◆护士资格
  • 1.【单选题】引起心脏骤停的心源性心脏病( )
  • A.心肌病
  • B.冠心病
  • C.主动脉瓣狭窄
  • D.主动脉瘤破裂
  • E.扩张性心肌病
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:心脏骤停的病因。 冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)是心脏骤停的最主要病因,约80%的心脏骤停由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、心肌梗死或恶性心律失常(如室颤)引起(B对);心肌病(如扩张型心肌病、肥厚型心肌病)可导致心肌收缩功能障碍或心律失常,是心源性心脏骤停的常见原因之一(A错);严重主动脉瓣狭窄可导致左心室流出道梗阻,增加心肌耗氧量,诱发心绞痛或心力衰竭,但心脏骤停风险低于冠心病(C错);主动脉瘤破裂可引起急性大出血、休克,导致心脏骤停,但属于非心律失常性心源性原因(D错);扩张性心肌病以心室扩大、收缩功能减退为特征,易并发室性心律失常,但在心脏骤停病因中占比低于冠心病(E错)。
  • 2.【单选题】患者,女,70岁。因进行性黄疸伴皮肤瘙痒、消瘦入院。入院后诊断为胰腺癌,拟行手术治疗。为改善病人的营养状况,减少并发症,术前应(  )
  • A.输全血
  • B.输白蛋白
  • C.补充葡萄糖
  • D.输血浆
  • E.增加脂肪摄入
  • 参考答案:C
  • 解析:供给高蛋白、高糖、低脂饮食,静脉输注高渗葡萄糖加胰岛素和钾盐,增加肝糖原储备。临床发现病人体重每减少5kg左右,手术并发症会成倍增加,手术死亡率升高。白蛋白的作用:维持血渗透压恒定、血浆白蛋白的运输功能等,适用于低蛋白血症病人。题干问的是“改善患者的营养状况,减少并发症”, 补充葡萄糖为最佳答案。(选C)
  • 3.【单选题】患者女,33岁,未孕。痛经史9年,且逐渐加重,疼痛从经前2~3天开始,直至经期结束才好转。妇科检查:右侧卵巢处可触及较大囊肿,活动差有轻压痛。 为了明确诊断,最佳的辅助检查方法是(  )
  • A.B超
  • B.诊断性刮宫
  • C.腹腔镜
  • D.盆腔X线摄片
  • E.双合诊检查
  • 参考答案:C
  • 解析:子宫内膜异位症首选的辅助检查方法是腹腔镜,同时首选的手术方式也是腹腔镜。(选C)
  • 4.【单选题】患者,男,30岁。近日来头晕、头痛,烦躁易怒,目赤肿痛,舌红苔黄,脉数。 护士告知患者下列哪项不正确(  )
  • A.煎药时忌用铁锅
  • B.煎药前将药物浸泡30~60分钟
  • C.煎药火候应“先武后文”
  • D.煎药时可用砂锅
  • E.服药后可进一些冷饮
  • 参考答案:E
  • 解析:服药后不可进冷饮。(选E)
  • 5.【单选题】麻疹的典型症状是( )
  • A.麻疹黏膜斑
  • B.充血性斑丘疹
  • C.瘀点、瘀斑
  • D.玫瑰疹
  • E.帕氏线
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查:麻疹的临床表现。 麻疹黏膜斑是麻疹早期的特征性体征之一,通常在发病后2-3天出现在双侧颊黏膜上,呈针尖大小的白色斑点,周围有红晕,对麻疹的早期诊断具有重要意义(A对);充血性斑丘疹是麻疹皮疹的表现,始于耳后、发际,逐渐波及全身,也可见于风疹、幼儿急疹等(B错);瘀点、瘀斑多见于出血性疾病或某些严重感染(C错);玫瑰疹是伤寒和副伤寒的特征性皮疹,表现为淡红色小斑丘疹(D错);帕氏线是猩红热的特征性表现,表现为皮肤褶皱处出现紫红色线条状瘀斑(E错)。
  • 6.【单选题】患者,男性,60岁,因急性心肌梗死入院,入院后突然神志丧失,呼吸停止,护士见状后立即进行心肺复苏,心脏按压的频率为(  )
  • A.140次/分
  • B.150次/分
  • C.100-120次/分
  • D.60次/分
  • E.80次/分
  • 参考答案:C
  • 解析:胸外心脏按压法,按压部位为胸骨中下3/1交界处。按压频率为100~120次/min,成人按压深度为5~6cm(C对)。
  • 7.【单选题】头面颈部烧伤患者一年内避免(  )
  • A.太阳暴晒
  • B.冷水
  • C.使用化妆品
  • D.吹风
  • E.热水洗脸
  • 参考答案:A
  • 解析:创面愈合过程中,可能出现皮肤干燥、痒痛等,告知病人避免使用刺激性肥皂清洗,水温不宜过高,勿搔抓。烧伤部位在一年内避免太阳曝晒。(A对)
  • 8.【单选题】患儿,女,生后3天,因拒乳、反应差、哭声低入院。体检:心音低钝,双下肢红肿如橡皮,测肛温29.5℃。 该患儿可能患(  )
  • A.新生儿黄疸
  • B.新生儿颅内出血
  • C.新生儿寒冷损伤综合征
  • D.肢体坏疽
  • E.新生儿败血症
  • 参考答案:C
  • 解析:新生儿寒冷损伤综合征的临床表现:夏季发病多是严重感染、窒息引起。表现为食欲不振或拒乳,反应差,哭声低,心音低钝,心率减慢,尿少。体温低,皮肤发凉、硬肿。(选C)
  • 9.【单选题】患者,女,56岁。患支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入β【sub|2】受体激动剂效果不佳,患者紧张不已。血气分析:PaO【sub|2】70mmHg。 正确的处理措施是(  )
  • A.给予镇静药
  • B.给予支气管舒张药
  • C.低流量吸氧
  • D.给予抗生素
  • E.静脉使用糖皮质激素
  • 参考答案:B
  • 解析:对于哮喘急性发作期的中度患者,宜规则吸入或口服糖皮质激素,规则吸入β2受体激动剂或联合抗胆碱药物吸入,因抗胆碱药物有舒张支气管的作用,因此属于支气管舒张药。已知该患者对应用β2受体激动剂效果不佳,因此宜选用支气管舒张剂或糖皮质激素吸入治疗。综合以上各选项,本题选B。本题易误选E,糖皮质激素吸入是治疗哮喘急性发作的最常用方法,易将E中的静脉看成吸入而错选E。静脉使用糖皮质激素多用于严重哮喘发作时,而目前该患者的哮喘严重程度为中度,不宜采用静脉给药法。(B对)
  • 10.【单选题】为痰液黏稠患者辅助叩背吸痰的目的是(  )
  • A.震荡胸壁促进胸肌血液循环
  • B.气管震动促进IgA功能
  • C.促进痰液松动,易于吸出
  • D.震荡胸壁提高呼吸肌功能
  • E.震动胸壁对抗对气管刺激
  • 参考答案:C
  • 解析:为痰液黏稠患者辅助叩背吸痰的目的是促进痰液松动,易于吸出,以借重力作用使痰液流出。(选C)
◆护士资格
  • 1.【单选题】患者,女,35岁。阴道分泌物增多,为黄色分泌物。性交后偶有血性白带,宫颈轻度糜烂。子宫正常大小。双附件正常。 该患者进一步应做的检查是(  )
  • A.宫颈刮片检查
  • B.病理组织活检
  • C.宫腔镜
  • D.腹腔镜
  • E.诊断性宫颈锥切术
  • 参考答案:A
  • 解析:由于宫颈癌也可出现接触性出血,因此慢性宫颈炎在治疗前需常规做宫颈刮片甚至活组织检查,排除早期宫颈癌。(选A)
  • 2.【单选题】患者,女性,56岁。头部外伤10小时,急诊入院。查体:呼唤能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。 若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大,对光反射减弱或消失,则考虑患者可能发生的情况是(  )
  • A.角回损伤
  • B.小脑幕切迹疝
  • C.枕骨大孔疝
  • D.小脑损伤
  • E.中央后沟损伤
  • 参考答案:B
  • 解析:一侧瞳孔先缩小继之进行性散大,并且对光反射减弱或消失,是小脑幕切迹疝的眼征;如双侧瞳孔时大时小,变化不定,对光反射消失,伴眼球运动障碍(如眼球分离、同向凝视),常是脑干损伤的表现。(选B)
  • 3.【单选题】十八个月的小儿,腹泻1月余,每天5~6次,时稀时稠。其为足月出生,生后乳粉加牛乳喂养,未加辅食。体格检查:神清,表情呆滞,体重为5kg,眼窝及前囟明显凹陷,腹软,腹壁脂肪消失。 下列治疗方案中不妥的是能(  )
  • A.补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢
  • B.给予高蛋白、高热量、易吸收和消化的食物
  • C.扩容后应注意补钾1周
  • D.注意预防自发性低血糖
  • E.立即给足够的热量,每天502~627kJ(120~150kcal)/kg
  • 参考答案:E
  • 解析:根据患儿腹壁脂肪消失等临床表现,判断患儿属于重度营养不良。对于中、重度营养不良患儿,热能和营养物质的供给量应由低到高逐渐增加。供给热量从每日165~230kJ/kg(45~55kcal/kg)开始,逐步少量增加;若消化吸收能力较好,可逐渐增加到每日500~727kJ/kg(120~170kcal/kg),并按实际体重计算所需热能。待体重恢复,改为正常生理需要量。(选E)
  • 4.【单选题】患者,男,70岁。间断性便秘15年。昨日用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/min, BP 80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 该患者应首先考虑(  )
  • A.急性胰腺炎
  • B.急性胆囊炎
  • C.空腔脏器破裂
  • D.乙状结肠扭转
  • E.肠套叠
  • 参考答案:D
  • 解析:肠扭转所致肠梗阻多表现为突发腹部绞痛,该患者有便秘病史、突发腹部剧痛,疼痛部位左下腹为重,符合乙状结肠扭转的表现。(选D)
  • 5.【单选题】患者男,65岁,大学教授,因冠心病心肌梗死发作48小时后入院治疗,现病情基本稳定,护士欲与其进行治疗性沟通。 在沟通进行阶段,下列哪项护士行为不妥(  )
  • A.交流时应采用开放式提问
  • B.护士应以患者为中心
  • C.询问患者:“您以前有过心肌梗死发作吗?您对心肌梗死的认识有多少?平时对自己的疾病认识多吗?”
  • D.护士应鼓励患者表达情绪
  • E.交流时不断核实自己没有听清楚的内容
  • 参考答案:C
  • 解析:在沟通阶段,不断核实自己获得的信息,以患者为中心,鼓励患者交谈,主动帮助患者解决问题,与危重患者沟通的技巧是:简洁、身体语言,提问宜简单、易懂,不应该同时提出多个问题或使用患者不懂的专业术语。(选C)
  • 6.【单选题】患儿男,2岁。近日呕吐、腹泻,伴发热,大便每日十余次,无腥臭味。尿量较少,前囟、眼窝明显凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红色。诊断为小儿腹泻。 该患儿的脱水程度为(  )
  • A.无脱水
  • B.轻度
  • C.中度
  • D.重度
  • E.极重
  • 参考答案:C
  • 解析:<img src="/upload/paperimg/20250102143818940102535-410b1f890d01/202412261022550d05.png" style="width:100%;"/>(选C)
  • 7.【单选题】孕妇,28岁,妊娠38周入院待产。入院后出现规律性宫缩18h,宫口开大2cm。查体:协调性子宫收缩乏力,无头盆不称,最佳的处理措施是(  )
  • A.静脉点滴缩宫素
  • B.产钳助产
  • C.使用镇静剂
  • D.暂不处理,密切观察
  • E.剖宫产
  • 参考答案:A
  • 解析:协调性子宫收缩乏力,无头盆不称,可静脉滴注缩宫素加强宫缩。(选A)
  • 8.【单选题】患者男,33岁。1天前饮啤酒约600ml,晨起感觉右𧿹趾、右膝关节剧痛,呈撕裂样,4小时后出现膝关节红肿热痛和功能障碍。 病情缓解后,患者需要定期监测(  )
  • A.血尿酸
  • B.血常规
  • C.血电解质
  • D.血肝功能
  • E.血肾功能
  • 参考答案:A
  • 解析:自我观察病情,如平时用手触摸耳轮及手足关节处,检查是否产生痛风石。定期复查血尿酸,门诊随访。(选A)
  • 9.【单选题】女性,28岁,平时月经规律,周期28~30天,因停经50天,少量阴道出血伴下腹痛2天入院。妇科检查:阴道有少量暗褐色血液,宫颈抬举痛,子宫增大,右侧附件增厚,压痛。 最有助于诊断的检查是(  )
  • A.尿妊娠试验测定
  • B.血常规检查
  • C.血LH测定
  • D.血孕酮测定
  • E.血糖测定
  • 参考答案:A
  • 解析:根据患者症状可能的诊断是异位妊娠,妊娠试验:放射免疫法测血中hCG,尤其是β-hCG阳性有助诊断。(选A)
  • 10.【单选题】右上腹剧痛、寒战高热、黄疸,被称为( )
  • A.Gilbert综合征
  • B.Charcot三联征
  • C.Rotor三联征
  • D.Dubin-Johnson三联征
  • E.Crigler-Najja综合征
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:急性胆管炎的临床表现。 Charcot三联征包括右上腹剧痛、寒战高热和黄疸,是急性胆管炎的典型临床表现(B对);Gilbert综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,主要是由于肝细胞摄取胆红素及葡糖醛酸转移酶活性不足引起的非结合胆红素增高性黄疸(A错);Rotor三联征为一种遗传性黄疸疾病,以肝细胞对胆红素排泄障碍为主(c错);Dubin-Johnson三联征是一种先天性肝细胞排泄功能障碍性疾病,特征为慢性黄疸(D错);Crigler-Najjar综合征是一种遗传性酶缺陷病,主要特点是严重的非结合胆红素升高和黄疸(E错)。
  • 11.【单选题】预防破伤风的健康教育重点是(  )
  • A.避免不洁生产
  • B.保证营养
  • C.控制痉挛
  • D.对症治疗
  • E.预防伤口感染
  • 参考答案:E
  • 解析:预防破伤风的关键是:预防伤口的感染,有伤口时及时消毒、处理,预防性地使用破伤风抗毒素预防破伤风杆菌的感染是关键;当出现破伤风症状时,控制痉挛是关键。(选E)

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