护士资格每日一练(2025年11月30日)

• 1.【单选题】可作为判断类风湿关节炎病情活动度的指标是（　　）
• A.晨僵
• B.关节疼痛
• C.关节肿胀
• D.关节畸形
• E.关节功能障碍
• 参考答案：A
• 解析：晨僵：病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶粘着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵。约95%以上的类风湿关节炎病人，可出现晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。（选A）

• 2.【单选题】患者，男，50岁。因肝硬化、食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图明显异常、锥体束征阳性等肝昏迷表现。 目前该病人适宜的饮食为（　　）
• A.给予低蛋白饮食
• B.保证总热量和糖类摄入
• C.补充大量维生素A
• D.给予富含粗纤维饮食
• E.限制含钾食物的摄入
• 参考答案：B
• 解析：肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素,以糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。（选B）

• 3.【单选题】风湿病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是（　　）
• A.主诉心悸、头部强烈搏动感
• B.乏力、疲劳
• C.左心衰竭表现
• D.右心衰竭表现
• E.全心衰竭表现
• 参考答案：A
• 解析：慢性主动脉瓣关闭不全早期可无症状，或仅有心悸、心前区不适、头部动脉强烈搏动感等。病变严重时可出现左心衰竭的表现。常有体位性头晕，心绞痛较主动脉瓣狭窄时少见，晕厥罕见。（选A）

• 4.【单选题】酒精擦浴时不宜擦（　　）
• A.侧颈、上肢
• B.腋窝、腹股沟
• C.前胸、腹部
• D.臀部、下肢
• E.手掌、腘窝
• 参考答案：C
• 解析：酒精擦浴是一种简便有效的降温方法，因为酒精能刺激皮肤血管扩张，增加体表血流量，并具有挥发性，在皮肤上迅速散发时可带走大量的热量，从而起到降温的目的。患者的心前区忌擦，以防出现反射性心率减慢及传导阻滞等；也不可擦腹部，以免腹部受刺激后产生疼痛或腹泻（选C）。

• 5.【单选题】猩红热患儿特有的体征是（　　）
• A.口周苍白圈
• B.躯干糠皮样脱屑
• C.皮疹多在发热2天后出现
• D.疹间无正常皮肤
• E.多为持续性高热
• 参考答案：A
• 解析：猩红热患儿面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下略显苍白，称为“口周苍白圈”。（ A 对）。

• 6.【单选题】接种卡介苗的正确方法是（ ）
• A.前臂掌侧下段ID
• B.三角肌下缘ID
• C.三角肌下缘H
• D.上臂三角肌H
• E.臀大肌IM
• 参考答案：B
• 解析：接种卡介苗应用皮内注射法（ID），皮内注射预防接种常选择上臂三角肌下缘。（选B）

• 7.【单选题】某患者明晨将行二尖瓣修复手术。夜班护士估计患者今晚最可能影响其睡眠的因素是（　　）
• A.术前焦虑
• B.病室气温过高
• C.不适应留置导尿
• D.熄灯时间
• E.角色压力
• 参考答案：A
• 解析：术前焦虑是一种对即将来临的手术适应时主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪，对患者心血管系统及麻醉和手术产生一系列影响，可使体内儿茶酚胺升高，血压升高，心率加快，使麻醉的危险性也相应增高，对心脏病患者更加不利。

• 8.【单选题】患者，男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。 导致患者发生心衰的主要诱因是（　　）
• A.肺部感染
• B.心律失常
• C.过度劳累
• D.气候变化
• E.用药不当
• 参考答案：A
• 解析：心力衰竭的诱因：①感染：可直接损害心肌或间接影响心脏功能，如肺部感染，风湿活动等。②严重心律失常：特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。③贫血、妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等可增加心脏负荷。④过度的体力活动和情绪激动，可增加心脏负荷。⑤洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。⑥其他疾病，如肺栓塞等。其中感染是导致心衰的最常见诱因和病因，最常见的是呼吸道感染，其次为感染性心内膜炎，根据题意可知患者发生心衰的诱因是肺部感染。（选A）

• 9.【单选题】患者，男，30岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，有瞳孔直径0.2cm。右侧肢体无自主运动。 应立即给该患者使用的最主要急救药物是（　　）
• A.20％甘露醇
• B.氨苯蝶啶
• C.地塞米松
• D.苯巴比妥
• E.氢氯噻嗪
• 参考答案：A
• 解析：患者目前出现颅内压增高表现，表现出瞳孔变化、意识障碍、肢体瘫痪，首先应给予脱水治疗，争取时间准备手术。（选A）

• 10.【单选题】患者，男， 26岁。因上呼吸道感染，遵医嘱服用磺胺类药物，护士嘱其多饮水的主要目的是（ ）
• A.降低药物毒性
• B.减少对胃的刺激
• C.减少对肾脏的损害
• D.提高疗效
• E.减少对肝脏的损害
• 参考答案：C
• 解析：磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶，堵塞肾小管，故服药后指导患者多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管，从而减少对肾脏的损害。（选Ｃ）