◆护士资格
  • 1.【单选题】患者,男,70岁。间断性便秘15年。昨日用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/min, BP 80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 此时该患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是(  )
  • A.低氯低钠性碱中毒
  • B.低氯低钾性碱中毒
  • C.低钠低钾性酸中毒
  • D.低钠高钾性酸中毒
  • E.高钠高钾性酸中毒
  • 参考答案:C
  • 解析:低位肠梗阻丢失的体液多为碱性或中性,丢失的钠、钾离子多于氯离子,同时组织灌注不良导致酸性代谢产物增加。(选C)
  • 2.【单选题】患者,男,26岁。支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗为(  )
  • A.654-2静脉注射
  • B.补液+氨茶碱+β2受体激动剂
  • C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
  • D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
  • E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注
  • 参考答案:E
  • 解析:重症哮喘的治疗措施包括: (1)糖皮质激素:是治疗重症哮喘的有力措施。 (2)平喘药物:常用氨茶碱加在葡萄糖液中静滴。 (3)纠正水电解质紊乱:重症哮喘因大量出汗、张口呼吸,以及茶碱的利尿作用,常有严重失水。补液对祛痰和平喘均很重要。(选E)
  • 3.【单选题】感染性心内膜炎最常受累部位是(  )
  • A.心脏瓣膜
  • B.腱索
  • C.心壁内膜
  • D.大动脉壁内膜
  • E.房室间隔缺损部位
  • 参考答案:A
  • 解析:感染性心内膜炎是心内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。赘生物是大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块,内有微生物和炎症细胞。瓣膜是最常受累部位,间隔缺损部位、腱索或心壁内膜也可发生感染。(A对)
  • 4.【单选题】患者,男,28岁。身高175cm,体重76kg。其体重范围属于(  )
  • A.正常范围
  • B.超重
  • C.肥胖
  • D.消瘦
  • E.明显消瘦
  • 参考答案:B
  • 解析:体重指数(BMI)=体重(kg)/身高的平方(m²),按中国标准,正常范围为18.5~23.9,BMI<18.5为消瘦,BMI≥24为超重,BMI≥28为肥胖。根据计算,76÷1.75²=24.8,符合超重的范围。(选B)
  • 5.【单选题】一新生儿,出生体重1950g,T:35.2℃,胎毛多,乳晕无结节,耳壳软骨发育差。 对该患儿最主要的护理措施是(  )
  • A.生后即可哺乳
  • B.保暖,维持体温恒定
  • C.首选婴儿配方乳
  • D.注意观察外观特点
  • E.及早训练大小便
  • 参考答案:B
  • 解析:一般体重小于2000g者,应尽早使用婴儿暖箱或远红外辐射床保暖,新生儿T:35.2℃为低体温,故应保暖,维持体温36~37 ℃之间。(选B)
  • 6.【单选题】患者男,因高热入院,遵医嘱予降温,视频中的主要作用的是(  )
  • A.挥发作用
  • B.蒸发作用
  • C.传导作用
  • D.负压作用
  • E.虹吸作用
  • 参考答案:B
  • 解析:该视频的操作是温水擦浴,主要作用是蒸发作用。(选B)
  • 7.【单选题】关于护士衣着服饰的要求,下列说法不正确的是(  )
  • A.护士鞋要求平跟、软底,以白色为宜
  • B.护士上班期间可佩戴耳环、项链等首饰
  • C.护士表应佩戴在左胸前,用胸针别好
  • D.护士袜应以单色为主,袜口不能露在裙摆外
  • E.护士服穿着应整洁、平整,衣扣要扣齐
  • 参考答案:B
  • 解析:护士服着装具体要求: (1)护士服:护士服是职业礼服,要求式样简洁、美现,穿着合体,松紧适度,操作灵活;面料挺拔、透气,易清洗、消毒;颜色清淡素雅。护士应保持护士服清洁、平整,衣扣整齐,腰带调整适度。 (2)护士鞋:为了便于工作,护士鞋要求软底、坡跟或平跟,防滑;颜色以白色或奶白色为宜,护士应注意保持鞋面清洁。 (3)袜子:以肉色、白色等浅色、单色为宜。 (4)饰物:护士工作期间不宜佩戴过多饰物,如戒指、手链、手镯及各种耳饰。(选B)
  • 8.【单选题】患者,男,65岁。因胆囊炎、胆石症入院准备手术治疗,小李是其责任护士,她与患者讨论术前准备的相关事宜。 小李在倾听患者诉说过程中需避免的做法是(  )
  • A.保持眼神的接触
  • B.适当做一些记录
  • C.身体稍向患者倾斜
  • D.使患者处于仰视位
  • E.使用表达信息的举动
  • 参考答案:D
  • 解析:护士在倾听的过程中,要全神贯注、用心倾听,保持眼神接触;双方保持的距离一般以能看清对方表情、说话不费力但能听得清楚为度;护士身体稍向患者倾斜,护患双方位置保持平视;使用能表达信息的举动,如点头、微笑等。(选D)
  • 9.【单选题】患者,男,40岁。被诊断为胃溃疡。在进行X线钡餐检查时,下列选项属于该病重要征象的是(  )
  • A.龛影
  • B.充盈缺损
  • C.气液平面
  • D.杯口状变化
  • E.餐叉状变化
  • 参考答案:A
  • 解析:溃疡的X线直接征象是龛影,对溃疡诊断有确诊价值。(选A)
  • 10.【单选题】产褥期变化最大的器官是(  )
  • A.乳房
  • B.外阴
  • C.阴道
  • D.子宫
  • E.输卵管
  • 参考答案:D
  • 解析:产褥期子宫变化最大。自胎盘娩出后的子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程,称为子宫复旧。(选D)
◆护士资格
  • 1.【单选题】患者,女,25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样,3天后变稠,伴有咽痛,轻度畏寒、头痛。 该患者最可能的诊断是(  )
  • A.普通感冒
  • B.病毒性咽炎
  • C.病毒性支气管炎
  • D.急性支气管炎
  • E.急性肺炎
  • 参考答案:A
  • 解析:此题考查的是感冒的诊断。普通感冒起病较急,早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样鼻涕,2~3天后变稠;可伴有咽痛;一般无发热及全身症状,或仅有低热、头痛。根据题中患者的表现,可分析出患者的表现与普通感冒的表现相符。(选A)
  • 2.【单选题】患者,男,68岁。2周前因肺炎应用抗生素治疗,近日发现口腔黏膜破溃,并附着白色膜状物,用棉签拭去附着物可见底部轻微出血,无疼痛。该病变的原因是(  )
  • A.维生素缺乏
  • B.铜绿假单胞菌感染
  • C.真菌感染
  • D.凝血功能障碍
  • E.病毒感染
  • 参考答案:C
  • 解析:患者在应用抗生素后出现口腔黏膜破溃、假膜(可拭去),且损害区黏膜充血,考虑为菌群失调引起的口腔念珠菌感染。(C对)
  • 3.【单选题】免疫性血小板减少症的护理不正确的是(  )
  • A.眼底出血者警惕颅内出血
  • B.避免粗硬食物,以免黏膜损伤
  • C.女性患者应避孕
  • D.血小板在50×10【sup|9】/L以下禁止强体力活动
  • E.告知患者本病预后较差
  • 参考答案:E
  • 解析:(1)免疫性血小板减少症患者急性型大多数可自愈,慢性型经脾切除等治疗后大多数病人效果好,不应告知患者本病预后差,应建立病人的自信心,嘱咐患者积极配合治疗与护理。(2)当发生头痛、呕吐、意识模糊、或观察到眼底有出血时应警惕颅内出血的发生。 (3)本病轻微创伤即可引起出血不止,应指导患者食物细软、刺激性小的食物,避免粗硬食物,以免黏膜损伤。 (4)血小板在50×10【sup|9】/L以下应禁止强体力活动。 (5)女性病人怀孕极易引起大出血而危及生命。(选E)
  • 4.【单选题】患者男,入院口唇发绀,神志清楚,PaO【sup|2】:39mmHg,PaCO【sup|2】:75mmHg,该患者状态为( )
  • A.极重度呼吸困难
  • B.轻度呼吸困难
  • C.中度呼吸困难
  • D.重度呼吸困难
  • E.不困难
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:呼吸困难分度。 正常成年人在静息状态下,PaO【sup|2】正常范围为80-100mmHg,PaCO【sup|2】正常范围为35-45mmHg。该患者PaO【sup|2】明显降低,PaCO【sub|2】升高,属于中度呼吸困难表现(C对);极重度呼吸困难通常表现为严重的呼吸肌疲劳、意识障碍甚至昏迷(A错);轻度呼吸困难一般对应于Pa【sub|2】在60mmHg以上(B错);重度呼吸困难通常表现为明显的呼吸窘迫、发绀加重及生命体征不稳定,但尚未出现明确的意识改变或呼吸肌疲劳表现(D错);患者有明显的血气异常和口唇发绀,不可能处于“不困难”状态(E错)。
  • 5.【单选题】患者,男,40岁,因溃疡性结肠炎入院治疗。对病人进行药物治疗时,护理不正确的是(  )
  • A.告知病人饭前服用药物
  • B.遵医嘱用药,不可随意停药
  • C.采用灌肠疗法时抬高臀部
  • D.告知病人会出现恶心、呕吐等不良反应
  • E.向病人解释药物的作用
  • 参考答案:A
  • 解析:溃疡性结肠炎的用药护理:应向病人做好有关药物的用法、作用、副反应等的解释工作,告知病人饭后服用柳氮磺吡啶,可减少其恶心、呕吐、食欲缺乏等药物副反应和坚持用药的重要性。对于采用灌肠疗法的病人,应指导病人尽量抬高臀部,达到延长药物在肠道内停留时间的目的。(选A)
  • 6.【单选题】患者,女,26岁,妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出。随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀。不宜选用的止血药为(  )
  • A.参三七
  • B.卡巴克洛
  • C.垂体后叶素
  • D.6-氨基己酸
  • E.抗血纤溶芳酸
  • 参考答案:C
  • 解析:垂体后叶素可收缩小动脉减少肺血流量,从而减轻咯血。但也能引起子宫、肠道平滑肌收缩和冠状动脉收缩,故冠心病、高血压病人及孕妇忌用。(选C)
  • 7.【单选题】下列选项中, 不属于物理因素引起的护理职业损伤的是(  )
  • A.縫合针刺伤
  • B.慢性腰肌劳损
  • C.氟化物中毒
  • D.腰椎间盘突出症
  • E.下肢静脉曲张
  • 参考答案:C
  • 解析:氟化物中毒属于化学因素引起的护理职业损伤,其余选项均属于物理因素(选C)。
  • 8.【单选题】下列关于慢性肺源性心脏病患者的护理措施,错误的是(  )
  • A.给予4~6L/min氧气吸入
  • B.慎用镇静剂
  • C.禁用麻醉剂
  • D.肺心功能失代偿期应卧床休息
  • E.高热量高蛋白、高维生素饮食
  • 参考答案:A
  • 解析:慢性肺源性心脏病患者的护理措施:①持续低流量吸氧,给予1~2L/min氧气吸入。②有水肿的患者宜限制水、盐摄入;做好皮肤护理,避免皮肤长时间受压;正确记录24小时出入液量;按医嘱应用利尿剂,注意观察水肿消长情况。③改善营养状况:应摄入高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物。④加强锻炼。⑤慎用镇静剂。⑥禁用麻醉剂。⑦肺心功能失代偿期应卧床休息。(选A)
  • 9.【单选题】血液病患者最宜输入(  )
  • A.库存血
  • B.新鲜血
  • C.血浆
  • D.清蛋白
  • E.水解蛋白
  • 参考答案:B
  • 解析:新鲜血:基本保留了血液中原有的所有成分。主要适用于血液病病人,可补充各种血细胞、凝血因子和血小板。(选B)
  • 10.【单选题】患者,男,75岁,慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰色黄、黏稠,不易咳出,伴有呼吸困难、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。 护士采用胸部叩击的方法促进患者排痰,下列错误的是(  )
  • A.患者取端坐卧位
  • B.由外向内,由下而上
  • C.护士将手扇形打开
  • D.以手腕力量叩击
  • E.每一肺叶叩击1~3 分钟
  • 参考答案:C
  • 解析:胸部叩击时,患者取侧卧位或坐位,操作者五指并拢、手掌呈杯状,以手腕力量,从肺底由下向上、由外向内,迅速而有节律地叩击胸壁,震动气道,每侧肺叶叩击1~3分钟。(选C)
  • 11.【单选题】经腹会阴联合直肠癌根治术适应于(  )
  • A.癌肿距齿状线20cm之内
  • B.癌肿距齿状线15cm之内
  • C.癌肿距齿状线13cm之内
  • D.癌肿距齿状线10cm之内
  • E.癌肿距齿状线5cm之内
  • 参考答案:E
  • 解析:Miles手术(腹会阴联合直肠癌根治术)适用于腹膜返折以下(癌肿距齿状线5cm以内)的直肠癌,切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤及全部肛门括约肌,不能保留肛门,于左下腹行永久性结肠造口(人工肛门)。(选E)

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