◆护士资格
  • 1.【单选题】患者,男性,18岁,近一年来无明显诱因出现对家人亲友逐渐变得冷淡,不去上学,不洗澡,不主动更换衣服,对与自己有关的各种事物表现的无动于衷。最可能的诊断是(  )
  • A.人格障碍
  • B.精神分裂症
  • C.抑郁症
  • D.恐怖症
  • E.创伤后应激障碍
  • 参考答案:B
  • 解析:神经分裂症的早期,患者可出现一些非特异的症状。主要有:①个性改变,可表现为对亲友的态度从热情变为冷淡,从勤快逐步变为较懒散,不注意个人卫生,从循规蹈矩变得不遵守劳动纪律;②类神经症状,如不明原因的焦虑、抑郁、记忆力下降等;③言行古怪;④多疑、敌对及困惑感。根据该患者的表现,最可能的诊断是精神分裂。(选B)
  • 2.【单选题】患者,男,54岁,一周前尿量减少,约500~600ml/d,食欲差、双眼睑水肿就诊。查体:血压170/100mmHg。实验室检查:血肌酐726µmol/L,尿素氮26.8mmol/L,血钾6.5mmol/L,RBC 2.35×10【sup|12】/L,Hb70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。 该患者每天摄入的液体量应为(  )
  • A.前一天的尿量加上500ml
  • B.相当于前一天的尿量
  • C.前一天的尿量减去500ml
  • D.2000~5000ml
  • E.一般不严格限水,但不可过多饮水
  • 参考答案:A
  • 解析:急性肾衰竭少尿期应严格计算24小时的出入液量,按照“量出为入”的原则补充入液量,24小时的补液量应为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。每天大致的入液量可按前一天尿量加500ml计算。(选A)
  • 3.【单选题】患者,男,40岁。饮大量白酒后意识不清1小时。诊断为急性酒精中毒,入院后未曾呕吐,此时的首要处理措施是(  )
  • A.血液透析
  • B.气管插管
  • C.保持呼吸道通畅
  • D.刺激会阴部神经,引出呕吐反射
  • E.洗胃
  • 参考答案:E
  • 解析:对于酒精中毒清醒的患者可以进行催吐,直接刺激病人咽部进行催吐,使胃内容物呕出,减少乙醇的吸收。如果是昏迷的患者可以进行洗胃来减少乙醇的吸收。(选E)
  • 4.【单选题】患者,女性,46岁,患者因关窗户而扭伤腰部无法下床活动,每天多数时间卧床,要求家人带其去检查,骨科医生认为腰伤不会导致患者不能下床活动。后其丈夫提出离婚,患者情绪激动不愿意离婚,哭泣,腰部不适加重不能行走,整日卧床,生活不能自理。 有效的护理措施是(  )
  • A.尊重患者的行为模式
  • B.尽量满足其合理要求
  • C.正确认识心理社会压力
  • D.重建或学习适应性应对方法
  • E.暗示法训练患者自身的生活能力
  • 参考答案:E
  • 解析:护理措施:让患者了解功能障碍是暂时的,暗示患者训练自身的生活能力,在暗示见效时,应加强功能锻炼。(选E)
  • 5.【单选题】患者男性,36岁,头面部烧伤严重。急救时应特别注意(  )
  • A.保持呼吸道通畅
  • B.包敷创面,避免污染
  • C.预防休克
  • D.及时清创
  • E.早用TAT,预防破伤风
  • 参考答案:A
  • 解析:吸入性损伤以往称为”呼吸道烧伤”常与头面部烧伤同时发生,系吸入浓烟、火焰、蒸气、热气或吸入有毒、刺激性气体所致,易发生窒息或肺部感染。急救时应特别注意保持呼吸道通畅。(选A)
  • 6.【单选题】患者,男,30岁,因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压90/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率170次/分。此时护士首先考虑的护理诊断是(  )
  • A.有感染的危险
  • B.清理呼吸道无效
  • C.体液不足
  • D.知识缺乏
  • E.体温过高
  • 参考答案:C
  • 解析:患者因高热出现了皮肤湿冷,血压下降,脉搏细速,心率增快的症状,此时首先要考虑的是热衰竭,患者因体液不足而造成休克,应立即建立静脉通道给患者补液(C对)。
  • 7.【单选题】关于新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗的说法错误的是(  )
  • A.将患儿体温下降2~4℃
  • B.全身性降温易出现新生儿硬肿症
  • C.选择性头部降温相对比全身性降温更安全
  • D.亚低温疗法适用于足月儿
  • E.亚低温疗法适用于早产儿
  • 参考答案:E
  • 解析:亚低温治疗:采用人工诱导方法将体温下降2~4℃,减少脑组织的基础代谢,保护神经细胞。降温的方式可以采用全身性或选择性头部降温,前者能迅速、稳定地将脑部温度降到预期的温度,但易出现新生儿硬肿症,而后者能避免其缺点,又能发挥脑保护作用。目前亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病,仅适用于足月儿,对早产儿尚不宜采用。(选E)
  • 8.【单选题】患者,女,50岁。患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感到全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。 该患者腹部出现移动性浊音,提示(  )
  • A.肝脾大
  • B.卵巢囊肿
  • C.肠梗阻
  • D.腹水大于1000ml
  • E.腹水小于1000ml
  • 参考答案:D
  • 解析:当腹水量超过1000ml时,叩诊有移动性浊音,故该患者叩诊有移动性浊音提示腹水大于1000ml。(选D)
  • 9.【单选题】患者女,53岁。常在进食油腻食物后,出现右上腹阵发性剧烈疼痛入院。入院初步诊断急性胆囊炎,护士向其解释发病原因,其最主要的是(  )
  • A.结石梗阻胆囊颈
  • B.胰腺癌压迫胆总管引发梗阻发炎
  • C.大肠埃希菌通过胆道逆行进入胆囊
  • D.外伤引起胆囊发炎
  • E.胆固醇代谢紊乱引发炎症
  • 参考答案:A
  • 解析:胆囊管梗阻:结石移动至胆囊管附近,可堵塞胆囊管或嵌顿于胆囊颈。直接损伤黏膜,导致胆汁排出受阻,胆汁淤滞、浓缩:高浓度胆汁酸盐具有细胞毒性,引起细胞损害,加重黏膜的炎症,水肿甚至坏死。(选A)
  • 10.【单选题】患者,男,19岁,因车祸急诊入院。检查:血压测不到、脉搏细数、面色苍白,全身多处骨折,大腿处出血不止,经急诊科抢救无效死亡。 患者家属需要复印病历,其无权复印的记录单是(  )
  • A.体温单
  • B.长期医嘱单
  • C.临时医嘱单
  • D.会诊记录
  • E.护理记录单
  • 参考答案:D
  • 解析:①家属要求复印病历时根据相关法规可复印门诊病历、住院证、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 ②其中体温是患者入院即立即测量的指标; 长期及临时医嘱单是为患者制定相关治疗措施而制定的治疗方案; ③护理记录单是患者住院期间护理人员为患者提供护理服务的记录证明。以上资料患者家属均可以进行复印; ④会诊记录、病例讨论等国家未说明的不能复印。(选D)

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