◆护士资格
  • 1.【单选题】患儿,男,10岁。发热3日,扁桃体肿大Ⅱ度,针尖样大小充血性皮疹,摩擦呈紫红色线状。辅助检查:白细胞计数10.9×10⁹/L,中性粒细胞计数9.1×10⁹/L;咽拭子分泌物培养检测到溶血性链球菌。 对于该患儿的护理措施不包括(  )
  • A.遵医嘱尽早使用青霉素治疗
  • B.保护皮肤、黏膜的完整性
  • C.保护易感人群,密切接触者需观察7日
  • D.主要通过消化道、接触传播,做好相应隔离措施
  • E.密切观察患者病情变化
  • 参考答案:D
  • 解析:猩红热主要通过空气飞沫直接传播,亦可由食物、玩具、衣服等物品间接传播。(选D)
  • 2.【单选题】初产妇,妊娠38周,合并心脏病,已临产。心率100次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大5cm,正枕前位,先露Sᐩ¹。最适宜的分娩方式为(  )
  • A.严密观察产程,等待自然分娩
  • B.待宫口开全后行阴道助产
  • C.适当加腹压缩短第二产程
  • D.应行剖宫产结束分娩
  • E.静脉滴注缩宫素加速产程
  • 参考答案:D
  • 解析:患者心功能Ⅲ级,应密切观察子宫收缩情况,胎头下降和胎儿宫内情况,正确识别早期心力衰竭的症状和体征。对该患者应采取剖宫产,因其可减少孕妇长时间子宫收缩而引起的血流动力学改变,减轻心脏负担。(选D)
  • 3.【单选题】患者,男性,82岁,习惯性便秘,遵医嘱给予小量不保留灌肠。灌肠过程中患者感觉腹胀、有便意,处理方法是(  )
  • A.拔出肛管,停止灌肠
  • B.稍转动肛管,观察流速
  • C.升高液面高度,快速灌入
  • D.挤捏肛管,嘱患者忍耐片刻
  • E.降低液面高度,嘱患者深呼吸
  • 参考答案:E
  • 解析:灌肠过程中观察筒内液面下降情况和病人反应,如溶液流入受阻,可稍转动或挤压肛管。若病人感觉腹胀或有便意,应适当放低灌肠筒,以减慢流速,并嘱病人张口呼吸,以放松腹部肌肉,减轻腹压。(选E)
  • 4.【单选题】患者,女,28岁。过马路时被一电动车撞到腹部,入院经查体、急查血、急诊做腹部B超和腹部X线并进行腹腔诊断性穿刺,均无阳性发现。 护士给患者制定的正确饮食方案是(  )
  • A.禁食禁水
  • B.少量流质
  • C.半流质
  • D.软食
  • E.普食
  • 参考答案:A
  • 解析:诊断未明确前,应严格执行外科急腹症的“四禁”,包括禁食禁饮、禁忌灌肠、禁用泻药、禁用吗啡等镇痛药物。(选A)
  • 5.【单选题】一健康女婴,体重8kg,身长68cm,已能抓物、换手、独坐久,能发复音。其符合的最早月龄是
  • A.13~15个月
  • B.11~12个月
  • C.9~10个月
  • D.4~6个月
  • E.7~8个月
  • 参考答案:E
  • 解析:3~12月龄身长为75cm,小儿身长为68cm,可知该患儿在12月以下;体重=(月龄+9)÷2,得月龄为7月;另外从小儿已能抓物、换手、独坐久,能发复音的表现,也可以再次确定该患儿的月龄为7个月左右。(选E)
  • 6.【单选题】男,70岁,体质虚弱,不明原因发烧入院,近3天连续高热,体温波动在39.1-39.9摄氏度,今日下午体温39.5摄氏度。此时应采取哪种降温措施( )
  • A.温水擦浴
  • B.乙醇擦浴
  • C.冷湿敷
  • D.冷冰敷
  • E.冰帽
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查:体温过高的护理。 根据题干可知该患者处于高热状态,需采取适当的降温措施以保护重要器官功能。温水擦浴是一种温和的物理降温方法,通过温水擦拭皮肤促进血液循环和汗液蒸发,从而有效降低体温(A对);乙醇擦浴虽然也能降温,但酒精可能刺激老年人敏感的皮肤,甚至引起中毒反应,不适合体弱的老年患者(B错);冷湿敷属于局部降温措施,效果有限(C错);冷冰敷直接接触皮肤可能导致血管收缩,影响散热,同时增加患者不适感,尤其不适用于体弱者(D错);冰帽主要用于保护脑部,防止高热引起的脑损伤,但对全身降温作用有限(E错)。
  • 7.【单选题】某患者因血尿伴水肿1个月余来院就诊,测血压140/95mmHg,医生诊断为“慢性肾炎”。针对患者的情况,下列治疗措施中不正确的是(  )
  • A.抗血小板药物
  • B.糖皮质激素
  • C.血管紧张素转换酶抑制剂
  • D.低蛋白低磷饮食
  • E.利尿剂
  • 参考答案:B
  • 解析:慢性肾炎治疗原则: (1)应避免体力活动、受凉,防止感染,避免用对肾有损害的药物。 (2)低蛋白、低磷饮食,应选优质蛋白食物。 (3)水肿、高血压病人应限制盐(<3g/ d)的摄入。 (4)利尿、降压、抗凝治疗, ACEI或ARB除具有降压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。(选B)
  • 8.【单选题】患者男,32岁。病毒性肝炎急性期,向单位请病假要求休息1个月并被允许休假,这主要体现了患者权利中的(  )
  • A.隐私保护权
  • B.知情同意权
  • C.医疗自主权
  • D.获得赔偿权利
  • E.免除一定社会责任的权利
  • 参考答案:E
  • 解析:患者在获得医疗机构合法的医疗诊断书或鉴定书后,可因病不承担相应的社会责任。(选E)
  • 9.【单选题】女,26岁。产后近1个月出现睡眠差,心烦,坐立不安、情绪低落、全身乏力,食欲差,体重下降5kg。最可能的诊断是(  )
  • A.厌食症
  • B.神经衰弱
  • C.失眠症
  • D.抑郁症
  • E.焦虑症
  • 参考答案:D
  • 解析:抑郁症是以与现实处境不相称的,显著而持久的情绪低落为基本临床特点的一类心境障碍。
  • 10.【单选题】对乳癌术后患者的出院健康指导,下列哪项对预防复发最重要(  )
  • A.五年内避免妊娠
  • B.参加体育活动
  • C.继续功能锻炼
  • D.加强营养
  • E.经常自查
  • 参考答案:A
  • 解析:乳腺癌的病因尚不清楚,大多数发生在40~60岁绝经期前后的妇女,其发病原因多数认为与性激素紊乱有关,乳腺是雌激素、孕激素及泌乳素等内分泌激素的靶器官,其中雌酮及雌二醇与乳癌的发病有直接的关系,因此对乳癌术后患者的出院健康指导中对预防复发最重要的是:5年内应避免妊娠,因为妊娠可促使乳癌复发。(选A)

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