◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】喹诺酮类抗菌药物的作用机制是( )
  • A.干扰细菌细胞壁合成
  • B.损伤细胞膜
  • C.抑制细菌核酸合成
  • D.影响细菌蛋白质合成
  • E.抗叶酸代谢
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】抗菌药物的作用机制。 抗菌药物对病原微生物具有较高的“选择性毒性作用“对病人不造成危害,其作用机制主要包括以下方面:①抑制细菌核酸的合成,如喹诺酮类抗菌药物主要作用于DNA复制中的DNA旋转酶,抑制其复制(C对); ②干扰细菌细胞壁合成,所有细菌均具有细胞壁,其主要成分是肽聚糖,又称黏肽,许多抗菌药物可干扰黏肽的生物合成,从而干扰细胞壁的合成(A错); ③损伤细胞膜,抗真菌类药物如咪唑类等抑制真菌细胞膜中固醇类的生物合成而影响其通透性(B错); ④影响细菌蛋白质合成(D错); 叶酸拮抗剂是指能够干扰细胞内叶酸代谢的一类药物(E错)。
  • 2.【单选题】患者,女,30岁。因发现甲亢1年、浸润性突眼加重2天入院。查体:体温37.5℃,消瘦;甲状腺度弥漫性肿大。 对患者浸润性突眼的护理措施中,正确的是( )
  • A.适当降低枕头高度
  • B.提供浅色眼镜,维护患者形象和方便患者行走
  • C.用0.5%甲基纤维素滴眼
  • D.提供不含碘的正常食盐
  • E.做向上凝视的眼肌锻炼活动
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】患者浸润性突眼的护理措施。 浸润性突眼应采取保护措施,预防眼睛受到刺激和伤害:①眼晴有异物感、刺痛或流泪时,勿用手直接揉眼晴,可用0.5%甲基纤维素或0.5%氢化可的松溶液滴眼(C对); ②睡眠或休息时抬高头部,减轻球后水肿(A错); ③外出戴深色眼镜,减少光线、灰尘和异物的侵害(B错); ④眼睛勿向上凝视,以免加剧眼球突出和诱发斜视(D错); ④眼睛有异物感、刺痛或流泪时,勿用手直接揉眼睛,可用0.5%甲基纤维素或0.5%氢化可的松溶液滴眼(E错)。
  • 3.【单选题】患者,男,8岁。因发热伴鼻腔牙龈出血1天入院。查体:体温38.7℃,胸骨下压痛,肝脾肿大,腋下淋巴结肿大,全身皮肤瘀斑。骨髓象检查示:有核细胞增生活跃正常幼红细胞和巨核细胞减少。该患儿最有可能发生的问题是( )
  • A.脾功能亢进
  • B.TP急性发作
  • C.急淋白血病
  • D.类白血病反应
  • E.急粒白血病
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】急淋白血病的临床表现。 急性淋巴细胞白血病是一种起源于淋巴细胞前体的恶性肿瘤,主要影响儿童。 其典型症状包括发热、出血倾向、淋巴结肿大、肝脾肿大等。 骨髓象检查可见有核细胞增生活跃正常幼红细胞和巨核细胞减少,根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者所患疾病为急淋白血病(C对); 脾功能亢进是指脾脏的功能过于活跃,导致其过度工作。 这可能是由于多种原因,如感染、肝病、血液疾病等(A错); TP急性发作是主要表现硬下疳、淋巴肿大和发热(B错); 类白血病反应是指某些非白血病疾病或感染时,外周血中出现类似白血病的细胞变化。 这些变化可能包括白细胞数量的增加或减少、细胞形态的改变等(D错); 急性粒细胞白血病是一种急性白血病,主要影响骨髓中的粒细胞。 表现有乏力,面色苍白、虚弱等贫血症状(E错)。
  • 4.【单选题】再生障碍性贫血属于( )
  • A.溶血性贫血
  • B.大细胞性贫血
  • C.正细胞性贫血
  • D.小细胞低色素性贫血
  • E.小细胞高色素性贫血
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】不同类型贫血的血象判断。 再生障碍性贫血简称再障,是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症。 临床主要表现为骨髓造血功能低下,可见进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少。 血象呈正细胞性贫血(C对E错); 溶血性贫血包括红细胞葡萄糖-6磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症、遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等(A错); 营养性巨幼细胞贫血典型血象呈大细胞性贫血(B错); 缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血(D错)。
  • 5.【单选题】子宫动脉来自于( )
  • A.腹主动脉
  • B.子宫动脉
  • C.骼内动脉
  • D.股动脉
  • E.肾动脉
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】女性生殖系统的解剖特点。 血管女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉,其中子宫动脉起自髂内动脉(前干),较粗大,发起后沿盆侧壁向前下内行,经子宫阔韧带基部,到子宫颈外侧2cm处,跨过输尿管末端前,上方至子宫侧缘,在阔韧带两层间迂曲上行,达子宫角,转折向外,行于输卵管下方,最终达卵巢前缘并与卵巢动脉吻合,子宫动脉与输尿管的交叉关系,该动脉沿途分支分布于子宫,输卵管,子宫动脉并有向下的分支至阴道上部和膀胱底(C对); 腹主动脉是人体的大动脉,直接延续于发自左心室的主动脉、胸主动脉,沿脊柱左侧下行,主要负责腹腔脏器和腹壁的血液供应(A错); 卵巢动脉自腹主动脉发出,在腹膜后沿腰大肌前行,向外下行至骨盆缘处(B错); 股动脉是股三角内的中心结构,有四大分支。 向前发出三条动脉即腹壁浅动脉、旋髂浅动脉和阴部外动脉。 向后发出股深动脉,该动脉又发出旋股内、外侧动脉和穿动脉,股动脉与股深动脉几乎处于同一垂线上(D错); 肾动脉左右各一,由腹主动脉垂直分出,在肠系膜上动脉下方1~2cm、第1、2腰椎之间发出,分别经肾门入左、右肾(E错)。
  • 6.【单选题】关于慢性胃窦胃炎的临床表现,下列应除外的是( )
  • A.不引起恶性贫血
  • B.呕吐
  • C.常与溃疡病同在
  • D.血清壁细胞抗体多为阳性
  • E.持续性腹痛
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】慢性胃窦胃炎患者的临床表现。 慢性胃窦胃炎病人血清学检查血清促胃液素水平可降低或正常,可存在抗壁细胞抗体,但滴度低(D错,为本题正确答案); 慢性胃炎的患者因内因子遭到破坏,使维生素B12吸收不良导致恶性贫血(A对); 该疾病患者可有上腹持续性隐痛、餐后饱胀感、反酸、嗳气、恶心、呕吐及食欲减退等症状(BE对); 患者因为幽门括约肌功能失调,导致十二指肠液反流入胃,胃黏膜屏障遭到破坏,故患者常发生胃溃疡(C对)。
  • 7.【单选题】葡萄糖的重吸收部位仅限于( )
  • A.集合管
  • B.髓袢升支
  • C.髓袢降支
  • D.远曲小管
  • E.近曲小管
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】葡萄糖的重吸收部位。 肾小管重吸收萄萄糖的部位只限于近球小管特别是近曲小管(E对); 集合管是肾脏调节水和电解质平衡的最后部位,集合管通过抗利尿激素参与尿浓缩功能的调节(A错); 髓袢分为髓袢降支粗段(近曲小管)、髓袢细段和髓袢升支粗段(远曲小管),尿氨基酸绝大部分通过近曲小管重吸收(BCD错)。
  • 8.【单选题】患者,女,34岁。经检查诊断为甲状腺功能减退症,其诊断最敏感的指标是( )
  • A.T3、T4降低
  • B.FT4降低
  • C.TSH升高
  • D.FT3降低
  • E.131I摄取率降低
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】甲减的辅助检查。 TSH升高是最敏感的诊断指标,亚临床期仅TSH增高(C对BD错); 除此之外,辅助检查可见:①T3、T4降低(A错); ②131摄取率降低(E错); ③甲状腺球蛋白抗体和过氧合酶抗体是判断原发性甲状腺功能减退的重要指标; ④甲状腺超声可以了解甲状腺的形态,完善甲状腺的检查。
  • 9.【单选题】16岁的苯丙酮尿症患儿血中苯丙氨酸浓度应维持在( )
  • A.240μmol/L以下
  • B.120~600mol/L
  • C.600~900μmol/L
  • D.9001200μmol/L
  • E.1200~1500μmol/L
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】16岁的苯丙酮尿症患儿血中苯丙氨酸浓度。 苯丙酮尿症PKU是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致的较为常见的常染色体隐性遗传病,我国发病率约为1:11000,父母均为携带者,下一代发病概率为1/4。 血液苯丙氨酸理想控制浓度范围为:>12岁的患者控制在120~600μmol/L(B对ACDE错); 苯丙氨酸浓度测定正常浓度为120μmol/L(2mg/d),典型PKU1200μmol/L,中度360~1200μmol/L,轻度为120~360μmol/L。
  • 10.【单选题】患者女性,65岁。肥胖,有高血脂史,血压24/13.3kPa(180/100mmHg)。近日心前区发生疼痛。 如考虑为心绞痛护士对服用硝酸甘油的患者,护理哪项正确
  • A.含药时宜平卧以防低血压
  • B.药物用温开水送服
  • C.舌下含化,药物被唾液溶解使吸收减少
  • D.药物置口中,立即咽下
  • E.观察头昏、血压偏高表现
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】心绞痛患者的护理。 患者心绞痛发作时可给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯舌下含服,部分病人用药后可出现面部潮红、头晕及心动过速等扩血管症状,可嘱附患者平卧一段时间,防止低血压(A对E错); 由于舌下血管丰富,药物吸收效果好,应给予患者舌下含服的给药方式(BCD错)。
◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】有关胰岛素应用的注意事项,不正确的是( )
  • A.每次注射用同一型号注射器
  • B.每次更换注射部位
  • C.使用皮下注射方法
  • D.中效胰岛素餐前30分钟使用
  • E.多采用每天3次的方案
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】胰岛素的注意事项。 胰岛素于每天早餐前半小时使用,1型糖尿病病人如上述治疗仍无效时,可采用强化胰岛素治疗,每日分别于早、午、晚餐前注射胰岛素,常用中效或速效胰岛素,对2型糖尿病病人一般选用中效胰岛素(E错,为本题正确答案; D对); 胰岛素使用注意事项还包括:每次注射用同一型号注射器(A对); 更换注射部位(B对); 使用皮下注射,开始剂量4~8U,根据血糖和尿糖结果进行调整,直至达到满意控制(C对); 强化胰岛素治疗时,低血糖反应的发生率较高,应及早识别和处理。
  • 2.【单选题】关于百白破疫苗接种的叙述,正确的是( )
  • A.接种位置为上臂外侧三角肌
  • B.接种途径为皮内注射
  • C.出生后24小时内接种
  • D.接种次数为2次
  • E.第1、2剂接种间隔3个月
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】百白破疫苗接种注意事项。 百白破疫苗接种方式为上臂三角肌肌内注射(A对B错)。 我国现行的百白破疫苗免疫程序为,无细胞百白破疫苗接种4剂次,分别在儿童3、4、5月龄和18月龄各接种1剂,完成4剂次接种的儿童可得到较好的保护效果(CDE错)。
  • 3.【单选题】下列关于激素分泌水平描述正确的是( )
  • A.雄激素不仅是合成雌激素的前体,也是维特女性正常生殖功能的重要激素
  • B.女性有月经来潮,即说明存在排卵
  • C.卵巢不分泌雄激素,女性的雄激素来源于肾上腺的分泌
  • D.绝经后女性,因卵巢功能衰退,体内无雌激素
  • E.雌激素可以降低子宫对缩宫素的敏感性
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】女性生理激素的调节及作用。 雄激素的生理功能有:①雄激素是合成雌激素的前体; ②维持女性正常生殖功能,维持第二性征,促进阴毛和腋毛的生长。 ③促进蛋白质的合成,促进肌肉和骨髓的发育,在青春期后导致骨骺愈合(A对); 一般地,初潮常常是不排卵月经,初潮后数月至1年才有排卵(B错); 卵巢的功能有分泌雌激素、孕激素及少量雄激素,维持女性生理功能(C错); 绝经后女性,因卵巢功能衰退,雌激素水平波动很大,由于FSH升高对卵泡过度刺激引起E2分泌过多,甚至可高于正常卵泡期水平(D错); 孕激素可以降低子宫对缩宫素的敏感性,雌激素提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性和收缩力(E错)。
  • 4.【单选题】病理性缩复环提示将要发生( )
  • A.胎盘早剥
  • B.软产道损伤
  • C.头盆不称
  • D.子宫破裂
  • E.羊水栓塞
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】分娩期并发症妇女的护理。 先兆子宫破裂阶段,子宫呈强直性收缩,子宫下段压痛明显,胎心先加快后减慢或听不清,出现病理性缩复环。 若不及时排除,将很快发生子宫破裂(D对); 妊娠20周后或分娩期出现持续性下腹胀痛、阴道陈旧性不凝血,提示有胎盘早剥(A错); 胎儿娩出后即出现阴道鲜红色流血,提示可有软产道损伤(B错); 胎头与母体骨盆入口大小不符,胎头无法进入骨盆,提示头盆不称(C错); 产程中突发寒战、青紫、呼吸困难,提示产妇可能出现羊水栓塞(E错)。
  • 5.【单选题】患者女,63岁,近一月下腹坠胀,患者感觉阴道有物脱出,休息时可自行回纳,劳累时明显。妇科检查,用力后宫颈脱出阴道外,宫颈光滑,宫口闭合,该患者分级为( )
  • A.Ⅰ度轻型
  • B.Ⅱ度轻型
  • C.Ⅰ度重型
  • D.Ⅱ度重型
  • E.Ⅲ型
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:子宫脱垂的临床分度。 子宫脱垂度轻Ⅱ型指宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。 子宫脱垂症状为自觉阴道有物脱出,休息时可自行回纳,劳累时明显表明脱垂程度较轻。妇科检查用力后宫颈脱出阴道外(Ⅱ度表现),宫颈光滑、宫口闭合(无其他病变)。根据题干可知,患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者所患疾病为子宫脱垂度轻型(B对);I度轻型指宫颈下移至处女膜缘以内,而题干中宫颈已脱出阴道口外,不符合型轻度的标准(A错);I度重型指宫颈达到处女膜缘,检查时可见到宫颈,但并未脱出阴道口外,与题干描述不符(C错);Ⅱ度重型指宫颈及部分宫体脱出阴道口外,而题干中仅宫颈脱出,宫体仍在阴道内,因此不属于度重Ⅱ型(D错);Ⅲ度指宫颈及宫体全部脱出阴道口外,显然与题干描述的病情不符(E错)。
  • 6.【单选题】关于梅毒,正确的是( )
  • A.梅毒不通过胎盘传染给胎儿
  • B.早期梅毒指一期梅毒
  • C.梅毒的传播主要是通过输入污染的血制品
  • D.晚期梅毒传染性强
  • E.梅毒血清学试验有助于判断疗效
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】女性生殖系统炎症病人的护理。 梅毒血清学试验是用来检测梅毒感染的一种方法。 它包括多种不同的试验,其中最常用的是RPR(快速血浆反应素)和VDRL(梅毒螺旋体血清反应素)试验(E对); 梅毒可以通过胎盘传播给胎儿,这被称为先天性梅毒(A错); 梅毒有多个阶段,包括初期(一期)、二期、潜伏期和晚期。 一期梅毒是梅毒感染的早期阶段,通常表现为一个或多个无痛的硬下疳(一个无痛的溃疡)(B错); 梅毒可通过性传播、母婴传播、血液传播等途径传染,其性传播为主要传播方式(C错); 未经治疗的患者在感染后1-2年内传染性强,随着病期延长传染性减小,感染10年以上基本上没有传染性(D错)。
  • 7.【单选题】对内源性感染正确的描述是( )
  • A.病原体通过医护人员的手导致的感染
  • B.病原体通过病室空气导致的感染
  • C.由蚊虫叮咬导致的感染
  • D.由医院供水系统导致的感染
  • E.由患者自身携带的感染源导致的感染
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】内源性感染的范围。 内源性感染也称自身感染,引起这类感染的微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌,包括虽从其他病人或周围环境中来的,但已在该病人身上定植的微生物(E对); 病原体通过医护人员的手导致的感染,病原体通过病室空气导致的感染,由蚊虫叮咬导致的感染以及由医院供水系统导致的感染均属于外源性感染(ABCD错)。
  • 8.【单选题】患者,女,35岁。慢性肾小球肾炎6年。实验室检查:内生肌酐清除率20ml/min,血肌酐470μmol/L,血尿素氮25mmol/L。此患者目前的肾功能状况属于( )
  • A.肾功能代偿期
  • B.肾功能正常
  • C.尿毒症期
  • D.尿毒症晚期
  • E.肾衰竭期
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】中国慢性肾衰竭的分期。 慢性肾衰竭见于各种慢性肾脏疾病的晚期,为各种原发和继发性慢性肾脏疾病持续发展的共同转归,因肾功能缓慢进行性减退,最终出现以代谢产物猪留、水和电解质紊乱、酸碱平衡失调及全身各系统症状为主要表现的临床综合征。 肾功能衰竭期,内生肌酐清除率通常是10~20ml/min,血清肌酐451-707μmol/L,贫血、胃肠道症状明显,轻度代谢性酸中毒,钙磷代谢紊乱(E对); 肾功能代偿期,内生肌酐清除率通常为50~80ml/min,血肌酐133-177μmol/L,一般无临床症状(A错); 成人内生肌酐清除率检查的正常值是80~120ml/min,全血肌酐正常值88.4~176.8μmol/L(B错); 尿毒症阶段,内生肌酐清除率低于10ml/min,血清肌酐大于707μmol/L临床上有多种尿毒症症状(C错); 尿毒症晚期常见的症状为消化系统症状,例如恶心、呕吐、食欲减退,主要是因为肌酐升高导致,其次还会出现身体水肿、少尿等症状,主要是由于肾小球滤过率下降所致,另外还会有贫血,水电解质酸碱平衡紊乱等症状(D错)。
  • 9.【单选题】胸膜腔闭式引流管的作用应除外( )
  • A.促进患侧复张
  • B.重建胸膜腔负压
  • C.引流胸腔积血、积液
  • D.维持纵隔的正常位置
  • E.确定伤口引流的类型
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】胸膜腔闭式引流管的作用。 胸腔闭式引流的作用不包括确定伤口引流的类型(E错,为本题正确答案); 该引流管的作用包括以下几点:①促进患侧肺的膨胀,促进肺复张(A对); ②重建胸膜腔内负压(B对); 3引流胸膜腔内渗液、血液及气体(C对); ④维持纵隔的正常位置(D对); 胸膜腔闭式引流的适应证包括:①中量、大量气胸,开放性气胸,张力性气胸; ②经胸腔穿刺术治疗,肺无法复张者; ③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者; ④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发; ⑤剖胸手术。
  • 10.【单选题】足月新生儿出生时平均头围是( )
  • A.42cm
  • B.32cm
  • C.38cm
  • D.34cm
  • E.36cm
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】小儿头围的估算。 头围是指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围,其反映脑和颅骨的发育。 婴儿出生时平均为34cm(D对ABCE错); 小儿1岁时46cm,2岁时48cm,5岁时50cm,15岁时54cm(接近成人)。 头围测量在2岁前最有价值,较小的头围常提示脑发育不全,头围增长过快则提示脑积水。
  • 11.【单选题】创伤后的休克患者用救护车转送时,姿势正确的是( )
  • A.足向车头,头向车尾,平卧
  • B.足向车尾,头向车头,平卧
  • C.足向车头,头向车尾,半卧位
  • D.足向车尾,头向车头,半卧位
  • E.足向车头,头向车尾,头高足低位
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】创伤后休克的转送病人的姿势。 创伤后休克是由于严重创伤使血液和血浆同时丢失所引起的休克,多见于各种严重创伤,如大血管破裂、大范围组织挫伤、大面积撕脱伤、挤压伤、骨折或大手术等。 伤员转送时,应迅速安全; 在救护车内,伤员应足向车头、头向车尾平卧(A对B错); 半坐卧位适用于某些面部及颈部手术后患者,可减少局部出血; 胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾病引起呼吸困难的患者; 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者(C错); 头低足高位适用于颈椎骨折患者做颅骨牵引时,用作反牵引力; 降低颅内压,预防脑水肿; 颅脑术后患者。 因此头低足高位不属于不属于创伤后休克病人转送的姿势(E错)。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】门脉高压症分流术后护理不正确的是
  • A.早期起床活动
  • B.低蛋白饮食
  • C.使用抗生素
  • D.忌食过烫食物
  • E.进食高纤维素食物
  • 参考答案:A
  • 解析:门脉高压症分流术后一般卧床一周左右,若过早活动可引起血管吻合口破裂。分流术后要限制蛋白质摄入,以防发生肝性脑病,食物要柔软、温度适宜,忌粗糙和过热的食物。进食足够纤维素,以保证排便通畅。使用抗菌药物预防感染。
  • 2.【单选题】胃溃疡首选手术方式是
  • A.毕氏Ⅱ式胃大部切除术
  • B.胃空肠吻合术
  • C.毕氏Ⅰ式胃大部切除术
  • D.分流术
  • E.迷走神经切断术
  • 参考答案:C
  • 解析:毕Ⅰ式胃大部切除术: 胃大部切除后,将残胃与十二指肠吻合。 优点——重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态——多适用于治疗胃溃疡。 缺点——胃肠吻合口张力高。
  • 3.【单选题】急性单纯性胃炎的主要病因
  • A.细菌或其毒素
  • B.激素
  • C.饮烈酒和咖啡
  • D.进过冷或过热食物
  • E.暴饮暴食
  • 参考答案:A
  • 解析:急性单纯性胃炎主要由化学、物理因素和微生物感染、细菌毒素等引起。
  • 4.【单选题】病原体不断侵入血流并在血中繁殖产生毒素,表现出严重中毒症状时,应诊断为
  • A.毒血症
  • B.败血症
  • C.菌血症
  • D.脓毒血症
  • E.变应性亚败血症
  • 参考答案:B
  • 解析:全身性感染通常指脓毒症和菌血症。脓毒症是指伴有全身性炎症反应表现,如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。在此基础上,血培养检出致病菌者,称为菌血症。
  • 5.【单选题】急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是
  • A.肝脓肿
  • B.盆腔脓肿
  • C.膈下脓肿
  • D.肠间隙脓肿
  • E.脾周围脓肿
  • 参考答案:B
  • 解析:盆腔处于腹腔最低位,腹腔内的炎性渗出物或脓液易积聚。全身中毒症状较轻——盆腔腹膜面积较小,吸收毒素能力有限。
  • 6.【单选题】最常见的颅内肿瘤是
  • A.脑膜瘤
  • B.胶质细胞瘤
  • C.小脑瘤
  • D.垂体瘤
  • E.听神经瘤
  • 参考答案:B
  • 解析:胶质细胞瘤是最常见的颅内肿瘤。
  • 7.【单选题】急性乳腺炎最常见于
  • A.妊娠期妇女
  • B.初产哺乳的妇女
  • C.乳头凹陷的青年妇女
  • D.哺乳半年后的妇女
  • E.长期哺乳的妇女
  • 参考答案:B
  • 解析:急性乳腺炎最常见于初产哺乳的妇女
  • 8.【单选题】骨巨细胞瘤的好发年龄是
  • A.10岁以下
  • B.10~20岁
  • C.20~40岁
  • D.40~60岁
  • E.60岁以上
  • 参考答案:C
  • 解析:骨巨细胞瘤的好发年龄是20~40岁
  • 9.【单选题】新型冠状病毒肺炎的报告时间为( )
  • A.1小时
  • B.2小时
  • C.12小时
  • D.24小时
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 10.【单选题】肾移植后急性排斥反应发生在
  • A.术后24小时内
  • B.术后24小时后至数月
  • C.术后6个月以后
  • D.术后1年以后
  • E.术后3年以后
  • 参考答案:B
  • 解析:1超急性排斥反应在移植手术后24小时内或更短时间内发生。2急性排斥反应多发生于移植后1个月内,并往往在几周或术后1年内。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】医疗机构从业人员既要遵守本文件所列( )规范又要遵守与( )相对应的分类行为规范。
  • A.职业、基本行为
  • B.基本行为、职业
  • C.行业、职务
  • D.职务、行业
  • 参考答案:B
  • 解析:《医疗机构从业人员行为规范》是规范医疗机构从业人员行为,根据医疗卫生有关法律法规、规章制度,结合医疗机构实际,制定本规范。医疗机构从业人员既要遵守本文件所列基本行为规范又要遵守与职业相对应的分类行为规范。
  • 2.【单选题】男性病人,外伤后出血、烦躁,肢端湿冷,脉搏105次/分,脉压20mmHg。应考虑为
  • A.无休克
  • B.休克早期
  • C.休克中期
  • D.休克晚期
  • E.DIC形成
  • 参考答案:B
  • 解析:病人出现脉率增快,脉压降低,烦躁,肢体湿冷,符合休克早期表现。故选B。
  • 3.【单选题】以下关于股骨颈骨折叙述错误的是
  • A.常发生于老年妇女
  • B.患者可有内收外旋畸形
  • C.易发生股骨头缺血坏死
  • D.叩打足跟部时有髋部疼痛
  • E.股骨头置换术后应坐低矮沙发
  • 参考答案:E
  • 解析:不应坐沙发
  • 4.【单选题】急性骨髓炎病人进行局部灌洗引流的护理措施中正确的是
  • A.引流瓶低于床面20cm
  • B.术后24小时内应慢速滴入
  • C.引流管可置于大腿下方
  • D.滴入瓶应高于床面60~70cm
  • E.引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管
  • 参考答案:D
  • 解析:护理措施:1 向病人及其家属说明维持伤口冲洗和引流通畅的重要性:钻孔或开窗引流术后行大量抗生素液持续冲洗,是尽快控制炎症、防止死骨形成的重要措施之一。2 妥善固定冲洗、引流装置,防止松动和脱出。(1)拧紧各连接接头。(2)翻身时妥善安置管道,以防脱出。(3)躁动病人适当约束四肢,以防自行拔出。3 保持伤口部位的冲洗管位置在引流管之上,以利引流。4 冲洗管液瓶高于伤口60-70cm,引流袋低于伤口50cm,且引流管宜与一次性负压引流袋相连,并保持负压状态,以维持通畅。5 钻孔或开窗引流术后24小时内快速(以流水样)灌洗,以后每2小时快速冲洗1次,维持冲洗直至引流液清亮(一般是留置3周,体温下降,引流液连续3次培养阴性)为止。冲洗液随着引泫液颜色的变淡逐渐减量。6 观察和记录引流液的质、量及色,保持出入量的平衡。7 出现滴入不畅或引流液流出困难,应检查是否有血(脓)凝块堵塞、管道受压扭曲,及时处理,以保证引流通畅。8 及时更换冲洗液,倾倒引流液,冲洗的装置每日更换,防止发生逆行感染。故选D。
  • 5.【单选题】如何进行口罩气密性检查,下列描述正确说法的是( )
  • A.查看口罩产品包装袋生产日期
  • B.查看口罩产品包装袋是否有破损
  • C.打开口罩看大小尺寸,越宽松越好
  • D.双手捂住口罩呼吸气,观察感觉口罩有略微鼓起或塌陷
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 6.【单选题】进行性血胸的紧急处理应
  • A.抗感染
  • B.剖胸探查
  • C.固定胸壁
  • D.穿刺排气减压
  • E.迅速封闭胸壁伤口
  • 参考答案:B
  • 解析:1开放性气胸病人因胸腔与外界相通,呼吸时可出现纵隔扑动,严重影响呼吸和循环功能,应立即关闭胸壁伤口,将开放性气胸转变为闭合性气胸,再做进一步处理。2张力性气胸病人因患侧胸腔内压力进行性升高,呼吸和循环功能受到极大影响,故应及时穿刺排气减压。3进行性血胸病人一方面血容量持续下降,另一方面出血压迫肺组织,影响呼吸和循环功能,故应及时手术探查、止血。
  • 7.【单选题】普通细菌培养每毫升尿细菌计数在
  • A.10【sup|1】以上
  • B.10【sup|3】以上
  • C.10【sup|5】以上
  • D.10【sup|7】以上
  • E.10【sup|9】以上
  • 参考答案:E
  • 解析:普通细菌培养每毫升尿细菌计数在10【sup|9】以上 。故选E。
  • 8.【单选题】腰椎间盘突出最主要的体征是
  • A.棘突压痛
  • B.棘突间压痛
  • C.棘突旁压痛
  • D.直腿抬高试验阳性
  • E.直腿抬高试验和加强试验阳性
  • 参考答案:E
  • 解析:腰4~5、腰5~骶1是最易发生的部位;1症状;(1)腰痛:最多见。(2)坐骨神经痛。(3)马尾神经受压:双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝,大、小便功能障碍。2体征;(1)腰椎侧突:腰椎为减轻神经根受压而呈现的姿势性代偿畸形;髓核突出位于神经根内侧时,腰椎突向健侧;髓核突出位于神经根外侧时,腰椎突向患侧。(2)腰部活动受限:以前屈受限最明显。(3)压痛、叩击痛:在病变椎间隙的棘突间、棘突旁1cm处有深压痛和叩击痛,并向下肢放射。(4)直腿抬高试验和加强试验阳性:直腿抬高试验——病人平卧,患侧下肢伸直,被动抬高,当抬高至60°以内即出现放射痛(坐骨神经受牵拉)。加强试验——在此基础上,缓慢降低患肢高度,至放射痛消失,再被动背屈踝关节,疼痛再现。(5)神经系统表现——感觉减退、肌力下降和腱反射减弱或消失。腰5神经根受累——患侧小腿前外侧和足背内侧的痛、触觉减退,第1足趾背伸力下降。骶1神经根受累——外踝附近及足外侧的痛、触觉减退,足跖屈无力,踝反射减弱或消失。三、辅助检查
  • 9.【单选题】血栓闭塞性脉管炎病人可能出现的典型表现是
  • A.下肢静息痛
  • B.下肢象皮肿
  • C.下肢静脉迂曲隆起,久站后下肢酸胀沉重感
  • D.将足背屈牵拉,使腓肠肌和比目鱼肌迅速伸长,可导致小腿剧痛
  • E.遇冷或情绪刺激后出现肢端皮肤由苍白转青紫,再转潮红,最后恢复正常
  • 参考答案:A
  • 解析:下肢深静脉血栓形成的病人可能出现的典型表现是将足背屈牵拉,使腓肠肌和比目鱼肌迅速伸长,可导致小腿剧痛;血栓闭塞性脉管炎病人可能出现的典型表现是下肢静息痛 。故选A。
  • 10.【单选题】对于需要实施补液疗法的病人首要需要明确的问题是
  • A.补液的量
  • B.液体的种类
  • C.补液的途径
  • D.液体的先后顺序
  • E.体液失衡的类型
  • 参考答案:E
  • 解析:需要实施补液疗法的病人首要需要明确体液失衡的类型从而决定补什么液体、如何补等问题。
  • 11.【单选题】屈曲型肱骨髁上骨折病人的骨折远端向
  • A.前上方移位
  • B.后上方移位
  • C.内收外旋移位
  • D.掌侧移位
  • E.背侧和桡侧移位
  • 参考答案:A
  • 解析:1屈曲型骨折:跌倒时肘关节屈曲位,肘后着地,暴力由肘后下方向前上传导引起骨折。骨折远端向前,近端向后移位,较少损伤血管神经,此型少见。2桡骨远端伸直型骨折是由间接外力所致,跌倒时,手掌着地,暴力沿掌腕向上传导至桡骨下端,此处是骨松质和骨密质交界处,正是解剖薄弱部位,极易发生骨折。骨折后远端向背侧和桡侧移位。3伸直型骨折跌倒时肘关节处于半屈或伸直位,手掌着地,暴力经前臂传至肱骨下端,引起骨折,骨折远端向后上方移位,近端前下移位。
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】下列关于急性支气管的辅助检查说法错误的是
  • A.病毒感染者白细胞可偏低
  • B.细菌感染者白细胞计数增高
  • C.胸部X线检查多无异常改变
  • D.肺纹理增粗
  • E.肺门阴影变浅
  • 参考答案:E
  • 解析:急性支气管炎的辅助检查:病毒感染者白细胞正常或偏低,细菌感染者白细胞计数增高。胸部X线检查多无异常改变,或有肺纹理增粗,肺门阴影加深。【该题针对“基础知识-急性支气管炎病因、辅助检查”知识点进行考核】
  • 2.【单选题】小儿能量需求占比例最大的是
  • A.基础代谢
  • B.生长发育
  • C.食物特殊动力
  • D.活动
  • E.排泄损失
  • 参考答案:A
  • 解析:小儿能量需求占比例最大的是基础代谢,约占50%~60%。
  • 3.【单选题】婴儿握持反射消失的年龄为
  • A.1~2个月
  • B.5~6个月
  • C.0~1个月
  • D.3~4个月
  • E.4~5个月
  • 参考答案:D
  • 解析:握持反射应于3~4个月时消失。【该题针对“基础知识-神经反射、小儿神经系统检查”知识点进行考核】
  • 4.【单选题】有关川崎病,下列说法哪项不妥
  • A.系病因未明的血管炎综合征
  • B.心肌梗死是主要死亡原因
  • C.好发于婴幼儿,男多于女
  • D.病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管
  • E.本病还可致肝、脑、肾等损害
  • 参考答案:D
  • 解析:心血管症状和体征少见,是川崎病最严重的表现。常于发病1~6周出现症状,也可迟至急性期后数月,甚至数年后才发生。在急性发热期可表现为心脏杂音、心律不齐、心脏扩大和心力衰竭等;在亚急性期和恢复期,可因冠状动脉炎和动脉瘤而发生心肌梗死,约半数病人的动脉瘤可在1年内消散。 【该题针对“基础知识-皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点进行考核】
  • 5.【单选题】下列可能与风湿热病有关的致病因素为
  • A.抗生素
  • B.免疫抑制剂
  • C.类固醇激素
  • D.病毒感染
  • E.抗风湿药
  • 参考答案:D
  • 解析:近年研究提示病毒也是风湿热致病因素,但尚未被公认。 【该题针对“基础知识-风湿热病因发病机制”知识点进行考核】
  • 6.【单选题】确定一种传染病的隔离期是根据
  • A.该病传染性的大小
  • B.病程的长短
  • C.病情严重程度
  • D.潜伏期的长短
  • E.感染期
  • 参考答案:E
  • 解析:潜伏期是确定传染病检疫期的依据; .感染期是确定传染病隔离期的依据 。
  • 7.【单选题】护士对长期卧床的患者做背部护理,此时护士的角色是
  • A.健康照顾者
  • B.患者权利维护者
  • C.协调人员
  • D.护理研究人员
  • E.健康教育者
  • 参考答案:A
  • 解析:长期卧床的患者进行背部护理是为患者提供直接的护理照顾服务,以帮助患者减轻病痛,恢复健康 。
  • 8.【单选题】男孩9岁,咳嗽、发热6天,2天来加重,曾用头孢3天无效,改用大环内酯类抗生素后2天体温下降。T37.5℃,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。血清冷凝集试验阳性。该患儿考虑为
  • A.呼吸道合胞体病毒肺炎
  • B.腺病毒肺炎
  • C.金黄色葡萄球菌肺炎
  • D.流感嗜血杆菌肺炎
  • E.肺炎支原体肺炎
  • 参考答案:E
  • 解析:肺炎支原体肺炎的特点是症状较重,而体征不明显,用大环内酯类抗生素有效,血清冷凝集试验阳性。
  • 9.【单选题】治疗鹅口疮错误的是
  • A.2%碳酸氢钠液擦洗口腔
  • B.积极治疗原发病
  • C.局部涂甲紫
  • D.加大抗生素剂量
  • E.局部应用抗真菌药物
  • 参考答案:D
  • 解析:滥用抗生素或激素是引起鹅口疮的原因之一,所以应指导合理使用抗生素 。
  • 10.【单选题】上呼吸道包括
  • A.会厌及喉
  • B.鼻窦
  • C.咽
  • D.咽鼓管
  • E.以上说法均正确
  • 参考答案:E
  • 解析:上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉;下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统解剖特点”知识点进行考核】
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】不属于小儿下呼吸道解剖特点的是
  • A.支气管腔相对狭窄
  • B.粘膜柔嫩血管丰富
  • C.软骨柔软支撑力弱
  • D.气道清除能力较差
  • E.右侧支气管管腔狭窄
  • 参考答案:E
  • 解析:右侧支气管粗短,是由气管直接延伸,因此,异物易进入右侧支气管。【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统解剖特点”知识点进行考核】
  • 2.【单选题】呼吸道合胞病毒肺炎发病率最高的年龄是
  • A.新生儿
  • B.2~6个月婴儿
  • C.6个月~2岁的婴幼儿
  • D.2岁~3岁的幼儿
  • E.3岁以上
  • 参考答案:B
  • 解析:呼吸道合胞病毒肺炎发病率最高的年龄是2~6个月 。
  • 3.【单选题】新型冠状病毒感染轻症患者的主要临床表现是
  • A.上呼吸道感染
  • B.急性呼吸窘迫征
  • C.脓毒症休克
  • D.心力衰竭
  • E.难以纠正的代谢性酸中毒
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 4.【单选题】符合护理诊断的PE公式描述的是
  • A.低效性呼吸形态:发绀、呼吸急促,与胸部疼痛有关
  • B.有受伤的危险:与视物不清有关
  • C.潜在并发症:心律不齐
  • D.母乳喂养有效
  • E.体温升高
  • 参考答案:B
  • 解析:有受伤的危险:与视物不清有关
  • 5.【单选题】关于新冠病毒易感人群的说法,错误的是
  • A.人群普遍易感
  • B.一般青壮年体质好,不易感染
  • C.吸烟人群更易感染
  • D.有病毒接触史的人群更易感染
  • E.老年人群更易感染
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 6.【单选题】构成传染过程必须具备哪三个因素
  • A.传染源、传播途径、易感人群
  • B.病原体的数量、毒力和机体免疫力
  • C.病原体、人体和病原体所处的环境
  • D.病原体、社会因素、自然因素
  • E.屏障作用、吞噬作用、体液作用
  • 参考答案:A
  • 解析:构成传染过程必须具备传染源、传播途径、易感人群。【该题针对“基础知识-传染病:传染过程、基本特征、流行的三个环节、影响流行过程的因素”知识点进行考核】
  • 7.【单选题】暴发型化脑常见致病菌为
  • A.大肠埃希菌
  • B.肺炎双球菌
  • C.脑膜炎双球菌
  • D.流感嗜血杆菌
  • E.金黄色葡萄球菌
  • 参考答案:C
  • 解析:暴发型化脑常见致病菌为脑膜炎双球菌,若治疗不及时常导致患儿24小时内死亡。【该题针对“基础知识-化脓性脑膜炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 8.【单选题】以下不是新型冠状病毒肺炎轻症患者的症状的是
  • A.乏力
  • B.干咳
  • C.胸闷
  • D.急性呼吸窘迫综合征
  • E.咽痛
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 9.【单选题】急性颅内高压可以引起的生命体征改变是
  • A.血压下降
  • B.脉率减少
  • C.心律紊乱
  • D.体温下降
  • E.体温升高
  • 参考答案:B
  • 解析:颅内压急剧增高时,可出现血压先升高,脉搏变慢,呼吸变慢且不规则 。故B正确 。
  • 10.【单选题】关于急性感染性喉炎的病因说法正确的是
  • A.可因病毒感染引起
  • B.可因细菌感染引起
  • C.常为上呼吸感染的一部分
  • D.可在麻疹病程中并发
  • E.以上说法均正确
  • 参考答案:E
  • 解析:急性感染性喉炎病因:病毒或细菌感染引起,常为上呼吸道感染的一部分。有时可在麻疹或其他急性传染病的病程中并发。【该题针对“基础知识-急性感染性喉炎病因”知识点进行考核】
  • 11.【单选题】某小儿3岁,患有肺结核,近两天患儿表现烦躁不安,易怒,双目凝视。辅助检查:脑脊液无色透明,WBC100×10【sup|6】/L,淋巴细胞0.75,糖和氯化物降低,患儿最可能的诊断是
  • A.粟粒型肺结核加重期
  • B.结核性脑膜炎
  • C.全身粟粒型肺结核
  • D.原发综合征
  • E.空洞型肺结核
  • 参考答案:B
  • 解析:结核性脑膜炎辅助检查:压力增高,外观无色透明或呈毛玻璃样,静置12~24小时后,可有蜘蛛网状薄膜形成,取之涂片检查,可查到结核菌。白细胞总数(50~500)×10【sup|6】/L,淋巴细胞占0.70~0.80,糖和氯化物含量同时降低为结脑典型改变,蛋白定量增加。一般为1.0~3.0g/L。脑脊液结核菌培养阳性即可确诊。 【该题针对“基础知识-结核性脑膜炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】流行性出血热的典型症状"三红"是指
  • A.面部、颈部及胸部皮肤潮红
  • B.面部、颈部皮肤发红及结膜充血
  • C.颈部、腋下及背部皮肤潮红
  • D.面部、颈部及腋下皮肤潮红
  • E.颈部、胸部及腰背部皮肤潮红
  • 参考答案:A
  • 解析:临床上可有典型的皮肤“三红”——颜面、颈部、胸部潮红的充血性皮疹
  • 2.【单选题】为了提示对方注意某事的场合,可选择的提问方式是
  • A.封闭式
  • B.开放式
  • C.复合式
  • D.探索式
  • E.偏向式
  • 参考答案:E
  • 解析:偏向式提问可暗示对方做出提问者想要得到的正确答案,适用于提示对方注意某事的场合。
  • 3.【单选题】壁细胞可分泌
  • A.促胃液素
  • B.胃酸
  • C.胃蛋白酶原
  • D.胃蛋白酶
  • E.碱性黏液
  • 参考答案:B
  • 解析:胃的主细胞分泌胃蛋白酶原,胃蛋白酶原可在酸性环境或已活化的胃蛋白酶作用下转变为有活性的胃蛋白酶;壁细胞分泌盐酸和内因子;黏液细胞分泌碱性黏液。故本题选B。
  • 4.【单选题】下列不属于影响行为的“环境因素”的是
  • A.生态环境
  • B.医疗卫生
  • C.意外事件
  • D.基因性状
  • E.法律法规
  • 参考答案:D
  • 解析:环境因素包括自然环境和社会环境。基因性状属于遗传因素。
  • 5.【单选题】与蜘蛛痣形成有关的因素是
  • A.血小板减少
  • B.血中雌激素增加
  • C.毛细血管脆性增加
  • D.凝血机制障碍
  • E.严重感染
  • 参考答案:B
  • 解析:蜘蛛痣也称蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣,形态似蜘蛛,痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。本病的发生可能与雌激素水平增高有关。
  • 6.【单选题】患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-)。目前患者可能的医疗诊断是
  • A.上消化道出血
  • B.急性胃炎
  • C.急性胰腺炎
  • D.胃癌
  • E.溃疡性结肠炎
  • 参考答案:A
  • 解析:患者病情点符合上消化道大出血临床特点,出血后24~48小时内行急诊胃镜检查,可直接观察出血的部位,明确出血病因,是上消化出血病因诊断的首选检查;大出血者应禁食,待出血停止24~48小时后方可进食;消化性溃疡或急性胃黏膜损害引起出血者,给予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,减少胃酸分泌;给药期间判断有无继续或再次出血,经积极补液、输血后,周围循环衰竭征象仍无改善,或好转后恶化,血压、脉搏不稳定,肠鸣音亢进等,均提示仍有出血。
  • 7.【单选题】消化性溃疡的治疗原则是
  • A.消除紧张情绪
  • B.抑制胃酸
  • C.阻止胆汁反流
  • D.增强黏膜更新
  • E.丰富胃壁血液
  • 参考答案:B
  • 解析:无酸情况下罕有溃疡发生以及抑制胃酸分泌药物能促进溃疡愈合的事实均确证胃酸在溃疡形成过程中的决定性作用,是溃疡形成的直接原因。
  • 8.【单选题】护理道德的特殊性表现在( )
  • A.专业性、政策性、实践性
  • B.协调性、专业性、实践性
  • C.协调性、主动性、进取性
  • D.协调性、政策性、进取性
  • E.主动性、进取性、政策性
  • 参考答案:C
  • 解析:护理道德的特殊性包括主动性、进取性、政策性。
  • 9.【单选题】护士发现医嘱可能违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定时,以下哪项处理是错误的( )
  • A.暂时延缓医嘱执行,待问题澄清,医嘱明确后再执行
  • B.及时向开具医嘱的医师提出
  • C.当开具医师不在时,护士可代为纠正医嘱
  • D.必要时,应当向该医师所在科室的负责人报告
  • E.必要时,可向该医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告
  • 参考答案:C
  • 解析:1、对可疑医嘱,必须查清问清后方可执行。2、对书写不规范的医嘱,护士需请开写者重新书写。除抢救或在手术中,不得执行口头医嘱,医师若须下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经查对无误后方可执行,并保留药物空安瓿。3、抢救或手术结束后医师要及时据实补记医嘱。4、严禁医师不看病人就开医嘱,凡有此现象,护士应坚决拒绝执行。5、手术和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱。
  • 10.【单选题】患者,女性,28岁。因高热、腰痛、尿频、尿急来院诊治,诊断为急性肾盂肾炎。其尿常规检查结果对诊断最有意义的是
  • A.蛋白尿
  • B.血尿
  • C.混浊尿
  • D.白细胞管型尿
  • E.脓尿
  • 参考答案:D
  • 解析:镜下检查40%~60%患者有镜下血尿,常见白细胞尿(即脓尿),若见到白细胞管型则为肾盂肾炎的诊断提供了一个重要的依据。故本题选D。
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】用紫外线灯管消毒,下列说法错误的是
  • A.被消毒物品应摊开或挂起
  • B.紫外线灯管要保持清洁透亮
  • C.灯管使用期限不能超过1000小时
  • D.灯管强度低于60μW/cm【sup|2】时应更换
  • E.定期进行空气培养
  • 参考答案:D
  • 解析:为确保消毒效果,使用紫外线灯管消毒时应注意:保持灯管清洁,保持适宜的环境温度和湿度,消毒时间应从灯亮5~7分钟后开始计时,用于物品表面消毒时应将物品摊开或挂起,灯管使用期限不超过1000小时、灯管照射强度不低于70μW/cm2。
  • 2.【单选题】健康教育处方是指
  • A.根据患者的病情、心理变化,进行有针对性的教育
  • B.以医嘱的形式对病人的行为和生活方式给予指导
  • C.根据季节、地域,给予常见疾病的防治教育
  • 参考答案:B
  • 解析:健康教育处方是指在诊疗过程中,以医嘱的形式对病人的行为和生活方式给予指导 。
  • 3.【单选题】美国心理学家伍得渥斯提出的行为表示式中的三个成分是
  • A.刺激、有机体和结果
  • B.刺激、环境和行为反应
  • C.环境、有机体和结果
  • D.环境、有机体和行为反应
  • E.刺激、有机体和行为反应
  • 参考答案:E
  • 解析:美国心理学家伍得渥斯提出的行为表示式中的三个成分是刺激、有机体和行为反应。
  • 4.【单选题】胃壁黏膜中分泌胃蛋白酶原的细胞是
  • A.主细胞
  • B.壁细胞
  • C.黏液细胞
  • D.B细胞
  • E.杯状细胞
  • 参考答案:A
  • 解析:胃壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层4层。黏膜层含有丰富的腺体,主要由主细胞、壁细胞和黏液细胞等3种细胞组成。其中主细胞分泌胃蛋白酶原,胃蛋白酶原在酸性环境作用下转变为有活性的胃蛋白酶。壁细胞分泌盐酸和内因子。盐酸可激活胃蛋白酶原,使其转变为有活性的胃蛋白酶,后者使蛋白质变性易于水解;盐酸还可杀灭随食物进入胃内的细菌;盐酸使小肠内为酸性环境,有利于铁和钙吸收。内因子有助于维生素B12吸收。黏液细胞分泌碱性黏液,可中和胃酸,使胃黏膜表面呈中性或偏碱状态,使胃黏膜免受胃酸的侵蚀。【该题针对“基础知识-消化系统结构与功能”知识点进行考核】
  • 5.【单选题】下列哪项不是库欣综合征的临床表现
  • A.多血质
  • B.高血压
  • C.淋巴结肿大
  • D.骨质疏松
  • E.阳痿
  • 参考答案:C
  • 解析:库欣综合征的临床表现主要有:①向心性肥胖,满月脸,多血质;②皮肤瘀斑;③糖尿病;④高血压;⑤抵抗力差容易感;⑥性功能障碍男性阳痿,性器官发育障碍;女性月经减少,或停经;⑦神经系统表现:肌无力、情绪不稳、烦躁等。淋巴结肿大不具有特征性。
  • 6.【单选题】患者,女性,20岁。近1个半月来干咳伴有低热,自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿啰音,怀疑其患肺结核。如患者已确诊,下列护理措施中不妥的是
  • A.给高热量、高维生素、高蛋白饮食
  • B.室内空气新鲜,阳光充足
  • C.向患者做有关疾病知识的宣教
  • D.及时做好消毒隔离
  • E.鼓励患者多做体育锻炼,增强抗病能力
  • 参考答案:E
  • 解析:无
  • 7.【单选题】淋巴细胞增多,多见于
  • A.化脓菌感染
  • B.寄生虫病
  • C.病毒性感染
  • D.皮肤病
  • E.过敏性疾病
  • 参考答案:C
  • 解析:淋巴细胞病理性增多见于:①感染性疾病,主要为病毒感染;②血液病,急、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等;③其他疾病,自身免疫性疾病、肿瘤、慢性炎症等。【该题针对"基础知识-血液及造血系统的结构和功能、血液病的分类"知识点进行考核】
  • 8.【单选题】环境诊断的目的为
  • A.为确定干预的环境目标奠定基础
  • B.确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素
  • C.区别引起疾病或健康问题的行为与非行为因素
  • D.区别重要行为与相对不重要行为
  • E.区别高可变性行为与低可变性行为
  • 参考答案:A
  • 解析:B为行为诊断的目的;C、D、E为行为诊断的任务。
  • 9.【单选题】关于人际传播中的谈话技巧,正确的是
  • A.避免主题单一
  • B.避免内容过广
  • C.避免内容重复
  • D.避免对象提问
  • E.避免停顿
  • 参考答案:B
  • 解析:人际传播中的谈话应适当停顿,给对象思考和提问的机会,交谈中注意对象的表情可及时了解其理解程度,一次谈话一个主题,避免内容过广。
  • 10.【单选题】新冠状病毒在( )度的水中30分钟后可灭活
  • A.37度
  • B.45度
  • C.52度
  • D.56度
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 11.【单选题】尿毒症心力衰竭表现为
  • A.一般无症状,内生肌酐清除率>50%
  • B.乏力、多尿、轻度贫血,内生肌酐清除率为25%~50%
  • C.尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音,内生肌酐清除率<10%
  • D.皮肤瘙痒,出现心包摩擦音,内生肌酐清除率<10%
  • E.厌食、恶心呕吐,内生肌酐清除率10%~25%
  • 参考答案:C
  • 解析:肾功能代偿期一般无症状,内生肌酐清除率>50%;氮质血症期可出现的症状是乏力、多尿和夜尿、轻度贫血,内生肌酐清除率为25%~50%;尿毒症(早期)可出现的症状是厌食、恶心、呕吐,随病情发展,贫血明显,夜尿增多,水、电解质紊乱,并可有胃肠道、心血管和中枢神经系统症状,内生肌酐清除率10%~25%;尿毒症临床表现和血生化十分显著,心力衰竭表现为尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音,内生肌酐清除率<10%。
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】关于尿瘘的描述,正确的是
  • A.根据泌尿生殖瘘的发生部位,尿瘘可分为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘
  • B.坏死型尿瘘多在产后或手术后开始漏尿
  • C.手术损伤者多在术后1~2日开始漏尿
  • D.一侧输尿管阴道瘘时可自主排尿,无漏尿
  • E.膀胱瘘孔较小或瘘道迂曲时,可不出现漏尿
  • 参考答案:A
  • 解析:坏死型尿瘘多在产后或手术后3~7日开始漏尿;手术损伤所致尿瘘术后即出现漏尿;一侧输尿管阴道瘘时可漏尿同时自主排尿;膀胱瘘孔较小或瘘道迂曲时,体位改变时可出现漏尿。
  • 2.【单选题】促进阴道上皮增生和角化
  • A.雌激素
  • B.孕激素
  • C.雄激素
  • D.LH
  • E.FSH
  • 参考答案:A
  • 解析:雌激素又称女性激素,是一类主要的女性荷尔蒙。它会促进女性附性器官成熟及第二性征出现,并维持正常性欲及生殖功能的激素,能刺激女性外生殖器、阴道、子宫等附性器官的发育、成熟,并可促使阴道上皮细胞分化和角质化,增加上皮细胞内的糖原及糖原分解,保持阴道酸性环境,以提高其抗菌能力
  • 3.【单选题】血栓闭塞性脉管炎病变主要侵及的血管包括
  • A.上肢中小动静脉、以静脉为主
  • B.上肢大中静脉、以动脉为主
  • C.下肢中小动静脉、以动脉为主
  • D.下肢中小静脉、以静脉为主
  • E.下肢大中动脉、以静脉为主
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 4.【单选题】产生于生物-心理-会医学模式下的一种新的临床护理模式是
  • A.小组护理
  • B.功能制护理
  • C.个案护理
  • D.责任制护理
  • E.综合护理
  • 参考答案:D
  • 解析:责任制护理是产生于生物-心理-会医学模式下的一种新的临床护理模式;功能制护理是一种以疾病为中心的护理;综合护理是指以护理程序为核心,将护理程序系统化,在护理哲理、护士的职责与评价、标准化的护理计划、病人教育计划、出院计划、各种护理表格的填写、护理质量的控制等方面都以护理程序为框架,环环相扣,整体协调一致,以确保护理服务的水平及质量。
  • 5.【单选题】关于妊娠合并糖尿病的叙述,不恰当的是
  • A.孕期控制饮食
  • B.用胰岛素控制血糖,不影响胎儿
  • C.已有严重肾功能减退者不宜妊娠
  • D.产后继续用产前所用胰岛素剂量
  • E.孕晚期估计胎儿成熟度
  • 参考答案:D
  • 解析:妊娠合并糖尿病患者分娩后24小时内胰岛素用量减至原用量的1/2,48小时减少到原用量的1/3,产后需重新评估胰岛素的需要量。
  • 6.【单选题】患者,女性,32岁。孕36周行无应激试验,发现其20分钟内有4次胎动伴心率加速>15次/分,应判断为
  • A.NST有反应型
  • B.NST无反应型
  • C.CST阳性
  • D.CST阴性
  • E.OCT阳性
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 7.【单选题】关于新生儿窒息的抢救,错误的是
  • A.首先轻拍或轻弹足底,刺激呼吸
  • B.清理呼吸道内的黏液或羊水后,轻拍或轻弹足底
  • C.重度窒息应立即在喉镜下行气管插管
  • D.在呼吸道通畅的情况下行人工呼吸,同时给氧
  • E.重度窒息给予碳酸氢钠脐静脉滴注
  • 参考答案:A
  • 解析:在对新生儿窒息抢救时,首先进行的是清理呼吸道。
  • 8.【单选题】有关宫内节育器的避孕原理,正确的是
  • A.抑制卵巢排卵
  • B.阻止精子进入宫腔及输卵管
  • C.影响子宫内膜发育
  • D.干扰下丘脑-垂体-卵巢轴
  • E.干扰受精卵着床
  • 参考答案:E
  • 解析:惰性宫内节育器:子宫内膜长期受到节育环异物刺激引起无菌性炎症反应,使子宫液组成改变可能起破坏胚激肽的作用,阻止受精卵着床。异物反应也可损伤子宫内膜而产生前列腺素,从而改变输卵管蠕动,使受精卵的运行与子宫内膜发育不同步而影响着床。
  • 9.【单选题】控制医院感染最简单、直接而有效的方法是
  • A.消灭感染源
  • B.利用消毒、隔离技术采阻断传播途径
  • C.改善宿主状况
  • D.保护易感宿主
  • E.合理应用抗生素以减少耐药菌的产生
  • 参考答案:B
  • 解析:无隔离技术是预防微生物在病人、医务人员及媒介中播散的重要措施。正确的隔离技术对控制感染源、切断传播途径、保护易感宿主,起着重要作用。
  • 10.【单选题】沟通是一个复杂的过程,其中不属于沟通过程的是
  • A.编码
  • B.译码
  • C.传递信息
  • D.解码
  • E.反馈
  • 参考答案:B
  • 解析:沟通的过程可以分为信息源、编码、传递信息、解码和反馈。其中,解码部分又包括了信息的接收、译码和理解的三个环节。
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】为了更好的预防呼吸机相关性肺炎,采取以下哪些措施可能是更有效的方法
  • A.患者床头抬高30°
  • B.呼吸机湿化器内使用无菌水
  • C.声门下引流分泌物
  • D.每6~8小时进行一次口腔护理
  • E.以上都对
  • 参考答案:E
  • 解析:由于VAP危险因素繁多,采取综合的措施预防以减少VAP的发生率更重要和有效。
  • 2.【单选题】需要激素补充治疗时,为无子宫的妇女(子宫切除后)选择方案
  • A.单纯雌激素
  • B.雌激素+孕激素
  • C.孕激素+雄激素
  • D.单纯孕激素
  • E.单纯雄激素
  • 参考答案:A
  • 解析:无子宫的妇女补充激素治疗时宜用单纯雌激素。
  • 3.【单选题】阴道后穹隆穿刺术的适应证不包括
  • A.疑有异位妊娠患者
  • B.疑有盆腔积液者
  • C.疑有盆腔积脓者
  • D.子宫直肠陷凹积液者
  • E.原因不明的腹痛患者
  • 参考答案:E
  • 解析:阴道后穹隆穿刺术的适应证有1.疑有子宫直肠陷凹积液、积血需要明确诊断者,2.疑盆腔内有液体、积血或积脓3.盆腔积脓者在抽取脓液后注入抗生素。4.分娩过程中,发现卵巢囊肿在盆腔嵌顿,阻碍分娩,在排除恶性的情况下,可急行穿刺排出囊液,让胎先露自然下降5.盆腔肿块位于子宫直肠窝内,经后穹窿穿刺,直接抽吸肿块内容物作涂片,行细胞学检查,以明确性质。若高度怀疑恶性应尽量避免穿刺。一旦穿刺诊断为恶性,应及早在短期内手术。6.宫外孕破裂后,可在后穹窿抽出腹腔血液明确诊断。腹水原因待查者根据情况也可行此检查,如女性下腹部腹水。 【该题针对“基础知识-第二十四章妇产科诊疗及手术病人的护理”知识点进行考核】
  • 4.【单选题】月经的第1~4天,称为
  • A.月经期
  • B.增生期
  • C.分泌期
  • D.月经前期
  • E.月经周期
  • 参考答案:A
  • 解析:1两次月经第1日的间隔时间,称为月经周期。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】 2月经持续的天数称为月经期,一般为2~8日。因此,月经第1~4天属于月经期范畴。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】 3月经周期的第5~14日,子宫内膜在卵巢分泌雌激素的作用下,呈现增生期变化。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】 4月经周期的第15~28日,子宫内膜在卵巢分泌激素的作用下,使子宫内膜在增生期的基础上,出现分泌期的变化。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】
  • 5.【单选题】患者,女性,25岁。孕1产0,孕37周,既往有风湿性心脏病病史,诉轻微活动后感觉胸闷、气急,休息时无不适。产科检查:LOA,胎心率142次/分,有不规则宫缩。该患者心功能分级为
  • A.Ⅰ级
  • B.Ⅱ级
  • C.Ⅲ级
  • D.Ⅳ级
  • E.Ⅴ级
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 6.【单选题】放置节育环的禁忌证不包括
  • A.轻度贫血
  • B.急性盆腔炎
  • C.月经过频
  • D.生殖道肿瘤
  • E.宫颈口过松
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 7.【单选题】绒毛膜癌镜下病理表现
  • A.滋养细胞不同程度增生,绒毛间质水肿成水泡样
  • B.滋养细胞极度不规则增生,绒毛结构消失
  • C.滋养细胞显著增生,有明显出血及坏死,可见变性或完好的绒毛结构
  • D.滋养细胞没有发现,内膜呈增生期变化
  • E.滋养细胞侵入子宫内膜层,间质没有发现水肿
  • 参考答案:B
  • 解析:镜下表现为滋养细胞极度不规则增生,分化不良并侵入肌层及血管,周围大片出血、坏死,绒毛结构消失。 【该题针对“基础知识-第十六章妊娠滋养细胞疾病病人的护理”知识点进行考核】
  • 8.【单选题】下列不属于经腹输卵管结扎术的并发症是
  • A.出血或血肿
  • B.感染
  • C.输卵管复通
  • D.月经异常、白带增多
  • E.脏器损伤
  • 参考答案:D
  • 解析:术后并发症 (1)出血、血肿:一旦发现出血或血肿,应及时处理。 (2)感染:表现为腹壁切口,盆腔与腹腔不同程度感染。 (3)脏器损伤。 (4)绝育后再孕,也有异位妊娠的发生。
  • 9.【单选题】预防新型冠状病毒感染,下列描述错误说法的是( )
  • A.避免去疫情高发地
  • B.避免到人流密集的场所
  • C.避免开窗通风
  • D.注意个人卫生
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 10.【单选题】关于妇科检查描述正确的是
  • A.对未婚者行三合诊检查
  • B.肛腹诊用于双合诊检查不明确时
  • C.检查前必须导尿以排空膀胱
  • D.双合诊可检查有无接触性出血
  • E.直肠-腹部诊适用于内膜异位症检查
  • 参考答案:D
  • 解析:检查者一手示指和中指涂擦润滑剂后放入阴道内,另一手放在腹部配合检查称双合诊。可检查有无接触性出血,选项D正确,其他选项均有不妥之处。 【该题针对“基础知识-第十三章 妇科护理病历”知识点进行考核】
  • 11.【单选题】治疗鹅口疮错误的是
  • A.2%碳酸氢钠液擦洗口腔
  • B.积极治疗原发病
  • C.局部涂甲紫
  • D.加大抗生素剂量
  • E.局部应用抗真菌药物
  • 参考答案:D
  • 解析:鹅口疮的治疗,用弱碱性溶液,如2%~5%碳酸氢钠(小苏打)清洗,涂擦冰硼油(中药冰硼散做成糊状蜜剂)、制霉菌素混悬剂等效果良好。加强营养,特别适量增加维生素B2和维生素C。

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