◆护士资格
  • 1.【单选题】患者,女性,40岁,癫痫病史4年,因自行终止用药导致大发作。为了控制病情,其应首选(  )
  • A.苯妥英钠
  • B.丙戊酸钠
  • C.地西泮
  • D.氯丙嗪
  • E.卡马西平
  • 参考答案:B
  • 解析:癫痫大发作也称全面性强直-阵挛发作,首选丙戊酸钠。癫痫持续状态则首先使用地西泮,取得疗效后,再用苯妥英钠。(选B)
  • 2.【单选题】患者,男,45岁。是一名建筑工人,在高温的建筑工地工作,近几天出现全身乏力,体温40℃以上,血压86/56mmHg,脉搏110次/分,同时伴有皮肤无汗、谵妄和抽搐,入院后诊断为热射病。 针对该患者的情况,首要的治疗措施为(  )
  • A.纠正水电解质紊乱
  • B.治疗脑水肿
  • C.抗休克
  • D.降温
  • E.吸氧
  • 参考答案:D
  • 解析:热射病又称中暑高热,以高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现。根据该患者的情况,该患者为热射病,应迅速采取各种降温措施,若抢救治疗不及时,死亡率高。因此其首要的治疗措施为降温。(选D)
  • 3.【单选题】初产妇,孕35周,因有液体从阴道流出入院。查体无腹痛,肛诊时触不到羊膜囊,上推胎儿先露部可见到流液量增多。应考虑为(  )
  • A.胎盘早剥
  • B.胎膜早破
  • C.先兆流产
  • D.先兆早产
  • E.临产
  • 参考答案:B
  • 解析:胎膜早破临床表现:有较多液体从阴道流出,可混有胎脂及胎粪,继而少量间断性排出。当咳嗽、打喷嚏、负重等腹压增加时,羊水即流出。行阴道检查时,触不到羊膜囊,上推胎儿先露部可见到流液量增多。(选B)
  • 4.【单选题】患者,女,60岁,独居,睡前用炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不起,送医院急诊。查体:血压96/52mmHg,体温38℃,呼吸28次/分,心率110次/分,口唇呈樱桃红色。 患者经抢救清醒10天后,突然出现肢体震颤及运动迟缓,患者最可能出现的情况是(  )
  • A.酸中毒
  • B.脑出血
  • C.脑栓塞
  • D.迟发性脑病
  • E.药物过量
  • 参考答案:D
  • 解析:迟发性脑病(神经精神后发症):重度中毒病人抢救清醒后,经过2~ 60天的“假愈期”,可出现迟发性脑病的症状,如精神意识障碍等症状,去大脑皮质状态、帕金森综合征、肢体瘫痪、癫痫、周围神经病变,去大脑皮质状态是大脑皮质局灶性功能障碍,如失语、失明或继发性癫痫,约占重度中毒的50%,多在急性中毒后1~2周内发生。昏迷时间超过48小时者,迟发性脑病发生率较高。(选D)
  • 5.【单选题】患者男,78岁。肝癌晚期伴远处转移,身体极度衰弱。对其护理应是(  )
  • A.实施安乐死
  • B.放弃特殊治疗
  • C.安排家属陪护
  • D.让患者有尊严地度过余生
  • E.请家属做好心理准备
  • 参考答案:D
  • 解析:对于已经临终的患者,护士应积极主动地帮助患者了却未完成的心愿,继续给予关心和支持;尊重患者,不强迫与其交谈;给予临终患者安静、舒适的环境,减少外界干扰;加强临终护理,使患者平静、安详、有尊严的离开人间。(选D)
  • 6.【单选题】患者,男,36岁,因车祸致下肢瘫痪来诊,初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是( )
  • A.轮椅运送法
  • B.平车挪动法
  • C.平车单人搬运法
  • D.平车两人搬运法
  • E.平车四人搬运法
  • 参考答案:E
  • 解析:脊柱骨折的病人,如果搬运不当很容易造成脊髓损伤,正确的搬运方法应该由多人平托病人,同步行动。对于腰椎骨折的病人,采用四人搬运法,甲站在床头,托住病人头、颈、肩部;乙站在床尾,托住病人双腿;丙和丁分别站在病床和平车两侧,紧紧抓住帆布兜或中单四角。四人同时将病人抬起,轻稳放置于平车中央。(选E)
  • 7.【单选题】属于闭合性损伤的是(  )
  • A.擦伤
  • B.裂伤
  • C.刺伤
  • D.穿透伤
  • E.挫伤
  • 参考答案:E
  • 解析:皮肤、黏膜保持完整者为闭合性损伤,如挫伤、扭伤、挤压伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折及闭合性内脏伤等。皮肤、黏膜有破损者为开放性损伤,如擦伤、刺伤、切割伤及撕裂伤等。(选E)
  • 8.【单选题】胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙,有凹陷,其呼吸形态为(  )
  • A.吸气性呼吸困难
  • B.劳力性呼吸困难
  • C.呼气性呼吸困难
  • D.呼吸衰竭
  • E.心力衰竭
  • 参考答案:A
  • 解析:吸气性呼吸困难时,表现为吸气费力、吸气时间延长,严重者在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙(及腹上角)凹陷,称为三凹征。(选A)
  • 9.【单选题】田女士患肺炎已4天,持续发热,每日体温波动范围在39.0~40.0℃,并伴有脉搏、呼吸增快、食欲减退等症状。 该病人的热型是(  )
  • A.间歇热
  • B.弛张热
  • C.波浪热
  • D.稽留热
  • E.不规则热
  • 参考答案:D
  • 解析:稽留热:体温持续升高达39.0℃~40.0℃左右,持续数天或数周,24小时搏动范围不超过1℃(选D); 弛张热:体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达1℃以上(B错); 间歇热:高热与正常体温交替出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作(A错); 不规则热:体温在24小时内变化不规则,持续时间不定(E错)。
  • 10.【单选题】初孕妇,38岁。妊娠42周,自我监护胎动计数9次/12小时。入院检查:血压100/70mmHg,枕左前位,无头盆不称征象。 该孕妇胎动减慢最可能的原因是(  )
  • A.高龄
  • B.初孕妇
  • C.过期妊娠
  • D.胎盘功能减退
  • E.脐带受压
  • 参考答案:D
  • 解析:过期妊娠、胎儿生长受限和胎盘退行性变均能导致胎盘功能减退。(选D)
◆护士资格
  • 1.【单选题】下列哪项是细菌性肝脓肿最常见的致病菌(  )
  • A.大肠杆菌、轮状病毒
  • B.金黄色葡萄球菌、链球菌
  • C.金黄色葡萄球菌、厌氧菌
  • D.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌
  • E.大肠杆菌、链球菌
  • 参考答案:D
  • 解析:细菌性肝脓肿系指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。最常见致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌(选D),其次为链球菌、类杆菌属等。
  • 2.【单选题】关于护理诊断排序原则的说法,不正确的是(  )
  • A.优先解决直接危及生命的护理问题
  • B.必须先解决现存的护理诊断
  • C.先解决低层次的需要,再解决高层次的需要
  • D.在不违反治疗、护理原则的基础,可优先解决病人认为重要的问题
  • E.在有些情况下,可优先解决潜在的护理问题
  • 参考答案:B
  • 解析:排序原则: (1)优先解决直接危及生命,需立即解决的问题。 (2)按马斯洛层次需要论,优先解决低层次需要,再解决高层次需要。 (3)在不违反治疗、护理原则的基础上,优先解决病人主观认为重要的问题。 (4)优先解决现存的问题,潜在的问题也要重视(选B)。
  • 3.【单选题】患者,男,34 岁。既往体健,2 小时前在提重物后突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,呼吸减慢,心率减慢,血压升高,这种现象是(  )
  • A.急性颅脑感染
  • B..脑神经受刺激
  • C.牵涉性头痛
  • D.颅内压增高
  • E.神经官能症
  • 参考答案:D
  • 解析:头痛是颅内压增高最常见的症状,所以重点在于及时发现有无颅内压增高。
  • 4.【单选题】患者男性,肝硬化病史10年,现出现衣冠不整,随地便溺,扑翼样震颤(+)脑电图异常,属肝性脑病
  • A.一期(前驱期)
  • B.二期(昏迷前期)
  • C.三期(昏睡期)
  • D.四期(昏迷期)
  • E.终未期(深昏迷)
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:肝性脑病的临床表现。 肝性脑病的临床表现分为4期,其中二期表现为轻度性格改变和行为失常,如衣冠不整、随地便溺等。患者有扑翼样震颤阳性及脑电图异常,符合二期的特点(B对);一期主要表现为轻微的性格改变和行为失常,症状较隐匿,扑翼样震颤可能引出但不明显(A错);三期以意识模糊和昏睡为主,患者可以被唤醒但不能正确回答问题(C错);四期表现为完全昏迷,无法唤醒(D错);终未期通常指病情极其危重阶段,生命体征不稳定(E错)。
  • 5.【单选题】患者,男性,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,黏痰呈黄色,不易咳出。测血气分析Pa0₂40mmHg,PaC0₂80mmHg。 帮助患者排痰,下列哪种措施较好(  )
  • A.超声雾化吸入
  • B.定时翻身拍背
  • C.鼓励用力咳嗽
  • D.鼻导管吸痰
  • E.体位引流
  • 参考答案:A
  • 解析:保持呼吸道通畅,改善通气。及时清除痰液,清醒病人鼓励用力咳痰,对于痰液黏稠病人,要加强雾化,稀释痰液。对于咳嗽无力或昏迷病人,给予定时协助翻身、拍背,促进排痰,必要时可机械吸痰,保持呼吸道通畅。 超声雾化吸入可稀释痰液,帮助祛痰。该患者痰较多,较好的措施为雾化吸入,湿化呼吸道,使痰易于咳出(选A)。
  • 6.【单选题】系统性红斑狼疮标志性抗体是(  )
  • A.抗核抗体
  • B.抗Sm抗体
  • C.抗单链DNA抗体
  • D.抗双链DNA抗体
  • E.补体
  • 参考答案:B
  • 解析:系统性红斑狼疮(SLE)是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病。 抗Sm抗体特异性高,是系统性红斑狼疮的标志性抗体(B对)。
  • 7.【单选题】患者,女,40岁,慢性支气管炎,在闻到探视者带来的鲜花时,哮喘发作,自感胸闷,气急,有痰不易咳出,具有喘憋感,呼吸30次/分。 护士应立即为患者采取的最佳护理措施是(  )
  • A.让患者平卧休息
  • B.安慰患者消除紧张
  • C.给予松弛支气管平滑肌的药物
  • D.给予呼吸中枢兴奋药
  • E.吸痰以保持呼吸道通畅
  • 参考答案:C
  • 解析:支气管哮喘是由于支气管收缩导致呼气性的呼吸困难,治疗的关键是松弛支气管平滑肌,纠正缺氧的症状。(选C)
  • 8.【单选题】患者,33岁,结肠手术后,给予小量不保留灌肠,下述错误的是(  )
  • A.灌肠用1、2、3溶液
  • B.患者取仰卧位
  • C.肛管插入肛门7~10cm
  • D.液面距肛门30cm
  • E.保留10~20分钟后排便
  • 参考答案:B
  • 解析:仰卧位时,灌肠液易在肠道内积聚而不易流出,这会增加灌肠的难度和不适。常用的体位是左侧卧位,因为这样灌肠液可以更容易地流入降结肠和乙状结肠(选B)
  • 9.【单选题】正常情况下,胰液进入十二指肠,在肠激酶的作用下首先激活的是(  )
  • A.糜蛋白酶原
  • B.激肽释放酶原
  • C.前磷脂酶
  • D.前弹性蛋白酶
  • E.胰蛋白酶原
  • 参考答案:E
  • 解析:正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是胰蛋白酶原,使其激活形成胰蛋白酶。(选E)
  • 10.【单选题】患者,女性,68岁。同侧小脑幕裂孔疝早期,此时患者瞳孔的变化是
  • A.一侧瞳孔散大固定
  • B.双侧瞳孔缩小
  • C.双侧瞳孔扩大
  • D.单侧瞳孔扩大
  • E.单侧瞳孔缩小
  • 参考答案:E
  • 解析:同侧小脑幕裂孔疝早期,患者单侧瞳孔缩小。
  • 11.【单选题】患者女,59岁,直肠癌晚期进行化疗需定期测血常规。护士再次采血时患者拒绝:并说“我太瘦了,血都快没了,不采了”。此时护士最适宜的回答是( )
  • A.“您怎么这么不听话啊?采血不是为了你好吗?”
  • B.“那您找你的主治医生去吧他若同意不化验就行。“
  • C.“不采就算了,反正您的血管也不好扎。”
  • D.“采血是为了监测您的病情,必须得采。“
  • E.“采血是为了更好地为您治疗,请您配合好吗”
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查:护患沟通的原则与技巧。 根据题干可知该患者处于处于肿瘤治疗阶段,身体状况可能较差,免疫力低下,可能存在焦虑或误解,需心理支持和沟通。而护士通过解释采血目的,并以温和语气请求患者配合,体现了良好的护患沟通技巧。这种方式既尊重了患者的感受,又强调了采血的重要性,有助于缓解患者的心理负担(E对);此话语带有指责语气,可能引起患者反感,破坏护患信任,违反沟通中的尊重原则(A错)此话语将责任推给主治医生,未主动解决患者顾虑,缺乏护理人员的主动性和沟通技巧(B错);此话语态度消极,带有负面情绪,可能加重患者焦虑,且未尽到护士的职责(C错);此话语虽然说明了采血必要性,但语气强硬,缺乏人文关怀,可能导致患者进一步抗拒(D错)。

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