◆护士资格
  • 1.【单选题】患儿,1岁,头颅进行性增大,前囟扩大且张力高,双眼下视,呈现“落日眼”外观。该患儿最可能的诊断是( )
  • A.维生素D缺乏性佝偻病
  • B.先天性甲状腺功能减退症
  • C.脑积水
  • D.脑性瘫痪
  • E.苯丙酮尿症
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:脑积水的临床表现。 脑积水是一种由于脑脊液循环障碍、吸收不良或分泌过多引起的疾病,常表现为头颅增大、前囟饱满及张力增高。“落日眼”是其特征性表现,由于增高的颅内压压迫中脑导水管和周围结构所致,据题干可知该患者的临床表现与上述情况相符,故患儿可能诊断为脑积水(C对);维生素D缺乏性佝偻病主要表现为骨骼发育异常,如方颅、肋串珠等(A错);先天性甲状腺功能减退症通常表现为生长发育迟缓、黏液性水肿等(B错);脑性瘫痪是以运动和姿势障碍为主的综合征,主要症状包括肌张力异常和运动发育落后(D错);苯丙酮尿症以智力发育障碍、皮肤毛发色素减退和特殊气味为特征(E错)。
  • 2.【单选题】患者男,76 岁。因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早7时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml,滴速为 60 滴/min ,9时左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。 护士首先应做的事情是(  )
  • A.立即通知医生
  • B.给患者吸氧
  • C.安慰患者
  • D.立即停止输液
  • E.协助患者取端坐位,两腿垂直
  • 参考答案:D
  • 解析:发现肺水肿症状,应立即停止输液,并通知医生,进行紧急处理。(选D)
  • 3.【单选题】孕妇妊娠8周,出现早期流产时最早出现的临床表现是( )
  • A.阵发性下腹部疼痛
  • B.阴道大量流血伴血块
  • C.宫颈口扩张
  • D.妊娠试验由阳转阴
  • E.少量阴道流血
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查:流产的发展阶段。 早期流产时,最早出现的临床表现是少量阴道流血。这是因为胚胎或胎盘组织与子宫壁分离后,局部血管破裂引起出血,血液通过宫颈排出体外(E对);阵发性下腹部疼痛通常发生在阴道流血之后,随着流产进程加剧,子宫收缩导致腹痛,但并非最早表现(A错);阴道大量流血伴血块是流产进一步发展的结果,而非最早症状(B错);宫颈口扩张出现在流产进入不可避免阶段时,属于晚期表现(C错);妊娠试验由阳转阴是胚胎完全排出且hCG水平下降后的结果,通常发生在流产结束后(D错)。
  • 4.【单选题】下列关于水痘患儿的护理措施中,错误的是(  )
  • A.剪短指甲,以免抓伤皮肤,引起感染或留下瘢痕
  • B.卧床休息,饮食清淡
  • C.瘙痒时不可用温水洗浴
  • D.高热时多饮水,可给物理或药物降温
  • E.疱疹破溃处可涂抗生素软膏
  • 参考答案:C
  • 解析:皮肤瘙痒难忍时可温水洗浴,皮疹未破可涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠,也可遵医嘱口服抗组胺药物;皮疹已破有继发感染可局部用抗生素软膏。(选C)
  • 5.【单选题】患者,男,43岁。近3个月来排便次数增多,下腹隐痛,直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块,经直肠镜检后确诊为直肠癌,需行直肠癌Miles手术。 护士指导患者正确使用人工肛门袋,下列哪项是错误的(  )
  • A.肛门袋内充满2/3排泄物时,须进行更换
  • B.选择大小合适的肛门袋
  • C.用清水清洗肛门袋
  • D.肛门袋需晾干后备用
  • E.造口周围皮肤干燥后才可安置造口袋
  • 参考答案:A
  • 解析:人工肛门袋的清洁:当肛门袋内充满1/3~1/2的排泄物时须及时更换清洗。(选A)
  • 6.【单选题】钱先生,68岁,刚住院的扩张型心肌病患者。卧床休息时无不适,但下床洗脸、就餐、走动后即感气急、心慌、胸闷。体检有肝肿大及下肢可凹性水肿。根据该患者心功能情况,您认为下列最恰当的安排是(  )
  • A.需增加睡眠,可户外活动
  • B.卧床休息,限制活动
  • C.绝对卧床,取半卧位
  • D.可做操,忌剧烈运动
  • E.活动不受限
  • 参考答案:B
  • 解析:扩张型心肌病患者主要为对症治疗:针对心力衰竭和心律失常,采取相应的治疗措施,一般是限制体力活动,低盐饮食,使用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等。(选B)
  • 7.【单选题】2013 年 7 月,护理资格证书吊销,最早重新注册的时间可能是(  )
  • A.2014 年 1 月
  • B.2014 年 12 月
  • C.2015 年 8月
  • D.2015 年 7 月
  • E.2016 年 1 月
  • 参考答案:D
  • 解析:护士执业注册有效期为5年。护士执业注册有效期届满需要继续执业的,应当在有效期届满前30日,向原注册部门申请延续注册。护士执业证书被吊销,自吊销之日起满2年,拟在医疗卫生机构执业时,应当重新申请注册。题干中护理资格证书吊销时间为2013年7月,则最早重新注册的时间为吊销之日起满2年,即2015年7月。(选D)
  • 8.【单选题】患者有听力障碍,现来医院就诊。患者最直接的资料来源是( )
  • A.患者本人
  • B.患者病历
  • C.患者家属
  • D.患者营养师
  • E.患者的主管医师
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查:护理评估的资料来源。 患者本人是健康资料的最直接来源,即便存在听力障碍,仍可通过文字交流、手势或辅助工具获取信息,其提供的主观资料(如症状、感受)具有不可替代性(A对);病历属于既往资料,仅能反映历史病情(错);患者家属可以提供补充信息,属于间接来源,但其主观性和片面性可能影响资料的准确性(C错);营养师主要负责饮食指导,提供的信息范围有限(D错);主管医师的意见具有权威性,但同样属于间接资料(E错)。
  • 9.【单选题】患者,男,28岁,交通车祸后出现腹痛、腹膜刺激征,且有血尿和排尿困难。X线检查显示骨盆骨折。首先考虑的并发症为(  )
  • A.肾损伤
  • B.肠破裂
  • C.膀胱损伤
  • D.前尿道损伤
  • E.后尿道损伤
  • 参考答案:C
  • 解析:骨盆骨折易合并膀胱或尿道损伤。膀胱损伤的表现是有尿意,但不能排尿或仅排出少量血尿,原因是尿液流入腹腔或膀胱周围,尿液流入腹腔可导致腹痛、腹膜刺激征,病人常表现下腹部疼痛、压痛、肌紧张,叩诊有移动性浊音。尿道损伤没有腹膜刺激的症状,尿道出血是尿道损伤最主要的临床表现,多见前尿道损伤,后尿道损伤可无流血或仅有少量血液流出。(选C)
  • 10.【单选题】患儿,女,10个月。因腹泻就诊,诊断为大肠埃希菌肠炎 若此婴儿确诊为重度脱水,失水量约为体重的(  )
  • A.5%
  • B.5%~ 10%
  • C.10%~ 15%
  • D.> 10%
  • E.>20
  • 参考答案:D
  • 解析:小儿轻度脱水失水百分比<体重的5%,中度脱水占体重的5%~ 10%,重度脱水>体重的10%。(选D)
◆护士资格
  • 1.【单选题】伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是(  )
  • A.淋巴结炎
  • B.动脉炎
  • C.网状淋巴管炎
  • D.管状淋巴管炎
  • E.静脉炎
  • 参考答案:D
  • 解析:急性淋巴管炎:分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。网状淋巴管炎即为丹毒。管状淋巴管炎,可分浅、深两种(以皮下浅筋膜为界)。浅层急性淋巴管炎,在病灶表面出现一条或多条“红线”,硬而有压痛。深层急性淋巴管炎不出现红线,但患肢肿胀、压痛。(选D)
  • 2.【单选题】患者,女,49岁,已婚,因白带增多半年,性生活后阴道出血2个月入院就诊,查体:子宫颈有一直径3cm菜花样赘生物。为明确诊断,选用的辅助检查是( )
  • A.阴道镜
  • B.子宫颈涂片碘实验
  • C.子宫颈分段诊刮
  • D.子宫颈活检
  • E.腹腔镜
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查:子宫颈癌的辅助检查。 子宫颈癌的典型表现为接触性出血(性交后或妇科检查后出血)、异常白带(淘米水样或血性)、宫颈赘生物(菜 花样或溃疡型)。而子宫颈活检是确诊宫颈病变的金标准,通过获取病变组织进行病理学检查,可以明确诊断是否为宫颈癌及其具体病理类型根据题干可知,患者的临床表现与上述情况相符,故明确患者所患疾病为子宫颈癌(D对);阴道镜虽然能直观观察宫颈病变部位,但仅用于初步评估病变范围,但无法确诊,需结合活检(A错);子宫颈涂片和碘实验属于筛查手段,可发现可疑细胞或未染色区域,但无法确诊病变性质(B错);分段诊刮主要用于诊断子宫内膜癌,刮取宫颈管及宫腔组织,对宫颈癌诊断价值有限(C错);腹腔镜用于腹腔内疾病诊断,如卵巢癌、盆腔粘连等(E错)。
  • 3.【单选题】患者,男,65岁,因口腔真菌感染就诊。护士在进行口腔护理时,应选用的漱口液是( )
  • A.1%~3%过氧化氢
  • B.2%~3%硼酸
  • C.0.9%氯化钠
  • D.0.1%醋酸
  • E.1%~4%碳酸氢钠
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查:口腔真菌感染的漱口液选择。 根据题干可知患者因口腔真菌感染就诊(真菌感染提示可能为念珠菌感染,常见病原体为白色念珠菌)。需选择合适的漱口液进行治疗。1%~4%碳酸氢钠具有抗真菌作用,能够改变口腔环境的H值,抑制真菌生长,因此适用于口腔真菌感染的护理(E对);1%~3%过氧化氢适用于厌氧菌感染(如口臭、牙龈出血),通过产氧抑制厌氧菌生长(A错);2%~3%硼酸为酸性溶液,有抑制细菌作用,且长期使用可能破坏口腔酸碱平衡(B错);0.9%氯化钠为等渗溶液,仅起清洁作用,无法杀灭真菌,适用于无感染的口腔护理(C错);0.1%醋酸适用于铜绿假单胞菌感染,通过酸性环境抑制细菌生长(D错)。
  • 4.【单选题】1岁以内婴儿正常心率为(  )
  • A.70~90次/分
  • B.80~100次/分
  • C.100~120次/分
  • D.110~130次/分
  • E.120~140次/分
  • 参考答案:D
  • 解析:新生儿时期,心率120~140次/分,1岁以内 110~130 次/分,2~3岁 100~120次/分,4~7岁 80~100次/分,8~14岁70~90 次/分。(选D)
  • 5.【单选题】采集痰标本查癌细胞,固定标本可用( )
  • A.甲苯
  • B.2%过氧乙酸
  • C.浓盐酸
  • D.95%乙醇
  • E.40%甲醛
  • 参考答案:D
  • 解析:如留痰标本查找癌细胞,应立即送检,或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检。(选D)
  • 6.【单选题】患者男,35岁。腹泻2天,里急后重。粪便呈果酱样,疑为阿米巴原虫感染,需留取粪便标本送检,护士采集粪便标本的正确方法是(  )
  • A.排便于清洁便盆内,取不同部位粪便送检
  • B.排便于清洁便盆内,取中央部位粪便送检
  • C.排便于加温便盆内,连同便盆送检
  • D.排便于加温便盆内,取不同部位粪便送检
  • E.排便于消毒便盆内,取不同部位粪便送检
  • 参考答案:C
  • 解析:检查阿米巴原虫时,应嘱患者排便于经加温的便盆内,便后连同便盆送检,因为阿米巴原虫在低温下可失去活力,难以查找。(选C)
  • 7.【单选题】一男性患者,因外伤导致尿失禁,导尿前进行会阴部消毒最主要的原因( )
  • A.防止污染其他无菌物品
  • B.便于固定导尿管
  • C.使患者更加舒适
  • D.清除或减少会阴部的细菌
  • E.防止污染导尿管
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查:会阴部消毒的目的。 导尿是一种侵入性操作,会阴部存在大量细菌,导尿前消毒的主要目的是清除或减少会阴部的细菌,从而降低尿路感染的发生率(D对);防止污染其他无菌物品虽然重要,仅是无菌操作中的一个环节(A错);固定导尿管主要依靠专用的胶带或其他固定装置(B错);消毒可能短暂改善清洁度,舒适性更多依赖于操作手法和体位调整(C错);防止污染导尿管是无菌操作的一部分(E错)。
  • 8.【单选题】各型甲状腺癌的基本治疗方式是(  )
  • A.手术切除
  • B.药物治疗为主
  • C.手术治疗为辅
  • D.放射性核素治疗为主
  • E.放射外照射治疗为主
  • 参考答案:A
  • 解析:手术切除是各型甲状腺癌的基本治疗方式,并辅助应用核素、甲状腺激素和放射外照射等治疗。(选A)
  • 9.【单选题】属于我国城市医疗卫生网中一级医院的是(  )
  • A.区级中心医院
  • B.卫生学校
  • C.市妇幼保健所
  • D.街道卫生院
  • E.医学院的附属医院
  • 参考答案:D
  • 解析:①一级医院是指直接向具有一定人口的社区提供医疗、预防及保健、康复等服务的基层医疗卫生机构。如农村的乡镇卫生院、社区卫生服务中心,城市街道卫生院等; ②一般市、县医院及直辖市的区级医院和一定规模的厂矿、企业、事业单位的职工医院为二级医院; ③全国、省、市直属的市级大医院、医学院的附属医院等为三级医院。 (选D)
  • 10.【单选题】患者女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。 护士此时不正确的处理是(  )
  • A.快速静脉注射脱水剂
  • B.诊断明确后行手术处理
  • C.保持呼吸道通畅
  • D.密切观察生命体征
  • E.首先进行脑室穿刺脑脊液引流术
  • 参考答案:E
  • 解析:脑疝发生后应保持呼吸道通畅,并输氧,立即使用20%甘露醇200~400ml加地塞米松10mg静脉快速滴入,呋塞米40mg静脉推注,以暂时降低颅内压。同时紧急做好术前检查和手术前准备,密切观察生命体征、瞳孔的变化。对呼吸功能障碍者,立即气管插管进行辅助呼吸。(选E)
  • 11.【单选题】患者,38岁。慢性反复腹泻4年,近2个月粪便隐血试验持续阳性。为明确诊断,预行纤维结肠镜检查。 该患者检查时应采用的体位是(  )
  • A.平卧位或左侧卧位
  • B.平卧位或右侧卧位
  • C.膝胸卧位或右侧卧位
  • D.膝胸卧位或左侧卧位
  • E.平卧位或膝胸卧位
  • 参考答案:D
  • 解析:侧卧位适用范围1.灌肠、肛门检查、配合胃镜、肠镜检查等。2.预防压疮。3.臀部肌内注射。4.单侧肺部疾病病变者。膝胸卧位适用范围1.肛门、直肠、乙状结肠检查或治疗。2.矫正胎位不正或子宫后倾。3.促进产后子宫复原。(选D)

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