◆护士资格
  • 1.【单选题】患者,女性,35岁,患子宫肌瘤拟行手术治疗。术前1日8:00am 医生开医嘱安定 5mg po sos,此项医嘱的失效时间是(  )
  • A.当日 6:00pm
  • B.当日8:00pm
  • C.次日 8:00pm
  • D.次日10:00am
  • E.至医生停止医嘱为止
  • 参考答案:B
  • 解析:sos为临时备用医嘱,临时备用医嘱仅在12小时内有效,必要时使用,只执行1次,过期尚未执行即失效,医生早术前1日8:00am开医嘱,失效时间为当日8:00pm(选B)。
  • 2.【单选题】血栓闭塞性脉管炎的主要病因是( )
  • A.长期大量吸烟
  • B.高脂血症
  • C.高血压
  • D.遗传基因缺陷
  • E.甲状腺功能减退
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查:血栓闭塞性脉管炎的主要病因。 血栓闭塞性脉管炎病因尚未明确,与多种因素有关:①外来因素:主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。②内在因素:自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调及遗传因素。上述因素中,主动或被动吸烟是本病发生和发展的重要环节。多数病人有吸烟史,戒烟可使病情缓解,再度吸烟常使病情反复(A对);高脂血症主要与动脉粥样硬化相关(B错);高血压主要影响大中动脉,导致动脉硬化或心脏负担加重(C错);遗传基因缺陷可能与某些血管疾病有关(D错);甲状腺功能减退主要表现为代谢降低和黏液性水肿,与血栓闭塞性脉管炎的病理机制无直接关联(E错)。
  • 3.【单选题】下列先天性心脏病属右向左分流型的是( )
  • A.室间隔缺损
  • B.右位心
  • C.动脉导管未闭
  • D.法洛四联症
  • E.房间隔缺损
  • 参考答案:D
  • 解析:右向左分流型为先天性心脏病严重的一组,可分为肺缺血性(法洛四联症、三尖瓣闭锁)和肺充血性(完全性大动脉转位、总动脉干等)。(选D)
  • 4.【单选题】患儿,4岁,因急性肾炎入院。今晨突然出现呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳泡沫痰,尿量减少,此患儿出现的并发症是(  )
  • A.肺炎
  • B.胸腔积液
  • C.高血压脑病
  • D.严重循环充血
  • E.急性肾功能衰竭
  • 参考答案:D
  • 解析:小儿急性肾小球肾炎并发症之严重循环充血:轻者仅有呼吸增快和肺部湿啰音;严重者表现明显气急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至带粉红色,两肺布满湿啰音,心脏扩大,心率增快,有时可出现奔马律等症状,危重病例可因急性肺水肿于数小时内死亡。 该患儿急性肾炎入院,表现为呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰,是因肾功能异常导致的严重循环充血导致的急性左心衰竭的表现。(选D)
  • 5.【单选题】6个月小儿,已加菜汁、米汤,母亲带其到儿保门诊健康咨询,此时应指导家长给该小儿的辅食是(  )
  • A.蛋黄
  • B.馒头
  • C.肉末
  • D.饼干
  • E.软饭
  • 参考答案:A
  • 解析:<img src="/upload/paperimg/202409181050508829373b9-6cf4dea831ff/202408131845207e95.png" style="width:100%;"/>(选A)
  • 6.【单选题】患者,女,77岁。3年来逐渐出现活动后气急、心悸,近半年来出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿等。曾于20年前因“病毒性心肌炎”住院治疗。检查:心电图示偶发室性期前收缩;超声心动图示左室扩张,室壁运动减弱。诊断为“扩张型心肌病”。 护士评估患者身体状况时,认为该患者目前出现的临床表现是(  )
  • A.心力衰竭
  • B.心律失常
  • C.阿-斯综合征
  • D.动脉栓塞
  • E.心绞痛
  • 参考答案:A
  • 解析:该患者目前临床主要表现为活动时呼吸困难和运动耐量下降,随着病情加重可出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心衰竭症状,并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心衰竭症状。(选A)
  • 7.【单选题】患者,女,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗,入院时体温39℃,呼吸急促,端坐呼吸。 患者经抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常,可平卧,现改用地高辛口服,护士给药时特别注意(  )
  • A.应饭后服药
  • B.应空腹服药
  • C.应准时服药
  • D.用药前测脉率
  • E.服药后少饮水
  • 参考答案:D
  • 解析:地高辛为洋地黄制剂,应严格遵医嘱给药,当病人脉搏<60次/min或节律不规则应暂停服药并通知医生。因此在服药前应监测病人脉率(D对)
  • 8.【单选题】患者,男,既往患有混合痔,近半年来,内裤常被污染,排便形状改变,有黏液血便,有脓性分泌物,诊断为(  )
  • A.高位直肠癌
  • B.低位直肠癌
  • C.混合痔
  • D.内痔
  • E.外痔
  • 参考答案:B
  • 解析:排便习惯和粪便性状改变:最早出现的症状,多表现为排便次数增多、腹泻、便秘、粪便带脓血或粘液等。
  • 9.【单选题】患者,女,58岁。慢性阻塞性肺疾病多年,近一周因感冒而病情加重,以慢性肺源性心脏病收入院,慢性肺源性心脏病常见原因是(  )
  • A.呼吸道感染
  • B.COPD
  • C.病毒
  • D.肺炎
  • E.支气管扩张
  • 参考答案:B
  • 解析:慢性肺源性心脏病由支气管、肺疾病,胸廓运动障碍性疾病和其他肺血管疾病引起。以慢性阻塞性肺疾病( COPD) 最为多见(B对),占 80% ~ 90%。
  • 10.【单选题】下列哪项符合早期休克(  )
  • A.面色苍白,烦躁不安
  • B.脉弱无力
  • C.血压降低
  • D.代谢性酸中毒
  • E.皮肤黏膜出现瘀斑
  • 参考答案:A
  • 解析:根据休克的发病过程可分为休克早期和休克期,休克早期患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状(选A);如果在休克早期能够及时诊断、治疗,休克很快就会好转,但如果不能及时有效治疗,休克会进一步发展,进入休克期,休克期病人出现出冷汗、四肢冰凉、口唇肢端发青,严重时全身皮肤黏膜都明显发青等症状,病人表现为表情淡漠、反应迟钝,严重时出现意识模糊、昏迷,血压与脉搏均不清晰(BC错);代谢性酸中毒为病人急性呼吸困难时的症状,为休克期表现(D错);如果出现消化道出血或皮肤黏膜出现瘀斑,则提示病情已经发展至弥散性血管内凝血的阶段(E错);代谢性酸中毒、皮肤黏膜出现瘀斑往往是在休克没有得到及时控制和治疗后出现的。

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