护士资格每日一练(2025年9月18日)

• 1.【单选题】患者女性，28岁，顺产一健康男婴后4小时，主诉下腹胀痛，排尿困难。查体：耻骨上膨隆，可触及囊性包块，叩诊呈实音。对该患者首要的处理措施是（ ）
• A.温水冲洗会阴
• B.遵医嘱给予利尿剂
• C.让患者听流水声诱导排尿
• D.针灸穴位促进排尿
• E.无菌导尿
• 参考答案：C
• 解析：本题考查：产后尿潴留的护理措施。 产后尿潴留表现为产后6-8小时不能自主排尿或排尿困难，膀胱充盈胀满，下腹坠胀感明显，甚至出现耻骨上膨隆及叩诊浊音。听流水声是一种心理诱导方法，通过条件反射刺激患者产生排尿欲望，适用于轻度尿潴留的产妇，尤其在产后早期尚未使用其他侵入性措施时，这种方法简单有效且无创(C对)；温水冲洗会阴主要用于缓解会阴部紧张或刺激排尿反射，通常作为辅助手段(A错)；利尿剂会增加尿液生成，进一步加重膀胱负担，适用于体液猪留患者(B错)；针灸可辅助促进排尿，但需要专业人员操作，且起效较慢(D错)；导尿为侵入性操作，可能增加感染风险，应在诱导排尿失败后使用(E错)。

• 2.【单选题】关于胎儿的发育，描述错误的是（　　）
• A.8周末B超下可见早期心脏搏动
• B.B超下16周末部分孕妇自觉胎动
• C.20周末临床上听到胎心
• D.28周末出生后生活力良好
• E.40周末出生后生活力强
• 参考答案：D
• 解析：孕8周末，B超可见早期心脏搏动；孕16周末，部分孕妇自觉有胎动；孕20周末，在孕妇腹壁可听到胎心音；孕40周末，男性睾丸已下降，女性大小阴唇发育良好，能很好存活；孕28周末，此时出生后能啼哭及吞咽，可呼吸，出生后易患特发性呼吸窘迫综合征，若加强护理，可存活。（选D）

• 3.【单选题】腓肠肌疼痛常见于（　　）
• A.先兆中暑
• B.热痉挛
• C.热衰竭
• D.轻度中暑
• E.热射病
• 参考答案：B
• 解析：热痉挛（又称中暑痉挛） 大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛。以排肠肌痉挛最为多见，体温多正常。（B对）

• 4.【单选题】患者，女，67岁。肺心病20年，患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次/分，血压13/9kPa(98/68mmHg)双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是（　　）
• A.呼吸衰竭
• B.急性脑出血
• C.急性心力衰竭
• D.上消化道出血
• E.肾功能衰竭
• 参考答案：A
• 解析：急性呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多脏器功能障碍。 　　(1)呼吸困难：是呼吸衰竭最早出现的症状。 　　(2)发绀：是缺氧的典型表现。 　　(3)精神神经症状：急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。 　　(4)循环系统症状：多数病人有心动过速；亦可引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心脏停搏。 　　(5)消化和泌尿系统症状：严重呼吸衰竭对肝、肾功能都有影响，部分病例可出现丙氨酸氨基转移酶与血浆尿素氮升高；个别病例可出现尿蛋白、红细胞和管型。因胃肠道黏膜屏障功能损伤，导致胃肠道黏膜充血水肿、糜烂渗血或应激性溃疡，引起上消化道出血。结合该患者的表现，考虑并发了急性呼吸衰竭。(选A）

• 5.【单选题】由肾脏产生的最终合成血管紧张素Ⅱ的激素是（　　）
• A.肾素
• B.促红细胞生成素
• C.前列腺素族
• D.激肽类
• E.缓激肽
• 参考答案：A
• 解析：肾素也被称为血管紧张素原酶，肾素是肾小球旁器的球旁细胞释放的一种蛋白水解酶，肾素经肾静脉进入血液，能催化肝脏分泌进入血浆中的血管紧张素原转变成血管紧张素Ⅰ（10肽）和增加醛固酮的生成。增加肾小管对NaCl和水的重吸收。血液和肺组织中的转换酶使血管紧张素Ⅰ降解为血管紧张素Ⅱ（8肽），后者可被氨基肽酶水解为血管紧张素Ⅲ（7肽）。（选A）

• 6.【单选题】中医中的六淫是指（　　）
• A.风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪
• B.内风、内寒、内暑、内湿、内燥、内火
• C.外风、外寒、外暑、外湿、外燥、外火
• D.风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称
• E.风、寒、暑、湿、燥、火在正常情况下称为“六气”
• 参考答案：D
• 解析：风、寒、暑、湿、燥、火是四季气候中的六种表现，正常情况下称为"六气"。六气对自然界的万物生长和变化起着促进作用，也是人类生存的条件。如果发生太过或不及，而当人体正气不足时就有可能成为致病因素。这种能使人致病的反常气候叫作六淫。（D对）

• 7.【单选题】高热患者体温达39.8℃，为其降温时最佳的措施是（ ）
• A.乙醇擦浴
• B.头部置冰袋
• C.腋下及腹股沟置冰袋
• D.头部冷湿敷
• E.头部用冰帽
• 参考答案：A
• 解析：本题考查：高热患者的降温方法。 乙醇擦浴通过挥发作用带走热量，刺激皮肤血管扩张，能够快速降低皮肤表面温度，适用于高热患者的物理降温(A对)；头部置冰袋仅能局部降温，对全身降温效果有限(B错)；腋下及腹股沟置冰袋通过大血管处散热，可辅助降温，但覆盖面积小，降温速度较慢(C错)；头部冷湿敷为局部降温，效果较弱(D错)；头部用冰帽主要保护脑组织，对全身降温作用有限(E错)。

• 8.【单选题】患者，男性，68岁，大学退休教师，因高血压入院治疗。入院后前2天与护士关系融洽。第3天，年轻护士李某为其进行静脉输液时，因穿刺3次均失败，最后请刘护士长穿刺成功。该患者对此非常不满意，随即向护理部张主任投诉。从此，该患者拒绝李护士为其打针。 根据上述患者的特点，护士应采取的护患关系模式是（　　）
• A.被动型
• B.共同参与型
• C.指导-合作型
• D.主动-被动型
• E.指导型
• 参考答案：B
• 解析：共同参与型的特点是“护士积极协助病人进行自我护理”，模式关系的原型为成人与成人的关系。在临床护理工作中，此模式主要适用于具有一定文化知识的慢性疾病病人。（选B）

• 9.【单选题】某护士在急诊科工作10年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲惫。近期腰部不适加重，检查为腰椎间盘突出。导致其损伤的职业因素属于（ ）
• A.生物性因素
• B.化学性因素
• C.物理性因素
• D.心理因素
• E.社会性因素
• 参考答案：C
• 解析：腰椎损伤属于物理性因素中的机械性损伤，常因工作强度大，搬动病人等所致。（选C）

• 10.【单选题】肥厚型心肌病的主要病理改变是（　　）
• A.心肌显著肥厚、心腔缩小
• B.非特异性心肌细胞肥大
• C.心肌纤维化
• D.心腔扩张
• E.心腔室壁变薄
• 参考答案：A
• 解析：肥厚型心肌病的主要病理改变是心肌为显著肥厚、心腔缩小，以左心室为多见，常伴有二尖瓣叶增厚。（选A）