◆护士资格
  • 1.【单选题】32岁,足月分娩2次。月经周期正常。查阴道前后壁明显膨出,重度颗粒型宫颈糜烂,宫口松,子宫后倾,正常大,附件未见异常。本患者要求避孕,最合适的避孕方法是(  )
  • A.安全期避孕
  • B.阴茎套避孕
  • C.外用避孕药
  • D.宫内节育器
  • E.复方短效口服避孕药
  • 参考答案:E
  • 解析:宫颈重度糜烂不适合用阴茎套避孕;宫口松不适合放置宫内节育器。
  • 2.【单选题】关于新生儿脐炎的护理措施,下列选项不正确的是(  )
  • A.保持脐部清洁干躁
  • B.取脐部分泌物做细菌培养
  • C.有分泌物者可用3%过氧化氢清洁
  • D.轻者局部用0.5%碘伏及75%乙醇清洗
  • E.无论病情轻重均应静脉注射广谱抗生素
  • 参考答案:E
  • 解析:新生儿脐炎应保持脐部清洁干燥,轻者局部用0.5%碘伏及75%乙醇清洗即可,为明确病原体可取脐部分泌物做细菌培养;炎症明显或有脓性分泌物者可遵医嘱应用抗生素。(选E)
  • 3.【单选题】患者,男,40岁。腹部外伤引起失血性休克,抢救过程中快速输液输血,输全血1100ml后患者出现枸橼酸钠中毒反应。下列属于枸橼酸钠毒性反应症状的是(  )
  • A.穿刺部位大块淤血
  • B.体温不升
  • C.心率加快
  • D.手足抽搐
  • E.皮肤瘙痒
  • 参考答案:D
  • 解析:枸橼酸钠中毒反应临床表现:病人出现手足抽搐、出血倾向 、心率缓慢、血压下降,甚至心脏骤停等。(选D)
  • 4.【单选题】压力性损伤发生的原因不包括( )
  • A.局部组织长期受压
  • B.使用石膏绷带衬垫不当
  • C.全身营养缺乏
  • D.局部皮肤经常受排泄物刺激
  • E.肌肉软弱萎缩
  • 参考答案:E
  • 解析:压力性损伤发生的原因主要包括力学因素、理化因素刺激、全身营养不良或水肿和受限制的病人,不包括肌肉软弱萎缩(选E);局部组织长期受压属于力学因素,可导致毛细血管血液循环障碍,造成组织缺氧,引起组织损害,导致压力性损伤的发生(A对);使用石膏绷带衬垫不当属于病人受限制情况,可致局部组织血液循环障碍,导致组织缺血坏死(B对);营养不良是导致压力性损伤发生的内因,全身营养缺乏患者皮肤组织较薄,抵抗力弱,一旦受压,缺血、缺氧更为严重,易导致皮肤破损(C对);局部皮肤经常受排泄物刺激属于理化因素,如大量汗液、大小便失禁等,会导致皮肤损害(D对)。
  • 5.【单选题】肝癌手术患者,术前肌内注射维生素K【sub|1】的原因( )
  • A.预防肝炎
  • B.预防胆囊炎
  • C.预防出血
  • D.预防感染
  • E.预防下肢静脉血栓
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:肝癌术前的用药护理。 肝癌患者术前常存在凝血功能障碍,而维生素K【sub|1】是重要的凝血因子合成辅助因子,术前注射可预防因凝血功能异常引起的术中或术后出血(C对);抗病毒药物(如恩替卡韦、替诺福韦)可以抑制肝炎病毒复制,治疗病毒性肝炎(A错);利胆药物(如熊去氧胆酸)促进胆汁排泄,缓解胆囊炎症状(B错);抗生素(如头孢类、青霉素类)抑制或杀灭细菌,预防术后感染(D错);抗凝药物(如低分子肝素、华法林)抑制凝血过程,预防血栓形成,如深静脉血栓、肺栓塞(E错)。
  • 6.【单选题】患者,男,21岁。健康,清晨空腹到血站要求献血。血站护士应向其说明,每次献血量最多不得超过( )
  • A.250ml
  • B.350ml
  • C.200ml
  • D.300ml
  • E.400ml
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查:献血量的规定。 根据《中华人民共和国献血法》第九条规定血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升,最多不得超过四百毫升。此规定基于人体总血量约为体重的7%-8%,一次献血400ml不会对健康造成不良影响,且有助于临床用血供应(E对ABCD错)。
  • 7.【单选题】患者男,29岁。因“发热、咳嗽、体重下降2个月”入院。入院后行结核菌素试验,结果如下图(见文末彩图17)。患者询问结果含义,护士解释正确的是(  )<img src="/upload/paperimg/20250102145013418681954-4774e0b676d4/2024122610292954d2.png" style="width:100%;"/>
  • A.强阳性,提示体内有结合菌素抗体
  • B.强阳性,提示机体对结合菌素过敏
  • C.强阳性,提示活动性结核病
  • D.强阳性,提示曾有结核菌感染
  • E.强阳性,提示肺结核有空洞
  • 参考答案:C
  • 解析:结核菌素试验硬结直径≥20mm为强阳性,常提示活动性结核病。(选C)
  • 8.【单选题】患者,27岁,男性,车祸造成多发性损伤,急救首先要处理的情况是(  )
  • A.膀胱破裂
  • B.颅脑外伤
  • C.开放性骨折
  • D.外伤性大出血
  • E.腹部外伤后肠管脱出
  • 参考答案:D
  • 解析:急救原则是抢救生命第一,优先处理危及生命的紧急情况,如心跳骤停、窒息、活动性大出血、张力性或开放性气胸 、休克等。 对比五个选项,首先要处理的情况是外伤性大出血,外伤引起的大出血如不及时予以止血与包扎, 会引起出血性休克,严重威胁生命(选D)。
  • 9.【单选题】心包积液最迅速的确诊检查是(  )
  • A.心包穿刺
  • B.X线检查
  • C.超声心动图
  • D.心电图
  • E.MRI
  • 参考答案:C
  • 解析:超声心动图对诊断心包积液迅速可靠。在二维超声心动图下可见液性暗区,即可确定诊断。(C对)
  • 10.【单选题】患者,男性,31岁。其父有精神分裂症史,近3个月以来,敏感多疑,经常怀疑有人在他饭菜里下毒而不敢吃饭,最近一直说外面有人害他,整日不敢出门,不敢睡觉,家属发现异常后将其送入医院。 应初步考虑该患者为(  )
  • A.焦虑症
  • B.抑郁症
  • C.情感高涨
  • D.精神分裂症
  • E.睡眠障碍
  • 参考答案:D
  • 解析:精神分裂症患者常表现为思维联想障碍、并有各种妄想的表现,结合题干,不难发现患者思维属于被害妄想的表现。(选D)
◆护士资格
  • 1.【单选题】护士巡视病房时,发现张先生输液时液体不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血。 护士应采取的措施为(  )
  • A.用力挤压输液管,直至液体通畅
  • B.拔出针头并更换针头,另选血管重行穿刺
  • C.抬高输液瓶位置
  • D.变换肢体位置
  • E.热敷注射部位上端血管
  • 参考答案:B
  • 解析:针头滑出静脉外:液体注入皮下组织,表现为局部肿胀、疼痛;应拔针并更换针头,另选静脉重新穿刺(选B)。 用力挤压输液管容易造成虹吸现象,使血液回流,为错误操作; 当输液压力过低时,可适当抬高输液架高度,以升高输液瓶,或放低病人肢体,加大压力; 当针头斜面紧贴静脉壁时,应调整针头位置或适当变换肢体位置; 当静脉痉挛时,可进行局部热敷、按摩,使静脉扩张,促进血液循环
  • 2.【单选题】冯女士,第一次怀孕,妊娠40周,初产妇。临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,先露头,先露"0",胎心正常。 此时产程属于(  )
  • A.产程正常
  • B.潜伏期延长
  • C.活跃期延长
  • D.活跃期停滞
  • E.第二产程延长
  • 参考答案:A
  • 解析:潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫口扩张6cm,初产妇>20小时,经产妇>14小时称为潜伏期延长。活跃期是指从宫口扩张6cm至宫口开全10cm,活跃期宫口扩张速度<0.5cm/h称为活跃期延长。该初产妇的第一产程时长正常,胎心正常,此产程属于正常产程。(选A)
  • 3.【单选题】患者男,37岁,晚间在大排档吃烧烤,次日晨突感中腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,间歇性发作,无腹泻,送至急诊。实验室检查:尿淀粉酶明显上升。行保守治疗。患者当日下午出现呼吸窘迫并进行性加重,行血气分析检查,诊断为急性呼吸窘迫综合征。患者情绪急躁,非常担心疾病预后。护士收集资料后,列出下列护理诊断。排在首位的是( )
  • A.知识缺乏
  • B.体液不足
  • C.焦虑
  • D.气体交换受损
  • E.疼痛
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考点:急性呼吸窘迫综合征的护理诊断。 急性胰腺炎主要表现为突发剧烈中上腹疼痛(多向腰背部放射),伴恶心、呕吐、腹胀。且尿淀粉酶升高是其重要诊断依据。急性呼吸窘迫综合征的病理特征为肺弥漫性损伤、通气/血流比例失调,导致严重的低氧血症,直接威胁生命。而气体交换受损会直接威胁患者生命,根据护理诊断的排序原则,优先解决危及生命的问题,所以气体交换受损应排在首位(D对);知识缺乏通常是指患者对自身疾病的治疗、护理等相关知识不了解。但在当前患者生命受到威胁,呼吸功能严重受损的情况下,知识缺乏并非最紧急需要解决的问题(A错);体液不足可能与呕吐有关(B错);焦虑确实是患者情绪状态的一部分,但在ARDS危及生命的紧急情况下,心理问题并非首要解决的护理诊断(C错);疼痛是急性胰腺炎的首发症状,但随着ARDS的发展,气体交换受损成为更严重的威胁,需优先考虑(E错)。
  • 4.【单选题】急性颌下蜂窝织炎采取的首要处理措施是(  )
  • A.尽早切开引流
  • B.抗感染、再手术切除
  • C.局部热敷
  • D.放射治疗
  • E.应用抗生素
  • 参考答案:A
  • 解析:早期蜂窝织炎,可用50%硫酸镁溶液湿敷,或以金黄散、鱼石脂膏外敷等,若形成脓肿切开引流;颌下急性蜂窝织炎,及早切开减压,以防喉头水肿,压迫气管;其他各型皮下蜂窝织炎,可在病变处做多个小切口,以浸有药液的湿纱条引流;对厌氧菌感染者,伤口用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷。(A对)
  • 5.【单选题】王某,男,13岁,上呼吸道感染发热,体温40℃,选择乙醇擦浴进行降温 用乙醇拭浴法为高热患者降温后,体温降至多少度以下则应取下头部冰袋(  )
  • A.36℃
  • B.37℃
  • C.38℃
  • D.39℃
  • E.40℃
  • 参考答案:D
  • 解析:乙醇擦浴患者如体温降至 39℃以下,应取下冰袋 (D对)。
  • 6.【单选题】判断慢性阻塞性肺疾病气流受限的主要客观指标是(  )
  • A.血常规检查
  • B.血气分析
  • C.X线检查
  • D.肺功能检查
  • E.痰液检查
  • 参考答案:D
  • 解析:肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。COPD 早期可有小气道功能异常,以后可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少;慢支并发阻塞性肺气肿时,残气容积增加,残气容积占肺总量百分比增加。(选D)
  • 7.【单选题】刘女士,26岁,孕20周后进行全面体检,检查结果提示其骨盆形态及各径线均正常。 该孕妇骨盆出口平面横径值约为( )
  • A.8cm
  • B.9cm
  • C.10cm
  • D.11cm
  • E.13cm
  • 参考答案:B
  • 解析:骨盆出口平面共有4条径线: ①出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离,平均值约为11.5cm。 ②出口横径:即坐骨结节间径。两坐骨结节内缘的距离,平均值约为9cm。 ③出口前矢状径:耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离,平均值约为6cm。 ④出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离,平均值约为8.5cm。若出口横径较短,而出口后矢状径较长,两径之和>15cm时,一般足月的胎儿可通过后三角区经阴道娩出。(选B)
  • 8.【单选题】患者,女,44 岁。上腹部疼痛 3 年,多于饥饿时发作,疼痛呈烧灼样,进餐后缓解,根据患者的症状,首选的检查方法是(  )
  • A.胃镜检查
  • B.幽门螺杆菌检查
  • C.胃液分析
  • D.X线钡餐检查
  • E.B超检查
  • 参考答案:A
  • 解析:根据题目患者为十二指肠溃疡,胃镜检查及胃黏膜活组织检查,是确诊消化性溃疡的首选检查方法,是评定溃疡的活动程度、有无恶变以及疗效的最佳方法,并能通过活检管道取活体组织作病理检查 。(选A)
  • 9.【单选题】患者,男,55岁,因夜尿次数增多伴进行性排尿困难3个月入院。直肠指诊发现前列腺明显肿大,血清PSA测定未见明显升高。首先应考虑该患者为( )
  • A.前列腺增生
  • B.膀胱结石
  • C.前列腺癌
  • D.膀胱炎
  • E.肾结核
  • 参考答案:A
  • 解析:前列腺增生的临床表现:尿频是最初出现的症状,夜间更为明显。进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型症状。表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。尿路梗阻严重时排尿费力、射程缩短,尿线细而无力,终呈滴沥状。根据题意可知,该患者可能为前列腺增生。(选A)
  • 10.【单选题】患者,女,82 岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱。 此期的正确护理措施是(  )
  • A.无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收
  • B.生理盐水冲洗受损皮肤
  • C.剪破表皮,引流
  • D.清除坏死组织
  • E.外敷抗生素
  • 参考答案:A
  • 解析:炎性浸润期时小水疱不需处理;大水疱消毒后,用无菌注射器抽出水疱内液体(注意:不可剪去表皮),而后消毒包扎(A对)。
  • 11.【单选题】患者男,60岁。因流感入院,夜间出现面色发绀,气促,烦躁,咳血性痰,下列护理措施错误的是
  • A.给予吸氧
  • B.轻拍背部
  • C.协助患者取半卧位
  • D.协助患者取平卧位
  • E.协助患者排痰
  • 参考答案:D
  • 解析:对症护理:病人有咳嗽、咳痰、胸闷、气急、发绀等肺炎症状时,应协助其取半卧位,吸氧,必要时吸痰,及时报告医生处理(选D)

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