◆护士资格
  • 1.【单选题】患者,男,40岁,有高血压史1年,患者不规则用药,血压时高时低。近日头痛、头晕、乏力加剧。检查:血压170/110mmHg,肥胖,心界扩大,心肺听诊无异常。下列哪项不属于目前的护理诊断( )
  • A.营养失调
  • B.活动无耐力
  • C.知识缺乏
  • D.疼痛
  • E.心输出量减少
  • 参考答案:E
  • 解析:心输出量减少通常出现在心力衰竭、休克等导致心脏泵血功能明显下降的情况下。本例患者虽有心界扩大,提示可能存在左心室肥厚,但心肺听诊无异常,未表现出心衰症状(如呼吸困难、水肿、颈静脉怒张等),因此目前尚无“心输出量减少”的依据,故E不属于当前的护理诊断。(选E)
  • 2.【单选题】关于丹毒病人的护理,下列哪项是错误的(  )
  • A.急性期局部做热敷
  • B.局部硫酸镁湿敷
  • C.患肢抬高,制动
  • D.抗生素的应用
  • E.需床边隔离
  • 参考答案:A
  • 解析:丹毒急性期局部禁做热敷,热敷导致血流加快,加速病菌扩散,丹毒患者应注意休息,避免过度劳累,并适当隔离。如病变在下肢,则应卧床休息,抬高患肢。药物治疗以青霉素为首选,对青霉素过敏者可口服红霉素或磺胺类药物。局部可外涂20%~30%鱼石脂软膏,或用50%硫酸镁湿敷。(选A)
  • 3.【单选题】患者,女性,56岁,因化疗需长期静脉输液,近日发现输液部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,伴有畏寒、发热。该患者最可能发生的输液反应是( )
  • A.发热反应
  • B.急性肺水肿
  • C.静脉炎
  • D.空气栓塞
  • E.过敏反应
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:静脉输液不良反应的临床表现。 静脉炎的典型表现就是沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,可伴有畏寒、发热等全身症状。该患者的表现符合静脉炎的特征,所以最可能发生的输液反应是静脉炎(C对);发热反应主要表现为发冷、寒战、高热,一般在输液后数分钟至1小时内发生,主要是由于输入致热物质引起(A错);急性肺水肿主要表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等,是由于输液速度过快、短时间内输入过多液体导致循环负荷过重引起(B错);空气栓塞主要表现为胸部异常不适或胸骨后疼痛、呼吸困难、濒死感等,是由于空气进入血管内形成空气栓子阻塞血管引起(D错);过敏反应主要表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等,是由于患者对输入的药物或溶液等过敏引起(E错)。
  • 4.【单选题】患者男,41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史,体格检查:患者急性面容、黄疸,肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查:白细胞计数20.0X 10⁹ /L,中性粒细胞0. 98,B超示右肝内占位。 对此患者施行脓肿切开引流,术后护理不妥的是(  )
  • A.鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物
  • B.若有低蛋白血症可输血制品
  • C.保持引流管通畅
  • D.术日行脓腔冲洗
  • E.术后取半卧位
  • 参考答案:D
  • 解析:行脓肿切开引流术,术后早期一般不冲洗 ,以免脓液流入腹腔,术后1周左右开始冲洗脓腔(选D)。
  • 5.【单选题】患者,女,41岁,患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是(  )
  • A.绝对卧床
  • B.氧气吸入
  • C.安慰病人,解除紧张情绪
  • D.遵医嘱使用钙通道阻滞剂
  • E.病情观察
  • 参考答案:A
  • 解析:肥厚型心肌病的主要病理改变是心肌显著肥厚,心腔缩小,因此心脏负荷增加;其死亡原因是心源性猝死,大多数病人有劳力性呼吸困难,部分病人可有胸痛、心悸、多种形态的心律失常。本题干中病例表明,患者已有胸痛1小时,说明患者心肌收缩力减弱,心排出量减少,心肌细胞缺血缺氧,为防止病情进一步恶化,首要护理问题是:活动无耐力,因此首要的护理措施应当是:绝对卧床休息,以减少心肌耗氧量(A对)。
  • 6.【单选题】防止新生儿出血,应出生后立即注射(  )
  • A.维生素A
  • B.维生素B【sub|6】
  • C.维生素B【sub|12】
  • D.维生素K【sub|1】
  • E.维生素D
  • 参考答案:D
  • 解析:由于新生儿肝脏功能不健全,会出现凝血因子缺乏现象,使新生儿凝血时间延长,所以应预防性注射维生素K₁。(选D)
  • 7.【单选题】患者女,53岁。诊断为亚急性感染性心内膜炎,下列体征不属于本病的是(  )
  • A.玫瑰疹
  • B.Roth斑
  • C.Osler结节
  • D.皮肤瘀点
  • E.趾甲下线状出血
  • 参考答案:A
  • 解析:亚急性感染性心内膜炎的周围体征:①瘀点。②指、趾甲下线状出血。③Roth斑。④Osler结节。(选A)
  • 8.【单选题】初产妇,孕40周。于22小时前出现规律宫缩,现宫口开大4cm。该产妇属于(  )
  • A.潜伏期延长
  • B.产程停滞
  • C.产程正常
  • D.第二产程延长
  • E.活跃期延长
  • 参考答案:A
  • 解析:潜伏期是从规律宫缩至宫口扩张达6cm,为宫口扩张的缓慢阶段。初产妇>20小时、经产妇>14小时称为潜伏期延长。(选A)
  • 9.【单选题】血栓闭塞性脉管炎的周围血管病变属于(  )
  • A.急性化脓性炎症
  • B.慢性化脓性炎症
  • C.急性非化脓性炎症
  • D.慢性非化脓性炎症
  • E.亚急性化脓性炎症
  • 参考答案:D
  • 解析:血栓闭塞性脉管炎是一种累及上、下肢体远端中小型动脉、静脉和神经的非动脉粥样硬化性、节段性血管炎,简称脉管炎。该病起病缓慢,病程迁延,多在寒冷季节发病,病变常从下肢肢端开始,特征性病理改变是血管全层非动脉粥样硬化、非化脓性炎症,但血管管壁结构完整,病变呈节段性分布。(选D)
  • 10.【单选题】患者女,28岁。上呼吸道感染,T 39.7℃,P 120次/ min,R 24次/min,BP 110/70mmHg,医生给予口服磺胺药。 该患者的体温属于(  )
  • A.超高热
  • B.高热
  • C.中度热
  • D.低热
  • E.正常
  • 参考答案:B
  • 解析:发热程度:以口腔温度为标准,发热程度可划分为:低热:体温37.3~38.0℃;中等度热:体温38.1~39.0℃;高热:体温39.1~41.0℃;超高热:体温在41.0℃以上(选B)。

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