◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】某患者因发热,各关节、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体(+),确诊为系统性红斑狼疮(SLE),医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果,患者问原因,护士的回答是这些食物
  • A.可增强雌激素作用
  • B.可损害肾小球
  • C.可加重表皮细胞损害
  • D.会增强对紫外线敏感性
  • E.可加重关节滑膜炎
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查:系统性红斑狼疮的饮食护理。 患者因发热、各关节疼痛、面部蝶形红斑及抗Sm抗体阳性确诊为系统性红斑狼疮(SLE,抗Sm抗体为SLE特异性标志物);医嘱避免食用芹菜、香菜、无花果等食物,因其含有补骨脂素(具有光敏性作用的化合物),可增强皮肤对紫外线的敏感性(导致光过敏反应加剧),从而诱发或加重SLE的皮肤损害(如蝶形红斑、皮疹等),故需严格规避此类光敏性食物(D对ABCE错)。
  • 2.【单选题】张力性气胸急救时首先应( )
  • A.胸腔穿刺排气
  • B.迅速封闭胸壁伤口
  • C.清创
  • D.气管切开
  • E.加压吸氧
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查:张力性气胸的紧急处理 张力性气胸的气体来源于破裂的肺组织,形成单向活瓣,导致胸膜腔内压力持续升高。压力升高压迫肺和纵隔,引起呼吸困难、休克甚至窒息。急救时需立即降低胸膜腔内压力,可通过粗针头在患侧第2肋间锁骨中点连线处刺入胸膜腔排气减压(A对C错);迅速封闭胸壁伤口用于开放性气胸的处理,防止空气进入胸膜腔(B错);气管切开适用于上呼吸道梗阻或需要长期机械通气的情况(D错);加压吸氧用于改善缺氧状态(E错)。
  • 3.【单选题】当护理人员以患者为研究对象进行实验研究时,当出现以下哪种情况时,应当立刻终止实验(  )
  • A.与预期的结果不符
  • B.没有对照组
  • C.严重危害受试者利益
  • D.没有治疗效果
  • E.经费缺乏
  • 参考答案:C
  • 解析:护理科研过程中,当以人作为受试对象的时候,应当遵从《赫尔辛基宣言》中关于人体实验的基本原则,不能严重危害受试者的利益。(选C)
  • 4.【单选题】良性前列腺增生患者发生急性尿潴留,首选的处理方法是( )
  • A.改变体位
  • B.诱导排尿
  • C.按摩,热敷
  • D.留置导尿
  • E.膀胱造瘘
  • 参考答案:D
  • 解析:【知识点】良性前列腺增生的护理措施。 当发生急性尿潴留时,首选置入导尿管,置入失败者可行耻骨上膀胱造瘘,一般留置导尿管3~7天(D对E错); 当手术后病人由于麻醉后排尿反射受抑制,切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛,以及病人不习惯床上排尿而发生尿潴留时,首选诱导排尿法,如变换体位,下腹部按摩、热敷,听流水声等,或采用药物、针灸治疗,上述措施无效时在无菌操作下导尿(ABC错)。
  • 5.【单选题】急性肾小球肾炎起病的首发症状和就诊原因常为( )
  • A.血尿
  • B.水肿
  • C.尿蛋白
  • D.高血压
  • E.肾功能损害
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】肾炎的护理与诊断。 急性肾小球肾炎几乎所有病人都有血尿,其中30%有肉眼血尿,红细胞管型也常存在。 因为急性肾炎的病理改变是增生、渗出与出血,所以曾称为急性"出血性”肾炎(A对); 水肿是由于肾小球的过滤功能受损,导致蛋白质从尿液中丢失,血浆中的蛋白质减少,使得血液中的液体部分渗透到组织间隙,形成水肿(B错); 当患者肾小球的过滤功能受损,使得原本不应该出现在尿液中的蛋白质被排出,可出现蛋白尿(C错); 当患者初期水钠潴留严重时,可出现一过性的轻、中度的发哦血压症状,经利尿后可逐渐恢复正常(D错); 肾小球的炎症和损伤会影响其正常的过滤功能,导致尿液中的废物和多余的水分不能有效地排出,进而肾功能代偿加重,长期可出现肾功能损害(E错)。
  • 6.【单选题】冲洗是初步去除器械、器具和物品污染物的过程,一般使用的液体是( )
  • A.蒸馏水
  • B.流动水
  • C.过氧化氢
  • D.纯化水
  • E.软水
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】冲洗的定义。 冲洗是指使用流动水去除器械,器具和物品表面污物的过程(B对ACDE错); 洗涤即使用含有化学清洗剂的清洗用水去除器械,器具和物品污染物的过程; 漂洗即使用流动水冲洗洗涤器械,器具,物品上残留物的过程; 终未漂洗即用软水,纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械,器具和物品进行最终的处理过程。
  • 7.【单选题】脓胸患者脓病布满全胸腹腔称为( )
  • A.全脓胸
  • B.局限性脓胸
  • C.包裹性脓胸
  • D.脓气胸
  • E.多房脓胸
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】脓胸的分类及定义。 脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。 根据感染波及的范围,脓胸可分为局限性脓胸和全脓胸,全脓胸是指脓胸患者脓病布满全胸腹腔(A对); 机化纤维组织引起黏连,使脓液局限于一定范围内,形成局限性或包裹性脓胸,常位于肺叶间,膈肌上方,胸膜腔后外侧及纵膈面等处(BC错); 脓气胸就是胸腔里面脓液以及气体的积聚,往往都是细菌介入胸膜腔,导致胸腔感染形成脓胸,伴有气体,叫脓气胸,它主要的致病菌是葡萄球菌、大肠埃希菌,以及一些厌氧菌,脓气胸主要表现为感染性的症状,比如说急性的发热、胸痛、呼吸困难(D错); 多房脓胸临床表现为胸部疼痛,胸闷,呼吸不畅,咳嗽,全身乏力等(E错)。
  • 8.【单选题】某护士长到心胸外科做护士长3个月,她认为护理管理者在谈话时应开诚布公,体现谈话技巧的是( )
  • A.善于运用倾听技巧
  • B.善于激发下属谈话愿望
  • C.善于启发下属讲真情实话
  • D.善于利用反馈机制
  • E.避免一味说教
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】沟通在护理管理中的应用。 正确掌握和充分运用谈话的技巧,对管理者有效地进行科学管理至关重要。 善于激发下级的谈话愿望表现在管理者需注意态度、方式、语调等,并开诚布公,使下属愿意谈出自己的内心愿望(B对); 善于运用倾听技巧表现于集中精力沟通并不容易,因此许多管理者和护理人员需要改进倾昕的技巧(A错); 善于启发下属讲真情实话表现在真诚地、及时地、慷慨地赞美下属; 讲究策略,顾全面子,间接批评下属; 面对分歧正确对待,巧妙地拒绝,勇敢地道歉,力争双方满意(C错); 善于利用反馈机制是有效沟通的策略,主要表现为进行沟通时,要避免出现“只传递而没有反馈”的状况(D错); 避免一味说教体现了有效沟通是彼此之间的人际交往与心灵交流。 仅仅试图用说教的方式与人交往则违背了这个原则(E错)。
  • 9.【单选题】男,8个月。2天前出现咳嗽、呼吸困难。今晨突然口唇发绀,咳粉红色泡沫样痰,急诊入院。查体:体温37.3℃,脉搏170次/分,呼吸29次/分,面色青紫,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm。遵医嘱给予鼻导管吸氧,氧流量为2L/min时,氧浓度为( )
  • A.27%
  • B.28%
  • C.30%
  • D.29%
  • E.31%
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查:氧浓度的计算方式。 急性肺水肿临床表现为咳粉红色泡沫样痰,心音低钝,室间隔缺损的体征为胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期吹风样杂音,右心衰竭临床表现为肝大。根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者为先天性心脏病合并急性心力衰竭和肺水肿。鼻导管吸氧时,氧流量与氧浓度的关系可通过公式计算:氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min);当氧流量为2L/min时,氧浓度=21+4×2=29%(D对ABCE错)。
  • 10.【单选题】围术期预防性使用抗菌药物的时间是( )
  • A.入住外科病房后
  • B.手术前3天
  • C.手术前24小时
  • D.麻醉诱导期,即术前0.5~1小时
  • E.手术结束后1周内
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查:围术期预防性使用抗菌药物的合理时间。 围术期预防性使用抗菌药物的最佳时间是在麻醉诱导期,即术前0.5~1小时。此时间段内给药可确保手术切口暴露时,血液和组织中的药物浓度达到有效水平,从而最大程度地减少术后感染风险(D对);入住外科病房后并非预防性使用抗菌药物的合适时间,过早用药可能导致耐药菌株产生,且无法保证手术时药物浓度的有效性(A错);手术前3天用药过于提前,可能增加细菌耐药的风险,同时不能确保手术过程中药物浓度处于峰值(B错);手术前24小时用药时间仍偏早,可能导致药物浓度不足或已代谢清除,无法在手术关键阶段提供足够的抗菌保护(C错);手术结束后1周内使用抗菌药物属于治疗性用药,而非预防性用药,过度延长用药时间会增加不必要的副作用和耐药风险(E错)。
◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】下列何种疾病在缺氧时,应低流量持续吸氧( )
  • A.慢性阻塞性肺疾病
  • B.自发性气胸
  • C.休克型肺炎
  • D.急性肺水肿
  • E.急性上呼吸道感染
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】呼吸道疾病的氧疗管理。 慢性阻塞性肺疾病患者在缺氧时,应低流量持续吸氧,以提高氧分压(A对); 自发性气胸患者应卧床休息,每天可自行吸氧50~70mL不仅能改善缺氧,还可促进气体的吸收(B错); 休克型肺炎患者在抗休克时,发生呼吸衰竭可以考虑应用呼吸机治疗(C错); 急性肺水肿的患者可以给予高流量吸氧或者高浓度吸氧(D错); 急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主,注意预防并发症(E错)。
  • 2.【单选题】宫口开大4cm后10小时宫口尚未开全则为( )
  • A.滞产
  • B.潜伏期延长
  • C.活跃期延长
  • D.第二产程延长
  • E.第一产程停滞
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】产程异常的判断。 第一产程是从临产开始至宫口开全分为了潜伏期和活跃期,潜伏期是从规律宫缩至宫口扩张到6cm,活跃期是宫口扩张6cm至宫口开全,活跃期为宫口扩张的加速阶段,部分产妇在宫口开至4~5cm即进入活跃期,此期宫口扩张速度应≥0.5cm/h,题干产妇在宫口开至4cm后10h内宫口未扩张属于活跃期延长(C对); 总产程超过24h为滞产(A错); 从临产规律宫缩开始至活跃期起点6cm称为潜伏期,正常产妇超过16小时称为潜伏期延长(B错); 第二产程是从宫口开全至胎儿娩出,未实施硬膜外麻醉者,初产妇不应超过3h,经产妇不应超过2h,实施硬膜外麻醉者,在此基础上可延长一小时,即初产妇不应该超过4h,经产妇不应超过3h(D错); 第一产程分为潜伏期和活跃期,第一产程停滞多是活跃期停滞,表现为当破膜且宫颈口扩张≥6cm时,若宫缩正常,宫颈口停止扩张≥4h;若宫缩欠佳,宫颈口停止扩张≥6h(E错)。
  • 3.【单选题】消化内科的护士长平时遇到问题时总是发动下属讨论,共同商量,集思广益,然后决策,护士长的领导作风属于( )
  • A.专权型
  • B.命令型
  • C.权威型
  • D.民主参与型
  • E.自由放任型
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】领导作风理论。 民主参与型指领导者发动下属讨论、共同商量,各施所长,分工合作(D对); 专权型又称命令型、权威型、独裁型,指领导者自己决定一切事情,布置下属去执行,特点是权力集中于领导者,很少听取下属意见(ABC错); 自由放任型职领导者给予下属高度的自主权,只对下属提出工作目标,不做主动指导(E错)。
  • 4.【单选题】健康教育的目的错误的是( )
  • A.预防疾病
  • B.减轻影响健康的危险因素
  • C.彻底根除疾病的发生
  • D.促进健康
  • E.提高生活质量
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】健康教育的概念。 健康教育是有计划、有组织、有评价的系统干预活动,它以调查研究为前提,以传播健康信息为主要措施,以改善对象的健康相关行为为目标,消除或减轻影响健康的危险因素,从而达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的最终目的(C错,为本题正确答案; ABDE对)。
  • 5.【单选题】营养性巨幼细胞性贫血,缺乏最多的物质是( )
  • A.蛋白质
  • B.内因子
  • C.维生素B12
  • D.叶酸
  • E.铁剂
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】营养性巨幼细胞贫血病因。 营养性巨幼细胞贫血叶酸缺乏占90%,人体叶酸全部从食物中获得,体内贮存仅供1~4个月使用,故缺乏叶酸多见(D对); 蛋白质缺乏可造成营养性贫血(A错); 维生素B12与内因子相结合,体内贮存可供机体3~6年,且维生素B12缺乏原因多为内因子缺乏所致,维生素B12缺乏可表现为末梢神经炎、共济失调等(BC错); 铁剂缺乏可造血红蛋白贮存铁减少,血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍,引起缺铁性贫血(E错)。
  • 6.【单选题】可用于口腔和咽部含漱的消毒液是( )
  • A.≥2mg/L氯已定水溶液
  • B.≥20mg/L氯已定水溶液
  • C.≥0.2g/L氯已定水溶液
  • D.≥2g/L氯已定水溶液
  • E.≥5g/L氯已定水溶液
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查:消毒剂浓度与临床应用。 口腔及咽部黏膜组织敏感,需选择适宜浓度的消毒液以平衡抗菌效果与组织安全性。氯己定作为阳离子表面活性剂,浓度达0.2%(即2g/L)时可有效杀灭口腔常见病原菌,同时避免黏膜刺激或损伤。该浓度适用于含漱操作,能覆盖咽部及口腔黏膜表面,维持足够接触时间发挥持续抗菌作用。浓度过低无法达到有效杀菌浓度;浓度过高可能破坏黏膜屏障(D对ABCE错)。
  • 7.【单选题】支原体肺炎好发于( )
  • A.婴幼儿
  • B.青年、中年
  • C.老年人
  • D.学龄前儿童
  • E.儿童、青年
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查:支原体肺炎的好发人群。 肺炎支原体肺炎的主要好发人群为儿童和青年,这与该年龄段人群的免疫状态及群体生活环境密切相关。儿童和青年免疫力尚未完全成熟或相对稳定,同时在集体环境中容易造成传播(E对ABD错);老年人由于免疫力下降,更易患细菌性或病毒性肺炎,而肺炎支原体感染在老年人群中的发病率较低(C错)。
  • 8.【单选题】婴儿期饮食以乳类为主,脂肪所提供的能量占每天总能量的( )
  • A.15%
  • B.45%
  • C.60%
  • D.30%
  • E.25%
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】脂肪的产能。 脂肪是供给能量的重要营养素,同时还具有提供必需脂肪酸、协助脂溶性维生素吸收、防止散热及机械保护功能。 脂肪所提供的能量占每天总能量的比例依年龄不同咯有变化,如婴儿期脂防所提供的能量约占每日总能量的45%,随年龄增长,其比例逐渐下降(B对ACDE错)。
  • 9.【单选题】颅底骨折出现脑脊液漏时禁堵塞,是为了( )
  • A.防止头痛
  • B.防止脑疝
  • C.防止逆行性颅内感染
  • D.防止颅内压下降
  • E.防止脑水肿
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】颅底骨折脑脊液外渗护理。 为预防脑脊液反流禁忌堵塞、冲洗、滴药入鼻腔和耳道,防止外漏脑脊液引流受阻而造成逆行性反流,禁忌行腰椎穿刺、避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕,避免抠鼻、避免屏气排便,以免引起颅后颅内感染(C对D错); 患者卧床休息,头低足高位可缓解或预防头痛(A错); 颅底骨折患者可通过早期应用止血药物、定期复查头部CT以及核磁共振、严密观察病人生命体征和意识情况来预防脑疝(B错); 可给予患者适当的氧气,防止脑部缺氧加重脑水肿(E错)。
  • 10.【单选题】肺脓肿病人痰液的典型表现是( )
  • A.只有少量黏痰
  • B.草绿色
  • C.红棕色胶冻状
  • D.灰黑色
  • E.痰液分层现象
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】肺脓肿病人痰液的典型表现。 肺脓肿患者常见急性期病,畏寒、高热,体温达多为强张热,伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰,将痰液储存于容器中可以见到痰液分层的现象,一般为三层,上层为泡沫层,中层为黏液层,下层为沉淀物以及坏死脓性物等(E对A错); 草绿色样痰液是由于肺部感染铜绿假单胞菌,产生大量了的绿色炎症化脓性分泌物常见于支气管扩张,慢性阻塞性肺病(B错); 红棕色胶冻状见于肺炎克雷伯杆菌肺炎,主要是肺炎造成肺泡出血,血液和脓性分泌物融合到一起,形成胶冻样痰(C错); 灰黑色痰见于大量吸入煤炭粉或长期吸烟者(D错)。
  • 11.【单选题】作为小组讨论的主持人,在组织小组讨论时应该做到( )
  • A.等所有小组成员到场后主持人最后到场
  • B.当出现讨论偏离主题,争论激烈时,主持人就要结束讨论
  • C.当某个人健谈而形成一言堂时,主持人应让其充分表现自己
  • D.当讨论出现沉默不语时,主持人可通过适当方式来打破僵局
  • E.主持人不用组织小组成员互相介绍
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】主持小组讨论的技巧。 主持小组讨论的技巧:①打破僵局:当讨论出现沉默不语时,主持人可通过播放短小录像片、提出可引发争论的开放式问题或以个别提问、点名等方式打破僵局(D对); ②热情接待:主持人应提前到达会场,对每一位前来参加小组讨论的人表示欢迎(A错); ③控制局面:当出现讨论偏离主题、争论激烈或因某个人健谈而形成”一言堂”时,主持人应及时提醒、婉转引导、礼貌插话等方式控制讨论的局面(BC错); ④建立融洽的关系:开场白后,可请每一位与会者进行自我介绍,以增强与会者之间的相互了解,建立和谐、融洽的关系(E错); ⑤说好“开场白”:主持人可以自我介绍、介绍讨论的目的和主题为开场白。 开场白应通俗易懂,简单明了,使每一位与会者明确讨论的重要性及自身的作用; ⑥鼓励发言:主持人应以各种方式鼓励大家发言,对发言踊跃者给予适当的肯定性反馈; ⑦结束讨论:讨论结束时,主持人应对讨论的问题进行小结,并向与会者表示感谢。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】是小脑幕切迹疝的最常见的原因
  • A.脑震荡
  • B.脑挫裂伤
  • C.颅底骨折
  • D.颅盖骨折
  • E.硬脑膜外血肿
  • 参考答案:E
  • 解析:硬膜外血肿病人因血肿易导致颅内压增高,出现脑疝 。故选E。
  • 2.【单选题】以下有关肿瘤化疗的叙述不正确的是
  • A.多疗程治疗
  • B.可大剂量冲击治疗
  • C.可小剂量维持治疗
  • D.不可同时使用多种化疗药物
  • E.可根据病人身高和体重选择药物的剂量
  • 参考答案:D
  • 解析:可同时使用多种化疗药物
  • 3.【单选题】护士可以拒绝执行医嘱的情况是
  • A.医嘱与护理人员自己的价值观不符
  • B.有可能损害医护人员的利益
  • C.需要额外的劳动和付出
  • D.医嘱有错误或不合法
  • E.医嘱的实施程序太繁琐
  • 参考答案:D
  • 解析:在医护关系中仍然要遵循"患者第一"的伦理原则,当护士在执行医嘱的时候,如果发现医生给出了危害患者的错误医嘱,按照"患者第一"的原则,就可以拒绝执行。
  • 4.【单选题】急性骨髓炎病人进行局部灌洗引流的护理措施中正确的是
  • A.引流瓶低于床面20cm
  • B.术后24小时内应慢速滴入
  • C.引流管可置于大腿下方
  • D.滴入瓶应高于床面60~70cm
  • E.引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管
  • 参考答案:D
  • 解析:护理措施:1 向病人及其家属说明维持伤口冲洗和引流通畅的重要性:钻孔或开窗引流术后行大量抗生素液持续冲洗,是尽快控制炎症、防止死骨形成的重要措施之一。2 妥善固定冲洗、引流装置,防止松动和脱出。(1)拧紧各连接接头。(2)翻身时妥善安置管道,以防脱出。(3)躁动病人适当约束四肢,以防自行拔出。3 保持伤口部位的冲洗管位置在引流管之上,以利引流。4 冲洗管液瓶高于伤口60-70cm,引流袋低于伤口50cm,且引流管宜与一次性负压引流袋相连,并保持负压状态,以维持通畅。5 钻孔或开窗引流术后24小时内快速(以流水样)灌洗,以后每2小时快速冲洗1次,维持冲洗直至引流液清亮(一般是留置3周,体温下降,引流液连续3次培养阴性)为止。冲洗液随着引泫液颜色的变淡逐渐减量。6 观察和记录引流液的质、量及色,保持出入量的平衡。7 出现滴入不畅或引流液流出困难,应检查是否有血(脓)凝块堵塞、管道受压扭曲,及时处理,以保证引流通畅。8 及时更换冲洗液,倾倒引流液,冲洗的装置每日更换,防止发生逆行感染。故选D。
  • 5.【单选题】给予水中毒病人3%~5%的氯化钠溶液的目的是
  • A.增加容量
  • B.补充钠的不足
  • C.增加脱水效果
  • D.提高渗透压
  • E.降低颅内压
  • 参考答案:D
  • 解析:水中毒又称稀释性低血钠,发生较少,指机体摄入水总量超过了排出量。以致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增加。给予3%~5%的氯化钠溶液可以提高细胞外液渗透压。
  • 6.【单选题】病人术后若有面部针刺感和麻木,并有轻微手足强直感,可能是由于
  • A.甲状腺危象
  • B.喉返神经损伤
  • C.甲状旁腺损伤
  • D.喉上神经内支损伤
  • E.喉上神经外支损伤
  • 参考答案:C
  • 解析:病人甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳,可能是由于喉上神经内支损伤;病人术后若有面部针刺感和麻木,并有轻微手足强直感,可能是由于甲状旁腺损伤 。故选C。
  • 7.【单选题】休克病人在补充足够液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予
  • A.强心药
  • B.利尿剂
  • C.血管扩张药
  • D.血管收缩药
  • E.大量皮质激素
  • 参考答案:A
  • 解析:低血压的患者,测定中心静脉压,有助于鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克,若血压偏低中心静脉压正常,提示病人有心功能不全的可能,故应使用强心药 。故选A 。
  • 8.【单选题】对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是
  • A.血气分析
  • B.X线检查
  • C.心电图检测
  • D.呼吸功能监测
  • E.血流动力学监测
  • 参考答案:A
  • 解析:动脉血气分析:PaO2<60mmHg,PaCO2<35mmHg或正常,氧合指数PaO2/FiO2<300。
  • 9.【单选题】2020年1月20日,国家卫生健康委员会发布公告,新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理,采取( )传染病的预防、控制措施。
  • A.甲类
  • B.乙类
  • C.丙类
  • D.此项不选
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 10.【单选题】腹外疝最重要的发病原因是
  • A.慢性咳嗽
  • B.长期便秘
  • C.排尿困难
  • D.腹壁有薄弱点或腹部缺损
  • E.经常从事导致腹腔内压增高的工作
  • 参考答案:D
  • 解析:腹外疝发病原因有腹壁强度降低和腹腔内压力增高两大因素。正常腹壁具有一定强度,即使在腹腔内压力增高的情况下亦不致发病。一旦腹壁强度降低,疝即形成。因此腹壁强度降低是主要病因,腹腔内压力增高只是一种诱因。而选项A、B、C、E均可使腹腔内压力增高,是诱因;选项D是腹壁强度降低的常见原因,故选D。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】肿瘤的三级止痛法中,二级止痛常用的药物是
  • A.阿司匹林
  • B.对乙酰氨基酚
  • C.布桂嗪
  • D.吗啡
  • E.哌替啶
  • 参考答案:C
  • 解析:癌症三级止痛,其中Ⅰ级止痛适用于一般疼痛。使用非麻醉止痛剂加减辅佐剂(非类固醇类)。即:阿司匹林等。Ⅱ级止痛适用于中度持续疼痛或疼痛加重。使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂。即:可待因等。Ⅲ级止痛适用于强烈持续疼痛。使用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂。即:吗啡等。布桂嗪中等强度的镇痛药。故选C。
  • 2.【单选题】麻疹的主要传播途径是
  • A.飞沫传播
  • B.血液传播
  • C.虫媒传播
  • D.消化道传播
  • E.接触传播
  • 参考答案:A
  • 解析:麻疹是麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病,主要通过喷嚏、咳嗽、说话等空气飞沫传播(A对)。
  • 3.【单选题】下列有关医学道德监督的叙述正确的是( )
  • A.通过舆论监督来充分发挥医务人员的主观能动性
  • B.通过自我监督来促使医院医务、政务公开
  • C.通过制度监督来发挥惩恶扬善的宣传、导向作用
  • D.通过法律监督来约束医务人员职业行为
  • E.通过社会监督来根本性提高医学道德水平
  • 参考答案:D
  • 解析:医学道德监督的方式包括:1.社会舆论;2.自我监督;3.制度监督;4.法律监督;5.社会监督。以上表达正确的是通过法律监督来约束医务人员职业行为。
  • 4.【单选题】参考其他冠状病毒所致疾病的潜伏期,此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际,将密切接触者医学观察期定为( )天,并对密切接触者进行观察。
  • A.3
  • B.5
  • C.10
  • D.14
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 5.【单选题】下列有关保护性隔离的病人隔离室的设备中,错误的是
  • A.有独立空调
  • B.单独的沐浴设备
  • C.住单间
  • D.房间为负压
  • E.有空气净化装置
  • 参考答案:D
  • 解析:感染病人的房间应为负压,遏制和防止空气传播病原体的扩散;而保护性隔离病人的房间应为正压,有效地防止病原体进入室内。
  • 6.【单选题】预计接触疑似病例或临床诊断病例血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的人员,应佩戴( ),必要时需佩戴两层。
  • A.耐酸碱手套
  • B.一次性使用医用橡胶检查手套
  • C.石棉手套
  • D.绝缘手套
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 7.【单选题】目前确诊的新型冠状病毒肺炎的患者年龄集中在( )岁
  • A.0-14
  • B.15-39
  • C.40-60
  • D.60+
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 8.【单选题】传染病患者用过的床单位正确的处理方法是
  • A.将污染被服撤下送洗衣房清洗
  • B.将污染被服先消毒后送洗衣房清洗
  • C.将床垫用消毒液浸泡消毒
  • D.将病床放在日光下曝晒
  • E.物品消毒后铺好暂空床
  • 参考答案:B
  • 解析:1、传染病人的床垫、 棉被、 毛毯、 枕芯用床单位日光曝晒或者紫外线灯照射(C错)。2、病人的衣被应先消毒或灭菌后再送洗衣房洗涤(B对A错);或焚烧。3、病床就用紫外线灯照射或者消毒液熏蒸(D错)。4、物品消毒好后得开窗通风(E错)
  • 9.【单选题】关于新冠病毒易感人群的说法,错误的是
  • A.人群普遍易感
  • B.一般青壮年体质好,不易感染
  • C.吸烟人群更易感染
  • D.有病毒接触史的人群更易感染
  • E.老年人群更易感染
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 10.【单选题】关于“肾自截”下列哪项不正确
  • A.输尿管完全闭塞
  • B.全肾广泛钙化
  • C.膀胱结核好转
  • D.膀胱刺激症状基本消失
  • E.肾内病灶无结核菌
  • 参考答案:E
  • 解析:所谓“肾自截”即肾结核患者由于输尿管完全闭合,含菌的尿液不能再进入膀胱,膀胱病变反见好转,膀胱刺激症状缓解,因此选项E与概念不符,答案选E。
  • 11.【单选题】男性,67岁,因胆囊炎并发胆结石在全麻下接受腹腔镜胆囊切除术,为预防病人术后出现肺不张,最有效的方法是
  • A.术前戒烟2~3周
  • B.术前口服阿司匹林
  • C.术后加压给氧
  • D.术后放入口咽导管
  • E.术后取头低脚高位,头偏向一侧
  • 参考答案:A
  • 解析:为预防病人术后出现肺不张,最有效的方法是术前戒烟2~3周,保持呼吸道通畅 。故选A。
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】遵守医学伦理道德,尊重患者的知情( ),为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益。
  • A.选择权
  • B.同意权
  • C.隐私权
  • D.同意权和隐私权
  • 参考答案:D
  • 解析:第二章 医疗机构从业人员基本行为规范 第六条 尊重患者,关爱生命。遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权和隐私权,为患者保守医疗秘密,维护患者合法权益;尊重患者被救治的权利,不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。
  • 2.【单选题】与新冠肺炎感染者近距离接触过,应至少隔离多少天
  • A.5天
  • B.7天
  • C.14天
  • D.21天
  • E.30天
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 3.【单选题】生后唯一的造血场所是
  • A.肝脏
  • B.骨髓
  • C.脾脏
  • D.卵黄囊
  • E.骨骼
  • 参考答案:B
  • 解析:骨髓造血期:胚胎第6周开始出现骨髓,但至第4~5个月才开始造血活动,直至生后2~5周成为唯一的造血场所。【该题针对“基础知识-小儿造血特点”知识点进行考核】
  • 4.【单选题】新型冠状病毒肺炎严重患者胸部影像学表现可呈
  • A.空洞状
  • B.矽肺
  • C.蜂窝状影
  • D.肺实变
  • E.玻璃影
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 5.【单选题】急性颅内压增高患儿死亡的直接原因是
  • A.肾衰竭
  • B.心力衰竭
  • C.周围性呼吸衰竭
  • D.末梢循环衰竭
  • E.中枢性呼吸衰竭
  • 参考答案:E
  • 解析:严重颅内压增高可迫使部分脑组织嵌入孔隙,形成脑疝,导致中枢性呼吸衰竭,危及生命。【该题针对“基础知识-急性颅内压增高病因及发病机制”知识点进行考核】
  • 6.【单选题】新型冠状病毒感染有药物可以预防吗?( )
  • A.有特效药
  • B.有疫苗
  • C.暂时没有
  • D.此项不选
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 7.【单选题】影响医患关系的最次要因素是( )
  • A.社会环境的因素
  • B.医务人员的因素
  • C.患者方面的因素
  • D.医院管理的因素
  • E.患者所在单位的因素
  • 参考答案:E
  • 解析:社会环境的因素;医务人员的因素;患者方面的因素;医院管理的因素都是主要因素。
  • 8.【单选题】破伤风抗毒素的作用是
  • A.中和体内游离毒素
  • B.抑制破伤风毒素产生
  • C.抑制破伤风杆菌生长
  • D.清除毒素来源
  • E.减少破伤风毒素产生
  • 参考答案:A
  • 解析:治疗破伤风患者时,注射破伤风抗毒素的作用是为了中和游离的毒素 。
  • 9.【单选题】秋冬季腹泻的病原是
  • A.轮状病毒
  • B.柯萨奇病毒
  • C.致病性大肠埃希菌
  • D.白色念珠菌
  • E.金黄色葡萄球菌
  • 参考答案:A
  • 解析:秋冬季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒,引起秋冬季腹泻的主要祸首是轮状病毒。
  • 10.【单选题】按医疗技术水平划分可将医院分为
  • A.综合性医院
  • B.专科医院
  • C.个体所有制医院
  • D.企业医院
  • E.一、二、三级医院
  • 参考答案:E
  • 解析:按医疗技术水平划分可将医院分为一、二、三级医院 。
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】不属于小儿下呼吸道解剖特点的是
  • A.支气管腔相对狭窄
  • B.粘膜柔嫩血管丰富
  • C.软骨柔软支撑力弱
  • D.气道清除能力较差
  • E.右侧支气管管腔狭窄
  • 参考答案:E
  • 解析:右侧支气管粗短,是由气管直接延伸,因此,异物易进入右侧支气管。【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统解剖特点”知识点进行考核】
  • 2.【单选题】男,5岁,高热24小时,抽搐3次,意识不清,初步诊断为“中毒性痢疾”。应首先做的检查是
  • A.腰穿
  • B.血常规
  • C.灌肠或肛门拭子检查粪便常规
  • D.头颅CT
  • E.脑电图
  • 参考答案:C
  • 解析:周围血白细胞总数和中性粒细胞增加,大便黏液脓血样,镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。从粪便培养出痢疾杆菌是确诊的最直接证据。送检标本应注意做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分多次送检,以提高检出率。【该题针对“基础知识-中毒型细菌性痢疾病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
  • 3.【单选题】近距离1米以内接触疑似病例或临床诊断病例的人员,应佩戴( )
  • A.防护手套、鞋
  • B.防护服、安全带
  • C.护目镜或防护面屏
  • D.安全帽、防砸帽
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 4.【单选题】需要坐诊的发热门诊医师( )进出发热门诊。
  • A.从一楼发热门诊进,从一楼发热门诊出。
  • B.从三楼发热门诊入口进,从一楼发热门诊出。
  • C.从一楼发热门诊进,从发热门诊入口出。
  • D.从三楼发热门诊入口进,从三楼发热门诊出。
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 5.【单选题】维持细胞内液渗透压的主要离子是
  • A.Na【sup|+】
  • B.Cl【sup|-】
  • C.K【sup|+】
  • D.HCO【sub|3】【sup|-】
  • E.Mg【sup|2+】
  • 参考答案:C
  • 解析:细胞内液以K【sup|+】、Mg【sup|2+】、HPO【sub|4】【sup|2-】和蛋白质等离子为主,K【sup|+】是维持细胞内液的渗透压主要离子。【该题针对“基础知识-小儿体液平衡特点”知识点进行考核】
  • 6.【单选题】7天足月新生儿,生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞5.0×10【sup|12】/L,血红蛋白150g/L,网织红细胞0.005(0.5%),总胆红质171μmol/L(10mg/Dl)。诊断首先考虑为
  • A.新生儿败血症
  • B.新生儿溶血症
  • C.新生儿肝炎
  • D.先天性胆道闭锁
  • E.生理性黄疸
  • 参考答案:E
  • 解析:血清胆红素足月儿不超过221μmol/L(12.9mg/Dl),早产儿<257μmol/L是生理性黄疸的指标,该患儿其他症状都属于正常所以选E。 【该题针对“基础知识-新生儿胆红素代谢特点 、新生儿黄疸分类”知识点进行考核】
  • 7.【单选题】脑血管疾病的三级预防中最关键的一环是指
  • A.早期诊断
  • B.早期预防
  • C.发病前的预防
  • D.脑卒中发生后积极治疗
  • E.预防复发
  • 参考答案:C
  • 解析:三级预防是指重病抢救,预防并发症发生和患者的死亡,其中包括康复治疗 。脑血管疾病的三级预防中最关键的一环是发病前的预防 。
  • 8.【单选题】百日咳患儿外周血常规示WBC增高且以淋巴细胞分类为主,其原因为百日咳杆菌产生的
  • A.O抗原
  • B.K抗原
  • C.支气管细胞毒素
  • D.百日咳毒素
  • E.组胺致敏因子
  • 参考答案:D
  • 解析:百日咳杆菌侵入呼吸道后,局部繁殖并产生多种毒素,引起广泛炎症,黏液分泌增多,黏液刺激呼吸道神经末梢,反射性引起剧烈、连续的痉挛性咳嗽。【该题针对“基础知识-百日咳病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
  • 9.【单选题】小儿热性惊厥最常见的原因是
  • A.脑脓肿
  • B.上呼吸道感染
  • C.代谢性疾病
  • D.颅内肿瘤
  • E.颅脑损伤
  • 参考答案:B
  • 解析:热性惊厥多由上感引起。【该题针对“基础知识-小儿惊厥病因及发病机制”知识点进行考核】
  • 10.【单选题】一般提供早、中、晚三餐食量的分配为
  • A.20%,40%,40%
  • B.30%,40%,30%
  • C.40%,30%,30%
  • D.40%,40%,20%
  • E.30%,30%,40%
  • 参考答案:B
  • 解析:按食量分配,早、中、晚三餐的比例为3:4:3 。
  • 11.【单选题】法洛四联症
  • A.肺动脉高压时可出现下半身青紫
  • B.肺动脉第2音固定分裂
  • C.易出现心律紊乱
  • D.胸片显示肺血少,心影呈靴形
  • E.合并严重肺动脉高压时可发生Eisenmenger综合征
  • 参考答案:D
  • 解析:临床常见的左向右分流型先心病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,其各自的特点有:房间隔缺损肺动脉第2心音固定分裂,室间隔缺损随病情加重可发生艾森曼格综合征,动脉导管未闭患儿在肺动脉高压时可出现下半身青紫 。法洛四联症属右向左分流型先心病,肺循环血量减少,胸片显示肺血少,心影呈靴形 。
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方法是
  • A.三腔两囊管压迫止血
  • B.洛塞克
  • C.甲氧氯普胺
  • D.丙谷胺
  • E.硫糖铝
  • 参考答案:A
  • 解析:(1)鉴于近年药物治疗和内镜治疗的进步,目前已不推荐气囊压迫作为首选止血措施,其应用宜限于药物不能控制出血时作为暂时止血用,以赢得时间去准备其他更有效的治疗措施。(2)血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥,而且新形成的凝血块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化。因此,抑制胃酸分泌,提高胃内pH值具有止血作用。临床上,对消化性溃疡和急性胃黏膜损害所引起的出血,常规予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,后者在提高及维持胃内pH值的作用。
  • 2.【单选题】患者,男性,20岁,因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体:T39.8℃,P120次/分,R38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。下列处理措施中错误的是
  • A.立即放置病人于仰卧位,头偏向一侧
  • B.松解衣服和领口
  • C.将包纱布的压舌板置于上、下臼齿之间
  • D.按住病人的上、下肢,以免坠床和意外伤害
  • E.保持病室安静
  • 参考答案:D
  • 解析:该病人持续高热,呼吸急促,节律不整齐,对光反射迟钝,提示呼吸衰竭和意识障碍,病人处于极期;体温越高,病情越重,如出现昏迷,则昏迷时间越长,预后越差,呼吸衰竭是乙脑最严重的表现 。病人若出现惊厥抽搐,应及时去除病因和镇静止痉 .
  • 3.【单选题】人际关系观点认为
  • A.冲突都是不良和消极的
  • B.冲突都是与生俱来的
  • C.冲突可以彻底消除
  • D.管理者应维持高水平的冲突
  • E.鼓励冲突
  • 参考答案:B
  • 解析:传统的冲突观点认为,冲突都是不良和消极的,人际关系观点认为冲突都是与生俱来的,相互作用观点认为应鼓励冲突。
  • 4.【单选题】发热门诊医师接诊来自疫区发热病人如何去放射科做检查( )
  • A.发热门诊医师直接让病人去放射科做检查。
  • B.发热门诊医师电话通知放射科,就立即让病人自行去放射科。
  • C.发热门诊医师电话通知放射科,放射科做好准备后电话回复发热门诊。让病人自行到放射科做检查。
  • D.发热门诊医师电话通知放射科,放射科做好准备后电话回复发热门诊。发热门诊接到放射科回复后,派人员陪同病人到放射科做检查。
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 5.【单选题】判断是否属于医院感染的主要依据是
  • A.疾病的临床表现
  • B.病程的长短
  • C.发病的缓急
  • D.疾病的潜伏期
  • E.抗生素的使用期限
  • 参考答案:D
  • 解析:医院感染定义明确规定了医院感染发生的时间和地点必须是在医院内,由于感染和发病是在不同的时间段内,其过程是感染-潜伏期-发病,而疾病的潜伏期是判断感染发生时间和地点的主要依据。
  • 6.【单选题】患者,男性,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚。查体:嗜睡,口唇发绀,双肺湿性啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。为明确诊断还需做哪项检查
  • A.CT
  • B.心电图
  • C.动脉血气分析
  • D.脑电图
  • E.肾动脉造影
  • 参考答案:C
  • 解析:动脉血气分析对判断机体的通气状态与换气状态、是否存在呼吸衰竭及呼吸衰竭的类型等有十分重要的价值。故本题选C。
  • 7.【单选题】由肾实质性因素导致的急性肾衰竭中,最常见的类型是
  • A.急性肾炎
  • B.急进性肾炎
  • C.急性肾小管坏死
  • D.急性间质性肾炎
  • E.多发性小血管炎
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 8.【单选题】护士可以拒绝执行医嘱的情况是
  • A.医嘱与护理人员自己的价值观不符
  • B.有可能损害医护人员的利益
  • C.需要额外的劳动和付出
  • D.医嘱有错误或不合法
  • E.医嘱的实施程序太繁琐
  • 参考答案:D
  • 解析:在医护关系中仍然要遵循"患者第一"的伦理原则,当护士在执行医嘱的时候,如果发现医生给出了危害患者的错误医嘱,按照"患者第一"的原则,就可以拒绝执行。
  • 9.【单选题】内分泌紊乱综合征多见的肺癌类型为
  • A.鳞状上皮细胞癌
  • B.肺泡细胞癌
  • C.腺癌
  • D.小细胞未分化癌
  • E.大细胞未分化癌
  • 参考答案:D
  • 解析:小细胞肺癌因其细胞质内含神经分泌颗粒,可引起异位内分泌综合征,包括类癌综合征、Eaton-Lambert综合征、抗利尿激素分泌不当综合征、库欣综合征等,均存在内分泌紊乱的表现。故本题选D。
  • 10.【单选题】患者王某,女,32岁,在得知自己被确诊为乳腺癌早期时,忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士小高轻轻走近王某,在她的床边坐下,默默递给她一张面巾纸,并轻轻地拍拍她的肩膀。小王的行为属于
  • A.动态体语
  • B.仪表形象语
  • C.同类语言
  • D.时空语言
  • E.反馈语言
  • 参考答案:A
  • 解析:动态体语是通过无盐的动作传情达意,在这里护士小高正式以动作表示对患者的关心和理解。
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】患者,女性,27岁。因产后第2天出现寒战、发热伴腰痛和下腹痛:1天来诊。查体:体温39.8℃;脊肋角叩痛。尿常规:RBC5-10/HP,WBC10~25/HP,白细胞管型1~3/HP,蛋白(+)。血WBC12.5×109/L。考虑产后并发
  • A.产褥热
  • B.败血症
  • C.急性肾小球肾炎
  • D.急性膀胱炎
  • E.急性肾盂肾炎
  • 参考答案:E
  • 解析:急性肾盂肾炎起病急,常有寒战、高热(体温可达39℃以上),可有或无尿路刺激征,常伴腰痛或肾区不适、脊肋角叩痛。镜检尿白细胞增多,见白细胞管型,红细胞增多,尿蛋白(-)或(+),血白细胞和中性粒细胞计数增多。故本题选E。
  • 2.【单选题】适合于已用抗生素治疗而血培养阴性的伤寒病人的辅助检查是
  • A.粪便培养
  • B.尿培养
  • C.骨髓涂片与培养
  • D.血象
  • E.肥达反应
  • 参考答案:C
  • 解析:骨髓涂片与培养:骨髓涂片找到伤寒细胞(印戒细胞),骨髓培养阳性率高于血培养,适合于已用抗生素治疗而血培养阴性的病人。【该题针对“基础知识-伤寒病原与流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
  • 3.【单选题】急性白血病和慢性白血病的主要区别是
  • A.肝脾是否增大
  • B.感染严重程度
  • C.白血病细胞成熟程度
  • D.贫血严重程度
  • E.出血严重程度
  • 参考答案:C
  • 解析:骨髓白血病细胞的分化停留在较早阶段为急性白血病,相反分化障碍停滞在较成熟阶段则为慢性白血病。故本题选C。
  • 4.【单选题】支气管扩张主要的诊断依据是
  • A.痰涂片或细菌培养
  • B.胸部X线检查
  • C.CT检查
  • D.纤维支气管镜检查
  • E.支气管造影
  • 参考答案:C
  • 解析:支气管扩张患者胸部CT检查可在横断面上清楚地显示扩张的支气管,高分辨CT进一步提高了诊断敏感性,已成为支气管扩张症的主要诊断方法。故本题选C。
  • 5.【单选题】患者,女性,55岁,会计,身高155cm,体重70kg,有高血压病史10年,其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol/L来诊。平日无不适,不喜欢运动。为明确患者是否患有糖尿病,可建议做下列哪一项检查
  • A.尿糖
  • B.24小时尿糖定量
  • C.糖化血红蛋白
  • D.口服葡萄糖耐量试验
  • E.随机血糖
  • 参考答案:D
  • 解析:OGTT可用于糖尿病的确诊,糖化血红蛋白过去8~12周即2~3个月的血糖平均水平;T2DM是由多个基因及环境因素综合引起的复杂病,遗传因素与环境因素,环境因素包括人口老龄化、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、子宫内环境以及应激、化学毒物等。患者的体重指数=29,根据2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)》,以BMI值≥24为超重,≥28为肥胖。糖尿病的诊断标准为:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl),或OGTT2h PG≥11.1mmol/L(200mg/dl)。需重复一次确认,诊断才能成立。肥胖的糖尿病患者采用口服降糖药治疗,应首选二甲双胍,既可以降糖,又可以改善胰岛素抵抗。患者为更好地控制血糖和体重,应低脂饮食。
  • 6.【单选题】医院感染病原菌中最常见的是
  • A.革兰阴性菌
  • B.革兰阳性菌
  • C.真菌
  • D.病毒
  • E.衣原体
  • 参考答案:A
  • 解析:1.目前,医院感染90%为条件性致病菌引起,主要是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、克雷伯菌属和凝固酶阴性葡萄球菌,其中革兰阴性杆菌感染发生率超过50%。多数重症监护病房(ICU)医院感染仍以革兰阴性杆菌为主。
  • 7.【单选题】( )负责对实施情况进行监督检查。
  • A.上级主管单位
  • B.领导班子
  • C.行政职能部门
  • D.纪检监察纠风部门
  • 参考答案:D
  • 解析:各级卫生行政部门要加强对辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的监督检查。
  • 8.【单选题】患者,女性,18岁,在街边进食后出现发热、腹痛、腹泻,以"细菌性痢疾"收入院。下列各项饮食护理,不恰当的是
  • A.少量多餐
  • B.少纤维饮食
  • C.高蛋白、高脂肪饮食补充能量
  • D.忌食生冷
  • E.忌食刺激性食物
  • 参考答案:C
  • 解析:饮食护理能进食者应给予少渣、少纤维素、高蛋白、高热量、易消化的流食或半流食,补充充分的水分,脂肪不宜过多;忌食生冷及刺激性饮食,少量多餐,腹泻好转后应逐渐增加食量。
  • 9.【单选题】急性腹膜炎患者,诊断不明时不可
  • A.禁食
  • B.胃肠减压
  • C.半卧位
  • D.输液维持水电解质平衡
  • E.用镇痛剂止痛
  • 参考答案:E
  • 解析:急性腹膜炎患者在诊断未明时不可用镇痛剂止痛,以免掩盖病情,影响病情观察。
  • 10.【单选题】管理者工作千头万绪,为防止时间浪费,可用的时间管理方法是
  • A.充分利用自己的最佳工作时间
  • B.保持时间利用的连续性方法
  • C.消耗时间的计划化,标准化方法
  • D.记录统计时间法
  • E.拟订时间进展表
  • 参考答案:E
  • 解析:管理者工作千头万绪,事先拟订时间进展表,可作为解决时间浪费的方法。
  • 11.【单选题】不属于选择健康传播途径应遵循的原则的是
  • A.科学性
  • B.准确性
  • C.针对性
  • D.经济性
  • E.速度快
  • 参考答案:A
  • 解析:选择传播途径的原则: 健康传播者应因人、因地、因时地选择传播途径,以保证传播的效果。在选择传播途径时,健康传播者应遵循以下四项原则: (1.准确性原则保证信息能准确地传递至受者。 (2.针对性原则针对具体受者、具体情况,选择传播途径。 (3.速度快原则力求信息以最快的速度传递至受者。 (4.经济性原则在保证准确、有针对性、快速的基础上,考虑经济因素,尽量减少传播者与受者的经济负担。
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】某初孕妇,30岁,妊娠32周。有妊娠期糖尿病,估计胎儿重3500g。在门诊做B超检查。下列常用来估计胎儿大小的径线是
  • A.左斜径
  • B.双顶径
  • C.枕颏径
  • D.大斜经
  • E.小斜经
  • 参考答案:B
  • 解析:双顶径是胎头的最大横径,常用来估计胎儿大小。 【该题针对“基础知识-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
  • 2.【单选题】经产妇31岁,孕10周,因再生障碍性贫血就诊,血红蛋白40g/L,血小板60×10【sup|9】/L,治疗宜
  • A.吸氧
  • B.抗生素预防感染
  • C.少量多次输血
  • D.右旋糖酐铁肌内注射
  • E.输血后终止妊娠
  • 参考答案:E
  • 解析:1妊娠合并再障无特效治疗方法,以支持治疗为主。在病情未缓解之前应避孕。 2若已妊娠,应在早期做好输血准备的同时行人工流产。 3慢性再障病人经恰当治疗后病情缓解,可以妊娠。但妊娠期间病情可能加重,因此孕期应严密监护,注意休息,减少感染机会,间断吸氧,少量间断多次输血,以保证母儿安全。妊娠后期,如无产科指征,应积极少量多次输血尽量阴道分娩,减少手术产,最好实行计划分娩;在宫颈成熟以后,经过输全血或成分血,血红蛋白达到80g/L左右,血小板达到20×109/L(2万)以上,在准备足够新鲜血的情况下促分娩发动。
  • 3.【单选题】有关功血描述不正确的选项是
  • A.指的是功能失调性子宫出血
  • B.分为排卵性和无排卵性功血
  • C.是由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血
  • D.无全身及生殖器官的器质性病变
  • E.绝大多数患者属于排卵性功血
  • 参考答案:E
  • 解析:功血即功能失调性子宫出血,约85%的患者属于无排卵性功血。 【该题针对“基础知识-第十五章月经失调病人的护理”知识点进行考核】
  • 4.【单选题】对健康教育和卫生宣教内涵阐述正确的是
  • A.健康教育是简单的、单一方向的信息传播
  • B.卫生宣教融合了医学科学、行为科学、传播学等多学科的知识
  • C.卫生宣教是既有调查又有计划、组织、评价的系统干预活动
  • D.健康教育已初步形成自己的理论和方法体系
  • E.健康教育仅仅是作为一种辅助方法为卫生工作某一时间的中心任务服务
  • 参考答案:D
  • 解析:健康教育不同于传统的"卫生宣教",其主要区别包括:①健康教育不是简单的、单一方向的信息传播,而是既有调查研究又有计划、组织、评价的系统干预活动;②健康教育的目标是改善对象的健康相关行为,从而防治疾病,增进健康,而不是作为一种辅助方法为卫生工作某一时间的中心任务服务;③健康教育在融合医学科学、行为科学、传播学、管理科学等学科理论知识的基础上,已初步形成了自己的理论和方法体系。对照可知,选项D的说法是正确的。
  • 5.【单选题】一次会阴湿热敷的时间为
  • A.3~5分钟
  • B.5~9分钟
  • C.10~14分钟
  • D.15~30分钟
  • E.40分钟
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 6.【单选题】有关胎头吸引术的护理内容,正确的是
  • A.胎头娩出阴道口时应解除负压取下吸引器
  • B.吸引的时间不应超过30分钟
  • C.牵引过程如果脱落,应该增加负压
  • D.牵引失败,可以重新放置直至胎头完全娩出
  • E.牵引失败者,及时改为剖宫产术
  • 参考答案:A
  • 解析:胎头娩出后,松开夹橡皮管的血管钳,等吸引器内恢复正压后,取下吸引器。
  • 7.【单选题】治疗宫颈息肉,宜选择
  • A.电熨
  • B.冷冻
  • C.息肉挖除术
  • D.息肉摘除并送病理检查
  • E.激光
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 8.【单选题】属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律之一的是( )
  • A.医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法
  • B.医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂
  • C.医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请
  • D.医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗
  • E.医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库
  • 参考答案:B
  • 解析:行业纪律主要包括:医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法;医疗机构的一切财务收支应由财务部门统一管理,内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法;不准设立小金库;医务人员在医疗服务活动中不准接受患者及其亲友的红包、物品和宴请;医务人员不准接受医疗器械、药品、试剂等生产销售企业或人员以各种形式给予的回扣、提成和其他不正当利益;医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查和治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成;医疗机构和医务人员不准在国家规定的收费项目和标准之外,自立、分解项目收费或提高标准加收费用等。
  • 9.【单选题】关于获得性免疫缺陷综合征,错误的是
  • A.可通过胎盘传染胎儿
  • B.主要经性接触传播
  • C.感染后2~3个月可出现抗体阳性
  • D.最先出现的症状是生殖器官的皮肤、黏膜病变
  • E.潜伏期短则数月,长则10年或者更长
  • 参考答案:D
  • 解析:获得性免疫缺陷综合征早期无明显症状或有原因不明的颈淋巴结、腹淋巴结肿大。发病后表现全身性进行性病变。
  • 10.【单选题】有效沟通原则正确的是
  • A.越级沟通原则
  • B.严禁使用非正式沟通的原则
  • C.信息明确原则
  • D.渠道畅通原则
  • E.限时沟通原则
  • 参考答案:C
  • 解析:有效沟通的原则包括:①目的明确和事先计划原则;②信息明确的原则;③及时的原则;④合理使用非正式沟通的原则;⑤组织结构完整性的原则。
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】有关卵巢的叙述,正确的是
  • A.是一对空腔器官
  • B.分为两部分,内为皮质,外为髓质
  • C.卵巢的大小和形状与年龄无关
  • D.是产生卵子、分泌激素的器官
  • E.正常卵巢约重50g
  • 参考答案:D
  • 解析:卵巢是产生卵子、分泌激素的器官,是一对扁椭圆形腺体,重约5~6g,绝经后卵巢萎缩变小、变硬,卵巢组织分为皮质和髓质两部分,皮质在外,髓质在中心部分。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】
  • 2.【单选题】对一位需住院的心力衰竭患者,住院处的护理人员首先应
  • A.卫生处置
  • B.介绍医院的规章制度
  • C.立即护送患者入病区
  • D.通知医生做术前准备
  • E.了解患者有何护理问题
  • 参考答案:C
  • 解析:心力衰竭患者应立即护送患者入病区进行相关救护治疗。
  • 3.【单选题】患者女性。足月产后3天,下腹痛,体温不高,恶露多有臭味,子宫底脐下一指,子宫体软,该产妇可能为
  • A.子宫内膜炎
  • B.血栓性静脉炎
  • C.盆腔结缔组织炎
  • D.急性输卵管炎
  • E.腹膜炎
  • 参考答案:A
  • 解析:子宫内膜炎表现为恶露量多,浑浊有臭味,下腹痛、宫底压痛、质软伴低热。
  • 4.【单选题】根据内容划分,冲突可以分为
  • A.目标冲突、认知冲突、感情冲突、程序冲突
  • B.建设性冲突、破坏性冲突
  • C.个人冲突、人际冲突、群体冲突
  • D.人际冲突、群体冲突、组织间冲突
  • E.积极性冲突、消极性冲突
  • 参考答案:A
  • 解析:根据内容划分,冲突可以分为目标冲突、认知冲突、感情冲突、程序冲突。
  • 5.【单选题】不属于设定目标步骤之一的是
  • A.制定符合原则的目标
  • B.检验是否与上级的目标一致
  • C.明确事情的意义
  • D.列出达成目标的人力资源
  • E.列出达成目标的外部资源
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 6.【单选题】下列哪项不属于患者学习目标
  • A.入院教育目标
  • B.认知目标
  • C.技能目标
  • D.情感目标
  • E.行为目标
  • 参考答案:A
  • 解析:入院教育目标事护士健康教育目标。
  • 7.【单选题】患者,女性,46岁。发现子宫肌瘤10年,今日清晨晨练时突发下腹痛,患者极有可能是发生了
  • A.子宫肌瘤恶变
  • B.子宫肌瘤粘连
  • C.子宫肌瘤压迫
  • D.子宫肌瘤破裂
  • E.子宫肌瘤扭转
  • 参考答案:E
  • 解析:无
  • 8.【单选题】组织会议的主要环节设计正确的是
  • A.计划→沟通→花费统计→组织协调
  • B.计划→主持→组织协调→会议总结
  • C.计划→沟通→引导合作→会议总结
  • D.计划→主持→引导合作→会议总结
  • E.计划→沟通→组织协调→花费统计
  • 参考答案:B
  • 解析:会议的主要目的是交流信息、给予指导、解决问题、作出决策。要使会议达到预期的效果,应把握这几个环节:做好会议的计划工作→善于主持会议→做好会议的组织协调→做好会议总结。
  • 9.【单选题】耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离
  • A.真结合径
  • B.对角径
  • C.中骨盆横径
  • D.出口后矢状径
  • E.骨盆出口横径
  • 参考答案:B
  • 解析:骶上缘中点与耻骨联合下缘的距离,正常值为12.5cm到13cm。
  • 10.【单选题】胎头于宫缩时暴露于阴道口,当宫缩间歇时又缩回阴道内,称为
  • A.胎头拨露
  • B.胎头着冠
  • C.分娩
  • D.分娩机制
  • E.衔接
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 11.【单选题】为保持病室安静应
  • A.工作人员在进行操作时应做到"四轻"
  • B.白天病区环境噪音标准在35~50dB
  • C.两人交谈的最佳距离是3m
  • D.病室安装隔音罩
  • E.病区多种花草、树木,减少噪音
  • 参考答案:A
  • 解析:为保持病室安静应工作人员在进行操作时应做到"四轻"。白天病区环境噪音标准在35~40dB.

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