◆护士资格
  • 1.【单选题】患者,男,26岁。患有躁狂型精神病,拟给予保护具,正确的是(  )
  • A.不必向其家人解释使用保护具的必要性
  • B.将患者上肢伸直,系好尼龙搭扣约束带
  • C.使用约束带,每1小时松解一次
  • D.使用床栏,防止坠床
  • E.记录保护具的使用时间
  • 参考答案:E
  • 解析:该患者患有躁狂型精神病,是要用保护具来保证患者的安全。在使用保护具的注意事项:①应向其家属介绍保护具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障碍,保护其自尊,(A错)。②使用约束带时,一般每2小时松解一次,同时注意使患者的肢体处于功能位,(B错)。③使用约束带时,局部必须垫衬垫,松紧适宜,并经常观察局部皮肤颜色(一般每15分钟观察一次),必要时按摩局部,以促进血液循环,(C错)。④应使用约束带,以限制身体或肢体活动,(D错)。⑤使用保护具应做好记录(选E)。
  • 2.【单选题】原发性痛经的临床特点不包括(  )
  • A.常见于青少年期
  • B.多在月经初潮6个月内发病
  • C.下腹疼痛是主要症状
  • D.月经第1天疼痛最剧烈
  • E.妇科检查无异常发现
  • 参考答案:B
  • 解析:原发性痛经常发生在有排卵的月经周期,无排卵的月经周期一般不发生痛经,提示痛经与黄体期孕酮升高有关,原发性痛经常见于青少年期,多在月经初潮的1~2年内发病。其他选项均为原发性痛经的临床特点。(选B)
  • 3.【单选题】以下与强迫症发病有关的生物化学因素可能是(  )
  • A.工作压力大
  • B.5-羟色胺系统功能下降
  • C.家庭关系紧张
  • D.5-羟色胺系统功能亢进
  • E.个性优柔寡断
  • 参考答案:D
  • 解析:有证据提示5-羟色胺(5-HT)系统功能增高与强迫症发病有关(选D)。
  • 4.【单选题】某产妇,29岁。20分钟胎盘娩出,阴道出血约600ml,检查:胎盘母体面有明显缺损。该产妇出血的原因最可能是(  )
  • A.胎盘滞留
  • B.凝血功能障碍
  • C.胎盘完全植入
  • D.胎盘残留
  • E.胎儿因素
  • 参考答案:D
  • 解析:胎盘、胎膜残留是产后出血常见原因,该产妇检查显示胎盘母体面有明显缺损,则出血的主要原因是胎盘残留。(选D)
  • 5.【单选题】患者男,45岁。因大量呕血急诊入院。入院时面色苍白,出冷汗,发绀,血压80/50mmHg。对该患者入院护理的首要步骤是(  )
  • A.填写有关表格
  • B.健康宣教
  • C.护理体检,收集资料
  • D.介绍病区环境
  • E.通知医生,配合抢救
  • 参考答案:E
  • 解析:急诊病人的入院护理:①通知医生接到住院处电话通知后,护士应立即通知有关医生做好抢救准备。②准备急救药物和急救设备如急救车、氧气、吸引器、输液器具等。③安置病人将病人安置在已经备好床单位的危重病室或抢救室,为病人佩戴腕带标识。④入院护理评估对于不能正确叙述病情和需求的病人(如语言障碍、听力障碍),意识不清的病人,婴幼儿病人等,需暂留陪送人员,以便询问病人病史。⑤配合救治密切观察病人病情变化,积极配合医生进行救治,并做好护理记录。(选E)
  • 6.【单选题】母乳中含有的最重要抗体是( )
  • A.lgG
  • B.lgM
  • C.SIgA
  • D.IgE
  • E.IgD
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:母乳喂养的免疫学优势。 分泌型IgA(SIgA)是母乳中最主要的抗体,存在于初乳中,可黏附于婴儿消化道、呼吸道黏膜表面,阻止病原体黏附,预防感染(C对);IgG是唯一可以通过胎盘传递给胎儿的抗体,主要在宫内提供被动免疫保护,但母乳中含量较低(A错);IgM通常存在于血液中,主要在新生儿出生后由自身合成(B错);IgE与过敏反应相关,含量极低(D错);IgD主要与免疫系统的成熟有关,在母乳中含量极少(E错)。
  • 7.【单选题】为了预防和控制感染,病室空气用紫外线照射应(  )
  • A.每日1~2次,每次15~30分钟
  • B.每日3次,每次15~30分钟
  • C.每日1次,每次20~30分钟
  • D.每日2~3次,每次15~30分钟
  • E.每日3次,每次30分钟
  • 参考答案:A
  • 解析:预防和控制感染,病室空气用紫外线照射1~2次/d,15~ 30min/次。(选A)
  • 8.【单选题】患者反复思索为什么1+1=2,而不等于4,该患者的情况属于(  )
  • A.强迫意向
  • B.强迫表象
  • C.强迫联想
  • D.强迫性穷思竭虑
  • E.强迫怀疑
  • 参考答案:D
  • 解析:强迫性穷思竭虑是指对日常生活中的一些事情或自然现象缺乏实际意义的问题,寻根究底,无休止地思索。结合题干可知,患者为强迫性穷思竭虑(选D)。
  • 9.【单选题】一重度营养不良患儿,因迁延性腹泻入院。晨起突发神志不清,面色苍白,出冷汗。应首先采取的措施为(  )
  • A.静注西地兰
  • B.静注洛贝林
  • C.静注高渗葡萄糖
  • D.静注葡萄糖酸钙
  • E.静注甘露醇
  • 参考答案:C
  • 解析:该患儿重度营养不良,而且迁延性腹泻,应考虑该患儿发生了低血糖,需静注高渗葡萄糖。低血糖,表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现及呼吸暂停。
  • 10.【单选题】前囟饱满多见于(  )
  • A.佝偻病
  • B.头小畸形
  • C.呆小病
  • D.脑积水
  • E.先天性甲状腺功能减低症
  • 参考答案:D
  • 解析:前囟饱满见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病,因出现颅内压增高(D对),而前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者。前囟过小或早闭见于小头畸形 。前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等(D对)。
◆护士资格
  • 1.【单选题】患者,男,52岁。肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清、巴宾斯基征阳性等症状。 根据患者的情况,考虑可能出现了(  )
  • A.继发感染
  • B.脑出血
  • C.低血糖昏迷
  • D.肝性脑病
  • E.肝肾综合征
  • 参考答案:D
  • 解析:肝硬化伴大量腹水患者,在大量使用利尿药后出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状,应首先考虑为大量使用排钾利尿剂、利尿速度过快,引起的肝性脑病。(选D)
  • 2.【单选题】急性酒精中毒应用纳洛酮的作用是( )
  • A.缩短昏迷时间
  • B.保护脑
  • C.分解酒精
  • D.保护肝脏
  • E.促进酒精排出
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查:急性酒精中毒的护理措施。 纳洛酮是阿片受体拮抗剂,可竞争性阻断酒精代谢产物(如β-内啡肽)与中枢阿片受体结合,从而逆转酒精中毒引起的中枢抑制,缩短昏迷时间,是急性酒精中毒的特效解毒药(A对);纳洛酮主要机制是拮抗中枢抑制,而非神经保护(B错);纳洛酮并不参与酒精的代谢过程,也不能分解酒精,酒精的分解主要依赖于肝脏中的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶(C错);保护肝脏是护肝药物(如还原型谷胱甘肽)的作用,纳洛酮对肝脏无直接保护作用(D错);纳洛酮并不能促进酒精从体内排出,酒精的排出主要依赖于肾脏和肝脏的代谢功能(E错)。
  • 3.【单选题】各种病毒性肝炎中,由 DNA 病毒引起的是哪种肝炎( )
  • A.甲型肝炎
  • B.乙型肝炎
  • C.丙型肝炎
  • D.丁型肝炎
  • E.戊型肝炎
  • 参考答案:B
  • 解析:乙型肝炎病毒(HBV)是一种抵抗力较强的嗜肝脱氧核糖核酸(DNA)病毒。(选B)
  • 4.【单选题】患者 ,女性 , 55 岁 。 护士为其测量脉搏时发现,每隔 2 个正常搏动后出现 1 次期前收缩,称为(  )
  • A.二联律
  • B.三联律
  • C.间歇脉
  • D.水冲脉
  • E.绌脉
  • 参考答案:B
  • 解析:每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩称为二联律,每隔两个正常搏动后出现一次期前收缩,称为三联律。间歇脉:在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇)。水冲脉是指脉搏急促有力,骤起骤落,如潮水涨落。 绌脉在同一单位时间内脉率少于心率。(选B)
  • 5.【单选题】口腔有铜绿假单胞细菌感染的患者应选用的漱口液是(  )
  • A.0.02%呋喃西林溶液
  • B.1%~3%过氧化氢
  • C.2%~3%硼酸溶液
  • D.0.1%醋酸溶液
  • E.1%~4%碳酸氢钠
  • 参考答案:D
  • 解析:(1)朵贝尔溶液(复方硼酸溶液):轻微抑菌,消除口臭。口腔pH为中性时适用。 (2) 0. 02%呋喃西林溶液:清洁口腔,有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用。 (3)1%~3%过氧化氢溶液:遇有机物时放出新生氧,有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。 (4)1%~4%碳酸氢钠溶液:属碱性药剂,用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。 (5)2%~3%硼酸溶液:属酸性防腐剂,可改变细菌的酸碱平衡,起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。 (6)0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。(本题选D)
  • 6.【单选题】患者因误服有机磷农药被紧急送往医院出现了恶心、呕吐、肌肉震颤等症状。有机磷农药中毒的主要机制是( )
  • A.直接兴奋胆碱能神经,使乙酰胆碱释放过多
  • B.抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱在体内蓄积
  • C.破坏神经细胞膜的结构,影响神经传导
  • D.阻断乙酰胆碱与受体的结合,使神经冲动传递受阻
  • E.干扰神经递质的合成,导致神经传导功能紊乱
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:有机磷农药中毒的机制。 有机磷农药能与胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使其失去分解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在体内大量蓄积,引起胆碱能神经持续过度兴奋,从而出现一系列中毒症状,如恶心、呕吐、肌肉震颤等(B对);有机磷中毒是间接通过抑制胆碱酯酶使ACh蓄积,而非直接促进释放(A错);破坏神经细胞膜的结构,影响神经传导可见于重金属中毒(如铅、汞)、遗传性神经病变(C错);阻断乙酰胆碱与受体结合的是抗胆碱药物,多见于重症肌无力、肌松药作用(D错);干扰递质合成多见于帕金森病、某些药物作用(E错)。
  • 7.【单选题】患者,男,68岁,农民,无文化。胃癌术后,护士在探视时间与其进行交谈。交谈过程中,护士手机来电,护士立刻将手机关闭;患者感到伤口阵阵疼痛,并感到烦躁;探视患者的女儿轻轻安慰,最终交谈无法进行下去,不得不终止。 导致此次交谈失败的个人生理因素是患者(  )
  • A.无文化
  • B.情绪烦躁
  • C.年龄较大
  • D.伤口疼痛
  • E.女儿在场
  • 参考答案:D
  • 解析:影响此项护患沟通的失败个人因素是指患者伤口的疼痛。(D对)
  • 8.【单选题】护士在护理婴儿时,适用于护理婴儿的心理沟通方式是(  )
  • A.因势利导
  • B.多做游戏
  • C.搂抱与抚摸
  • D.适时鼓励
  • E.社会交流
  • 参考答案:C
  • 解析:婴儿来到一个陌生的环境,必须依靠他人来满足自己的需要,如果母亲或母亲代理人的喂养、抚摸等使儿童的各种需要得到满足,可消除患儿紧张恐惧心理,获得其信任与合作。 因势利导,顺着事情发展的趋势,向有利于实现目的的方向加以引导,婴儿的自主判断能力尚未建立,不适合;住院生病的患儿需多休息;适时鼓励主要适用于学龄前期和学龄期儿童。(选C)
  • 9.【单选题】患儿,男,6岁,发热39℃来院就诊。查体:流涕、咳嗽,结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿。口腔中第一臼齿对应的黏膜上可见0.5~1mm白色斑点。 该患儿最可能的诊断是(  )
  • A.麻疹
  • B.水痘
  • C.风疹
  • D.幼儿急疹
  • E.猩红热
  • 参考答案:A
  • 解析:麻疹前驱期(出疹前期)临床特点:从发热至出疹,一般3~4天,以发热、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑为主要特征。患儿体温可高达39~40℃,伴有流涕、咳嗽、流泪等症状,结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。90%以上的患儿于发疹前24~48小时出现麻疹黏膜斑,在第一臼齿相对应的颊黏膜处,1mm左右,灰白色,周围有红晕,出疹后1~2天消失,具有早期诊断价值。(选A)
  • 10.【单选题】下列情形中,不符合因违反《护士条例》规定的义务进行处罚的是(  )
  • A.泄露患者隐私
  • B.发生突发公共卫生事件时不服从安排参加医疗救护
  • C.因过失造成医疗事故
  • D.发现患者病情危急未及时通知医师
  • E.发现医嘱错误未提出
  • 参考答案:C
  • 解析:违反法定义务的表现包括: (1)发现患者病情危急未立即通知医师的; (2)发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定,未依照《护士条例》第十七条的规定提出或者报告的; (3)泄露患者隐私的; (4)发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件,不服从安排参加医疗救护的。 因过失造成医疗事故,属于医疗事故,不在《护士条例》规定范围之内。(选C)
  • 11.【单选题】精神分裂症的遗传方式最可能的是(  )
  • A.单基因遗传
  • B.双基因遗传
  • C.多基因遗传
  • D.常染色体显性遗传
  • E.常染色体阴性遗传
  • 参考答案:C
  • 解析:精神分裂症可能是多基因遗传,由若干基因的叠加作用所致。(选C)

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