护士资格每日一练(2026年7月18日)

◆护士资格

2.【单选题】患者，女，67岁。肺心病20年，患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次/分，血压13/9kPa(98/68mmHg)双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是（　　）
A.呼吸衰竭
B.急性脑出血
C.急性心力衰竭
D.上消化道出血
E.肾功能衰竭
参考答案：A
解析：急性呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多脏器功能障碍。　　(1)呼吸困难：是呼吸衰竭最早出现的症状。　　(2)发绀：是缺氧的典型表现。　　(3)精神神经症状：急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。　　(4)循环系统症状：多数病人有心动过速；亦可引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心脏停搏。　　(5)消化和泌尿系统症状：严重呼吸衰竭对肝、肾功能都有影响，部分病例可出现丙氨酸氨基转移酶与血浆尿素氮升高；个别病例可出现尿蛋白、红细胞和管型。因胃肠道黏膜屏障功能损伤，导致胃肠道黏膜充血水肿、糜烂渗血或应激性溃疡，引起上消化道出血。结合该患者的表现，考虑并发了急性呼吸衰竭。(选A）

3.【单选题】急性血源性骨髓炎的好发部位是长骨的（　　）
A.骨膜下
B.骨皮质
C.干骺端
D.骨髓腔
E.骨骺
参考答案：C
解析：急性血源性骨髓炎多发生于12岁以下的儿童，好发部位是长骨的干骺端。由于儿童干骺端滋养血管为终末血管，血流缓慢，致病菌容易在此沉积，易发生急性感染。（选C）

4.【单选题】患者男，20岁。1天前因淋雨后突起畏寒，发热39°C，咳白色黏液痰，右侧胸痛。X线示右肺上叶实变。诊断为肺炎球菌肺炎。该患者的发病原因是（　　）
A.未预防接种疫苗
B.全身抵抗力削弱
C.接触感染
D.飞沫感染
E.吸入尘埃传播
参考答案：B
解析：本病由肺炎链球菌或称肺炎球菌感染发病。肺炎链球菌是革兰氏阳性双球菌，是上呼吸道寄居的正常菌群，当机体免疫功能降低时，细菌进入下呼吸道、肺泡，繁殖滋长，引起整个肺叶或肺段的炎症。（选B）

6.【单选题】患者男，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃，颈抵抗，心、肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为（　　）
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑肿瘤
D.蛛网膜下腔出血
E.脑栓塞
参考答案：D
解析：蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪。患者的表现符合蛛网膜下腔出血的临床表现特点。（选D）

7.【单选题】关于损伤病人的转送方法，下列说法不正确的是（　　）
A.四肢骨折的患者，搬运前妥善固定
B.转运途中病人头部朝前
C.保证有效输液，预防休克
D.重型胸部损伤者，应卧于患侧
E.疑有脊柱骨折，应三人以平托法将病人轻放于硬板床上
参考答案：B
解析：安全转运病人：待伤情稳定，专人迅速护送病人到医院。（1）搬动前四肢应妥善固定，疑有脊柱骨折，应以平托法或滚动法将病人平卧于硬板床上，防止脊髓损伤；（2）胸部损伤重者，宜取伤侧向下的低斜坡卧位，以利健侧呼吸；（3）转运途中病人的头部应朝后（与运行方向相反），避免脑缺血突然死亡；（4）保证有效输液，给予止痛、镇静，预防休克。（选B）

10.【单选题】患者，男，21岁，近几天把衣服泡在大水缸中，并解释说我要洗刷自己的耻辱，这一症状是（　　）
A.被害妄想
B.病理性象征性思维
C.关系妄想
D.离奇行为
E.强迫洗涤
参考答案：B
解析：病理性象征性思维指患者主动地以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含意。如某病人经常反穿衣服，以表示自己为“表里合一、心地坦白”。结合题干，患者也属于此症状。（选B）

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