◆护士资格
  • 1.【单选题】恶性肿瘤病人化疗期间,白细胞降至3×10【sup|9】/L,处理首先应(  )
  • A.加强营养
  • B.减少用药量
  • C.少量输血
  • D.服生血药
  • E.暂停用药
  • 参考答案:E
  • 解析:骨髓抑制:定期检查血常规,一般用药后7~10天,即可有白细胞和血小板的下降。若白细胞降至3.5×10【sup|9】/L、血小板降至80×10【sup|9】/L,应停止用药,给予病人支持治疗。肿瘤病人化疗期间白细胞降至3×10【sup|9】/L,提示患者出现了严重的骨髓抑制,此时应立即停药观察,并给予对症治疗。(选E)
  • 2.【单选题】正常情况下,胰液进入十二指肠,在肠激酶的作用下首先激活的是(  )
  • A.糜蛋白酶原
  • B.激肽释放酶原
  • C.前磷脂酶
  • D.前弹性蛋白酶
  • E.胰蛋白酶原
  • 参考答案:E
  • 解析:正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是胰蛋白酶原,使其激活形成胰蛋白酶。(选E)
  • 3.【单选题】患儿,男,4岁。自幼青紫,生长发育落后,杵状指(趾),喜蹲踞,诊断为法洛四联症。腹泻时保证液体入量,防止脱水,其目的是
  • A.防止便秘
  • B.防止休克
  • C.防止血栓栓塞
  • D.防止心力衰竭
  • E.防止肾衰竭
  • 参考答案:C
  • 解析:(第二章第四节先天性心脏病病人的护理)(考试指导P151)“(五)护理措怖2.观容病情(2)法洛四联症1单选题-A3/A4型题106/120患儿,男,4岁。自幼青紫,生长发育落后,杵状指(趾),喜蹲踞,诊断为法洛四联症。 第1问第2问本题考查:法洛四联症的护理措施。 法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形,由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚四种琦形组成,典型表现为自幼进行性发绀、气促,活动后加重,喜蹲踞,胸骨左缘第2~4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,杵状指(趾)明显,而法洛四联症患儿因血液黏稠度高,腹泻时易因脱水进一步增加血液黏稠度,导致血栓栓塞(尤其是脑血栓)。因此,保证液体入量、防止脱水的目的是防止血栓栓塞(C对);防止便秘虽为腹泻时的护理要点之一,但对于法洛四联症患儿来说,便秘可能加重心脏负担(A错);腹泻导致脱水时,循环血量减少可能诱发休克,但法洛四联症患儿的休克风险更多与心功能相关,而非单纯脱水(B错);心力衰竭是法洛四联症的潜在并发症,但脱水导致的血容量减少通常会减轻心脏前负荷,短期内不易直接诱发心衰(D错);肾衰竭与严重脱水导致的肾灌注不足相关,法洛四联症并不会导致肾损害(E错)。
  • 4.【单选题】张老先生因脑血栓在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色。 给予的护理措施哪项不妥(  )
  • A.每2小时翻身1次
  • B.保持衣裤及床铺干燥
  • C.尿湿后用温水擦净皮肤
  • D.每天按摩尾骶部2次
  • E.床上铺气垫褥
  • 参考答案:D
  • 解析:对已发生压力性损伤的患者来说,护理措施以抑制或延缓压力性损伤的进程为主。该患者于骶尾部皮肤出现压力性损伤,皮肤呈紫红色,压之不褪色,为压力性损伤炎性浸润期的特征,该期皮肤表面水疱易破溃,应减少皮肤摩擦,避免按摩;每2小时翻身1次、床上铺气垫褥可减少局部组织持续受压,保持衣裤及床铺干燥、尿湿后用温水擦净皮肤可减少理化因素对皮肤的刺激,均可阻碍压力性损伤的进程(选D)。
  • 5.【单选题】患者,女,50岁。患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感到全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。 该患者腹部出现移动性浊音,提示(  )
  • A.肝脾大
  • B.卵巢囊肿
  • C.肠梗阻
  • D.腹水大于1000ml
  • E.腹水小于1000ml
  • 参考答案:D
  • 解析:当腹水量超过1000ml时,叩诊有移动性浊音,故该患者叩诊有移动性浊音提示腹水大于1000ml。(选D)
  • 6.【单选题】经产妇,28岁。妊娠37周,以“阴道无痛性大量流血5小时”急诊入院。查体:血压80/60mmHg,脉搏110次/min。无宫缩,宫底在剑突下2横指,臀先露,胎心率90次/min,骨盆外测量正常。 针对该患者最恰当的处理是(  )
  • A.立即人工破膜
  • B.静脉滴注缩宫素引产
  • C.立即行剖宫产术
  • D.密切随访观察
  • E.外转胎位术
  • 参考答案:C
  • 解析:患者出现失血性休克的体征,胎心减慢提示胎儿窘迫,须立即终止妊娠,剖宫产是处理前置胎盘的主要手段。(选C)
  • 7.【单选题】患者,男,68岁。脑出血昏迷,气管切开,咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给患者气管内吸痰,下列方法正确的是(  )
  • A.吸净口腔痰液后继续吸气切内痰液
  • B.插管时打开吸引负压
  • C.吸痰时动作应轻柔,左右旋转,向上提拉
  • D.一次吸痰不超过30s
  • E.吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用
  • 参考答案:C
  • 解析:气管插管或气管切开病人,需经气管插管或套管内吸痰,应严格无菌操作;插管前打开吸引负压;吸痰时动作应轻柔,左右旋转,自下向上提拉;一次吸痰不超过 15s;吸痰管应该每次更换。(选C)
  • 8.【单选题】关于青春期发育特点的描述,正确的是(  )
  • A.性器官发育减缓
  • B.体格发育减缓
  • C.内脏器官发育加快
  • D.心理发育成熟
  • E.男孩、女孩出现第二性征
  • 参考答案:E
  • 解析:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。(选E)
  • 9.【单选题】孕妇,30周,臀先露,为矫正胎位,可采取的体位是(  )
  • A.膝胸卧位
  • B.半卧位
  • C.左侧卧位
  • D.膀胱截石位
  • E.俯卧位
  • 参考答案:A
  • 解析:胎位不正,臀先露孕妇可采取膝胸卧位以矫正胎位(A对)。
  • 10.【单选题】王女士,患有糖尿病,刚刚分娩结束。为帮助其身体恢复并控制血糖,以下适合她的饮食方案是( )
  • A.大量饮用红糖水补充能量
  • B.多吃精致米面等主食
  • C.增加富含优质蛋白的食物,如瘦肉、鱼类、豆类
  • D.多吃高糖水果,如荔枝、桂圆
  • E.饮食无需特别控制,正常饮食即可
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:妊娠合并糖尿病的饮食护理。 根据题干可知该患者患有糖尿病且刚刚经历分娩过程,需要关注产后恢复及血糖管理。糖尿病患者需严格控制饮食以维持血糖稳定,同时产后身体虚弱,需要适当补充营养以促进恢复。增加富含优质蛋白的食物如瘦肉、鱼类、豆类可以提供必需氨基酸,有助于产后组织修复和免疫功能的提升,同时不会显著影响血糖水平(C对);大量饮用红糖水会导致血糖快速升高,不利于糖尿病患者的血糖控制(A错);精致米面等主食含有较高的简单碳水化合物,会迅速分解为葡萄糖,导致血糖上升(B错);高糖水果如荔枝、桂圆含糖量极高,食用后可能引发血糖剧烈波动(D错);糖尿病患者饮食需特别控制,包括总热量、碳水化合物比例及食物种类的选择(E错)。
◆护士资格
  • 1.【单选题】某护士从血库取血200ml,输血前加热,患者在输血过程中,出现寒战、高热、四肢麻木、腰背疼痛。 护士违背了(  )
  • A.公正原则
  • B.不伤害原则
  • C.行善原则
  • D.公平原则
  • E.自主原则
  • 参考答案:B
  • 解析:不伤害原则是指护士在为病人提供护理服务时,应避免使其身心受到伤害。不伤害原则的意义在于强调培养护士高度的责任心及严谨的职业意识与职业作风,正确对待医疗伤害,努力使病人免受各种不应有的身体伤害、精神伤害及经济伤害。(选B)
  • 2.【单选题】患者女,13岁。近来反复发生乙型溶血性链球菌感染性扁桃体炎并出现呼吸困难,心悸等症状,与乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是(  )
  • A.肺源性心脏病
  • B.慢性风湿性心脏瓣膜病
  • C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
  • D.高血压性心脏病
  • E.病毒性心肌炎
  • 参考答案:B
  • 解析:风湿性心瓣膜病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关。(选B)
  • 3.【单选题】患者,女,16岁,近几个月来月经前12小时出现下腹部疼痛,第一天来潮最剧烈,2~3天后缓解疼痛,妇科检查无器质性病变,该患者疼痛的性质主要是(  )
  • A.针刺样疼痛
  • B.刀割样疼痛
  • C.坠胀痛
  • D.烧灼样疼痛
  • E.牵扯痛
  • 参考答案:C
  • 解析:月经下腹痛是原发性痛经的主要症状,疼痛多数位于下腹中线或放射至腰骶部、外阴与肛门,少数人的疼痛可放射至大腿内侧。疼痛的性质以坠痛为主,重者呈痉挛性。(选C)
  • 4.【单选题】下列关于肠梗阻患者的护理措施中不正确的是(  )
  • A.禁食禁饮
  • B.使用吗啡镇痛
  • C.生命体征平稳者可取半卧位
  • D.胃肠减压
  • E.做好术前准备
  • 参考答案:B
  • 解析:有肠梗阻时禁止使用吗啡镇痛,以免掩盖病情。(选B)
  • 5.【单选题】患者,男性, 68 岁 。右侧腹股沟区可复性肿块7年,肿块有时可进入阴囊。体检:右腹股沟区肿块,可还纳,外环口容2指,压迫深环后,肿块不再出现。鉴别该患者为腹股沟斜疝或直疝时,最有意义的鉴别点是(  )
  • A.发病年龄
  • B.突出途径
  • C.疝块外形
  • D.疝内容物是否进入阴囊
  • E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出
  • 参考答案:E
  • 解析:斜疝的临床表现与鉴别:①斜疝以儿童 、成年人多见,经腹股沟管突出,呈椭圆形或梨形,回纳疝块并压住内环后疝块不再突出,透光试验不透光,嵌顿时易发生肠梗阻表现。②直疝多见于老年男性,疝块由直疝三角突出,呈半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,不易嵌顿。检查时,在还纳疝内容物后压迫深环,观察疝内容物是否再突出是区别斜疝和直疝的重要依据(E对)。
  • 6.【单选题】患者男性,78岁,患下肢动脉硬化闭塞住院,护士促使患者适应医院环境的护理措施不包括(  )
  • A.增加患者的信任感
  • B.热情接待并介绍医院规定
  • C.关心患者并主动询问其需要
  • D.协调处理病友关系
  • E.帮助患者解决一切困难
  • 参考答案:E
  • 解析:社会环境管理: ①建立良好的护患关系:尊重病人;善于发挥语言的积极作用,为病人树立信心;操作技术熟练。增加病人的安全感、信任感; ②建立良好的群体关系:引导病人之间互助互爱,正确消除不良情绪;引导病人共同遵守医院规章制度,积极配合治疗和护理,促进疾病康复;加强与病人家属的沟通(选E)。
  • 7.【单选题】患者男,58岁,体温40.2℃,护士进行了视频所示操作,其利用的散热方式是(  )
  • A.辐射
  • B.对流
  • C.蒸发
  • D.传导
  • E.寒战
  • 参考答案:C
  • 解析:该视频是温水擦浴,是物理降温的方式之一。温水擦浴的散热方式是蒸发。(选C)
  • 8.【单选题】孕妇,28岁,妊娠30周。为了胎儿的健康安全,产前检查时护士教会孕妇做胎动计数,并嘱咐12小时胎动计数少于多少次时应及时就诊(  )
  • A.10次
  • B.20次
  • C.30次
  • D.40次
  • E.50次
  • 参考答案:A
  • 解析:如果12小时胎动少于10次,表明胎儿有危险,在子宫内有缺氧现象(A对)。当因脐带绕颈较紧、胎盘功能障碍,或孕妇不正常用药及外界的不良刺激等,导致胎儿在子宫内缺氧,胎儿的生命受到威胁时,胎儿便出现异常的胎动,不仅表现在次数上,而且还体现在性质上,如强烈的、持续不停的推扭样的胎动或踢动,甚或是微弱的胎动,这些都是不祥之兆。异常胎动,应及时就诊。
  • 9.【单选题】肺炎链球菌肺炎的病原菌是( )
  • A.病原体
  • B.病毒
  • C.细菌
  • D.支原体
  • E.真菌
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:肺炎的病原学分类。 肺炎链球菌肺炎的病原体是肺炎链球菌,而肺炎链球菌属革兰阳性球菌,是细菌性肺炎最常见病因(C对);病原体是指能够引起宿主(如人类、动物、植物等)发生疾病的微生物或其他生物因子(A错);病毒性肺炎常见病原体为流感病毒、腺病毒等(B错);支原体肺炎由肺炎支原体引起,以干咳、发热为特征(D错);真菌可引发肺部感染,但通常见于免疫功能低下者,如念珠菌、曲霉菌(E错)。
  • 10.【单选题】肝硬化失代偿期患者,适宜的食物是(  )
  • A.花生
  • B.豆腐
  • C.炸鱼
  • D.松花蛋
  • E.酱菜
  • 参考答案:B
  • 解析:蛋白质:是肝细胞修复和维持血浆清蛋白正常水平的重要物质基础,应保证其摄入量。蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主。血氨升高时应限制或禁食蛋白质,待病情好转后再逐渐增加摄入量,并应选择植物蛋白,例如豆制品,因其含蛋氨酸、芳香氨基酸和产氨氨基酸较少。(选B)
  • 11.【单选题】慢性阻塞性肺疾病通常的首发症状是( )
  • A.下肢水肿
  • B.胸闷
  • C.慢性咳嗽
  • D.喘息
  • E.呼吸困难
  • 参考答案:C
  • 解析:慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要症状:(1)慢性咳嗽,通常为首发症状。(2)咳痰(3) 气短或呼吸困难(4)喘息和胸闷(5)全身性症状:如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和焦虑等。(选C)

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