◆护士资格
  • 1.【单选题】某产妇,30岁。骨盆外测量示:入口前后径9.5cm ,对角径11cm,其他无异常。 孕39周时胎心正常,行缩宫素静脉滴注试产。 护士发现产妇在试产过程中很焦虑,该护士给予的护理措施正确的是(  )
  • A.专人看护
  • B.用宫缩后灌肠
  • C.可应用少量镇静药
  • D.勤肛查
  • E.试产2~4h ,胎头仍未入盆,加强宫缩
  • 参考答案:A
  • 解析:试产中的护理要点:①专人守护,保证良好的产力。关心产妇饮食、营养、水分休息。少肛查,禁灌肠。试产过程一般不用镇静、镇痛药。②密切观察胎儿情况及产程进展情况,注意有无脐带脱垂;试产2~4小时,胎头仍未入盆,并伴胎儿窘迫者,则应停止试产,通知医师并作好剖宫产术的术前准备。③注意子宫破裂的先兆,发现异常,立即停止试产,及时通知医师及早处理,预防子宫破裂。(选A)
  • 2.【单选题】某孕妇,30岁,G₁P₀。现妊娠20周,近1周自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退,血红蛋白80g/L, 血清铁5.8μmol/L。最可能的诊断是(  )
  • A.妊娠生理性贫血
  • B.再生障碍性贫血
  • C.缺铁性贫血
  • D.巨幼细胞性贫血
  • E.溶血性贫血
  • 参考答案:C
  • 解析:妊娠期以缺铁性贫血最常见,血红蛋白小于110g/L、血清铁小于6.5μmol/L,可诊断缺铁性贫血。(选C)
  • 3.【单选题】慢性肾衰竭少尿期不易出现(  )
  • A.高磷血症
  • B.低钙血症
  • C.高钾血症
  • D.高钠血症
  • E.低钠血症
  • 参考答案:D
  • 解析:肾衰竭少尿期的水、电解质,酸碱平衡失调,三高:高钾,高磷,高镁;三低:低钠,低钙,低氯。(选D)
  • 4.【单选题】患者,女性,28岁,确诊肺结核1周,医嘱予抗结核药物治疗。护士对其进行饮食指导时,正确的是( )
  • A.高蛋白
  • B.低蛋白
  • C.低纤维
  • D.低热量
  • E.低脂
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查:肺结核的饮食护理。 肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,需要抗结核药物治疗。肺结核患者处于高代谢状态,蛋白质分解增加,因此需要补充高蛋白饮食以维持氮平衡,促进组织修复和增强免疫力(A对);低蛋白饮食可能导致营养不良和免疫力下降,不利于结核病灶的愈合和身体的康复(B错);低纤维饮食主要适用于一些胃肠道功能较弱、需要减少肠道蠕动的情况,而对于肺结核患者,适量的膳食纤维有助于保持肠道正常功能(C错);肺结核患者由于疾病消耗大,需要高热量的饮食来维持身体的能量需求,低热量饮食会使患者能量供应不足,影响身体恢复(D错);低脂饮食通常用于一些高脂血症、心血管疾病等患者。对于肺结核患者,适量的脂肪可以提供能量(E错)。
  • 5.【单选题】患者,男,65岁。脑出血术后,气管切开呼吸机辅助呼吸,护士应用生理盐水超声雾化吸入湿化气道。下列关于使用超声波雾化器的注意事项正确的是(  )
  • A.使用前检查机器各部有无松动、脱落等
  • B.雾化罐内药液少,需关机增加药量
  • C.水槽与雾化罐中切忌加冷水
  • D.若要连续使用,中间须间歇2小时
  • E.每次使用完毕,雾化罐及口含嘴需清洁处理
  • 参考答案:A
  • 解析:超声波雾化注意事项: (1)严格执行查对制度及消毒隔离制度,每次使用完毕,雾化罐及口含嘴需消毒处理。 (2)使用前,先检查雾化器各部件有无松动、脱落等异常情况。 (3)水槽和雾化罐切忌加温水或热水;在使用过程中,如发现水槽内水温超过50℃或水量不足,应先关机,再更换冷蒸馏水;如发现雾化罐内药液过少,影响正常雾化,可增加药量,但不必关机,只需从盖上小孔向内注入即可。 (4)水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆,易破碎,操作和清洗过程中,动作应轻,以免损坏。 (5)特殊情况需连续使用雾化器,中间应间歇30分钟。(选A)
  • 6.【单选题】关于食管癌根治术后胃肠减压的护理措施,错误的是(  )
  • A.妥善固定,防止脱出
  • B.经常挤压胃管,防止堵塞
  • C.胃管不畅时,可用少量生理盐水冲洗
  • D.胃管脱出后应立即插入
  • E.术后胃管放置2~4天,待肛门排气后拔除
  • 参考答案:D
  • 解析:胃肠减压护理:食管癌切除行胃代食管术后,易发生胃内气体及液体潴留,膨胀的胃造成吻合口张力增加,并在胸内直接压迫心肺,干扰呼吸循环功能。胃肠减压应保持胃管通畅,若引流不畅时,可用少量生理盐水低压冲洗。如胃管脱出后不应再盲目插入,避免戳穿吻合口。(选D)
  • 7.【单选题】患者男,28岁,转移性右下腹痛6小时,查体:麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张,诊断为急性阑尾炎,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。 为防止术后肠粘连,护士应指导患者( )
  • A.禁食禁水
  • B.应用抗生素
  • C.保持引流通畅
  • D.早期下床活动
  • E.半卧位
  • 参考答案:D
  • 解析:阑尾切除术后鼓励病人早期床上或下床活动,促进肠蠕动恢复,防止发生肠粘连。(选D)
  • 8.【单选题】患者,女,45岁。行阑尾切除术后,给予青霉素治疗,护士未做青霉素过敏试验,给患者输入青霉素后致患者发生过敏性休克死亡。 该事件属于(  )
  • A.医疗事故
  • B.护理质量缺陷
  • C.责任心不强
  • D.护理差错
  • E.医疗纠纷
  • 参考答案:A
  • 解析:医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。(选A)
  • 9.【单选题】关于CO中毒患者的护理措施,下列哪项是错误的(  )
  • A.高浓度、高流量给氧
  • B.高热惊厥者给予地西泮
  • C.平卧时头偏向一侧
  • D.病人清醒后即可恢复活动
  • E.观察患者有无头痛、呕吐等征象
  • 参考答案:D
  • 解析:CO中毒的护理措施: (1)病情观察:观察病人有无头痛、喷射性呕吐等脑水肿征象。 (2)迅速给病人吸高浓度(>60%)、高流量氧(8~10L/min),有条件可用高压氧舱治疗。 (3)高热惊厥:应遵医嘱给地西泮静脉或肌内注射,并给予物理降温,头戴冰帽,体表大血管处放置冰袋。 (4)保持呼吸道通畅,平卧位头偏一侧,随时清除口咽分泌物及呕吐物。 (5)用药护理:脑水肿者遵医嘱给予20%甘露醇静脉快速滴注,以达脱水目的,并按医嘱静脉滴注 ATP 、细胞色素C等药物。 (6)恢复期护理:病人清醒后仍要休息2周,可加强肢体锻炼,如被动运动、按摩、针灸,以促进肢体功能恢复。(选D)
  • 10.【单选题】炎症后期用热的目的是(  )
  • A.解除疼痛
  • B.血管扩张
  • C.消除水肿
  • D.降低体温
  • E.促进组织修复
  • 参考答案:E
  • 解析:在炎症早期用热,可促进炎性渗出物的吸收和消散;在炎症后期用热,可因白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织,有助于坏死组织的清除及组织修复,使炎症局限。(选E)

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