◆护士资格
  • 1.【单选题】对稳定型心绞痛患者的饮食指导,正确的是(  )
  • A.高热量、低脂肪、低胆固醇饮食
  • B.高热量、高蛋白质、高维生素饮食
  • C.低热量、低蛋白质、高维生素饮食
  • D.低热量、适量蛋白质、高维生素饮食
  • E.低热量、适量蛋白质、低维生素饮食
  • 参考答案:D
  • 解析:稳定型心绞痛患者的饮食指导:低热量、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质、适量纤维素和丰富维生素的饮食;少食多餐,不宜过饱;不饮浓茶、咖啡,避免辛辣、刺激性食物。(选D)
  • 2.【单选题】患者男,76 岁。因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早7时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml,滴速为 60 滴/min ,9时左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。 为缓解症状,可协助患者采取的体位是(  )
  • A.仰卧,头偏向一侧,防止窒息
  • B.左侧卧位 ,防止空气阻塞肺动脉入口
  • C.端坐位,两腿下垂,减少回心血量
  • D.抬高床头 15 ~ 30cm,减少回心血量
  • E.抬高床头 20°~ 30°,以利于呼吸
  • 参考答案:C
  • 解析:发现肺水肿症状,应立即停止输液,并通知医生,进行紧急处理;如病情允许,协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担;给予高流量吸氧,一般氧流 6 ~ 8L/min,使肺泡内压力增高从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时,可将湿化瓶内放入 20%~30% 乙醇,再进行氧气吸入,因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,以此改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。(选C)
  • 3.【单选题】对类风湿关节炎患者的护理措施,不正确的是(  )
  • A.指导患者进食足量蛋白质、高维生素、营养丰富的饮食
  • B.活动期,鼓励患者早期下床活动,防止关节畸形
  • C.对发生关节残障的患者,鼓励患者发挥健康肢体作用,尽量做到生活自理
  • D.肢体锻炼由被动向主动渐进,活动强度应以患者能承受为限
  • E.为促进慢作用抗风湿药代谢产物排出体外,鼓励患者多饮水
  • 参考答案:B
  • 解析:类风湿关节炎急性期关节肿痛、发热、内脏受累,病人应卧床休息,给予高蛋白质及高维生素饮食,有利于疾病的恢复。恢复期进行适当的关节功能锻炼,或做理疗,避免关节畸形。(选B)
  • 4.【单选题】关于支气管炎的临床表现,描述不正确的是( )
  • A.咳嗽为主要症状
  • B.一般无气促和发绀
  • C.婴幼儿全身症状较明显
  • D.双肺部呼吸音粗
  • E.肺部有固定的细小湿啰音
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查:支气管炎的临床表现。 固定湿啰音提示肺部实质性病变(如肺炎、支气管扩张),而支气管炎啰音多为散在、多变(E错,为本题正确答案);咳嗽是支气管炎的主要症状之一,尤其在急性发作期更为明显(A对);支气管炎一般无明显的气促和发绀,除非病情严重或合并其他疾病(B对);婴幼儿免疫功能弱,急性支气管炎常伴高热、呕吐、腹泻(C对);炎症导致支气管黏膜充血水肿,听诊呼吸音粗糙(D对)。
  • 5.【单选题】下列关于氯吡格雷药理作用的描述,正确的是( )
  • A.直接抑制凝血酶活性,阻止纤维蛋白形成
  • B.促进血小板膜上的二磷酸腺苷(ADP)受体结合,加速凝血
  • C.不可逆地抑制血小板膜上ADP受体,阻断血小板聚集
  • D.激活纤溶酶原,促进纤维蛋白溶解
  • E.竞争性拮抗维生素K,抑制凝血因子合成
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:氯吡格雷的药理作用。 氯吡格雷是一种抗血小板药物,其主要作用机制是通过不可逆地抑制血小板膜上的二磷酸腺苷受体,阻断ADP介导的血小板活化和聚集信号通路,从而发挥抗血小板聚集的作用(C对);直接抑制凝血酶活性、阻止纤维蛋白形成的药物通常是直接凝血酶抑制剂,如肝素或水蛭素类(A错);氯吡格雷是抑制ADP受体而非促进结合,其作用是抑制血小板聚集,而非加速凝血(B错);激活纤溶酶原、促进纤维蛋白溶解的药物属于溶栓药,如尿激酶(D错)氵竞争性拮抗维生素K、抑制凝血因子合成的药物是华法林等香豆素类抗凝药(E错)。
  • 6.【单选题】患者男,49岁。高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,轻度黄疸,右上腹压痛、肝大。辅助检查:血常规示白细胞计数18×10⁹/L,中性粒细胞比值95%,超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。 患者突然出现的剧烈胸痛,寒战、高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气急伴呼吸音减低。可能合并发生(  )
  • A.急性肝炎
  • B.膈下脓肿
  • C.急性胆管炎
  • D.急性胆囊炎
  • E.急性胸膜炎
  • 参考答案:E
  • 解析:患者突然出现的剧烈胸痛,寒战、高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气急伴呼吸音减低。可能合并发生急性胸膜炎(选E)
  • 7.【单选题】最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是(  )
  • A.二尖瓣狭窄
  • B.二尖瓣关闭不全
  • C.主动脉瓣狭窄
  • D.主动脉瓣关闭不全
  • E.三尖瓣狭窄
  • 参考答案:A
  • 解析:急性肺水肿的发生与急性的肺淤血有关,也即主要是肺循环的淤血,而与肺循环关系密切的瓣膜应该是二尖瓣,导致肺循环淤血最直接的因素是二尖瓣的狭窄,因其可以造成左心房向左心室射血阻力增加,随着左房压力增高,肺静脉及肺毛细血管压力亦升高,引起肺淤血,严重时可致肺水肿。(选A)
  • 8.【单选题】风湿热最主要的临床表现是(  )
  • A.多汗
  • B.发热
  • C.舞蹈病
  • D.腹痛
  • E.食欲差
  • 参考答案:B
  • 解析:风湿热最主要的临床表现是发热。约50%~70%的病人可有发热,热型不规则。轻病人常仅有低热或无发热。高热多见于儿童,成人多中等度发热。(选B)
  • 9.【单选题】给一位左上肢外伤病人床上擦浴,下述何项正确(  )
  • A.由外眦向内眦擦拭眼部
  • B.脱上衣时先脱左肢
  • C.擦洗按摩骨突处
  • D.穿上衣时先穿右肢
  • E.擦洗动作要轻慢
  • 参考答案:C
  • 解析:擦浴结束后在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩,可促进血液循环,预防压疮的发生(选C)。 眼部擦浴顺序为由内眦向外眦擦拭(A错)。 左上肢外伤病人应先脱健肢,后脱患肢(B错),穿衣时先穿患肢,再穿健肢(D错)。 擦洗动作应轻柔、迅捷,防止患者受凉(E错)
  • 10.【单选题】患者,赵女士,33岁,1年前诊断为侵蚀性葡萄胎。近来出现咳嗽,痰中带血,伴胸痛等症状,该病人可能出现了哪个部位的转移(  )
  • A.脑
  • B.肺
  • C.阴道
  • D.肝
  • E.腹膜
  • 参考答案:B
  • 解析:侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺,其次是阴道、宫旁、脑转移较少见。患者1年前诊断为侵蚀性葡萄胎。近来出现咳嗽,痰中带血,伴胸痛等症状,可提示癌细胞发生了肺转移。(选B)

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