◆护士资格
  • 1.【单选题】患者男,56岁。素体较胖,经常酗酒,十年前曾有头晕、头痛、耳鸣、烦躁易怒等症状。近两年来,上述症状均有加重,面色发青,耳鸣如潮。前一日因精神刺激,大怒后突然昏倒,经抢救苏醒后,口眼歪斜,语謇不清,喉中痰鸣。舌淡红,苔黄腻。 通过临床表现,认为该患者目前受累的脏腑为(  )
  • A.肾脏
  • B.肝脏
  • C.肺脏
  • D.脾脏
  • E.心
  • 参考答案:B
  • 解析:肝主疏泄、主藏血、主筋、开窍于目,其华在爪,因该患者耳鸣如潮,口眼歪斜,苔黄腻,所以肝受累。(选B)
  • 2.【单选题】临床上属于中医急重症的是(  )
  • A.感冒、咳嗽
  • B.痿证、消渴
  • C.高热、痉证
  • D.癃闭、水肿
  • E.胃痛、便秘
  • 参考答案:C
  • 解析:发热是多种疾病的常见症状,高热在中医临床上属于危重症范畴;痉证是以项背强直,四肢抽搐,甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证,是常见的中医危急重症。(选C)
  • 3.【单选题】对于绒毛膜癌的显微镜下检查,典型的病变特征是(  )
  • A.增生的滋养细胞未侵入子宫肌层
  • B.不伴有远处转移
  • C.不伴有滋养细胞出血坏死
  • D.滋养细胞增生规则
  • E.绒毛结构消失
  • 参考答案:E
  • 解析:绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。滋养细胞发生恶变显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生,增生与分化不良的滋养细胞排列成片状,侵入子宫内膜和肌层,并伴有大量出血和坏死,绒毛结构消失。(选E)
  • 4.【单选题】患者,男性,55岁。吸烟30余年。因咳嗽,咳黄黏痰,痰液不易咳出2天来院。查体:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗,以急性支气管炎收入院。主要的护理问题是( )
  • A.清理呼吸道无效
  • B.气体交换受损
  • C.低效性呼吸型态改变
  • D.活动无耐力
  • E.舒适的改变
  • 参考答案:A
  • 解析:清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除,而使得呼吸道不能维持其通畅功能。 根据患者的表现主要的护理问题是清理呼吸道无效 。(选A)
  • 5.【单选题】患者,冬季在家中使用煤炉取暖,被人发现时神志不清,口吐白沫,嘴唇呈樱桃红色,现送至急诊,该患者最首要的护理问题是(  )
  • A.煤气中毒:与煤气使用不当有关
  • B.呼吸困难:与口吐白沫有关
  • C.急性意识障碍:与一氧化碳中毒有关
  • D.缺氧;与体内碳氧血红蛋白浓度高有关
  • E.气体交换功能受损:与体内碳氧血红蛋白浓度高有关
  • 参考答案:E
  • 解析:一氧化碳中毒的病人因为血液碳氧血红蛋白高,引起了气体交换功能受损。应立即将病人转移到空气新鲜处,松解衣服,注意保暖,保持呼吸道通畅。(选E)
  • 6.【单选题】患者,男,40岁。出现静息痛,足与小腿皮肤苍白、干冷,肌肉萎缩,查体下肢皮肤暗红色,治疗药物不恰当的是(  )
  • A.硫酸镁
  • B.低分子右旋糖酐
  • C.阿司匹林
  • D.吗啡
  • E.肾上腺素
  • 参考答案:E
  • 解析:血栓闭塞性脉管炎表现为患肢怕冷,皮肤温度降低,苍白或发绀,患肢感觉异常及疼痛,长期慢性缺血导致组织营养障碍改变,患肢的远侧动脉搏动减弱或消失,反复性游走性浅静脉炎。 治疗血栓闭塞性脉管炎可使用吗啡或哌替啶止痛,但易成瘾,应慎用,再配合血管扩张药烟酸、低分子右旋糖酐等,抑制血小板凝聚的药物阿司匹林、双嘧达莫等,亦可用50%硫酸镁外用湿敷,可达到消炎去肿的效果。肾上腺素常用于心肺复苏或过敏性休克抢救时使用,可显著收缩皮肤、黏膜、肾等组织器官的血管,从而起到止血的作用。血栓闭塞性脉管炎患者下肢缺血,收缩血管可加重病情,故肾上腺素是血栓闭塞性脉管炎的用药禁忌。(选E)
  • 7.【单选题】患者,男,70岁。冠心病、心绞痛病史10年。晚餐后出现持续胸骨后压榨性疼痛,并放射至左肩、背部,含服硝酸甘油无效。体检:心率102次/分,心律规整,心尖区2/6级吹风样收缩期杂音。血压90/60mmHg,心电图检查:窦性心律,心电轴左偏-30°,V₁~V₃出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。 该患者梗死部位最可能在(  )
  • A.左室前间壁
  • B.左室前壁
  • C.左室隔面
  • D.左室前侧壁
  • E.左室高侧壁
  • 参考答案:A
  • 解析:ST段抬高性心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断: V【sub|1】- V【sub|5】导联示广泛前壁心肌梗死; V【sub|1】、V【sub|2】、V【sub|3】导联示前间壁心肌梗死; V【sub|3】- V【sub|5】导联示局限前壁心肌梗死; Ⅱ、Ⅲ、aVF导联示下壁心肌梗死; Ⅰ、aVL导联示高侧壁心肌梗死; V【sub|7】- V【sub|8】导联示正后壁心肌梗死。 患者V₁~V₃出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高,可知该患者梗死部位最可能在左室前间壁。(选A)
  • 8.【单选题】患者,女,60岁,独居,睡前用炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不起,送医院急诊。查体:血压96/52mmHg,体温38℃,呼吸28次/分,心率110次/分,口唇呈樱桃红色。 下列给予的护理措施中,不正确的是(  )
  • A.给予物理降温
  • B.给予持续低流量吸氧
  • C.根据医嘱及时给予甘露醇
  • D.密切观察神志变化
  • E.及时采血测定碳氧血红蛋白
  • 参考答案:B
  • 解析:纠正缺氧:轻中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧,8 ~ 10L/min。根据题干,该患者处于中度中毒,应给予高流量吸氧,故B项是错误的。(选B)。
  • 9.【单选题】中医辨证方法中,红舌属于(  )
  • A.热证
  • B.燥证
  • C.寒证
  • D.半表半里证
  • E.虚证
  • 参考答案:A
  • 解析:寒热证鉴别要点:热证面色赤,寒证面色白;热证恶热喜冷,寒证恶寒喜热;热证口渴喜冷饮,寒证口淡不渴;热证手足烦热,寒证手足厥冷 ;热证小便短赤、大便燥结,寒证小便清长,大便溏薄;热证舌红苔黄,寒证舌淡苔白;热证脉滑数,寒证脉沉迟。(A对)
  • 10.【单选题】患者男,68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院。入院时神志尚清,动脉血气分析示PaO₂40mmHg,PaCO₂60mmHg,给予吸氧后出现昏睡。复查动脉血气分析示PaCO₂80mmHg,PaO₂60mmHg,作为护士考虑导致这种结果的原因极可能为(  )
  • A.脑疝发生
  • B.心力衰竭加重
  • C.痰液堵塞
  • D.吸氧浓度过高
  • E.周围循环衰竭
  • 参考答案:D
  • 解析:COPD是导致慢性呼吸衰竭的常见呼吸系统疾病,病人常伴有CO₂潴留,氧疗时需注意保持低浓度吸氧,防止血氧含量过高(选D)
  • 11.【单选题】患者,女,22岁。 2 周前上呼吸道感染,在恢复期出现了胸闷、心悸等表现,心电图如图所示,该患者心律失常的类型为(  )<img src="/upload/paperimg/202501021613312729902df-cd70b1878448/20241226104612a424.png" style="width:100%;"/>
  • A.一度房室传导阻滞
  • B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
  • C.二度Ⅱ 型房室传导阻滞
  • D.三度房室传导阻滞
  • E.窦性心律不齐
  • 参考答案:C
  • 解析:P-R间期固定,规律性的出现QRS波脱落;连续两个或者两个以上的P波,不能下传心室者为高度房室阻滞。(选C)

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