◆护士资格
  • 1.【单选题】患者,男,50岁,患冠心病3年,护士应指导患者摄入(  )
  • A.低盐饮食
  • B.少渣饮食
  • C.低蛋白饮食
  • D.高蛋白饮食
  • E.低胆固醇饮食
  • 参考答案:E
  • 解析:低胆固醇饮食:适用于患有高胆固醇血症、高脂血症、动脉粥样硬化和冠心病等疾病的患者。根据题意,患者患有冠心病,故应低胆固醇饮食(选E)。
  • 2.【单选题】患者,男性, 34岁,近2年饮食没有规律,并嗜烟、酒,出现饥饿痛及半夜痛醒。 进餐或服用碱性药物可使症状缓解。 首先考虑该患者可能患有(  )
  • A.胃溃疡
  • B.慢性胃炎
  • C.胃息肉
  • D.十二指肠球部溃疡
  • E.十二指肠球炎
  • 参考答案:D
  • 解析:十二指肠溃疡疼痛位置在上腹正中或稍偏右,疼痛时间为餐后 3 ~ 4 小时,为饥饿痛,夜间有明显上腹痛,进餐后可缓解。(选D)胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中,疼痛常在进餐后0.5~1小时出现,持续1~2小时后逐渐缓解,下次进餐后疼痛复发,其典型节律为进食-疼痛-缓解。
  • 3.【单选题】“草木皆兵”是一种(  )
  • A.感觉过敏
  • B.幻觉
  • C.非真实感
  • D.错觉
  • E.感知综合障碍
  • 参考答案:D
  • 解析:“草木皆兵”的意思是见到风吹草动,都以为是敌兵。错觉是指对客观事物歪曲的知觉。临床上多见错听和错视。如将地上的一条绳索看成一条蛇。病理性错觉常在意识障碍时出现,带有恐怖色彩,多见于器质性精神障碍的谵妄状态。(选D)
  • 4.【单选题】患者,女,30岁,孕1产0。孕40周,规律宫缩4小时,破膜5小时入院,腹部检查:胎头高浮,应首先测量的骨盆径线是(  )
  • A.入口径线
  • B.中骨盆径线
  • C.坐骨棘间径
  • D.出口横径
  • E.出口前后径
  • 参考答案:A
  • 解析:该孕妇临产,规律宫缩,已破膜,但胎头高浮,应首先测量入口径线。(选A)
  • 5.【单选题】常规治疗焦虑症的药物不包括( )
  • A.地西泮
  • B.咪达唑仑
  • C.阿普唑仑
  • D.劳拉西泮
  • E.奋乃静
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查:焦虑症的药物治疗。 奋乃静属于吩噻嗪类抗精神病药物,主要用于治疗精神分裂症、躁狂症等,通过阻断多巴胺受体发挥作用,对焦虑症无直接治疗作用,且可能因中枢抑制作用加重焦虑情绪(E错,为本题正确答案);地西泮属于苯二氮卓类药物,通过增强GABA的作用产生抗焦虑、镇静催眠和抗惊厥效果,常用于焦虑症的治疗(A对);咪达唑仑同样是苯二氮卓类药物,具有抗焦虑和镇静作用,可用于焦虑症的短期治疗(B对);阿普唑仑属于三唑并苯二氮卓类药物,具有更强的抗焦虑作用,是治疗焦虑症的常用药物之一(C对);劳拉西泮属于苯二氮卓类药物,具有抗焦虑、镇静和肌肉松弛作用,广泛应用于焦虑症的治疗(D对)。
  • 6.【单选题】我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是(  )
  • A.风湿性心包炎
  • B.化脓性心包炎
  • C.结核性心包炎
  • D.真菌性心包炎
  • E.创伤性心包炎
  • 参考答案:C
  • 解析:缩窄性心包炎继发于急性心包炎,病因以结核性心包炎为最常见,其次为化脓或创伤性心包炎(C对)。
  • 7.【单选题】患者女,29岁。约10天前感冒发热,后一直有疲劳感,昨日起感心慌、胸闷。心电图示“二度II型房室传导阻滞”。通过实验检查结果,临床考虑为“病毒性心肌炎”。 下列实验室检查对诊断患者疾病最有价值的是(  )
  • A.高敏C反应蛋白增高
  • B.血液白细胞升高
  • C.血清中同型病毒抗体滴度升高4倍以上
  • D.肌红蛋白、肌酸激酶及其同工酶增高
  • E.血沉加快
  • 参考答案:C
  • 解析:病毒性心肌炎是有病毒感染而引起的心肌局限性或弥漫性炎症性病变。病毒感染心肌的确诊有赖于病毒抗原、病毒基因片段或病毒蛋白的检出。(选C)
  • 8.【单选题】患者,女,60岁。 因尿路感染入院。 患者近来常有近事遗忘,入院时由家属陪同,查体: T 38.5 ℃,P 94次/分,R 22次/分,BP 130/85mmHg。 因增加尿量可对尿道起到冲洗作用,护士可建议患者(  )
  • A.适量饮酒
  • B.多喝咖啡
  • C.使用利尿剂
  • D.大量饮水
  • E.大量运动
  • 参考答案:D
  • 解析:大量饮水可起到自然冲洗尿道的作用。(选D)
  • 9.【单选题】患者女,23岁。HIV(+),因患冠心病住院。清晨护士查房时,突然发现患者意识丧失,颈动脉无搏动。 若使用简易呼吸器抢救,每次可进入肺内的空气量是(  )
  • A.100ml
  • B.200ml
  • C.300ml
  • D.400ml
  • E.500ml
  • 参考答案:E
  • 解析:使用简易呼吸器抢救,一次挤压可有500ml左右的空气进入肺内。(选E)
  • 10.【单选题】患儿,男,10岁。突然全身乏力、寒战、高热10小时入院,查体:神志淡漠,精神差,膝关节疼痛剧烈、局部红肿,浮髌试验(+);体温39.4℃,心率120次/分,中性粒细胞93%。有足部外伤史。 该患儿最可能的诊断是(  )
  • A.风湿性膝关节炎
  • B.化脓性膝关节炎
  • C.急性血源性骨髓炎
  • D.半月板损伤
  • E.膝关节肿瘤
  • 参考答案:B
  • 解析:(1)症状:起病急骤,全身不适,乏力,食欲减退,寒战、高热,体温可达39℃以上;可出现谵妄与昏迷,小儿多见惊厥。全身中毒症状严重。病变关节处疼痛剧烈。 (2)体征:病变关节功能障碍。 ①浅表关节病变者:可见关节红、肿、热,局部压痛明显;浮髌实验可为阳性。病人为缓解疼痛,关节多处于半屈曲位。 ②深部关节病变者:如髋关节,因有皮下组织和周围肌覆盖,局部红、肿、热不明显。由于疼痛,关节常处于屈曲、外展、外旋位,病人为避免疼痛,常拒绝做相关关节的检查。根据题意,该患儿突然全身乏力、寒战、高热10小时入院,局部红肿,浮髌试验(+),中性粒细胞93%等表现,可判断患儿可能为化脓性膝关节炎。(选B)
◆护士资格
  • 1.【单选题】心肺复苏用药首选( )
  • A.去甲肾上腺素
  • B.肾上腺素
  • C.利多卡因
  • D.胺碘酮
  • E.阿托品
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:心肺复苏的首选用药。 肾上腺素是心肺复苏的首选药物,能激动α和B受体,增加心肌收缩力、心率和心输出量,同时收缩外周血管以提升血压,并可使心室颤动由细颤转为粗颤,利于电除颤(B对);去甲肾上腺素主要用于感染性休克等外周血管扩张的情况,增强心肌收缩力作用较弱(A错);利多卡因主要用于治疗室性心律失常,如室颤或无脉性室速(C错); 胺碘酮用于顽固性室速或室颤,属于高级生命支持用药(D错);阿托品主要用于缓慢性心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞(E错)。
  • 2.【单选题】蛛网膜下腔出血最常见的病因是( )
  • A.抗凝治疗的并发症
  • B.脑动脉炎
  • C.高血压性动脉硬化
  • D.脑血管畸形
  • E.先天性脑动脉瘤破裂
  • 参考答案:E
  • 解析:蛛网膜下腔出血指脑表面血管破裂,血液进入蛛网膜下腔,本病最常见的病因为先天性脑动脉瘤破裂(选E);其次为脑部血管畸形,还可见于白血病、恶性贫血、再生障碍性贫血,用力或情绪激动时可致血管破裂(D错);抗凝治疗一般较少导致蛛网膜下腔出血(A错);脑动脉炎常导致动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(B错);高血压性动脉硬化常导致脑出血(C错)。
  • 3.【单选题】患者,男,62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块,呈梨形,平卧可消失,12小时前搬家具时肿块增大,有明显疼痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气,诊断为腹外疝梗阻,入院治疗。 患者在硬膜外麻醉下行经腹腔镜疝修补术,恰当的术后饮食护理是(  )
  • A.术后应禁食48小时
  • B.术后即进普通饮食
  • C.术后应胃肠减压
  • D.术后应静脉供给营养3天
  • E.若术后6小时无恶心即可进流质饮食
  • 参考答案:E
  • 解析:腹外疝病人术后6-12小时,若无恶心、呕吐,可进水及流质饮食,次日可进半流食、软食或普食。行肠切除吻合术者,术后应禁食,待肠道功能恢复后方可进食。(E对)
  • 4.【单选题】属于健康性护理诊断的是(  )
  • A.语言沟通障碍
  • B.清理呼吸道无效
  • C.有窒息的危险
  • D.母乳喂养有效
  • E.活动无耐力
  • 参考答案:D
  • 解析:健康的护理诊断是对个体、家庭或社区服务对象具有的达到更高健康水平潜能的描述。健康是生理、心理、社会、精神、文化各方面的完好状态,护理工作者的任务之一是帮助人促进健康。如一位母亲的护理诊断为“母乳喂养有效”,护士应帮助这位母亲坚持母乳喂养的良好行为(D对)
  • 5.【单选题】患者,男,23岁。抗结核治疗6个月,现发现有盗汗、咳嗽、咳痰,追问病史,患者认为肺结核已治愈,已于3个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是(  )
  • A.早期
  • B.全程
  • C.适量
  • D.规律
  • E.联合
  • 参考答案:B
  • 解析:抗结核化学药物治疗:简称化疗,化疗对结核病的控制起着决定性作用。化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗。该患者中途停药,违反了全程的原则。(选B)
  • 6.【单选题】小儿男,3个月,母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。 接种百白破混合制剂前,护士询问的内容应不包括下列哪一项(  )
  • A.家族史
  • B.接种史
  • C.疾病史
  • D.过敏史
  • E.目前健康状况
  • 参考答案:B
  • 解析:进行免疫接种应严格掌握禁忌症: ①体温高于37.6℃以上者,或同时伴有其他明显症状的儿童暂缓接种,待康复并经过—段时间调养后再进行接种。 ②处于某种急性疾病的发病期或恢复期,或处于某种慢性疾病的急性发作期,应推迟接种。 ③患严重湿疹或其他皮肤疾病者,待治疗好转或痊愈后再行接种。 ④对已知疫苗成分严重过敏或既往因接种疫苗发生喉头水肿、过敏性休克及其他全身性严重过敏反应的,禁忌继续接种同种疫苗。 ⑤儿童及家庭成员患癫痫、神经系统疾病,有抽搐史者禁用百日咳菌苗。 故接种前应询问疾病史、过敏史、家族史、目前健康状况。(选B)
  • 7.【单选题】患者男,54岁,慢性咳嗽病史10年,右腹股沟肿物反复突出10年。近日患者5个小时前抬起重物导致腹部剧烈腹痛。查体腹部压痛,反跳痛及紧张。该患者的诊断是( )
  • A.切口疝
  • B.腹股沟斜疝
  • C.腹股沟直疝
  • D.脐疝
  • E.股疝
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:腹股沟斜疝的临床表现。 腹股沟斜疝:多见于男性、长期腹压增高者(如慢性咳嗽),疝块经腹股沟管突出,可进入阴囊,嵌顿后出现急性腹痛,根据题干可知,患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者所患疾病为腹股沟斜疝(B对);切口疝通常发生在手术切口部位(A错);腹股沟直疝多见于老年人,疝块由直疝三角突出,不进入阴囊,嵌顿罕见(C错);脐疝主要表现为脐部可复性肿块,常见于婴幼儿或多次妊娠女性(D错);股疝多见于女性,疝块经股管突出,表现为腹股沟韧带下方肿块(E错)。
  • 8.【单选题】可作为判断类风湿关节炎病情活动度的指标是(  )
  • A.晨僵
  • B.关节疼痛
  • C.关节肿胀
  • D.关节畸形
  • E.关节功能障碍
  • 参考答案:A
  • 解析:晨僵:病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬,活动受限,如胶粘着的感觉,适度活动后逐渐减轻,尤以晨起时最明显,称为晨僵。约95%以上的类风湿关节炎病人,可出现晨僵,晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。(选A)
  • 9.【单选题】患者,男,51岁。1周来晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,疑为急性肾小球肾炎,需留24小时尿做艾迪计数。 留取尿液的正确方法是(  )
  • A.晨7时开始留尿,至晚7时弃去最后一次尿
  • B.晨7时排空膀胱,弃去尿液,开始留尿,至晚7时开始留取最后一次尿
  • C.晚7时开始留尿,至晨7时弃去最后一次尿
  • D.晨7时排空膀胱,弃去尿液,开始留尿,至次日晨7时留取最后一次尿
  • E.任意取连续的24小时均可
  • 参考答案:D
  • 解析:①留12小时尿标本:嘱病人于晚 7 时排空膀胱,弃去尿液后,开始留取尿液,至次晨 7 时留取最后一次尿,将全部尿液盛于集尿瓶。②留 24 小时尿标本:嘱病人于清晨 7 时排空膀胱,弃去尿液后,开始留取尿液,至次晨 7 时留取最后一次尿,将全部尿液盛于集尿瓶。该患者留 24 小时尿标本,时间为晨7时到次晨7时。(选D)
  • 10.【单选题】孕妇,32岁,孕34周,产检时血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),主诉头痛、视物模糊。此时护士应首先采取的护理措施是
  • A.指导孕妇左侧卧位休息
  • B.遵医嘱快速静滴甘露醇
  • C.准备硫酸镁静脉滴注
  • D.监测胎心及胎动变化
  • E.协助孕妇做好剖宫产术前准备
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考点:子痫前期孕妇的护理措施。 子痫前期重度表现为血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白(+++)及以上,并伴有头痛、视觉障碍(视觉模糊、视力减退、夜盲等症状)和上腹不适等自觉症状,根据题干可知该患者的临床表现与上述情况相符,故诊断为子痫前期重度。硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选药物,可以预防和控制子痫发作,降低孕产妇和围生儿的死亡率,能够有效控制病情进展,准备硫酸镁静脉滴注是最优先的护理措施(C对);左侧卧位休息虽然有助于改善子宫胎盘灌注,无法有效控制病情进展(A错);甘露醇主要用于降低颅内压,适用于脑水肿患者(B错);监测胎心及胎动变化是评估胎儿宫内状况的重要措施(D错);剖宫产是在经过积极治疗病情仍不能控制或出现严重并发症等情况下的处理措施(E错)。
  • 11.【单选题】患者女,38岁,患类风湿关节炎,现用阿司匹林治疗,责任护士对患者进行药物指导,阿司匹林的不良反应不包括( )
  • A.胃黏膜出血
  • B.骨髓抑制
  • C.恶心
  • D.反酸
  • E.嗳气
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:类风湿关节炎的药物治疗。 根据题干可知该患者患有类风湿关节炎,其主要表现为慢性、对称性关节炎症,现使用阿司匹林治疗(阿司匹林是一种非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛和解热作用)。阿司匹林可能引起胃肠道不良反应(由于其抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护机制)。骨髓抑制(如白细胞减少血小板减少)多见于化疗药物、免疫抑制剂(如甲氨蝶岭),该药物主要通过影响环氧酶途径起效(B错,为本题正确答案);阿司匹林可抑制前列腺素合成,导致胃黏膜保护作用减弱,从而引发胃黏膜出血(A对);阿司匹林的酸性特质刺激胃肠道黏膜,可引起恶心、呕吐等消化道症状,属于常见不良反应(C对);胃酸分泌增加或胃排空延迟可导致反酸,是阿司匹林的胃肠道反应之一(D对);胃肠道胀气或蠕动减慢可引起嗳气,与阿司匹林的胃肠道刺激相关(E对)。

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