◆护士资格
  • 1.【单选题】患儿,男,4岁,自幼青紫,生长发育落后,杵状指(趾),喜蹲踞,诊断为法洛四联症。20分钟前,做剧烈活动后突然发生昏厥,可能为(  )
  • A.癫痫
  • B.重度贫血
  • C.缺氧发作
  • D.呼吸衰竭
  • E.心力衰竭
  • 参考答案:C
  • 解析:法洛四联症阵发性缺氧发作:多见于婴儿,发生的诱因为吃奶哭闹、情绪激动、贫血感染等,表现为阵发性呼吸困难,严重者可引起突然昏厥抽搐,甚至死亡。其原因是在肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然发生该处肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致,年长儿常诉头痛头晕。(选C)
  • 2.【单选题】肠球菌心内膜炎的治疗原则中,正确的是(  )
  • A.小剂量青霉素静脉滴注
  • B.氨苄西林加庆大霉素
  • C.万古霉素疗程7周
  • D.苯唑西林静滴
  • E.青霉素加万古霉素
  • 参考答案:B
  • 解析:抗微生物药物治疗是治疗感染性心内膜炎最重要的措施 。 用药原则为:①早期应用 。 ②充分用药,选用灭菌性抗微生物药物,大剂量和长疗程 。③静脉用药为主,保持稳定、高的血药浓度 。感染性心内膜炎患者自身抵抗能力极弱,战胜疾病主要依靠有效的抗菌药物。肠球菌属于对青霉素耐药的细菌,多对青霉素不敏感,治疗时青霉素用量需高达1800万~3000万U,持续静滴;或用氨苄西林2g,每4小时静注或静滴,加用庆大霉素160 ~ 240mgd,用药4~6周。(选B)
  • 3.【单选题】一位典型心绞痛发作的病人,其疼痛部位是(  )
  • A.心尖部且向左上肢放射
  • B.胸骨上段且向左上肢前内侧放射
  • C.剑突附近向左上肢前内侧放射
  • D.心前区且向左肩部放射
  • E.胸骨下段且向左肩背部放射
  • 参考答案:B
  • 解析:心绞痛疼痛的部位:主要位于胸骨体上段或中段之后可波及心前区,有手掌大小范围,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至咽、颈、背、下颌部等。疼痛常持续3~5分钟,一般不超过15分钟。(选B)
  • 4.【单选题】胎盘与子宫壁界限不清发生于(  )
  • A.胎盘剥离不全
  • B.胎盘粘连
  • C.胎盘嵌顿
  • D.子宫破裂
  • E.胎盘植入
  • 参考答案:E
  • 解析:胎盘植入是指绒毛侵入部分子宫肌层,植入部分不能自行剥离,病理在显微镜下可看到绒毛侵入子宫肌层,胎盘与子宫壁界限不清(选E);胎盘剥离不全是由于过早挤压子宫使宫缩不能有效压迫血窦止血所致;粘连性胎盘绒毛直接附着于子宫肌层,胎盘嵌顿为胎盘粘连或植入时,宫缩乏力使子宫不协调收缩,子宫内口附近形成痉挛性狭窄环所致;子宫破裂为绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌壁直达浆膜所致。
  • 5.【单选题】患者,女,55岁。腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹部X线检查提示:腹腔胀气,有数个液平。 最有助于病情判断的是(  )
  • A.该患者为年龄大于40岁的女性
  • B.疼痛,伴恶心,呕吐
  • C.包块星半球形
  • D.脏器经股环、股管,经卵圆窝突出
  • E.腹部X线检查提示腹腔胀气
  • 参考答案:D
  • 解析:股疝确诊的关键是疝块脱出的部位,腹腔内脏器或组织通过股环、经股管向卵圆窝突出形成的疝,称为股疝(选D)。
  • 6.【单选题】患者,男性,36岁,用力排便后腹股沟区出现肿块,平卧时不能用手还纳,肿块紧张发硬,发病3小时来无腹膜刺激征,局部压痛也不明显。 针对该患者的处理措施首先考虑(  )
  • A.手法复位
  • B.绷带加压束缚
  • C.紧急手术
  • D.择期手术
  • E.密切观察
  • 参考答案:A
  • 解析:嵌顿性疝具备下列情况者可先试行手法复位: 1.嵌顿时间在3~4小时内,局部压痛不明显,也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者(选A)。 2.年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。
  • 7.【单选题】患者,男, 35岁,诊断为支气管扩张,今晨出现大咯血护士指导患者轻轻将痰液和积血咳出,不要屏气,这是因为屏气可能会导致( )
  • A.休克
  • B.窒息
  • C.肺水肿
  • D.呼吸衰竭
  • E.脑出血
  • 参考答案:B
  • 解析:支气管扩张病人的健康教育:指导病人学会自我监测病情,知道咯血时要保持镇静。可以轻轻拍击健侧背部,嘱病人不要屏气,以免诱发喉头痉挛,使血液引流不畅形成血块,导致窒息。(选B)
  • 8.【单选题】病人女性,31岁。半年来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白89g/L,红细胞3.2×10⁹/L,血小板55×10⁹/L。初步诊断"慢性免疫性血小板减少症"。根据病情,与目前情况不符合的护理诊断或合作性问题是(  )
  • A.组织完整性受损
  • B.有受伤的危险
  • C.有感染的危险
  • D.知识缺乏
  • E.潜在并发症:颅内出血
  • 参考答案:D
  • 解析:题干未说明患者缺乏对该疾病的相关了解知识,所以不能说明有知识缺乏(本题选D)
  • 9.【单选题】患者,男,20岁。因腿部被铁钉刺伤急诊入院。医嘱:破伤风抗毒素注射。 破伤风患者清洗伤口时使用的冲洗溶液是(  )
  • A.3%过氧化氢溶液
  • B.1%碳酸氢钠溶液
  • C.10%水合氯醛溶液
  • D.1%有效氯溶液
  • E.10%过氧乙酸溶液
  • 参考答案:A
  • 解析:破伤风患者应该清除毒素来源,彻底清除坏死组织和异物,用3%过氧化氢溶液冲洗,敞开伤口,充分引流。(A对)
  • 10.【单选题】患者,女性,50岁,有风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄病史。此次因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少入院,入院后出现了心力衰竭。护士告诉患者应低盐饮食,其原因是(  )
  • A.提高心肌收缩力
  • B.减轻肾脏负担
  • C.减轻肺水肿
  • D.减少水钠潴留
  • E.避免肝脏受损
  • 参考答案:D
  • 解析:患者心力衰竭,低盐饮食,为了减少心排血量,减轻水钠潴留。(选D)

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