◆护士资格
  • 1.【单选题】患者,男,68岁。夜间尿频、排尿困难5年。直肠指检示前列腺重度增生,住院行手术治疗。 术后第6天出现便秘,不正确的处理是(  )
  • A.按摩腹部
  • B.口服缓泻剂
  • C.嘱患者喝果汁
  • D.灌肠
  • E.嘱患者多饮水
  • 参考答案:D
  • 解析:术后应禁止灌肠或肛管排气,以免造成前列腺窝出血。(选D)
  • 2.【单选题】关于食管癌根治术后胃肠减压的护理措施,错误的是(  )
  • A.妥善固定,防止脱出
  • B.经常挤压胃管,防止堵塞
  • C.胃管不畅时,可用少量生理盐水冲洗
  • D.胃管脱出后应立即插入
  • E.术后胃管放置2~4天,待肛门排气后拔除
  • 参考答案:D
  • 解析:胃肠减压护理:食管癌切除行胃代食管术后,易发生胃内气体及液体潴留,膨胀的胃造成吻合口张力增加,并在胸内直接压迫心肺,干扰呼吸循环功能。胃肠减压应保持胃管通畅,若引流不畅时,可用少量生理盐水低压冲洗。如胃管脱出后不应再盲目插入,避免戳穿吻合口。(选D)
  • 3.【单选题】门诊发现传染病患者时,应立即采取的措施是(  )
  • A.转急诊室处理
  • B.消毒候诊环境
  • C.将患者隔离诊治
  • D.安排患者提前就诊
  • E.进行卫生宣教与候诊教育
  • 参考答案:C
  • 解析:隔离是将传染病患者、高度易感染人群安置在指定的地方,暂时避免和周围人群接触的一种方法。对传染病患者采取传染源隔离,以控制传染源、切断传播途径,对易感人群采取的是保护性隔离。分析题干,门诊发现传染病患者,为保护易感人群、切断传播途径,应立即采取隔离措施,将患者进行隔离诊治。(选C)
  • 4.【单选题】患者呼之不应,瞳孔对光反射无反应,但压迫眶上神经有痛苦表情,该患者意识状态属于( )
  • A.嗜睡
  • B.意识模糊
  • C.昏睡
  • D.浅昏迷
  • E.深昏迷
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查:意识障碍的临床表现。 浅昏迷的特点为意识完全丧失,呼之不应,但对疼痛刺激(如压迫眶上神经、针刺)有痛苦表情或肢体躲避反应,瞳孔对光反射、角膜反射等部分存在,根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符,故考虑该患者的意识状态属于浅昏迷阶段(D对);嗜睡是最轻的意识障碍,患者处于持续睡眠状态,但可被唤醒,醒后能正确回答问题(A错);意识模糊表现为定向力障碍(如时间、地点、人物认知不清),思维和语言不连贯,可有幻觉、错觉等(B错);昏睡患者处于熟睡状态,不易唤醒,需强烈刺激(如按压眼眶、摇动身体)才能唤醒,但醒后回答问题模糊或答非所问(C错);深昏迷时全身肌肉松弛,对各种刺激均无反应,瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射等均消失(E错)。
  • 5.【单选题】仰卧位尸体尸斑可出现于(  )
  • A.颜面
  • B.四肢的前面
  • C.胸部
  • D.上腹的远端
  • E.腰背部
  • 参考答案:E
  • 解析:仰面平卧的尸体,尸斑出观在枕部、背部、腰部、臀部两侧和四肢的后侧,有时也见于尸体侧面,甚至上面的倾斜区如锁骨上部(E对)
  • 6.【单选题】内囊病变常出现(  )
  • A.偏瘫
  • B.交叉瘫
  • C.截瘫
  • D.四肢瘫
  • E.单瘫
  • 参考答案:A
  • 解析:颅内出血常导致脑内囊病变,从而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲“三偏症”。(选A)
  • 7.【单选题】患者,女,出现稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,行阴道分泌物涂片检查中的生理盐水悬滴法在低倍显微镜下寻找到以下病原体,该患者可能的诊断为( )<img src="/upload/paperimg/202501061111068844295d0-008f18837e70/202501061056317871.png" style="width:100%;"/>
  • A.外阴阴道假丝酵母菌病
  • B.滴虫性阴道炎
  • C.细菌性阴道病
  • D.外阴炎
  • E.化脓性阴道炎
  • 参考答案:B
  • 解析:滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起,主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或出现灼热、疼痛、性交痛等。分泌物的典型特点是稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。阴道分泌物涂片检查中的生理盐水悬滴法在低倍显微镜下可找到活动的阴道毛滴虫。(选B)
  • 8.【单选题】患儿女,4岁。咳嗽3天,体温39℃,双肺有干性及不固定湿啰音。 急性支气管炎患儿,保持呼吸道通畅的护理措施,不正确的是(  )
  • A.多饮水
  • B.更换体位
  • C.温湿度适宜
  • D.可雾化吸入
  • E.经常吸痰
  • 参考答案:E
  • 解析:保持呼吸道通畅: 1.保持室内空气清新,温湿度适宜,减少对支气管黏膜的刺激,以利于排痰。 2.注意休息,经常变换患者体位,拍击背部,指导并鼓励患者有效咳嗽,必要时行超声波雾化吸入,以湿化呼吸道,利于排痰,促进炎症消散。 3.遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰剂、平喘剂,密切观察用药后的反应。 4.哮喘性支气管炎的患儿,注意观察有无缺氧症状,必要时给予吸氧。 5.保证充足的水分及营养的供给:多饮水,给营养丰富、易于消化的饮食。(选E)
  • 9.【单选题】不属于卵巢恶性肿瘤特点的是(  )
  • A.发展缓慢,早期症状明显
  • B.一旦出现腹胀,疾病可能已至晚期
  • C.死亡率居妇科恶性肿瘤之首
  • D.肿块表面高低不平,与周围组织粘连
  • E.晚期出现消瘦贫血等恶病质表现
  • 参考答案:A
  • 解析:良性卵巢肿瘤发展缓慢,早期肿瘤小,多无症状,肿瘤活动度好,与周围组织界限清楚;恶性卵巢肿瘤早期常无症状,肿瘤与周围组织界限不清,晚期出现恶病质的表现。(选A)
  • 10.【单选题】急性胰腺炎病人禁食时每天应补液多少(  )
  • A.1000ml
  • B.1500ml
  • C.2000ml
  • D.1500~2000ml
  • E.3000ml以上
  • 参考答案:E
  • 解析:维持有效血容量:迅速建立有效静脉通路输入液体及电解质,禁食病人每天的液体入量常需在3000ml以上,以维持有效循环血容量。(选E)
◆护士资格
  • 1.【单选题】抗甲状腺药物治疗甲亢时,最严重的副作用是( )
  • A.皮疹
  • B.恶心、呕吐
  • C.粒细胞缺乏症
  • D.关节痛
  • E.肝酶升高
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:抗甲状腺药物治疗甲亢的副作用。 粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物最严重的副作用之一,其发生率较低但后果严重,病人出现发热、咽痛等症状,外周血白细胞低于3×10【sup|9】/L或中性粒细胞低于1.5×10【sup|9】/L,应停药,并遵医嘱给予促进白细胞生成的药物(C对BDE错);皮疹是抗甲状腺药物常见的副作用,但通常较轻微,可通过更换药物或对症处理缓解(A错)。
  • 2.【单选题】患者,男,30岁,诊断为慢性胃炎。符合慢性胃炎临床表现的是( )
  • A.上腹饱胀不适,餐后加重
  • B.长期上腹痛,餐后缓解
  • C.反酸、呕吐、腹泻
  • D.上腹部疼痛,餐后缓解
  • E.贫血、消瘦
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查:慢性胃炎的临床表现。 根据题干可知,该患者诊断为慢性胃炎,而慢性胃炎是种由多种因素引起的胃黏膜慢性炎症,常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期饮酒或服用非甾体抗炎药等,胃动力不足、胃酸分泌减少,导致食物滞留,表现为上腹饱胀不适,尤其是在餐后加重,这是该病常见的临床特征之一(A对);长期上腹痛且餐后缓解多见于十二指肠溃疡(B错);反反酸可见于慢性胃炎,但呕吐、腹泻多提示急性胃肠炎(C错);上腹部疼痛且餐后缓解符合十二指肠溃疡的特点(D错);贫血和消瘦主要见于慢性萎缩性胃炎晚期或伴有恶性贫血的情况(E错)。
  • 3.【单选题】利尿剂降低血压的主要机制是(  )
  • A.减少血容量
  • B.阻断β受体
  • C.阻断α受体
  • D.阻断钙通道
  • E.扩张小动脉
  • 参考答案:A
  • 解析:利尿剂是通过减少血容量和心排出量降压的。(选A)
  • 4.【单选题】患者男,37岁,扩张型心肌病伴有心力衰竭八年,长期心力衰竭内科治疗无效,治疗方案( )
  • A.心脏移植
  • B.长期服用阿司匹林
  • C.射频消融
  • D.安装心脏起搏器
  • E.球囊反搏
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查:扩张型心肌病伴心力衰竭的治疗原则。 对于扩张型心肌病伴有心力衰竭且长期内科治疗无效的患者,心脏移植是一种有效的治疗选择。它可以替换受损的心脏,改善心脏功能,提高患者的生活质量和生存率(A对);长期服用阿司匹林主要用于抗血小板治疗,适用于预防动脉粥样硬化性心血管疾病(B错);射频消融主要用于治疗心律失常等疾病,如某些类型的心动过速(C错); 安装心脏起搏器适用于心动过缓或心脏传导阻滞的患者(D错);球囊起搏是一种临时性机械辅助措施,通常用于急性心力衰竭或休克状态(E错)。
  • 5.【单选题】患者男性,48岁,因先天性心脏病行心脏瓣膜置换术后1个月,突发高热、寒战,听诊心脏出现新的杂音。结合病史,导致该患者发生感染性心内膜炎最可能的机制是( )
  • A.皮肤感染灶细菌入血,直接侵犯心肌细胞
  • B.口腔黏膜破损后,草绿色链球菌随血流附着于受损瓣膜,大量繁殖致病
  • C.肺部感染时,肺炎链球菌通过支气管-肺循环直接侵袭心脏脾膜
  • D.肠道菌群移位,大肠杆菌经门静脉系统到达心脏引发感染
  • E.病毒感染后直接损伤心肌细胞,继发细菌感染
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:感染性心内膜炎的发病机制。 根据题干可知患者在瓣膜置换术后出现感染性心内膜炎症状,最可能的原因是口腔黏膜破损后草绿色链球菌进入血液循环。该菌容易附着于受损瓣膜表面并大量繁殖,导致感染性心内膜炎的发生(B对);皮肤感染灶细菌入血通常引起败血症或其他部位感染,而较少直接侵犯心肌细胞(错);肺部感染(如肺炎)主要引起菌血症,但肺炎链球菌多见于金黄色葡萄球菌或肠球菌(C错);肠肠道菌群移位多见于腹腔感染,大肠杆菌引起的心内膜炎罕见,且门静脉血需经肝脏过滤,难以直接到达心脏(D错);病毒感染(如心肌炎)主要损伤心肌,继发细菌感染多为心肌炎(E错)。
  • 6.【单选题】患者,女,50岁。因患高血压3年,反复来医院就诊,始终不理解自己为什么会患上高血压,护士给其进行健康教育时,讲解高血压疾病的发病因素,不包括的因素是(  )
  • A.遗传因素
  • B.年龄增大
  • C.体重超重
  • D.自身免疫缺陷
  • E.精神长期过度紧张
  • 参考答案:D
  • 解析:与高血压发病有关的因素: (1) 遗传因素:约60%高血压病人有高血压家族史。 (2)环境因素:①饮食:与摄入钠盐较多有关;②精神应激:与精神过度紧张有关;③吸烟;④其他因素:如体重增加、腹型肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、高胆固醇血症等。(选D)
  • 7.【单选题】导致巴比妥类药物中毒致死的主要原因是(  )
  • A.肾损害
  • B.心力衰竭
  • C.中枢过度抑制
  • D.呼吸中枢麻痹
  • E.肝衰竭
  • 参考答案:D
  • 解析:巴比妥类急性中毒的直接死因是深度呼吸抑制。抢救措施有①洗胃、导泄等排除毒物;②呼吸中枢兴奋药、碱化尿液,促进药物自脑、血液和尿液的排泄。
  • 8.【单选题】患者,男,35岁。有精神病史,一次性服用了大剂量的吩噻嗪类药物,出现急性中毒的反应。护士为患者进行身体评估时发现下列体征与本病不符的是(  )
  • A.体温调节紊乱
  • B.震颤麻痹综合征
  • C.喜欢静坐
  • D.吞咽困难
  • E.牙关紧闭
  • 参考答案:C
  • 解析:吩噻嗪类中毒:最常见的为锥体外系反应,临床表现有以下3类:①震颤麻痹综合征;②静坐不能;③急性肌张力障碍反应如斜颈、吞咽困难、牙关紧闭等。此外在治疗过程中尚有直立性低血压、体温调节紊乱等。(选C)
  • 9.【单选题】终止房扑最有效的方法是(  )
  • A.同步直流电复律
  • B.药物治疗
  • C.射频导管消融
  • D.食管心房调搏超速抑制
  • E.刺激颈动脉窦
  • 参考答案:A
  • 解析:转复心房扑动最有效的办法为同步直流电复律术。
  • 10.【单选题】新生儿颅内出血的护理,下列哪项是错误的(  )
  • A.保持安静,避免各种惊扰
  • B.头肩部抬高15°~30°,以减轻脑水肿
  • C.注意保暖,必要时给氧
  • D.经常翻身,防止肺部淤血
  • E.喂乳时应卧在床上,不要抱起患儿
  • 参考答案:D
  • 解析:颅内出血的患儿应绝对静卧,尽量减少对患儿的移动和刺激,尤其是头部,避免出血的加重。同时应注意头部取正中位,避免头偏向一侧,如需头部偏侧时,整个躯体也取同向侧卧。因此颅内出血患儿不应经常翻身。(选D)
  • 11.【单选题】右心衰竭患者的特征性体征是(  )
  • A.水肿
  • B.肝大和压痛
  • C.肝颈静脉回流征阳性
  • D.肺动脉瓣区第二心音亢进
  • E.双肺可闻及哮鸣音
  • 参考答案:C
  • 解析:题干问的是右心衰竭患者的特征性体征,即只在右心衰竭患者的身上有的体征。肝颈静脉反流征阳性则为右心衰竭患者的特异性体征(C对)。 水肿是多种疾病的一种临床表现,除了循环系统疾病外,还多见于泌尿系统疾病(A错)。 肝大和压痛,除了循环系统疾病外,还多见于消化系统疾病,如肝硬化(B错)。 肺动脉瓣区第二心音亢进常见于肺源性心脏病、左向右分流的先天性心脏病(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等)、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压等(D错)。 双肺闻及哮鸣音主要多见于呼吸系统疾病(E错)

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