◆护士资格
  • 1.【单选题】判断患者脱水恢复的重要标准( )
  • A.尿量较前减少,尿液浓缩
  • B.口舌浸润无口渴,黏膜湿润
  • C.皮肤弹性差,捏起后恢复缓慢
  • D.眼窝及囟门凹陷明显
  • E.精神萎靡,四肢厥冷
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:脱水恢复的评估指标。 脱水时,细胞外液减少导致口腔黏膜干燥、口渴明显。当脱水恢复后,体液重新分布,口舌黏膜恢复湿润,口渴感消失,是脱水纠正的直观且敏感的指标(B对);尿量减少、尿浓缩是脱水未纠正的表现,提示肾脏灌注仍不足(A错);皮肤弹性差且捏起后恢复缓慢提示组织间液严重不足,属于脱水的表现(C错);眼窝及囟门凹陷明显是重度脱水的典型体征(D错);精神萎靡、四肢厥冷提示循环血量不足或休克前期症状(E错)。
  • 2.【单选题】患者男,41岁。反复黏液,脓血便3年,拟诊溃疡性结肠炎。患者咨询护士应首选的检查是(  )
  • A.血液检查
  • B.粪便检查
  • C.自身抗体检查
  • D.结肠镜检查
  • E.钡剂灌肠检查
  • 参考答案:D
  • 解析:结肠镜检查:全结肠或乙状结肠镜检查对本病诊断、确定病变范围有重要价值。(选D)
  • 3.【单选题】患者,女,55岁。腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹部X线检查提示:腹腔胀气,有数个液平。 该患者目前恰当的处理是(  )
  • A.观察生命体征变化
  • B.观察疼痛等症状有无缓解
  • C.观察包块大小的变化
  • D.择期手术治疗
  • E.尽早手术治疗
  • 参考答案:E
  • 解析:股疝易嵌顿、绞窄,确诊后应及时手术治疗(选E)。
  • 4.【单选题】患儿,3岁。麻疹恢复期,体温突然再次升高,出现嗜睡、惊厥等症状,该患儿可能出现的并发症是(  )
  • A.肺炎
  • B.心肌炎
  • C.支气管炎
  • D.喉炎
  • E.麻疹脑炎
  • 参考答案:E
  • 解析:麻疹脑炎:主要为麻疹病毒直接侵犯脑组织所致。临床表现、脑脊液改变与其他病毒性脑炎相似,可表现为惊厥、发热、易怒、头痛、意识障碍,严重者可发展至深昏迷。麻疹脑炎罕见但后遗症多,病死率较高。(选E)
  • 5.【单选题】患者男,32岁。门诊拟诊亚急性感染性心内膜炎收住入院。住院第一天,护士为患者采集血标本,下列正确的方法是(  )
  • A.每间隔1小时采血1次,共3次
  • B.每间隔3小时采血1次,共3次
  • C.只能在夜间采血,每间隔1小时采血1次,共3次
  • D.在早、中、晚餐前采血3次
  • E.可在任意时间采血3次
  • 参考答案:A
  • 解析:亚急性感染性心内膜炎患者采集血培养标本应在应用抗生素前每隔1小时采集一次血标本,共3次,每次取血10~15ml,多部位采血,注意无菌操作。(选A)
  • 6.【单选题】患者,男,55岁。20年前曾患肺结核,近4个月来出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛、发热,X线片示右上肺4cm×2.5cm大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺,痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为(  )
  • A.肺结核
  • B.肺囊肿
  • C.支气管扩张
  • D.肺脓肿
  • E.肺癌
  • 参考答案:E
  • 解析:肺癌表现为咳嗽(中央型出现较早,阵发性、刺激性干咳为首发症状)、咯血(间断或持续痰中带血多见)、胸痛、呼吸困难。肿瘤组织坏死可引起癌性发热;若产生阻塞性肺炎或癌性脓肿时,体温更高。此外,病人可出现食欲减退、消瘦、乏力。胸片X线检查肺部可见块状阴影,边缘不清,周围有毛刺。根据患者的表现,应考虑的诊断为肺癌。(选E)
  • 7.【单选题】慢性便秘患者最主要的临床表现是(  )
  • A.缺乏便意、排便艰难
  • B.腹痛
  • C.里急后重感
  • D.恶心、呕吐
  • E.腹部下坠感
  • 参考答案:A
  • 解析:有的病人排便次数<3/周,严重者长达2-4 周才排便一次。有的病人可表现为排便困难,排便时间可长达30 分钟以上,而每日排便多次, 但排出困难,粪便硬结如羊粪状,且数量很少。(A对)
  • 8.【单选题】患者男,56岁。患COPD20年,近3年来出现双下肢水肿,2天前感冒后病情加重,口唇发绀,神志恍惚。双下肺闻及湿啰音,心率120次/min。此患者必须氧疗的指征是(  )
  • A.PaO₂小于55mmHg
  • B.PaO₂小于60mmHg
  • C.PaO₂小于70mmHg
  • D.PaO₂小于80mmHg
  • E.PaO₂小于90mmHg
  • 参考答案:A
  • 解析:氧疗:对COPD伴有慢性呼吸衰竭的病人可提高生活质量和生存率,对血流动力学、运动能力和精神状态产生有益的影响。使用指征:①PaO₂<55mmHg或SaO₂≤88%,有或没有高碳酸血症;②PaO₂,55~60mmHg或SaO₂<89%,并有肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症。(选A)
  • 9.【单选题】书写病室交班报告应先书写(  )
  • A.危重患者
  • B.转入患者
  • C.手术患者
  • D.出院患者
  • E.新入院患者
  • 参考答案:D
  • 解析:书写交班报告时,最先写当日离开病室的患者,按出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重的顺序记录,上述患者交班报告的书写顺序:出院患者、新入院患者、转入患者、手术患者、危重患者(选D)。
  • 10.【单选题】慢性风湿性心脏病患者合并亚急性心内膜炎时下列处理措施错误的是(  )
  • A.抽取血培养后使用抗生素
  • B.选用杀菌剂
  • C.血培养及药物敏感试验结果出来后调整抗生素种类
  • D.疗程至少4~6周
  • E.感染未控制时绝对禁忌手术
  • 参考答案:E
  • 解析:慢性风湿性心脏病患者合并亚急性心内膜炎时,需先控制感染后行换瓣手术,但不应为完成抗生素治疗疗程而延误手术时机。(选E)
  • 11.【单选题】肿瘤定性诊断的检查是(  )
  • A.内镜检查
  • B.磁共振
  • C.B超
  • D.放射性同位素
  • E.病理检查
  • 参考答案:E
  • 解析:癌症患者最终确诊需要依靠病理组织学的诊断,也就是说需要在显微镜下检查到癌细胞,才能够作为最终确诊为癌症。病理检查可直观地了解到癌组织的病理类型、细胞是否浸润等情况,是肿瘤定性诊断的金标准(选E);内镜检查是将特制的内窥镜插入天然孔道或体腔内观察某些组织、器官病变的一种临床特殊检查方法,可以直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,但不能作为定性诊断(A错);磁共振、B超、放射性同位素能够对肿瘤进行定位诊断,而不能进行定性诊断(BCD错)。

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