◆护士资格
  • 1.【单选题】患者,男性,49岁。因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生给患者使用了一种比较贵的新型抗生素,但没有同患者商量。患者出院时,患者发现自己需付上千元的药费,认为医护人员没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。在这个案例中,医护人员损害了患者的哪项权利(  )
  • A.疾病认知权
  • B.平等医疗权
  • C.保护隐私权
  • D.知情同意权
  • E.病人参与权
  • 参考答案:D
  • 解析:医护人员没有告知病人而擅自应用较贵的药物,损害了病人的知情同意权。病人有获得全部实情的知情权。病人有权获知有关自己的诊断、治疗和预后的最新信息。在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询。(选D)
  • 2.【单选题】下列关于子宫内膜异位症的预防措施,不正确的是(  )
  • A.月经期可施行输卵管通畅术
  • B.尽量避免多次的子宫腔手术操作
  • C.培养良好的生活习惯,禁止酗酒
  • D.月经期避免剧烈运动、性交
  • E.平素进行有规律的体育锻炼
  • 参考答案:A
  • 解析:子宫内膜异位症的健康教育:经期避免盆腔检查、重力挤压子宫及性生活,以及避免过度劳累和剧烈活动。在月经期期间不可施行输卵管通畅术。(选A)
  • 3.【单选题】患者,女,18岁。因再生障碍性贫血入院。查体:体温38.3℃,面色苍白,全身皮肤散在出血点。医嘱:胸腺细胞球蛋白0.5g+0.9%氯化钠100ml,Ⅳ,qd。输液3天后,护士发现沿患者的静脉走向出现条索状红线,并有肿痛。护士为保护及合理使用患者的静脉,选择血管时应( )
  • A.先右侧后左侧
  • B.由远心端到近心端
  • C.先细直后弯曲
  • D.由上到下
  • E.先粗大后细小
  • 参考答案:B
  • 解析:(第一章第十二节节药物疗法和过敏试验法)(考试指导P81)"4.静脉注射法(Vi..)…(4)注意事项2)需长期静脉给药者,应有计划地由远心端到近心端选择静脉进行|单选题-A3/A4型题110/120第1问第2问第3问本题考查:静脉穿刺时血管选择的原则。 根据题干可知,该患者因医嘱给予胸腺细胞球蛋白静脉输注治疗。静脉穿刺时选择血管应遵循由远心端到近心端的原则,这样可以保护近心端的静脉,确保在需要长期静脉治疗时有足够的血管资源可用。适用于需长期输液或反复穿刺的患者(B对);选择先右侧后左侧并无明确依据,两侧肢体的选择应根据实际情况决定,例如是否存在局部损伤或不适(A错);静脉穿刺时一般选择粗、直、弹性好、血流丰富且易于固定的静脉,避开关节、静脉瓣及损伤部位,因细直血管管径细、血流量小,反复穿刺易致血管壁损伤、硬化甚至血栓(尤其输注刺激性药物时),而弯曲血管穿刺难度大、固定困难,活动时易出现针头移位或渗漏(C错);需快速补液时,优先选择上肢粗大静脉(如肘正中静脉),下肢静脉穿刺仅适用于上肢血管无法使用的特殊情况,如上肢烧伤、骨折(D错);从保护血管角度,静脉穿刺应遵循“先远心端后近心端、先细小血管后粗大血管”的原则,若先使用粗大血管可能过早消耗优质血管资源(E错)。
  • 4.【单选题】患儿,女,5岁,气管异物,在全麻下行支气管镜检查术,术后5小时排稀便于床上,护士首要的处理方法是(  )
  • A.让家属更换床单
  • B.向患者示范如何更换病号服
  • C.立即进行温水擦洗
  • D.教育患者有便意应立即通知护士
  • E.评估后再进行擦洗处理
  • 参考答案:E
  • 解析:在全麻术后5小时排便于床上,护士应首先观察、记录粪便的性质、颜色,再用温水进行擦洗,并指导患儿有便意时应及时通知护士,以便协助其进行排泄。若病号服、床单有污染时应帮助患者进行更换。更换床单属于护士职责范围,不应由家属进行更换。(选E)
  • 5.【单选题】心电图如下所示,考虑为(  )<img src="/upload/paperimg/202409041638287458973f5-9e0bda9c48eb/202408131844558fe4.png" style="width:100%;"/>
  • A.心房扑动
  • B.心房颤动
  • C.心室颤动
  • D.窦性心律不齐
  • E.心室扑动
  • 参考答案:C
  • 解析:心室颤动心电图示P-QRS-T波群消失,代之以150~250次/分,振幅较大而规则的室扑波,或500次/分,振幅大小不一且不规则的室颤波(C对)。
  • 6.【单选题】先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教,错误的(  )
  • A.避免患儿长时间剧烈哭闹
  • B.积极参加各种体育运动
  • C.避免受凉防止感冒
  • D.少量多餐,给予高蛋白、高热量、易消化的饮食
  • E.按免疫程序接种疫苗
  • 参考答案:B
  • 解析:休息是恢复心脏功能的重要条件。休息可减少组织对氧的需要,减少心脏负担,使症状缓解。所以应安排好患儿的作息时间,保证休息和睡眠,根据病情安排适当活动量,以免加重心脏负荷。(选B)
  • 7.【单选题】下列对麻疹描述不正确的是(  )
  • A.柯氏斑具有早期诊断意义
  • B.麻疹病毒属副黏液病毒
  • C.广泛接种麻疹疫苗后,发病率明显下降
  • D.麻疹患儿在发病前10日至出疹后10日内有传染性
  • E.麻疹容易使结核病恶化
  • 参考答案:D
  • 解析:麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身皮肤斑丘疹为特征。本病传染性强,易并发肺炎。我国广泛使用麻疹减毒活疫苗后,麻疹的发病率及死亡率已显著下降。麻疹病毒为RNA病毒,属副黏病毒科,仅有一种血清型,抗原性稳定。麻疹患者出疹前、后的5天均有传染性,有并发症的患者传染性可延长至出疹后10天。(选D)
  • 8.【单选题】铺好的无菌盘在未污染的情况下有效期为(  )
  • A.1小时
  • B.4小时
  • C.8小时
  • D.12小时
  • E.24小时
  • 参考答案:B
  • 解析:铺好的无菌盘应尽快使用,有效期不得超过4小时。
  • 9.【单选题】患者,男,59岁。患者在家时排便正常,但入院4天没有排便,饮食正常。 开塞露的作用机制是( )
  • A.在肠道内吸水膨胀后,增加肠内容物的容积
  • B.在肠腔维持高渗透压,阻止肠内盐和水分的吸收
  • C.润滑肠壁、软化粪便,减少肠内水分被吸收
  • D.使黏膜通透性增加,使电解质和水向肠腔渗透
  • E.刺激十二指肠分泌缩胆囊肽,促进肠分泌肠液和蠕动
  • 参考答案:C
  • 解析:开塞露是一种润滑剂,成分主要包括甘油和其他辅助药物组成,临床上常用开塞露刺激肠壁引起排便反射协助排便。开塞露引起排便机制为高浓度的甘油具有高渗作用,可软化大便,同时能润滑并刺激肠壁,使粪便易于排出(选C)。
  • 10.【单选题】某企业高管,因工作压力大,长期失眠,为了能促进睡眠,睡前饮酒,体检时发现高血压,无高血压家族史。导致其高血压的原因是(  )
  • A.饮食不规律
  • B.工作压力大
  • C.生活不规律
  • D.睡前饮酒
  • E.吸烟
  • 参考答案:B
  • 解析:与高血压发病有关的因素 :(1)遗传因素:约 60% 高血压病人有高血压家族史 。(2)环境因素 :①饮食:与摄入钠盐较多有关 ; ②精神应激 :与精神过度紧张有关;③吸烟;④其他因素 :如体重增加 、腹型肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、高胆固醇血症等。患者因为工作压力大,引起失眠生活不规律,最终导致高血压,故B选项正确
◆护士资格
  • 1.【单选题】风湿性心脏病最常见的心律失常( )
  • A.心房颤动
  • B.1度房室传导阻滞
  • C.房性期前收缩
  • D.室性期前收缩
  • E.室性心动过速
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查:风湿性心脏病的并发症。 风湿性心脏病常累及二尖瓣,导致二尖瓣狭窄或关闭不全,引起左心房扩大和心房肌电活动紊乱,心房颤动是风心病最常见的心律失常(A对);一度房室传导阻滞多为心肌炎或药物影响所致,且多为功能性改变(B错);房性期前收缩可以出现在风湿性心脏病患者中,通常是心房颤动的前兆或伴随现象(C错);室性期前收缩多由心肌缺血或电解质紊乱引起,风心病中室性心律失常多见于晚期心衰(D错);室性心动过速通常与严重的心肌病变相关,如急性心肌梗死或扩张型心肌病(E错)。
  • 2.【单选题】心包积液时可出现(  )
  • A.交替脉
  • B.缓脉
  • C.奇脉
  • D.水冲脉
  • E.绌脉
  • 参考答案:C
  • 解析:心包积液临床表现为呼吸困难(最突出表现)、声音嘶哑、干咳、吞咽困难、上腹部疼痛、肝大,同时大量心包积液可使收缩压降低而舒张压变化不大,故脉压减小,脉搏可减弱或出现奇脉(平静吸气时脉搏明显减弱或消失,恢复呼吸后脉搏恢复),是心包积液的体征之一。(C对)
  • 3.【单选题】患儿女,10个月。2天前受凉后出现发热、咳嗽,呼吸急促,有喘憋症状,精神较差,食欲下降。查体:T38℃,R50次/min,P130次/min,鼻翼扇动,口唇发绀,三凹征(+),肺部可闻及湿啰音。 护士首先应为患儿采取的护理措施是
  • A.物理降温
  • B.雾化吸入
  • C.遵医嘱给予抗生素
  • D.氧气吸入
  • E.翻身、拍背
  • 参考答案:D
  • 解析:凡有缺氧症状,如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。(选D)
  • 4.【单选题】患者,男,26岁。患有躁狂型精神病,拟给予保护具,正确的是(  )
  • A.不必向其家人解释使用保护具的必要性
  • B.将患者上肢伸直,系好尼龙搭扣约束带
  • C.使用约束带,每1小时松解一次
  • D.使用床栏,防止坠床
  • E.记录保护具的使用时间
  • 参考答案:E
  • 解析:该患者患有躁狂型精神病,是要用保护具来保证患者的安全。在使用保护具的注意事项:①应向其家属介绍保护具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障碍,保护其自尊,(A错)。②使用约束带时,一般每2小时松解一次,同时注意使患者的肢体处于功能位,(B错)。③使用约束带时,局部必须垫衬垫,松紧适宜,并经常观察局部皮肤颜色(一般每15分钟观察一次),必要时按摩局部,以促进血液循环,(C错)。④应使用约束带,以限制身体或肢体活动,(D错)。⑤使用保护具应做好记录(选E)。
  • 5.【单选题】为婴儿进行静脉注射时,最常采用的静脉是(  )
  • A.肘正中静脉
  • B.颞浅静脉
  • C.大隐静脉
  • D.贵要静脉
  • E.手背静脉网
  • 参考答案:B
  • 解析:由于头皮静脉分布较广,互相沟通,交错成网,且表浅易见,不宜滑动,便于固定,因此,常用于小儿的静脉输液。较大的头皮静脉有颞浅静脉、额静脉、枕静脉和耳后静脉。(B对)
  • 6.【单选题】患者,男,15岁,因学校组织公益活动,来到血站要求无偿献血。作为值班护士,正确的回答是( )
  • A.可以献血,只要体重达标即可
  • B.需年满16周岁才能献血
  • C.需年满18周岁才能献血
  • D.需家长陪同即可献血
  • E.可先献血,后续补签知情同意书
  • 参考答案:C
  • 解析:我国实行无偿献血制度,提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。(选C)
  • 7.【单选题】患者男,60岁。胃癌晚期,体温39.5℃,护士按医嘱给患者行乙醇拭浴降温。如患者出现面色苍白,寒战,或出现脉搏、呼吸异常时,应该(  )
  • A.嘱患者坚持一下
  • B.立即停止并报告医生
  • C.咽患者深呼吸
  • D.暂停片刻后继续
  • E.为患者增加一床棉被后继续输液
  • 参考答案:B
  • 解析:擦浴过程中,注意观察病情变化及全身皮肤情况,如病人出现寒战、面色苍白等变化,应立即停止擦洗,给予适当处理(选B)。
  • 8.【单选题】患者,男,55岁,因夜尿次数增多伴进行性排尿困难3个月入院。直肠指诊发现前列腺明显肿大,血清PSA测定未见明显升高。首先应考虑该患者为(  )
  • A.前列腺增生
  • B.膀胱结石
  • C.前列腺癌
  • D.膀胱炎
  • E.肾结核
  • 参考答案:A
  • 解析:前列腺增生的临床表现:尿频是最初出现的症状,夜间更为明显。进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型症状。表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。尿路梗阻严重时排尿费力、射程缩短,尿线细而无力,终呈滴沥状。根据题意可知,该患者可能为前列腺增生。(选A)
  • 9.【单选题】关于灌肠术,以下说法错误的是(  )
  • A.小量不保留灌肠用于保胎孕妇、危重患者、病儿及年老体弱患者等
  • B.保留灌肠时肛管插入的长度为15-20cm
  • C.降温灌肠时,应保留60分钟后再排出
  • D.细菌性痢疾患者灌肠采取左侧卧位
  • E.伤寒患者灌肠时灌肠液容量一般不超过500ml
  • 参考答案:C
  • 解析:降温灌肠时,应保留 30 分钟后再排出,排便后隔 30 分钟再测量体温并记录(选C)
  • 10.【单选题】二尖瓣狭窄的典型体征是(  )
  • A.心尖搏动正常或不明显
  • B.心尖区S【sub|1】亢进
  • C.胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音
  • D.心尖部舒张期隆隆样杂音
  • E.心尖部全收缩期吹风样杂音
  • 参考答案:D
  • 解析:二尖瓣狭窄:心尖部可触及舒张期震颤,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,是最重要的体征。(选D)记忆口诀:二小姐洗发用舒蕾,煮虾收汁要吹火,两拳收风,主动出拳最舒坦
  • 11.【单选题】病理性缩复环可见于(  )
  • A.多胎妊娠
  • B.羊水过多
  • C.胎盘早剥
  • D.先兆子宫破裂
  • E.前置胎盘
  • 参考答案:D
  • 解析:病理性缩复环是先兆子宫破裂的典型表现,子宫可在此处破裂。(选D)

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