◆护士资格
  • 1.【单选题】患者,女,60岁。有糖尿病史10年,身高160cm,体重45kg,护理体检:下肢水肿,查血糖12mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(+),血尿素氮和血肌酐正常。 护士为该患者设立的食谱中,每日糖类摄入量应为(  )
  • A.200g
  • B.250g
  • C.300g
  • D.150g
  • E.100g
  • 参考答案:C
  • 解析:根据BMI=体重÷身高²=45÷1.6²=17.6,<18.5属于消瘦 理想的体重公式=身高-105=160-105=55kg 计算每天总热量应以理想体重为依据,营养不良或消耗患者应增加10%~20%。成年人休息状态下至少需要30kcal/kg体重 总热量=55×1.2×30=1980kcal,糖尿病患者糖类占饮食总热量的55%~60%,1890kcal×0.6=1188kcal,每克糖提供4kcal热量,折合为糖需要量为1188kcal÷4kcal/g=297g (选C)
  • 2.【单选题】患者女,33岁,未孕。痛经史9年,且逐渐加重,疼痛从经前2~3天开始,直至经期结束才好转。妇科检查:右侧卵巢处可触及较大囊肿,活动差有轻压痛。 该患者可能的诊断是(  )
  • A.痛经
  • B.右侧卵巢囊肿
  • C.盆腔炎性疾病后遗症
  • D.子宫内膜异位症
  • E.盆腔脓肿
  • 参考答案:D
  • 解析:子宫内膜异位症最典型的症状是继发性痛经进行性加重,最常发生于卵巢,称为卵巢巧克力囊肿。(选D)
  • 3.【单选题】轻度甲亢患者基础代谢率多在(  )
  • A.+10%~+20%
  • B.+20%~+30%
  • C.+30%~+40%
  • D.+40%~+50%
  • E.+50%~+60%
  • 参考答案:B
  • 解析:正常人的基础代谢率是±10%,一般+20%~+30%为轻型甲亢,+30%~+60%为中型甲亢,>+60%为重型甲亢。(选B)
  • 4.【单选题】患者,女,46岁。输液过程中突然呼吸困难,感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,肺部闻及湿啰音。 给予该患者吸氧时,在湿化瓶内应加的湿化液是(  )
  • A.清水
  • B.冷蒸馏水
  • C.10%~20%乙醇
  • D.20%~30%乙醇
  • E.1%~4%呋喃西林
  • 参考答案:D
  • 解析:出现急性肺水肿,应给予高流量吸氧,使肺泡内压力增高,从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时,可将湿化瓶内放入20%~30%乙醇,再进行氧气吸入,因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,以此改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。(选D)
  • 5.【单选题】以下哪项属于急性心肌梗死的并发症( )
  • A.甲状腺功能亢进
  • B.心脏破裂
  • C.慢性阻塞性肺疾病
  • D.糖尿病酮症酸中毒
  • E.急性阑尾炎
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:心肌梗死的并发症。 心脏破裂常在起病1周内出现。多为心室游离壁破裂,造成心包积液引起急性心脏压塞而猝死。偶有室间隔破裂,可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡(B对);甲状腺功能亢进是一种内分泌疾病(A错);慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统慢性疾病(C错);糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性代谢紊乱的表现(D错);急性阑尾炎为消化系统急性炎症(E错)。
  • 6.【单选题】患者女,46岁。因大面积烧伤2周,伴感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查,结果血小板40×10⁹/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验阳性。 该患者出血的原因是(  )
  • A.血小板减少
  • B.血管损伤
  • C.纤维蛋白合成障碍
  • D.血小板减少性紫癜
  • E.发生了弥散性血管内凝血(DIC)
  • 参考答案:E
  • 解析:DIC辅助检查:血小板减少、凝血酶原时间延长、D-二聚体水平升高或阳性、纤维蛋白原含量逐渐减低、3P试验阳性。同时患者皮肤出现多处瘀点、瘀斑,可以诊断为发生了弥散性血管内凝血。(选E)
  • 7.【单选题】患者,男,12岁。昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒,发热、腹痛,以左下腹明显,腹泻伴明显里急后重,初为稀便,继之为黏液脓血便。如厕后仍觉有便意,再次如厕,如此反复数十次。该患儿出现频繁排便的主要原因是(  )
  • A.肠黏膜充血水肿
  • B.内毒素从肠道吸收入血
  • C.渗出纤维蛋白和白细胞共同形成假膜
  • D.炎症刺激直肠内神经末梢及肛门括约肌
  • E.肠黏膜表面渗出大量纤维蛋白
  • 参考答案:D
  • 解析:该患者考虑发生了急性细菌性痢疾,出现频繁排便的主要原因为炎症刺激直肠内神经末梢及肛门括约肌。(选D)
  • 8.【单选题】降低颅内压使用的甘露醇浓度是(  )
  • A.15%
  • B.25%
  • C.20%
  • D.10%
  • E.5%
  • 参考答案:C
  • 解析:降低颅内压常用20%甘露醇。(选C)
  • 9.【单选题】分娩时持续性枕横位首先导致的母婴损伤是(  )
  • A.产后出血
  • B.宫颈水肿
  • C.子宫破裂
  • D.胎膜早破
  • E.脐带脱垂
  • 参考答案:B
  • 解析:分娩时持续性枕横位时胎儿枕骨持续位于母体骨盆后方,直接压迫直肠,产妇在子宫颈口尚未开全时,过早用力屏气使用腹压,使产妇疲劳,宫颈前唇水肿,胎头水肿,影响产程进展。(选B)
  • 10.【单选题】小儿肺炎的护理措施中最重要的是(  )
  • A.休息
  • B.皮肤护理
  • C.进食清淡、易消化饮食
  • D.做好口腔护理
  • E.保持呼吸道通畅
  • 参考答案:E
  • 解析:小儿肺炎的护理措施最重要的是保持呼吸道通畅,及时清除患儿口鼻分泌物;经常变换体位,以减少肺部淤血,促进炎症吸收。根据病情采用相应的体位,以利于肺的扩张及呼吸道分泌物的排除(选E)。

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