◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】人际传播活动中,恰当的传播技巧是( )
  • A.避免重复
  • B.多发表自己的见解
  • C.及时取得反馈
  • D.尽量用专业词汇,以显示权威性
  • E.反复讲解不易被理解的概念
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】人际传播的技巧。 人际传播活动中应注意反馈,交谈中注意观察对象的表情、动作等非语言表现形式,以及时了解对象的理解程度(C对); 交谈过程中重点突出,重点内容应适当重复,以加强对象的理解和记忆(A错); 在交流中,多听少说,可以适当地发表自己的见解和看法,以帮助对方更好地了解你的想法和态度(B错); 在交流中,尽量使用简单易懂的语言和词汇,避免使用过于专业或复杂的术语,以免让对方感到难以理解(D错); 对于一些不易被理解的概念或信息,可以适当地重复讲解或解释,以确保对方能够充分理解和掌握,但应避免反复(E错)。
  • 2.【单选题】患者女,28岁。妊娠39周。患者于16:00顺利分娩,20:00主诉下腹部胀痛,叩诊:耻骨联合上鼓音:视诊:下腹部膀胱区膨隆。患者现存的问题是( )
  • A.有子宫内膜感染可能
  • B.尿潴留
  • C.排尿异常
  • D.体液过多
  • E.分娩后疼痛
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:产后常见并发症的识别与处理。 患者出现下腹部胀痛,查体见下腹部膀胱区膨隆(提示膀胱充盈),叩诊耻骨联合上为鼓音(正常情况下膀胱充盈时呈浊音,但早期或张力高时可表现为鼓音,结合临床仍支持尿潴留));产后尿潴留常见于会阴伤口疼痛、对排尿环境不适应、膀胱张力下降等情况,易在产后4~6小时内发生,导致排尿困难、尿液潴留,引起下腹胀痛和膀胱区膨隆。如有尿潴留,应积极处理,包括协助产妇坐起或下床小便、用温开水冲洗外阴或听流水声音诱导排尿反射,也可按摩膀胱或针刺三阴交、关元、气海等穴位,无效时应导尿并留置导尿管(B对);子宫内膜感染多见于产后数天,表现为发热、恶露异常、子宫压痛(A错);排尿异常涵盖尿频、尿急、尿痛、尿失禁等多种情况(C错); 体液过多常见于心、肾、肝疾病,导致水肿、体重增加、血压升高(D错);分娩后疼痛多源于宫缩或会阴伤口(E错)。
  • 3.【单选题】关于人工肛门的护理措施,不妥的是( )
  • A.取左侧卧位
  • B.术后1天开放造瘘口
  • C.保护造瘘口周围皮肤
  • D.造瘘口覆盖凡士林纱布
  • E.教会病人使用人工肛门袋
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】人工肛门的护理措施。 人工肛门一般于手术后2-3天肠功能恢复后开放(B错,为本题正确答案); 开放时宜取左侧卧位,以防粪便污染(A对); 每次排便后,用凡士林纱布覆盖,并以氧化锌软膏涂抹周围皮肤,以免浸渍糜烂(CD对); 教会病人使用人工肛门袋,介绍造瘘口的护理方法和护理用品(E对)。
  • 4.【单选题】急性支气管炎肺部罗音特点,哪项不正确( )
  • A.可为干啰音
  • B.粗湿啰音
  • C.啰音位置常不固定
  • D.啰音可于咳嗽后改变
  • E.啰音固定
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】急性支气管炎肺部啰音特点。 急性支气管炎是由病毒、细菌感染,物理、化学刺激或过敏所引起的支气管黏膜的广泛急性炎症,主要症状包括咳嗽、咳痰、胸闷等,呼吸音会明显增强,这是由于炎症使得肺泡中的气体密度减小,导致声音传导速度加快所致,干湿啰音也是急性支气管炎肺部听诊的常见特点,啰音位置常不固定(E错,为本题正确答案; C对); 干啰音指的是类似于细细的麻绳摩擦声的音响,主要是由于气道炎症导致气流受阻所致(A对); 湿啰音则是由于支气管分泌物增多,形成痰栓而产生的声音,听起来像是水滴在玻璃上滑动的声音(B对); 在咳嗽、咳痰等症状发生之后,肺部啰音可以减少甚至完全消失(D对)。
  • 5.【单选题】男性,50岁,近半个月咳嗽,偶有血痰,伴乏力、低热,去年冬季曾有咳嗽、咯少许白痰3个月,经抗炎治疗症状消失。吸烟20年,1包/日。查体:除体温37.3℃外均阴性。应首先考虑的诊断是( )
  • A.急性支气管炎
  • B.慢性支气管炎
  • C.支气管扩张
  • D.肺癌
  • E.肺结核
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】肺癌的临床表现。 肺癌主要临床表现为刺激性干咳、咳血、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状,以及低热、食欲减退、乏力、消瘦等全身症状,早期可无阳性体征,肺癌多与吸烟有关,根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者所患疾病为肺癌(D对); 急性支气管炎多表现为咳嗽、咳痰,开始为频繁干咳,偶有痰中带血,可有发热,全身不适,体检肺部有散在干、湿啰音(A错); 慢性支气管炎的临床特征为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息,病情常缓慢进展,急性发作期可在肺底闻及散在的干、湿啰音,咳嗽、咳痰后啰音可消失,胸部X线检查显示肺部有絮状阴影(B错); 支气管扩张临床主要表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血,早期可无异常肺部体征,典型变化为病变部位持续存在湿啰音,部分病人有杵状指(趾)、贫血(C错); 肺结核主要表现为全身症状,其中发热为最常见症状,多为长期午后低热,乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等,以及咳嗽、咳痰和咯血等呼吸系统表现(E错)。
  • 6.【单选题】CO中毒时,血中明显增多的血红蛋白是( )
  • A.碳氧血红蛋白
  • B.高铁血红蛋白
  • C.氧合血红蛋白
  • D.硫化血红蛋白
  • E.还原血红蛋白
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】一氧化碳中毒的发病机制。 一氧化碳中毒时,一氧化碳经呼吸道进入血液,与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO),由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍,同时碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢600倍,易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积(A对BCDE错)。
  • 7.【单选题】有关医院感染正确的描述是( )
  • A.患者住院期间出现的感染症状
  • B.患者出院后出现的感染症状
  • C.感染和发病同时发生在医院内
  • D.陪护者是医院感染的主要对象
  • E.住院患者在医院内获得的感染
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】医院感染的概念。 医院感染指的是医院感染的对象包括住院患者,医院工作人员,门诊和急诊患者,来访者和患者家庭成员,这些在医院区域感染传染病的人可以称为医院感染,但不包括入院前开始或入院时已经处于潜伏期的感染; 医院感染不是指感染症状或感染发病的地点、对象(E对ABCD错)。
  • 8.【单选题】以下哪项描述最符合“阳"的特性( )
  • A.静止的
  • B.运动的
  • C.寒冷的
  • D.有形的
  • E.晦暗的
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】阴阳的特性。 阴阳学说对阴阳各自属性有着明确的规定,具有不可变性和不可反称性。 如光明、温暖、向上、趋外、兴奋、发散等,是阳的特性(B对); 静止(A错); 寒冷(C错); 有形的(D错); 晦暗(E错); 向下、内收、凝聚等,是阴的特性。
  • 9.【单选题】患者,女,29岁。因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林,对其术后教育中最重要的是( )
  • A.保证营养供给
  • B.避免呼吸道感染
  • C.保持心情愉快
  • D.适量运动
  • E.监测出血和凝血情况
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】华法林用药指导。 华法林为抗凝药,用药期间最重要的是注意监测出血和凝血情况,如出现牙龈出血,口腔黏膜、鼻腔出血,皮肤青紫、瘀斑、出血和血尿等抗凝过量或出现下肢厥冷、疼痛、皮肤苍白等抗凝剂不足等表现时应及时就诊(E对); 术后应摄入高蛋白、丰富纤维素、低脂肪的均衡饮食,少食多餐,避免过量进食加重心脏负担,少吃维生素K含量高的食物,如菠菜、白菜、花椰菜、胡萝卜、番茄、蛋、猪肝等,以免降低抗凝药物的作用(A错); 天气变化注意防寒保暖,预防呼吸道感染(B错); 术后保持心情愉快,养成良好的生活习惯,注意个人和家庭卫生,减少细菌和病毒入侵(C错); 一般术后休息3~6个月,避免劳累,注意劳逸结合; 根据心功能恢复情况,进行适当的户内外活动,并逐渐增加活动量,以不引起胸闷、气急为宜,避免重体力劳动和剧烈运动(D错)。
  • 10.【单选题】甲状腺手术患者术前应练习的体位是( )
  • A.仰卧位
  • B.头颈过伸位
  • C.侧卧位
  • D.膀胱截石位
  • E.侧俯卧位
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】甲状腺手术患者术前体位。 甲状腺手术术前指导病人练习头颈过伸位,即病人平卧,将软枕置于病人肩下,每日练习数次,使机体适应于术时体位(B对ACDE错); 临床多见去枕仰卧,适用于昏迷或全麻未清醒的患者,椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者(A错); 侧卧位适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者; 臀部肌内注射的患者(C错); 膀胱截石位是肛门手术最常用的体位,还可见于膀胱镜检查(D错); 侧俯卧位适用于孕妇、肥胖、腹腔高压、气管切开、头面部损伤等,不方便行常规俯卧位的患者(E错)。
◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】流行性腮腺炎最常见的并发症是( )
  • A.肺炎
  • B.睾丸炎
  • C.胰腺炎
  • D.脑膜脑炎
  • E.皮肤感染
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】流行性腮腺炎患者的临床表现。 流行性腮腺炎的并发症包括脑膜炎和脑炎、睾丸炎、卵巢炎,部分病例可并发心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎等(D对ABCE错)。 约15%的病例出现发热、嗜睡和脑膜刺激征等症状,常在腮腺炎高峰时出现,也可出现在腮腺肿大前。 症状一般在1周内消失,预后一般良好,少数可致耳聋、视力障碍等后遗症。 脑脊液白细胞计数主要是淋巴细胞增高。
  • 2.【单选题】新生儿脊髓下端在( )
  • A.第1腰椎下缘
  • B.第2腰椎下缘
  • C.第4腰椎下缘
  • D.第5腰椎下缘
  • E.第6腰椎下缘
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】小儿的神经系统发育。 小儿脊髓在出生后的发育与运动功能进展平行,随年龄增长而增重、加长。 脊髓下端在新生儿时位于第2腰椎下缘,4岁时可上移至第1腰椎,做腰穿时应注意(B对ACDE错)。
  • 3.【单选题】满足哪些条件,系统性红斑狼疮患者可以安全妊娠( )
  • A.无重要脏器(肾脏、心脏、中枢神经系统)严重损害
  • B.病情稳定一年或以上
  • C.细胞毒免疫抑制(环磷酰胺,甲氨蝶呤)停药半年
  • D.激素仅用小剂量维持
  • E.同时符合以上条件
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查:系统性红斑狼疮的妊娠条件。 系统性红斑狼疮(SLE)需评估患者的病情稳定性及重要脏器功能状态(如肾脏、心脏、中枢神经系统),以及药物使用情况(是否停用细胞毒免疫抑制剂和激素剂量控制)。这些因素直接影响妊娠安全性。系统性红斑狼疮患者能否安全妊娠需综合考虑多个条件。只有同时满足无重要脏器严重损害、病情稳定一年或以上、细胞毒免疫抑制剂停药半年以及激素仅用小剂量维持时,才能最大程度降低妊娠风险,保障母体和胎儿健康(E对ABCD错)。
  • 4.【单选题】要改变人们的行为除了注意促进目标人群知识、态度、价值观、技能改变外,还要注意改变( )
  • A.文化
  • B.性别
  • C.年龄
  • D.民族
  • E.环境
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】人类行为的改变。 人类行为受多种因素影响,在格林模式中,将这些因素划分为倾向因素、强化因素和促成因素3类,即倾向因素、促成因素和强化因素。 倾向因素包括知识、信念、态度和价值观; 促成因素包括个人所必需的技能、资源和社会条件; 强化因素包括亲人、领导、相关保健人员的劝告等。 即除了注意促进目标人群知识、态度、价值观、技能改变外,还要注意改变环境(E对ABCD错)。
  • 5.【单选题】宫内节育器的避孕原理是( )
  • A.抑制排卵
  • B.阻止精子与卵子相遇
  • C.抑制受精卵着床
  • D.改变精子的运行方向
  • E.抑制性激素的分泌
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】宫内节育器的避孕原理。 ①惰性宫内节育器的抗生育作用原理:主要是子宫内膜长期受到节育环异物刺激引起无菌性炎症反应,白细胞和巨噬细胞增多,使子宫液组成改变可能起破坏胚激肽的作用,阻止受精卵着床。 异物反应也可损伤子宫内膜而产生前列腺素,从而改变输卵管蠕动,使受精卵的运行与子宫内膜发育不同步而影响着床。 子宫内膜局部受压缺血,激活纤溶酶原,使局部纤溶活性增强,囊胚溶解吸收致不孕。 ②带铜宫内节育器的作用原理:带铜宫内节育器具有与惰性宫内节育器相同的作用机制,而且所致异物反应更重。 铜还可能影响精子获能,从而增强避孕效果。 ③含孕激素宫内节育器的作用原理:其所释放的孕酮,主要引起子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜化,不利于受精卵着床。 同时孕酮可使宫颈黏液变稠而妨碍精子运行,还可影响精子的代谢(C对ABDE错)。
  • 6.【单选题】某产妇,24岁,G1PO,孕39周,第一产程进展缓慢,宫缩乏力,予静脉滴注缩宫素,阴道检查行人工破膜,2小时后行扩宫术,3小时后再次阴道检查仍无明显进展,遂行剖宫产。根据以上护理问题,预期护理目标是( )
  • A.新生儿未发生窒息
  • B.新生儿血糖恢复正常
  • C.产妇产后生命体征正常
  • D.产妇产后胃肠功能正常
  • E.产妇未发生感染
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查:产程异常及产后感染的预防。 根据题干可知初产妇,孕足月,第一产程进展缓慢伴宫缩乏力,使用缩宫素加强宫缩,行人工破膜及扩宫术,产程延长达数小时,最终行剖宫产。该过程存在多个感染高危因素:手术创伤(剖宫产)、产程延长(超过24小时可能性大)、多次阴道检查、人工破膜、宫缩乏力导致滞产、术后留置导尿管等,均显著增加细菌入侵机会,有感染的危险。因此预期护理目标是产妇未发生感染(E对ABCD错)。
  • 7.【单选题】2型糖尿病患者,经速效胰岛素治疗,尿糖转为阴性后突然昏迷,应首先考虑为( )
  • A.高渗性昏迷
  • B.酮症酸中毒
  • C.癫痫发作
  • D.血管病变引发脑出血
  • E.低血糖昏迷
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】胰岛素的不良反应。 使用胰岛素治疗后,病人出现头晕,心悸、多汗、饥饿甚至昏迷时提示发生低血糖反应,一旦发生及时检测血糖,并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖(E对); 高渗性昏迷的病因有水分丢失过多、摄水不足和肾功能异常等,也是糖尿病的严重并发症之一,临床表现有多尿、嗜睡、昏迷、皮肤干燥和眼眶凹陷等(A错); 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症,1型糖尿病有自发中毒倾向,2型糖尿病诱因有感染、手术、外伤和精神刺激等,糖尿病酮症酸中毒的临床表现除有原有糖尿病症状加重外,还有食欲减退、恶心呕吐、头痛烦躁,呼吸深大且出现烂苹果味(B错); 癫痫发作的诱因主要包括遗传、颅内病变、感染、寄生虫、药物、中毒等因素,癫痫病发作时的症状主要有失去意识、全身强直阵挛性发作、失神发作、失张力发作等(C错); 血管病变引发脑出血的诱因主要包括高血压、动脉硬化、抗凝功能降低、饮酒吸烟、工作劳累等,患者会出现偏瘫、失语、眩晕、恶心呕吐、及大小便失禁的情况(D错)。
  • 8.【单选题】属于时间管理基本程序的是( )
  • A.记录
  • B.评价
  • C.排列
  • D.分配
  • E.预算
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】时间管理的基本程序。 时间管理是指在时间消耗相等的情况下,为提高时间利用率和有效性而进行的一系列活动。 时间管理的基本程序是评估、计划、实施、评价。 评价即应评价时间安排是否合理有效,活动主次是否分明,有无时间浪费情况(B对); ABC时间管理的步骤是列出目标、目标分类、排列顺序、分配时间、实施、记录、总结(ACDE错)。
  • 9.【单选题】经产妇,33岁。G【sub|3】P【sub|2】,无难产史,孕39周,4小时前开始规律宫缩,急诊查:宫缩持续45~50秒,间隙3分钟,胎心140次/分,头先露,宫口开大4cm,羊膜囊鼓,骨盆正常。此时最佳处理方法是( )
  • A.立即住院待产
  • B.急诊室留观
  • C.破膜后住院
  • D.灌肠促进产程
  • E.急送产房消毒接生
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】妊娠期产妇的护理。 根据题子宫缩持续45~50秒,间隙3分钟,胎心140次/分,头先露,宫口开大4cm,羊膜囊鼓,骨盆正常可知此时产妇正处于宫颈扩张期,此时应立即住院待产(A对BCDE错)。
  • 10.【单选题】“科学管理之父”是指( )
  • A.法约尔
  • B.泰勒
  • C.韦伯
  • D.梅奥
  • E.麦格雷戈
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:管理学理论与代表人物。 泰勒于1911年发表《科学管理原理》,系统提出标准化、工作分析和激励性薪酬制度以提高劳动生产率,强调用科学方法替代经验管理,核心在于提升效率和组织协作,因此被公认为“科学管理之父”(B对);法约尔提出计划、组织、指挥、协调、控制五大管理职能及十四项管理原则,被称为“管理过程之父”(A错);韦伯创立“理想的行政组织体系”理论,强调科层制、等级制度与理性规则,被誉为“组织理论之父”(C错);梅奥通过霍桑实验创立人际关系学说,强调社会和心理因素对工作效率的影响,是行为科学理论的先驱(D错);麦格雷戈提出X理论与Y理论,探讨人性假设对管理方式的影响,属于行为科学中的人性管理理论范畴(E错)。
  • 11.【单选题】初孕妇,妊娠7周,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近3天因感冒诱发急性心力衰竭,急诊入院。首选治疗方案应是下列哪项( )
  • A.控制心力衰竭后继续妊娠
  • B.即刻终止妊娠
  • C.控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠
  • D.控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠
  • E.边控制心力衰竭,边终止妊娠
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:妊娠合并心脏病的处理原则。 根据题干可知患者所患疾病为妊娠合并风湿性心脏病伴急性心力衰竭。妊娠早期合并急性心力衰竭时,需先稳定母体生命体征,再考虑终止妊娠以减少对心脏的进一步负担。吸宫术适用于妊娠10周以内,操作简单且风险较低,因此控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠是合理选择(C对);控制心力衰竭后继续妊娠会显著增加心脏负担,可能导致更严重的心血管并发症(A错);在心力衰竭未得到控制时立即终止妊娠,手术风险极高,可能危及生命(B错);剖宫产术适用于妊娠晚期或胎儿已成熟的情况(D错);同时进行控制心力衰竭和终止妊娠操作,会增加孕妇身体负担和手术风险,不利于孕妇的安全(E错)。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】当乳房皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时,病人乳房可出现
  • A.乳头湿疹样变
  • B.炎性表现
  • C.乳头凹陷
  • D.皮肤橘皮样变
  • E.局部皮肤凹陷
  • 参考答案:D
  • 解析:“橘皮样”改变:皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞——淋巴回流障碍——真皮水肿。
  • 2.【单选题】膈下脓肿最简便的诊断方法是
  • A.体格检查
  • B.X线检查
  • C.B超
  • D.CT
  • E.实验室检查
  • 参考答案:C
  • 解析:临床表现 体温升高,脉速,出现典型的直肠或膀胱刺激症状——里急后重、排便次数增多且量少、黏液便、尿频、排尿困难等。腹部检查——常无阳性发现。直肠指诊——直肠前壁可触及膨起、有触痛、有时有波动感的肿块。B超——明确脓肿的位置及大小。
  • 3.【单选题】无菌环境下配置的要素饮食,其有效时间应小于
  • A.4小时
  • B.8小时
  • C.12小时
  • D.24小时
  • E.36小时
  • 参考答案:D
  • 解析:肠内营养液应保持新鲜,避免细菌污染和变质,应现配现用,在无菌环境下配制好的营养液应在24小时内用完。
  • 4.【单选题】控制术后疼痛最有效的护理措施是
  • A.为病人取合适体位
  • B.应用止痛药
  • C.减轻病人焦虑
  • D.教病人保护伤口
  • E.对病人提供生活护理
  • 参考答案:B
  • 解析:切口疼痛在术后24小时内最剧烈,合适的体位、减轻焦虑、活动时保护伤口、减少活动都有利于疼痛缓解,但不能够很有效地减轻疼痛。减轻疼痛最有效的护理措施就是及时给予病人止痛药。
  • 5.【单选题】急性化脓性阑尾炎病人术后第4天体温升至38.6℃,最可能的原因是
  • A.切口感染
  • B.肺部感染
  • C.泌尿系感染
  • D.血栓性静脉炎
  • E.手术热
  • 参考答案:A
  • 解析:术后患者可发热,一般不超过38℃称为外科手术热。但若超过3天则提示存在感染。明确发热原因并对症处理
  • 6.【单选题】预防ICU医院感染的原则是
  • A.合理设计病室环境
  • B.加强工作人员的责任心
  • C.尽量减少介入性血流动力学监护的使用频率
  • D.制定防止感染的管理制度
  • E.合理使用抗生素
  • 参考答案:C
  • 解析:预防ICU医院感染的原则是提倡非介入性监护的方法,减少介入性血流动力学监护的使用频率。
  • 7.【单选题】能否正确掌握和充分运用谈话的技巧,对管理者能否有效地进行科学管理至关重要。下列不属于谈话技巧的是
  • A.善于激发下级的谈话愿望
  • B.善于启发下级讲真情实话
  • C.善于抓住重要问题
  • D.运用倾听技巧
  • E.直接批评下属
  • 参考答案:E
  • 解析:谈话时应讲究策略,顾全面子,间接批评下属。
  • 8.【单选题】下列有关等渗性脱水的叙述不正确的是
  • A.以细胞外液量减少为主
  • B.可源于消化液急性丧失
  • C.补液首选生理盐水
  • D.严重者可出现休克
  • E.常伴发代谢性酸中毒
  • 参考答案:C
  • 解析:等渗性脱水病人的补液首选平衡盐溶液,因其电解质浓度与血中的电解质浓度基本一致,而等渗盐水中的氯离子浓度过高,输注过多可能导致高氯性酸中毒。
  • 9.【单选题】参考其他冠状病毒所致疾病的潜伏期,此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际,将密切接触者医学观察期定为( )天,并对密切接触者进行观察。
  • A.3
  • B.5
  • C.10
  • D.14
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 10.【单选题】诊断急性腹膜炎最重要的体征是
  • A.肝浊音界消失
  • B.腹部叩诊鼓音
  • C.腹膜刺激征阳性
  • D.移动性浊音阳性
  • E.腹部立位平片有多个小液平面
  • 参考答案:C
  • 解析:诊断急性腹膜炎最重要的体征是腹膜刺激征阳性
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】肾移植病人术后36小时,出现少尿,血肌酐持续升高,并伴高热、寒战,提示病人出现
  • A.感染
  • B.超急排异
  • C.加速性排异
  • D.急性排异
  • E.慢性排异
  • 参考答案:D
  • 解析:急性排斥反应1个月内,超级性排斥反应24小时内,慢性排斥反应数月或数年内。
  • 2.【单选题】代谢性酸中毒常见的原因是
  • A.肺气肿、哮喘
  • B.肠瘘、肠梗阻
  • C.低钾血症
  • D.急性胃扩张
  • E.持续胃肠减压
  • 参考答案:B
  • 解析:肺气肿及哮喘因通气功能障碍导致CO【sub|2】潴留,而致呼吸性酸中毒;低钾致H【sup|+】-K【sup|+】交换增加,K【sup|+】从细胞内移至细胞外,H【sup|+】从细胞外移至细胞内,使细胞外液、血液中H【sup|+】浓度下降,发生碱中毒;急性胃扩张及持续胃肠减压均致酸性物质丟失过多,导致碱中毒;肠瘘及肠梗阻导致碱性液体丢失过多,产生代谢性酸中毒,故选B。
  • 3.【单选题】X线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是
  • A.缺损
  • B.变形
  • C.僵硬
  • D.痉挛
  • E.龛影
  • 参考答案:E
  • 解析:胃溃疡X线钡餐可见一周围光滑整齐的龛影。
  • 4.【单选题】专门用于评估术后疼痛的疼痛测量工具是
  • A.VRSs评分法
  • B.BRS评分法
  • C.NRS评分法
  • D.Prince-Henry评分法
  • E.VAS评分法
  • 参考答案:D
  • 解析:Prince-Henry评分法是专门用于评估术后疼痛的疼痛测量工具。
  • 5.【单选题】切口疝最常见的发病原因是
  • A.营养不良
  • B.切口感染
  • C.切口血肿
  • D.术后咳嗽、腹胀
  • E.放置引流物时间过长
  • 参考答案:B
  • 解析:腹部切口疝多见于腹部纵形切口,手术操作不当是导致手术切口疝的重要原因,其中最主要的就是切口感染所致的腹壁组织破坏。
  • 6.【单选题】灭菌后处理正确的是
  • A.检查包装的完整性,若有破损应在12小时内立即使用
  • B.若灭菌包包布沾有液体,晾干后可正常使用
  • C.只需检查包外指示胶带变色情况
  • D.不得与未灭菌物品混放
  • E.若未经使用,夏天可保存10天,冬季20天
  • 参考答案:D
  • 解析:无菌包如有潮湿、破损均不可使用。有效期一般为7天。故选D。
  • 7.【单选题】成人基础代谢率为+45%,其甲状腺功能为
  • A.轻度甲亢
  • B.功能低下
  • C.正常范围
  • D.中度甲亢
  • E.重度甲亢
  • 参考答案:D
  • 解析:基础代谢率测定——清晨空腹静卧。基础代谢率%=(脉率+脉压)-111。正常值:±10%;+20%~+30%——轻度甲亢;+30%~+60%——中度甲亢;+60%以上——重度甲亢。
  • 8.【单选题】一般患者入病区后的初步护理,应首先
  • A.介绍住院规章制度
  • B.填写住院病历有关栏目
  • C.测量生命体征
  • D.通知医生,协助体检
  • E.扶助上床休息,护士自我介绍
  • 参考答案:E
  • 解析:一般患者入病区后的护理:首先责任护士扶助病人上床休息,向病人及家属自我介绍;介绍住院规章制度;测量生命体征;填写住院病历有关栏目;通知医生,协助体检。
  • 9.【单选题】以下有关肠内营养支持的叙述正确的是
  • A.当不能采用肠外营养时采用
  • B.要素饮食是有渣饮食
  • C.最常见的并发症是便秘
  • D.液化饮食是人工合成的营养成分
  • E.最严重的并发症是误吸
  • 参考答案:E
  • 解析:肠内营养支持应是营养支持的首选方法,要素饮食属于无渣饮食,最常见的并发症是腹泻,最严重的并发症是误吸,液化饮食通常是自然饮食。
  • 10.【单选题】以休克为主要表现的肾损伤是
  • A.肾皮质裂伤
  • B.肾盂裂伤
  • C.肾全层裂伤
  • D.肾蒂断裂
  • E.肾挫伤
  • 参考答案:D
  • 解析:休克——严重肾裂伤,肾蒂裂伤或合并其他脏器损伤。
  • 11.【单选题】确定一种传染病的检疫期根据是
  • A.该病传染性的大小
  • B.病程的长短
  • C.病情的严重程度
  • D.潜伏期的长短
  • E.病原体的毒力
  • 参考答案:D
  • 解析:检疫期指检疫的时间。如传染病接触者检疫期,即从与病人接触的最后一天算起,根据该病的最长潜伏期来制定该接触者的检疫期(D对)
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】脾脏开始造血的时间是在胚胎第几周
  • A.4周
  • B.6周
  • C.8周
  • D.10周
  • E.12周
  • 参考答案:C
  • 解析:脾脏在胚胎第8周开始造血,主要造红细胞、粒细胞、淋巴细胞及单核细胞。 【该题针对“基础知识-小儿造血特点”知识点进行考核】
  • 2.【单选题】影响医患关系的最次要因素是( )
  • A.社会环境的因素
  • B.医务人员的因素
  • C.患者方面的因素
  • D.医院管理的因素
  • E.患者所在单位的因素
  • 参考答案:E
  • 解析:社会环境的因素;医务人员的因素;患者方面的因素;医院管理的因素都是主要因素。
  • 3.【单选题】下列哪项是“超级传播者”的特点
  • A.年龄小
  • B.存在其他基础病
  • C.抽烟
  • D.嗜酒
  • E.性工作者
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 4.【单选题】预防新型冠状病毒感染,下列描述错误说法的是( )
  • A.避免去疫情高发地
  • B.避免到人流密集的场所
  • C.避免开窗通风
  • D.注意个人卫生
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 5.【单选题】急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因
  • A.酸中毒
  • B.高钾血症
  • C.高镁血症
  • D.低钠血症
  • E.低钾血症
  • 参考答案:B
  • 解析:少尿或无尿期造成病人死亡的常见原因是高钾血症。【该题针对“基础知识-急性肾衰竭病因及发病机制”知识点进行考核】
  • 6.【单选题】婴儿较年长儿体液总量相对较多,主要增多的是
  • A.细胞内液,细胞外液
  • B.细胞外液,间质液
  • C.细胞外液,血浆
  • D.细胞内液,血浆
  • E.细胞内液,间质液
  • 参考答案:B
  • 解析:婴儿较年长儿体液总量相对较对,主要增多的是细胞外液中的间质液。
  • 7.【单选题】新型冠状病毒肺炎属哪一类传染病( )
  • A.甲类
  • B.乙类
  • C.丙类
  • D.以上都不是
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 8.【单选题】这次武汉地区发生的肺炎是一种由新型冠状病毒引起严重的( )症候群
  • A.急性呼吸道
  • B.慢性呼吸道
  • C.肾功能紊乱
  • D.急性消化道
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 9.【单选题】排泄损失的能量约占摄入能量的百分比是
  • A.5%
  • B.10%
  • C.15%
  • D.20%
  • E.25%
  • 参考答案:B
  • 解析:排泄损失的能量约占摄入能量的百分比是10% 。故选B。
  • 10.【单选题】下列哪项是幼儿期的特点
  • A.新陈代谢旺盛,营养需要量相对较多
  • B.身体各个器官系统已逐渐发育成熟
  • C.易发生硬肿症、颅内出血
  • D.能用语言和简单文字进行学习
  • E.生长发育相对缓慢,乳牙已出齐
  • 参考答案:E
  • 解析:幼儿期儿童生长发育相对婴儿期缓慢,乳牙已出齐 。故选E。
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】对一个5岁小儿进行心脏检查,其结果正常的是
  • A.心尖部在左第4肋间,锁骨中线外2cm
  • B.心尖部在左第4肋间,锁骨中线外1cm
  • C.心尖部在左第5肋间,锁骨中线处
  • D.心尖部在左第5肋间,锁骨中线内0.5cm
  • E.心尖部在左第5肋间,锁骨中线内1cm
  • 参考答案:C
  • 解析:心脏位置:新生儿心脏位置较高并呈横位,心尖搏动在第四肋间锁骨中线外,心尖部分主要为右心室,2~5岁时左心界位于第四助间左锁骨中线外1cm处,5~12岁在锁骨中线上,12岁以后在第五助间锁骨中线内0.5~1cm。
  • 2.【单选题】关于急性感染性喉炎的病因说法正确的是
  • A.可因病毒感染引起
  • B.可因细菌感染引起
  • C.常为上呼吸感染的一部分
  • D.可在麻疹病程中并发
  • E.以上说法均正确
  • 参考答案:E
  • 解析:急性感染性喉炎病因:病毒或细菌感染引起,常为上呼吸道感染的一部分。有时可在麻疹或其他急性传染病的病程中并发。【该题针对“基础知识-急性感染性喉炎病因”知识点进行考核】
  • 3.【单选题】小儿泌尿道感染的主要病原体是
  • A.细菌
  • B.真菌
  • C.支原体
  • D.病毒
  • E.衣原体
  • 参考答案:A
  • 解析:泌尿道感染病原体可为细菌、真菌、支原体、病毒,以细菌最常见。【该题针对“基础知识-泌尿道感染病因、辅助检查”知识点进行考核】
  • 4.【单选题】男婴,8个月,高热1天,伴呕吐、烦躁、抽搐。查体:面色晦暗,前囟饱满,双目凝视,颈抵抗,Babinski征(+)。为明确诊断,首选的检查是
  • A.头颅B超
  • B.脑电图
  • C.头颅CT
  • D.血生化
  • E.脑脊液
  • 参考答案:E
  • 解析:患儿高热,意识障碍,颅内压增高,脑膜刺激征,中枢神经系统受累,应考虑急性化脓性脑膜炎。为明确诊断,当然首选脑脊液检查。头颅B超主要用于诊断新生儿缺氧缺血性脑病。脑电图主要用于诊断癫痫。头颅CT主要用于诊断颅内占位性病变。血生化无特异性。【该题针对“基础知识-化脓性脑膜炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 5.【单选题】猩红热的主要传染源为
  • A.病人及带菌者
  • B.潜伏期及病人
  • C.潜伏期及带菌者
  • D.恢复期病人
  • E.受感染的猪
  • 参考答案:A
  • 解析:猩红热的主要传染源为病人及带菌者。【该题针对“基础知识-猩红热病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
  • 6.【单选题】感染性休克最常见的原因是
  • A.G+菌感染
  • B.G-菌感染
  • C.病毒感染
  • D.螺旋体感染
  • E.真菌感染
  • 参考答案:B
  • 解析:多种病原微生物感染均可引起感染性休克,其中尤以革兰染色阴性菌所致者最多见。【该题针对“基础知识-感染性休克病因及发病机制”知识点进行考核】
  • 7.【单选题】个案护理方式的优点不包括
  • A.护患沟通机会多
  • B.病情观察全面
  • C.职责任务明确
  • D.护理工作连续性强
  • E.护士责任心增强
  • 参考答案:D
  • 解析:护理工作连续性强是小组护理的优点,所以不是个案护理的优点 。
  • 8.【单选题】对新型冠状肺炎隔离患者实施护理操作时,正确的是
  • A.穿隔离衣后,可到治疗室取物
  • B.穿隔离衣后,可随意活动
  • C.穿隔离衣后仅用避污纸接触患者,脱衣后可不用消毒双手
  • D.护理操作前用物计划周全,以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒
  • E.为患者发药时,可不用隔离衣
  • 参考答案:D
  • 解析:无对传染病患者实施护理操作穿隔离衣前,必须备齐所需物品,各种护理操作应有计划并集中时间执行,以减少穿、脱隔离衣及刷手的次数。
  • 9.【单选题】下列哪项不属于婴儿的暂时性反射
  • A.踏步反射
  • B.握持反射
  • C.拥抱反射
  • D.吞咽反射
  • E.紧张性颈反射
  • 参考答案:D
  • 解析:浅反射:出生时即存在,终生不消失的反射,如角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射。【该题针对“基础知识-神经反射、小儿神经系统检查”知识点进行考核】
  • 10.【单选题】与猩红热有关的主要致病物质是
  • A.M蛋白
  • B.透明质酸酶
  • C.链激酶
  • D.链道酶
  • E.致热外毒素
  • 参考答案:E
  • 解析:乙型A组溶血性链球菌是唯一对人类致病的链球菌,具有较强的侵袭力,能产生致热性外毒素,又称红疹毒素,是本病的致病菌。【该题针对“基础知识-猩红热病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
  • 11.【单选题】下列微生物的种类和应选用的消毒灭菌方法对应正确的是
  • A.乙型肝炎病毒-中水平以上消毒法(含中水平)
  • B.真菌孢子-高水平消毒法
  • C.亲脂病毒-高水平消毒法
  • D.螺旋体-低水平消毒法
  • E.分枝杆菌-中水平消毒法
  • 参考答案:B
  • 解析:高水平消毒法是可杀灭一切细菌繁殖体(包括结核分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒方法;中水平消毒法是可杀灭和清除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法;低水平消毒法只能杀灭细菌繁殖体(结核分枝杆菌除外)和亲脂病毒的消毒方法。故选B。
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】慢性萎缩性胃炎患者一般不会出现
  • A.贫血
  • B.消瘦
  • C.舌炎
  • D.反酸
  • E.腹胀
  • 参考答案:C
  • 解析:慢性胃炎70%~80%的患者无任何不适症状,部分有上腹痛或不适、食欲缺乏、饱胀、反酸等非特异性消化不良的表现。少数可有少量上消化道出血。自身免疫性胃炎(慢性萎缩性胃炎的一种)患者可出现明显食欲缺乏、贫血和体重减轻等症状。故本题选C。
  • 2.【单选题】健康信息的特点是
  • A.新颖性、科学性、指导性、符号通用、易懂
  • B.科学性、针对性、指导性、符号通用、易懂
  • C.超前性、针对性、指导性、符号通用、易懂
  • D.趣味性、新颖性、科学性、符号通用、易懂
  • E.专业性、趣味性、科学性、符号通用、易懂
  • 参考答案:B
  • 解析:健康信息是健康传播者传递的内容,应具有科学性、针对性、指导性、符号通用、易懂等特点。
  • 3.【单选题】酮症酸中毒患者的特点是
  • A.呼吸深而大,带烂苹果味
  • B.向心性肥胖,痤疮,高血压等
  • C.足部疼痛,皮肤溃疡和肢端坏疽
  • D.甲状腺肿大,震颤,有杂音
  • E.饥饿感,心慌,手颤
  • 参考答案:A
  • 解析:库欣综合征患者的主要表现是向心性肥胖,痤疮,满月脸,水牛背,高血压等;糖尿病足患者的主要表现是足部疼痛,皮肤溃疡和肢端坏疽;低血糖患者可能出现的表现是饥饿感,心慌,手颤;酮症酸中毒患者的特点是呼吸深而大,带烂苹果味;甲状腺功能亢进症患者的特征性体征是甲状腺肿大,震颤,有杂音。
  • 4.【单选题】肥厚型心肌病的特征为
  • A.心脏扩大为主,累及左右心室
  • B.心力衰竭
  • C.心肌非对称性肥厚,心室腔变小
  • D.以左心受累为主,伴有不同程度的肥厚
  • E.心室收缩功能减低
  • 参考答案:C
  • 解析:肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降。
  • 5.【单选题】以下关于高可变行为的描述,不正确的是
  • A.刚刚形成的行为
  • B.社会不赞成的行为
  • C.正处于发展时期的行为
  • D.既往无成功改变实例的行为
  • E.与文化传统关系不大的行为
  • 参考答案:D
  • 解析:高可变行为是在其他计划中已有成功改变实例的行为;低可变行为是既往无成功改变实例的行为。
  • 6.【单选题】关于饮食下列说法不正确的是( )
  • A.多喝水
  • B.多吃水果
  • C.多吃蔬菜
  • D.多吃野生动物
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 7.【单选题】某医院2015年度住院病人中共200人发生医院感染,其中普通外科100人,妇产科50人,呼吸内科40人,其他科室合计10人。下列选项中正确的是
  • A.普通外科医院感染发生率为50%
  • B.妇产科医院感染发生率为25%
  • C.呼吸内科医院感染在全院的构成比是20%
  • D.普通外科医院感染在全院的构成比无法计算
  • E.妇产科医院感染在全院的构成比是10%
  • 参考答案:C
  • 解析:由于题干给出的为发生医院感染的病人数,而未给出各科室在2015年度的所有住院病人数,因此无法计算发生率,只能计算各科室感染人数占全院感染人数的构成比,分子为各科室感染病人数,分母为医院感染总人数。呼吸内科医院感染在全院的构成比=40/200=20%;普通外科医院感染在全院的构成比=100/200=50%;妇产科医院感染在全院的构成比=50/200=25%。故答案为选项C。
  • 8.【单选题】医疗行为中,医务人员有责任为患者的隐私保密,这主要是体现医学伦理原则中的哪项原则
  • A.不伤害原则
  • B.有利原则
  • C.尊重原则
  • D.公正原则
  • E.人道主义原则
  • 参考答案:C
  • 解析:不伤害原则指在诊治过程中不使患者的身心受到损伤,这是医务工作者应遵循的基本原则;有利原则是指医务人员的诊治行为以保护患者的利益、促进患者健康、增进其幸福为目的;尊重原则是指医务人员要尊重患者及其做出的理性决定;医疗公正系指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利,享有参与卫生资源的分配和使用的权利。而保护患者的隐私属于医学伦理原则中的尊重原则,故选C。
  • 9.【单选题】为控制“新型冠状病毒感染的肺炎”疫情的传播、蔓延,医务人员做到:( )
  • A.早发现、早报告、早诊断、早治疗
  • B.早发现、早报告、早诊断、早转院、早洽
  • C.早发现、早诊断、早隔离、早治疗
  • D.早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 10.【单选题】急性胰腺炎患者伴腹胀、肠鸣音减少时,应禁用
  • A.西咪替丁
  • B.曲马多
  • C.布桂嗪
  • D.阿托品
  • E.哌替啶
  • 参考答案:D
  • 解析:阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,可解除平滑肌的痉挛,抑制腺体分泌,用量大时肠活动度降低,导致麻痹性肠梗阻。因此,伴有肠麻痹、严重腹胀时不宜使用。故本题选D。
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】上消化道大量出血失血量为
  • A.200ml
  • B.400ml
  • C.600ml
  • D.800ml
  • E.1000ml
  • 参考答案:E
  • 解析:上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%。【该题针对“基础知识-上消化道大量出血病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 2.【单选题】大咯血时最危险的并发症是
  • A.出血性休克
  • B.贫血
  • C.肺不张
  • D.肺部感染
  • E.窒息
  • 参考答案:E
  • 解析:无
  • 3.【单选题】下列情况属于医院感染的是
  • A.患者原有的慢性感染在医院内出现并发症
  • B.新生儿经胎盘获得的感染(出生后48小时内发病)
  • C.皮肤黏膜开放性伤口虽无炎症反应但有细菌定植
  • D.创伤而产生的炎症表现
  • E.诊疗措施激活的潜在性感染
  • 参考答案:E
  • 解析:医院感染包括①无明确潜伏期的感染,规定入院48h后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 ②本次感染直接与上次住院密切相关。 ③在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合污染)的感染。 ④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 ⑤医务人员在医院工作期间获得的感染。 医院感染的排除标准: ①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现; ②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现; ③新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形虫病等; ④病人入院时已存在的感染在住院期间出现并发症或扩散。
  • 4.【单选题】授权的第一步是
  • A.选择授权对象
  • B.分析责任的轻重
  • C.明确授权内容
  • D.分析需授权的工作
  • E.描述过程
  • 参考答案:D
  • 解析:授权的第一步是分析需授权的工作,授权的第二步是选择授权对象,授权的第三步是明确授权内容。
  • 5.【单选题】患者,女性,30岁,参加登山活动时,由于天气闷热,活动量较大,导致大量出汗,感觉口渴、头晕和胸闷,坐在原地休息后继续登山,登山过程中头晕、胸闷加重,出现面色苍白,全身皮肤湿冷,心率102次/分,体温38.2℃。此时应给予患者的治疗措施,不妥的是
  • A.将患者转移至通风处
  • B.让患者安静休息
  • C.给以清凉含盐的饮料
  • D.立即舌下含服2片硝酸甘油
  • E.口服十滴水
  • 参考答案:D
  • 解析:天气闷热,大量出汗,感觉口渴、头晕和胸闷,出现面色苍白,全身皮肤湿冷,心率102次/分,体温38.2℃该患者可能出现的问题是轻度中暑;此时的治疗措施包括将患者转移至通风处;让患者安静休息;给以清凉含盐的饮料;口服十滴水
  • 6.【单选题】新型冠状肺炎患者隔离的目的不包括
  • A.切断传播途径
  • B.治疗疾病
  • C.保护易感者
  • D.控制传染源
  • E.消灭感染源
  • 参考答案:B
  • 解析:无任何种传染病的流行都需具备三个环节:传染源、传播途径和易感人群。控制感染发生的主要手段是运用隔离技术阻断感染链的形成,所以隔离的主要目的是切断感染链中的传播途径,保护易感者,最终控制或消灭感染源。B项,隔离措施并不能达到治疗疾病的效果。
  • 7.【单选题】与慢性胃炎有关的主要病原菌是
  • A.大肠埃希菌
  • B.幽门螺杆菌
  • C.链球菌
  • D.金黄色葡萄球菌
  • E.军团菌
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 8.【单选题】患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。对该患者的处理措施中不妥的为
  • A.给予吗啡肌注解痉镇痛
  • B.静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡
  • C.应用生长抑素抑制胰液分泌
  • D.禁食、胃肠减压
  • E.应用抗生素
  • 参考答案:A
  • 解析:该患者符合急性胰腺炎特点;急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛,以防止Oddis括约肌痉挛,加重病情;当患者出现低钙血症,血钙低于1.5mmol/L时,病情预后不良;多数病人进食1~3天,以减少胃酸分泌,减少胰液分泌,以减轻腹胀和腹痛;病情好转,可给低盐、低脂、低糖饮食。
  • 9.【单选题】医学行为是否有利于病人病情的缓解、治疗和康复是( )
  • A.医德评价的经济标准
  • B.医德评价的科学标准
  • C.医德评价的社会标准
  • D.医德评价的人文标准
  • E.医德评价的医疗标准
  • 参考答案:E
  • 解析:无
  • 10.【单选题】患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是
  • A.心身过劳
  • B.肺部感染
  • C.地高辛用量不当
  • D.心律失常
  • E.利尿剂用量不当
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 11.【单选题】适合于已用抗生素治疗而血培养阴性的伤寒病人的辅助检查是
  • A.粪便培养
  • B.尿培养
  • C.骨髓涂片与培养
  • D.血象
  • E.肥达反应
  • 参考答案:C
  • 解析:骨髓涂片与培养:骨髓涂片找到伤寒细胞(印戒细胞),骨髓培养阳性率高于血培养,适合于已用抗生素治疗而血培养阴性的病人。【该题针对“基础知识-伤寒病原与流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】不孕症妇女应用促排卵药物,首选
  • A.HMG
  • B.HCG
  • C.LHRH
  • D.溴隐亭
  • E.氯米芬
  • 参考答案:E
  • 解析:不孕症妇女应用促排卵药物首选氯米芬。
  • 2.【单选题】患者,女性,32岁。人工流产后1年,近日咳嗽,咳血丝痰,X线示肺多个结节影,血HCG明显升高,诊断:绒癌肺转移。下一步治疗为
  • A.理疗
  • B.抗炎
  • C.肺叶切除
  • D.放疗
  • E.化疗
  • 参考答案:E
  • 解析:滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主,手术为辅,故下一步治疗应该是化疗。
  • 3.【单选题】新生儿窒息时,胸外按压和人工呼吸的比例应为
  • A.3:2
  • B.3:1
  • C.5:2
  • D.5:3
  • E.都不是
  • 参考答案:B
  • 解析:胸外按压:使新生儿仰卧于硬垫上,颈部轻度仰伸,用拇指法或双指法有节奏地按压胸骨下1/3部位,每分钟按压90次,按压深度为前后胸直径的1/3。每3次胸外按压后,正压人工呼吸1次,共计每分钟30次人工呼吸和90次胸外按压。
  • 4.【单选题】牵涉性疼痛的主要特点是
  • A.痛觉迟钝,痛感弥散,定位不准确,疼痛过程缓慢、持续
  • B.痛觉迟钝,痛感弥散,定位准确,疼痛过程缓慢、持续
  • C.疼痛刺激能准确反映病变刺激的部位,常引起反射性腹肌紧张
  • D.疼痛刺激不能准确反映病变刺激的部位,常引起反射性腹肌紧张
  • E.某个内脏病变产生的痛觉信号,被定位于远离该内脏的身体其他部位
  • 参考答案:E
  • 解析:内脏性疼痛的特点是:①内脏性疼痛的主要特点是痛觉迟钝,对刺、割、灼等刺激不敏感。痛感弥散,定位不准确,疼痛过程缓慢、持续。②躯体性疼痛的主要特点是疼痛刺激能准确反映病变刺激的部位,常引起反射性腹肌紧张。如急性化脓性阑尾炎,当波及壁腹膜时,可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现。③牵涉性疼痛的主要特点是某个内脏病变产生的痛觉信号,被定位于远离该内脏的身体其他部位。如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛,常伴有右肩背部疼痛。
  • 5.【单选题】妊娠后心血管系统发生变化不会出现的是
  • A.心搏出量增加
  • B.心率加快
  • C.大血管扭曲
  • D.心尖部可闻舒张期杂音
  • E.膈肌上抬,心脏变位
  • 参考答案:D
  • 解析:妊娠期由于血流量增加、血流加速及心脏移位使大血管扭曲,多数孕妇的心尖区及肺动脉区可闻及柔和的吹风样收缩期杂音,产后逐渐消失。因此,不会出现的是舒张期杂音。 【该题针对“基础知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】
  • 6.【单选题】下列不属于孕激素的生理功能的是
  • A.降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性
  • B.促进体内水与钠的排泄
  • C.促进阴道上皮细胞脱落
  • D.促进骨中钙质沉着
  • E.可升高基础体温0.3~0.5℃
  • 参考答案:D
  • 解析:孕激素的生理功能。(1)使子宫肌松弛,降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性,有利于受精卵在子宫腔内生长发育。(2)使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,抑制输卵管节律性收缩。(3)促进阴道上皮细胞脱落。(4)在已有雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育。(5)兴奋体温调节中枢,有升高体温作用,正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5℃。(6)促进体内水与钠的排泄。雌激素的生理功能是促进骨中钙质沉着。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】
  • 7.【单选题】产后子宫进入盆腔,在腹部摸不到宫底的时间是
  • A.产后10天
  • B.产后4周
  • C.产后24小时
  • D.产后4~6周
  • E.产后6周
  • 参考答案:A
  • 解析:产后10天子宫进入盆腔,在腹部摸不到宫底;产后6周子宫恢复至妊娠前大小。
  • 8.【单选题】肛管直肠周围脓肿常继发于
  • A.肛裂
  • B.肛瘘
  • C.嵌顿性内痔
  • D.肛窦炎
  • E.直肠息肉继发感染
  • 参考答案:D
  • 解析:直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。多数由肛腺感染引起。
  • 9.【单选题】导致子宫脱垂的最主要原因是
  • A.圆韧带松弛
  • B.阔韧带变厚
  • C.骨盆漏斗韧带松弛
  • D.宫颈横韧带松弛
  • E.盆底肌肉松弛
  • 参考答案:E
  • 解析:支持子宫组织疏松薄弱(1)绝经后雌激素水平的降低,使盆底组织萎缩退化而薄弱。 (2)营养不良导致的子宫支持组织薄弱。 (3)盆底组织先天发育不良。
  • 10.【单选题】新型冠状病毒不能通过以下那些方式传播
  • A.粪便传播
  • B.接触传播
  • C.门把手、衣物等物品传播
  • D.昆虫传播
  • E.血液传播
  • 参考答案:D
  • 解析:无
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】女性骨盆的出口横径平均值约为
  • A.9cm
  • B.10cm
  • C.12cm
  • D.13cm
  • E.15cm
  • 参考答案:A
  • 解析:出口横径:即坐骨结节间径。两坐骨结节内缘的距离,平均值约为9cm。
  • 2.【单选题】33岁初产妇,孕33周,既往有再生障碍性贫血病史,现入院待产,血红蛋白60g/L,血小板80×10【sup|9】/L,治疗宜
  • A.吸氧
  • B.抗生素预防感染
  • C.少量多次输血
  • D.右旋糖酐铁肌内注射
  • E.输血后终止妊娠
  • 参考答案:C
  • 解析:1妊娠合并再障无特效治疗方法,以支持治疗为主。在病情未缓解之前应避孕。 2若已妊娠,应在早期做好输血准备的同时行人工流产。 3慢性再障病人经恰当治疗后病情缓解,可以妊娠。但妊娠期间病情可能加重,因此孕期应严密监护,注意休息,减少感染机会,间断吸氧,少量间断多次输血,以保证母儿安全。妊娠后期,如无产科指征,应积极少量多次输血尽量阴道分娩,减少手术产,最好实行计划分娩;在宫颈成熟以后,经过输全血或成分血,血红蛋白达到80g/L左右,血小板达到20×109/L(2万)以上,在准备足够新鲜血的情况下促分娩发动。
  • 3.【单选题】美国管理学家莱金(Lakein)提出了
  • A.目标管理法
  • B.ABC时间管理法
  • C.成果管理法
  • D.计划管理法
  • E.效益管理法
  • 参考答案:B
  • 解析:美国管理学家莱金(Lakein)提出了ABC时间管理法,就是以事务的重要程度为依据,将待办的事项按照又重要到轻的顺序划分为A,B,C三个等级,然后按照事项的重要等级依据完成任务的做事方法。
  • 4.【单选题】葡萄胎术后随访的目的及时间应是
  • A.了解子宫复旧情况,随访时间3个月
  • B.发现有无再妊娠,随访时间6个月
  • C.给予指导术后避孕,随访时间10个月
  • D.了解全身及盆腔恢复状况,随访1年
  • E.发现有无恶变,随访时间2年
  • 参考答案:E
  • 解析:患者要定期随访,尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,至少随访两年。
  • 5.【单选题】早期流产是指
  • A.妊娠12周以前终止
  • B.妊娠满12周至不满28足周终止
  • C.妊娠满28周至不满37足周终止
  • D.妊娠满37周至不满42足周终止
  • E.妊娠满42足周及以后终止
  • 参考答案:A
  • 解析:胎儿体重在1000g以下者流产发生在妊娠12周以前称早期流产,发生在12-28周的为晚期流产。
  • 6.【单选题】诊断无排卵性功血者
  • A.月经前或月经来潮12小时内进行诊断性刮宫
  • B.月经干净后3天进行诊断性刮宫
  • C.在月经第3天进行诊断性刮宫
  • D.在月经第5天进行诊断性刮宫
  • E.月经周期任何日期内均可进行诊断性刮宫
  • 参考答案:A
  • 解析:无排卵型功血需要了解是否卵巢排卵宜在月经来潮前或月经来潮12小时内进行诊刮。
  • 7.【单选题】关于慢性羊水过多的临床表现,正确的是
  • A.慢性羊水过多较少见
  • B.常见于妊娠中期
  • C.胎位不清,胎心遥远
  • D.孕妇通常表情痛苦
  • E.以上均不对
  • 参考答案:C
  • 解析:慢性羊水过多较多见,多发生于妊娠晚期,羊水逐渐增多,孕妇多能适应。子宫大于妊娠月份,腹部膨隆、腹壁皮肤发亮、变薄,胎位不清、胎心遥远或听不到。
  • 8.【单选题】在冲突的过程中,双方潜在的对立显现出来的阶段是
  • A.潜在的对立或不一致阶段
  • B.认知和个性化阶段
  • C.行为意向阶段
  • D.行为阶段
  • E.结果阶段
  • 参考答案:B
  • 解析:认知和个性化阶段里双方对相互的不一致有了情感上的投入,潜在的对立显现出来。比较容易混淆的答案选项是潜在的对立或不一致阶段,这个阶段组织认识到了潜在的对立和不一致,具备了产生冲突的条件,但潜在的对立并没有显现出来。
  • 9.【单选题】诊断早期胃癌的有效方法为
  • A.纤维胃镜
  • B.X线
  • C.腹部B超
  • D.腹部CT
  • E.胃酸测定
  • 参考答案:A
  • 解析:纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法,可直接观察病变部位,并做活检确定诊断。故本答案选择A。
  • 10.【单选题】妊娠最早、最重要的症状是
  • A.停经
  • B.早孕反应
  • C.尿频
  • D.乳房胀痛
  • E.基础体温
  • 参考答案:A
  • 解析:早期妊娠诊断:停经:是妊娠最早、最重要的症状。
  • 11.【单选题】脓液恶臭,普通细菌培养阴性的是
  • A.金黄色葡萄球菌
  • B.铜绿假单胞菌
  • C.拟杆菌
  • D.β溶血性链球菌
  • E.大肠埃希菌
  • 参考答案:C
  • 解析:无

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