◆护士资格
  • 1.【单选题】对脑损伤患者现场急救时错误的措施是(  )
  • A.保持呼吸道通畅
  • B.注意保暖
  • C.应用吗啡镇痛
  • D.扩充血容量
  • E.包扎伤口时,避免压迫膨出的脑组织
  • 参考答案:C
  • 解析:现场急救首先争分夺秒地抢救心脏停搏、窒息、开放性气胸、大出血等危及病人生命的伤情,颅脑损伤救护时应做到保持呼吸道通畅,注意保暖。禁用吗啡止痛。(选C)
  • 2.【单选题】患者男,76 岁。因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早7时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml,滴速为 60 滴/min ,9时左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。 根据患者的临床表现,该患者可能出现了(  )
  • A.发热反应
  • B.过敏反应
  • C.急性肺水肿
  • D.空气栓塞
  • E.细菌污染反应
  • 参考答案:C
  • 解析:循环负荷过重(急性肺水肿):由于输液速度过快,在短时间内输入液体量过多,导致循环血量急剧增加,心脏负荷过重。临床表现:在输液过程中,病人突然出现呼吸困难,感到胸闷 、气促,咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌出,肺部可闻及湿啰音,心率快、心律不齐。(选C)
  • 3.【单选题】患者女,35岁。车祸后因“颅内血肿,脑挫裂伤”急诊入院。在全麻下行颅内血肿清除术。 术后患者返回病房,采用的正确体位是(  )
  • A.侧卧位
  • B.中凹卧位
  • C.去枕仰卧位,头偏向一侧
  • D.头低足高位
  • E.头高足低位
  • 参考答案:C
  • 解析:去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症。(选C)
  • 4.【单选题】张先生,患消化道溃疡多年,今突然呕血约800ml,入院后立即给予输血,输入10ml后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了(  )
  • A.发热反应
  • B.过敏反应
  • C.溶血反应
  • D.空气栓塞
  • E.急性肺水肿
  • 参考答案:C
  • 解析:(1)溶血反应临床表现:开始阶段表现为头肿胀,四肢麻木,胸闷,腰背部剧烈疼痛等)中间阶段病人出现黄疸和血红蛋白尿,并伴有寒战,高热,呼吸急促,血压下降等。最后阶段病人出现急性肾衰竭症状,表现为少尿,无尿,严重者可致死亡; (2)发热反应多发生于输血过程中或输血后1~2小时内,主要表现为发冷、寒战及发热,伴恶心,头疼,等全身不适症状; (3)过敏反应多发生在输血后期或即将结束时,其表现轻重不一,轻者表现为皮肤瘙痒,荨麻疹,可在局部或全身出现,也可出现血管神经性水肿,表现为口唇眼睑水肿,严重者可见喉头水肿,支气管痉挛而导致呼吸困难,甚至发生过敏性休克; (4)空气栓塞表现为病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,伴濒死感; (5)急性肺水肿的表现为在输液过程中,病人突然出现呼吸困难,感到胸闷、气促、咳嗽,咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌出,肺部可闻及湿啰音,心率快,心律不齐(E错)。 该患者于输入10ml血液后出现头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促等症状,属于典型的溶血反应临床表现。(选C)
  • 5.【单选题】关于损伤病人的转送方法,下列说法不正确的是(  )
  • A.四肢骨折的患者,搬运前妥善固定
  • B.转运途中病人头部朝前
  • C.保证有效输液,预防休克
  • D.重型胸部损伤者,应卧于患侧
  • E.疑有脊柱骨折,应三人以平托法将病人轻放于硬板床上
  • 参考答案:B
  • 解析:安全转运病人:待伤情稳定,专人迅速护送病人到医院。 (1)搬动前四肢应妥善固定,疑有脊柱骨折,应以平托法或滚动法将病人平卧于硬板床上,防止脊髓损伤; (2)胸部损伤重者,宜取伤侧向下的低斜坡卧位,以利健侧呼吸; (3)转运途中病人的头部应朝后(与运行方向相反),避免脑缺血突然死亡; (4)保证有效输液,给予止痛、镇静,预防休克。(选B)
  • 6.【单选题】对食入性有机磷农药中毒者,抢救的关键是(  )
  • A.保持呼吸道通畅
  • B.及时导泻
  • C.撤离中毒环境
  • D.彻底洗胃
  • E.大剂量使用解磷定
  • 参考答案:D
  • 解析:口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状,抢救的关键措施就是反复洗胃,可用清水、2%碳酸氢钠(敌百虫禁用)或 1 : 5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)进行洗胃,直至洗清至无大蒜味为止,然后再给硫酸钠导泻;保持呼吸道通畅,撤离中毒环境主要是针对吸入性中毒的患者,如一氧化碳中毒(选D)。
  • 7.【单选题】患者女,46岁。因上腹部钝痛、伴腹胀、反酸、嗳气半年,近期出现消瘦、乏力入院。 经检查确认慢性胃溃疡,护士的饮食正确的是(  )
  • A.食用易消化,富含热量,蛋白质及维生素食物
  • B.多喝牛奶,可修复受损组织,促进溃疡愈合
  • C.多食粗纤维的食品,促进胃肠消化
  • D.甜品可补充能量,宜多食
  • E.根据口味可食用辛辣食物,促进食欲
  • 参考答案:A
  • 解析:胃溃疡的患者应选择营养丰富、易消化的食物。牛奶中的钙质吸收有刺激胃酸分泌的作用,故不宜多饮;应避免食用机械性和化学性刺激性强的食物。机械性刺激强的食物指生、冷、硬、粗纤维多的蔬菜、水果,如洋葱、韭菜、芹菜等。化学性刺激强的食物有浓肉汤、咖啡、浓茶和辣椒、酸醋等调味品等(选A)。
  • 8.【单选题】急性肾衰竭少尿期的患者补液时,观察体液过多的表现不包括(  )
  • A.体重增加0.5kg/d
  • B.血钠140mmol/L
  • C.CVP15cmH₂O
  • D.心率增快呼吸急促
  • E.胸片示肺充血
  • 参考答案:B
  • 解析:急性肾损伤(AKI)以往被称为急性肾衰竭,AKI患者少尿期体液过多表现为皮下水肿,体重增加>0.5kg/d,血钠偏低<135mmo/L。中心静脉压>12cmH₂O。胸部X线显示肺充血征象。心率增快、呼吸急促、血压增高但无感染等。(选B)
  • 9.【单选题】患者,女性,25岁,因病情突发出现严重呼吸困难,诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。针对该患者,正确的吸氧方式是( )
  • A.高流量,高浓度
  • B.短期高压吸氧
  • C.无需吸氧
  • D.低流量,高浓度
  • E.低流量,低浓度
  • 参考答案:A
  • 解析:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者由于肺泡-毛细血管膜损伤导致严重低氧血症,常规吸氧难以纠正,需采用高流量、高浓度吸氧以尽快提高动脉血氧分压,改善组织缺氧。(选A)
  • 10.【单选题】小儿患水痘后重返托幼机构的要求是(  )
  • A.体温正常
  • B.食欲好转
  • C.皮疹消退
  • D.全部皮疹干燥结痂
  • E.不再出现新的皮疹
  • 参考答案:D
  • 解析:水痘自发病前1~2日至疱疹干燥结痂前均有传染性,故水痘的隔离期是至皮疹全部结痂为止。(选D)

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