◆护士资格
  • 1.【单选题】患者男,19岁。斗殴后右上臂骨折,行持续尺骨鹰嘴骨牵引。以下护理措施不妥的是
  • A.设置对抗牵引
  • B.牵引针眼每天75%酒精消毒
  • C.牵引钢针两端插橡皮塞
  • D.避免牵引钢针左右移动
  • E.告知患者应避免早期进行功能锻炼
  • 参考答案:E
  • 解析:骨牵引需设置对抗牵引,一般床脚抬高15~30cm以对抗牵引力量,A正确;为预防牵引针眼感染,应每日在针眼处滴75%酒精消毒,B正确;为避免钢针伤及人或挂住被褥,钢针两端可套上橡皮塞或无菌小瓶,C正确;为预防牵引针滑脱应避免钢针左右移动,D正确;骨牵引固定后即可开始功能锻炼,E错误。
  • 2.【单选题】引起胸痛的病因有( )。
  • A.胸壁疾病
  • B.呼吸系统疾病
  • C.心血管疾病
  • D.食管癌
  • E.以上都是
  • 参考答案:E
  • 解析:引起胸痛的病因有肋骨骨折、自发性气胸、心血管疾病等(E对)。
  • 3.【单选题】患者男,60岁。患支气管扩张,剧烈咳嗽后咯血,护士应立即为患者安置的体位是。
  • A.头低足高位
  • B.仰卧位
  • C.俯卧位
  • D.左侧卧位
  • E.右侧卧位
  • 参考答案:A
  • 解析:患者咯血,采用头低足高位,使血液顺利流出,防止窒息发生。故本题选A。
  • 4.【单选题】二尖瓣关闭不全最有意义的体征是。
  • A.心尖部舒张期隆隆样杂音
  • B.心尖部全收缩期吹风样杂音
  • C.第一心音减弱
  • D.第一心音增强
  • E.心尖部舒张期叹气样杂音
  • 参考答案:B
  • 解析:心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征,典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音,多向腋下及左肩胛间部传导,后瓣受损时可向心底部传导。二尖瓣脱垂时只有收缩中晚期杂音。P2亢进、宽分裂。故答案为B。
  • 5.【单选题】关于新生儿寒冷损伤综合征的发病机制,下列选项错误的是
  • A.新生儿体温调节中枢发育不完善
  • B.寒冷、早产等多为本病的诱发因素
  • C.早产儿棕色脂肪少,产热储备能力不足
  • D.新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸较多,熔点较高
  • E.新生儿皮下脂肪中不饱和脂肪酸较多,熔点较低
  • 参考答案:E
  • 解析:新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸比未饱和脂肪酸多,前者熔点高,当受寒或其他原因引起体温降低时,皮脂容易发生硬化,出现硬肿症。
  • 6.【单选题】患儿,4岁。咳嗽、流涕2天,发热1天,外出时突发抽搐,呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,呼吸35次/分,神志清楚,咽明显充血,颌下淋巴结肿大,其他无异常。 患儿最可能的情况是。
  • A.上感并高热惊厥
  • B.化脓性脑膜炎
  • C.脑血管畸形
  • D.癫痫发作
  • E.低钙性惊厥
  • 参考答案:A
  • 解析:该患儿最可能的诊断是上感并发高热惊厥。
  • 7.【单选题】患者男,68岁。体重60kg,胃癌术后第二天,护士要帮助患者移向床头,护士的做法不妥的是
  • A.向患者解释以取得合作
  • B.移动之前应固定床轮
  • C.将枕头横立于床头
  • D.搬运时患者双手放在胸腹前
  • E.协助患者取仰卧屈膝位
  • 参考答案:D
  • 解析:帮助病人移向床头操作方法一人协助病人移向床头法。适用于体重较轻的病人。1)核对病人,向病人解释操作目的、方法及注意事项,以取得病人的合作。2)放平床头支架,枕头横立于床头,以避免撞伤病人;各种导管安置妥当。3)病人仰卧屈膝,双手握住床头栏杆。4)护士一手托住病人肩部,一手托住病人臀部,同时嘱病人两脚蹬床面,挺身上移至床头。5)将枕头移回,安置舒适卧位。患者双手应握住床头栏杆,而不是双手放在胸腹前,故选择答案D。
  • 8.【单选题】排出黑便<img src="/upload/paperimg/2024011815020464126391d-5f280dbac07e/20231227170808aac8.png" style="width:100%;"/>疾病一般为
  • A.痔
  • B.直肠癌
  • C.痢疾
  • D.上消化道出血
  • E.直肠炎
  • 参考答案:D
  • 解析:黑便是上消化道出血后,血红蛋白的铁质经肠道内硫化物的作用,形成黑色的硫化铁,使粪便漆黑。最常见的病因为上消化道出血,如十二指肠溃疡、胃溃疡出血。
  • 9.【单选题】患者,男,59岁,长期高血压患者,今日突然出现头痛、呕吐、多汗、面色苍白、视物模糊,测血压254/117mmHg,经及时治疗抢救,血压有所下降,考虑该患者为
  • A.急进型高血压
  • B.脑血管意外
  • C.高血压危象
  • D.高血压脑病
  • E.急性心肌梗死
  • 参考答案:C
  • 解析:高血压危象的临床表现有:①血压:血压舒张压高于17.3kPa(130mmHg),血压突然升高。②眼底视网膜病变:出血、渗出或(和)视乳头水肿。必要时可散瞳检查。新发的出血、渗出、视神经乳头水肿情况存在则提示高血压急症。③神经系统表现:头痛、嗜睡、抽搐、昏迷。注意评估意识状态、有无脑膜刺激征、视野改变及局部病理性体征。④心脏:心脏增大,可出现急性左心衰竭01患者出现呼吸困难,肺部听诊可发现有无肺水肿。心脏检查可发现心脏扩大、颈静脉怒张、双肺底湿啰音、病理性第三心音或奔马律。⑤肾脏:少尿、氮质血症、尿毒症的表现。腹部听诊可发现肾动脉狭窄导致的杂音。⑥胃肠道:有恶心,呕吐。又根据患者有多年高血压史,故判断患者为高血压危象。
  • 10.【单选题】患者,男,56岁,心脏瓣膜置换术后4天。护士为其进行晚间护理的内容以下哪项是正确的。
  • A.整理病房,开窗通风
  • B.发放口服药物
  • C.收集大小便标本
  • D.协助患者进行生活护理
  • E.收集血液标本
  • 参考答案:D
  • 解析:晚间护理内容包括:协助患者进行生活护理;检查患者皮肤受压情况,擦洗并按摩,协助患者翻身,安置舒适卧位;整理床单位,必要时给患者加盖盖被,帮助患者入睡;创造良好的环境,保持病室安静,调节室内光线;经常巡视病房,了解患者睡眠情况,观察病情,并酌情处理。

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