◆护士资格
  • 1.【单选题】患者男。65岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管,现麻醉未醒。 术后第1天,胃管引流出鲜红色血性液400ml,正确的处理是(  )
  • A.继续观察
  • B.停止胃肠减压
  • C.应用止血药、输血
  • D.加快输液速度
  • E.马上送手术室止血
  • 参考答案:C
  • 解析:胃大部分切除术后,可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出,一般24小时内不超过300ml,且逐渐减少、变淡至自行停止。若术后短期内从胃管不断引流出鲜红色血性液体,24小时后仍未停止,甚至出现呕血和黑便,则系术后出血。应严密观察病人的生命体征和神志的变化;加强对胃肠减压引流液的颜色、性状和量的观察,若术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血性液体,持续不止,需及时报告医师处理;遵医嘱应用止血药物、用冰生理盐水洗胃或输新鲜血等;若经非手术治疗不能有效止血或出血量>500ml/h时,积极完善术前准备。(选C)
  • 2.【单选题】患者男,26岁。转移性右下腹痛6小时,初步诊断为急性阑尾炎。该患者发病初期腹痛起始于上腹的机制是(  )
  • A.胃肠功能紊乱
  • B.内脏神经反射
  • C.躯体神经反射
  • D.阑尾位置不固定
  • E.阑尾管壁痉挛
  • 参考答案:B
  • 解析:内脏痛内脏性疼痛是由内脏神经感觉纤维传入引起的疼痛。其特点是: (1)内脏感觉纤维分布稀少,纤维较细,兴奋的刺激阈较高,传导速度慢,支配的范围又不明显。 (2)特点:痛觉迟钝,对刺、割、灼等刺激不敏感,一般只对较强的张力(牵拉、膨胀、痉挛)及缺血、炎症等几类刺激较敏感。 (3)疼痛过程:缓慢、持续常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪或精神反应。 (4)痛感弥散,定位不准确。如空腔脏器绞痛,部位不精确,且难以忍受;实质性脏器内虽 无痛觉,但急性肿胀使包膜承受一定张力而致痛,部位固定且弥散,常呈持续性。(选B)
  • 3.【单选题】中医养生中,主张开始温补、进补的适宜时节是( )
  • A.立春
  • B.惊蛰
  • C.立夏
  • D.秋至
  • E.冬至
  • 参考答案:E
  • 解析:冬至是冬季的一个重要节气,标志着冬季的深入,此时人体阳气最弱,阴气最盛,是温补、进补的适宜时节。(选E)
  • 4.【单选题】患者女,30岁。停经50天,阴道少量流血1天。突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白,血压70/40mmHg。脉搏120次/分,妇科检查:阴道畅,有少量血液,宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意,尿妊娠试验弱阳性。 该患者可能的医疗诊断是(  )
  • A.子宫肌瘤
  • B.宫颈糜烂
  • C.子宫内膜异位症
  • D.先兆流产
  • E.异位妊娠
  • 参考答案:E
  • 解析:腹痛为异位妊娠主要的症状。患者有宫颈抬举痛,后穹隆触痛(+),伴随阴道出血症状,可以判断是异位妊娠。(选E)
  • 5.【单选题】肋骨骨折多见于(  )
  • A.第1~3肋骨
  • B.第4~7肋骨
  • C.第7~9肋骨
  • D.第8~10肋骨
  • E.第11~12肋骨
  • 参考答案:B
  • 解析:肋骨骨折在胸部损伤中最为常见,可分为单根和多根肋骨骨折,同一根肋骨可有一处或多处骨折 。肋骨骨折以第 4~7 肋骨多见 。(选B)
  • 6.【单选题】关于护理诊断排序原则的说法,不正确的是(  )
  • A.优先解决直接危及生命的护理问题
  • B.必须先解决现存的护理诊断
  • C.先解决低层次的需要,再解决高层次的需要
  • D.在不违反治疗、护理原则的基础,可优先解决病人认为重要的问题
  • E.在有些情况下,可优先解决潜在的护理问题
  • 参考答案:B
  • 解析:排序原则: (1)优先解决直接危及生命,需立即解决的问题。 (2)按马斯洛层次需要论,优先解决低层次需要,再解决高层次需要。 (3)在不违反治疗、护理原则的基础上,优先解决病人主观认为重要的问题。 (4)优先解决现存的问题,潜在的问题也要重视(选B)。
  • 7.【单选题】患者,女,52岁。妇科检查发现宫颈肥大,质地硬,有浅表溃疡,整个宫颈段膨大如桶状。 考虑此患者宫颈癌的类型为(  )
  • A.外生型
  • B.内生型
  • C.溃疡型
  • D.颈管型
  • E.增生型
  • 参考答案:B
  • 解析:子宫颈癌的体征: 早期无明显症状,随着子宫颈癌的生长发展,宫颈局部可出现以下4种体征: ①外生型:宫颈表面有息肉样或乳头样赘生物向外生长,形成菜花状; ②内生型:宫颈肥大、质硬,表面光滑或有轻度溃疡,宫颈段膨大如桶状; ③溃疡型:癌组织脱落出现凹陷性溃疡或如火山口样空洞; ④颈管型:病灶隐蔽在宫颈管,是由特殊的浸润性生长扩散到宫颈管,病灶浸润阴道壁时可形成冰冻骨盆。 根据题意,患者妇科检查发现宫颈肥大,质地硬,有浅表溃疡,整个宫颈段膨大如桶状。可考虑为内生型。(选B)
  • 8.【单选题】患者,男,26岁。近半年多来经常担心记不住存折密码,脑内反复重复密码号码,不停地核对,反反复复,明知不对,但又无法控制。 该患者最可能的诊断是(  )
  • A.抑郁症
  • B.焦虑症
  • C.躁狂症
  • D.强迫症
  • E.恐怖症
  • 参考答案:D
  • 解析:强迫症是以强迫行为为主要临床表现的精神疾病,其特点是有意识的自我强迫和反强迫强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦,但又无法摆脱。焦虑症主要表现为精神上的过度担心,对未来可能发生的、难以预料的某事件经常担心,身体可出现坐立不宁,搓手顿足,肩背部肌肉紧张感,指肌震颤或肢体震颤。抑郁症典型表现为情绪低落、思维迟缓、意志减退,焦虑常与抑郁伴随出现,是自杀率最高的精神疾病。(选D)
  • 9.【单选题】患者,女,40岁,慢性支气管炎,在闻到探视者带来的鲜花时,哮喘发作,自感胸闷,气急,有痰不易咳出,具有喘憋感,呼吸30次/分。 该患者肺上叶有炎症分泌物蓄积,有利于引流的体位是(  )
  • A.头低足高位
  • B.左侧卧位
  • C.右侧卧位
  • D.半坐卧位
  • E.头高足低位
  • 参考答案:D
  • 解析:结合题干,患者的病变部位是肺上叶,坐位或半坐卧位可以使痰液流出支气管,有利于引流。(选D)
  • 10.【单选题】患者男,67岁。企业负责人。退休后出现坐卧不安、性格变化明显,出现急躁和发脾气;对任何事都不满意.不快乐、多疑,当听到他人议论工作时,常觉烦躁不安,猜疑其有意刺激自己。 该老人出现了(  )
  • A.脑衰弱综合征
  • B.离退休综合征
  • C.空巢综合征
  • D.高楼住宅综合征
  • E.疑病症
  • 参考答案:B
  • 解析:根据题干,老人退休后出现坐卧不安、性格变化明显,考虑为离退休综合征。(选B)

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