护士资格每日一练(2025年12月4日)

• 1.【单选题】大量心包积液严重呼吸困难时，最有效易行的治疗方法是（ ）
• A.心包穿刺放液
• B.吸氧
• C.应用镇静剂
• D.应用大量利尿剂
• E.切开心包引流
• 参考答案：A
• 解析：本题考查：心包疾病的护理措施。 心包穿刺放液是治疗大量心包积液伴严重呼吸困难的首选方法，操作简便且能快速减轻心包内压力，缓解心脏压塞症状(A对)；吸氧虽有助于改善缺氧，但无法直接解决心包积液引起的机械性压迫问题，属于对症支持治疗(B错)；镇静剂可减轻患者焦虑，但可能抑制呼吸，加重呼吸困难(C错)；利利尿剂通过减少血容量减轻水肿，但对心包积液本身无影响，且可能因脱水导致循环血量减少，加重病情(D错)；外科心包切开引流适用于反复心包积液或化脓性心包炎，但属于有创手术，紧急情况下首选更简便的穿刺术(E错)。

• 2.【单选题】患者，女，48岁。哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于（ ）
• A.奇脉
• B.短绌脉
• C.洪脉
• D.交替脉
• E.水冲脉
• 参考答案：A
• 解析：奇脉指吸气时脉搏显著减弱或消失的现象，可于哮喘发作时出现（选Ａ）； 短绌脉是指同一单位时间内，脉率少于心率，是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动不能引起周围血管的搏动，常见于心房纤颤的病人（B错）； 洪脉指形态正常而振幅大的脉搏，触诊时可发现脉搏强而大，常见于高热和甲状腺功能亢进的患者（C错）； 交替脉指节律规则而强弱交替出现的脉搏，其产生与左心室收缩强弱交替有关，是左心衰的重要体征（D错）； 水冲脉指脉搏骤起骤落、急促而有力，有如潮水冲涌，主要见于主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等（E错）。

• 3.【单选题】患儿，男，2岁。诊断为胆道蛔虫病。下列对该病治疗原则描述不正确的是（　　）
• A.以非手术治疗为主
• B.注射阿托品可解痉止痛
• C.肌内注射硫酸镁利胆驱虫
• D.通过胃管注入氧气镇痛驱虫
• E.遵医嘱使用甲硝唑控制感染
• 参考答案：C
• 解析：胆道蛔虫病治疗原则：解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。绝大多数病人可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。 非手术治疗 (1)解痉镇痛：疼痛发作时，可遵医嘱注射阿托品、山莨菪碱等胆碱能受体拮抗剂。 (2)利胆驱虫：发作时可服用利胆排蛔虫的中药(如乌梅汤)和33%硫酸镁。氧气驱虫对镇痛和驱虫均有效。驱虫最好在症状缓解期进行，选用左旋咪唑等。 (3)控制感染：采用氨基糖苷类和甲硝唑等抗菌药物。 (4)ERCP：通过ERCP观察，如蛔虫有部分留在胆道外，可用取石钳将虫体取出。 硫酸镁应为口服而非肌内注射。（选C）

• 4.【单选题】患者，女，40岁。因不断有脓性、臭味分泌物污染内裤，会阴部瘙痒就诊，医生查体：右臀部可见窦道，挤压有脓性分泌物，肛诊触及索条状硬结。诊断为肛瘘，该病常见病因是（　　）
• A.直肠脱垂
• B.炎性内痔
• C.内痔嵌顿
• D.血栓性外痔
• E.肛周脓肿
• 参考答案：E
• 解析：肛瘘常为直肠肛管周围脓肿的后果，可由脓肿自行溃破或切开引流后形成，少数是结核分枝杆菌感染或由损伤引起。（选E）

• 5.【单选题】慢性阻塞性肺疾病患者加强腹式呼吸，原因冷（ ）
• A.有利于痰液排出
• B.增加肺泡张力
• C.使呼吸幅度扩大，增加肺泡通气量
• D.借助腹肌进行呼吸
• E.间接加肋间肌活动
• 参考答案：C
• 解析：本题考查：慢性阻塞性肺疾病的呼吸功能锻炼。 腹式呼吸通过增强膈肌运动，使胸腔容积增大，从而增加呼吸幅度。这有助于改善肺泡通气量，提高气体交换效率(C对)；促进痰液排出的措施主要有雾化吸入、胸部叩击、体位引流等，通过湿化气道、震荡胸壁、利用重力促进痰液移动（(A错)；肺泡力主要与肺泡表面活性物质相关，慢性阻塞性肺疾病患者肺泡张力下降是由于肺组织弹性纤维破坏、肺泡壁结构受损(B错)；腹腹式呼吸确实会借助腹肌参与，但这只是呼吸的方式和过程，并非患者加强腹式呼吸的根本原因(D错)；腹式呼吸以膈肌运动为主，肋间肌参与度相对较小，与改善患者通气的主要目标不符(E错)。

• 6.【单选题】以下关于治疗幽门螺杆菌的四联用药注意事项，说法错误的是（ ）
• A.质子泵抑制剂需在饭前30分钟空腹服用
• B.抗生素需要饭后服用
• C.铋剂建议餐前服用
• D.铋剂建议餐后服用
• E.药物之间最好间隔30分钟，以免互相影响吸收
• 参考答案：D
• 解析：本题考查：幽门螺杆菌根除治疗的用药护理。 铋剂餐前服用效果更佳，餐后服用会降低药物与胃黏膜的接触，影响保护作用(D错，为本题正确答案)；质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌发挥疗效，饭前30分钟空腹服用能确保药物快速吸收并达到最佳抑酸效果(A对)；抗生素饭后服用可减轻对胃肠道的刺激，同时提高患者的依从性(B对)；铋剂（如枸橼酸铋钾）建议餐前服用，可在胃黏膜表面形成保护膜，增强药物疗效(C对)；药物之间间隔30分钟服用，可以减少相互作用，保证各自的有效吸收(E对)。

• 7.【单选题】患者，男性，58岁，腹胀，肛门停止排气、排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体：腹部叩诊鼓音，肠鸣音12次/分，有气过水声，为明确诊断，首选的检查方法是（　　）
• A.腹部X线片
• B.腹部CT 检查
• C.纤维胃镜检查
• D.诊断性腹腔穿刺
• E.腹部B 超
• 参考答案：A
• 解析：患者有胃溃疡胃大部切除术病史，出现腹胀、肛门停止排气、排便，考虑发生肠梗阻，X线检查对诊断肠梗阻有很大价值。（选A）

• 8.【单选题】患者，男， 45 岁，无痛性血尿 2 周，疑为膀胱癌，行膀胱镜检查。应协助其采用的体位为（　　）
• A.平卧位
• B.侧卧位
• C.截石位
• D.半坐卧位
• E.膝胸卧位
• 参考答案：C
• 解析：截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗、手术、产妇分娩时（选Ｃ）。

• 9.【单选题】患者，男，26岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，心率54次/分，心律不齐。应选用的药物是（　　）
• A.毛花苷C（西地兰）
• B.美托洛尔（倍他乐克）
• C.硝酸甘油
• D.5%碳酸氢钠溶液
• E.10%葡萄糖酸钙溶液
• 参考答案：E
• 解析：下肢挤压伤容易出现高钾血症，因此可以静推钙剂可拮抗钾离子对心肌的影响，是急救治疗的重要措施（选E）。

• 10.【单选题】患者女，48岁。严重贫血。医嘱为该患者静脉输血，其治疗的目的是（　　）
• A.增加血容量
• B.增加白蛋白
• C.补充血红蛋白
• D.排出有害物质
• E.补充抗体
• 参考答案：C
• 解析：贫血患者静脉输血的目的是：补充血红蛋白，促进携氧功能，纠正贫血。（选C）