◆护士资格
  • 1.【单选题】幽门梗阻的洗胃操作下列哪项不对(  )
  • A.饭后4~6小时进行
  • B.首先吸净胃内容物
  • C.洗胃液温度25℃~30℃
  • D.每次灌入800ml左右
  • E.洗毕记录胃内潴留量
  • 参考答案:D
  • 解析:洗胃液每次灌入量以300~500ml为宜,不能超过500ml,并保持灌入量与抽出量的平衡; 为幽门梗阻病人洗胃,宜在饭后4~6小时或空腹时进行,并记录胃内潴留量; 注洗器洗胃法是将胃管经鼻腔插入胃内,用注洗器吸出胃内容物的洗胃方法。适用于幽门梗阻、胃手术前病人的洗胃。用注洗器抽尽胃内容物,必要时留取标本送检; 根据需要准备洗胃溶液,液量为10000~20000ml,温度为25~38℃(选D)
  • 2.【单选题】母亲带1岁男孩来院体检,经检查该小儿体格发育正常。 身高应约为(  )
  • A.46cm
  • B.49cm
  • C.55cm
  • D.60cm
  • E.75cm
  • 参考答案:E
  • 解析:新生儿出生时平均50 cm;3~12月龄时约75 cm;2~6岁身长(高)的估算公式: 身长(cm) =年龄(岁)×7 +75(cm)。该小儿为1岁,身高月为75cm。(选E)
  • 3.【单选题】患者,女,55岁。确诊为宫颈癌I期。 医生准备3日后为其进行宫颈癌根治术,关于术前准备,下列说法错误的是(  )
  • A.术前1日备皮
  • B.术晨留置导尿
  • C.常规备800~1 000ml血
  • D.术晨5时禁食禁水直至手术
  • E.术前1日及术晨用0.2%的碘伏溶液冲洗阴道
  • 参考答案:D
  • 解析:宫颈后与直肠相邻,癌组织易向直肠扩散,故术前要按清洁洗肠要求,饮食护理要求严格。宫颈癌根治术术前3日半流食,术前两日流食,术前1日禁食不禁水。(选D)
  • 4.【单选题】脉压增大常见于下列哪项疾病(  )
  • A.心包积液
  • B.缩窄性心包炎
  • C.主动脉瓣关闭不全
  • D.低血压
  • E.主动脉狭窄
  • 参考答案:C
  • 解析:主动脉瓣关闭不全时,心肌通过增加收缩力来代偿,收缩压升高,动脉血反流回左心室,使得舒张压降低,脉压差增大; 心包积液和缩窄性心包炎时心脏的活动受到限制,心脏舒张和收缩均受限,脉压差减小;低血压时,血管有效容量减少,收缩压和舒张压均降低,脉压差减小;主动脉瓣狭窄导致左心室舒张压升高,从而导致脉压差减小(选C)。
  • 5.【单选题】某内科近段时间病人非常多,护士人手不够。值班护士李某由于工作忙未认真进行查对而错把3床病人的药物发给了2床病人。2床病人服用后出现心跳呼吸骤停,后因抢救无效死亡。 根据该事故,护士李某应首先向谁报告(  )
  • A.科护士长
  • B.科主任
  • C.护理部主任
  • D.院长
  • E.病房护士长
  • 参考答案:E
  • 解析:关于医疗事故的预案及报告制度,条例规定医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应当立即逐级上报,立即进行调查、核实,将有关情况如实向本医疗机构的负责人、所在地卫生行政部门报告,并向患者通报、解释。根据条例规定,发生该事件,李某应该向病房护士长报告。(选E)
  • 6.【单选题】患者男,18岁。淋雨后感冒,1天后出现寒39~40℃,诊断为肺炎链球菌肺炎。给予肺炎高热患者降温处理时,正确的操作是( )
  • A.为防止病情加重,,患者出汗后减少擦拭,更衣
  • B.及时使用退热药
  • C.采取物理方法逐渐降温,防止脱水
  • D.快速降温,使体温降至正常
  • E.松解衣服,自行降温
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:高热患者的护理措施。 根据题干可知患者诊断为肺炎链球菌肺炎。常感染常导致肺部实变,引发持续高热,而物理降温(如温水擦浴、冰袋冷敷)可通过传导、蒸发等机制散热,逐渐降低体温,避免快速降温引起血管收缩、虚脱或电解质紊乱。同时,鼓励患者多饮水或静脉补液,防止出汗过多导致脱水,符合高热护理的原则(C对);出汗后应及时擦拭汗液并更换潮湿衣物,以保持皮肤清洁干燥,避免受凉或滋生细菌(A错);退热药可能导致出汗过多、虚脱,且会掩盖病情变化,仅在物理降温无效或患者严重不适时使用(B错);快速降温可能导致体温骤降,引起寒战、血管收缩,甚至诱发休克(D错);松解衣服可增加皮肤散热,但对于高热患者,需要结合物理降温或其他措施(E错)。
  • 7.【单选题】冷疗控制炎症消散的机制是(  )
  • A.增强白细胞的吞噬功能
  • B.降低微生物的活力
  • C.降低神经的兴奋性
  • D.溶解坏死组织
  • E.增强免疫功能
  • 参考答案:B
  • 解析:冷疗可使皮肤的血管收缩,使得局部的血流减少、减慢,从而降低细胞的新陈代谢及微生物的活力,达到限制炎症的扩散的目的。一般用于炎症早期。(选B)
  • 8.【单选题】患者女,56岁。既往有慢性胆囊炎,今日中午突发右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸。诊断为急性胆总管结石。拟行胆囊切除+胆总管探查+T形管引流术。 对于T形管护理措施描述不正确的是(  )
  • A.此引流时间通常为48小时
  • B.T形管造影发现有结石残留者,继续引流
  • C.保持伤口清洁干燥
  • D.T形管留置者,尽量穿宽松衣服,避免盆浴
  • E.术后进高热量、低脂肪饮食
  • 参考答案:A
  • 解析:进行T管留置者应避免举重物或过度活动,防止T管脱出。尽量穿宽松柔软的衣服,避免盆浴。淋浴时可用塑料薄膜覆盖置管处。敷料一旦湿透应更换。保持置管皮肤及伤口清洁干燥。胆道手术后病人应注意养成正确的饮食习惯,进高热量、低脂易消化食物,宜少量多餐多饮水。如造影发现结石残留,则需保留T管4~8周后,待纤维窦道形成坚固后,再拔除T管经窦道行纤维胆道镜取石。(选A)
  • 9.【单选题】外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是( )
  • A.清醒与朦胧状态交替出现
  • B.持续性昏迷加重
  • C.早期清醒,随后逐渐昏迷
  • D.清醒,随后昏迷,再次清醒
  • E.昏迷,随后清醒,再次昏迷
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查:颅内血肿的临床表现。 受伤初期因脑震荡出现短暂昏迷(数分钟至数十分钟),随后清醒(血肿未形成或体积较小);随着血肿增大,颅内压升高,再次出现昏迷,且昏迷程度进行性加重,即意识障碍(昏迷-清醒-再昏迷的典型中间清醒期),而典型的“中间清醒期"是硬脑膜外血肿的特征性表现(E对);意识障碍表现为清醒与朦胧状态交替出现的情况,通常见于脑震荡或弥漫性轴索损伤(A错);持续性昏迷加重多见于原发性脑干损伤或大面积脑挫裂伤(B错);早期清醒随后逐渐昏迷的情况可能与硬膜下血肿相关,但不具有典型的中间清醒期(C错);清硬脑膜外血肿患者一旦进入第二次昏迷(因血肿增大压迫脑组织),若不手术清除血肿,意识障碍会持续加重,不会再次清醒(D错)。
  • 10.【单选题】外科急腹症的临床表现特点是( )
  • A.先腹痛,后发热、呕吐
  • B.排便后腹痛可好转
  • C.有停经和阴道流血史
  • D.常伴腹泻、心悸等症状
  • E.腹部压痛不明显
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考点:外科急腹症的临床表现。 外科急腹症通常由腹腔内器官的急性病变引起,其特点是先出现腹痛,随后可能伴随发热和呕吐等症状。这是因为腹腔内炎症或梗阻等病理变化首先刺激腹膜或肠道,引发疼痛,之后由于炎症扩散或机体反应才出现发热和呕吐(A对);排便后腹痛缓解多见于肠易激综合征等功能性胃肠疾病(B错);停经和阴道流血史主要提示妇科相关疾病,如宫外孕或流产(C错);腹泻和心悸更多见于内分泌或代谢性疾病,例如甲状腺功能亢进(D错);外科急腹症通常伴有明显的腹部压痛,甚至可出现反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征点(E错)。

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