◆护士资格
  • 1.【单选题】口底 、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是(  )
  • A.发热
  • B.吞咽困难
  • C.呼吸困难窒息
  • D.全身性感染
  • E.化脓性海绵状静脉窦炎
  • 参考答案:C
  • 解析:表浅的急性蜂窝织炎,局部有红、肿、热和剧痛,中央区呈暗红色,边缘稍淡,与周围正常皮肤无明显分界,压痛明显。深部急性蜂窝织炎局部皮肤红肿虽不明显,但有局部组织肿胀和深压痛,有明显的全身症状,如寒战、高热、乏力、血白细胞计数增高等。口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎,易致喉头水肿或压迫气管,引起呼吸困难甚至窒息。(C对)
  • 2.【单选题】患者,男性,25岁。腹部被人扎伤后,有少量肠管脱出。正确的现场处理原则是(  )
  • A.立即送回腹腔
  • B.用清洁碗覆盖后再包扎
  • C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔
  • D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎
  • E.用清洁敷料覆盖
  • 参考答案:B
  • 解析:伤员应禁食、胃肠减压,及早应用抗生素、破伤风抗毒素。当发现腹部有伤口时,应立即予以包扎,对有内脏脱出者,一般不可回纳腹腔以免污染,可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏,防止受压,外面再加以包扎。(选B)
  • 3.【单选题】患者,男,35岁,诊断为肝硬化。其血清免疫学检查中,升高最明显的是(  )
  • A.IgA
  • B.IgG
  • C.IgE
  • D.IgD
  • E.IgM
  • 参考答案:B
  • 解析:肝硬化患者免疫学检查免疫球蛋白IgG、IgA均增高,以IgG增高显著。(B对)
  • 4.【单选题】患者,男性,53岁。晨起吃油煎荷包蛋2个后,突发疼痛4个小时,伴发热、恶心、呕吐,来院就诊。查体:墨菲征阳性。 应考虑该患者为(  )
  • A.急性胆囊炎
  • B.急性胃肠炎
  • C.急性心肌梗死
  • D.急性胰腺炎
  • E.十二指肠球部溃疡
  • 参考答案:A
  • 解析:根据患者的临床表现,患者在进食油腻食物(油煎鸡蛋)后,突发疼痛4个小时,伴发热、恶心、呕吐,来院就诊。查体:墨菲征阳性。该患者可能为急性胆囊炎。(选A)
  • 5.【单选题】王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。 王先生忽然呼吸变慢乃至停止,两侧瞳孔不等大。护士应考虑其发生了(  )
  • A.室颤
  • B.脑疝
  • C.脑出血加剧
  • D.窒息
  • E.脑神经损害
  • 参考答案:B
  • 解析:脑疝可分为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝或扣带回疝。小脑幕切迹疝两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故.生命体征紊乱:表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有时面色潮红、大汗淋漓,有时转为苍白、汗闭,体温可高达41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,终于血压下降、心脏停搏而死亡。根据患者症状,可能诊断为脑疝。(选B)
  • 6.【单选题】妇科防癌普查最常用的方法是(  )
  • A.阴道镜检查
  • B.宫颈刮片检查
  • C.双合诊
  • D.B超
  • E.阴道分泌物检查
  • 参考答案:B
  • 解析:宫颈刮片检查常作为妇科防癌普查的方法,是妇科检查必不可少的一项;阴道镜检查配合活检可用于确诊和判断临床分期;双合诊目的用于检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常;B超常用于子宫肌瘤、妊娠等的检查;阴道分泌物检查用于女性生殖系统感染、肿瘤的诊断。(选B)
  • 7.【单选题】患者,男性,48岁,驾驶员。因汽车故障自行检修,突发火焰而灼伤。体格检查:面颈部约2%Ⅰ~Ⅱ度烧伤,两上肢13%的Ⅱ度烧伤,并伴呼吸道烧伤。其病情属于(  )
  • A.小面积烧伤
  • B.轻度烧伤
  • C.中度烧伤
  • D.重度烧伤
  • E.特重度烧伤
  • 参考答案:D
  • 解析:轻度烧伤:Ⅱ度烧伤面积<10% 。 中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积10% -30% ,或Ⅲ度烧伤面积<10% 。 重度烧伤:烧伤总面积31% -50%,或Ⅲ度烧伤面积11% -20% ,或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分比,但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤。 特重烧伤:总面积>50 % 或者Ⅲ度烧伤面积>20% ,或已有严重并发症。 分析题干可知该患者面颈部约2%Ⅰ~Ⅱ度烧伤,两上肢13%的Ⅱ度烧伤,并伴呼吸道烧伤符合的是重度烧伤。(选D)
  • 8.【单选题】患者女,45岁,患乳腺癌。入院后接受乳腺癌改良根治术。术后患侧皮肤出现青紫,体温降低,脉搏不能扪及。提示(  )
  • A.伤口内出血
  • B.伤口感染
  • C.胸带包扎过紧
  • D.引流管阻塞
  • E.皮瓣坏死
  • 参考答案:C
  • 解析:术后伤口覆盖多层敷料并用胸带(或绷带)包扎,使胸壁与皮瓣紧密贴合。包扎松紧度要适当,包扎过紧会影响皮瓣血液循环,若患侧上肢脉搏摸不清、肢端发绀、皮温降低,提示腋部血管受压,应调整绷带松紧度。 结合题干,患者术后患侧皮肤出现青紫,体温降低,应考虑胸带包扎过紧,应调整绷带松紧度。(选C)
  • 9.【单选题】为防针刺伤,正确的做法不包括(  )
  • A.使用后的锐器直接放入耐刺防渗漏的利器盒
  • B.利用针头处理设备进行安全处置
  • C.使用具有安全性能的注射器输液器等医用锐器,以防刺伤
  • D.禁止将使用后的针头重新套上针帽
  • E.同其他医疗废物一同放于双层黄色垃圾袋内
  • 参考答案:E
  • 解析:针刺伤的防护:严格执行医疗废物分类标准。使用后的锐器不应与其他医疗垃圾混放,须及时并直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒内,以防被刺伤。锐器盒要有明显标志。(选E)
  • 10.【单选题】类风湿关节炎引起自身免疫反应的因子是( )
  • A.外源性抗体
  • B.胶原抗体
  • C.胶原蛋白
  • D.自身抗体IgA
  • E.自身抗体lgM
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查:自身免疫性疾病的发病机制。 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,其特征是滑膜的慢性炎症。自身抗体IgM在类风湿关节炎患者中常见,可与自身免疫反应中的免疫复合物形成相关,从而引发炎症和组织损伤(E对);外源性抗体通常由外来抗原刺激产生,而类风湿关节炎主要涉及内源性自身免疫反应,而非外源性抗体的作用(A错);胶原抗体主要与系统性红斑狼疮或其他结缔组织病相关(B错);胶原蛋白是结缔组织的重要组成部分(C错);虽然自身抗体IgA可能在某些自身免疫疾病中起作用,但在类风湿关节炎中,IgM型类风湿因子更为关键(D错)。

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