◆护士资格
  • 1.【单选题】产妇,30岁,顺产一男婴,产后30分钟,阴道出血量达800ml,色鲜红,可自凝,检查发现子宫收缩良好,胎盘胎膜完整。此时护士首要的护理措施是( )
  • A.按摩子宫,促进宫缩
  • B.遵医嘱给予缩宫素静脉滴注
  • C.测量生命体征,观察出血情况
  • D.准备输血,补充血容量
  • E.及时修复缝合
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查:产后出血的护理措施。 软产道裂伤是产后出血的常见原因之一,临床表现为胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血,血色鲜红,可自凝。 因此首要措施是检查软产道有无裂伤,及时缝合止血(E对);按摩子宫虽是处理产后出血的重要措施,但主要适用于子宫收缩乏力引起的出血(A错);缩宫素静脉滴注主要用于促进子宫收缩,改善因子宫收缩乏力导致的出血(B错);测量生命体征和观察出血情况虽然是必要的,但属于基础性护理评估内容,不是首要措施(C错);准备输血、补充血容量是为了应对失血过多引发的休克,但首要应明确出血原因并针对性止血(D错)。
  • 2.【单选题】患者有听力障碍,现来医院就诊。患者最直接的资料来源是( )
  • A.患者本人
  • B.患者病历
  • C.患者家属
  • D.患者营养师
  • E.患者的主管医师
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查:护理评估的资料来源。 患者本人是健康资料的最直接来源,即便存在听力障碍,仍可通过文字交流、手势或辅助工具获取信息,其提供的主观资料(如症状、感受)具有不可替代性(A对);病历属于既往资料,仅能反映历史病情(错);患者家属可以提供补充信息,属于间接来源,但其主观性和片面性可能影响资料的准确性(C错);营养师主要负责饮食指导,提供的信息范围有限(D错);主管医师的意见具有权威性,但同样属于间接资料(E错)。
  • 3.【单选题】慢性风湿性心脏病患者合并亚急性心内膜炎时下列处理措施错误的是(  )
  • A.抽取血培养后使用抗生素
  • B.选用杀菌剂
  • C.血培养及药物敏感试验结果出来后调整抗生素种类
  • D.疗程至少4~6周
  • E.感染未控制时绝对禁忌手术
  • 参考答案:E
  • 解析:慢性风湿性心脏病患者合并亚急性心内膜炎时,需先控制感染后行换瓣手术,但不应为完成抗生素治疗疗程而延误手术时机。(选E)
  • 4.【单选题】患者,女,45岁,发现慢性肾衰竭3年,其饮食护理正确的是(  )
  • A.低热量饮食
  • B.低生物效价蛋白饮食
  • C.高磷饮食
  • D.低钙饮食
  • E.高钾血症应限制含钾高食物
  • 参考答案:E
  • 解析:给予高维生素、高热量、优质低蛋白,低磷高钙饮食,有高钾血症者,限制含钾高的食物的摄入,如白菜、萝卜、梨、桃、葡萄、西瓜等。(选E)
  • 5.【单选题】患者男,32岁。心悸2周,加重伴胸痛2小时,有肥厚型心肌病家族史。查体:BP130/50mmHg,心率65次/min,律齐,胸骨左缘可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,怀疑“肥厚型心肌病”。 对明确诊断最有意义的检查是(  )
  • A.心肌核素显像
  • B.冠状动脉造影
  • C.心脏超声检查
  • D.心肌活检
  • E.胸部X线
  • 参考答案:C
  • 解析:超声心动图检查是肥厚型心脏病最主要的诊断手段。(选C)
  • 6.【单选题】患者,男性,28岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。 首要的急救措施是(  )
  • A.高流量给氧
  • B.快速输血补液
  • C.剖胸探查
  • D.排气减压
  • E.气管切开辅助呼吸
  • 参考答案:D
  • 解析:张力性气胸可危及生命,需迅速排气减压。应紧急在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气,然后行闭式胸膜腔引流,抗休克,预防感染。(D对)
  • 7.【单选题】患者,男,22岁。转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。 阑尾切除术后6小时,患者生命体征平稳,应采取的卧位是( )
  • A.平卧位
  • B.中凹卧位
  • C.半坐卧位
  • D.俯卧位
  • E.头低足高位
  • 参考答案:C
  • 解析:阑尾炎术后患者生命体征平稳,协助病人采取半卧位或斜坡卧位,以减轻腹壁张力,有助于缓解疼痛。(选C)
  • 8.【单选题】患者女性,28岁,顺产后3天,出现会阴剧烈疼痛,伴有里急后重感,体温38.2℃。检查发现会阴切口红肿,有波动感。以下处理措施不正确的是( )
  • A.及时通知医生
  • B.会阴局部热敷
  • C.取半卧位
  • D.遵医嘱应用抗生素
  • E.切开引流
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:会阴切口感染的处理原则。 会阴切口感染伴脓肿形成多见于顺产后产妇,表现为切口局部红肿热痛、有波动感,伴发热、会阴坠胀或里急后重感,严重时可出现切口渗液、裂开。感染初期(24小时内)可冷敷减轻肿胀,化脓时热敷会加速扩散,且波动感表明已形成脓肿,应切开引流,而非热敷,热敷可能导致感染扩散或加重病情(B错,为本题正确答案);及时通知医生是处理任何异常情况的基本原则,尤其在怀疑感染或脓肿时,医生的评估和干预至关重要(A对);取半卧位有助于改善呼吸、减轻腹部压力,并减少脓液向深部组织扩散的风险,适用于感染或术后恢复期患者(C对);抗生素治疗是控制感染的重要手段,遵医嘱使用抗生素可以有效抑制病原菌繁殖(D对);切开引流是处理脓肿的标准方法,能够彻底清除脓液,促进伤口愈合(E对)。
  • 9.【单选题】患者,男,22岁,不慎烧伤双手,局部出现水疱,创面红润,肿胀剧痛,此时该患者的烧伤深度为(  )
  • A.Ⅳ度
  • B.Ⅲ度
  • C.深Ⅱ度
  • D.浅Ⅱ度
  • E.Ⅰ度
  • 参考答案:D
  • 解析:浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿,疼痛剧烈。2周左右愈合,有色素沉着,无瘢痕形成。(选D)
  • 10.【单选题】母亲带1岁男孩来院体检,经检查该小儿体格发育正常。 测得头围应约是(  )
  • A.38cm
  • B.40cm
  • C.46cm
  • D.48cm
  • E.50cm
  • 参考答案:C
  • 解析:头围:出生时34cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm,15岁54cm(接近成人)。(选C)
◆护士资格
  • 1.【单选题】初产妇,27岁,孕期检查情况正常。因临产入院待产,现临产4小时,检查:血压正常,宫缩持续30秒,间歇4~5分钟,胎心140次/分;肛查宫口开大2cm,未破膜,头先露在坐骨棘水平。 针对该产妇的护理措施,错误的是(  )
  • A.该产妇若有前置胎盘,禁做阴道检查
  • B.提供安静无刺激的环境
  • C.劝导产妇绝对卧床休息
  • D.指导产妇每2~4个小时排尿一次
  • E.在宫缩间歇期每隔0.5-1h听一次胎心音
  • 参考答案:C
  • 解析:宫缩不强且未破膜的待产妇可走动,可有助于加速产程进展。但有合并症的待产妇,如阴道流血多,头晕、眼花等自觉症状,应侧卧休息。该产妇并未破膜,可下床走动,加速产程进展。(选C)
  • 2.【单选题】患者,男性,36岁,用力排便后腹股沟区出现肿块,平卧时不能用手还纳,肿块紧张发硬,发病3小时来无腹膜刺激征,局部压痛也不明显。 针对该患者的处理措施首先考虑(  )
  • A.手法复位
  • B.绷带加压束缚
  • C.紧急手术
  • D.择期手术
  • E.密切观察
  • 参考答案:A
  • 解析:嵌顿性疝具备下列情况者可先试行手法复位: 1.嵌顿时间在3~4小时内,局部压痛不明显,也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者(选A)。 2.年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。
  • 3.【单选题】新生儿上呼吸道感染导致鼻塞时可使用的滴鼻液是(  )
  • A.0.1%麻黄碱
  • B.0.2%麻黄碱
  • C.0.5%麻黄碱
  • D.3%麻黄碱
  • E.5%麻黄碱
  • 参考答案:C
  • 解析:新生儿上呼吸道感染导致鼻塞时可用0.5%麻黄碱滴鼻液。(选C)
  • 4.【单选题】关于饮食宜忌的叙述,不正确的是(  )
  • A.肝病患者应控制糖分的摄入
  • B.脾胃病患者宜食易消化食物
  • C.水肿患者宜食低盐、高蛋白饮食
  • D.骨折患者应高蛋白、高维生素饮食
  • E.前列腺增生患者应忌辛辣刺激食物
  • 参考答案:A
  • 解析:肝病患者不必控制糖分的摄入,而应该控制脂肪的摄入;出现肝性脑病时,还应控制蛋白质的摄入。(选A)
  • 5.【单选题】皮下注射方法错误的是(  )
  • A.少于1ml药液量时须用1ml注射器抽吸
  • B.注射部位要常规消毒
  • C.持针时右手示指固定针栓
  • D.针头和皮肤呈50°角刺入
  • E.进针长度为针梗的2/3长
  • 参考答案:D
  • 解析:皮下注射时针头斜面向上,并与皮肤呈30°~40°; 注射少于1ml的药液,应用1ml注射器,以保证注入剂量准确; 选择注射部位后,常规消毒皮肤; 左手绷紧皮肤,右手持注射器,示指固定针栓; 迅速刺入针梗的1/2~2/3(选D)。
  • 6.【单选题】复发性流产是指自然流产连续发生(  )
  • A.1次或1次以上
  • B.2次或2次以上
  • C.3次或3次以上
  • D.4次或4次以上
  • E.5次或5次以上
  • 参考答案:C
  • 解析:复发性流产指同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份。(选C)
  • 7.【单选题】患者男,29岁。肛管直肠手术后行高锰酸钾温水坐浴。操作不正确的是(  )
  • A.坐浴盆用前应消毒
  • B.水温30~32°C
  • C.感觉头晕不适立即停止坐浴
  • D.坐浴时间20分钟
  • E.高锰酸钾溶液浓度为1 : 5000
  • 参考答案:B
  • 解析:温水坐浴时,指导患者用1 : 5 000的高锰酸钾溶液,水温43~46°C,坐浴时间为20~30分钟;坐浴盆应保持清洁,使用前消毒;患者可因为长时间蹲位和局部血管因热扩张,导致脑部供血相对减少,出现头晕不适,应立即停止坐浴(选B)。
  • 8.【单选题】心绞痛发作时首要的护理措施是(  )
  • A.给予氧气
  • B.建立静脉通路
  • C.减少活动,以休息为主
  • D.观察疼痛性质
  • E.描记心电图
  • 参考答案:C
  • 解析:题干要求首要的护理措施,心绞痛发作时应立即停止活动,以休息为主,减少心肌耗氧量(C对)。 发作时应尽可能描记心电图,以明确心肌供血情况,是心绞痛发作时重要的护理措施,但不是首要的护理措施(E错)。 建立静脉通路是重要的护理措施,但不是首要的护理措施,有些病人舌下含服硝酸甘油可缓解,不需要建立静脉通路,且不需要给予氧气(AB错)。 了解病人发生心绞痛的诱因,发作时疼痛的部位、性质、持续时间、缓解方式及伴随症状,是心绞痛发作时重要的护理措施,但不是首要的护理措施(D错)。(选C)
  • 9.【单选题】患者女,25岁,因高热4天伴呼吸困难入院。护理病历显示近4天体温维持在39℃ ~ 40℃。 护士对该患者热型的判断正确的是(  )
  • A.回归热
  • B.间歇热
  • C.稽留热
  • D.弛张热
  • E.不规则热
  • 参考答案:C
  • 解析:稽留热指体温持续在39.0 ℃~ 40.0℃左右,达数天或数周,24 小时波动范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎、伤寒等。 弛张热指体温在39.0℃以上,24 小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平,常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。 间歇热指体温骤然升高至39.0℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作,即高热期和正常体温交替出现,常见于疟疾等。 不规则热指体温在24小时内变化不规则,且持续时间不定,常见于流行性感冒、癌性发热等。 该患者近4天体温维持在39.0℃ ~ 40.0℃为稽留热。(选C)
  • 10.【单选题】患者,女,66岁。近日行胆总管切开取石、T型管引流术,术后观察胆汁引流量突然减少,护理措施不正确的是(  )
  • A.连接无菌生理盐水持续冲洗
  • B.协助患者变换体位
  • C.检查引流管位置,有无脱出
  • D.检查引流袋是否低于引流口
  • E.检查引流管有无压迫、扭曲
  • 参考答案:A
  • 解析:T管护理:妥善固定,保持通畅:在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度,以免引流液反流。如观察胆汁引流量突然减少,应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞,是否管道扭曲、压迫。如有阻塞,可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗。(选A)
  • 11.【单选题】下列药物中均为幽门螺杆菌的治疗方案药物的是(  )
  • A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾
  • B.红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾
  • C.硫酸镁+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾
  • D.多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾
  • E.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸铋钾
  • 参考答案:A
  • 解析:根除幽门螺杆菌目前倡导的联合方案为含有铋剂的四联方案,即1种质子泵抑制剂(PPI)十2种抗生素和1种铋剂,常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑等,常用的胶体铋剂有枸橼酸铋钾,常用的抗菌药物有氨苄西林、克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林等。 B项红霉素不属于常用的抗菌药物,所以B项错,C项硫酸镁不属于抗菌药物; C项少一种抗菌药物,所以C项错; D项多潘立酮为胃动力药,促消化,D项少一种抗菌药,所以错; E项青霉素不属于治疗幽门螺杆菌的抗菌药,所以E项错。(A对)

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