◆护士资格
  • 1.【单选题】高渗性脱水应首先输(  )
  • A.等渗盐水
  • B.右旋糖酐溶液
  • C.5%葡萄糖溶液
  • D.林格氏液溶液
  • E.5%氯化钠溶液
  • 参考答案:C
  • 解析:高渗性缺水是指水和钠同时丢失,但失水多于失钠,血清钠高于150mmol/L。应鼓励病人饮水及经静脉补充5%葡萄糖溶液,必要时适量补钠;等渗盐水一般用于等渗性缺水。(选C)
  • 2.【单选题】男性患者,64岁,在抗洪一线,突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年,糖尿病10年,吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是(  )
  • A.劳累及情绪激动
  • B.原发性高血压
  • C.糖尿病
  • D.动脉粥样硬化
  • E.吸烟过量
  • 参考答案:D
  • 解析:①促进因素:劳累及情绪激动;②危险因素:原发性高血压、糖尿病和吸烟过量;③主要病因:动脉硬化。
  • 3.【单选题】五脏中具有"主统血"功能的是(  )
  • A.肺
  • B.肾
  • C.肝
  • D.心
  • E.脾
  • 参考答案:E
  • 解析:脾的主要生理功能:主运化;主统血;主肌肉和四肢;开窍于口,其华在唇。脾与胃相表里(E对)。
  • 4.【单选题】孕妇,26岁,妊娠8周,早孕反应严重,恶心、呕吐、皮肤黏膜苍白,无力、头晕、气短。实验室检查:Hb<100g/L,血细胞比容<0.30,血清铁6.0μmol/L。 该患者最可能的诊断是(  )
  • A.特发性血小板减少性紫癜
  • B.贫血
  • C.缺铁性贫血
  • D.再生障碍性贫血
  • E.巨幼红细胞性贫血
  • 参考答案:C
  • 解析:血清铁测定:孕妇血清铁<6.5μmol/L,为缺铁性贫血。根据题干,患者血清铁6.0μmol/L,所以为缺铁性贫血。(选C)
  • 5.【单选题】患者男性,62岁,右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显,平卧时消失,肿块有时可进入阴囊,可还纳。体检发现右腹股沟区肿块,约10cm×8cm大小,质软,可还纳,外环口容2指。压迫内环口后,肿块不再出现,透光试验阴性。准备为该患者行无张力疝修补术,手术前准备措施不包括(  )
  • A.皮肤准备
  • B.积极处理腹内压增高因素
  • C.戒烟
  • D.局部热敷
  • E.安慰患者,以免紧张
  • 参考答案:D
  • 解析:腹股沟疝术前应消除致腹内压升高的因素,除紧急手术者外,凡术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹压升高因素者,均应给予对症处理,否则易致术后疝复发;术前皮肤准备,手术前应做好阴囊及会阴部的皮肤准备,避免损伤皮肤;E属于术前心理护理;腹外疝病人的病因中,有慢性咳嗽等引起的腹内压力增高,故C吸烟也应避免。只有D是不需要的。(选D)
  • 6.【单选题】患者,女,30岁,农民。面部水肿、疲倦、乏力,腕膝关节酸痛1个月。查体:指掌部可见充血红斑。实验室检查:血沉45mm/L,尿蛋白(++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。 该患者首选的治疗药物是(  )
  • A.磷酸氯喹
  • B.泼尼松
  • C.雷公藤
  • D.环磷酰胺
  • E.阿司匹林
  • 参考答案:B
  • 解析:糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药,用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等,通常采用泼尼松。(选B)
  • 7.【单选题】患者男,65岁,心前区疼痛一个小时呕吐,大汗入院,患者烦躁不安,心电图V1~V5导联st段弓背样抬高。为缓解症状,首先实施的护理措施为( )
  • A.利多卡因静脉推注
  • B.地塞米松静脉推注
  • C.速利尿剂静脉推注
  • D.西地兰静脉推注
  • E.吗啡静脉推注
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查:急性心肌梗死的护理措施。 急性ST段抬高型心肌梗死的临床表现为突发持续剧烈胸痛(多位于胸骨后或心前区,呈压榨性、濒死感),伴大汗、恶心呕吐、心悸、呼吸困难,甚至晕厥、休克,心电图示ST段弓背向上抬高,需立即采取措施缓解症状并改善预后。吗啡具有镇痛和镇静作用,能有效缓解患者的胸痛和烦躁情绪,同时扩张外周静脉和小动脉,减轻心脏前后负荷(E对);利多卡因主要用于治疗室性心律失常,如室速、室早(A错);地塞米松为糖皮质激素,主要用于抗炎或过敏反应(B错);速尿虽可用于减轻心脏负荷,用于急性心衰肺水肿(C错);西地兰(毛花苷C)为强心苷,用于急性心衰或快速房颤(D错)。
  • 8.【单选题】患者,男,56岁。深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。 预防此并发症的措施是(  )
  • A.鼓励急性期患者下地行走
  • B.卧床期间增加床上运动
  • C.密切观察神志变化
  • D.急性期患者禁止按摩患肢
  • E.吸氧
  • 参考答案:D
  • 解析:按摩患者会导致血栓脱落造成栓塞,应该绝对禁止。(选D)
  • 9.【单选题】地尔硫䓬抗心绞痛作用的主要机理为( )
  • A.降低心脏后负荷,减少心肌耗氧量
  • B.降低心脏前负荷,减少心肌耗氧量
  • C.扩张冠状动脉,增加心肌供氧
  • D.减慢心率,减弱心肌收缩力,减少心肌耗氧量
  • E.降低血浆肾素活性,扩张周围血管,减少心肌耗氧量
  • 参考答案:C
  • 解析:地尔硫䓬属于钙通道阻滞剂,主要用于心血管系统疾病的治疗。通过抑制钙离子的跨膜转运,可以抑制钙离子进入细胞内,对血管具有松弛的作用,主要具有降血压、抗心绞痛,以及抗心律失常的效果。地尔硫䓬的抗心绞痛的机制主要是由于对冠脉血管以及外周血管的扩张效果,可以使心脏负荷降低,降低心肌耗氧量,改善心脏供血,起到抗心绞痛的效果。降压效果主要是通过对血管的扩张,可以使血管阻力下降,起到降压的功效。除此之外,地尔硫䓬对于心肌的电生理也具有一定的作用,因此可以用于心律失常的治疗。(选C)
  • 10.【单选题】发生破伤风芽孢梭菌感染是由于(  )
  • A.吃了破伤风芽孢梭菌污染食物
  • B.劳动时皮肤污染了污泥
  • C.破伤风病人污染的空气传播
  • D.受伤后破伤风杆菌侵入到伤口内
  • E.经昆虫媒介的传染
  • 参考答案:D
  • 解析:破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织,并在缺氧的环境中生长繁殖,产生毒素引起感染。以牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛为特征的急性感染性疾病;破伤风杆菌不能侵入正常的皮肤和黏膜,但一切开放损伤,如火器伤、开放性骨折、烧伤,甚至细小的木刺或锈钉刺伤等,一旦形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境,均可能引起破伤风。(选D)

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