◆护士资格
  • 1.【单选题】患者,男,56岁。近3个月来咳嗽,痰中带血,经抗感染、对症治疗后症状改善,但胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影,边缘模糊,右肺尖有钙化。吸烟,10年前曾患右上肺结核,已治愈,平素体健。 该患者确诊为中央型肺癌,行右全肺叶切除术加淋巴结切除术,最不可能发生的并发症是(  )
  • A.出血
  • B.感染
  • C.肺不张
  • D.肺水肿
  • E.腹泻
  • 参考答案:E
  • 解析:全肺叶切除术术后潜在并发症有:出血、感染、肺不张、心律失常、哮喘发作、支气管胸膜瘘、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征。(选E)
  • 2.【单选题】患者男,37岁,晚间在大排档吃烧烤,次日晨突感中腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,间歇性发作,无腹泻,送至急诊。实验室检查:尿淀粉酶明显上升。行保守治疗。患者当日下午出现呼吸窘迫并进行性加重,行血气分析检查,诊断为急性呼吸窘迫综合征。患者情绪急躁,非常担心疾病预后。急性呼吸窘迫综合征的主要病理改变是( )
  • A.肺呈肉质变
  • B.可见全肺萎缩,重量明显减轻
  • C.肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成
  • D.镜下见血管萎缩、肺间质有炎症细胞浸润
  • E.晚期,全部肺泡纤维化
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:急性呼吸窘迫综合征的特征性病变。 炎症导致肺毛细血管通透性增加,大量液体渗出到肺泡和间质,形成充血水肿,同时肺泡内有透明膜形成,影响气体交换,这是急性呼吸窘迫综合征典型的病理特征(C对);肺呈肉质变是大叶性肺炎的典型病理改变(A错); 肺萎缩多见于肺不张、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等,ARDS早期以肺实变为主,肺重量增加(B错);肺间质炎症细胞浸润可见于间质性肺炎等,ARDS以肺泡内病变为主(D错);ARDS晚期可出现肺纤维化,但通常为部分肺泡纤维化(E错)。
  • 3.【单选题】妇科防癌普查最常用的方法是(  )
  • A.阴道镜检查
  • B.宫颈刮片检查
  • C.双合诊
  • D.B超
  • E.阴道分泌物检查
  • 参考答案:B
  • 解析:宫颈刮片检查常作为妇科防癌普查的方法,是妇科检查必不可少的一项;阴道镜检查配合活检可用于确诊和判断临床分期;双合诊目的用于检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常;B超常用于子宫肌瘤、妊娠等的检查;阴道分泌物检查用于女性生殖系统感染、肿瘤的诊断。(选B)
  • 4.【单选题】患者男,35岁。3个月来发热,乏力,盗汗、食欲不振。查体:体重减轻,一般状况尚可,实验室检查:痰结核分枝杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住入院,医嘱行PPD试验。 对于其6岁的儿子,正确的措施是(  )
  • A.查PPD阴性,可不用观察预防
  • B.查PPD阳性,可口服异烟肼预防
  • C.查PPD阴性,可口服吡嗪酰胺预防
  • D.查PPD阳性,可口服乙胺丁醇预防
  • E.查PPD阴性,可口服对氨基水杨酸钠预防
  • 参考答案:B
  • 解析:小儿结核菌素试验阳性表明体内有新的结核病灶,活动性的可能性很大,所以需要对其进行预防性化疗,而异烟肼为小儿结核的首选药,一般采用异烟肼每日10mg/kg,疗程6~9个月。(选B)
  • 5.【单选题】产妇外阴出现赘生物,最可能由以下哪种病原体感染引起( )
  • A.金黄色葡萄球菌
  • B.人乳头瘤病毒(HPV)
  • C.大肠埃希菌
  • D.白色念珠菌
  • E.溶血性链球菌
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:妇产科疾病中病原体感染与外阴病变的关系。 人乳头瘤病毒是一种常见的性传播病毒,可引起外阴部位的赘生物,如尖锐湿疣。该病毒通过皮肤接触传播,是导致此类症状的主要病原体(B对);金黄色葡萄球菌主要引起化脓性感染,如皮肤脓疱疮或软组织感染(A错);大肠埃希菌多见于肠道感染,偶可引发泌尿系统感染(C错); 白色念珠菌常引起外阴阴道炎,表现为瘙痒和分泌物增多(D错);溶血性链球菌主要引起化脓性炎症,如扁桃体炎或产褥热(E错)。
  • 6.【单选题】患者,男,50岁。诊断为风湿性心瓣膜病入院。目前该患者主诉活动无耐力,其最主要的相关因素是(  )
  • A.冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力
  • B.心排血量减少致组织缺血
  • C.胃肠道缺血致营养不良
  • D.体循环淤血致机体水肿
  • E.肺淤血致呼吸困难
  • 参考答案:B
  • 解析:风湿性心瓣膜病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关,病人感染后对链球菌产生免疫反应,使心脏结缔组织发生炎症病变,在炎症的修复过程中,心脏瓣膜增厚、变硬、畸形、相互粘连致瓣膜的开放受到限制,阻碍血液正常流通,导致心排出量减少,从而全身供血不足,导致活动无耐力。(B对)
  • 7.【单选题】某孕妇,30岁,停经28ᐩ⁵周,G₂P₀行产前检查时,B超:羊水最大暗区垂直深度8.5cm,被诊断为“羊水过多”,给予该孕妇的护理中,错误的是(  )
  • A.减少增加腹压的活动
  • B.一次放羊水量不超过1500ml
  • C.密切观察胎心及胎动
  • D.休息时取平卧位
  • E.定期测量宫高及腹围
  • 参考答案:D
  • 解析:出现羊水过多,呼吸急剧增大,膈肌上抬,患者出现呼吸困难,不能平卧。(D错,为本题的正确选项)
  • 8.【单选题】刘先生,56岁,因脑血栓昏迷2天,病情稳定后给予鼻饲。 有关鼻饲饮食护理操作错误的是(  )
  • A.喂食前注入少量温开水判断胃管位置
  • B.每次鼻饲量不超过200ml
  • C.灌注药物先将药片研碎溶解
  • D.每次喂食间隔不少于2h
  • E.应每日进行口腔护理
  • 参考答案:A
  • 解析:插管后,必须先证实胃管在胃内,方可灌注食物;胃管插至所标记处,先证实胃管在胃内,方法有三种: (1)将听诊器放在病人胃部,用无菌注射器迅速注入10ml空气,听到有气过水声(选A);(2)将胃管末端接无菌注射器回抽,可抽出胃液;(3)将导管末端放入盛有水的碗中,无气泡逸出。 鼻饲量每次不应超过200ml,间隔时间不少于2小时(BD对);通过鼻饲管给药时,应先核对药物,将药片研碎、溶解后,再灌入(C对);长期鼻饲的病人,应每日进行口腔护理,普通胃管每周更换1次,硅胶胃管每月更换1次(E对)。
  • 9.【单选题】血管紧张素转换酶抑制剂主要的副作用为( )
  • A.血管性水肿
  • B.负性肌力
  • C.干咳
  • D.代谢不良影响
  • E.支气管痉挛
  • 参考答案:C
  • 解析:干咳是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,普利类,如卡托普利、依那普利)最典型、最常见的副作用。其机制是抑制缓激肽降解,导致缓激肽在肺组织蓄积而刺激咳嗽反射。干咳呈刺激性、无痰,常在用药初期出现,停药后可缓解。(选C)
  • 10.【单选题】二尖瓣狭窄最早出现的症状是( )
  • A.水肿
  • B.咯血
  • C.劳力性呼吸困难
  • D.咳嗽
  • E.端坐呼吸
  • 参考答案:C
  • 解析:二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难,常伴有咳嗽,随着瓣膜口狭窄的加重,可出现阵发性夜间呼吸困难,严重时可导致急性肺水肿,咳嗽、咳粉红色泡沫痰。(选C)

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