◆护士资格
  • 1.【单选题】患者女,28 岁。重度贫血,今晨输血10ml 后,突然出现头部胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛,查血压80/50mmHg,心率 120 次/min。 考虑患者可能出现的输血反应是(  )
  • A.发热反应
  • B.溶血反应
  • C.过敏反应
  • D.枸橼酸钠中毒
  • E.循环负荷过 重
  • 参考答案:B
  • 解析:该患者因重度贫血输血,过程中出现了头部胀痛。四肢麻木,胸闷、腰背部剧痛,是溶血反应的典型表现;另外,通常在输血10~15ml后,患者即出现症状,根据症状和发生的时间,可初步确定患者发生了溶血反应。(选B)
  • 2.【单选题】一新生儿,出生体重1950g,T:35.2℃,胎毛多,乳晕无结节,耳壳软骨发育差。 对该患儿最主要的护理措施是(  )
  • A.生后即可哺乳
  • B.保暖,维持体温恒定
  • C.首选婴儿配方乳
  • D.注意观察外观特点
  • E.及早训练大小便
  • 参考答案:B
  • 解析:一般体重小于2000g者,应尽早使用婴儿暖箱或远红外辐射床保暖,新生儿T:35.2℃为低体温,故应保暖,维持体温36~37 ℃之间。(选B)
  • 3.【单选题】类风湿关节炎最基本的病理变化是(  )
  • A.血管炎
  • B.骨质增生
  • C.周围神经病变
  • D.关节滑膜炎
  • E.软骨增生
  • 参考答案:D
  • 解析:关节滑膜炎是类风湿关节炎的基本病理改变。 (选D)
  • 4.【单选题】患者,男,45岁,因车祸致颈椎骨折,经救治后病情稳定,拟行颅骨牵引治疗。护士应协助患者取(  )
  • A.半坐卧位
  • B.去枕仰卧位
  • C.头低足高位
  • D.头高足低位
  • E.端坐位
  • 参考答案:D
  • 解析:头高脚低位适用范围:①颈椎骨折患者进行颅骨牵引时,以利用人体重力作为反牵引力( 选D );②减轻颅内压,以预防脑水肿;③开颅手术后患者。
  • 5.【单选题】患儿,8个月,患支气管肺炎,突然烦躁不安 。查体:呼吸>62次/分 ,“三凹征”明显,心率 187 次/分 ,心音低钝,肝肋下3.5cm。考虑该患儿可能出现的并发症是(  )
  • A.急性心力衰竭
  • B.心肌炎
  • C.急性呼吸窘迫综合征
  • D.脓胸、脓气胸
  • E.中毒性脑病
  • 参考答案:A
  • 解析:小儿支气管肺炎并发心力衰竭的表现包括:①呼吸加快(婴儿>60次/min,幼儿>50次/min,儿童>40次/min)。②心率增快(婴儿>180次/min,幼儿>160次/min,儿童>140次/min)。③突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀。④心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿,具备前5项即可诊断。(A对)
  • 6.【单选题】梗阻性肥厚型心肌病治疗首选的药物是(  )
  • A.β受体拮抗药
  • B.利尿药
  • C.洋地黄制剂
  • D.硝酸酯制剂
  • E.血管紧张素转换酶抑制药
  • 参考答案:A
  • 解析:β受体拮抗药是梗阻性肥厚型心肌病(HCM)的一线治疗用药,可改善心室松弛,增加心室舒张期充盈时间。(选A)
  • 7.【单选题】某护士单独值班,突然三间病房的床铃同时响起,该护士应选择先去照护哪间病房的患者(  )
  • A.距离护士站最近的患者
  • B.平时护患关系融洽的患者
  • C.有重要社会地位的患者
  • D.与本院医生有关系的患者
  • E.最可能有紧急医疗需要的患者
  • 参考答案:E
  • 解析:护士在进行临床护理工作中,对于特殊情况,应注意权衡利害大小,以尽量减轻患者受伤害程度、保证患者生命安全为目标。在本题中,护士一人单独值夜班,对于出现的几种不同情况,应优先处理病情危及、可能威胁患者生命的情况,在所给选项中,最可能有紧急医疗需要的患者应最先处理,避免由于不及时救护、接受治疗延误导致患者损伤、死亡情况出现。(选E)
  • 8.【单选题】邱先生,32岁,6天前右手被铁丝划伤,未经处理,近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭,角弓反张等症状,诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是(  )
  • A.白天拉开窗帘,保持病室光线充足
  • B.做治疗查对床号姓名时应大声呼唤
  • C.减少出入该病房人员次数
  • D.使用约束带防止角弓反张
  • E.用过的敷料先清洗后灭菌
  • 参考答案:C
  • 解析:①向病人及家属解释探视频繁可增加交叉感染的机会,使之配合,尽量减少探视人员; ②将病人安置于隔离病室,保持安静,减少一切刺激,遮光,防止噪声; ③采用保护措施必要时使用约束带,防止痉挛发作时病人坠床和自我伤害; ④使用后器械用0.5%有效氯溶液浸泡30分钟,或用1%的过氧乙酸浸泡10分钟,清洗后高压蒸汽灭菌,敷料应焚烧。(选C)
  • 9.【单选题】关于新生儿颅内出血,主要的原因是(  )
  • A.缺乏凝血因子
  • B.血管较脆
  • C.血小板较少
  • D.缺氧或产伤
  • E.血管壁较薄
  • 参考答案:D
  • 解析:新生儿颅内出血主要是由缺氧及产伤引起的脑损伤。缺氧多见于早产儿;产伤多见于足月儿。(选D)
  • 10.【单选题】细菌性肝脓肿患者腹痛的特点是(  )
  • A.左上腹持续性刺痛
  • B.右上腹持续性胀痛
  • C.右下腹转移性疼痛
  • D.剑突下绞痛
  • E.餐后0.5~1小时
  • 参考答案:B
  • 解析:肝区疼痛:由于肝大、肝包膜急性膨胀和炎性渗出物的局部刺激,多数病人出现肝区持续性胀痛或钝痛,有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛。(选B)

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