◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】医疗机构从业人员行为规范是何部门制定的(  )
  • A.原卫生部、国家中医药管理局
  • B.原卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局
  • C.原卫生部、国家食品药品监督管理局、总后勤部卫生部
  • D.原国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局、总后勤部卫生部
  • E.原卫生部、国家食品药品监督管理局、总后勤部卫生部
  • 参考答案:B
  • 解析:经卫生部2012第3次部务会议审议通过,2012年6月26日卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局联合发布了《医疗机构从业人员行为规范》。(选B)
  • 2.【单选题】最易发生感染性休克和皮肤大片瘀斑的化脓性脑膜炎类型是( )
  • A.暴发型
  • B.慢型
  • C.亚急型
  • D.急进型
  • E.休克型
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】神经系统疾病的护理与诊断。 暴发型化脓性脑膜炎多由脑膜炎奈瑟菌感染所致。 皮肤迅速出现出血点或瘀斑、意识障碍、血压下降和弥散性血管内凝血,进行性休克的症状,病死率高(A对); 化服性脑膜炎可分为2种,亚急性脑膜炎可在发病前数日出现呼吸道继而胃肠道感染症状,年长者可有头痛、肌肉酸痛,幼儿可见发热、呕吐、易激惹、惊厥和昏迷症状,常将于流感嗜血杆菌或肺炎链球菌(BCDE错)。
  • 3.【单选题】患者,男,56岁。既往高血压史10年,主因晨起时感头晕、头痛,小便失禁、右侧肢体偏瘫2小时,来院就诊,查体:血压166/95mHg,心率88次/分,言语不清,不能准确回答问题,临床诊断:急性脑血管意外。此时患者需做最主要的辅助检查( )
  • A.脑电图检查
  • B.X线检查
  • C.CT检查
  • D.脑脊液检查
  • E.脑血流图检查
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】脑血管疾病的辅助检查。 头颅CT检查,可以显示脑血管病变的部位和范围,可清晰、准确显示病变部位、出血量大小、血肿形态、脑水肿情况,有助于指导治疗护理和预后判断(C错); 脑电图检查对了解大脑功能有无障碍,对癫痫、颅内占位病变、中枢神经系统感染性疾病的诊断由重要意义(A错); X线检查适用于骨折、气胸、尿路结石、肠梗阻等疾病(B错); 脑脊液检查适用于脑膜刺激征,可疑颅内出血、脑膜白血病和肿瘤颅内转移病人,原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪的病人,中枢神经系统疾病椎管内给药治疗、麻醉和椎管造影的病人(D错); 脑血流图检查主要是利用阻抗原理对脑血流或脑血管的某些变化进行分析,可以客观的反映脑部血流量情况、脑血管紧张度和血管弹性变化等信息,对辅助诊断脑血管硬化的有重要意义(E错)。
  • 4.【单选题】患者,男,25岁。体重60kg,双上肢、躯干(包括会阴)及双侧臀部被沸水烫伤,创面可见大水疱,疱壁薄,部分水疱破裂,基底潮红,疼痛剧烈,水肿明显。 估计该患者的烧伤总面积及烧伤程度为
  • A.40%,I度
  • B.39%,浅I度
  • C.50%,浅II度
  • D.40%,深II度
  • E.50%,深II度
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】烧伤面积的计算。 根据中国新九分法,将人体按体表面积划分为11个9%的等份,另加1%构成100%,适用于较大面积烧伤的评估,可简记为:3、3、3(头、面、颈),5、6、7(双手、双前臂、双上臂),5、7、13、21(双臀、双足、双小腿、双大腿),13、13(躯干),会阴1,故患者的烧伤面积为:5%+6%+7%+13%+13%+1%+5%=50%。 烧伤深度,浅度烧伤:伤及表皮的生发层与真皮浅层有大小不一的水疱,疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润,疼痛剧烈,水肿明显。 故该患者为烧伤面积50%的浅II度烧伤(C对ABDE错)。
  • 5.【单选题】抗结核药物中,以下哪种药物不属于一线药物( )
  • A.链霉素
  • B.异烟肼
  • C.吡嗪酰胺
  • D.利福平
  • E.卡那霉素
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】抗结核病的一线用药。 目前国内抗结核药物的分类为:第二线乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素、对氨基水杨酸钠等(E错,为本题正确答案); 第一线异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(ABCD对); 长期使用异烟肼患者偶见肝脏损害、周围神经炎、中枢神经系统兴奋或抑制等。 长期使用利福平对患者肝功能有损害作用。 长期使用链霉素损害患者听神经、病人出现眩晕、耳鸣、耳聋和共济失调。
  • 6.【单选题】早期非小细胞肺癌,首选的治疗方法是( )
  • A.药物治疗
  • B.放射疗法
  • C.放疗加化疗
  • D.手术切除病肺
  • E.免疫疗法
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】早期非小细胞肺癌的治疗方法。 根据细胞分化程度和形态特征分为鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分癌以及腺癌等。 综合治疗是肿瘤治疗的发展趋势,肺癌综合治疗的方案为小细胞肺癌多选用化疗加放疗加手术,非小细胞癌(鳞癌、腺癌、大细胞癌的总称)则先手术,辅以化学治疗、放射治疗或靶向和免疫治疗(D对ABCE错)。
  • 7.【单选题】患儿,8个月。牛乳喂养,未加辅食,贫血貌,肝脾肿大。血常规检查:Hb70g/L,RBC2x10【sup|12】/L,RBC体积大小不等,以小细胞为主中心淡染。该患儿属于何种程度的贫血( )
  • A.轻度贫血
  • B.中度贫血
  • C.重度贫血
  • D.极重度贫血
  • E.超重度贫血
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:贫血程度的分类。 中度贫血是指血红蛋白水平在60-90g/L之间。题干中Hb为70g/L,处于该范围内,因此属于中度贫血(B对E错); 轻度贫血的血红蛋白水平大于90g/L之间,(A错);重度贫血的血红蛋白水平在30-60g/L之间(C错);极重度贫血的血红蛋白水平低于30g/L(D错)。
  • 8.【单选题】患者女,58岁。肺源性心脏病病史8年。近几天因咳漱、脓痰增多而就诊。查体:肺部干啰音,双下肢水肿,肝颈静脉回流征阳性,最主要的治疗措施是( )
  • A.止咳祛痰
  • B.控制感染
  • C.血管扩张药
  • D.控制心律失常
  • E.强心利尿
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】肺源性心脏病急性加重期的治疗措施。 慢性肺源性心脏病急性加重期最重要的治疗措施为积极控制感染,根据痰涂片、痰培养和药敏选用抗生素,一般主张联合应用抗生素,常用的抗生素有青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类和头抱菌素类(B错); 积极控制感染的同时应保持呼吸道通畅、改善呼吸功能,可使用止咳祛痰药(A错); 肺心病病人在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭症状一般能得以改善,不需加用利尿剂等,但对治疗无效的病人可选用血管扩张剂、利尿剂及强心药(CE错); 心律失常经过控制感染、纠正缺氧后一般可自行消失,如果持续存在,可根据心律失常的类型选用药物(D错)。
  • 9.【单选题】女月经过多、崩漏,食少便溏,神疲乏力,面色无华,淡,苔白,脉细弱,考虑为( )
  • A.脾气虚证
  • B.脾阳虚证
  • C.脾阴虚证
  • D.脾不统血证
  • E.寒湿困脾证
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】脏腑辨证。 脾不统血证是指脾气虚弱,统血失常,血溢脉外,以各种出血及脾气虚症状为主要表现的证。 脾不统血证又名气不摄血证。 主要表现为各种出血,如呕血、便血、尿血、肌衄、鼻衄、齿衄,妇女月经过多、崩漏等,伴见食少,便溏,神疲乏力,气短懒言,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱(D对); 脾气虚证是指脾气不足,运化失职,以纳少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的证(A错); 脾阳虚证是指脾阳虚衰,失于温运,阴寒内生,以纳少、腹胀、腹痛、便溏及阳虚症状为主要表现的证(B错); 脾阴虚指脾精不足,临床常见不思饮食,食后腹胀,脘腹灼痛,口唇干燥,干呕呃逆,大便干结,形体消瘦,舌红苔剥,脉细或细数(C错); 寒湿困脾证是指寒湿内盛,困阻脾阳,运化失职,以脘腹痞闷、纳呆、便溏、身重与寒湿症状为主要表现的证(E错)。
  • 10.【单选题】对确诊再生障碍性贫血有意义的检查是( )
  • A.骨髓象检查
  • B.血清铁的检查
  • C.血清铁蛋白测定
  • D.总铁结合力测定
  • E.血常规
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】再生障碍性贫血的辅助检查。 再生障碍性贫血患者骨髓象显示急性再障增生低下或极度低下,粒、红两系均明显减少。 巨核细胞显著减少,淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞也相对增多。 慢性型增生降低或呈灶性增生,但巨核细胞均减少(A对); 缺铁性贫血患者生化检查可见血清铁<8.95mol/L; 血清总铁结合力>64.44mmol/L;转铁蛋白饱和度<15%; 血清铁蛋白诊断缺铁的准确度和敏感度最高,缺铁时血清铁蛋白<12ug/L(BCD错); 血象显示全血细胞减少,呈正细胞正色素性贫血,急性再障网织红细胞显著减少,慢性型可轻度增多,但绝对值低于正常,白细胞减少,以中性粒细胞减少为主,淋巴细胞相对增多,血小板均减少(E错)。
◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】关于超急性排斥反应的描述,正确的是( )
  • A.术后24小时内发生
  • B.移植物肿大引起局部胀痛
  • C.移植器官功能缓慢减退
  • D.突发寒战、高热
  • E.术后1个月内发生
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】超急性排斥反应。 超急性排斥反应是由于受者体内已有抗供者组织抗原的抗体,在移植手术后24小时内或更短时间内发生(A对E错); 急性排斥反应可见移植物肿胀、色泽变暗、血流量减少而变软,无弹性,多与术后第5天到6个月内发生,同时患者可见寒战、高热(BD错); 慢性排斥反应可见患者在术后数月或数年内出现移植器官功能迅速衰竭(C错)。
  • 2.【单选题】男性,32岁,乙型病毒性肝炎病史3年。经治疗现ALT正常,病人无任何症状,HBsAg(+)。该病人的诊断是
  • A.肝硬化
  • B.原发性肝癌
  • C.慢性重症肝炎
  • D.慢性活动性肝炎
  • E.慢性迁延性肝炎
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】肝炎的鉴别诊断。 慢性迁延性肝炎表现为急性肝炎迁延不愈,肝功能持续不正常,患者会出现疲倦、乏力、腹部胀满、肝区持续疼痛、食欲减退等症状。 如果是肝炎病毒活动期导致的慢性迁延性肝炎,需要进行抗病毒治疗。 根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者所患疾病为慢性迁延性肝炎(E对); 肝硬化分为代偿期和失代偿期:代偿期有典型蜘蛛痣、肝掌; 失代偿期症状、体征、化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管静脉曲张。 明显脾肿大有脾功能亢进及各项肝功能检查异常等(A错); 凡是中年以上,特别是有肝病史的病人,如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝大者,及时检查甲胎蛋白和超声等影像学检查,有助于诊断,甚至可检出早期肝癌(B错); 慢性重型肝炎是肝衰竭的表现,可表现为高度乏力,高度腹胀,高度黄疸以及高度食欲不振,可出现低蛋白血症,腹水胸水,腹腔感染,凝血功能下降,上消化道出血,肝性脑病等(C错); 慢性活动性肝炎主要表现为食欲差、劳动能力逐渐减退、乏力、厌油腻、恶心呕吐、腹胀持续且明显、齿龈出血、鼻出血等; 肝脏中血清丙氨酸氨基转移酶活力测定比血中浓度高1万倍(D错)。
  • 3.【单选题】患儿,生后1天。出现精神萎靡,哭声减弱,拒乳,查体:体温38.5℃,脉搏150次/分,诊断为新生儿败血症,主要的护理诊断问题为( )
  • A.心输出量减少
  • B.体温过高
  • C.清理呼吸道无效
  • D.受伤的危险
  • E.低效性呼吸形态
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】体温过高护理诊断的提出。 该患者体温38.5℃,超过了正常体温,故最主要的护理诊断为体温过高,与感染有关(B对); 新生儿败血症可能导致心肌损伤,从而影响心脏的收缩和舒张功能,导致心输出量减少(A错); 新生儿败血症若导致肺部感染和炎症,影响呼吸道的通畅和清洁,可能出现清理呼吸道无效的情况(C错); 新生儿败血症可能导致全身炎症反应和多器官功能损害,包括脑、肝、肾等重要器官,这些可能导致患者出现惊厥、抽搐、意识障碍等症状,存在受伤的危险(D错); 新生儿败血症可能导致呼吸困难、缺氧等症状,这些可能导致低效性呼吸形态的出现(E错)。
  • 4.【单选题】枕叶肿瘤患者除颅内压增高表现外,其局灶症状主要为( )
  • A.内分泌功能障碍
  • B.视觉障碍
  • C.共济失调
  • D.对侧肢体运动和感觉障碍
  • E.精神异常
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】枕叶肿瘤主要局灶症状。 颅内肿瘤因病理类型和所在部位不同,有不同的临床表现,局灶症状与体征是不同部位的肿瘤对脑组织直接刺激、压迫和浸润破坏引起的症状。 枕叶肿瘤可出现视觉障碍(B对); 如果颅内肿瘤位于下丘脑或者垂体附近,因为肿瘤病灶可以压迫周围脑组织或者侵袭破坏周围脑组织,损伤内分泌中枢,导致内分泌失调(A错); 小脑半球是控制身体平衡和协调性的重要部分,当肿瘤压迫或破坏小脑半球时,就会影响身体的平衡和协调性,导致共济失调的症状(C错); 中央前、后回肿瘤可表现出对侧肢体运动和感觉障碍(D错); 额叶肿瘤主要表现为精神障碍,如淡漠、情绪欣快、注意力不集中、记忆力和智力减退等(E错); 小脑半球肿瘤会引起同侧肢体共济失调; 鞍区肿瘤会引起视力视野障碍; 临床上根据局灶症状判断病变部位。
  • 5.【单选题】热痉挛病人最常见的表现是( )
  • A.腓肠肌痉挛、疼痛
  • B.肱二头肌痉挛
  • C.呼吸肌痉孪、呼吸肌麻痹
  • D.胸大肌痉挛,胸痛
  • E.腹肌痉挛
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】热痉挛患者的临床表现。 热痉挛是一种高温中暑现象。 热痉挛病人大量出汗后大量饮水,盐分补充不足,使血中钠、氯浓度降低,病人常感到四肢无力,阵发性肌肉痉挛和疼痛,常呈对称性,以腓肠肌痉挛最为多见,体温多正常。 热痉挛患者应给予含盐饮料,若痉挛性肌肉反复发作,可静脉滴注生理盐水或葡萄糖生理盐水(A对BCDE错)。
  • 6.【单选题】采用肌内注射的疫苗是( )
  • A.麻腮风疫苗
  • B.卡介苗
  • C.脊灰减毒活疫苗
  • D.乙肝疫苗
  • E.乙脑减毒活疫苗
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】乙肝疫苗的注射方法。 乙肝疫苗采用肌内注射,在出生后24小时开始接种,1个月和6个月再注射2次,共注射3次(D对); 麻腮风疫苗为皮下注射,接种部位是上臂外侧三角肌附着处,第一针在8月龄接种,第二针则是在1岁半(即18月龄)接种(A错); 卡介苗接种在上臂三角肌中部略下处作皮内注射,在出生第一天接种(B错); 脊灰减毒活疫苗分口服和注射两种,注射脊灰减毒活疫苗一般采取皮下注射的方式进行接种,分别在出生后的2、3、4月龄时进行接种(C错); 乙脑减毒活疫苗的接种方法为皮下注射,一般采取上臂外侧三角肌部位作为注射部位(E错)。
  • 7.【单选题】患者,男,18岁,学生。在烈日下步行2小时的体能训练后,出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安,体温37.5℃。 该男生诊断为( )
  • A.热射病
  • B.日射病
  • C.热痉挛
  • D.脱水
  • E.中暑衰竭
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】日射病的临床表现。 日射病是由于烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部,病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安,严重时可发生昏迷、惊厥,体温多不升高; 根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者所患疾病为日射病(B对); 热射病的特点为高热、无汗和昏迷,早期表现头痛、头晕、全身乏力、多汗,不久体温迅速升高,可达40℃以上,出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、谵妄、昏迷,可伴抽搐,严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症(A错); 热痉挛是由于大量出汗后大量饮水,盐分补充不足,使血中钠、氯浓度降低,病人常感到四肢无力,阵发性肌肉痉挛和疼痛,常呈对称性,以排肠肌痉挛最为多见,体温多正常(C错); 脱水主要表现为口渴、尿少和昏迷(D错); 中暑衰竭又称热衰竭,常发生于老年人、产妇及尚未能适应高温气候和环境者。 由于大量出汗导致水、盐丢失,外周血管扩张引起血容量不足。 主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、昏厥或意识模糊,体内多无过量热蓄积,体温基本正常(E错)。
  • 8.【单选题】皮质醇增多症患者易出现神经精神改变的是( )
  • A.嗜睡
  • B.幻觉
  • C.短暂意识丧失
  • D.意识模糊
  • E.激动、失眠
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】皮质醇增多症的临床表现。 皮质醇增多症病人易出现不同程度的激动、失眠、烦躁、抑郁、妄想等神经精神的改变(E对ABCD错); 皮质醇增多症病人的临床表现还包括:①脂防代谢障碍的特征性表现为向心性肥胖,如满月脸、水牛背、球形腹,但四肢瘦小; ②蛋白质代谢障碍表现为皮肤菲薄,毛细血管脆性增加,呈现典型的皮肤紫纹; ③糖代谢障碍病表现为血糖升高,糖耐量减低; ④电解质紊乱表现为轻度水肿或低血钾症; ⑤心血管病变常表现为高血压。
  • 9.【单选题】某乳腺癌术后病人,因为担心形象不好及癌症转移,对未来生活失去信心。责任护士每天反复对其进行心理护理及健康宣教,使其终于恢复了对未来生活的信心。责任护士采用的有效沟通方法属于( )
  • A.创造良好的沟通环境
  • B.学会有效的倾听
  • C.增强语言文字的感染力
  • D.“韧性"沟通
  • E.重视沟通细节的处理
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】有效沟通的方法。 “韧”性沟通是指沟通时,往往不能通过一次沟通就达到沟通的目的,需要经过多次反反复复地与一个对象进行沟通,这就要在沟通中培养“韧”性(D对B错); 创造良好的沟通环境的方法有:沟通中少用评价语言、判断性语言,多用描述性语言; 坦诚相待; 认同对方的问题等(A错); 增强语言文字的感染力是指在沟通过程中应尽量使用通俗易懂的语言,使用接收者最易理解的语言(C错); 沟通的细节包括声调、语气、节奏、面部表情、身体姿势和轻微动作等(E错)。
  • 10.【单选题】患者,女,48岁。发现右乳包块5天。质硬,表面不甚光滑,不易推动。诊断为乳腺癌。乳腺癌的好发部位是( )
  • A.内上象限
  • B.外上象限
  • C.外下象限
  • D.内下象限
  • E.乳头区
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】乳腺癌的好发部位。 根据统计,外上象限是乳腺癌最常见的发生部位,占所有乳腺癌病例的50%以上,这是因为外上象限的乳腺组织最丰富,且该部位承受的雌激素刺激较多,因此乳腺癌的发生率相对较高(B对ACDE错); 多数乳房疾病是由病人自己发现的,定期的乳房自查有助于及早发现乳房的病变; 检查最好在月经结束后的2~3日或选在月经周期的第7~10日; 自查方法:①站在镜前以各种姿势(两臂放松垂于身体两侧、双于撑腰、向前弯腰或双手高举枕于头后),比较双侧乳房大小形状是否对称、轮廓有无改变、乳头有无内陷及皮肤颜色; ②于不同体位(平卧或侧卧)将手指平放于乳房,从外向乳头环形触摸,检查有无肿块; ③检查两侧腋窝有无肿大淋巴结; ④用拇指及示指轻轻挤压乳头查有无溢液; 疑有异常及时就医。
  • 11.【单选题】局部麻醉药中毒的临床表现不包括( )
  • A.精神症状
  • B.血压增高
  • C.呼吸困难
  • D.黄绿色视
  • E.心律失常
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】局部麻醉药中毒的临床表现。 局部麻醉药中毒的临床表现不包括黄视和绿视,黄视和绿视是指视力模糊,看到的物象呈现出黄色或绿色的改变,通常是由于视网膜病变或洋地黄类药物中毒引起(D错,为本题正确答案); 局部麻醉药毒性反应临床表现包括言语不清、意识不清、舌或口唇麻木、肌肉抽搐、惊厥、昏迷等精神症状(A对); 包括血压增高、面色苍白、心悸气短等心血管毒性表现(B对); 甚至包括呼吸停止等中枢毒性表现(C对); 还包括心律失常甚至心搏骤停等表现(E对)。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】抗休克最首要的治疗措施是
  • A.积极处理原发疾病
  • B.及时纠正酸碱平衡失调
  • C.早期应用血管活性药物
  • D.及时、快速、足量补充血容量
  • E.应用强心药以增加心肌收缩力
  • 参考答案:D
  • 解析:休克治疗的关键是尽早去除病因,迅速恢复有效循环血量,纠正微循环障碍,增强心肌功能,恢复人体正常代谢。其中补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键,也是最首要的治疗措施。
  • 2.【单选题】在医疗过程中,未成年患者、精神障碍患者和昏迷患者的自主权应由谁作出代理决定
  • A.直系亲属
  • B.单位领导
  • C.护士
  • D.法定监护人或代理人
  • E.医生
  • 参考答案:D
  • 解析:未成年患者、精神障碍患者和昏迷患者受内在因素的限制,不具备自主能力,不能对医护人员高质的信息作出正确的理解、不能进行理性的推理,因此他们的自主权应由法定的监护人和法定代理人行使。
  • 3.【单选题】肱骨髁上骨折患者中适合进行尺骨鹰嘴牵引的是
  • A.手法复位失败者
  • B.怀疑有正中神经损伤者
  • C.怀疑有肱动脉严重受压者
  • D.肘部肿胀严重且有水疱形成者
  • E.肘部肿胀轻且桡动脉搏动正常者
  • 参考答案:D
  • 解析:肱骨髁上骨折患者牵引治疗:适用于骨折超过24~48h,软组织严重肿胀,已有水泡形成,不能手法复位,或复位后骨折不稳定。故选D。
  • 4.【单选题】原发性肝癌最常见的类型是
  • A.小癌型
  • B.结节型
  • C.溃疡型
  • D.巨块型
  • E.弥漫型
  • 参考答案:B
  • 解析:原发性肝癌最常见的类型是结节型
  • 5.【单选题】当身边出现发热或疑似患者后,除了做好隔离防护措施,及时就医诊断排查外,还需及时消毒处理。下列描述错误说法的是( )
  • A.桌椅等物体若被污染物污染时
  • B.皮肤若被污染物污染时
  • C.黏膜若被污染物污染时
  • D.衣物若被污染物污染时
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 6.【单选题】胆道疾病首选的影像学检查是
  • A.X线
  • B.ERCP
  • C.B超
  • D.经皮肝穿刺胆管造影
  • E.CT
  • 参考答案:C
  • 解析:X线、ERCP、经皮肝穿刺胆管造影以及CT虽然均是胆道疾病检查的手段,但对机体都有一定损伤,而B型超声属于无创性检查,是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法。可明确胆道结石的位置、性状及大小,亦可明确胆管有无扩张、扩张部位及程度,还可诊断胆管肿瘤、胆道蛔虫及先天性胆道疾病,是胆道疾病首选的检查,故正确答案为C。
  • 7.【单选题】青年人最常见的恶性骨瘤是
  • A.骨软骨瘤
  • B.骨肉瘤
  • C.骨髓瘤
  • D.Ewing瘤
  • E.骨巨细胞瘤
  • 参考答案:B
  • 解析:骨软骨瘤、骨巨细胞瘤是好发于青少年的良性骨肿瘤。骨髓瘤多见于老年人,Ewing瘤多发生于儿童。骨肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤,又称“骨癌”,大多发生在10~20岁的青少年。
  • 8.【单选题】肾移植后慢性排斥反应发生在
  • A.术后24小时内
  • B.术后24小时后至数月
  • C.术后6个月以后
  • D.术后1年以后
  • E.术后3年以后
  • 参考答案:C
  • 解析:1超急性排斥反应在移植手术后24小时内或更短时间内发生。2急性排斥反应多发生于移植后1个月内,并往往在几周或术后1年内。
  • 9.【单选题】病人甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳,可能是由于
  • A.甲状腺危象
  • B.喉返神经损伤
  • C.甲状旁腺损伤
  • D.喉上神经内支损伤
  • E.喉上神经外支损伤
  • 参考答案:D
  • 解析:病人甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳,可能是由于喉上神经内支损伤;病人术后若有面部针刺感和麻木,并有轻微手足强直感,可能是由于甲状旁腺损伤 。故选D。
  • 10.【单选题】原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于
  • A.腹痛性质
  • B.腹胀程度
  • C.病原菌种类
  • D.体温升高程度
  • E.有无腹腔原发病灶
  • 参考答案:E
  • 解析:原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎,病人腹腔内无原发病灶。继发性腹膜炎多继发于腹部病变。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】下列哪种情况不属于密切接触者
  • A.与病例共同居住、学习、工作的人员
  • B.诊疗、护理、探视病例同时采取了有效防护措施的医护人员
  • C.病例同病室的其他患者
  • D.与病例共同乘坐同一交通工具并有近距离接触人员
  • E.患者同住家属
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 2.【单选题】健康信念模式在产生促进健康行为、摈弃危害健康行为的实践中遵循的步骤依次为
  • A.知觉到易感性和严重性、知觉到益处和障碍、自我效能
  • B.知觉到易感性和严重性、自我效能、知觉到益处和障碍
  • C.自我效能、知觉到易感性和严重性、知觉到益处和障碍
  • D.自我效能、知觉到益处和障碍、知觉到易感性和严重性
  • E.知觉到益处和障碍、知觉到易感性和严重性、自我效能
  • 参考答案:A
  • 解析:健康信念模式指个体为维持或促进健康,达到自我满足、自我实现而采取的行为与信念防止,包括疾病知识知晓程度、健康知识掌握程度等方面的行为。在产生促进健康行为、摈弃危害健康行为的实践中遵循的步骤是:知觉到易感性和严重性、知觉到益处和障碍、自我效能。
  • 3.【单选题】诊断颅底骨折最重要的依据是
  • A.意识障碍
  • B.脑脊液漏
  • C.脑脊液检查
  • D.颅底骨质凹陷
  • E.CT检查
  • 参考答案:B
  • 解析:颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密,颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏,其诊断主要依据是出现脑脊液漏。
  • 4.【单选题】某严重烧伤病人在手术室内手术,创面涂片发现有铜绿假单胞菌,手术后该手术间的消毒措施应采取
  • A.擦洗法
  • B.甲醛熏蒸法
  • C.过氧乙酸喷洒
  • D.苯扎溴铵喷洒
  • E.紫外线照射
  • 参考答案:B
  • 解析:铜绿假单胞菌病人手术后该手术间的消毒应采取甲醛熏蒸法 。故选B。
  • 5.【单选题】脊椎骨折多数为
  • A.螺旋形骨折
  • B.横断骨折
  • C.线形骨折
  • D.压缩性骨折
  • E.嵌入骨折
  • 参考答案:D
  • 解析:脊柱骨折多数由间接暴力引起,当从高处坠落时,头,肩,臀或足部着地,地面对身体的阻挡,使身体猛烈屈曲,所产生的垂直分力导致椎体压缩性骨折 。故选D。
  • 6.【单选题】护士的基本职责有增进健康、预防疾病、恢复健康和
  • A.避免死亡
  • B.减轻痛苦
  • C.促进康复
  • D.减少复发
  • E.加强保健
  • 参考答案:B
  • 解析:识记题,护士的基本职责有增进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。
  • 7.【单选题】以下术前准备对预防术后并发症无关的是
  • A.禁烟
  • B.应用镇静剂
  • C.注意口腔卫生
  • D.清洁皮肤
  • E.训练卧床排尿
  • 参考答案:B
  • 解析:应用镇静剂于预防手术后并发症无关。
  • 8.【单选题】急性肾衰竭时少尿是指成人24小时尿量小于
  • A.30ml
  • B.50ml
  • C.100ml
  • D.200ml
  • E.400ml
  • 参考答案:E
  • 解析:多尿期常表示病情好转,尿量超过400ml/天则表示进入多尿期。
  • 9.【单选题】患者,女性,24岁,因肠梗阻入院。BP90/60mmHg,血钠124mmol/L,血钾3.2mmol/L,CO【sub|2】CP13.Smmol/L,尿25ml/h,尿比重1.020。首先应采取的治疗是:
  • A.补充血容量
  • B.输血
  • C.补钾
  • D.急诊手术解除肠梗阻
  • E.纠正酸中毒
  • 参考答案:A
  • 解析:首先补充血容量防止失血性休克。
  • 10.【单选题】医务人员医德考评应当认定为较差的情形是( )
  • A.在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢
  • B.复印医学文书及有关资料的
  • C.出具医学证明文件供他人使用的
  • D.医疗服务态度较差,但未造成恶劣影响或者严重后果的
  • E.违反医疗服务和药品价格政策,多计费、多收费或者私自收取费用,情节严重的
  • 参考答案:E
  • 解析:医德考评包括:严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德, 严格执行各项医疗护理工作制度,坚持依法执业,廉洁行医,保证医疗质量和安全。在医疗服务活动中,不收受、不索要患者及其亲友的财物,不接受病人的吃请、馈赠。不利用工作之便谋取私利,不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益,不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利益。不开具虚假医学证明,不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。不违反规定外出行医,不违反规定鉴定胎儿性别。
  • 11.【单选题】针对某一社区高血压人群准备实施的健康教育计划而进行的评价,下列哪项属于结局评价
  • A.干预后高血压人群对疾病的看法
  • B.高血压人群对各种干预活动的参与情况
  • C.干预后高血压人群的行为是否发生改变
  • D.高血压人群对各种干预措施的看法
  • E.干预后高血压人群健康状况和生活质量的变化
  • 参考答案:E
  • 解析:健康教育的最终目的是提高目标人群的生活质量。结局评价正是着眼于健康教育项目实施后所导致目标人群健康状况和生活质量的变化。
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】下列心血管疾病可引起充血性心力衰竭的是
  • A.左向右分流型先天性心脏病
  • B.心肌炎
  • C.心包炎
  • D.心瓣膜狭窄
  • E.以上均可以
  • 参考答案:E
  • 解析:心血管疾病:主要是心肌病变引起心肌收缩力减弱,包括容量负荷过重(如左向右分流型先天性心脏病)、心肌收缩力减弱(如心肌炎、心包炎、心内膜弹力纤维增生症、风湿性心脏病、心糖原累积症等)、梗阻性病变(如心瓣膜狭窄、主动脉狭窄等)。【该题针对“基础知识-充血性心力衰竭病因及发病机制”知识点进行考核】
  • 2.【单选题】不符合急性粟粒性肺结核病的是
  • A.可以是全身粟粒性结核病的一部分
  • B.位于间质很少在肺泡腔内
  • C.两肺密布粟粒大小的结节
  • D.结核杆菌来自肺外结核病灶
  • E.临床上病情危重
  • 参考答案:D
  • 解析:原发灶或胸腔内淋巴结干酪样坏死病变破坏血管,致大量结核菌进入肺动脉引起粟粒型肺结核。 【该题针对“基础知识-急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】
  • 3.【单选题】关于新型冠状病毒谣言四起,下列描述不是谣言的是( )
  • A.喝板蓝根和熏醋可以预防新型冠状病毒
  • B.燃放烟花能遏制呼吸道疾病的流行
  • C.吸烟能预防病毒感染
  • D.外出尽量佩戴医用口罩或医用防护口罩
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 4.【单选题】细菌性肺炎的血常规检查表现为
  • A.白细胞总数正常
  • B.白细胞总数降低
  • C.嗜酸性粒细胞增高
  • D.中性粒细胞增高
  • E.淋巴细胞增高
  • 参考答案:D
  • 解析:病毒性肺炎白细胞总数大多正常或降低;细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增高,并有核左移。【该题针对“基础知识-小儿肺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 5.【单选题】一名艾滋病患者在社区医院就医后,发现自己患病的消息被护士告诉了所在社区的居民,导致邻居们对这名患者的态度非常排斥,这名护士损害了该患者的什么权利
  • A.健康权
  • B.知情同意权
  • C.姓名权
  • D.医疗权
  • E.隐私权
  • 参考答案:E
  • 解析:隐私是指不容许他人随意侵入的领域,任何人都有一定范围的领域不容他人侵入。患者拥有关于自己的医疗保健信息的隐私权。患者有权要求所有与他的医疗保健有关的交谈和记录都得到保密。
  • 6.【单选题】胎儿时脊髓末端在
  • A.第1腰椎下缘
  • B.第2腰椎下缘
  • C.第3腰椎下缘
  • D.第4腰椎下缘
  • E.第5腰椎下缘
  • 参考答案:B
  • 解析:1【该题针对“基础知识-基础知识-神经系统的发育(脑、脊髓)”知识点进行考核】 2【该题针对“基础知识-基础知识-神经系统的发育(脑、脊髓)”知识点进行考核】 3脊髓的发育与运动发展的功能相平行,随着年龄的增长,脊髓加长增重,胎儿时。脊髓的末端在第二腰椎下缘,新生儿时达第3腰椎水平,随年龄增长,4岁时达1腰椎上缘。所以腰椎穿刺时注意。 【该题针对“基础知识-基础知识-神经系统的发育(脑、脊髓)”知识点进行考核】
  • 7.【单选题】细胞外液的离子主要为
  • A.钾离子
  • B.镁离子
  • C.钠离子
  • D.钙离子
  • E.铁离子
  • 参考答案:C
  • 解析:细胞外液的电解质以Na【sup|+】、Cl【sup|-】、HCO【sub|3】【sup|-】等为主,其中Na【sup|+】占阳离子总量90%以上,对维持细胞外液的渗透压起主导作用。细胞内液以K【sup|+】、Mg【sup|2+】、HPO【sub|4】【sup|2-】和蛋白质等离子为主,K【sup|+】是维持细胞内液的渗透压主要离子。 【该题针对“基础知识-小儿体液平衡特点”知识点进行考核】
  • 8.【单选题】对新型冠状肺炎隔离患者实施护理操作时,正确的是
  • A.穿隔离衣后,可到治疗室取物
  • B.穿隔离衣后,可随意活动
  • C.穿隔离衣后仅用避污纸接触患者,脱衣后可不用消毒双手
  • D.护理操作前用物计划周全,以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒
  • E.为患者发药时,可不用隔离衣
  • 参考答案:D
  • 解析:无对传染病患者实施护理操作穿隔离衣前,必须备齐所需物品,各种护理操作应有计划并集中时间执行,以减少穿、脱隔离衣及刷手的次数。
  • 9.【单选题】为确诊新型冠状病毒肺炎,对患者的痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR,可检测到
  • A.结核杆菌
  • B.MERS冠状病毒阳性
  • C.SARS冠状病毒阳性
  • D.金黄色葡萄球菌
  • E.新型冠状病毒核酸阳性
  • 参考答案:E
  • 解析:无
  • 10.【单选题】拥抱反射消失的时间是
  • A.1~3个月
  • B.3~6个月
  • C.4~7个月
  • D.9~10个月
  • E.3~4个月
  • 参考答案:B
  • 解析:1【该题针对“基础知识-神经反射、小儿神经系统检查”知识点进行考核】2出生时存在,以后逐渐消失的反射;反射消失年龄;迈步反射2~3个月;握持反射3~4个月;拥抱反射3~6个月;觅食反射4~7个月【该题针对“基础知识-神经反射、小儿神经系统检查”知识点进行考核】
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】下列关于沙门菌食物中毒的描述,错误的是
  • A.病原体存在于猪、牛等的肠腔、内脏和肌肉中
  • B.传染源为被感染的动物和人
  • C.患者由于带菌时间短,不是主要的传染源
  • D.多发生于夏秋季
  • E.感染后可获得较持久的免疫力
  • 参考答案:E
  • 解析:沙门菌的分类主要以抗原结构为依据 。现已发现2000余血清型,其中我国已鉴定近100个血清型 。感染后不会获得较持久的免疫力 。
  • 2.【单选题】美国等西方国家将传播学的概念引入健康教育领域,并逐渐形成健康传播学是在20世纪
  • A.30年代
  • B.40年代
  • C.50年代
  • D.60年代
  • E.70年代
  • 参考答案:D
  • 解析:美国等西方国家将传播学的概念引入健康教育领域,并逐渐形成健康传播学是在20世纪60年代 。
  • 3.【单选题】急性坏死性小肠结肠炎的发病高峰季节为
  • A.春季
  • B.冬季
  • C.夏秋季
  • D.冬春季
  • E.四季发病率一样
  • 参考答案:C
  • 解析:急性坏死性小肠结肠炎全年均可发病,但以夏秋季为发病高峰。【该题针对“基础知识-急性坏死性小肠结肠炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 4.【单选题】下列符合4个月大的婴儿发育水平的是
  • A.只有在15~20cm范围内视觉最清晰
  • B.头可随物体水平移动180°
  • C.听觉发育完善
  • D.可爬上台阶
  • E.能听懂自己的名字
  • 参考答案:B
  • 解析:新生儿只有在15~20cm范围内视觉最清晰,4岁听觉发育完善,1岁能听懂自己的名字,8~9月才能用双上肢向前爬,4个月时抬头很稳并能转动,故本题选B。
  • 5.【单选题】新生儿时脊髓末端在
  • A.第1腰椎下缘
  • B.第2腰椎下缘
  • C.第3腰椎下缘
  • D.第4腰椎下缘
  • E.第5腰椎下缘
  • 参考答案:C
  • 解析:1【该题针对“基础知识-基础知识-神经系统的发育(脑、脊髓)”知识点进行考核】 2【该题针对“基础知识-基础知识-神经系统的发育(脑、脊髓)”知识点进行考核】 3脊髓的发育与运动发展的功能相平行,随着年龄的增长,脊髓加长增重,胎儿时。脊髓的末端在第二腰椎下缘,新生儿时达第3腰椎水平,随年龄增长,4岁时达1腰椎上缘。所以腰椎穿刺时注意。 【该题针对“基础知识-基础知识-神经系统的发育(脑、脊髓)”知识点进行考核】
  • 6.【单选题】麻疹早期诊断的临床依据
  • A.发热3-4天后耳后出疹
  • B.接触麻疹患儿后发热
  • C.高热及耳后淋巴结肿大
  • D.口腔有科氏斑
  • E.未按时接种麻疹疫苗
  • 参考答案:D
  • 解析:在下磨牙对应的颊黏膜上,可出现直径约1mm的灰白色小点,外有红晕,常在1~2天迅速增多,可累及整个颊黏膜甚至蔓延到唇部,出疹后1~2天迅速消失,称为麻疹黏膜斑(科氏斑),是诊断麻疹的有力依据 。
  • 7.【单选题】儿童急性呼吸衰竭常见的原因是
  • A.呼吸窘迫综合征
  • B.哮喘持续状态
  • C.急性喉炎
  • D.颅内出血
  • E.窒息
  • 参考答案:B
  • 解析:儿童急性呼吸衰竭常见的原因是哮喘持续状态,婴幼儿急性呼吸衰竭常见的原因是急性喉炎。
  • 8.【单选题】营养不良早期诊断最敏感的指标是
  • A.前白蛋白
  • B.视黄醇结合蛋白
  • C.转铁蛋白
  • D.IGF-1
  • E.甲状腺素结合前白蛋白
  • 参考答案:D
  • 解析:营养不良:最突出的表现是血清白蛋白降低;胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平下降,由于其出现在身高(长)、体重等体格发育指标改变前,而且不受肝功能的影响,被认为是诊断营养不良的较好指标。 【该题针对“基础知识-营养不良病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 9.【单选题】服毒物6小时以上者需要使用的清除毒物的方法是
  • A.催吐
  • B.洗胃
  • C.导泻
  • D.灌肠
  • E.吸氧
  • 参考答案:C
  • 解析:服毒物6小时以上者,毒物多已进入肠道内,应导泻,使毒物尽快排出。
  • 10.【单选题】7岁小儿因发热2周,双膝关节游走性痛1周入院,查T38.5℃,P101次/分,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红肿,活动受限,化验血沉100mm/h,CRP(+),为证实风湿热的诊断,需化验的指标是
  • A.血常规
  • B.尿常规
  • C.黏蛋白
  • D.ASO
  • E.血清抗核抗体
  • 参考答案:D
  • 解析:抗链球菌溶血素“O”(ASO)、抗链球菌激酶(ASK)和抗透明质酸酶(AH)增高,说明近期有过链球菌感染,提示风湿热可能。 【该题针对“基础知识-风湿热病因发病机制”知识点进行考核】
  • 11.【单选题】腮腺炎病毒属于
  • A.副黏病毒
  • B.疱疹病毒
  • C.肠道病毒
  • D.柯萨奇病毒
  • E.埃可病毒
  • 参考答案:A
  • 解析:腮腺炎病毒为RNA病毒,属副黏病毒。【该题针对“基础知识-流行性腮腺炎病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】领导工作的基本原理包括
  • A.充分授权原理
  • B.下达命令原理
  • C.间接管理原理
  • D.指明目标原理
  • E.协调过程原理
  • 参考答案:D
  • 解析:领导工作的基本原理包括指明目标原理、协调目标原理、沟通联络原理、激励原理、直接管理原理。
  • 2.【单选题】对新型冠状肺炎隔离患者实施护理操作时,正确的是
  • A.穿隔离衣后,可到治疗室取物
  • B.穿隔离衣后,可随意活动
  • C.穿隔离衣后仅用避污纸接触患者,脱衣后可不用消毒双手
  • D.护理操作前用物计划周全,以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒
  • E.为患者发药时,可不用隔离衣
  • 参考答案:D
  • 解析:无对传染病患者实施护理操作穿隔离衣前,必须备齐所需物品,各种护理操作应有计划并集中时间执行,以减少穿、脱隔离衣及刷手的次数。
  • 3.【单选题】甲型肝炎的主要传播途径是
  • A.飞沫传播
  • B.粪-口传播
  • C.血液传播为主
  • D.虫媒传播
  • E.垂直传播
  • 参考答案:B
  • 解析:甲型肝炎以粪口途径为主要传播途径,粪口传播的方式是多样的,一般情况下,日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式,因此在集体单位如托幼机构,学校和部队中甲型肝炎发病率高。水和食物的传播,特别是水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。
  • 4.【单选题】使用过氧乙酸进行消毒处理时,下列叙述正确的是
  • A.采用去盖浸泡法
  • B.采用0.5%(5000mg/L)过氧乙酸冲洗作用5分钟
  • C.使用0.1%~0.2%浸泡法消毒时,浸泡时间为30min
  • D.用于环境消毒可使用0.5%过氧乙酸喷洒消毒
  • E.使用喷洒法消毒时,作用时间为15min
  • 参考答案:C
  • 解析:浸泡法:将待消毒的物品浸没于装有过氧乙酸的容器中,加盖。A错误。 采用0.5%(5000mg/L)过氧乙酸冲洗作用10分钟,B错误。 对一般物体表面,用0.1%~0.2%(1000~2000mg/L)过氧乙酸溶液浸泡30分钟,C正确。 喷洒法:用于环境消毒时,用0.2%~0.4%(2000~4000mg/L)过氧乙酸溶液喷洒,作用30~60分钟,D、E错误。
  • 5.【单选题】护理健康教育学的相关理论包括
  • A.教育学理论
  • B.行为学理论
  • C.传播学理论
  • D.预防医学理论
  • E.以上都是
  • 参考答案:E
  • 解析:健康教育在融合医学科学、行为科学、传播学、管理科学等学科理论知识的基础上,已初步形成了自己的理论和方法体系。
  • 6.【单选题】丁型肝炎的主要传播途径是
  • A.粪--口传播
  • B.血液传播
  • C.性行为传播
  • D.飞沫传播
  • E.虫媒传播
  • 参考答案:B
  • 解析:丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒(HDV)与乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的传染病。
  • 7.【单选题】急性腹痛不包括
  • A.急性胰腺炎
  • B.急性胆囊炎
  • C.急性阑尾炎
  • D.消化性溃疡
  • E.胆石症
  • 参考答案:D
  • 解析:急性腹痛常见于脏器炎症,如急性胰腺炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎、胆石症、急性阑尾炎等;脏器破裂、穿孔,如肝破裂、脾破裂、胃十二指肠穿孔等;空腔脏器扭转、梗死,如肠粘连、扭转、肿瘤等引起的肠梗阻。慢性腹痛多见于消化性溃疡,腹腔脏器肿瘤,慢性炎症,如溃疡性结肠炎、肝炎等。【该题针对“基础知识-消化系统疾病病人的症状评估”知识点进行考核】
  • 8.【单选题】不属于医院感染的情况是
  • A.入院48小时内发生的感染
  • B.本次感染与上次住院有关
  • C.在原有感染基础上出现新的感染
  • D.由于诊疗措施激活的潜在性感染
  • E.新生儿经母体产道时获得的感染
  • 参考答案:A
  • 解析:根据医院感染的诊断标准,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染,无明显潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染。
  • 9.【单选题】需进行外科手消毒的情况是
  • A.脱手套后
  • B.戴口罩前
  • C.无菌操作前
  • D.外科手术前
  • E.接触病人体液后
  • 参考答案:D
  • 解析:进行外科手术时,对手的消毒要求更高。其目的是清除指甲、手和前臂的污物和暂住菌,将常居菌减少到最低,抑制微生物的快速繁殖。
  • 10.【单选题】青壮年脑栓塞,栓子来源最多者是
  • A.风湿性心脏病伴房颤
  • B.亚急性细菌性心内膜炎
  • C.心肌梗死
  • D.心脏粘液瘤
  • E.动脉硬化性心脏病伴房颤
  • 参考答案:A
  • 解析:心源性栓子:为脑栓塞最常见的原因,各种心脏病都有产生栓子的可能,尤以风湿性心脏病瓣膜赘生物、附壁血栓脱落最常见。【该题针对“基础知识-脑梗死病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速,应首先选用哪项治疗措施
  • A.同步电复律
  • B.非同步电复律
  • C.静脉滴注利多卡因
  • D.静脉注射去乙酰毛花苷
  • E.人工心脏起搏器治疗
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 2.【单选题】肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方法是
  • A.三腔两囊管压迫止血
  • B.洛塞克
  • C.甲氧氯普胺
  • D.丙谷胺
  • E.硫糖铝
  • 参考答案:A
  • 解析:(1)鉴于近年药物治疗和内镜治疗的进步,目前已不推荐气囊压迫作为首选止血措施,其应用宜限于药物不能控制出血时作为暂时止血用,以赢得时间去准备其他更有效的治疗措施。(2)血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥,而且新形成的凝血块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化。因此,抑制胃酸分泌,提高胃内pH值具有止血作用。临床上,对消化性溃疡和急性胃黏膜损害所引起的出血,常规予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,后者在提高及维持胃内pH值的作用。
  • 3.【单选题】患者,女,46岁,风心病二尖瓣狭窄10余年,近1周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍有体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,R18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。为明确患者左房是否存在附壁血栓应采取的检查是
  • A.二维超声心动图
  • B.食管超声
  • C.彩色多普勒血流显像
  • D.M型超声心动图
  • E.放射性核素心室造影
  • 参考答案:B
  • 解析:超声心动图可了解风湿性心脏病瓣膜;了解心脏有无附壁血栓可进行食管超声检查;二尖瓣瓣口面积1.0cm2,为重度狭窄;左心房有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息,以防脱落造成其他部位栓塞,病情允许时方鼓励患者翻身,活动下肢,防止下肢深静脉血栓形成。
  • 4.【单选题】护理质量控制中的“压疮发生率”属于
  • A.同期控制的统计指标
  • B.反馈控制的统计指标
  • C.定期控制的统计指标
  • D.前馈控制的统计指标
  • E.日常控制的统计指标
  • 参考答案:B
  • 解析:护理质量控制中的“压疮发生率”属于反馈控制的统计指标。
  • 5.【单选题】《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入
  • A.医疗机构校验管理和医务人员年度考核
  • B.定期考核和医德考评
  • C.医疗机构等级评审
  • D.医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
  • E.以上都对
  • 参考答案:E
  • 解析:《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核。定期考核和医德考评 。医疗机构等级评审。医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。
  • 6.【单选题】成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是
  • A.风湿性心脏病
  • B.先天性畸形
  • C.退行性老年钙化性主动脉狭窄
  • D.心肌病
  • E.主动脉瓣脱垂
  • 参考答案:B
  • 解析:先天性畸形:先天性二叶瓣畸形为成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因。【该题针对“基础知识-主动脉瓣狭窄病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 7.【单选题】过氧乙酸原液浓度低于何值时禁止使用
  • A.11%
  • B.12%
  • C.13%
  • D.14%
  • E.15%
  • 参考答案:B
  • 解析:过氧乙酸稳定性差,因此需要定期检测其浓度,如原液浓度低于12%时禁止使用。
  • 8.【单选题】患者,女,34岁,因诊为Graves病服用甲巯咪唑治疗。2周后,患者出现发热、咽痛,此时应首先考虑复查
  • A.总T3,T4
  • B.游离T3、T4
  • C.TSH
  • D.血常规
  • E.尿常规
  • 参考答案:D
  • 解析:甲亢患者服用抗甲状腺药物最常见的副作用是粒细胞减少,易导致细菌感染,今患者出现发热、咽痛,首先考虑上呼吸道细菌感染,故首先考虑复查白细胞,故选D。
  • 9.【单选题】对传播定义的描述正确的是
  • A.传播是一种个人化传递信息的行为
  • B.是个人之间交换、传递新闻、事实、意见的信息过程
  • C.是集体之间交换、传递新闻、事实、意见的信息过程
  • D.是个人与集体之间交换、传递新闻、事实、意见的信息过程
  • E.是个人之间、集体之间以及个人与集体之间交换、传递新闻、事实、意见的信息过程
  • 参考答案:E
  • 解析:传播是一种社会性传递信息的行为,是个人之间、集体之间以及个人与集体之间交换、传递新闻、事实、意见的信息过程。
  • 10.【单选题】糖尿病饮食原则不包括
  • A.主食中糖供能应占50%~60%
  • B.每日食脂肪应限制
  • C.三餐分配为1/5、2/5、2/5
  • D.少食纤维食物
  • E.消瘦者热量摄入需酌增
  • 参考答案:D
  • 解析:糖尿病患者为控制热量的摄入,应多食含可溶性纤维素高的食物,以增加饱腹感,每日饮食中食用纤维含量40~60g为宜,限制脂肪摄入。
  • 11.【单选题】洁净手术部(室)和其他洁净场所日常监测时,空气中的细菌菌落总数
  • A.≤6CFU/(30分钟·直径9cm平皿)
  • B.≤5CFU/(30分钟·直径9cm平皿)
  • C.≤4CFU/(15分钟·直径9cm平皿)
  • D.≤3CFU/(30分钟·直径9cm平皿)
  • E.≤2CFU/(15分钟·直径9cm平皿)
  • 参考答案:B
  • 解析:洁净手术部(室)和其他洁净场所(如洁净骨髓移植病房),新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时,空气中的细菌菌落总数应符合GB50333的要求【≤5CFU/(30分钟·直径9cm平皿)】。
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】妊娠合并心脏病的辅助检查不正确的是
  • A.心电图检查
  • B.X线检查
  • C.超声心动图
  • D.胎儿电子监护仪
  • E.腹部B超
  • 参考答案:E
  • 解析:1.心电图检查提示各种严重的心律失常,如心房颤动、Ⅲ度房室传导阻滞、ST段改变、T波异常等。2.X线检查显示有心脏扩大,尤其个别心腔的扩大。3.超声心动图更精确地反映各心腔大小的变化,心瓣膜结构及功能情况。4.胎儿电子监护仪预测宫内胎儿储备能力,评估胎儿健康。故选择答案E。 【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】
  • 2.【单选题】沟通是一个复杂的过程,其中不属于沟通过程的是
  • A.编码
  • B.译码
  • C.传递信息
  • D.解码
  • E.反馈
  • 参考答案:B
  • 解析:沟通的过程可以分为信息源、编码、传递信息、解码和反馈。其中,解码部分又包括了信息的接收、译码和理解的三个环节。
  • 3.【单选题】胎儿已成熟,吸吮力强的时间是
  • A.妊娠16周
  • B.妊娠20周
  • C.妊娠28周
  • D.妊娠36周
  • E.妊娠40周
  • 参考答案:E
  • 解析:40周末,胎儿发育成熟,身长约50cm,体重约3400g,皮肤粉红,皮下脂肪发育良好,四肢运动活泼,能大声啼哭,有强烈吸吮反射,能很好存活。
  • 4.【单选题】不符合组织设计特点的是
  • A.将组织内各要素进行合理组合
  • B.建立和实施一种特定组织结构的过程
  • C.是有效管理的必备手段之一
  • D.统一组织内的权利应相对分散,实施"多元化管理"
  • E.注意避免机构重叠
  • 参考答案:D
  • 解析:统一组织内的权利应相对集中,实施"一元化管理"。
  • 5.【单选题】如果有并发症,麻疹患儿隔离期应当延长到
  • A.出疹后4天
  • B.出疹后6天
  • C.出疹后8天
  • D.出疹后10天
  • E.出疹后12天
  • 参考答案:D
  • 解析:一般病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。
  • 6.【单选题】冠状病毒是一种致病性很强的RNA病毒,下列关于该病毒的叙述正确的是
  • A.有完整的细胞结构
  • B.可利用自身的核糖体合成蛋白质
  • C.能在宿主细胞中增殖
  • D.特有的碱基为胸腺嘧啶
  • E.以上均对
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 7.【单选题】当身边出现发热或疑似患者后,除了做好隔离防护措施,及时就医诊断排查外,还需及时消毒处理。下列描述错误说法的是( )
  • A.桌椅等物体若被污染物污染时
  • B.皮肤若被污染物污染时
  • C.黏膜若被污染物污染时
  • D.衣物若被污染物污染时
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 8.【单选题】下呼吸道感染病原学诊断中,经支气管肺泡灌洗分离到病原菌数为
  • A.≥10【sup|2】cfu/ml
  • B.≥10【sup|3】cfu/ml
  • C.≥10【sup|4】cfu/ml
  • D.≥10【sup|5】cfu/ml
  • E.≥10【sup|6】cfu/ml
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 9.【单选题】妊娠可使原有糖尿病病人的病情加重,使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的孕妇发生糖尿病,下列关于糖尿病对孕妇的影响不正确的是
  • A.妊高征发生率相对高
  • B.容易出现胎膜早破或早产
  • C.受孕率相对高
  • D.白细胞功能缺陷易合并感染
  • E.羊水过多发生率高
  • 参考答案:C
  • 解析:糖尿病对妊娠的影响。对孕妇影响:受孕率基本不受影响;流产率相对较高;妊娠期高血压疾病发生率相对高。孕妇及围生儿预后较差。由于巨大儿发生率明显增高,手术产率、产伤及产后出血发生率也明显增高。羊水过多发生率高,也增加了胎膜早破和早产的发生率。而且泌尿系感染多见,且感染后易引发酮症酸中毒。 【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】
  • 10.【单选题】召开工休座谈会的目的是
  • A.稳定患者及家属的情绪
  • B.及时向医生汇报病情
  • C.及时征求患者的意见
  • D.征求其他医务人员的意见
  • E.叮嘱家属为患者做护理工作
  • 参考答案:C
  • 解析:工休座谈会是工休会,即工休会制度。工休会是由医院住院部主任主持召开的,与随即抽取的患者进行的一种互动性的座谈会。主要以病人提问,主任解答的方式进行。基本上每月召开一次。主要目的在于对患者进行专业知识讲解,征求患者意见和建议,解决患者相关问题,从而提高医疗服务质量,为患者提供更好的医疗环境。排除法选C
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】慢性盆腔炎的病变主要存在于
  • A.输卵管及卵巢
  • B.子宫肌层及输卵管
  • C.盆腔结缔组织、盆腔腹膜
  • D.宫旁结缔组织、卵巢及输卵管
  • E.子宫颈管及子宫内膜
  • 参考答案:D
  • 解析:妇科检查:子宫常后位,活动受限,粘连固定,输卵管炎可在子宫一侧或两侧触到增厚的输卵管呈条索状,输卵管卵巢积水或囊肿可摸到囊性肿物。
  • 2.【单选题】新型冠状病毒感染轻型患者出现发热症状,一般体温在
  • A.37度左右
  • B.35度左右
  • C.40度左右
  • D.38度左石
  • E.41度左右
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 3.【单选题】时间管理的策略应注意
  • A.学会记录
  • B.学会集中
  • C.学会授权
  • D.学会分析
  • E.学会总结
  • 参考答案:C
  • 解析:在时间管理中,管理者必须明确,有很多事情不能亲历亲为,通过适当授权他人可增加自己的工作时间。
  • 4.【单选题】妊娠后心血管系统发生变化不会出现的是
  • A.心搏出量增加
  • B.心率加快
  • C.大血管扭曲
  • D.心尖部可闻舒张期杂音
  • E.膈肌上抬,心脏变位
  • 参考答案:D
  • 解析:妊娠期由于血流量增加、血流加速及心脏移位使大血管扭曲,多数孕妇的心尖区及肺动脉区可闻及柔和的吹风样收缩期杂音,产后逐渐消失。因此,不会出现的是舒张期杂音。 【该题针对“基础知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】
  • 5.【单选题】“新型冠状病毒感染的肺炎”的治疗场所
  • A.诊室安装纱门窗等防蝇、防蚊设施
  • B.诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施,配备便器和医疗废物收集箱
  • C.便器2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟,冲洗后备用
  • D.应在具备隔离条件和防护条件的医院隔离治疗,危重症病例应尽早收入ICU治疗
  • E.可在家自行隔离治疗
  • 参考答案:D
  • 解析:无“新型冠状病毒感染的肺炎”的治疗所为应在具备隔离条件和防护条件的医院隔离治疗,危重症病例应尽早收入ICU治疗。
  • 6.【单选题】妊娠期母体子宫的生理变化,下列描述正确的是
  • A.妊娠晚期子宫多呈不同程度的左旋
  • B.子宫体明显增大变软
  • C.子宫颈腺体分泌减少
  • D.子宫峡部收缩变短变厚
  • E.足月时子宫容积可达1000ml
  • 参考答案:B
  • 解析:子宫体:明显增大变软,妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml,子宫大小由非妊娠时的7cm×5cm×3cm增大至妊娠足月时的35cm×22cm×25cm。 【该题针对“基础知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】
  • 7.【单选题】足月产1次,无早产,流产1次,现存子女2人,应缩写为
  • A.0-1-1-1
  • B.0-1-1-2
  • C.1-0-1-1
  • D.1-0-1-2
  • E.1-1-1-1
  • 参考答案:D
  • 解析:足月产、早产、流产及现存子女数。如足月产1次,无早产,流产1次,现存子女1人,可简写为1-0-1-1或用孕2产1表示。
  • 8.【单选题】耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点的距离是骨盆入口平面前后径,平均值是
  • A.9cm
  • B.10cm
  • C.11cm
  • D.12cm
  • E.13cm
  • 参考答案:C
  • 解析:入口前后径:也称真结合径,耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中之间的距离,平均值为11cm,是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】
  • 9.【单选题】艾滋病的病原体是
  • A.病毒
  • B.细菌
  • C.立克次体
  • D.螺旋体
  • E.真菌
  • 参考答案:A
  • 解析:病因获得性免疫缺陷综合征(艾滋病),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种以人体免疫功能严重损害为临床特征的高度传染性疾病。
  • 10.【单选题】两侧坐骨棘间的距离
  • A.真结合径
  • B.对角径
  • C.中骨盆横径
  • D.出口后矢状径
  • E.骨盆出口横径
  • 参考答案:C
  • 解析:中骨盆横径又称坐骨棘间径,是指两坐骨棘之间的距离,正常值平均约10cm。
  • 11.【单选题】局部麻醉不包括
  • A.表面麻醉
  • B.局部浸润麻醉
  • C.区域阻滞麻醉
  • D.骶管阻滞麻醉
  • E.神经及神经丛阻滞麻醉
  • 参考答案:D
  • 解析:骶管阻滞麻醉是硬膜外腔阻滞的一种,属于椎管内麻醉。

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