◆护士资格
  • 1.【单选题】患者因车祸入院,经检查发现存在以下伤情,首先应处理的是( )
  • A.下肢皮肤裂伤,出血约200ml
  • B.肋骨骨折,断端未刺破胸膜
  • C.窒息
  • D.开放性气胸
  • E.肱骨骨折,断端移位不明显
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:创伤患者的急救处理原则。 患者因车祸入院,存在下肢皮肤裂伤、肋骨骨折、窒息、开放性气胸及肱骨骨折等多种伤情。其中窒息表明患者呼吸功能受到严重影响,可能导致低氧血症和生命危险,窒息是直接威胁生命的紧急情况,若不及时处理会导致脑缺氧和死亡(C对);下肢皮肤裂伤出血量仅200ml,属于轻微失血,对于这种程度的失血,在不紧急处理的情况下,机体可通过自身的凝血机制和循环调节来维持基本的生理功能(A错);肋骨骨折未刺破胸膜,说明暂无气胸或血胸的可能,病情相对稳定,患者主要表现为骨折处的疼痛,对呼吸循环功能的影响相对较小(B错);开放性气胸也会严重影响呼吸和循环功能,但相较于窒息,开放性气胸可在解除窒息后,再进行紧急的封闭伤口等处理(D错);肱骨骨折主要影响上肢的功能,一般不会在短时间内危及生命,其处理可在患者生命体征稳定后再进行(E错)。
  • 2.【单选题】关于单纯性甲状腺肿大,描述错误的是(  )
  • A.有压迫症状时,应积极手术治疗
  • B.患者血清TT₃多有增多
  • C.多分布于山区和远离海洋的地区
  • D.肿大的甲状腺可产生压迫症状
  • E.碘缺乏是该病的主要原因
  • 参考答案:B
  • 解析:单纯性甲状腺肿一般不宜手术治疗,当出现压迫症状、药物治疗无好转者,或疑有甲状腺结节癌变时应手术治疗(A、D对)。血清促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT₄)、总三碘甲腺原氨酸(TT₃)基本正常(B错)。碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因,多见于山区和远离海洋的地区(C、E对)。
  • 3.【单选题】关于滋养细胞阴道转移患者的护理措施,错误的是(  )
  • A.尽早开始应用化疗
  • B.阴道转移结节未破溃的患者可多下床活动
  • C.减少一切增加腹压的因素
  • D.做好大出血抢救的各项准备
  • E.避免不必要的阴道检查
  • 参考答案:B
  • 解析:阴道转移结节未破溃的病人应以卧床休息为主,活动时勿用力过猛过重,以免因摩擦引起结节破溃出血。(选B)
  • 4.【单选题】猩红热患儿特有的体征是(  )
  • A.口周苍白圈
  • B.躯干糠皮样脱屑
  • C.皮疹多在发热2天后出现
  • D.疹间无正常皮肤
  • E.多为持续性高热
  • 参考答案:A
  • 解析:猩红热患儿面部仅有充血而无皮疹,口鼻周围充血不明显,相比之下略显苍白,称为“口周苍白圈”。( A 对)。
  • 5.【单选题】极度衰弱、膀胱高度膨胀的患者,导尿时排空膀胱会引起(  )
  • A.尿失禁
  • B.腹部剧痛
  • C.血尿、虚脱
  • D.膀胱炎症
  • E.尿潴留加重
  • 参考答案:C
  • 解析:导尿术是指在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法,在对膀胱高度膨胀,病人极度衰弱者导尿时,应注意放尿速度不可过快,一次放尿量不得超过1000ml,避免腹腔内压力突然降低、血液大量滞留在腹腔血管内引起血压下降而虚脱,同时膀胱内压突然降低也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿(选C)。
  • 6.【单选题】患儿男,1岁。咳嗽流涕一天,夜起发热入院。体温39.5℃,神志清楚。 操作中的注意事项,不正确的是(  )
  • A.冷疗时间应30~40分钟
  • B.腋窝腹股沟等处适当延长用冷时间
  • C.冷疗后30分钟复测体温并记录
  • D.胸前区腹部和足底等处禁用冷疗
  • E.随时观察患儿情况
  • 参考答案:A
  • 解析:冷疗时间冷疗的效应需要一定的时间才能产生,并随着时间的延长而增强,一般用冷时间为15~30分钟。时间过长会引起继发效应,不但抵消治疗效果,还可导致不良反应,出现冻伤等,甚至造成组织细胞死亡(选A)。
  • 7.【单选题】下列哪项与骨盆底作用无关(  )
  • A.承载和支持盆腔脏器
  • B.控制排尿
  • C.保持盆腔脏器的正常位置
  • D.分娩时协助先露部旋转与下降
  • E.封闭骨盆出口
  • 参考答案:B
  • 解析:控制排尿的是膀胱逼尿肌,与骨盆底无关,其他选项均与骨盆底有关。(选B)
  • 8.【单选题】患者女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。 护士此时应重点观察的项目是(  )
  • A.体温
  • B.肢体瘫痪情况
  • C.呕吐量及性质
  • D.瞳孔
  • E.血压
  • 参考答案:D
  • 解析:脑疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,以后逐渐散大,直接或间接对光反射消失,此时应重点观察患者的瞳孔变化。(选D)
  • 9.【单选题】脉搏短绌的记录方式为(  )
  • A.心率/脉率/分
  • B.脉率/心率/分
  • C.心率/呼吸频率/分
  • D.脉率/呼吸频率/分
  • E.脉率/心率/呼吸频率/分
  • 参考答案:A
  • 解析:脉搏短绌测量方法:两位护士同时测量, 一人负责听心率,另一人负责测脉率,由听心率者发出“起”、“停”的口令,两人同时开始,测1分钟,分别得出2个数据,记录方法为分数形式:心率 / 脉率(A对)。
  • 10.【单选题】患者女,28岁。分娩时会阴部侧切,现切口部位出现红、肿、热、痛,给予红外灯局部照射。 照射完毕需嘱患者休息15分钟后再离开治疗室,目的是(  )
  • A.预防感冒
  • B.观察疗效
  • C.防止晕倒
  • D.减轻疼痛
  • E.促进炎症局限
  • 参考答案:A
  • 解析:做完治疗后毛孔打开,很容易冷气进入毛孔,引起感冒。应该等做完治疗后15分钟再离开治疗室。(选A)
◆护士资格
  • 1.【单选题】患者男,24岁。不慎被毒蛇咬伤,以下处理不正确的是(  )
  • A.可用胰蛋白酶进行伤口外周封闭
  • B.伤肢应放低下垂
  • C.大量冷水冲洗
  • D.切勿奔跑、大声求救
  • E.在伤口远心端结扎
  • 参考答案:E
  • 解析:毒蛇咬伤后,要迅速在伤口近心端结扎,减少毒素吸收。(选E)
  • 2.【单选题】下列疾病中,不是支气管纤维支镜禁忌症的是( )
  • A.肺癌
  • B.不稳定性心绞痛
  • C.妊娠期
  • D.主动脉瘤
  • E.急性心肌梗死
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查:支气管镜检查的禁忌症。 支气管镜是诊断肺癌的重要手段(如取活检、刷检),肺癌常用于明确肺癌的诊断和分期,通过活检或刷检获取病理依据(A对);支气管镜检查目前无绝对禁忌证,相对禁忌证的范围也逐渐缩小。但下列情况下行支气管镜检查及治疗的风险高于一般人群,术前应慎重评估,权衡利弊,若必须进行时,需要做好抢救的准备:①活动性大咯血。 ②急性心肌梗死。③血小板计数<20×10【sup|9】/L。血小板计数<60×10【sup|9】/L时不建议进行活检。④妊娠期。⑤恶性心律失常、高血压危象、不稳定性心绞痛、严重心肺功能不全、严重肺动脉高压、颅内高压、主动脉瘤、主动脉夹层、严重精神疾病及全身极度衰竭等(BCDE错)。
  • 3.【单选题】慢性肾炎患者肾功能减退时,向其主管护士询问每日蛋白质摄入量,下列回答正确的是(  )
  • A.0.3~0.5g/kg
  • B.0.6~0.8g/kg
  • C.0.9~1.0g/kg
  • D.1.0~1.2g/kg
  • E.不用限制
  • 参考答案:B
  • 解析:慢性肾炎患者肾功能减退时应给予优质低蛋白饮食,每日0.6~0.8g/kg。(选B)
  • 4.【单选题】患者男,70岁。今天突发糖尿病酮症酸中毒昏迷,经补碱及静脉滴注小剂量胰岛素和大量补液后神志转清,后又进入昏迷。 此时应首选的处理措施为(  )
  • A.静脉补钾
  • B.静脉补钙
  • C.吸氧
  • D.停止补碱并静脉滴注甘露醇
  • E.停止补液
  • 参考答案:D
  • 解析:根据题干可知患者并发了脑水肿,此时应控制入量,颅内压增高时,可用呋塞米(速尿)静脉推注,严重者可用20%甘露醇脱水降颅压。(选D)
  • 5.【单选题】以下先天性心脏病中属无分流型的是(  )
  • A.房间隔缺损
  • B.室间隔缺损
  • C.法洛四联症
  • D.动脉导管未闭
  • E.主动脉缩窄
  • 参考答案:E
  • 解析:先天性心脏病分类:根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫,可分为三类:①左向右分流型(潜伏青紫型),常见房、室间隔缺损和动脉导管未闭;②右向左分流型(青紫型);③无分流型(无青紫型):心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流。通常无青紫,只有在心力衰竭时才发生。梗阻型常见疾病如肺动脉口狭窄和主动脉缩窄等,反流型如二尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全等。(选E)
  • 6.【单选题】患者,男,29岁。在高空作业时,在距35kV高压电线约1米时,被电烧伤右前臂、双手、右足、右小腿,当即昏迷,无呼吸、心跳停止,无大小便失禁,随后被送入医院急救。发现患者触电后,下列处理措施错误的是( )
  • A.切断电源
  • B.迅速拉开患者离开电源
  • C.用绝缘物挑开电线
  • D.保护好烧伤创面,防止感染
  • E.进行心肺复苏
  • 参考答案:B
  • 解析:发现患者触电应立即切断电源或用绝缘物挑开电线,不可直接接触患者,以免施救者发生触电。(选B)
  • 7.【单选题】以下关于食管癌手术患者的护理措施中,错误的一项是(  )
  • A.术后胃肠蠕动恢复后即可进食
  • B.术前做胃肠道准备
  • C.术后保持胃肠减压通畅
  • D.注意并发吻合口瘘
  • E.注意口腔卫生
  • 参考答案:A
  • 解析:食管癌患者术后饮食护理: (1)禁饮禁食:①术后早期吻合口处于充血水肿期,需禁饮禁食3~4天;②禁食期间不可下咽唾液,以免感染造成食管吻合口瘘;③禁食期间持续胃肠减压,注意经静脉补充水分和营养;④术后3~4天待肛门排气、胃肠减压引流量减少后,拔除胃管。 (2)饮食护理:①停止胃肠减压24小时后,若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状时,可开始进食。先试饮少量水,术后5~6天可给予全量清流质,每2小时给100ml,每天6次。术后3周后病人若无特殊不适可进普食。(选A)
  • 8.【单选题】患者,女,25岁。外阴瘙痒伴阴道分泌物增多2个月。检查见阴道内多量匀质、稀薄、灰白色分泌物,黏膜无红肿。该患者最可能的诊断为(  )
  • A.细菌性阴道病
  • B.滴虫阴道炎
  • C.外阴阴道假丝酵母菌病
  • D.萎缩性阴道炎
  • E.衣原体阴道炎
  • 参考答案:A
  • 解析:细菌性阴道病10%~40%患者无症状,有症状者主要表现为阴道排液增多,有鱼腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或灼烧感。白带呈灰白色、均匀一致的稀薄白带,阴道黏膜无明显充血的炎症表现,但白带增多。根据患者的表现最可能的诊断是细菌性阴道病 。(选A)
  • 9.【单选题】关于原发性胃癌的叙述,错误的是(  )
  • A.手术是治疗胃癌的首选方法
  • B.早期无明显症状及体征
  • C.血行转移为晚期胃癌最主要的转移途径
  • D.早期均出现恶心、呕吐宿食及进食梗阻感
  • E.好发于胃窦部
  • 参考答案:D
  • 解析:原发性胃癌多见于胃窦部,淋巴转移是胃癌主要转移途径,晚期常见血行转移。临床表现早期无明显症状,当幽门梗阻时有恶心、呕吐宿食,贲门部癌可有进食梗阻感。原发性胃癌治疗原则是早发现、早诊断和早期治疗,手术是首选的方法,辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效。(选D)
  • 10.【单选题】下列哪种情况须立即行剖宫产术(  )
  • A.不协调性子宫收缩乏力
  • B.痉挛性狭窄环
  • C.病理性缩复环
  • D.协调性子宫收缩过强
  • E.第二产程延长
  • 参考答案:C
  • 解析:病理性缩复环多发生于临产后先兆子宫破裂时,因胎先露部下降受阻,子宫收缩加强,子宫体部肌肉收缩导致子宫上段增厚、变短,而下段肌肉逐渐变薄、变长,则子宫体部和子宫下段之间形成明显的环行凹陷,叫做病理性缩复环,出现病理性缩复环,立即马上结束分娩,以免子宫破裂对产妇及胎儿造成更大的伤害。(选C)
  • 11.【单选题】对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴有水肿症状,且心肾功能正常的患者,为减轻水肿,每日适宜的限水量是
  • A.500ml以内
  • B.1000ml左右
  • C.1500ml左右
  • D.2000ml左右
  • E.2500ml左右
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:慢性阻塞性肺疾病的护理措施。 对于COPD伴有水肿且心肾功能正常的患者,每日适宜的限水量为1500ml左右。这是因为适量限制水分可以减轻水钠潴留,同时避免过度限水导致血液浓缩和痰液黏稠度增加。此限水量既能缓解水肿,又不会对心肾功能造成额外负担(C对ABDE错)。

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