◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】属于间接护理的是( )
  • A.静脉注射
  • B.肌肉注射
  • C.请领物品
  • D.晨练护理
  • E.测量体温
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】护理人力资源配置与排班。 根据护理质量标准要求,各类病人所需护理项目可分为直接护理和间接护理两类。 间接护理项目是为直接护理做准备的项目,以及沟通协调工作(包括会议、交接班、书写记录等)所需要的护理活动,故“请领物品”属于间接护理(C对); 直接护理项目是每日面对面直接为病人提供护理服务的护理活动。 故“静脉注射”(A错)、“肌肉注射”(B错)、“晨练护理”(D错)、“测量体温”(E错)属于直接护理。
  • 2.【单选题】骨盆外测量值在正常范围的是( )
  • A.髂棘间径25-28cm
  • B.髂嵴间径23-26cm
  • C.骶耻外径15-20cm
  • D.坐骨结节间径8.5-9.5cm
  • E.耻骨弓角度<90°
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】骨盆外测量值在正常范围。 骨盆外测量包括骼棘间径、髂嵴间径、耻骨外径、坐骨结节间径以及耻骨弓角度。 坐骨结节间径即出口横径为8.5~9.5cm(D对); 髂棘间径即测量两侧髂前上棘外缘的距离,正常值为23~26cm(A错); 髂嵴间径即测量两侧骼靖外缘最宽的距离,正常值为25~28cm(B错); 耻骶外径即第五腰椎棘突下凹陷至耻骨联合上缘中点的距离,正常值为18~20cm(C错); 耻骨弓角度即用两拇指尖斜着对拢,放于耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支的上面,测量两拇指之间的角度即为耻骨弓角度。 耻骨弓角度正常值为90°(E错)。
  • 3.【单选题】患者,男,56岁。结肠癌术后7天,体温39℃,右肋缘下钝痛,呼吸时加重。查体:右肋下有叩击痛。最可能的诊断是( )
  • A.消化道穿孔
  • B.急性胆囊炎
  • C.急性肝炎
  • D.膈下脓肿
  • E.急性胰腺炎
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】结肠术后常见并发症。 膈下脓肿通常是由腹腔感染引起的,多继发于胃肠道穿孔、胆囊炎、阑尾炎等。 在结肠癌手术后,由于手术创口、肠道菌群等因素,容易发生感染,导致膈下脓肿的发生。 其中,季肋区和呼吸时加重是膈下脓肿的典型症状。 根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者所患疾病为膈下脓肿(D对); 结肠癌术后消化道穿孔的症状包括腹痛、腹胀和腹部压痛(A错); 急性胆囊炎的症状包括右上腹疼痛、发热和恶心(B错); 急性肝炎的症状包括乏力、食欲不振、黄疸和腹部不适(C错); 急性胰腺炎的症状包括剧烈腹痛、恶心、呕吐和发热(E错)。
  • 4.【单选题】肝硬化腹水病人每日进水量应限制在( )
  • A.500ml左右
  • B.800m左右
  • C.1000ml左右
  • D.1200ml左右
  • E.1500ml左右
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】肝硬化患者的腹水治疗。 肝硬化病人到了晚期肝硬化时期,也就是肝硬化失代偿期,会出现肝功能衰竭。 引起肝功能严重下降,导致肝脏合成蛋白的能力下降,引起低蛋白血症,就会导致胶体渗透压降低,出现严重水肿症状,比如腹部高度膨隆,双下肢浮肿,排尿量减少情况。 如果不限制水钠摄入,势必会引起水钠猪留,加重腹胀,浮肿症状,加重病情,故应限制腹水病人钠盐500~800mg/d(氯化钠1.2~2.0g/d),进水量1000ml/d左右(C对ABDE错)。
  • 5.【单选题】毒物排泄的主要途径为( )
  • A.肝
  • B.肠道
  • C.呼吸道
  • D.胆道
  • E.肾
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】毒物的体内过程。 肾脏是人体的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时经重吸收功能保留水分及其他有用物质,如萄萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡,肾脏是毒物排出最有效的器官(E对); 消化系统由口腔、食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结直肠、肛门、肝、胆囊、胆道及胰腺构成,其中肝脏是人体主要的解毒器官,由肠道吸收和体内代谢产生的一些有毒物质经肝脏的氧化、还原、水解和结合等过程可转变成无毒或毒性小的物质,最后从胆汁或尿液排出体外(ABD错); 呼吸道以环状软骨为界将呼吸道分为上、下呼吸道,上呼吸道由鼻、咽、喉构成。 主要生理功能是对吸入气体的加温、湿化和净化作用,下呼吸道的黏液纤毛运载系统和咳嗽反射是下呼吸道的重要防御机制(C错)。
  • 6.【单选题】风湿性疾病指的是( )
  • A.过敏性疾病
  • B.累及关节及周围软组织的一大类疾病
  • C.病毒感染的一类疾病
  • D.血尿酸增高的一组疾病
  • E.嗜酸粒细胞增多的一类疾病
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】风湿性疾病。 风湿性疾病是以关节痛、畏风寒为主症的一组极其常见的临床症候群,泛指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病(B对); 过敏性疾病从新生儿到老年人的各个年龄阶段都可能发生,往往具有明显的遗传倾向(A错); 病毒感染是指病毒通过多种途径侵入机体,并在易感的宿主细胞中增殖的过程(C错); 尿酸高是体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病(D错); 嗜酸粒细胞增多指外周血中嗜酸粒细胞高于正常,临床上常与多种疾病相关,特别是寄生虫感染、过敏性疾病、结缔组织病和肿瘤的非特异性反应等(E错)。
  • 7.【单选题】预防术后肺炎的措施,错误的是( )
  • A.术前控制呼吸道感染
  • B.术前3天戒烟
  • C.加强翻身拍背,帮助咳痰
  • D.术前锻炼深呼吸
  • E.术中或术后防止呕吐物吸入
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】预防术后肺炎的护理措施。 在手术前,为预防肺部感染应指导患者至少戒烟两周以上(B错,为本题正确答案); 术前控制呼吸道感染,指导病人有效咳嗽,锻炼深呼吸,术中或术后防止呕吐物吸入都能够有效的防止术后肺炎的发生(ACDE对)。
  • 8.【单选题】患儿,8个月。在11月份发生腹泻、呕吐3天,伴有发热,大便10~15次/天,淡黄色水样便,无腥臭,大便镜检阴性。导致患儿腹泻的病原体可能是( )
  • A.空肠弯曲菌
  • B.金黄色葡萄球菌
  • C.轮状病毒
  • D.致病性大肠埃希菌
  • E.白色念珠菌
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】腹泻的护理。 秋季腹泻的常见病原体是轮状病毒,常见表现可有呕吐、腹泻为黄色水样便,每日数次,根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者所患疾病为轮状病毒感染腹泻(C对); 空肠弯曲菌是一种常见的细菌,主要存在于动物的肠道中,人类可以通过食物或水源感染(A错); 金黄色葡萄球菌是一种常见的细菌,广泛存在于环境中,可以引起多种感染疾病(B错); 致病性大肠埃希菌是一种致病菌,主要通过食物和水源传播,可引起腹泻等胃肠道疾病(D错); 白色念珠菌是一种真菌,常见于人体的皮肤、口腔和消化道等部位(E错)。
  • 9.【单选题】少关节型幼年类风湿的特点是( )
  • A.皮肤出现紫红色斑丘疹,关节肿胀、疼痛,活动受限,不留畸形
  • B.受累关节不超过4个,女孩多见,多无严重的关节活动障碍
  • C.受累关节在5个以上,女孩多见,多为对称性,晨僵
  • D.以发热和淡红色皮疹为典型症状,多数患儿有一过性关节炎,关节痛或肌痛
  • E.发热、无皮疹,关节炎以游走性和多发性为特点,治疗后不留强直或畸形
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】幼年型类风湿病的特点。 幼年型类风湿病少关关节型受累关节不超过4个,以大关节为主(B错); 过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。 以皮肤紫癜为首发的特征性表现,多见于下肢和臀部。 幼年类风湿关节型可出现关节僵硬、肿痛和局部发热(A错); 幼年类风湿性多关节型受累关节在5个以上,女孩多见,多为对称性,晨僵(C错); 全身型幼年类风湿以全身性表现为特征,以发热和淡红色皮疹为典型症状,起病较急,发热呈弛张型。 多数患儿有一过性关节炎,关节痛或肌痛(D错); 风湿热是一种具有反复发作倾向的全身结缔组织病,其发病与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。 临床表现为关节炎年长儿多见,以游走性和多发性为特点,主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节,局部出现红、肿、热、痛,以疼痛和功能障碍为主。 经治疗关节功能可恢复,不留强直或畸形。 轻症患儿仅有关节酸痛而无局部红、肿表现(E错)。
  • 10.【单选题】平等小组成员之间互相与周围成员沟通( )
  • A.全通道沟通
  • B.轮式沟通
  • C.Y沟通
  • D.链式沟通
  • E.圆周沟通
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】全通道式沟通的内容。 全通道式沟通是指所有沟通参与者之间穷尽所有沟通渠道的全方位沟通。 这是一种非等级式沟通,满意度高、失真度低,但规模受限、速度低(A对); 轮式沟通过程中有一明显的主导者,凡讯息的传送与回馈均需经过此主导者,且沟通成员也通过此主导者才能相互沟通(B错); Y式沟通表明第二层主管与两个上级联系着,下面还有两个层次的联系(C错); 链式沟通又称为直线型沟通,是指若干沟通参与者,从最初的发信者到最终的受信者,环环衔接,形成信息沟通的链条(D错); 链式沟通又称为直线型沟通,是指若干沟通参与者,从最初的发信者到最终的受信者,环环衔接,形成信息沟通的链条(D错); 环式沟通也称圆周式沟通,类似链式沟通,但信息链首尾相连形成封闭的信息沟通的环。 这种组织内部的信息沟通是指不同成员之间依次联络沟通(E错)。
◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】使用蓝光箱时,箱内的灯管与患儿皮肤的距离为( )
  • A.30~50cm
  • B.10~20cm
  • C.60~70cm
  • D.23~30cm
  • E.50~60cm
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】蓝光箱的使用。 使血中未结合胆红素在光的作用下,由脂溶性的乙型转变成水溶性的B型,然后从胆汁中及尿液中排出,从而降低血清未结合胆红素,达到退黄的作用。 灯管与患儿距离30~50cm,调节箱温至30℃~32℃,相对湿度达55~65%(A对); 不能让灯管距离皮肤过近会导致皮肤蓝光烧灼,灯管距离皮肤太远会导致治疗效果微弱(BCDE错)。
  • 2.【单选题】在计划实施前采取预防措施防止问题的发生,称为( )
  • A.同期控制
  • B.间接控制
  • C.前馈控制
  • D.反馈控制
  • E.直接控制
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】控制类型的前控制。 前馈控制又称预先控制,是面向未来的控制,是计划实施前采取预防措施防止问题的发生,而不是在实施中出现问题后的补救(C对); 同期控制又称为过程控制、环节质量控制,其纠正措施是在计划执行的过程中。 护理管理者通过现场监督检查、指导和控制下属人员的活动,对执行计划的各个环节质量进行控制,当发现不符合标准的偏差时立即采取纠正措施(A错); 控制按照不同划分依据可分为多种类型,按照管理者控制和改进工作的方式不同,可分为间接控制和直接控制等(BE错); 反馈控制又称后馈控制、结果质量控制,这类控制作用发生在行动之后主要将工作结果与控制标准相比较,对出现的偏差相比较,对出现的偏差进行纠正,防止偏差的继续发展或再度发生(D错)。
  • 3.【单选题】护理使用洋地黄的患儿时,以下叙述不正确的是( )
  • A.每次给药前应数脉搏或听心率
  • B.患儿应单独服用洋地黄,不要与其他药物混合
  • C.如出现心率减慢、肝缩小、呼吸改善、尿量增加说明洋地黄有效
  • D.洋地黄中毒后可继续使用排钾利尿药
  • E.如发现心律失常、恶心呕吐、视物模糊、色视、嗜睡、头晕,提示洋地黄中毒的可能,应先停药,报告医生处理
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】洋地黄药物的使用事项。 在联合应用洋地黄药物、利尿药时,应特别注意用洋地黄时饱和量应较常规剂量减少,并注意补充氯化钾,以避免洋地黄中毒(D错,为本题正确答案); 使用洋地黄药物时,应密切观察疗效、副作用和毒性反应。 给药前数心率或脉搏,当年长儿小于60次/分钟,幼儿小于80次/分钟,婴儿小于100次/分钟或患儿出现恶心、呕吐、心律失常等症状,应及时与医生联系停药(A对); 洋地黄药物与奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米、阿司匹林等药物合用,可增加中毒机会,因此患儿应单独使用洋地黄药物,不能与其他药物合用(B错); 洋地黄药物可以增强心肌收缩力、减慢心率、增加心搏出量,有效改善心脏功能(C对); 使用洋地黄药物时,应密切观察疗效、副作用和毒性反应。 给药前数心率或脉搏,年长儿小于60次/分钟,幼儿小于80次/分钟,婴儿小于100次/分钟或患儿出现恶心、呕吐、心律失常等症状,应及时与医生联系停药,洋地黄常见中毒征象还包括心律失常、红绿视、嗜睡等(E对)。
  • 4.【单选题】下列属于时间管理策略的是( )
  • A.保持时间利用的间断性
  • B.学会拒绝
  • C.善于应用管理
  • D.事事亲力亲为
  • E.无需标准化消耗的时间
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】时间管理的策略。 时间管理的策略可分为消耗时间的计划化、标准化及定量化; 充分利用自己的最佳工作时间; 保持时间利用的连续性; 学会授权; 学会拒绝; 善于应用助手(B对); 时间管理的策略应保持时间利用的连续性,管理者安排时间表时,应将重要事件安排在无干扰时处理,集中完成,减少时间的浪费(A错); 时间管理的策略应善于应用助手,管理者选择好的助手会减少管理的麻烦,节省时间、精力及体力(C错); 时间管理的策略应学会授权,作为管理者必须明确,有很多事情不能亲力亲为,通过适当授权他人可增加自己的工作时间(D错); 时间管理的策略应消耗时间的计划化、标准化及定量化,可以30分钟为一时间单位,详细记录每日时间消耗过程。 管理者要将自己的活动时间分类,并对每项工作按先后顺序及重要程度确定具体时间,并严格遵守(E错)。
  • 5.【单选题】小儿预防接种操作,错误的是( )
  • A.做到每人1副注射器
  • B.打开的药液室温下存放不超过4小时
  • C.接种后剩余的药液应废弃
  • D.剩余的活疫苗应焚烧
  • E.最好在餐后进行接种
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】小儿疫苗接种护理。 疫苗对储存温度要求高,日常放置于2~8℃的环境下,疫苗瓶开封后应在2小时内用完剩余药液,应立即废弃如若外观异常也不得使用(B错,为本题正确答案); 疫苗要冷藏保存并使用一次性注射器严格遵守“一人一针一管一苗”制度(A对); 疫苗瓶开封后疫苗应在2小时内用完接种后剩余药液应废弃、活菌苗应烧毁(CD对); 接种疫苗应在餐后进行可预防消化道症状的不良反应如恶心、呕吐、腹痛等(E对)。
  • 6.【单选题】全麻下行乳癌根治术的患者清醒后应采取的体位是( )
  • A.半卧位
  • B.平卧位
  • C.头抬高15°,足抬高20°
  • D.侧卧位
  • E.端坐位
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】病人手术后采用的体位。 腹部手术者,取低半坐卧位或斜坡卧位,以减少腹壁张力,便于引流,并可使腹腔渗血渗液流入盆腔,避免形成膈下脓肿(A对); 全麻未清醒者,取平卧位,头偏向一侧,使口腔分泌物或呕吐物易于流出,避免误吸(B错); 休克病人,应取头部和躯干抬高20~30°,下肢抬高15°(C错); 肥胖病人取侧卧位,以利于呼吸和静脉回流(D错); 端坐位适用于左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者(E错)。
  • 7.【单选题】高钾血症时,静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用( )
  • A.纠正酸中毒
  • B.增加神经肌肉应激性
  • C.促使钾离子移向细胞内
  • D.增加心肌收缩力
  • E.改善微循环状况
  • 参考答案:D
  • 解析:以 【知识点】高钾血症的不良反应。 高钾血症发病时,静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用为拮抗心脏毒性、降低心肌损伤的风险。 虽然葡萄糖酸钙不能直接降低血清钾浓度,但能拮抗高钾血症对心脏的毒性,钙离子能促使心肌细胞的阈电位向上移动,并减少静息电位和阈电位的距离,恢复心肌兴奋性,增强心肌收缩力,缓解心律失常体征、降低心肌损伤的风险(D对); 可注射5%碳酸氢钠溶液,或11.2%乳酸钠溶液,后可重复注射碳酸氢钠或乳酸钠溶液。 由于高渗碱性钠盐能增加血液容量,能稀释血清钾浓度,从而使钾离子渗透到细胞内,从而起到纠正酸中毒,降低血钾浓度的作用(A错); 低钙血症会引起周围组织水肿,影响肌肉的张力,还可能会造成神经肌肉的应激性增加,从而出现肌肉痉挛(B错); 促使钾离子移向细胞内的原因可见低钾导致的碱中毒:一方面当细胞外液钾离子浓度下降时,细胞内的钾离子就会向细胞外转移,此时就会发生钠钾和钠氢交换,细胞内每转移出3个钾离子,细胞外就有2个钠离子和1个氢离子转移到细胞内。 随着这种转移的不断发生,细胞外的氢离子浓度就下降,就会发生碱中毒; 另一方面当发生低钾血症时,肾脏的远曲小管对钾离子的分泌减少,对氢离子排泄增加,此时氢离子被大量随尿液排出人体,就会导致人体缺少氢离子,从而发生碱中毒(C错); 改善微循环状况的药物常见抗血小板药物、抗凝药物、保护血管内皮药物等(E错)。
  • 8.【单选题】急性肾损伤患者应特别警惕的情况是( )
  • A.高镁血症
  • B.高钾血症
  • C.高磷血症
  • D.低钠血症
  • E.低钙血症
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】急性肾损伤的急性并发症。 高钾血症是急性肾损伤的主要死亡原因之一,当血钾>6mmol/l或心电图有高钾表现需紧急处理; 措施为停用一切含钾药物; 10%葡萄糖酸钙稀释后静推; 萄萄糖与胰岛素,合用促进糖原合成; 及时纠正酸中毒; 抗感染治疗(B对); 肾脏是人体中主要的镁排泄器官,肾功能受损时,会影响镁的排泄,从而导致体内镁增多,急性肾衰竭时常出现高钾血症和低钠血症(AD错); 高磷血症和低钙血症只在肾衰竭中晚期才能检验出来(CE错)。
  • 9.【单选题】相互作用观点认为( )
  • A.冲突都是不良和消极的
  • B.冲突都是与生俱来的
  • C.冲突可以彻底消除
  • D.管理者应维持高水平的冲突
  • E.管理者应维持冲突的最低水平
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】冲突观念的变迁。 冲突观念的变迁是指传统观点到人际关系观点再到相互作用观点的变迁。 其中,相互作用观点认为,融洽、和平、安宁、合作的组织容易对变革的需要表现出静止、冷漠和迟钝,因此,为了能使组织保持旺盛的生命力,善于自我批评和不断创新,相互作用观点鼓励管理者维持一种冲突的最低水平(E对D错); 传统冲突观念认为冲突都是不良和消极的,是组织功能失调的表现,常与暴乱、破坏相结合(A错); 人际关系观点中认为冲突是与生俱来的,冲突不可能彻底消除,有时可对组织工作效益产生有益效果,组织应是指合理化(BC错)。
  • 10.【单选题】病原菌入侵肝脏的常见途径不包括( )
  • A.胆道系统
  • B.门静脉
  • C.肝动脉
  • D.肝静脉
  • E.淋巴系统
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】病原菌入侵肝脏的常见途径。 致病菌通过胆道、肝动脉、门静脉、直接蔓延等途径侵入肝脏引起的肝内局灶性、化脓性病变,称之为肝脓肿。 胆道系统是最主要途径,常因结石或胆道蛔虫造成化脓性胆管炎,脓性胆汁沿胆管上行感染导致肝脓肿。 淋巴系统:邻近脏器感染,细菌经淋巴回流入肝(D错,为本题正确答案; ABCE错)。
  • 11.【单选题】适合采用放射性碘治疗的甲状腺功能亢进症患者是( )
  • A.20岁患者
  • B.甲亢危象
  • C.重症浸润性突眼
  • D.复发且不宜手术者
  • E.肝肾功能差者
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】放射性【sup|131】|治疗的适应症。 甲状腺功能亢进症患者采用放射性碘治疗主要适用于25岁以上、药物治疗无效或反复复发及不宜手术病人、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿病人。 对中度甲亢、年龄小于25岁、妊娠哺乳、肝肾功能差、活动性结核、重症浸润性突眼症、甲状腺危象等病人禁用(D对ABCE错)。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】某病人在断肢再植术后48小时出现了动脉危象,护士可以观察到病人患肢有
  • A.皮肤温暖
  • B.皮色暗紫
  • C.指腹肿胀
  • D.动脉搏动存在
  • E.毛细血管充盈时间延长
  • 参考答案:E
  • 解析:若病人患指皮肤由红润变苍白、皮温降低、指腹塌陷、毛细血管充盈时间延长超过2秒、动脉搏动减弱或消失,提示有动脉痉挛或栓塞,即动脉危象。故选E。
  • 2.【单选题】门静脉高压症的主要病因是
  • A.门静脉血栓形成
  • B.门静脉主干畸形
  • C.肿瘤压迫门静脉
  • D.门静脉炎症
  • E.肝硬化
  • 参考答案:E
  • 解析:门静脉是供应肝脏血流的主要血管,门静脉压力增高的主要因素为门静脉血流阻力增加。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型,其中肝内型是最常见的病因,肝内型又分为窦前型、肝窦型、窦后型,其中肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。选项A、B、C是肝前型门静脉压力升高的病因,不属于门脉高压的主要病因,故可排除;而选项D不引起门静脉压力升高,故可排除。肝硬化时肝内纤维组织广泛增生及再生的肝细胞结节,对肝小叶内的肝窦产生压迫;加上肝小叶汇管区的动静脉交通支在肝窦阻塞时大量开放,肝动脉血流直接注入压力较低的门静脉,使门静脉压力增高。
  • 3.【单选题】下列关于饥饿时机体代谢变化的叙述正确的是
  • A.糖原在12小时内被耗尽
  • B.机体的代谢率升高
  • C.蛋白质是机体最主要的能源
  • D.初期以蛋白质分解功能为主
  • E.长期饥饿情况下脂肪是机体最主要的能源
  • 参考答案:E
  • 解析:长期饥饿情况下脂肪是机体最主要的能源
  • 4.【单选题】石膏固定术常见并发症有
  • A.骨筋膜室综合征
  • B.压疮
  • C.化脓性皮炎
  • D.石膏综合征
  • E.以上都是
  • 参考答案:E
  • 解析:并发症的预防及护理 (1)压疮:包扎石膏前,加好衬垫,尤其骨突起处加较厚棉垫。包扎石膏时严禁指尖按压,要用手掌托扶。协助病人翻身,更换体位。如出现局部持续疼痛,要警惕压疮。嘱病人和家属不可向石膏内塞垫,必要时更换石膏。 (2)失用性骨质疏松和关节僵硬——长期卧床,石膏制动,引起骨质脱钙、疏松。关节固定不动发生关节僵硬。预防办法是加强功能锻炼。 (3)化脓性皮炎——长期石膏固定,皮肤脱屑、出汗和石膏摩擦,都可使皮肤瘙痒,出现水疱,或用异物伸入抓痒,使局部感染。 (4)骨筋膜室综合征: ①骨筋膜内肿胀、出血,压力增高——常见于前臂或小腿骨折; ②肢体包扎过紧,尤其是石膏包扎。 预防方法:石膏包扎不要过紧,密切观察,迅速减压。 (5)石膏综合征: 大型石膏或包扎过紧,病人呼吸费力,进食困难,胸部发憋,腹部膨胀。 预防方法:包扎石膏时适当留有余地,食量不要过多,上腹开窗。
  • 5.【单选题】胆道疾病首选的检查方法是
  • A.口服胆囊造影
  • B.腹部平片
  • C.静脉胆道造影
  • D.B超
  • E.经皮肝穿刺胆管造影
  • 参考答案:D
  • 解析:超声——胆道疾病首选。 无创,安全、快速、经济而准确。 适用于:胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。 注意:检查前应禁食12小时、禁饮4小时——保证胆囊、胆管内充盈胆汁,并减少胃肠内容物和气体的干扰。
  • 6.【单选题】产妇,李某,28岁,护士通过与产妇交谈了解,判断出年轻母亲缺乏婴儿喂养的知识和技能,这是患者健康教育程序的
  • A.评估教育需求
  • B.进行教育诊断
  • C.制订教育计划
  • D.实施教育计划
  • E.教育效果评价
  • 参考答案:B
  • 解析:健康教育程序有五个基本步骤:①评估:系统收集患者的资料;②诊断:对病人及家属所需健康知识和帮助的判断;③计划:对将开展的健康教育活动安排;④实施:将计划中的措施落实到实处的过程;⑤评价:对教育效果作出判断,必要时重新评估。
  • 7.【单选题】急性乳房炎
  • A.周期性疼痛,乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清
  • B.病程缓慢,乳房有单个包块,边界清楚、活动
  • C.病程短,乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大
  • D.肿块较小,位于乳头下方,常见乳头血性溢液
  • E.早期患侧乳房肿痛伴发热
  • 参考答案:E
  • 解析:急性单纯性乳腺炎初期,乳房胀痛,皮温高,压痛,因乳汁的淤滞,静脉和淋巴的回流不畅,乳房局部出现边界不清的硬结。故选E。
  • 8.【单选题】腰椎间盘突出最主要的体征是
  • A.棘突压痛
  • B.棘突间压痛
  • C.棘突旁压痛
  • D.直腿抬高试验阳性
  • E.直腿抬高试验和加强试验阳性
  • 参考答案:E
  • 解析:腰4~5、腰5~骶1是最易发生的部位;1症状;(1)腰痛:最多见。(2)坐骨神经痛。(3)马尾神经受压:双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝,大、小便功能障碍。2体征;(1)腰椎侧突:腰椎为减轻神经根受压而呈现的姿势性代偿畸形;髓核突出位于神经根内侧时,腰椎突向健侧;髓核突出位于神经根外侧时,腰椎突向患侧。(2)腰部活动受限:以前屈受限最明显。(3)压痛、叩击痛:在病变椎间隙的棘突间、棘突旁1cm处有深压痛和叩击痛,并向下肢放射。(4)直腿抬高试验和加强试验阳性:直腿抬高试验——病人平卧,患侧下肢伸直,被动抬高,当抬高至60°以内即出现放射痛(坐骨神经受牵拉)。加强试验——在此基础上,缓慢降低患肢高度,至放射痛消失,再被动背屈踝关节,疼痛再现。(5)神经系统表现——感觉减退、肌力下降和腱反射减弱或消失。腰5神经根受累——患侧小腿前外侧和足背内侧的痛、触觉减退,第1足趾背伸力下降。骶1神经根受累——外踝附近及足外侧的痛、触觉减退,足跖屈无力,踝反射减弱或消失。三、辅助检查
  • 9.【单选题】适用于各种类型的性功能障碍的治疗方法是
  • A.精神心理治疗
  • B.激素治疗
  • C.功能性电刺激
  • D.手术治疗
  • E.药物注射治疗
  • 参考答案:A
  • 解析:精神心理治疗适用于各种类型的性功能障碍
  • 10.【单选题】关于路途中,下列做法不正确的是( )
  • A.旅途中尽量不摘下口罩吃东西
  • B.勤洗手
  • C.摘口罩时不触碰外面
  • D.口罩摘下来可直接放包里
  • 参考答案:D
  • 解析:无
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】家中有人出现可疑新冠肺炎症状,首先应
  • A.根据病请及时就医
  • B.找出家里的抗生素服用
  • C.在家熏醋
  • D.继续在家观察
  • E.盐水漱口增强免疫力
  • 参考答案:A
  • 解析:无家庭成员若出现新型冠状病毒感染的肺炎可疑症状,应根据病情及时就医。
  • 2.【单选题】护士对颈椎病病人进行术后出院指导,正确的是
  • A.每天做快速转头运动锻炼
  • B.1个月后疾病症状可完全消失
  • C.日常生活中减少颈部活动,尽量保持颈部固定
  • D.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜
  • E.适度颈部锻炼,避免过度运动
  • 参考答案:E
  • 解析:颈椎病病人术后应加强颈部保护,适度进行颈部活动,但应防止颈部突然用力,以及大范围和快速活动。术前病人的颈髓不同程度受到压迫损伤,而手术只能阻止病变发展,术后功能恢复需要一个过程,且因人而异,因此要让病人有耐心和康复的信心。正常的枕头高度应以头颈部压上后有一拳高为宜。
  • 3.【单选题】应付压力引起的情感变化首先是
  • A.自我评估压力来源
  • B.精神发泄,以示防卫
  • C.承认事实,自我放松
  • D.听天由命,顺其自然
  • E.与亲人交谈,取得支持
  • 参考答案:B
  • 解析:减轻压力的因素保持良好的心态,积极面对难题,正确认识自己;压力过大学会自我调节,加强自身修养,适当方式发泄内心的不快,以解除心里压抑和精神紧张。
  • 4.【单选题】肱骨干中、下1/3处骨折常引起
  • A.肱动脉损伤
  • B.桡动脉损伤
  • C.尺神经损伤
  • D.股骨转子骨折
  • E.旋股内、外动脉损伤
  • 参考答案:C
  • 解析:肱骨干中、下1/3处骨折常引起尺神经损伤 。故选C。
  • 5.【单选题】门诊应首先安排入院的患者是
  • A.衣原体肺炎
  • B.急性肾炎
  • C.晚期胃癌
  • D.急性胃肠炎
  • E.严重颅脑损伤
  • 参考答案:E
  • 解析:年老体弱、病情危重的患者就诊时,门诊应提前安排就诊。在这里最严重的是颅脑外伤,故应首先安排入院的患者是严重颅脑损伤 。故选E。
  • 6.【单选题】闭合性气胸的表现是
  • A.反常呼吸
  • B.胸膜损伤后,空气进入胸膜腔异常通道自动闭合
  • C.肺组织损伤血液积聚于胸膜腔
  • D.胸壁伤口与胸膜腔相通
  • E.肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出
  • 参考答案:B
  • 解析:张力性气胸的表现是肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出;多根多处肋骨骨折的表现是反常呼吸;闭合性气胸的表现是胸膜损伤后,空气进入胸膜腔异常通道自动闭合 。故选B。
  • 7.【单选题】我国急性胰腺炎最常见的病因是
  • A.酒精中毒
  • B.暴饮暴食
  • C.梗阻因素
  • D.高脂血症
  • E.高钙血症
  • 参考答案:C
  • 解析:急性胰腺炎有多种致病危险因素,国内以胆道疾病为主,占50%以上,称胆源性胰腺炎。西方主要与过量饮酒有关,约占60%。
  • 8.【单选题】阳痿属于勃起功能障碍的
  • A.轻度
  • B.较轻度
  • C.中度
  • D.较重度
  • E.重度
  • 参考答案:E
  • 解析:阳痿属于勃起功能重度障碍
  • 9.【单选题】预防结核杆菌感染的最有效措施是
  • A.化学药物
  • B.定期X线检查
  • C.治愈结核患者
  • D.卡介苗接种
  • E.应用抗结核药物
  • 参考答案:D
  • 解析:预防结核杆菌感染的最有效措施是卡介苗接种。
  • 10.【单选题】从一般规律来看,不管在30度还是比较低的冬天的气温里,新型冠状病毒都会慢慢( ),所以消毒比提升室温可以有效的预防病毒。
  • A.失去活性
  • B.死亡
  • C.增加活性
  • D.此项不选
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 11.【单选题】下列属于脱位特有体征的是
  • A.弹性固定
  • B.疼痛
  • C.肿胀
  • D.功能障碍
  • E.以上都不对
  • 参考答案:A
  • 解析:弹性固定是脱位特有体征
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】医疗机构从业人员行为规范适用于哪些人员( )
  • A.管理人员、医师、护士、药学技术人员和其他人员
  • B.医师、护士、药学技术人员、医技人员和其他人员
  • C.管理人员、医师、护士、药学技术人员和医技人员
  • D.医师、护士、药学技术人员、医技人员和管理人员
  • E.管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员和其他人员
  • 参考答案:E
  • 解析:医疗机构从业人员基本行为规范、管理人员行为规范、医师行为规范、护士行为规范、药学技术人员行为规范、医技人员行为规范、其他人员行为规范。
  • 2.【单选题】婴幼儿时期,当发生各种感染或贫血时,肝、脾和淋巴细胞可恢复到胎儿时期的造血状态,末梢血中可出现
  • A.巨大血小板
  • B.幼稚单核细胞
  • C.幼稚淋巴细胞
  • D.幼稚中性粒细胞
  • E.幼稚嗜酸性粒细胞
  • 参考答案:D
  • 解析:骨髓外造血:婴幼儿时期,当发生各种感染或贫血、骨髓受异常细胞侵犯时,肝、脾和淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态,出现肝、脾、淋巴结肿大,外周血液中出现有核红细胞和(或)幼稚中性粒细胞。这是儿童造血器官的一种特殊反应,当病因祛除后又恢复正常。【该题针对“基础知识-小儿造血特点”知识点进行考核】
  • 3.【单选题】护理职业道德监督的手段包括( )
  • A.法律、制度监督、社会监督、自我监督
  • B.法律、制度监督、社会监督、服务对象监督
  • C.法律、制度监督、群众监督、服务对象监督
  • D.自我监督、群众监督、社会监督
  • E.领导监督、媒体监督、服务对象监督
  • 参考答案:A
  • 解析:法律、制度监督、社会监督、自我监督,法律是最主要手段。
  • 4.【单选题】男孩,3岁,咳嗽。偶有低热1个月,PPD试验2~3天后观察皮肤红肿硬结直接21mm。该结果属于
  • A.阴性
  • B.阳性
  • C.中度阳性
  • D.强阳性
  • E.极强阳性
  • 参考答案:D
  • 解析:(强)+++:红硬,平均直径>20mm。 【该题针对“基础知识-结核病患儿的护理(概述)病因发病机制、流行病学、诊断检查”知识点进行考核】
  • 5.【单选题】小儿方颅出现的年龄是
  • A.1~3个月
  • B.3~6个月
  • C.6~8个月
  • D.6~8个月后
  • E.1岁后
  • 参考答案:D
  • 解析:6月龄后,尽管病情继续进展,但颅骨软化逐渐消失,额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性,至6~8个月时变成“方盒样”头型,即方颅 。
  • 6.【单选题】一个3岁小儿平均血压正常的是
  • A.60/40mmHg
  • B.86/58mmHg
  • C.96/60mmHg
  • D.100/60mmHg
  • E.110/80mmHg
  • 参考答案:B
  • 解析:2岁以后小儿收缩压可用年龄×2+80mmHg(年龄×0.27+10.67kPa)公式计算,小儿的舒张压=收缩压×2/3。
  • 7.【单选题】下列关于急性感染性多发性神经根炎的发病特点说法错误的是
  • A.本病以夏秋季为疾病的高发季节
  • B.城市发病率多于农村
  • C.病程自限,大多数在数周内恢复
  • D.急性起病死于呼吸衰竭
  • E.常见于10岁以内小儿
  • 参考答案:B
  • 解析:急性感染性多发性神经根神经炎又称格林-巴利综合征,本病以夏秋季为疾病的高发季节,农村多于城市,常见10岁以内小儿。临床可见以急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪,伴有周围性感觉障碍为主要特征。病程自限,大多数在数周内恢复。严重者急性起病死于呼吸衰竭。【该题针对“基础知识-急性感染性多发性神经根神经炎病因、辅助检查”知识点进行考核】
  • 8.【单选题】血友病的发病机制是
  • A.血小板量异常
  • B.血小板功能异常
  • C.凝血因子缺乏
  • D.抗凝物质增多
  • E.血管壁异常
  • 参考答案:C
  • 解析:血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病。主要由于缺乏凝血因子。
  • 9.【单选题】某新生儿因生后上颚中线和齿龈切缘上有白色小斑点来院就诊,护士的回答错误的是
  • A.正常现象
  • B.不应挑、割
  • C.生后数周到数月逐渐消失
  • D.不需要特殊处理
  • E.应禁食数日
  • 参考答案:E
  • 解析:新生儿特殊生理状态口腔内改变:新生儿上颚中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点,民间称“板牙”、“马牙”,是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致又称“上皮珠”,生后数周到数月逐渐消失,不需处理。新生儿面颊部的脂肪垫俗称“螳螂嘴”,对吸乳有利,不应挑、割,以免发生感染。 【该题针对“基础知识-新生儿常见的特殊生理状态”知识点进行考核】
  • 10.【单选题】慢性肺炎
  • A.病程<1个月
  • B.病程1~3个月
  • C.病程>3个月
  • D.病程>2个月
  • E.病程1~2周
  • 参考答案:C
  • 解析:1【该题针对“基础知识-小儿肺炎分类”知识点进行考核】 2【该题针对“基础知识-小儿肺炎分类”知识点进行考核】 3急性肺炎:病程<1个月;延性肺炎:病程1~3个月慢性肺炎:病程>3个月。【该题针对“基础知识-小儿肺炎分类”知识点进行考核】
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】《新世纪中国护士伦理准则》颁布的时间是( )
  • A.1985年
  • B.2000年
  • C.2002年
  • D.2008年
  • E.2012年
  • 参考答案:B
  • 解析:2008年颁布《护士条例》
  • 2.【单选题】小儿肺炎可分为典型性肺炎和非典型性肺炎,非典型性肺炎的常见病原体是
  • A.肺炎链球菌
  • B.金黄色葡萄球菌
  • C.流感嗜血杆菌
  • D.大肠杆菌
  • E.肺炎支原体
  • 参考答案:E
  • 解析:非典型肺炎:指由肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒等引起的肺炎。【该题针对“基础知识-小儿肺炎分类”知识点进行考核】
  • 3.【单选题】胸部X线片示肺血多、主动脉弓增大的是
  • A.动脉导管未闭
  • B.房间隔缺损
  • C.小型室间隔缺损
  • D.法洛四联症
  • E.大型室间隔缺损
  • 参考答案:A
  • 解析:1法洛四联症由右心室流出道梗阻(肺动脉狭窄)、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚组成。由于右心室流出道梗阻、肺动脉狭窄,因此收缩期从右心室进入肺动脉的血液减少,故不会出现肺淤血,因此胸片上显示两肺纹理减少,肺透明度增加。 【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】 2动脉导管为胎儿期连接主动脉和肺动脉的血管,正常时应在出生后15小时关闭,若持续开放,则称为动脉导管未闭。由于主动脉压力较高,故血液经未闭的动脉导管进入肺动脉,是肺循环血量增加,肺血增多。若动脉导管直径较细,则胸片上心脏大小形态可正常。 【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】 3只要存在左至右分流,均可使肺循环血量增加,从而使肺血增多,如房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭,小型室缺由于对血流动力学影响较小,可首先排除答案C。房缺患儿由于左心房压力高于右心房,可出现左向右分流,使右心房容量负荷及压力负荷增加→久之导致右心房肥大→右心房血液从三尖瓣进入右心室→右心室容量负荷增加→久之导致右心室肥大,可见房缺可造成右心房和右心室肥大,室间隔缺损主要表现为肺血增多,左右心室增大。 【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】
  • 4.【单选题】某小儿疑诊为佝偻病,判断此患儿是否处于佝偻病活动期的可靠依据是
  • A.神经精神症状
  • B.骨骼体征的改变
  • C.运动机能发育迟缓
  • D.肌肉韧带松弛表现
  • E.血液生化和X线长骨检查
  • 参考答案:E
  • 解析:维生素D缺乏性佝偻病极期血液生化检测:患儿血清钙稍降低,血磷明显降低,碱性磷酸酶增高。X线检查骨骺端临时钙化带消失,呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨带明显增宽,骨密度减低,可有骨干弯曲或青枝骨折。 【该题针对“基础知识-维生素D缺乏性佝偻病病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 5.【单选题】体温基本正常、临床症状好转,病原学检测连续( )次呈阴性可出院或转至其他相关科室治疗其他疾病。
  • A.1
  • B.2
  • C.3
  • D.4
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 6.【单选题】急性颅内高压可以引起的生命体征改变是
  • A.血压下降
  • B.脉率减少
  • C.心律紊乱
  • D.体温下降
  • E.体温升高
  • 参考答案:B
  • 解析:颅内压急剧增高时,可出现血压先升高,脉搏变慢,呼吸变慢且不规则 。故B正确 。
  • 7.【单选题】流行性腮腺炎的传播途径是
  • A.呼吸道传播
  • B.消化道传播
  • C.体液传播
  • D.接触传播
  • E.虫媒传播
  • 参考答案:A
  • 解析:流行性腮腺炎传播途径:主要经飞沫传播 。属于呼吸道传播 。
  • 8.【单选题】以下关于新生儿蓝光治疗描述正确的是
  • A.灯管与皮肤的距离为55~65cm
  • B.光疗时不需要补充水分
  • C.光疗时体温>39℃要暂停光疗
  • D.当血清胆红素下降到205μmol/L以下时可停止光疗
  • E.灯管使用超过1000小时要更换
  • 参考答案:E
  • 解析:灯管与患儿皮肤的距离33~50cm。,体温低于35 ℃或超过38.5 ℃应暂停蓝光
  • 9.【单选题】呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是
  • A.弛张型高热
  • B.喘憋重,呼气性呼吸困难
  • C.刺激性干咳
  • D.吸气性呼吸困难为主
  • E.易并发脓气胸
  • 参考答案:B
  • 解析:呼吸道合胞病毒易引起毛细支气管炎症,致黏膜水肿等,同时因管壁肌肉有不同程度的痉挛,黏稠的分泌物不易排除,致使呼吸道完全或部分堵塞,引起喘憋重、呼气性呼吸困难。
  • 10.【单选题】某新生儿出生时伴有围生期窒息,生后6小时表现为兴奋、易激惹,拥抱反射活跃,患儿疑诊断为缺氧缺血性脑病,为了解脑室及其周围出血情况,首选的辅助检查是
  • A.脑电图
  • B.头颅B超
  • C.CT扫描
  • D.磁共振成像
  • E.X线
  • 参考答案:B
  • 解析:新生儿缺氧缺血性脑病辅助检查:头颅B超具有无创、价廉,可床边操作、进行动态观察等优点,对基底神经节、脑室及其周围出血具有较高的特异性。 【该题针对“基础知识-新生儿缺血缺氧性脑病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 11.【单选题】护理诊断指出护理方向,有利于
  • A.收集客观资料
  • B.实施护理措施
  • C.制订护理措施
  • D.进行护理评估
  • E.修改护理计划
  • 参考答案:C
  • 解析:护理诊断指出护理方向,有利于制定护理措施 。
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】以下佩戴口罩的方法错误的是
  • A.金属条的部分应该在口罩上方
  • B.口罩佩戴完毕后,需要用双手紧压鼻梁两侧的金属条
  • C.口罩不留褶皱
  • D.覆盖住鼻子和嘴巴
  • E.佩戴医用口罩时,应该将深色一面朝内佩戴
  • 参考答案:E
  • 解析:无正对脸部的应该是医用口罩的反面,也就是浅色的一面。
  • 2.【单选题】对于授权实质的描述正确的是
  • A.平等授权,让下属发挥才干
  • B.视能授权,密切关系
  • C.合理合法,团结力量
  • D.监督控制,谨防错误
  • E.让别人做原本属于自己的事
  • 参考答案:E
  • 解析:授权的实质是让别人做原本属于自己的事情,自身仍有监督和最终的责任。
  • 3.【单选题】风湿性关节炎
  • A.游走性四肢大关节肿痛,极少出现畸形
  • B.脊柱关节强直性病变,呈弓状畸形
  • C.对称性小关节受累,晚期多有畸形
  • D.大小关节均可受累,很少畸形及关节脱位
  • E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛
  • 参考答案:A
  • 解析:风湿性关节炎出现游走性四肢大关节肿痛,极少出现畸形;类风湿性关节炎呈对称性小关节受累,晚期多有畸形;SLE大小关节均可受累,很少畸形及关节脱位;急性白血病全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛
  • 4.【单选题】患者,男性,69岁。因头痛、头晕入院就诊。平静状态下测其血压为165/95mmHg,其他检查结果均无异常。该患者最可能的诊断为
  • A.脑出血
  • B.冠心病
  • C.原发性高血压
  • D.脑瘤
  • E.脑膜炎
  • 参考答案:C
  • 解析:患者血压高于140/90mmHg,结合其头痛、头晕的症状,可判断是高血压。故本题选C。
  • 5.【单选题】若医院同类感染的罹患率显著高于该科室或病房历年一般发病率水平,则证实医院感染出现
  • A.散发或流行
  • B.流行或暴发
  • C.传播或散发
  • D.失控或暴发
  • E.散发或蔓延
  • 参考答案:B
  • 解析:证实医院感染流行或暴发的方法:对怀疑患者同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若医院感染的罹患率显著高于该科室或病房历年一般发病率水平,则证实有流行或暴发。
  • 6.【单选题】以下有关医院感染的叙述正确的是
  • A.家属在探视时获得的感染不属于院内感染
  • B.由于医源性因素引起的炎症均为院内感染
  • C.由于诊疗措施激活的潜在性感染如结核不属于院内感染
  • D.医院感染的研究对象主要是病人和医务人员
  • E.凡是医务人员在院内发作的感染均为医院感染
  • 参考答案:D
  • 解析:医院内感染(nosocomial infections)为病人在住院期间发生的感染,住院前获得的感染、住院时正值潜伏期或于住院后发病者不能作为医院内感染;反之,住院期内获得的感染,出院后才发病者,应作为医院内感染。医院感染的研究对象主要是病人和医务人员。
  • 7.【单选题】关于美曲膦酯(敌百虫)中毒患者的急救措施不妥的是
  • A.对受污染的皮肤和头发用大量清水擦洗
  • B.口服中毒者用清水反复洗胃
  • C.喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物
  • D.眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗
  • E.早期足量反复给予阿托品解毒
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查了有机磷农药中毒的治疗。需要特别注意的是敌百虫中毒不可用2%碳酸氢钠液清洗,因其会使敌百虫转变为毒性更强的敌敌畏。
  • 8.【单选题】阿托品治疗
  • A.砷、汞中毒
  • B.CO中毒
  • C.有机磷中毒
  • D.氰化物中毒
  • E.亚硝酸盐中毒
  • 参考答案:C
  • 解析:1阿托品是抢救急性有机磷中毒时最常用的特效药物。【该题针对“基础知识-有机磷杀虫药中毒病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】 2高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧,供组织细胞利用,加速HbCO的解离,促进CO清除,提高动脉氧分压,可迅速纠正组织缺氧,是治疗CO中毒最有效的方法。【该题针对“基础知识-有机磷杀虫药中毒病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 9.【单选题】公共关系学的理论基础来自
  • A.人内传播
  • B.人际传播
  • C.群体传播
  • D.组织传播
  • E.公共传播
  • 参考答案:D
  • 解析:组织传播已发展成为一个独立的研究领域,即公共关系学。
  • 10.【单选题】与消化性溃疡发病相关的损害性因素中,占主导的是
  • A.幽门螺杆菌感染
  • B.饮食失调
  • C.吸烟
  • D.精神因素
  • E.胃酸、胃蛋白酶
  • 参考答案:A
  • 解析:无
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】密切接触者的居家医学观察错误的是
  • A.安置在通风良好的单人房间
  • B.家庭成员住在不同房间
  • C.接触密切传播者后,家庭成员应清洁双手
  • D.限制密切接触者活动
  • E.进入密切接触者居住空间时无需佩戴口罩
  • 参考答案:E
  • 解析:无
  • 2.【单选题】原发性高血压急症患者首选的降压药是
  • A.硝酸甘油
  • B.氢氯噻嗪
  • C.硝普钠
  • D.阿替洛尔
  • E.利血平
  • 参考答案:C
  • 解析:硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉,降低心脏前、后负荷,是治疗原发性高血压急症的首选药。故本题选C。
  • 3.【单选题】患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。该患者目前的初步诊断可能是
  • A.肝性脑病前驱期
  • B.肝性脑病昏迷前期
  • C.肝性脑病昏睡期
  • D.肝性脑病昏迷期
  • E.肝性脑病终末期
  • 参考答案:D
  • 解析:该患者有肝脏基础疾病多年,出现神志丧失,不能唤醒等情况,处于肝性脑病昏迷期,此期脑电图多表现为高波幅的δ波,>4次/秒;昏迷者应禁食蛋白质,以碳水化合物为主;积极治疗感染,遵医嘱及时、准确的使用抗生素;但要防止大量输液,过多的液体引起低血钾、稀释性低钠血症、脑水肿等,加重肝性脑病;蜘蛛的形成主要与肝脏功能下降,灭活雌激素减少有关。
  • 4.【单选题】关于慎独,以下说法不正确的是( )
  • A.慎独是道德修养应达到的一种境界
  • B.慎独是内心信念指导下无外力干涉的自愿行为
  • C.慎独限于被动的纪律和规章制度的约束
  • D.护士的慎独修养直接关系到护理质量
  • E.慎独要求护理人员必须忠诚于患者利益
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 5.【单选题】患者,男性,40岁,出租车司机。平时嗜好烟酒,近来工作紧张吸烟量更多,吸烟后有时感到胸部疼痛,服用速效救心丸后可以缓解,前来就诊。上述情况出现时处理不当的是
  • A.马上停止吸烟
  • B.立即赶去医院治疗
  • C.半卧位
  • D.含化硝酸甘油
  • E.解除紧张情绪
  • 参考答案:B
  • 解析:此时应立即停止吸烟,立即停止活动,卧床休息或采取半卧位,含服硝酸甘油。安慰患者,减除紧张情绪。故本题选B。
  • 6.【单选题】下列不属于肝硬化病因的是
  • A.病毒性肝炎
  • B.酒精中毒
  • C.应激事件
  • D.营养障碍
  • E.血吸虫病
  • 参考答案:C
  • 解析:肝硬化的病因有病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍、血吸虫病、工业毒物或药物、营养障碍、遗传、免疫紊乱等。【该题针对“基础知识-肝硬化病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 7.【单选题】患者,女性,55岁,会计,身高155cm,体重70kg,有高血压病史10年,其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol/L来诊。平日无不适,不喜欢运动。医嘱测糖化血红蛋白,该检查可反映
  • A.糖尿病的类型
  • B.患病病程
  • C.过去2~3个月血糖平均水平
  • D.有无并发症
  • E.血脂情况
  • 参考答案:C
  • 解析:OGTT可用于糖尿病的确诊,糖化血红蛋白过去8~12周即2~3个月的血糖平均水平;T2DM是由多个基因及环境因素综合引起的复杂病,遗传因素与环境因素,环境因素包括人口老龄化、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、子宫内环境以及应激、化学毒物等。患者的体重指数=29,根据2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)》,以BMI值≥24为超重,≥28为肥胖。糖尿病的诊断标准为:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl),或OGTT2h PG≥11.1mmol/L(200mg/dl)。需重复一次确认,诊断才能成立。肥胖的糖尿病患者采用口服降糖药治疗,应首选二甲双胍,既可以降糖,又可以改善胰岛素抵抗。患者为更好地控制血糖和体重,应低脂饮食。
  • 8.【单选题】期望理论认为某一活动对某人的激励力M=VXE,其中E指的是
  • A.激励水平
  • B.积极性
  • C.效价
  • D.期望值
  • E.关联性
  • 参考答案:D
  • 解析:公式中,E表示期望值,指一个人根据经验判断的某项活动导致某一成果的可能性的大小。V表示效价,指某项活动成果所能满足个人需要的程度。
  • 9.【单选题】属于行为诊断内容的为
  • A.社会政策
  • B.目标人群对生活满意程度的感受
  • C.目标人群的疾病状况
  • D.目标人群的行为危险因素
  • E.组织评估和资源评估
  • 参考答案:D
  • 解析:1.社会环境诊断包括经济指标、文化指标、卫生服务指标、社会指标和社区资源五项。 2.管理与政策诊断的核心内容是组织评估和资源评估。 3.行为诊断的主要目的是确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素。 4.生活质量的测量指标包括主观指标和客观指标两个方面。主观指标包括目标人群对生活满意程度的感受;客观指标包括目标人群生活环境的物理、经济、文化和疾病等状况。
  • 10.【单选题】反复发作完全性房室传导阻滞者应及时进行的处理是
  • A.苯妥英钠
  • B.利多卡因
  • C.安装人工心脏起搏器
  • D.非同步直流电复律术
  • E.同步直流电复律术
  • 参考答案:C
  • 解析:一旦发生心室颤动应立即给予非同步直流电复律术及心肺复苏;反复发作完全性房室传导阻滞者应及时安装人工心脏起搏器;持续性房颤药物转复无效时,可以采取同步直流电复律术;洋地黄中毒引起室速,治疗首选苯妥英钠;血流动力学稳定的阵发性室性心动过速,药物治疗首选利多卡因。
  • 11.【单选题】控制的关键是
  • A.建立标准
  • B.衡量绩效
  • C.纠正偏差
  • D.前馈控制
  • E.纠正措施
  • 参考答案:C
  • 解析:纠正偏差是控制的关键。偏差包括已发生的和将要发生的两种。在实际工作中,人们对已发生的偏差,根据其不同原因而采取不同的纠正措施。矫正性措施是一种着眼于消除偏差发生的根源,从而使偏差得以纠正的措施;预防性措施着眼于消除未来可能出现的偏差。这一步就是根据偏差分析的结果,制定纠偏措施,并付诸实施,使实际工作重新进人计划轨道。
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】护士在与患者第一次接触时,应采用的距离是
  • A.个人距离
  • B.亲密距离
  • C.社会距离
  • D.公众距离
  • E.社区距离
  • 参考答案:A
  • 解析:个人距离,大概从45cm~120cm,就像伸手碰到对方那样,虽然认识,但是没有特别的关系。这是在进行非正式的个人交谈时最经常保持的距离。故护士在与患者第一次接触时,应采用的距离是个人距离
  • 2.【单选题】患者,女性,27岁。孕1产0,孕39【sub|+3】周,经阴道分娩一女活婴,体重3500g,胎儿娩出后阴道持续流血10分钟,量达200ml,子宫轮廓清楚,应首选的措施是
  • A.按摩子宫
  • B.静脉点滴输血输液
  • C.肌注缩宫素10~20U
  • D.手取胎盘
  • E.检查软产道,若有裂伤立即缝合
  • 参考答案:D
  • 解析:患者子宫轮廓清楚,没有子宫收缩乏力表现,胎儿已娩出,但胎盘未娩出,阴道流血,先考虑手取胎盘,再检查软产道,所以该题选D。
  • 3.【单选题】关于复方短效口服避孕药避孕机制的说法,错误的是
  • A.抑制排卵
  • B.通过异物的局部效应发挥作用
  • C.改变子宫内膜形态与功能,不适于受精卵着床
  • D.改变宫颈黏液性状使黏液量变少、黏度增高,不利精子穿透
  • E.受持续的雌、孕激素作用,输卵管的正常分泌和蠕动频率发生改变,从而改变受精卵正常的运行速度
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 4.【单选题】外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物的典型特点是
  • A.稀薄
  • B.黄水样
  • C.泡沫状
  • D.豆渣样
  • E.脓血样
  • 参考答案:D
  • 解析:外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。
  • 5.【单选题】判断COPD气流受限的主要客观检查指标是
  • A.肺功能检查
  • B.影像学检查
  • C.动脉血气分析
  • D.血常规
  • E.痰细菌学检查
  • 参考答案:A
  • 解析:肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。故本题正确答案是A。
  • 6.【单选题】破伤风抗毒素的作用是
  • A.中和体内游离毒素
  • B.抑制破伤风毒素产生
  • C.抑制破伤风杆菌生长
  • D.清除毒素来源
  • E.减少破伤风毒素产生
  • 参考答案:A
  • 解析:破伤风抗毒素的作用是中和体内游离毒素。
  • 7.【单选题】在管理方格理论中,最理想有效的领导行为类型是
  • A.1.1型管理
  • B.1.9型管理
  • C.9.9型管理
  • D.9.1型管理
  • E.5.5型管理
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 8.【单选题】以下哪项不符合护理道德的尊重原则( )
  • A.对将实施的护理措施应履行告知义务,尊重患者的选择权利
  • B.护士提供正确、适量、适度的信息帮助患者做出选择
  • C.如患者的选择与护士的期望不同时应完全尊重患者的意愿
  • D.当患者的选择与社会利益发生冲突时,护士应协助患者进行调整
  • E.如遇昏迷患者,应尊重其亲属或监护人的知情同意和选择权
  • 参考答案:C
  • 解析:如患者的选择与护士的期望不同时应从对方的利益出发,达到说服目的。
  • 9.【单选题】患者,女性,25岁。停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+),应考虑为
  • A.葡萄胎
  • B.侵蚀性葡萄胎
  • C.双胎妊娠
  • D.妊娠合并子宫肌瘤
  • E.先兆流产
  • 参考答案:B
  • 解析:患者已发现阴道紫蓝色结节,说明有阴道转移,可判断为侵蚀性葡萄胎。
  • 10.【单选题】某产妇,胎儿娩出后,立即出现阴道活动性出血,量多,呈鲜红色,有血凝块,子宫平脐、宫体较硬,最可能的出血原因是
  • A.宫缩乏力
  • B.胎盘粘液
  • C.胎盘植入
  • D.软产道损伤
  • E.凝血功能障碍
  • 参考答案:D
  • 解析:宫体较硬,排除宫缩乏力,胎儿娩出后,立即出现阴道活动性出血,最可能的原因是软产道损伤。 【该题针对“基础知识-第十章分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】关于时间管理的内涵不正确的是
  • A.时间管理是指在时间消耗相等的情况下,为提高时间利用率和有效性而进行的一系列活动
  • B.时间管理是对时间进行有效的计划和分配
  • C.评估时间利用情况、评估管理者浪费时间的情况以及评估个人的最佳工作时间
  • D.时间管理的核心是效果的提升
  • E.实施时间计划时应注意:学会"一次性处理"或"即时处理"
  • 参考答案:D
  • 解析:时间管理的核心是效率和效益的提升。
  • 2.【单选题】人类适应行为的形成基础是
  • A.应对
  • B.应激
  • C.反馈
  • D.反射
  • E.调试
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 3.【单选题】关于尿瘘病人的术前准备内容,错误的是
  • A.术前1天开始采用消毒液坐浴
  • B.按医嘱使用抗生素
  • C.术前3天开始阴道冲洗
  • D.老年妇女术前须加用雌激素
  • E.月经干净后3~7日内手术
  • 参考答案:A
  • 解析:协助病人每日用低浓度的消毒液坐浴,常用的有1:5000的高锰酸钾和0.02%的碘附溶液等。
  • 4.【单选题】会阴伤口出现硬结的产妇应该
  • A.会阴擦洗
  • B.阴道灌洗
  • C.阴道上药
  • D.会阴湿热敷
  • E.坐浴
  • 参考答案:D
  • 解析:会阴湿热敷是应用热原理和药物的作用,直接作用于患区,促进局部血液循环,改善组织营养,增加局部白细胞的吞噬作用和组织活力。具有消炎。消肿、减轻疼痛的作用。
  • 5.【单选题】妊娠合并轻度贫血
  • A.血红蛋白45g/L,面色苍白伴浮肿
  • B.血红蛋白75g/L,黏膜苍白,乏力
  • C.血红蛋白95g/L,乏力,易脱发
  • D.血红蛋白105g/L,易疲倦,乏力
  • E.血红蛋白115g/L,易疲倦
  • 参考答案:C
  • 解析:妊娠合并轻度贫血,血红蛋白95g/L,乏力,易脱发。轻度110~90g/L,中度90~60g/L, 重度60~30g/L,极重度<30g/L。
  • 6.【单选题】宫口未开全,胎膜未破者可采取
  • A.会阴切开术
  • B.剖宫产术
  • C.吸引器助产术
  • D.产钳助产术
  • E.臀位助产术
  • 参考答案:B
  • 解析:宫口未开全,胎膜未破者可采取剖宫产术。
  • 7.【单选题】慢性盆腔炎患者选择手术治疗的指征为
  • A.月经过多
  • B.两侧输卵管增粗
  • C.不孕
  • D.炎性包块,久治无效
  • E.痛经
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 8.【单选题】"患者姓名、床号查对失误"属于护理缺陷的类型是
  • A.违反护理规范、常规
  • B.执行医嘱不当
  • C.工作不认真
  • D.缺乏责任感
  • E.护理管理不善造成的缺陷
  • 参考答案:A
  • 解析:常见的护理缺陷有违反护理规范、常规,执行医嘱不当,工作不认真、缺乏责任感,护理管理不善造成的缺陷。患者姓名、床号查对失误属于违反护理规范、常规。容易混淆的
  • 9.【单选题】下列有关婚前期保健的内容,不包括
  • A.做好母婴的系统保健,是此期的主要任务
  • B.应该宣传并号召晚婚、晚育
  • C.积极推行婚前检查
  • D.了解男女双方是否存在不宜结婚的疾病
  • E.进行正常性生活指导
  • 参考答案:A
  • 解析:围婚期保健是指围绕结婚前后,为保障婚配双方及其后代健康所进行的一系列保健服务措施,包括婚前医学检查、围婚期健康教育、婚前卫生指导、围生期保健等。目的是保障男女青年健康的婚配,防止各种疾病特别是遗传性疾病的延续和传染性疾病的传播,避免有血缘关系和遗传患者之间的结婚和生育,是优生优育的基础工作。
  • 10.【单选题】3~12岁内,有明显的主动性,爱探究、好攻击、易激惹、喜欢自我表现的阶段属于
  • A.被动发展阶段
  • B.主动发展阶段
  • C.自主发展阶段
  • D.巩固发展阶段
  • E.稳定发展阶段
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 11.【单选题】以下哪项涵盖了护理道德的公正原则( )
  • A.按照公正的原则行使微观分配卫生资源的权利
  • B.公正地分配卫生资源,并实事求是地对待护理纠纷和差错事故
  • C.在态度上公正地对待病人,并实事求是地对待护理纠纷和差错事故
  • D.在卫生资源分配和态度上能够公正地对待病人,在护理纠纷、差错事故的处理中能实事求是
  • E.在卫生资源分配上和在态度上能够公正地对待病人
  • 参考答案:D
  • 解析:在卫生资源分配和态度上能够公正地对待病人,在护理纠纷、差错事故的处理中能实事求是,涵盖了护理道德的公正原则。

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