◆护士资格
  • 1.【单选题】患者男,16岁,肾病综合征入院,遵医嘱渗透性利尿,以下不正确的是( )
  • A.不宜过快过猛
  • B.少尿者应该慎用
  • C.应用袢利尿剂可以减轻利尿作用
  • D.以体重每天下降0.5-1.0kg/d为宜
  • E.滴注去钠低分子右旋糖苷溶液
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:肾病综合征的护理措施。 根据题干可知,该患者诊断为肾病综合征其典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿,遵医嘱使用渗性利尿治疗。袢利尿剂的作用机制是抑制髓袢升支粗段对钠和氯的重吸收,从而增强利尿效果,不是减轻利尿作用(C错,为本题正确答案);渗性利尿过快过猛可能导致血容量迅速减少,诱发低血压或急性肾损伤(A对);少尿者可能因肾功能受损而对利尿剂反应不佳,因此需要慎用以避免进一步损害肾功能(B对);肾病综合征患者在利尿过程中,体重每天下降0.5-1.0kg/d是比较理想的速度,过快可能导致不良反应(D对);去钠低分子右旋糖苷溶液具有渗透性利尿作用,可用于缓解肾病综合征患者的水肿症状(E对)。
  • 2.【单选题】不属于卵巢恶性肿瘤特点的是(  )
  • A.发展缓慢,早期症状明显
  • B.一旦出现腹胀,疾病可能已至晚期
  • C.死亡率居妇科恶性肿瘤之首
  • D.肿块表面高低不平,与周围组织粘连
  • E.晚期出现消瘦贫血等恶病质表现
  • 参考答案:A
  • 解析:良性卵巢肿瘤发展缓慢,早期肿瘤小,多无症状,肿瘤活动度好,与周围组织界限清楚;恶性卵巢肿瘤早期常无症状,肿瘤与周围组织界限不清,晚期出现恶病质的表现。(选A)
  • 3.【单选题】护理人员发现医嘱有明显错误时,正确的处理方法是(  )
  • A.报告护士长
  • B.保持沉默
  • C.交予他人执行
  • D.假装不知道
  • E.有权拒绝执行
  • 参考答案:E
  • 解析:医嘱是护理人员对病人实施治疗措施的重要依据,具有法律效应。一般情况下,护理人员在执行医嘱时,应仔细核查无误后,及时准确地执行。随意篡改医嘱或无故不执行医嘱均属违法行为。如护理人员发现医嘱有明显错误时,有权拒绝执行,并向医生提出质疑或申辩。如发现医嘱有错误而不提出质疑,或忽视其错误仍按其执行,由此造成的后果,护理人员将与医生共同承担法律责任。(E对)
  • 4.【单选题】功能失调性子宫出血是指(  )
  • A.由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血
  • B.青春期妇女的异常子宫出血
  • C.生育期妇女的异常子宫出血
  • D.更年期妇女的异常子宫出血
  • E.伴有轻度子宫内膜炎的子宫出血
  • 参考答案:A
  • 解析:功能失调性子宫出血是指由内、外因素的影响,引起调节生殖的神经内分泌轴功能紊乱,所引起的异常子宫出血,与全身及内外生殖器官本身的器质性病变无关。(选A)
  • 5.【单选题】病人长期取仰卧位时,最易发生压力性损伤的部位是(  )
  • A.坐骨结节处
  • B.骶尾部
  • C.大转子处
  • D.肩胛骨
  • E.第七颈椎
  • 参考答案:B
  • 解析:压力性损伤多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。仰卧位好发部位:枕骨粗隆处、肩肿、肘部、髓尾部、足跟等,最常发生于骶尾部(选B)。
  • 6.【单选题】一位奶奶慢性心衰5年,出现劳力性呼吸困难,家人送到医院后老人坚持不住院,要去接孙子放学,她的这种行为属于( )
  • A.角色行为冲突
  • B.角色行为缺如
  • C.角色行为强化
  • D.角色行为消退
  • E.角色行为改变
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查:角色适应不良的类型。 角色行为冲突是指个体在适应角色过程中,与其原有的各种角色发生心理冲突和行为矛盾。该奶奶作为病人角色需要住院治疗,但同时她还承担着照顾孙子的家庭角色,这两种角色的要求发生冲突,导致她坚持不住院去接孙子放学(A对);角色行为缺如是指病人未能进入病人角色,不承认自己是病人(B错);角色行为强化是指病人安于病人角色,对自我能力表示怀疑,对家庭和社会依赖性增强(C错);角色行为消退是指病人适应病人角色后,由于某种原因,又重新承担起本应免除的社会角色的责任,而放弃病人角色(D错);角色行为改变通常指患者的行为模式因疾病而发生显著变化(E错)。
  • 7.【单选题】心肌梗死的特征心律失常( )
  • A.房颤
  • B.房扑
  • C.室上性心动过速
  • D.室性期前收缩
  • E.窦性心动过速
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查:急性心肌梗死的临床表现。 心肌梗死时,心肌细胞缺血缺氧导致心电活动紊乱,易发生室性心律失常,其中室性期前收缩(尤其是频发、多源、RonT现象)是心肌梗死早期最常见的特征性心律失常,可诱发室速、室颤(D对);房颤可见于心肌梗死患者(尤其累及心房时),但更多见于风湿性心脏病、高血压性心脏病等(A错);房扑较少见于急性心肌梗死,通常与心房负荷增加有关(B错);室上性心动过速主要由交感神经兴奋引起,可见于无器质性心脏病者(C错);窦性心动过速常见于心肌梗死(如疼痛、心功能不全引起代偿性心率增快),反映机体代偿反应,任何应激状态均可出现(E错)。
  • 8.【单选题】患者女,23岁。HIV(+),因患冠心病住院。清晨护士查房时,突然发现患者意识丧失,颈动脉无搏动。 在心肺复苏过程中,高级气道建立之前,下列做法中正确的是(  )
  • A.按30:2按压与通气之比,持续胸外按压
  • B.持续胸外按压,每5~6秒给予通气一次
  • C.尽快给予气管内插管,早期进行机械辅助通气
  • D.降低胸外按压时间比,使其达到60%以下
  • E.同时准备好除颤器,以便在按压进行中随时电击
  • 参考答案:A
  • 解析:胸外按压时病人仰卧于硬板上,有利于固定病人,方便进行胸外按压。按压部位:胸骨中下 1/3 交界处。成人按压频率为 100 ~ 120 次 / 分,成人按压深度为 5 ~ 6 cm,按压与放松时间比例以 1 ∶ 1 为恰当,胸外心脏按压与人工呼吸之比为30:2。(选A)
  • 9.【单选题】类风湿关节炎最常出现的部位是(  )
  • A.足趾
  • B.膝关节
  • C.踝关节
  • D.肘关节
  • E.腕、掌指关节、近端指关节
  • 参考答案:E
  • 解析:关节疼痛和肿胀:往往是最早出现的关节症状,最常出现的部位为腕、掌指关节,近端指关节。多呈对称性、持续性。(选E)
  • 10.【单选题】关于肾盂肾炎患者的治疗原则,下列说法恰当的是(  )
  • A.急性肾盂肾炎疗程为症状完全消失即可
  • B.应在使用抗菌药物之前留取尿标本
  • C.慢性肾盂肾炎总疗程为2~3周
  • D.不可用碳酸氢钠
  • E.限制饮水
  • 参考答案:B
  • 解析:肾盂肾炎应用抗菌药物:一般首选对革兰阴性杆菌有效的药物。 (1)急性肾盂肾炎的疗程通常是症状完全消失,尿检阴性后,继续3~5天,然后停药观察,以后每周复查尿常规和尿细菌培养1次,共2~3周,若均为阴性,可认为临床治愈。尿培养标本宜在使用抗生素药物前或停药后5天收集标本,不宜多饮水,并保证尿液在膀胱内停留6~8小时,以提高阳性率。(选B)
◆护士资格
  • 1.【单选题】血容量恢复的的有效指标不包括( )
  • A.口唇红润
  • B.四肢温暖
  • C.尿量大于30ml/h
  • D.尿比重小于1.08
  • E.收缩压>90mmHg
  • 参考答案:D
  • 解析:正常尿比重为1.015~1.025(选D)
  • 2.【单选题】痛风发生的关键原因是血液中(  )
  • A.血脂长期增高
  • B.血糖长期增高
  • C.尿酸长期增高
  • D.血胆固醇长期增高
  • E.尿素氮长期增高
  • 参考答案:C
  • 解析:痛风是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病(选C)。
  • 3.【单选题】患者女性,63岁,COPD病史10年,近期合并肺心病发作,请问肺源性心脏病形成的主要原因是(  )
  • A.肺动脉高压
  • B.心脏负荷增加
  • C.肺毛细血管床减少
  • D.肺泡过度膨胀
  • E.小支气管痉挛
  • 参考答案:A
  • 解析:肺源性心脏病主要是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺动脉高压,从而引起右心室肥大和右心功能不全。(选A)
  • 4.【单选题】月经初潮后女性的一级预防保健重点是(  )
  • A.避孕指导
  • B.经期卫生指导
  • C.婚前检查指导
  • D.孕前检查指导
  • E.月经病治疗指导
  • 参考答案:B
  • 解析:青春期保健分三级。一级预防:根据青春期女性的生理、心理、社会行为特点,为培养良好的健康行为而给予的保健指导。二级预防:通过学校保健,定期体格检查,早期发现各种疾病和行为异常,减少或避免诱发因素。三级预防:指青春期女性疾病的治疗和康复。青春期保健以预防为重点。月经初潮后一级预防保健重点是给予月经期卫生保健指导。(选B)
  • 5.【单选题】患者男,45岁。因肝硬化、门静脉高压入院治疗。拟行门体分流术。 关于门静脉高压术后护理,错误的是(  )
  • A.监测生命体征
  • B.观察腹腔引流液的性质及颜色
  • C.分流术后应取半坐卧位
  • D.卧床1周
  • E.观察患者有无意识改变
  • 参考答案:C
  • 解析:分流术后平卧位或15°低半卧位,防止分流术后血管吻合口破裂出血(选C)。
  • 6.【单选题】患者男,67岁。1年前诊断为心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,服硝酸甘油不能缓解,急诊入院,医嘱要求检查肌酸磷酸激酶(CPK)。适宜的采血时间为(  )
  • A.即刻
  • B.睡前
  • C.晚饭前
  • D.服药后2小时
  • E.次日晨起空腹
  • 参考答案:A
  • 解析:血心肌坏死标记物增高是诊断心肌梗死的敏感指标。其中,肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶,所以入院后需立即采血。(选A)
  • 7.【单选题】妊娠合并心脏病孕产妇死亡是(  )
  • A.心力衰竭与肺动脉高压所致
  • B.非直接产科死亡原因的首位
  • C.剖宫产术后并发感染性休克所致
  • D.并发羊水栓塞或产后出血所致
  • E.产后出血与肺动脉高压所致
  • 参考答案:B
  • 解析:妊娠合并心脏病在我国是孕产妇死因顺位中高居第二位,为非直接产科死亡的死亡原因的首位。(选B)
  • 8.【单选题】患者,女,28岁,因双下肢水肿、蛋白尿收入院治疗。查体:尿蛋白(+++),胆固醇轻度升高,血清蛋白20g/L。医生诊断为肾病综合征。其最主要的并发症为(  )
  • A.动脉粥样硬化
  • B.肾功能不全
  • C.心功能不全
  • D.心力衰竭
  • E.感染
  • 参考答案:E
  • 解析:根据题干可知,该患者可能为原发性肾病综合征。其最主要的并发症为感染。(选E)
  • 9.【单选题】患者,女,26岁。反复右下腹部疼痛、腹泻3个月,大便成糊状、无黏液及脓血,每日约2~4次。X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。对该患者的情况,首先考虑为(  )
  • A.溃疡性结肠炎
  • B.肠结核
  • C.上消化道出血
  • D.结肠癌
  • E.急性胃肠炎
  • 参考答案:B
  • 解析:胃肠钡餐造影或钡剂灌肠检查对肠结核诊断具有重要价值。溃疡型肠结核钡剂在病变肠段呈激惹征象,排空快,充盈不佳;增生型肠结核可见肠段增生性狭窄、收缩与变形,钡剂充盈缺损及肠壁僵硬等。(选B)
  • 10.【单选题】触摸应用于辅助疗法时,其能够(  )
  • A.镇痛
  • B.止咳
  • C.降低体温
  • D.促进血液循环
  • E.缓解心动过速
  • 参考答案:E
  • 解析:辅助疗法:触摸可以激发人体免疫系统,使人的精神兴奋,减轻因焦虑、紧张而加重的疼痛,有时还能缓解心动过速、心律不齐等症状,具有一定的保健和辅助治疗作用。(选E)
  • 11.【单选题】患者,女,38岁。全身水肿,尿量约350ml/d,尿蛋白4.0g/d,血浆白蛋白24g/L,肾功能正常,诊断为肾病综合征。入院后遵医嘱给予泼尼松口服。 对该患者的饮食指导不正确的是(  )
  • A.低盐
  • B.低脂
  • C.低蛋白
  • D.高热量
  • E.高维生素
  • 参考答案:C
  • 解析:肾病综合征患者应提倡正常量的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)摄入0.8~1.0g/(kg·d);有氮质血症的水肿患者应限制蛋白质的摄入。(选C)

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