◆护士资格
  • 1.【单选题】患儿,9个月,呕吐、腹泻3天,尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L。 护理评估婴儿腹泻重度脱水的主要依据是(  )
  • A.眼窝前囟深凹
  • B.皮肤弹性极差
  • C.哭无泪,尿量极少
  • D.精神极度萎靡
  • E.外周循环衰竭
  • 参考答案:E
  • 解析:护理评估婴儿腹泻重度脱水的主要依据是外周循环衰竭(选E)。
  • 2.【单选题】患者男,42岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。 急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是(  )
  • A.防止感染扩散
  • B.减少胃酸分泌
  • C.减少胰液分泌
  • D.避免胃扩张
  • E.减轻腹痛
  • 参考答案:C
  • 解析:禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻腹痛与腹胀。(选C)
  • 3.【单选题】患者,男性,8岁,右手外伤后感染,右腋窝出现肿块,疼痛,伴发热、头痛2日。查体:体温39℃,右侧腋窝有一直径约为4cm的肿块,质韧、压痛、无波动感,皮肤红、肿、热。白细胞15×10【sup|9】/L,中性粒细胞89%。 该病人应考虑为(  )
  • A.急性淋巴结炎
  • B.急性蜂窝组织炎
  • C.丹毒
  • D.急性淋巴管炎
  • E.腋窝脓肿
  • 参考答案:A
  • 解析:急性淋巴结炎轻者仅有局部淋巴结肿大,略有压痛,重者局部有红、肿、热、痛,甚至形成脓肿并伴有全身症状。(选A)
  • 4.【单选题】患者,女,70岁,因冠心病间断发作,左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方法是(  )
  • A.持续低流量吸氧
  • B.间断低流量吸氧
  • C.低流量乙醇湿化吸氧
  • D.中流量给氧
  • E.高流量鼻导管吸氧
  • 参考答案:E
  • 解析:此题考查了急性左心衰竭的诊断和氧疗方法,冠心病患者间断发生左心衰竭3年,争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,端坐呼吸,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。可诊断其发生了急性肺水肿,故急诊护士应给予患者的吸氧方法是高流量鼻导管吸氧。(选E)
  • 5.【单选题】肥胖是指体重超过标准体重的(  )
  • A.10kg
  • B.20kg
  • C.10%
  • D.20%
  • E.25%
  • 参考答案:D
  • 解析:体重超过标准体重的20%以上为肥胖,超过10%~20%为超重。(选D)
  • 6.【单选题】单纯性疱疹病毒性脑炎首选的治疗药物是( )
  • A.吗啉胍
  • B.干扰素
  • C.利巴韦林
  • D.阿糖胞苷
  • E.阿昔洛韦
  • 参考答案:E
  • 解析:阿昔洛韦,仅对感染病毒的细胞起作用,而不影响未感染细胞,已成为单纯性疱疹病毒性脑炎首选药物。利巴韦林和阿糖胞苷可辅助抗病毒,不是首选。(选E)
  • 7.【单选题】患者,赵女士,33岁,1年前诊断为侵蚀性葡萄胎。近来出现咳嗽,痰中带血,伴胸痛等症状,该病人可能出现了哪个部位的转移(  )
  • A.脑
  • B.肺
  • C.阴道
  • D.肝
  • E.腹膜
  • 参考答案:B
  • 解析:侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺,其次是阴道、宫旁、脑转移较少见。患者1年前诊断为侵蚀性葡萄胎。近来出现咳嗽,痰中带血,伴胸痛等症状,可提示癌细胞发生了肺转移。(选B)
  • 8.【单选题】血栓闭塞性脉管炎护理中,促进侧支循环建立的措施是(  )
  • A.严禁吸烟、肢体保暖
  • B.做伯格运动
  • C.应用扩血管药物
  • D.高压氧治疗
  • E.腰交感神经封闭
  • 参考答案:B
  • 解析:血栓闭塞性脉管炎护理中,促进侧支循环建立的措施是做Buerger (伯格)运动。该运动是利用改变姿势,被动增进末梢血液循环,促进侧支循环建立。但下肢已发生溃疡或坏死时,运动可增加组织耗氧:动脉或静脉已有血栓形成时,运动可致血栓脱落后栓塞,均不可运动。(选B
  • 9.【单选题】患者,冬季在家中使用煤炉取暖,被人发现时神志不清,口吐白沫,嘴唇呈樱桃红色,现送至急诊,该患者最首要的护理问题是(  )
  • A.煤气中毒:与煤气使用不当有关
  • B.呼吸困难:与口吐白沫有关
  • C.急性意识障碍:与一氧化碳中毒有关
  • D.缺氧;与体内碳氧血红蛋白浓度高有关
  • E.气体交换功能受损:与体内碳氧血红蛋白浓度高有关
  • 参考答案:E
  • 解析:一氧化碳中毒的病人因为血液碳氧血红蛋白高,引起了气体交换功能受损。应立即将病人转移到空气新鲜处,松解衣服,注意保暖,保持呼吸道通畅。(选E)
  • 10.【单选题】下列哪项对促进乳汁分泌是有害的(  )
  • A.授乳
  • B.精神受刺激
  • C.按摩乳房
  • D.充足睡眠
  • E.良好营养
  • 参考答案:B
  • 解析:哺乳期乳母惊恐、愤怒、悲伤、忧虑、焦急和疲劳等精神因素都能使乳汁分泌大受影响,甚至可引起宝宝消化紊乱。乳母心情愉快、生活平和、轻松自如,有充足的休息和适量的运动,有利乳汁分泌。(选B)
◆护士资格
  • 1.【单选题】患者,男,27岁,血红蛋白量40g/L,白细胞计数2.5×10⁹/L(2500/μl),血小板计数20×10⁹/L(2万/μl),最可能的是(  )
  • A.缺铁性贫血
  • B.溶血性贫血
  • C.再生障碍性贫血
  • D.慢性失血
  • E.急性白血病
  • 参考答案:C
  • 解析:病人血红蛋白低,白细胞计数减少,血小板减少,符合再生障碍性贫血红细胞、白细胞、血小板三系减少的特征。(选C)
  • 2.【单选题】患者女性,68岁,日常活动如散步、洗漱时即感心悸、气短,休息后可缓解,其心功能属于( )
  • A.心功能Ⅰ级
  • B.心功能Ⅱ级
  • C.心功能Ⅲ级
  • D.心功能Ⅳ级
  • E.心功能代偿期
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:心功能分级的临床表现。 心功能Ⅲ级患者在进行轻微日常活动(如散步、洗漱)时即出现心悸、气短,需休息后才能缓解,根据题干可知患者的临床表现符合心功能Ⅲ级的定义(C对);心功能Ⅰ级指患者无任何症状,体力活动不受限(A错);心功能Ⅱ级指患者体力活动轻度受限,一般体力活动时可引起心悸、气短等症状(B错);心功能Ⅳ级患者不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心衰症状,活动后加重(D错);心功能代偿期指心脏虽有病变但由于通过心脏自身调节未出现明显症状(E错)。
  • 3.【单选题】对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴有水肿症状,且心肾功能正常的患者,为减轻水肿,每日适宜的限水量是
  • A.500ml以内
  • B.1000ml左右
  • C.1500ml左右
  • D.2000ml左右
  • E.2500ml左右
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:慢性阻塞性肺疾病的护理措施。 对于COPD伴有水肿且心肾功能正常的患者,每日适宜的限水量为1500ml左右。这是因为适量限制水分可以减轻水钠潴留,同时避免过度限水导致血液浓缩和痰液黏稠度增加。此限水量既能缓解水肿,又不会对心肾功能造成额外负担(C对ABDE错)。
  • 4.【单选题】患者,女,50岁,中毒昏迷,被家属送入急诊科,呼气带有大蒜味,急查全血胆碱酯酶活力为55%,应首先考虑为(  )
  • A.糖尿病酮症酸中毒
  • B.有机磷农药中毒
  • C.酒精中毒
  • D.尿毒症
  • E.肝性脑病
  • 参考答案:B
  • 解析:血胆碱酯酶活力测定是判断有机磷中毒的主要指标。正常人血胆碱酯酶活力为100%,低于80% 则属异常。 有机磷农药接触史、典型症状和体征、特殊大蒜气味及全血胆碱酯酶活力测定均为诊断重要依据。根据症状轻重,将急性有机磷中毒分为轻、中、重三级: (1) 轻度中毒:全血胆碱酯酶活力一般在 50% ~70%。 (2) 中度中毒:全血胆碱酯酶活力降至 30%~50%。 (3)重度中毒:全血胆碱酯酶活力降至 30% 以下。 根据题干,该患者最可能是有机磷农药中毒。(选B)
  • 5.【单选题】某产妇,27岁,于产后第3天出现高热,体温39.0℃,有下腹压痛,恶露增多伴臭味。查体:子宫体软,子宫底脐上1指,余无明显异常。 根据该产妇病况,应首先考虑为(  )
  • A.急性盆腔结缔组织炎
  • B.子宫内膜炎
  • C.下肢血栓性静脉炎
  • D.急性宫颈炎
  • E.急性盆腔腹膜炎
  • 参考答案:B
  • 解析:结合题意,该产妇产后3天出现高热,体温达到39.0℃,下腹压痛,恶露增多,有臭味,提示子宫内膜炎。(选B)
  • 6.【单选题】以下哪项不是正常足月儿特点(  )
  • A.哭声响亮
  • B.皮肤红润,胎毛少
  • C.四肢有一定张力
  • D.男婴睾丸下降
  • E.乳晕不清
  • 参考答案:E
  • 解析:足月儿出生时哭声响亮,四肢屈肌张力高而呈屈曲姿态,皮肤红润,胎毛少,覆盖着胎脂;耳廓软骨发育好、轮廓清楚;乳晕明显,乳房可摸到结节;指甲长到或长过指端;足底皮纹多而交错。男婴睾丸已降入阴囊、女婴大阴唇完全遮盖小阴唇 。(选E)
  • 7.【单选题】患者,男性,72岁。休克,护士遵医嘱留置导尿管,其目的是(  )
  • A.做尿培养检查
  • B.引流潴留的尿液
  • C.训练膀胱功能
  • D.保持会阴部清洁干燥
  • E.记录尿量观察病情变化
  • 参考答案:E
  • 解析:休克病人插导尿管是为了引流尿液便于观察尿液性状和量,及时了解病情的发展变化。因为尿量能反映肾血液灌流情况,给休克病人安放留置导尿管,每小时测尿量一次,尿量每小时少于25mL,比重增加,表明肾血管收缩或血容量不足。每小时尿量30mL以上提示休克好转。故答案为E。
  • 8.【单选题】患儿,女,1岁。来医院查体,体重8.5kg,身高75cm,头围46cm,前囟未闭合。 家长向护士询问小儿前囟闭合最迟的时间,护士回答正确的是(  )
  • A.12个月
  • B.14个月
  • C.16个月
  • D.18个月
  • E.24个月
  • 参考答案:E
  • 解析:前囟,部分婴儿在6个月前会有生理性增大,6个月时开始缩小,最迟2岁闭合。(选E)
  • 9.【单选题】患者女,35岁。车祸后因“颅内血肿,脑挫裂伤”急诊入院。在全麻下行颅内血肿清除术。 术后第2天,此时患者应采取的体位是(  )
  • A.中凹卧位
  • B.半卧位
  • C.头高足低位
  • D.头低足高位
  • E.俯卧位
  • 参考答案:C
  • 解析:意识清醒者采取头高足低斜坡卧位,有利于颅内静脉回流。(选C)
  • 10.【单选题】某顽固性房颤患者,治疗过程中突然出现肢体剧痛,动脉搏动消失,局部皮肤苍白、发凉,应考虑为(  )
  • A.房颤病情好转
  • B.洋地黄药物中毒
  • C.房颤伴心力衰竭
  • D.房颤并发栓塞
  • E.房颤伴高血压
  • 参考答案:D
  • 解析:房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致肢体动脉栓塞等。题干中病人患有顽固性房颤,易形成左心房附壁血栓,若脱落可引起动脉栓塞。如脑栓塞、肢体动脉栓塞、视网膜动脉栓塞。患者有急骤发生的肢体剧痛,伴有肢体发冷、皮肤苍白提示肢体动脉主干急性阻塞(D对)。洋地黄药物中毒主要表现为头痛头晕,黄绿视,食欲不振,恶心呕吐,心律失常等表现(B错)。房颤伴发心力衰竭表现为呼吸困难、缺氧等表现(C错)。(选D)
  • 11.【单选题】乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是(  )
  • A.抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖
  • B.与游离氨结合,从而降低血氨
  • C.与氨合成尿素和鸟氨酸,从而降低血氨
  • D.被细菌分解成乳酸和醋酸,使肠内呈酸性
  • E.纠正氨基酸代谢不平衡,抑制假性神经递质形成
  • 参考答案:D
  • 解析:口服乳果糖,在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性,肠道细菌产氨减少,同时酸性环境可以减少氨的吸收,促进血液中的氨渗入肠道排出(选D)

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