◆护士资格
  • 1.【单选题】患者男,61岁。诊断COPD6年。近来气促、呼吸困难加重,医生建议患者进行长期家庭氧疗。护士给予健康教育。 指导患者呼吸功能锻炼,如图所示,关于该方法描述不正确的是(  )
  • A.取立位,吸气时尽力挺腹,胸部不动
  • B.呼气时腹部内陷,尽量将气呼出
  • C.呼与吸时间之比为1:2或1:3
  • D.用鼻吸气,用口呼气,要求深吸缓呼,不可用力
  • E.每日锻炼3~4次,每次重复8~10次
  • 参考答案:C
  • 解析:腹式呼吸:通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练,可使呼吸阻力减低,肺泡通气量增加,提高呼吸效率。训练方法如下:①以立位平卧位、半卧位最适宜:立位时上半身略向前倾,可使腹肌放松,舒缩自如,辅助呼吸肌及全身肌肉尽量放松,情绪安定,平静呼吸:②用鼻吸气,经口呼气,呼吸缓慢而均匀,勿用力呼气,吸气时腹肌放松,腹部鼓起,呼气时腹肌收缩,腹部下陷。开始训练时,病人可将一手放在腹部,一手放在前胸,以感知胸腹起伏,呼吸时应使胸廓保持最小的活动度,呼与吸时间比例为2:1~3:1,每日训练3~4次,每次重复8~10次。熟练后可增加训练次数和时间,并可在各种体位时随时进行练习。(选C)
  • 2.【单选题】下列不属于急性胰腺炎患者出现水电解质及酸碱平衡紊乱类型的是(  )
  • A.代谢性碱中毒
  • B.低钙血症
  • C.高钙血症
  • D.代谢性酸中毒
  • E.低钾血症
  • 参考答案:C
  • 解析:水、电解质及酸碱平衡紊乱:呕吐频繁病人可有代谢性碱中毒。出血坏死型者常有脱水和代谢性酸中毒,并常伴有低血钾、低血镁、低血钙。低钙血症引起手足抽搐,为预后不佳的表现。部分病人伴血糖增高,可发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷(选C)。
  • 3.【单选题】婴儿易发生溢乳和呕奶的原因为(  )
  • A.胃呈水平位
  • B.贲门较松、括约肌发育较好
  • C.幽门括约肌较紧张、发育差
  • D.胃肠逆向、顺向蠕动
  • E.胃酸分泌多
  • 参考答案:A
  • 解析:婴儿胃呈水平位,幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟,加上吸奶时常吞咽过多空气,易发生溢奶和胃食管反流。(选A)
  • 4.【单选题】患者男,78岁。患帕金森病5年,一直服用药物控制病情。 下列药物中最适合此患者的是(  )
  • A.新斯的明
  • B.苯妥英钠
  • C.泼尼松
  • D.安坦(盐酸苯海索)
  • E.低分子右旋糖
  • 参考答案:D
  • 解析:抗胆碱药适用于早期轻症的帕金森病人。常用盐酸苯海索(安坦)。(选D)
  • 5.【单选题】下列哪项符合早期休克(  )
  • A.面色苍白,烦躁不安
  • B.脉弱无力
  • C.血压降低
  • D.代谢性酸中毒
  • E.皮肤黏膜出现瘀斑
  • 参考答案:A
  • 解析:根据休克的发病过程可分为休克早期和休克期,休克早期患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状(选A);如果在休克早期能够及时诊断、治疗,休克很快就会好转,但如果不能及时有效治疗,休克会进一步发展,进入休克期,休克期病人出现出冷汗、四肢冰凉、口唇肢端发青,严重时全身皮肤黏膜都明显发青等症状,病人表现为表情淡漠、反应迟钝,严重时出现意识模糊、昏迷,血压与脉搏均不清晰(BC错);代谢性酸中毒为病人急性呼吸困难时的症状,为休克期表现(D错);如果出现消化道出血或皮肤黏膜出现瘀斑,则提示病情已经发展至弥散性血管内凝血的阶段(E错);代谢性酸中毒、皮肤黏膜出现瘀斑往往是在休克没有得到及时控制和治疗后出现的。
  • 6.【单选题】下列属于胎儿窘迫的临床表现的是(  )
  • A.胎心率大于120次/分
  • B.胎心率小于160次/分
  • C.胎心率大于140次/分
  • D.胎心率小于100次/分
  • E.胎心率小于150次/分
  • 参考答案:D
  • 解析:胎心出现异常改变是胎儿窘迫最早出现的症状,正常胎心率为110~160次/分,160次以上或110次以下均属不正常,低于100次表示严重缺氧。(选D)
  • 7.【单选题】下列哪一项因素可使血压值降低(  )
  • A.睡眠不足
  • B.寒冷环境
  • C.高温环境
  • D.兴奋
  • E.精神紧张
  • 参考答案:C
  • 解析:寒冷、紧张、兴奋、睡眠不足均可引起血压升高,高温环境下,血压可略下降
  • 8.【单选题】患者胃大部切除术清醒后应取(  )
  • A.去枕平卧,头侧向一侧
  • B.侧卧位
  • C.半卧位
  • D.去枕平卧6~8h
  • E.头高斜坡位
  • 参考答案:C
  • 解析:全麻清醒前去枕平卧位,头偏向一侧。麻醉清醒后,若血压稳定取低半卧位,有利于呼吸和循环,减少切口缝合处张力,减轻疼痛不适。 胃大部切除术后,若血压稳定,则取半卧位,有利于呼吸和循环,减少切口缝合处张力,减轻疼痛不适。(选C)
  • 9.【单选题】患者女,32岁。车祸致左肘关节脱位,行手法复位,三角巾悬吊固定于功能位,护士嘱固定3周,其目的是(  )
  • A.加快愈合
  • B.避免功能障碍
  • C.防止发生习惯性脱位
  • D.减轻痛苦
  • E.防止并发畸形
  • 参考答案:C
  • 解析:复位后置患肢固定于肘关节于屈肘90°,一般固定3周,严禁屈曲、内收、内旋动作,避免再脱位。(选C)
  • 10.【单选题】可使心室丧失排血功能而最危急的心律失常是(  )
  • A.频发室性期前收缩
  • B.严重房室传导阻滞
  • C.快室率心房颤动
  • D.室性心动过速
  • E.心室颤动
  • 参考答案:E
  • 解析:心室颤动:心室完全丧失射血能力,是最严重的心律失常,相当于心室停搏。室颤一旦发生,病人迅速出现意识丧失、抽搐,继之呼吸停顿甚至死亡。听诊心音消失,脉搏触不到,血压也无法测到。(选E)
◆护士资格
  • 1.【单选题】两岁以内儿童臀大肌不发达,如使用臀大肌注射,容易损伤(  )
  • A.臀部动脉
  • B.臀部静脉
  • C.坐骨神经
  • D.臀部淋巴结
  • E.骨膜
  • 参考答案:C
  • 解析:2 岁以下婴幼儿因臀部肌肉发育不完善,臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险 ,应选用臀中肌、臀小肌注射。(C对)
  • 2.【单选题】在正常分娩中,哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致( )
  • A.外旋转
  • B.内旋转
  • C.仰伸
  • D.俯屈
  • E.衔接
  • 参考答案:B
  • 解析:内旋转:胎头通过中骨盆时,为适应盆腔形态而使胎头矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致。(选B)
  • 3.【单选题】下列属于产褥期异常的临床表现是(  )
  • A.产后12小时,体温37.8℃
  • B.产后3天,下腹阵痛,有时需服止痛药
  • C.产后4天,双侧乳房胀痛明显
  • D.产后4天,仍为血性恶露
  • E.产后15天,宫底于耻上一指可及
  • 参考答案:E
  • 解析:(1)产后体温一般正常,部分产褥期妇女体温在产后24小时内,可略升高,一般不超过38℃;(2)产后1~2天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛,持续2~3天后消失,剧烈疼痛者可遵医嘱给予止痛药;(3)产后哺乳延迟或未及时排空乳房,产妇可有乳房胀痛感;(4)产后恶露一般持续4~6周,血性恶露持续3~4天,浆液恶露持续10天左右,白色恶露持续3周干净 。(5)产后1周,在耻骨联合上可扪及子宫底约妊娠12周大小,产后10天,子宫降至骨盆腔内,腹部检查测不到子宫底。(选E)
  • 4.【单选题】关于脑栓塞常见病因的描述,正确的是(  )
  • A.高血压
  • B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
  • C.脑动脉硬化
  • D.先天性脑动脉瘤
  • E.TIA
  • 参考答案:B
  • 解析:脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉,使血管腔急性闭塞或严重狭窄,引起脑缺血坏死及功能障碍。心源性栓子为脑栓塞最常见的病因,其中又以风湿性心瓣膜病患者房颤时附壁血栓脱落最多见。(选B)
  • 5.【单选题】患者,男,36岁,因车祸致下肢瘫痪来诊,初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是(  )
  • A.轮椅运送法
  • B.平车挪动法
  • C.平车单人搬运法
  • D.平车两人搬运法
  • E.平车四人搬运法
  • 参考答案:E
  • 解析:脊柱骨折的病人,如果搬运不当很容易造成脊髓损伤,正确的搬运方法应该由多人平托病人,同步行动。对于腰椎骨折的病人,采用四人搬运法,甲站在床头,托住病人头、颈、肩部;乙站在床尾,托住病人双腿;丙和丁分别站在病床和 平车两侧,紧紧抓住帆布兜或中单四角。四人同时将病人抬起,轻稳放置于平车中央。 (E对)。
  • 6.【单选题】腰椎间盘突出患者术后的功能锻炼,不正确的是( )
  • A.四肢肌肉、关节的功能锻炼
  • B.直腿抬高锻炼
  • C.腰背肌锻炼
  • D.弯腰训练
  • E.行走训练
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查:腰椎间盘突出患者的术后指导。 腰椎间盘突出的患者,术后弯腰会显著增加椎间盘压力,可能导致手术节段再次损伤或突出复发(D错,为本题正确答案);手术后要求病人坚持深呼吸练习。定时进行四肢,尤其是双下肢活动,给予小腿、大腿肌肉按摩,每日温水洗脚1次,预防下肢深静脉血栓形成及静脉炎的发生(A对);逐步练习直腿抬高动作,防止神经根粘连(B对);手术后2~3天指导并督促、鼓励病人进行腰背肌锻炼,预防肌萎缩,增强脊柱稳定性(C对);制订活动计划,指导病人按时下床活动。坐起前,先抬高床头,再将病人两腿放到床边,使其上身竖直;下床活动时,有人在旁,直至病人无眩晕和感觉体力可承受后,方可独立行走并注意安全(E对)。
  • 7.【单选题】浅表性胃炎胃镜检查可见(  )
  • A.腺体损害
  • B.腺体萎缩
  • C.炎性细胞在黏膜表层
  • D.黏膜消失
  • E.黏膜变薄
  • 参考答案:C
  • 解析:在慢性胃炎的病程中,炎性细胞浸润仅在胃小凹和黏膜固有层的表层,腺体没被损害,称为慢性浅表性胃炎 。(选C)
  • 8.【单选题】患者男,55岁。诊断为胃溃疡,5天前行胃大部切除术,术毕返回病房。 为判断是否存在上述并发症,首先应采取的检查是(  )
  • A.大便隐血试验
  • B.胃酸测定
  • C.胃镜检查
  • D.X线造影
  • E.ERCP检查
  • 参考答案:D
  • 解析:X线胃肠钡餐造影适用于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者。溃疡的X线直接征象是龛影,对溃疡诊断有确诊价值。(选D)
  • 9.【单选题】简易呼吸气囊的按压频率为( )
  • A.10次每分
  • B.18次每分
  • C.20次每分
  • D.8次每分
  • E.16次每分
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查:简易呼吸气囊的使用。 挤压呼吸囊:有节律,一次挤压可有500ml左右的空气进入肺内;频率保持在10次/min(A对BCDE错)。
  • 10.【单选题】患者,男,平日素爱吃海鲜、喝啤酒,近期由于第一跖趾疼痛难忍而入院,检查:血尿酸为458μmol/L,且患者脚部出现如图所示的病变,该病变为(  )<img src="/upload/paperimg/20250102153144642814650-9c4ddc88a52b/202412261140252c3f.png" style="width:100%;"/>
  • A.痛风脓肿
  • B.囊性增生
  • C.脉管炎
  • D.痛风石
  • E.糖尿病足
  • 参考答案:D
  • 解析:痛风石是痛风的特征性临床表现,常见于耳轮、跖趾、指间和掌指关节,常有多关节受累,且多见于关节远端,表现为关节肿胀、僵硬、畸形及周围组织的纤维化和变性,严重时患处皮肤发亮、菲薄,破溃则有豆渣样的白色物质排出。(选D)
  • 11.【单选题】正常成人每日分泌胆汁的量为(  )
  • A.200ml左右
  • B.600~1000ml
  • C.200~800ml
  • D.500~ 800ml
  • E.800~1200ml
  • 参考答案:B
  • 解析:正常成人每日分泌胆汁的量为600~1000ml(选B)

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