◆护士资格
  • 1.【单选题】患儿,男,5个月。因腹泻多日其臀部皮肤潮红。局部清洗后涂药宜选择(  )
  • A.红霉素软膏
  • B.鞣酸软膏
  • C.制霉菌素
  • D.硫酸锌软膏
  • E.硝酸咪康唑霜
  • 参考答案:B
  • 解析:腹泻患儿因粪便刺激,极易发生臀红,应加强臀部护理,每次便后需用温水清洗臀部并吸干水分,局部皮肤发红处应涂5%鞣酸软膏或40%氧化锌油按摩片刻(选B)。
  • 2.【单选题】患者,女,30岁,农民。面部水肿、疲倦、乏力,腕膝关节酸痛1个月。查体:指掌部可见充血红斑。实验室检查:血沉45mm/L,尿蛋白(++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。 该患者首选的治疗药物是(  )
  • A.磷酸氯喹
  • B.泼尼松
  • C.雷公藤
  • D.环磷酰胺
  • E.阿司匹林
  • 参考答案:B
  • 解析:糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药,用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等,通常采用泼尼松。(选B)
  • 3.【单选题】一迁延不愈的营养不良患儿,凌晨护士巡视时发现面色苍白,四肢厥冷,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停,应首先考虑(  )
  • A.呼吸衰竭
  • B.心力衰竭
  • C.感染性休克
  • D.低血糖症
  • E.低血钙症
  • 参考答案:D
  • 解析:新生儿低血糖可出现面色苍白,四肢厥冷,肌张力下降,神志不清,脉搏减慢甚至呼吸暂停等表现。(选D) 新生儿低血钙症主要表现为神经和肌肉的兴奋,出现烦躁不安、手足抽搐等; 患儿营养不良,未说明有器质性损害或感染。
  • 4.【单选题】乳腺癌术后功能锻炼的措施错误的是(  )
  • A.术后 24 小时内开始活动手部及腕部
  • B.术后 1~3天进行上肢肌肉等长收缩
  • C.术后3~5天活动肘部
  • D.术后1周可开始进行肩部活动
  • E.术后3天可开始进行肩部活动
  • 参考答案:E
  • 解析:乳腺癌术后为尽快恢复患肢功能,应鼓励和协助病人早期开始患侧上肢的功能锻炼。 如无特殊情况,术后 24 小时内开始活动手部及腕部 ,术后 1~3 日进行上肢肌肉等长收缩 ,术后 3~5 天活动肘部;术后 1 周 ,待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动、手指爬墙运动(逐渐递增幅度) ,直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发 。 患肢负重不宜过大或过久。(选E)
  • 5.【单选题】水痘上报的时限是( )
  • A.2小时
  • B.6小时
  • C.12小时
  • D.24小时
  • E.无需上报
  • 参考答案:E
  • 解析:水痘不需要上报,水痘不在甲乙丙类传染病之列。(E对)
  • 6.【单选题】患儿,男,2岁。发热、流涕、咳嗽已3天,今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡,两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是(  )
  • A.风疹
  • B.幼儿急疹
  • C.肠道病毒感染
  • D.皮肤黏膜淋巴结综合征
  • E.麻疹
  • 参考答案:E
  • 解析:快速记忆 前驱发热三四天,伴随症状似上感 结膜充血流眼泪,口腔科普利克班 随后皮疹就出现,先露耳后后露面 自上而下到胸背,出齐手足五六天 (E对)
  • 7.【单选题】患者,女,34岁。风湿性心脏病5年。洗脸、进餐时出现心悸气促等症状。 可导致血栓形成的心律失常是(  )
  • A.室性早搏
  • B.房性期前收缩
  • C.室性期前收缩
  • D.心房颤动
  • E.心动过缓
  • 参考答案:D
  • 解析:在我国,心脏瓣膜病以风湿性心脏病最为常见,其中,二尖瓣最常受累,心房颤动是二尖瓣狭窄最常见的心律失常,也是相对早期的常见并发症。房颤的原因是左心房扩大及房壁纤维化,血栓栓塞以脑栓塞最多见,栓子多来自于扩大的左心房伴心房颤动者。(选D)
  • 8.【单选题】患者女,32岁。考虑患有急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,进行腰椎穿刺检查术。 术后护士嘱患者去枕平卧4~6小时,其目的是(  )
  • A.休息
  • B.补充体力
  • C.避免出血
  • D.预防脑疝
  • E.避免头痛
  • 参考答案:E
  • 解析:腰椎穿刺术后6~8小时的病人应取去枕仰卧位,用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。(选E)
  • 9.【单选题】患者,男,51岁,因哮喘发作前来急诊。医嘱:氨茶碱0.25mg加入25%葡萄糖20ml,IV。 注射过程中发现局部肿胀,抽有回血,患者主诉疼痛明显,可能的原因是(  )
  • A.针头堵塞
  • B.针头穿透血管壁
  • C.针头斜面紧贴血管壁
  • D.针头斜面一半在血管外
  • E.针头穿刺过深致药物进入组织间隙
  • 参考答案:D
  • 解析:针尖斜面一半在静脉内,一半在静脉外,抽吸有回血,注药时部分药液溢出至皮下,使局部皮肤隆起,病人有疼痛感 。(选D)
  • 10.【单选题】真新生儿24小时内出现黄疸,血清胆红素221μmol/L,首选的治疗措施是( )
  • A.光照疗法
  • B.换血疗法
  • C.禁食母乳
  • D.补充维生素D
  • E.静脉输注白蛋白
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查:新生儿病理性黄疸的治疗原则。 光照疗法是治疗新生儿高胆红素血症的首选方法。光疗通过改变胆红素分子结构,使其转化为水溶性物质,易于从尿液和粪便中排出,该患儿为新生儿早期(24小时内出现黄疸,血清胆红素>221μmol/L(足月儿>221μmol/L、早产儿>257μmol/L为病理性黄疸),需及时干预以防核黄疸。光照疗法起效快、副作用少,故为首选(A对);换血疗法通常用于严重高胆红素血症或溶血性疾病引起的黄疸(B错);禁食母乳适用于母乳性黄疸,但母乳性黄疸多发生在生后3-8天(C错);补充维生素D主要用于预防或治疗维生素D缺乏(D错);静脉输注白蛋白可结合游离胆红素,减少其透过血脑屏障的风险,但仅适用于血清胆红素水平极高且伴有低白蛋白血症的情况(E错)。

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