护士资格每日一练(2025年12月3日)

• 1.【单选题】下列选项中，关于人体器官移植的叙述正确的是（　　）
• A.活体器官的捐献与接收需经过伦理委员会审查
• B.公民生前表示不同意捐献器官的，该公民死亡后，其配偶可以以书面形式表示同意捐献
• C.任何组织和个人不得摘取未满20周岁公民的活体器官用于移植
• D.捐献器官是公民的义务
• E.人体器官移植包括心、肺、肾、骨髓等移植
• 参考答案：A
• 解析：（1）公民生前表示不同意捐献其人体器官的，任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官。公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿。（B错） （2）任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植。（C错） （3）公民有权捐献或者不捐献其人体器官。任何组织或者个人不得强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官。故捐献器官并不是公民的义务。（D错） （4）人体器官移植的概念，是指摘取人体器官捐献具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分，将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。从事人体细胞和角膜、骨髓等人体组织移植，不属于人体器官移植，不适用本条例。（E错）（5）为确保无买卖或者变相买卖人体器官的情形出现，条例在医疗机构和医务人员摘取人体器官前加上了伦理委员会进行审查的要求。（A对）

• 2.【单选题】患者，男，72岁。患肺性脑病。现昏迷，给予呼吸机辅助呼吸。近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。护士为该患者行口腔护理时，最适宜的漱口液是
• A.蒸馏水
• B.0.1％醋酸溶液
• C.过氧化氢溶液
• D.0.02％呋喃西林溶液
• E.1％～4％碳酸氢钠溶液
• 参考答案：E

• 3.【单选题】早产儿生理性黄疸的血清胆红素最高不超过（ ）
• A.330µmol/L
• B.256µmol/L
• C.220µmol/L
• D.543µmol/L
• E.120µmol/L
• 参考答案：B
• 解析：通常认为足月儿血清胆红素＜221μmol/L(12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L(15mg/dl）是生理性的，但目前多数学者已接受采用日龄或小时龄胆红素值进行评估，同时也根据不同胎龄和生后小时龄，以及是否存在高危因素来评估和判断。（选B）

• 4.【单选题】患者男，48岁。诊断：肺炎。吸氧浓度为37%，应调节氧流量为（　　）
• A.1L/min
• B.2L/min
• C.3L/min
• D.4L/min
• E.5L/min
• 参考答案：D
• 解析：根据吸氧浓度和氧流量的换算法：吸氧浓度（%）=21＋4×氧流量（L⁄min），可知，氧流量为4L/min。（选Ｄ）

• 5.【单选题】深Ⅱ度烧伤的深度可达下图中的（　　）<img src="/upload/paperimg/20250102150647282729046-80a8e0647ccf/20241226103604b224.png" style="width:100%;"/>
• A.①
• B.②
• C.③
• D.④
• E.⑤
• 参考答案：D
• 解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，深浅不尽一致。真皮位于表皮下，分为乳头层和网状层，乳头层也称为真皮浅层，网状层即为真皮深层。由上述深Ⅱ度烧伤的定义及皮肤组织学结构的描述，深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。图中所示皮肤结构①角质层和透明层；②颗粒层和棘层；③表皮基底层(生发层) +真皮乳头层；④真皮乳头层+真皮网状层；⑤皮下组织及以下。（选D）

• 6.【单选题】患者，男性，45岁，因急性肠梗阻导致频繁呕吐，出现乏力、少尿等症状。查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，血压90/60mmHg。实验室检查：血清钠138mmol/L。该患者脱水类型是（ ）
• A.高渗性脱水
• B.低渗性脱水
• C.等渗性脱水
• D.高钾血症
• E.高钠血症
• 参考答案：C
• 解析：本题考点：等渗性脱水的临床表现。 等渗性脱水是水和钠成比例丢失，血清钠浓度和细胞外液渗透压维持正常的脱水类型，多因消化液急性丧失（如大量呕吐、腹泻、肠瘘）、体液在第三腔隙丢失（如肠梗阻、烧伤、腹腔感染）等引起，表现为恶心、厌食、乏力、少尿、舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥，严重时可出现脉搏细速、肢端湿冷、血压下降等血容量不足症状根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符，故患者脱水类型为等渗性脱水（C对）；高渗性脱水是水丢失多于钠，血清钠＞150mmol/L的脱水类型，常见于水分摄入不足或丢失过多，表现为口渴明显、乏力、尿少且尿比重高，严重时出现烦躁、谵妄、昏迷及皮肤弹性减退、黏膜干燥等脱水征（A错）；低渗性脱水是钠丢失多于水，血清钠＜135mmol/L的脱水类型，常见于慢性失液或只补水未补钠，表现为恶心呕吐、头晕乏力、手足麻木，随缺钠加重出现皮肤弹性差、静脉塌陷、血压下降甚至休克，早期尿量正常或增多、尿比重低，严重时少尿（B错）；高钾血症是血清钾浓度＞5.5mmol/L的病理状态，病因包括肾排钾减少、钾摄入过多、细胞内钾释放增加，临床表现为神经肌肉兴奋性改变（早期手足麻木、肌肉震颤，严重时迟缓性瘫痪）、心律失常（心率减慢、室性期前收缩、心室颤动甚至心脏骤停）及恶心、呕吐等消化道症状（D错）；高钠血症是血清钠浓度＞145mmol/L的病理状态，常见病因包括水摄入不足、水丢失过多或钠摄入过多，临床表现为口渴、尿量减少、皮肤黏膜干燥，严重时出现烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷甚至脑损伤（E错）。

• 7.【单选题】患者，男性，22岁，外伤后呼吸困难，发绀。查体：右侧胸壁可见一2cm×2cm的开放性伤口，呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱。应首先考虑为（　　）
• A.血胸
• B.多根多处肋骨骨折
• C.开放性气胸
• D.闭合性气胸
• E.张力性气胸
• 参考答案：C
• 解析：临床表现： （1）闭合性气胸：大多数起病急骤，病人突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。严重者不能平卧。 （2）开放性气胸：病人有明显的呼吸困难、发钳，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。 （3）张力性气胸：病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。根据题意，可判断患者为开放性气胸（C对）。

• 8.【单选题】下列关于小儿腹泻饮食的调整措施中，错误的是（　　）
• A.病毒性肠炎患儿继续喂养乳类
• B.母乳喂养应继续母乳喂养，暂停辅食
• C.人工喂养患儿可喂酸奶
• D.呕吐频繁应暂禁食，病情好转后恢复喂养
• E.腹泻停止后应提供富有热卡和营养价值高的饮食
• 参考答案：A
• 解析：应根据个体情况合理调整,呕吐严重者可暂禁食4~6小时(不禁水),好转后尽早恢复喂养;母乳喂养的患儿继续母乳喂养,缩短每次哺乳时间，少量多次喂哺,暂停辅食;人工喂养的患儿可喂稀释的牛奶或米汤、脱脂奶等,腹泻次数减少后给予半流质饮食如粥、面条;病毒性肠炎多继发双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，暂停乳类喂养,改为豆浆、去乳糖配方奶粉等，以减轻腹泻缩短病程。饮食调整原则为由少到多,由稀到稠,逐渐过渡到正常饮食,调整速度与时间取决于患儿对饮食的耐受情况。（选A）

• 9.【单选题】小儿重症肺炎常有（　　）
• A.混合性酸中毒
• B.呼吸性酸中毒
• C.呼吸性碱中毒
• D.代谢性酸中毒
• E.代谢性碱中毒
• 参考答案：A
• 解析：重症小儿肺炎：病原体常由呼吸道入侵，引起肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润。炎症使肺泡壁充血水肿而增厚，支气管黏膜水肿，管腔狭窄，造成通气和换气功能障碍，导致低氧血症和高碳酸血症。为代偿缺氧，患儿呼吸心率加快，出现鼻翼扇动和三凹征，严重时可产生呼吸衰竭。 缺氧和二氧化碳潴留导致呼吸性酸中毒；低氧血症、高热、进食少导致代谢性酸中毒，所以重症肺炎常合并混合性酸中毒（选A）。

• 10.【单选题】患者，女性，20岁。主诉1个月以来感到阳光特别刺眼，即使阴天都感觉睁不开眼睛。此患者的精神症状属于（　　）
• A.内感性不适
• B.错觉
• C.妄想
• D.感觉过敏
• E.幻觉
• 参考答案：D
• 解析：感觉过敏：对外界一般强度的刺激产生强烈的感觉体验，如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等。（选D）