◆护士资格
  • 1.【单选题】上尿路结石大多数为(  )
  • A.草酸钙结石
  • B.磷酸镁铵结石
  • C.磷酸钙结石
  • D.尿酸结石
  • E.胱氨酸结石
  • 参考答案:A
  • 解析:上尿道结石大多为草酸钙结石,膀胱结石以磷酸镁铵结石为主。(选A)
  • 2.【单选题】关于PDCA循环管理中计划阶段的步骤,下列应除外的是(  )
  • A.调查质量现状,分析并找出问题
  • B.按照拟定的质量目标组织实施
  • C.拟定针对主要原因的对策和措施
  • D.找出影响质量的主要因素
  • E.分析并提出产生质量问题的可能原因
  • 参考答案:B
  • 解析:护理质量管理常用PDCA循环模式。PDCA是全面质量管理中反映质量管理客观规律和运用反馈原理的系统工程方法。P代表计划,D代表实施,C代表检查,A代表处理。计划阶段是检查质量状况,找出存在问题,查出产生质量问题的原因,针对主要原因制订具体实施计划。(B对)
  • 3.【单选题】患者,女,28岁,因车祸导致左下肢胫腓骨开放性骨折,入院治疗。入院后给予切开复位内固定术并行下肢托型石膏固定。针对该患者的护理措施,下列做法正确的是(  )
  • A.严密观察肢端血运
  • B.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花
  • C.石膏内肢体有痒感时,可伸入异物抓痒
  • D.在石膏干固后开窗,便于伤口换药
  • E.患肢疼痛时可自行服用止痛药
  • 参考答案:A
  • 解析:石膏的护理:观察血液循环和神经,石膏固定术后,患肢抬高,以利于静脉回流,注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。如有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木时,要警惕石膏过紧,应及时通知医生处理,防止发生骨筋膜室综合征。(选A)
  • 4.【单选题】患儿,女,4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第四天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温36℃,脐部红肿伴有脓性分泌物,诊断为新生儿脐炎。首要的护理措施是(  )
  • A.彻底清除感染灶
  • B.高蛋白饮食
  • C.有效保温
  • D.防止感染
  • E.防止外伤
  • 参考答案:A
  • 解析:新生儿脐炎护理:彻底清除感染伤口,从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。轻者可3%过氧化氢溶液或碘伏清洗,每日2~3次;重度感染者,遵医嘱应用抗生素。(选A)
  • 5.【单选题】患者男,26岁。不慎被蛇咬伤,局部皮肤可见血疱、瘀斑,伤口处不断有血液流出。 患者入院后,胰蛋白酶的给药方式是(  )
  • A.静滴
  • B.口服
  • C.伤口外周封闭
  • D.肌内注射
  • E.静脉推注
  • 参考答案:C
  • 解析:胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用,可取 2000U加入0.05%普鲁卡因20ml,在伤口四周做局部浸润或在伤口上方作环状封闭。(选C)
  • 6.【单选题】患者男,60岁。高血压病史2年,患者血脂偏高,劳累后感心前区疼痛,休息可缓解。查体血压178/100mmHg,心电图显示T波倒置。 患者对于血压持续升高有些紧张,护士对其进行健康指导时,说法不正确的是(  )
  • A.嘱患者多注意休息
  • B.告知患者避免精神紧张
  • C.避免剧烈运动
  • D.应选择低脂、低盐饮食
  • E.患者可自行增减用药
  • 参考答案:E
  • 解析:对于高血压的患者应告知病人建立长期治疗的思想准备,正确用药,按时服药,遵医嘱调整剂量,不随意增减和终端用药,并注意观察药物的不良反应。(选E)
  • 7.【单选题】急性胰腺炎患者脐周皮肤出现青紫色改变,该体征被称为( )
  • A.Cullen征
  • B.Reynolds五连征
  • C.Murphy征
  • D.Charcot三联征
  • E.海蛇头
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查:急性胰腺炎患者的体征改变。 Cullen征表现为脐周皮肤青紫色改变,是由于腹腔内出血渗出至脐周区域所致(A对);Charcot三联征:腹痛、寒战高热、黄疸,在此的基础上,又出现休克和神经精神症状,称为Reynolds五联征(BD错);检查者将左手平放于病人右肋部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,嘱病人缓慢深吸气,使肝脏下移,若病人因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气,称为Murphy征阳性(C错);脐旁静脉与腹上、下深静脉交通支扩张,可以引起前腹壁静脉曲张,如曲张静脉以脐为中心呈放射状分布,称为海蛇头征(E错)。
  • 8.【单选题】采集痰标本查癌细胞,固定标本可用( )
  • A.甲苯
  • B.2%过氧乙酸
  • C.浓盐酸
  • D.95%乙醇
  • E.40%甲醛
  • 参考答案:D
  • 解析:如留痰标本查找癌细胞,应立即送检,或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检。(选D)
  • 9.【单选题】患者,女,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。属于压力性损伤的淤血红润期。 此期的护理措施,正确的是(  )
  • A.每3~4小时翻身1次
  • B.定时用乙醇局部按摩
  • C.采用生理盐水冲洗受压部位
  • D.给予低盐低糖、低蛋白饮食
  • E.采用红外线照射,保持局部干燥
  • 参考答案:E
  • 解析:患者发生压力性损伤,处于淤血红润期,此期的护理措施包括:增加翻身次数,每2h翻身一次(A错);保持床铺平整,避免摩擦、潮湿等各种刺激(B错、C错);饮食应给予高蛋白、高热量(D错);保持局部的清洁、干燥,以防止局部继续受压,促进局部血液循环(选E)。
  • 10.【单选题】患者,女,18岁。因再生障碍性贫血入院。查体:体温38.3℃,面色苍白,全身皮肤散在出血点。医嘱:胸腺细胞球蛋白0.5g+0.9%氯化钠100ml,Ⅳ,qd。输液3天后,护士发现沿患者的静脉走向出现条索状红线,并有肿痛。针对该症状,下列护理措施中错误的是( )
  • A.降低患肢
  • B.50%硫酸镁进行湿敷
  • C.可用用药如意金黄散外敷
  • D.超短波理疗
  • E.立即停止局部输液
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查:静脉炎的护理措施。 静脉炎的临床表现为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。根据题干可知该患者的临床表现与上述情况相符,故该患者发生了静脉炎,抬高患肢有助于促进静脉回流,减轻局部肿胀与疼痛;而降低患肢会导致血液淤积,加重局部炎症反应(A错,为本题正确答案);局部用50%酸镁进行湿热敷,每日2次,每次20分钟,可通过高渗作用减轻局部水肿和炎症(B对);如意金黄散具有清热解毒、消肿止痛功效,适用于静脉炎的局部治疗,可缓解肿痛症状(C对);超短波理疗可促进局部血液循环、加速炎症吸收,对静脉炎有辅助治疗作用(D对);发现药物外渗或静脉炎后,应立即停止在患肢输液,避免药物持续刺激血管(E对)。
◆护士资格
  • 1.【单选题】患者,女,20岁。常在入睡后起床,无目的地活动,如整理书包、在房间内走动等等,十余分钟后回到床上继续睡觉。次晨醒来,对自己夜间所发生的事一无所知。 这种症状常发生于入睡后几小时(  )
  • A.0.5小时
  • B.1~2小时
  • C.3小时
  • D.4小时
  • E.5小时
  • 参考答案:B
  • 解析:睡行症(梦游症)常在入睡后1~2小时出现。(选B)
  • 2.【单选题】患者,女性,35岁。已生育,主诉白带增多,腰骶部疼痛,性交后出血。妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。 该患者宫颈糜烂为(  )
  • A.轻度
  • B.中度
  • C.重度
  • D.单纯型
  • E.颗粒型
  • 参考答案:C
  • 解析:宫颈糜烂根据糜烂面积大小分为3度。轻度为糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3。中度为糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3。重度为糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上。(选C)
  • 3.【单选题】患者,男,38岁。反复肛门周围肿痛、流脓血。诊断为肛瘘。行瘘管切开术。此肛瘘应是(  )
  • A.低位肛瘘
  • B.单纯性肛瘘
  • C.高位肛瘘
  • D.复杂性肛瘘
  • E.外瘘
  • 参考答案:A
  • 解析:瘘管切开术或瘘管切除术,适用于低位肛瘘。挂线疗法适用于高位或低位单纯性肛瘘,不会出现肛门失禁。(选A)
  • 4.【单选题】胆道疾病术后患者的饮食指导,错误的是(  )
  • A.高脂饮食
  • B.多饮水
  • C.少量多餐
  • D.易消化饮食
  • E.低脂饮食
  • 参考答案:A
  • 解析:胆道手术后病人应注意养成正确的饮食习惯,进低脂易消化食物,少量多餐多饮水。平时宜低脂肪饮食。(选A)
  • 5.【单选题】患者张某,60岁,既往有肺心病史10年,昨日突然出现极度呼吸困难,口唇发紫,烦躁不安,今晨又出现昏迷、血压下降,心律失常。如果张某做空气分析检查、结果显示PaO₂为9kPa ,PaCO₂为10kPa,pH7.30。 对张某保持气道通畅最好的方法是(  )
  • A.协助拍背
  • B.雾化吸入
  • C.建立人工气道
  • D.控制感染
  • E.导管吸痰
  • 参考答案:C
  • 解析:题干表明患者有严重的呼吸困难症状,严重缺氧,已有心力衰竭的临床表现,需立即建立人工气道,快速改善缺氧症状; 患者有心律失常不能再给予外力撞击刺激; 雾化吸入主要可以起到消炎、平喘、化痰的作用; 题干中并未说明患者近期有肺部感染;导管吸痰主要用于患者没有咳嗽咳痰,而痰量多者(选C)
  • 6.【单选题】患者,男性,55 岁。头痛 3 个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。 颅内压增高患者的主要临床表现为(  )
  • A.头痛、抽搐、偏瘫
  • B.头痛、呕吐、感觉障碍
  • C.头痛、恶心、食欲下降
  • D.头痛、抽搐、血压增高
  • E.头痛、呕吐、视乳头水肿
  • 参考答案:E
  • 解析:头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现。(选E)
  • 7.【单选题】患者男,56岁。既往有肝硬化病史十余年,近两个月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难。B超显示大量腹水。 该患者最可能出现的腹部外形是(  )
  • A.舟状腹
  • B.局部膨隆
  • C.腹部饱满
  • D.蛙腹
  • E.腹部平坦
  • 参考答案:D
  • 解析:腹水:是肝硬化最突出的临床表现。病人常有腹胀感,尤其饭后显著,大量腹水使横膈抬高可出现呼吸困难、脐疝、下肢水肿。腹壁皮肤绷紧发亮,膨隆呈蛙腹。(选D)
  • 8.【单选题】诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是( )
  • A.PWCP<18mmHg
  • B.PaO₂/FiO₂≤200
  • C.PaO₂/FiO₂≤300
  • D.PaCO₂/FiO₂≤200
  • E.PaCO₂/FiO₂≤300
  • 参考答案:C
  • 解析:诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是氧合指数PaO₂/FiO₂≤300mmHg(正常400~500mmHg),氧合指数降低是ARDS诊断的必要条件。(选C)
  • 9.【单选题】患者因误服有机磷农药被紧急送往医院出现了恶心、呕吐、肌肉震颤等症状。有机磷农药中毒的主要机制是( )
  • A.直接兴奋胆碱能神经,使乙酰胆碱释放过多
  • B.抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱在体内蓄积
  • C.破坏神经细胞膜的结构,影响神经传导
  • D.阻断乙酰胆碱与受体的结合,使神经冲动传递受阻
  • E.干扰神经递质的合成,导致神经传导功能紊乱
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:有机磷农药中毒的机制。 有机磷农药能与胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使其失去分解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在体内大量蓄积,引起胆碱能神经持续过度兴奋,从而出现一系列中毒症状,如恶心、呕吐、肌肉震颤等(B对);有机磷中毒是间接通过抑制胆碱酯酶使ACh蓄积,而非直接促进释放(A错);破坏神经细胞膜的结构,影响神经传导可见于重金属中毒(如铅、汞)、遗传性神经病变(C错);阻断乙酰胆碱与受体结合的是抗胆碱药物,多见于重症肌无力、肌松药作用(D错);干扰递质合成多见于帕金森病、某些药物作用(E错)。
  • 10.【单选题】高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是(  )
  • A.减轻局部充血或出血
  • B.减轻疼痛
  • C.控制炎症扩散
  • D.降低体温
  • E.使患者舒适
  • 参考答案:D
  • 解析:冷疗的作用:降低体温:冷直接与皮肤接触,通过传导、蒸发等物理作用,来降低体温。临床上常用于高热、中暑等病人。(D对)
  • 11.【单选题】母亲带1岁男孩来院体检,经检查该小儿体格发育正常。 其体重约可达(  )
  • A.6~7kg
  • B.7~8kg
  • C.9~10kg
  • D.13~14kg
  • E.15~16kg
  • 参考答案:C
  • 解析:出生体重平均为 3.25kg,3~12月龄体重计算公式为:[年龄(月)+9]/2 ;1~6岁体重计算公式为:年龄(岁)×2+8,所以体重为1×2+8=10(kg)。(选C)

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