护士资格每日一练(2026年9月19日)

• 1.【单选题】患者张某，60岁，既往有肺心病史10年，昨日突然出现极度呼吸困难，口唇发紫，烦躁不安，今晨又出现昏迷、血压下降，心律失常。如果张某做空气分析检查、结果显示PaO₂为9kPa ，PaCO₂为10kPa，pH7.30。 对张某保持气道通畅最好的方法是（　　）
• A.协助拍背
• B.雾化吸入
• C.建立人工气道
• D.控制感染
• E.导管吸痰
• 参考答案：C
• 解析：题干表明患者有严重的呼吸困难症状，严重缺氧，已有心力衰竭的临床表现，需立即建立人工气道，快速改善缺氧症状； 患者有心律失常不能再给予外力撞击刺激； 雾化吸入主要可以起到消炎、平喘、化痰的作用； 题干中并未说明患者近期有肺部感染；导管吸痰主要用于患者没有咳嗽咳痰，而痰量多者（选C）

• 2.【单选题】患者，男，48岁，因胃溃疡行胃大部切除术后，胃引流管持续引出鲜红色血性液体，每小时约150ml,伴有血压下降。此时护士应遵医嘱首选的药物是（ ）
• A.去甲肾上腺素冰盐水胃内灌注
• B.奥美拉唑静脉滴注
• C.垂体后叶素静脉泵入
• D.酚磺乙胺肌内注射
• E.地塞米松静脉推注
• 参考答案：A
• 解析：本题考查：胃大部切除术后出血的护理措施。 胃大部切除术后出血表现为术后短期内(24小时内)胃管引流出大量鲜红色血液(>100ml/h),或出现呕血、黑便，伴心率增快、血压下降等休克征象。而去甲肾上腺素冰盐水胃内灌注可使胃黏膜血管收缩，同时降低胃内温度以减少血流，适用于胃内活动性出血(A对)；奥美拉唑静脉滴注主要用于抑制胃酸分泌，适用于应激性溃疡的预防和治疗，但对活动性出血效果有限(B错)；垂体后叶素静脉泵入主要用于食管胃底静脉曲张破裂出血(C错)；酚磺乙胺肌内注射是一种止血药，但其效果较弱且起效慢(D错)；地塞米松静脉推注属于糖皮质激素类药物，并不直接用于止血，且可能增加应激性溃疡风险(E错)。

• 3.【单选题】ARDS患者最主要的护理问题是（　　）
• A.清理呼吸道无效
• B.恐惧
• C.知识缺乏
• D.气体交换受损
• E.低效型呼吸型态
• 参考答案：D
• 解析：气体交换受损是ARDS患者最主要的护理问题，与通气/血流比例失调等有关。（选D）

• 4.【单选题】患者，女，48岁。哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于（ ）
• A.奇脉
• B.短绌脉
• C.洪脉
• D.交替脉
• E.水冲脉
• 参考答案：A
• 解析：奇脉指吸气时脉搏显著减弱或消失的现象，可于哮喘发作时出现（选Ａ）； 短绌脉是指同一单位时间内，脉率少于心率，是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动不能引起周围血管的搏动，常见于心房纤颤的病人（B错）； 洪脉指形态正常而振幅大的脉搏，触诊时可发现脉搏强而大，常见于高热和甲状腺功能亢进的患者（C错）； 交替脉指节律规则而强弱交替出现的脉搏，其产生与左心室收缩强弱交替有关，是左心衰的重要体征（D错）； 水冲脉指脉搏骤起骤落、急促而有力，有如潮水冲涌，主要见于主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等（E错）。

• 5.【单选题】患儿，1.5岁。呕吐、腹泻3日，经补液，脱水基本纠正，现出现腹胀，心音低钝，腱反射减弱，考虑为（　　）
• A.低钠血症
• B.低镁血症
• C.低钾血症
• D.低钙血症
• E.低血糖症
• 参考答案：C
• 解析：低钾血症常见症状为肌无力和发作性软瘫，神经浅反射减弱或完全消失，肌肉兴奋性减低， 缺钾可使肠蠕动减慢。轻度缺钾者只有食欲缺乏、腹胀、恶心； 低钠血症的主要症状有软弱无力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等； 低镁血症时，主要表现为神经肌肉系统手足搐搦； 低钙血症包括早期低血钙和晚期低钙血症，前者指生后72小时内发生，常见于早产儿、感染、窒息等新生儿；后者指生后72小时以后发生，常见于人工牛奶喂养的足月儿，主要是牛乳中钙磷含量比例不适宜，导致血磷过高，血钙沉积于骨，出现低钙血症；症状轻重不一，主要是神经、肌肉兴奋性增高，表现为烦躁不安、肌肉抽动及震颤，可见惊跳、手足搐溺，常伴有不同程度呼吸改变，心率增快和青紫等，严重时呼吸暂停、喉痉挛等； 大多数低血糖者无临床症状，少数可出现如喂养困难、淡漠、嗜睡、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、易激惹、肌张力减低，甚至惊厥、呼吸暂停等非特异性表现，在静脉注射葡萄糖液后，上述症状消失、血糖恢复正常者，称症状性低血糖（选C）。

• 6.【单选题】患者，女，31岁，诊断为焦虑症。患者整日处于惶恐不安中，感觉“太难受了”，有自杀企图，正服药苯二氮䓬类药物治疗。目前最重要的护理措施是（　　）
• A.观察药物不良反应
• B.深入了解引发患者焦虑的来源
• C.改善睡眠环境
• D.保护患者安全，降低焦虑程度
• E.鼓励病人参加工娱治疗
• 参考答案：D
• 解析：焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪体验。急性焦虑症常以发作性惊恐状态为主要表现，伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症状。心理治疗可采用自我调节、适量运动、听音乐等方法。严重者可给予苯二氮䓬类药物，如地西泮、氯丙咪嗪等。（选D）

• 7.【单选题】患者是一名教授，工作顺利事业有成。平时经常锻炼身体，身体健康，无异常表现。近期体检的时候发现自己血糖偏高，在饭后和空腹时血糖值均偏高，患者不相信自己生病了。这是什么角色适应不良类型（ ）
• A.角色行为强化
• B.角色行为缺如
• C.角色行为异常
• D.角色行为消退
• E.角色行为冲突
• 参考答案：B
• 解析：本题考点：患者角色适应不良的类型。 角色行为缺如是指患者未进入患者角色，否认自己患病，属于“否认”心理防御机制的表现，常见于健康角色向患者角色转变时或疾病突然加重、恶化的情况，根据题干可知该患者体检发现血糖高但拒绝承认患病，符合此类型（B对）；角色行为强化是指患者安于患者角色，对自身能力产生怀疑，对家庭和社会的依赖性增强，尤其在病情好转时表现出退缩和依赖心理，害怕出院后病情加重或复发，并对承担常态社会角色的责任感到恐惧不安（A错）；角色行为异常是指患者虽知晓自身患病，却难以承受患病、残障或罹患不治之症的挫折，表现出悲观、厌倦或绝望情绪，甚至出现拒绝治疗、攻击他人或自杀等行为，多见于长期住院的慢性病患者、病情危重者、病情反复者及患有不治之症的患者（C错）；角色行为消退是指患者已适应患者角色，却因某种原因（如重要生活事件）重新承担原先的其他社会角色，使患者角色退居从属地位（D错）；角色行为冲突是指患者角色与其他所承担的社会角色产生冲突，表现为患病后难以从正常社会角色中脱离，伴随焦虑、愤怒、茫然、烦躁或悲伤等情绪反应（E错）。

• 8.【单选题】临床确定早孕最早及最重要的症状是（　　）
• A.停经
• B.早孕反应
• C.尿频
• D.乳房增大
• E.情绪不稳定
• 参考答案：A
• 解析：月经周期正常的生育年龄妇女，一旦月经过期10天或以上，应首先考虑早期妊娠的可能。停经是妊娠最早、最重要的症状。（选A）

• 9.【单选题】张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中，哪项不妥（　　）
• A.避免局部长期受压
• B.适当增加营养
• C.避免潮湿摩擦
• D.局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触
• E.红外线照射
• 参考答案：D
• 解析：此期应及时去除病因， 积极采取各种措施，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。（选Ｄ）

• 10.【单选题】患者，男，45岁，因车祸致颈椎骨折，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。护士应协助患者取（　　）
• A.半坐卧位
• B.去枕仰卧位
• C.头低足高位
• D.头高足低位
• E.端坐位
• 参考答案：D
• 解析：头高脚低位适用范围：①颈椎骨折患者进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力（ 选D ）；②减轻颅内压，以预防脑水肿；③开颅手术后患者。