◆护士资格
  • 1.【单选题】患儿,4岁。咳嗽、流涕2天,发热1天,外出时突发抽搐,呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,呼吸35次/分,神志清楚,咽喉明显充血,颌下淋巴结肿大,其他无异常。 该患儿抽搐发作时,急诊护士应紧急采取的措施不包括(  )
  • A.发作时立即送往医院
  • B.去枕平卧,头偏向一侧
  • C.在上、下臼齿之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板
  • D.松解患儿衣领
  • E.将纱布放在患儿的手中或腋下
  • 参考答案:A
  • 解析:抽搐发作时就地抢救。立即平卧,头偏向一侧。解开衣领。将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠。患儿上下臼齿之间垫牙垫,防止舌咬伤。将柔软的棉质物放在患儿手中或腋下,防止皮肤摩擦受损。(选A)
  • 2.【单选题】尿查17-羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为(  )
  • A.防止尿中激素被氧化
  • B.固定尿中有机成分
  • C.保持尿液的化学成分不变
  • D.避免尿液被污染变质
  • E.防止尿液颜色改变
  • 参考答案:A
  • 解析:浓盐酸可使尿液保持在酸性环境中,防止尿液中激素被氧化,有防腐作用,常作为17-羟类固醇、17-酮类固醇检查的标本防腐剂使用(A对); 甲醛的作用是固定尿液中的有机成分和防腐,常用于艾迪计数(B错); 甲苯可形成一层薄膜覆盖于尿液表面,防止被细菌污染,以保持尿液的化学成分不变,常用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量(CD错)
  • 3.【单选题】为患者行大量不保留灌肠,当患者有便意时,处理方法为
  • A.转动肛管
  • B.抬高灌肠筒
  • C.立即停止灌肠
  • D.嘱患者快速呼吸
  • E.降低灌肠筒
  • 参考答案:E
  • 解析:当患者有便意时可嘱患者张口呼吸,放松腹部肌肉,并降低灌肠筒,因此B、D错误,E是正确答案。当插肛管有障碍时才转动肛管,A错误。患者出现脉速、面色苍白、心慌气促、剧烈疼痛时要立即停止灌肠,C错误。解题关键:有便意时降低灌肠筒以减慢液体滴速,减少对肠壁的刺激。故答案为E。
  • 4.【单选题】患者腹腔手术后,伤口感染未愈,检查发现有一块纱布遗留在病人的肚子里,造成这一医疗事故的主要责任在于(  )
  • A.医院
  • B.医生
  • C.医生和护士
  • D.护士
  • E.以上都是
  • 参考答案:C
  • 解析:主要责任,指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成,其他因素起次要作用。(C对)
  • 5.【单选题】一初产妇,29岁,妊娠32周阴道流血2次,量不多,今日阴道流血突然多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露、未入盆,胎心音144次/分。 其最大可能是(  )
  • A.阴道静脉曲张破裂
  • B.妊娠合并宫颈癌
  • C.妊娠合并宫颈息肉
  • D.前置胎盘
  • E.胎盘早期剥离
  • 参考答案:D
  • 解析:妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。该患者无诱因阴道流血,无腹痛,最大可能是前置胎盘。(选D)
  • 6.【单选题】患者女, 48 岁。诊断为尿毒症 。 关于此期的描述错误的是(  )
  • A.这是患者得知病重时的心理反应
  • B.这是一种防御机制
  • C.患者可能四处求医,希望是误诊
  • D.患者需要时间调整自己,接受疾病
  • E.所有患者能很快地度过这一时期
  • 参考答案:E
  • 解析:不同患者否认期时间长短不同,有些人可能很快度过,有些人则可能会持续否认甚至到死亡,点拨: 否认期:患者极力否认,拒绝接受事实,继而四处求医;愤怒期:患者经常会生气、愤怒、怨恨,常常迁怒于周围的人;协议期 : 患者希望尽可能延长生命,能积极配合治疗;忧郁期: 病情进一步恶化, 患者往往会有很强烈的失落感。甚至有轻生念头 ;接受期:患者常常处于嗜睡状态,情感减退 。(选E)
  • 7.【单选题】患儿,女,3岁。自幼发现心脏杂音,初步诊断为“室间隔缺损”。 该病最常见的并发症是(  )
  • A.脑出血
  • B.脑血栓
  • C.脑脓肿
  • D.呼吸衰竭
  • E.呼吸道感染
  • 参考答案:E
  • 解析:大、中型室间隔缺损时,左向右分流多,体循环血流量减少,影响生长发育,患儿多有乏力、气短、多汗、生长发育缓慢,易患肺部感染。(E对)
  • 8.【单选题】髋关节后脱位的典型临床表现是( )
  • A.患肢延长、外展外旋畸形,弹性固定
  • B.患肢缩短、屈曲内收内旋畸形,不能站立
  • C.患肢屈曲外展外旋,髋部肿胀瘀斑
  • D.患肢中立位,主动活动正常,被动活动疼痛
  • E.下肢麻木无力,足背动脉搏动消失
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:髋关节后脱位的临床表现。 髋关节后脱位时,由于股骨头向后方移位,导致髋关节呈现典型的屈曲、内收、内旋畸形。同时,患肢因股骨头移位而出现缩短现象,且患者因剧烈疼痛无法站立(B对);患肢延长、外展外旋畸形:为股骨颈骨折或髋关节前脱位表现(A错);髋关节屈曲外展外旋畸形多见于髋关节前脱位表现(C错);患肢中立位且主动活动正常提示髋关节结构可能无明显移位或损伤,仅存在轻微炎症或肌肉拉伤(D错);下肢麻木无力及足背动脉搏动消失提示可能存在神经血管损伤(E错)。
  • 9.【单选题】女性一生排卵次数大约是(  )
  • A.400~500次
  • B.200~300次
  • C.100~300次
  • D.500~600次
  • E.600~700次
  • 参考答案:A
  • 解析:妇女一生中一般只有400~500个卵泡发育成熟并排卵。(选A)
  • 10.【单选题】下列哪项不属于妊娠期母体生理变化的描述(  )
  • A.妊娠期孕妇血液处于高凝状态
  • B.子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段
  • C.妊娠期卵巢停止排卵
  • D.妊娠32~34周血容量增加达高峰
  • E.妊娠早期易发生外阴及下肢静脉曲张
  • 参考答案:E
  • 解析:孕妇在妊娠后期常有踝部及小腿下半部轻度水肿、下肢及外阴静脉曲张,经休息后消退,属正常现象。(选E)
◆护士资格
  • 1.【单选题】下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的(  )
  • A.开口器
  • B.食醋
  • C.石蜡油
  • D.溃疡散
  • E.吸水管
  • 参考答案:A
  • 解析:昏迷患者口腔护理时应使用开口器(A对),严禁漱口,以防止发生误吸,所以不需要准备吸水管(BE错);石蜡油、溃疡散等在有需要时备用,不是必须准备用物(CD错)。
  • 2.【单选题】肺癌中恶性程度最高的一种组织类型是(  )
  • A.鳞状上皮细胞癌
  • B.未分化小细胞癌
  • C.大细胞癌
  • D.腺癌
  • E.肺泡癌
  • 参考答案:B
  • 解析:按解剖学部位分中央型肺癌和周围型肺癌,按细胞类型分为下列四种类型:鳞状细胞癌(鳞癌)、小细胞癌(未分化小细胞癌)、腺癌、大细胞癌。 小细胞癌(未分化小细胞癌):恶性程度最高,生长快,较早出现淋巴和血行转移,对放射和化学药物治疗虽较敏感,但在各型肺癌中预后最差。(选B)
  • 3.【单选题】艾滋病患者应采取的隔离措施是(  )
  • A.血液、体液隔离及保护性隔离
  • B.呼吸道隔离
  • C.保护性隔离
  • D.血液、体液隔离
  • E.肠道隔离
  • 参考答案:A
  • 解析:艾滋病期患者应在执行血液、体液隔离的同时实施保护性隔离。(选A)
  • 4.【单选题】患者男,50岁。肝硬化2年,3天前因呕血约400ml入院,行门腔静脉分流术,该患者术后最危急的并发症是(  )
  • A.食管-胃底静脉曲张破裂
  • B.脾功能亢进
  • C.肝性脑病
  • D.严重顽固性腹水
  • E.肝衰竭
  • 参考答案:C
  • 解析:各型肝硬化及门体分流术后是引起肝性脑病的最常见原因,同时也是最危急的并发症。(选C)
  • 5.【单选题】患者女,29岁,右下腹剧烈疼痛伴少量阴道流血,追问病史停经40天,结婚5年,夫妻同居,无避孕,无怀过孕,血压80/50mmg,白细胞8×10【sup|9】,中性粒细胞0.78,妇科检查阴道少量暗红色血液,宫颈举痛,子宫触诊不理想。为进一步确证,进行检查( )
  • A.妊娠监测
  • B.血清白蛋白检查
  • C.子宫颈刮断检查
  • D.腹腔穿刺检查
  • E.后穹隆穿刺检查
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考点:异位妊娠的辅助检查。 输卵管妊娠破裂等异位妊娠常见停经史,典型临床表现为停经后突发一侧下腹撕裂样剧痛、阴道少量流血,伴休克体征(如血压下降)及盆腔腹膜刺激征(如宫颈举痛)。后穹隆穿刺检查是一种简单、快速的诊断方法,尤其适用于怀疑宫外孕破裂伴腹腔内出血的患者。通过后穹隆穿刺可直接抽取到不凝血,从而明确是否存在腹腔内出血(E对);妊娠监测主要用于动态观察血hCG水平变化,虽然有助于判断妊娠情况,但无法直接确诊宫外孕破裂(A错);血清白蛋白检查主要用于评估营养状态或肝功能(B错);子宫颈刮片检查主要用于筛查宫颈癌前病变或感染(C错);腹腔穿刺检查也可用于诊断腹腔内出血,但由于操作复杂且创伤较大,通常不作为首选(D错)。
  • 6.【单选题】患者,女,34岁,孕26周。家属急诊送入院,主诉上腹痛3天,今晨呕血2次约400ml,伴晕倒。检查:血压80/65mmHg,脉搏95次/分,神志清,心肝脾检查无异常,肠鸣音活跃。抢救时禁用(  )
  • A.法莫替丁
  • B.生长抑素
  • C.兰索拉唑
  • D.维生素K
  • E.垂体后叶素
  • 参考答案:E
  • 解析:对于食管静脉曲张破裂出血,消化性溃疡,急性胃黏膜损害出血,可应用垂体后叶素止血治疗。但有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、孕妇者禁用。(选E)
  • 7.【单选题】高压蒸汽灭菌后的无菌物品,其有效保存期为(  )
  • A.12h
  • B.24h
  • C.2天
  • D.7天
  • E.7天~15天
  • 参考答案:D
  • 解析:高压蒸汽灭菌后的无菌物品,须存放在清洁、干燥、固定的地方,在未被污染的情况下,有效期为7天(选D)。
  • 8.【单选题】术后半卧位的目的不包括(  )
  • A.利于引流
  • B.利于呼吸
  • C.利于循环
  • D.防止膈下脓肿
  • E.利于排尿
  • 参考答案:E
  • 解析:半卧位有利于血液循环,并增加肺潮气量,利于呼吸(B对),可减轻腹部张力使病人舒适,可使腹部渗血渗液流入盆腔以避免形成膈下脓肿(D对)。因为这种卧位可以减少腹部肌肉牵拉受力,减少病人的疼痛及伤口缝线张力。另外,半卧位还可减轻中毒症状,盆腔与上腹部及膈下相比较,淋巴及血循环丰富,吸收能力强,取半坐位,引流液流向盆腔,有利于引流和使感染局限化(A、C对)。(选E)
  • 9.【单选题】患者,男,56岁。诊断为支气管扩张,咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取( )
  • A.头低足高位,头偏向一侧
  • B.去枕平卧位
  • C.平卧位,头偏向一侧
  • D.端坐位
  • E.患侧卧位
  • 参考答案:A
  • 解析:由患者咯血后出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭,可知患者为咯血导致的窒息,此时应采取头低足高位,头偏向一侧,轻拍背部促进血块的咳出。(选A)
  • 10.【单选题】肺脓肿病人的分泌物引流所采取的体位(  )
  • A.头高足低位
  • B.头低足高位
  • C.侧卧位
  • D.俯卧位
  • E.膝胸卧位
  • 参考答案:B
  • 解析:头低足高位要求病人仰卧,枕头横立于床头(保护头部),床尾垫高15°~30°。主要适用于肺部分泌物引流,使痰液易于咳出(选B)。
  • 11.【单选题】患者,男,54岁,一周前尿量减少,约500~600ml/d,食欲差、双眼睑水肿就诊。查体:血压170/100mmHg。实验室检查:血肌酐726µmol/L,尿素氮26.8mmol/L,血钾6.5mmol/L,RBC 2.35×10【sup|12】/L,Hb70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。 引起该患者高血压的最主要原因是(  )
  • A.肾素活性增高
  • B.肾小球滤过率下降引起水钠潴留
  • C.使用环孢素等药物
  • D.精神应激
  • E.钠盐摄入过多
  • 参考答案:B
  • 解析:肾衰患者由于肾小球滤过率下降出现水钠潴留,肾素活性增高可引起高血压,其中水钠潴留是形成高血压的最主要原因。(选B)

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