◆护士资格
  • 1.【单选题】患者,男性,25岁。前额撞伤后,鼻孔流血,眼球结膜下血肿,眼眶青紫瘀血。此处骨折最易损伤的神经是( )
  • A.嗅神经
  • B.动眼神经
  • C.听神经
  • D.滑车神经
  • E.面神经
  • 参考答案:A
  • 解析:颅前窝骨折,可表现为鼻漏;瘀斑部位为眶周、球结膜下(熊猫眼或眼镜征),可能累及嗅神经。根据患者的表现考虑为颅前窝骨折,最易损伤的神经是嗅神经。(选A)
  • 2.【单选题】患者,男,60岁。因脑出血入院,患者大小便失禁,需加铺橡胶单,其上端距床头约(  )
  • A.30~35cm
  • B.35~40cm
  • C.40~45cm
  • D.45~50cm
  • E.50~55cm
  • 参考答案:D
  • 解析:根据病情,加铺橡胶单、中单,将橡胶单和中单的中线与床中线对齐,如需铺在床中部,上端距床头45~50cm,床沿的下垂部分一同平塞入床垫下。(选D)
  • 3.【单选题】患者,男,60岁,患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是( )
  • A.消瘦、贫血
  • B.呼吸运动减弱
  • C.局限性哮鸣音
  • D.固定而持久的局限性湿啰音
  • E.两肺底满布湿啰音
  • 参考答案:D
  • 解析:该患者为右肺中叶支气管扩张,病变局限。因痰多不易咳出,检查时最有可能出现的体征是固定而持久的局限性湿啰音。(选D)
  • 4.【单选题】阑尾炎手术切除后,出现切口感染并发症的观察重点是(  )
  • A.腹痛的观察
  • B.已退的体温再次升高
  • C.腹腔引流管的观察
  • D.尿量
  • E.血压变化
  • 参考答案:B
  • 解析:当手术后,切口发生感染者患者首先出现体温再次升高,实验室检查白细胞增加(选B)
  • 5.【单选题】患儿,女,4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第四天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温36℃,脐部红肿伴有脓性分泌物,诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是( )
  • A.破伤风杆菌
  • B.铜绿假单胞菌
  • C.克雷伯杆菌
  • D.金黄色葡萄球菌
  • E.表皮葡萄球菌
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查:新生儿脐炎的病因。 新生儿脐炎是指细菌从断脐残端入侵并繁殖所引起的急性炎症。常见金黄色葡萄球菌,其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等(D对BE错);破伤风杆菌是引起破伤风的病原菌,是一种细菌,其大量存在于灰尘、泥土、铁锈里,另外还可以存在于鼻腔、口腔、肠道或者女性阴道等自然腔中,一般经伤口感染引起疾病(A错); 肺炎克雷伯杆菌是一种致病菌。是肠杆菌科克雷伯氏菌属中最为重要的一类菌,其所致疾病占克雷伯氏菌属感染的95%以上。细菌具有荚膜,在肺泡内生长繁殖时,引起组织坏死、液化、形成单个或多发性脓肿(C错)。
  • 6.【单选题】关于心包积液的临床表现,不正确的是(  )
  • A.心脏搏动减弱
  • B.心率快
  • C.左肩胛下区叩诊浊音
  • D.心音遥远
  • E.心包摩擦音
  • 参考答案:E
  • 解析:心包积液: 心浊音界向两侧增大,皆为绝对浊音区;心尖搏动弱,且位于心浊音界的内侧或不能们及;心音低钝、遥远;积液量大时可出现心包积液征( Ewart 征),即在左肩胛骨下叩诊浊音和闻及因左肺受压引起的支气管呼吸音。心包摩擦音: 是纤维蛋白性心包炎的典型体征。(选E)
  • 7.【单选题】女,59岁,因间断咳嗽,咳痰5年加重伴卡血两个月入院。患者病情反复,经常咯血,表现为烦躁,焦虑,入院诊断浸润型肺结核,给予肌注链霉素,口服利福平,异烟肼治疗。护士在护理过程中应该注意( )
  • A.高浓度高流量吸氧
  • B.采取健侧卧位
  • C.讲解疾病知识,鼓励帮助
  • D.咯血时温软饮食
  • E.采取严密隔离
  • 参考答案:C
  • 解析:肺结核病程长、恢复慢,且病情易反复,使病人产生急躁、惧怕心理,护士应做好心理护理,耐心向病人讲解疾病的知识,并给予帮助与支持。(选C)
  • 8.【单选题】患者,男,68岁。夜间尿频、排尿困难5年。直肠指检示前列腺重度增生,住院行手术治疗。 术后第6天出现便秘,不正确的处理是(  )
  • A.按摩腹部
  • B.口服缓泻剂
  • C.嘱患者喝果汁
  • D.灌肠
  • E.嘱患者多饮水
  • 参考答案:D
  • 解析:术后应禁止灌肠或肛管排气,以免造成前列腺窝出血。(选D)
  • 9.【单选题】患者,男,40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,P150次/分,BP85/65mmHg,头颈面部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,整个双上肢呈焦黄色,无水疱。 该患者的烧伤总面积估计为(  )
  • A.79%
  • B.59%
  • C.53%
  • D.49%
  • E.39%
  • 参考答案:C
  • 解析:根据中国新九分法计算,该患者的烧伤总面积=3%(头)+3%(面)+3%(颈)+5%(双手)+6%(双前臂)+7%(双上臂)+13%(躯干)×2=53%。(选C)
  • 10.【单选题】患者,男, 40 岁 。 体力活动时可出现心悸、胸闷,既往有晕厥史 2 次,入院查体 : 心率 42 次/ min ,心电图如图所示 。 该患者最可能为(  )<img src="/upload/paperimg/202501021613312729902df-cd70b1878448/20241226104611652f.png" style="width:100%;"/>
  • A.一度房室传导阻滞
  • B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
  • C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
  • D.三度房室传导阻滞
  • E.窦性心动过缓
  • 参考答案:D
  • 解析:三度房室传导阻滞的特点为心房与心室各自独立、互不相关,心房率快于心室率。(选D)
◆护士资格
  • 1.【单选题】关于急腹症下列哪项叙述不对(  )
  • A.腹痛为主要症状
  • B.感染引起的急腹症有发热,甚至高热
  • C.空腔脏器梗阻引起的急腹症,为阵发性腹痛
  • D.诊断不明时不可用止痛剂
  • E.老年人病变发展缓慢,腹痛反应明显
  • 参考答案:E
  • 解析:老年人,由于机体反应能力低下,患急腹症时其症状反应较轻,体温及白细胞变化不明显,对病人应细致观察,及早发现问题,协助医生早日明确诊断(选E);空腔脏器梗阻引起的急腹症,起病较急,以阵发性绞痛为主(C对);对诊断尚未明确的急腹症病人,禁用吗啡,哌替啶等麻醉性止痛剂,必要时可用阿托品,因为此药不会掩盖症状(D对)。
  • 2.【单选题】患者,男性,8岁,右手外伤后感染,右腋窝出现肿块,疼痛,伴发热、头痛2日。查体:体温39℃,右侧腋窝有一直径约为4cm的肿块,质韧、压痛、无波动感,皮肤红、肿、热。白细胞15×10【sup|9】/L,中性粒细胞89%。 具备以下哪项条件可切开引流(  )
  • A.体温超过40℃
  • B.感染性休克
  • C.穿刺抽出脓液
  • D.血培养阳性
  • E.局部肿胀加重
  • 参考答案:C
  • 解析:急性淋巴结炎一旦形成脓肿则要切开引流。(选C)
  • 3.【单选题】血栓闭塞性脉管炎病人用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况,温度相差至少应大于(  )
  • A.0.5℃
  • B.1.0℃
  • C.1.5℃
  • D.2.5℃
  • E.2.0℃
  • 参考答案:E
  • 解析:测定皮肤温度:若双侧肢体对应部位皮肤温度相差2℃以上,提示皮温降低侧肢体动脉血流减少。(选E)
  • 4.【单选题】人表皮生长因子受体-2过度表达的转移性乳腺癌患者单独使用环磷酰胺化疗时,其可能出现的典型不良反应,不包括( )
  • A.心脏毒性
  • B.骨髓抑制
  • C.低血压
  • D.出血
  • E.肝肾毒性
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:化疗药物环磷酰胺的不良反应。 环磷酰胺的常见心血管反应以心悸、心肌损伤为主,而低血压通常与血管扩张药物或休克状态相关(C错,为本题正确答案);环磷酰胺可引起心肌损伤,尤其大剂量使用时可能导致心律失常或心力衰竭,属于其不良反应(A对); 环磷酰胺作为细胞毒性药物,主要通过抑制骨髓造血功能发挥作用,可导致白细胞、血小板减少,是典型不良反应(B对);骨髓抑制导致血小板减少可引发出血倾向(如皮肤瘀斑、鼻出血等),属于环磷酰胺的间接不良反应(D对);环磷酰胺代谢产物需经肝肾排泄,可引起肝细胞损伤或膀胱炎(如血尿),属于其常见毒性反应(E对)。
  • 5.【单选题】患儿女,4岁。发现心脏杂音半年。查体:发育、营养较差,无发绀,胸骨第2、3肋间可闻及2~3级收缩期杂音。P【sub|2】亢进、分裂。肺、腹无异常。胸部X线片示:右心房、右心室增大,肺动脉段凸出,肺野充血,可见“肺门舞蹈”。心脏杂音形成的最直接原因是(  )
  • A.血液经房间隔缺损自左房流入右房
  • B.主动脉瓣相对狭窄
  • C.肺动脉瓣明显狭窄
  • D.经肺动脉瓣血流量增多
  • E.右心压力负荷增加
  • 参考答案:D
  • 解析:由题目可知,患儿是房间隔缺损。房间隔缺损是左向右分流型(潜伏青紫型)。在左、右心之间或主动脉与肺动脉之间具有异常通路,平时不出现青紫。当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时,血液自右向左分流,可出现暂时性青紫。当分流量大或病程较长,出现持续性肺动脉高压,可产生右向左分流而呈现持久性青紫,即称艾森门格综合征。房间隔缺损心脏杂音形成的最直接原因是经肺动脉瓣血流量增多。(选D )
  • 6.【单选题】热射病的“三联征”( )
  • A.高热多汗心动过速
  • B.高热灼热无汗
  • C.高热无汗意识障碍
  • D.高热烦躁嗜睡
  • E.高热疲乏眩晕
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:热射病的临床表现。 热射病的典型“三联征”包括高热、无汗和意识障碍。热射病是中暑最严重的类型,核心体温升高超过40℃,皮肤干燥无汗,并伴有不同程度的意识障碍,如嗜睡、昏迷等(C对);热射病患者通常无汗,而非多汗,且心动过速为非特异性症状(A错);虽然高热和灼热无汗接近热射病的表现,但缺少关键的意识障碍特征,不能完整描述热射病的“三联征”(B错);烦躁嗜睡属于意识障碍的表现(D错);疲乏眩晕为中暑先兆或轻症表现(E错)。
  • 7.【单选题】患者,男性,18岁。疑有脑骨嵌插骨折,下列哪项是诊断骨折的最可靠的依据(  )
  • A.局部畸形
  • B.局部剧烈疼痛期
  • C.骨擦感
  • D.X线摄片
  • E.功能障碍
  • 参考答案:D
  • 解析:X线检查可明确诊断并明确骨折类型及移位情况,检查必须包括正、侧位及邻近关节,必要时加健侧以便对照。(选D)
  • 8.【单选题】女50岁,接触性阴道出血,做宫颈刮片细胞学检查,子宫颈管黏膜上皮表现为(  )
  • A.低柱状上皮
  • B.高柱状上皮
  • C.立方上皮
  • D.鳞状上皮
  • E.生发上皮
  • 参考答案:B
  • 解析:子宫颈管黏膜为单层高柱状上皮,黏膜内腺体可分泌碱性黏液,形成黏液栓堵塞子宫颈管。(选B)
  • 9.【单选题】患儿,女,2岁,诊断为"动脉导管未闭",护士在对患儿进行身体状况评估时,尤应注意(  )
  • A.青紫程度
  • B.呼吸情况
  • C.精神状态
  • D.蹲踞症状
  • E.周围血管征
  • 参考答案:E
  • 解析:周围血管征是指由于脉压增大而导致周围动脉和毛细血管搏动增强的一组体征,动脉导管未闭合并周围血管征时表明分流量较大,应该尤其注意。(选E)
  • 10.【单选题】下列关于早中期食管癌手术切除范围的叙述,正确的是(  )
  • A.癌肿部分
  • B.癌肿及胃贲门部
  • C.癌肿及上下各5cm内的食管
  • D.癌肿及上下各10cm内的食管
  • E.癌肿及上下各2cm内的食管
  • 参考答案:C
  • 解析:手术切除适用于全身情况和心肺功能良好、无明显远处转移征象的患者,早中期食管癌手术切除的范围是癌肿及上下各5cm内的食管。一般以颈段癌长度< 3cm、胸上段癌长度< 4cm、胸下段癌长度< 5cm者切除的机会较大。(选C)
  • 11.【单选题】初产妇,26岁。妊娠42周,自觉胎动消失12小时,胎心音140次/分,无宫缩,正确的处理方法是(  )
  • A.左侧卧位
  • B.立即吸氧
  • C.立即剖宫产
  • D.人工破膜
  • E.缩宫素引产
  • 参考答案:C
  • 解析:该患者妊娠42周,自觉胎动消失12小时,无宫缩的表现,诊断为胎儿宫内窘迫。在妊娠接近足月或胎儿已成熟的情况下,出现胎动减少、胎盘功能减退者,应及时行剖宫产术终止妊娠。(选C)

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