◆护士资格
  • 1.【单选题】患者,男,19岁,因车祸急诊入院。检查:血压测不到、脉搏细数、面色苍白,全身多处骨折,大腿处出血不止,经急诊科抢救无效死亡。 护士应在抢救结束后多久补记所有内容(  )
  • A.2小时内
  • B.4小时内
  • C.6小时内
  • D.8小时内
  • E.12小时内
  • 参考答案:C
  • 解析:护士在执业过程中应按照卫生部门相关规定书写护理资料。由于本题患者为急诊入院,病情危急进行抢救。对于抢救进行的护理工作若未能及时书写护理记录应在抢救结束6小时内进行补记,并做好说明。(选C)
  • 2.【单选题】患者,女,50岁。心慌气短10余年,2日前突然咯血,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史。体检,面部轻度发绀,心率86次/分,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是(  )
  • A.支气管扩张
  • B.肺气肿
  • C.肺结核
  • D.肺心病
  • E.风心病
  • 参考答案:E
  • 解析:风湿性心脏瓣膜病简称风心病,是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害,最常受累的是二尖瓣,其次是主动脉瓣。患者面部轻度发绀,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音,提示为二尖瓣狭窄。(选E)
  • 3.【单选题】患者,女,38岁。咳嗽、咳痰5年余。近1个月来咳嗽、咳痰加重,伴有多次咯血,咳嗽在晨起或夜间卧床时加重,痰量多时可达400ml,静置后可分为三层。该患者典型的X线表现为(  )
  • A.两肺透亮度增加
  • B.肺纹理增多、紊乱
  • C.边界毛糙的结节状阴影
  • D.肺段或肺叶淡薄、均匀阴影
  • E.不规则蜂窝状透亮阴影
  • 参考答案:E
  • 解析:支气管扩张临床表现为慢性咳嗽、咯大量脓痰和(或)反复咯血,支气管扩张患者痰液静置后可分三层,上层为泡沫黏液、中层为浆液、下层为脓性物和坏死组织,伴厌氧菌感染时痰及呼气具有臭味。分析题干,患者可诊断为支气管扩张,支气管扩张患者X线可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗,典型者表现为不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影(E对);两肺透亮度增加为肺部过度充气的表现(A错);肺纹理增多、紊乱多为支气管、肺部炎症表现(B错);边界毛糙的结节状阴影应考虑肺癌(C错);肺段或肺叶淡薄、均匀阴影为炎性病变早期、渗出未实变之前的表现(D错)。
  • 4.【单选题】患者,女性,48岁,脊髓损伤致尿失禁,进行留置导尿。该病人的护理措施错误的是(  )
  • A.每周更换尿袋一次
  • B.每天更换尿袋一次
  • C.每周更换尿管一次
  • D.观察尿量及性状
  • E.每天行会阴护理两次
  • 参考答案:B
  • 解析:集尿袋不可高于病人尿道及膀胱以防尿液反流;及时排空集尿袋,并记录尿量通常每周更换集尿袋1~2次,若有尿液性状、颜色改变,需及时更换。(选B)
  • 5.【单选题】“蜡样屈曲”这一症状最常见于(  )
  • A.抑郁症
  • B.精神分裂症
  • C.癔症
  • D.脑器质性精神障碍
  • E.强迫症
  • 参考答案:B
  • 解析:蜡样屈曲患者的姿势经常固定不变,肢体任人摆布既使四肢悬空或放在极不舒适的位置也能维持很久而不主动改变,如同蜡做的人一般。蜡样屈曲多见于精神分裂症紧张型,而常在木僵的基础上出现。(选B)
  • 6.【单选题】某患者在就诊过程中,护士没有询问患者有无青霉素过敏史,即为患者做青霉素过敏试验,造成患者休克死亡。护士需承担的医疗事故属于(  )
  • A.一级医疗事故
  • B.二级医疗事故
  • C.三级医疗事故
  • D.四级医疗事故
  • E.严重护理差错
  • 参考答案:A
  • 解析:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡,重度残疾的(A对);二级医疗事故:造成患者中度残疾,器官组织损伤导致严重功能障碍的(B错);三级医疗事故:造成患者轻度残疾,器官组织损伤导致一般功能障碍的(C错);四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的(D错)。
  • 7.【单选题】患儿,女,足月儿,出生4个月。单纯牛乳喂养,近半月来烦躁、睡眠不安、多汗、夜间常哭闹不休。对该患儿家长进行健康指导时,应强调饮食中添加(  )
  • A.豆腐
  • B.蛋黄
  • C.菜汤
  • D.果汁
  • E.鱼肝油
  • 参考答案:E
  • 解析:对该患儿应补充维生素D,饮食中可添加鱼肝油。(选E)
  • 8.【单选题】患者,男,56岁。因慢性气管炎收住入院,患者自觉胸闷、气短、呼吸困难、护士给予吸氧。此护理措施的目的是(  )
  • A.协助患者
  • B.直接满足患者的需要
  • C.心理指导
  • D.安慰患者
  • E.把病情告知医生
  • 参考答案:B
  • 解析:护士独特的功能就是在人们不能自行满足其基本需要时,提供各种护理照顾,以满足生理、心理、文化、精神等方面的需要,帮助人们促进健康、维持健康、恢复健康、减轻痛苦。患者此时缺氧症状明显,需给予吸氧以缓解不适感,该护理措施的目的是直接满足患者的需要。(选B)
  • 9.【单选题】主动脉瓣位于(  )
  • A.左心房、室之间
  • B.右心房、室之间
  • C.左心室与主动脉之间
  • D.右心室与肺动脉之间
  • E.左、右心室之间
  • 参考答案:C
  • 解析:主动脉瓣位于左心室与主动脉之间。(选C)
  • 10.【单选题】患者,女,35岁,甲状腺囊肿切除术后。护士为患者采取半坐卧位的主要目的是(  )
  • A.有利于伤口愈合
  • B.减轻颈部肿胀
  • C.减少伤口出血
  • D.减轻缝合处张力
  • E.利于呼吸
  • 参考答案:C
  • 解析:半坐卧位适用范围: (1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。 (2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。 (3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。 (4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血(选C)。 (5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因:使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。
◆护士资格
  • 1.【单选题】肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是( )
  • A.血容量增加
  • B.肺部毛细血管微小栓子形成
  • C.继发性红细胞增多
  • D.血液黏稠度增加
  • E.缺氧
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查:肺心病的发病机制。 慢性缺氧使肺血管收缩(如前列腺素、内皮素释放增加),导致肺血管重构、管腔狭窄,是肺动脉高压形成的核心机制(E对);慢性缺氧可致继发性红细胞增多,血容量增加,是疾病进展后的代偿表现之一(A错);肺部毛细血管微小栓子形成可能短暂升高肺动脉压,但其作用远不及缺氧持续且广泛的影响(B错);继发性红细胞增多:由缺氧引起,导致血液黏稠度增加,加重肺动脉高压,但为间接因素(C错);血液黏稠度增加与红细胞增多相关,属于次要因素(D错)。
  • 2.【单选题】关于四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的用药注意事项,正确的是( )
  • A.枸橼酸秘钾应餐后服用
  • B.枸橼酸铋钾应餐前服用
  • C.所有抗生素均需空腹服用
  • D.质子泵抑制剂应与食物同服
  • E.铋剂与牛奶同服可增强疗效
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:幽门螺杆菌根除治疗的用药护理。 枸橼酸铋钾应餐前服用,这是因为餐前胃内相对排空,胃酸分泌较多,此时服用枸橼酸铋钾,药物能更好地在胃黏膜表面形成保护膜,发挥其治疗作用(B对);枸橼酸铋钾在餐后服用会影响其在胃黏膜表面的覆盖效果,降低药物疗效(A错);不同的抗生素有不同的服用要求,部分抗生素如阿莫西林可在餐中或餐后服用以减少胃肠道不适,,而有些抗生素与食物同服可能会增加其吸收效果,并非所有抗生素都需空腹服用(C错);质子泵抑制剂一般建议在餐前30分钟服用,以确保其在进食时能有效抑制胃酸分泌,而与食物同服可能影响药效发挥(D错);铋剂与牛奶同服会形成络合物,影响药物吸收,从而降低疗效,因此两者不宜同时服用(E错)。
  • 3.【单选题】患者,男,20岁。因“饮酒后昏迷,抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语,昏睡,继之昏迷,伴有剧烈抽搐,口吐白沫,无双眼上翻,未咬破舌头。 为了缩短昏迷时间,保护大脑功能,使用的药物是(  )
  • A.地西泮缓慢静推
  • B.维生素B₁肌注
  • C.维生素B₆肌注
  • D.50%葡萄糖缓慢静推
  • E.纳洛酮缓慢静推
  • 参考答案:E
  • 解析:纳洛酮为纯阿片受体拮抗剂,是一种安全性高,不良反应小的药物,可使血中酒精含量明显下降,使病人快速清醒。应注意病人应用纳洛酮后清醒的时间,若超过平均清醒时间或用后昏迷程度加深,要追问病史,是否存在其他情况(如颅内血肿等) , 及时对症处理。(E对)
  • 4.【单选题】患者男,56岁。患COPD20年,近3年来出现双下肢水肿,2天前感冒后病情加重,口唇发绀,神志恍惚。双下肺闻及湿啰音,心率120次/min。此患者必须氧疗的指征是(  )
  • A.PaO₂小于55mmHg
  • B.PaO₂小于60mmHg
  • C.PaO₂小于70mmHg
  • D.PaO₂小于80mmHg
  • E.PaO₂小于90mmHg
  • 参考答案:A
  • 解析:氧疗:对COPD伴有慢性呼吸衰竭的病人可提高生活质量和生存率,对血流动力学、运动能力和精神状态产生有益的影响。使用指征:①PaO₂<55mmHg或SaO₂≤88%,有或没有高碳酸血症;②PaO₂,55~60mmHg或SaO₂<89%,并有肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症。(选A)
  • 5.【单选题】婴儿,男,4个月。家长带其到社区检查有无接种乙肝疫苗,社区护士错把其他患儿的卡介苗注射到该小儿皮下,导致其上臂发生溃疡。 护士的行为构成了(  )
  • A.一级医疗事故
  • B.二级医疗事故
  • C.护理差错
  • D.侵权行为
  • E.过失犯罪
  • 参考答案:C
  • 解析:护理差错一般分为严重护理差错和一般护理差错。严重护理差错是指在护理工作中,由于技术或者责任原因发生错误,虽然给患者造成了身心痛苦或影响了治疗工作,但未造成严重后果和构成事故者。一般护理差错是指在护理工作中由于责任或技术原因发生的错误,造成了患者轻度身心痛苦或无不良后果。该护士错把其他患儿的疫苗接种到该患儿身上造成其上臂发生溃疡,属于护理差错。(选C)
  • 6.【单选题】痈的致病菌是( )
  • A.β-溶血性链球菌
  • B.梭状芽胞杆菌
  • C.铜绿假单胞菌
  • D.绿脓杆菌
  • E.金黄色葡萄球菌
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查:痈的致病菌。 痈是一种急性化脓性感染,主要由金黄色葡萄球菌引起。 该菌具有较强的侵袭力和产毒素能力,容易导致皮肤及皮下组织的广泛感染(E对);β-溶血性链球菌虽然可引起蜂窝织炎等软组织感染(A错);梭状芽胞杆菌通常与气性坏疽相关(B错);绿脓杆菌与铜绿假单胞菌为同一种细菌,主要感染免疫功能低下者或特定部位(CD错)。
  • 7.【单选题】水痘患儿禁用的药物是( )
  • A.激素
  • B.抗生素
  • C.退热药
  • D.抗病毒药
  • E.止泻药
  • 参考答案:A
  • 解析:在水痘出疹期,不宜用皮质激素及免疫抑制剂,以防病毒播散。(选A)
  • 8.【单选题】我国最常见的病毒性肝炎类型是( )
  • A.HAV
  • B.HBV
  • C.HCV
  • D.HDV
  • E.HEV
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:病毒性肝炎的分类。 乙型肝炎病毒是我国最常见的病毒性肝炎类型。我国属于乙肝高流行区,慢性HBV感染率较高,主要通过母婴传播、血液传播和性接触传播。此外,由于乙肝疫苗的普及较晚,许多成年人未接种疫苗,增加了感染风险(B对); 甲型肝炎病毒主要通过粪口途径传播,通常为急性自限性疾病,不会发展为慢性(A错);丙型肝炎病毒主要通过血液传播,慢性化率高,但总体感染人数少于HBV(C错); 丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒,必须依赖HBV才能复制,因此其感染率较低(D错);戊型肝炎病毒与HAV类似,主要通过粪-口途径传播,多见于水源污染地区,且通常为急性感染(E错)。
  • 9.【单选题】某产妇,26岁,宫口开全胎膜破裂后突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难,随即昏迷,血压 50/30mmHg。应考虑为(  )
  • A.胎盘早剥
  • B.胎儿窘迫
  • C.产时子痫
  • D.子宫破裂
  • E.羊水栓塞
  • 参考答案:E
  • 解析:羊水栓塞第一阶段心肺功能衰竭和休克的临床表现:在分娩过程中,尤其是刚刚破膜不久,产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状,随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降等循环衰竭和休克状态。(选E)
  • 10.【单选题】宫颈癌早期临床表现(  )
  • A.少量接触性出血,经间期间断性出血
  • B.流产后,HCG值持续高于正常
  • C.月经量增多,经期延长
  • D.阴道排液黄水样
  • E.阴道排液早期临床表现
  • 参考答案:A
  • 解析:宫颈癌的早期临床表现为少量接触性出血,经间期间断性出血;月经量增多,经期延长多发生在子宫肌瘤;排液多发生在阴道出血后。(选A)
  • 11.【单选题】患者女,70岁,因“身体不适伴发热"就诊。为明确诊断,遵医嘱采集静脉血液进行实验室检查,采血后注射器处理方法正确的是( )
  • A.双手回套针帽
  • B.双手分离针头和注射器
  • C.直接销毁
  • D.针头置入锐器盒
  • E.放入医疗垃圾袋
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查:医疗废物分类及锐器的正确处理方法。 根据题干可知,该患者因身体不适伴发热需采集静脉血进行实验室检查。锐器盒是专门用于收集尖锐物品的容器,采血后的针头置入锐器盒可以有效防止针刺伤及交叉感染(D对);双手回套针帽过程中容易发生针刺伤,导致医护人员感染血液传播性疾病,如乙肝、丙肝、艾滋病等(A错);双手分离针头和注射器可能导致针刺伤或污染,并且分离后的针头随意放置也可能造成他人受伤(B错);直接销毁未按规定分类处理医疗废弃物,可能造成环境污染或意外伤害(C错);针头属于锐器,放入医疗垃圾袋容易刺破袋子,造成针刺伤和医疗废物泄漏等问题(E错)。

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