◆护士资格
  • 1.【单选题】一位护士正在为一位刚入院的患者做入院介绍,此时护患关系处于(  )
  • A.初始期
  • B.结束期
  • C.工作期
  • D.准备期
  • E.熟悉期
  • 参考答案:A
  • 解析:护患关系是在护理服务过程中,护理人员与病人自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系,是一种治疗性的人际关系。护患关系可分为三个时期,包括第一期(初始期)、第二期(工作期)和第三期(结束期),不包括熟悉期和解决期。 ①初始期是病人与护士开始接触时就开始了,此期主要任务是护患之间建立信任关系并确定病人的需求。分析题干,护士通过收集资料了解患者问题并为其制订护理计划,符合开始期特点; ②工作期护患关系在信任的基础上开始合作,主要任务是护理人员通过实施护理措施来帮助病人解决健康问题、满足病人需要,达到护理目标; ③结束期的主要任务是圆满地结束护患关系,护士应了解病人对目前健康状况的接受程度,制订病人保持和促进健康的教育计划,了解护患双方对护患关系的评价,并征求病人意见,促进临床护理工作改进。(选A)
  • 2.【单选题】某ICU护士,毕业后工作3年来,基本上是一个人护理某个患者,患者需要的全部护理由她全面负责,实施个体化护理。 对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是(  )
  • A.字迹端正清晰
  • B.动态反映病情变化
  • C.使用蓝黑色水笔书写
  • D.写错可刮涂后重写
  • E.体现以患者为中心
  • 参考答案:D
  • 解析:护理记录书写客观、真实、可靠、准确、及时、完整,体现以患者为中心,使用碳素或蓝黑色水笔书写,病情描述确切、简要、动态反映病情变化,重点突出,运用医学术语。字迹清晰、端正、无错别字,不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原字迹。体温单绘制清晰,不间断、无漏项。执行医嘱时间准确,双人签名。(选D)
  • 3.【单选题】患者,男,23岁。抗结核治疗6个月,现发现有盗汗、咳嗽、咳痰,追问病史,患者认为肺结核已治愈,已于3个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是(  )
  • A.早期
  • B.全程
  • C.适量
  • D.规律
  • E.联合
  • 参考答案:B
  • 解析:抗结核化学药物治疗:简称化疗,化疗对结核病的控制起着决定性作用。化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗。该患者中途停药,违反了全程的原则。(选B)
  • 4.【单选题】一患者突然发生进行性意识障碍。瞳孔最初有短暂缩小,以后逐渐散大,对光反射消失,伴上睑下垂及眼球外斜。肌张力增加,病理征阳性。考虑患者出现了( )
  • A.急性脑水肿
  • B.枕骨大孔疝
  • C.小脑幕切迹疝
  • D.颅内压增高
  • E.库欣反应
  • 参考答案:C
  • 解析:小脑幕切迹疝:是小脑幕上方的颞叶海马回、钩回通过小脑幕切迹向幕下移位,故又称颞叶钩回疝。典型的临床表现是颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,以后逐渐散大,直接或间接对光反射消失。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。(选C)
  • 5.【单选题】患者,男,56岁。深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。 目前患者的最主要护理诊断是(  )
  • A.舒适的改变:疼痛
  • B.气体交换受损
  • C.活动无耐力
  • D.潜在并发症:出血
  • E.自理缺陷
  • 参考答案:B
  • 解析:患者出现肺栓塞,会出现个体肺泡与微血管之间的氧和二氧化碳气体交换减少的状态,也就是气体交换受损。(选B)
  • 6.【单选题】类风湿关节炎最基本的病理变化是( )
  • A.关节炎
  • B.关节滑膜炎
  • C.软骨增生
  • D.周围神经病变
  • E.骨质增生
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:类风湿关节炎的基本病理。 类风湿关节炎最基本的病理变化是关节滑膜炎,滑膜细胞增生和血管翳形成是该病的核心病理特征,进一步引发软骨破坏和关节畸形(B对);虽然关节炎是类风湿关节炎的主要临床表现,但其根本病理基础在于滑膜炎(A错);软骨增生并非类风湿关节炎的基本病理变化,相反,软骨破坏才是该疾病的主要特征(C错);周围神经病变可以是类风湿关节炎的晚期并发症之一(D错);骨质增生常见于骨关节炎(E错)。
  • 7.【单选题】患儿女,2岁。诊断为水痘。5天后患儿突然出现头痛、呕吐、抽搐3次,体温为38℃。该患儿最可能出现的并发症是(  )
  • A.高热惊厥
  • B.肺炎
  • C.胰腺炎
  • D.脓疱疮
  • E.脑炎
  • 参考答案:E
  • 解析:患儿女,2岁。诊断为水痘。5天后患儿突然出现头痛、呕吐、抽搐3次,体温为38℃。该患儿最可能出现的并发症是脑炎。(选E)
  • 8.【单选题】精密仪器应用哪种消毒方法( )
  • A.含氯消毒剂
  • B.氧化消毒剂
  • C.杂环类气体消毒剂
  • D.醇类消毒剂
  • E.紫外线
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:消毒灭菌方法的选择。 杂环类气体消毒剂具有良好的渗透性和稳定性,适用于精密仪器的消毒。其作用机制是通过烷基化反应破坏微生物核酸结构,从而达到杀灭效果(C对);含氯消毒剂具有较强的腐蚀性,可能损害精密仪器的表面或内部结构(A错);氧化消毒剂虽然杀菌效果强,但其强烈的氧化作用可能导致精密仪器材料老化或性能下降(B错);醇类消毒剂主要用于皮肤或小型医疗器械的消毒,对精密仪器的复杂结构难以实现全面覆盖,且易挥发,无法保证持续消毒效果(D错);紫外线消毒需要直接照射才能发挥作用,而精密仪器通常存在遮挡或死角,难以确保消毒效果(E错)。
  • 9.【单选题】患者女29岁。剖宫产术后,现需用平车帮助患者从手术室回到病房。护士在平车运送过程中,下列措施正确的是(  )
  • A.患者头部卧于小轮端
  • B.护士站在患者脚侧
  • C.运送过程中要保持车速平稳
  • D.上下坡时头部位于低处
  • E.进出门时,用车撞门
  • 参考答案:C
  • 解析:运送过程中,注意:①病人头部应卧于大轮端,以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适;②护士站在病人头侧,以利于观察病情;③平车上、下坡时,病人的头部应在高处,以防引起病人不适;④有引流管及输液管时,要固定妥当并保持通畅;⑤运送骨折病人,平车上要垫木板,并将骨折部位固定好;⑥运送过程中要保持车速平稳;⑦进出门时,应先将门打开,不可用车撞门,以免震动病人、损坏建筑物;③冬季要注意保暖,以免受凉(选C)。
  • 10.【单选题】患者男,49岁。高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,轻度黄疸,右上腹压痛、肝大。辅助检查:血常规示白细胞计数18×10⁹/L,中性粒细胞比值95%,超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。 患者突然出现的剧烈胸痛,寒战、高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气急伴呼吸音减低。可能合并发生(  )
  • A.急性肝炎
  • B.膈下脓肿
  • C.急性胆管炎
  • D.急性胆囊炎
  • E.急性胸膜炎
  • 参考答案:E
  • 解析:患者突然出现的剧烈胸痛,寒战、高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气急伴呼吸音减低。可能合并发生急性胸膜炎(选E)
◆护士资格
  • 1.【单选题】患者在炉火房饮酒后入睡,两小时后出现烦躁不安,步态不稳,呕吐。检查:体温及血压正常,心率120次/分,出汗多,口唇呈樱桃红色,可能是(  )
  • A.急性酒精中毒
  • B.急性胃炎
  • C.急性一氧化碳中毒
  • D.急性脑血管意外
  • E.糖尿病酸中毒
  • 参考答案:C
  • 解析:根据题干可知,患者的是因待在炉火房后出现口唇樱桃色,这是一氧化碳中毒的特征表现。(选C)
  • 2.【单选题】Ⅲ度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是(  )
  • A.0.7~0.8cm
  • B.0.5~0.6cm
  • C.0.3~0.4cm
  • D.0.1~0.2cm
  • E.基本消失
  • 参考答案:E
  • 解析:皮层脂肪厚度0.8~0.4cm属于Ⅰ型营养不良(轻度);小于0.4cm属于Ⅱ型(中度);基本消失属于Ⅲ型(重度)。(选E)
  • 3.【单选题】患者女, 34 岁。今早主诉昨晚夜间多梦易醒,下午医生开出医嘱:地西泮 5mg po sos。当晚患者睡眠良好,该患者医嘱未执行。值班护士应在次日上午,在该项医嘱栏内(  )
  • A.用红笔写上“失效”
  • B.用蓝笔写上“失效”
  • C.用红笔写上“未用”
  • D.用蓝笔写上“未用”
  • E.用红笔写上“作废”
  • 参考答案:C
  • 解析:临时备用医嘱:医生直接写在临时医嘱单上,12小时内有效。 执行后注明执行时间并签全名。过期未执行自动失效,由护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。(选C)
  • 4.【单选题】患者,男,45岁,有25年饮酒史,每天饮酒量约为400ml,近几日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱等症状。应首先考虑该患者为酒精慢性中毒的(  )
  • A.Korsakoff综合征
  • B.震颤谵妄反应
  • C.周围神经麻痹
  • D.Wernicke脑病
  • E.酒精性幻觉反应
  • 参考答案:D
  • 解析:酒精慢性中毒是长期酗酒可造成多系统损害造成的。Wernìcke 脑病:眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。精神错乱显示无欲状态,少数有谵妄。维生素B【sub|1】治疗效果良好。根据题干该患者可能为Wernìcke 脑病。(选D)
  • 5.【单选题】患者,男,60岁,进行性排尿困难1年,夜尿大约5~6次,直肠指诊见前列腺明显肿大,中央沟消失,无压痛。 此患者若发生急性尿潴留,下列处理方法中正确的是(  )
  • A.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
  • B.诱导排尿
  • C.膀胱造瘘
  • D.开放手术
  • E.留置导尿管
  • 参考答案:E
  • 解析:残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者,应留置导尿持续引流,改善膀胱逼尿肌和肾功能。(选E)
  • 6.【单选题】患者女,28 岁。重度贫血,今晨输血10ml 后,突然出现头部胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛,查血压80/50mmHg,心率 120 次/min。 考虑患者可能出现的输血反应是(  )
  • A.发热反应
  • B.溶血反应
  • C.过敏反应
  • D.枸橼酸钠中毒
  • E.循环负荷过 重
  • 参考答案:B
  • 解析:该患者因重度贫血输血,过程中出现了头部胀痛。四肢麻木,胸闷、腰背部剧痛,是溶血反应的典型表现;另外,通常在输血10~15ml后,患者即出现症状,根据症状和发生的时间,可初步确定患者发生了溶血反应。(选B)
  • 7.【单选题】开放性损伤后预防破伤风的有效措施是(  )
  • A.清创并注射青霉素
  • B.清创并注射破伤风抗毒素
  • C.注射破伤风类毒素
  • D.注射人体免疫球蛋白
  • E.清创并开放伤口
  • 参考答案:B
  • 解析:开放性损伤后注射破伤风抗毒素可中和游离的毒素,但若破伤风毒素已与神经组织结合,则难以起效,故应尽早使用。(选B)
  • 8.【单选题】帕金森病患者躯体呈前倾前屈姿势,行走时上肢协同摆动动作消失或减少,起步和终止均有困难,步距缩小,这种特殊步态称为(  )
  • A.醉汉步态
  • B.跨阈步态
  • C.划圈步态
  • D.鸭步
  • E.慌张步态
  • 参考答案:E
  • 解析:帕金森病患者颈肌、躯干肌强直可使躯体呈前屈姿势,行走时起步和终止均有困难,上肢协同摆动动作消失或减少,步距缩短,碎步、人往前冲,呈“慌张步态”。(选E)
  • 9.【单选题】对于瘫痪患者的护理措施,不正确的是(  )
  • A.平卧时膝关节下可垫小枕
  • B.少饮水,减少小便的排泄
  • C.用夹板将足底垫起,使踝关节呈直角
  • D.导尿时应注意无菌操作
  • E.定时翻身更换体位
  • 参考答案:B
  • 解析:鼓励和帮助病人摄取充足的水分和均衡的饮食,养成定时排便的习惯,便秘者可适当运动和按摩下腹部,促进肠蠕动,保持大便通畅。(选B)
  • 10.【单选题】血红蛋白尿常见于(  )
  • A.溶血性黄疸
  • B.尿道损伤
  • C.膀胱癌
  • D.肾癌
  • E.输尿管损伤
  • 参考答案:A
  • 解析:溶血性黄疸患者皮肤、黏膜呈浅柠檬色,急性溶血时可有发热、寒战、头痛、腰痛,并有不同程度的贫血表现,排酱油色或浓茶色尿液,也称血红蛋白尿。(选A)
  • 11.【单选题】患者,男,48岁。胆管结石术后第8天,24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓无沉渣等,患者黄疸消退、无腹痛、发热,大便颜色正常。 该患者的饮食要求为(  )
  • A.低蛋白、低脂肪饮食
  • B.低糖、高蛋白、高脂肪饮食
  • C.低脂肪、高蛋白、高维生素饮食
  • D.高蛋白、低维生素饮食
  • E.高脂肪、高蛋白、高维生素饮食
  • 参考答案:C
  • 解析:T指管拔出后应指导病人选择低脂肪、高蛋白、高维生素易消化的食物(选C),避免肥胖;定时进餐可减少胆汁在胆囊中贮存的时间并促进胆汁酸循环,预防结石的形成。

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