◆护士资格
  • 1.【单选题】退热期的特点是(  )
  • A.散热大而产热少
  • B.产热多于散热
  • C.产热和散热趋于平衡
  • D.散热增加而产热趋于正常
  • E.无明显特点
  • 参考答案:D
  • 解析:退热期:其特点为散热大于产热,散热增加而产热趋于正常, 体温恢复至正常调节水平。临床表现:病人大量出汗, 皮肤温度下降。(选D)
  • 2.【单选题】患者,男,62岁。平常嗜烟酒,有胆道结石病史。昨晚饮酒后和暴食后出现左上腹疼痛。最可能的诊断是(  )
  • A.原发性肝癌
  • B.急性胰腺炎
  • C.肝硬化
  • D.胆囊穿孔
  • E.胆道阻塞
  • 参考答案:B
  • 解析:酗酒和暴饮暴食引起急性胰腺炎的原因:乙醇可使胰腺大量分泌,嗜酒可使胰液内蛋白增高,沉淀形成蛋白栓,致使胰液排出不畅,酗酒和暴饮暴食均可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛;胰液排出受阻,使胰管压力增高(选B)。
  • 3.【单选题】下列关于口腔、牙龈出血的护理措施中,错误的有(  )
  • A.定时漱口
  • B.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血
  • C.口腔内有陈旧血块会引起口臭,影响食欲,应该及时用牙刷或牙签清理干净
  • D.进餐前可用 1% 过氧化氢(双氧水)漱口
  • E.牙龈渗血时局部涂抹云南白药
  • 参考答案:C
  • 解析:针对口腔、牙龈出血的病人,需嘱病人定时漱口(A对)。牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血,或局部涂抹云南白药(BE对)。进餐前可用1%双氧水漱口以清洁口腔、祛除部分厌氧菌(D对)。口腔内有陈旧血块会引起口臭,影响食欲,可用1%双氧水含漱祛除,禁用牙刷或牙签,以免加重出血(选C)。
  • 4.【单选题】患者,女,47岁。颈前弥漫性肿大,疑为甲状腺功能亢进症。辅助检查意义最小的是(  )
  • A.基础代谢率
  • B.甲状腺摄¹³¹I率测定
  • C.心电图
  • D.血清T₃、T₄含量测定
  • E.测血肌酐
  • 参考答案:E
  • 解析:血肌酐主要反映肾功能,与甲状腺功能亢进症的诊断无直接关系。 甲状腺功能亢进主要的辅助检查有:血清促甲状腺素(TSH)是诊断甲亢的首选指标。 血清甲状腺激素测定:血清T₃、 T₄增高是甲亢最有意义的检查。 基础代谢率(BMR)测定即基础代谢率%= (脉压+脉率) -111,可反映甲亢的程度。 三碘甲状腺原氨酸抑制试验(T₃抑制试验)主要用于鉴别单纯性甲状腺肿和甲亢。 甲亢患者出现心悸、心动过速及房性期前收缩时,可行心电图检查。(选E)
  • 5.【单选题】急性心包炎患者1小时前呼吸困难突然加重,不能平卧,BP60/40mmHg,颈静脉怒张,心音遥远。最有效的抢救措施是(  )
  • A.立即行心包穿刺术
  • B.肌内注射哌替啶
  • C.静脉滴注多巴胺
  • D.静脉注射毛花苷C
  • E.持续高流量吸氧
  • 参考答案:A
  • 解析:对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞病人,均应紧急行心包穿刺或外科心包开窗引流,以解除心脏压塞。选(A)
  • 6.【单选题】尸斑出现最早的时间( )
  • A.0.5-1小时
  • B.2-4小时
  • C.7-10小时
  • D.12小时
  • E.24小时
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:尸斑出现的时间。 尸斑是由于死后血液循环停止,血液受重力作用沉积于身体低下部位而形成的。一般情况下,尸斑通常在死亡后2~4小时开始出现,这是由于血液逐渐沉积所致(B对ACDE错)。
  • 7.【单选题】下列哪项与丹毒的临床表现不符(  )
  • A.多有寒战、高热
  • B.局部肤色鲜红
  • C.烧灼样疼痛
  • D.一般不化脓
  • E.与正常皮肤界限不明显
  • 参考答案:E
  • 解析:网状淋巴管炎即为丹毒, 起病急,进展快,先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状,继之局部出现片状红疹,颜色鲜红,中央较淡、边界清楚并略隆起。红肿向周围蔓延时,中央红色消退、脱屑,颜色转为棕黄;有时可发生水疱,局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大和疼痛感染加重可导致全身脓毒血症 。下肢丹毒反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。(选E)
  • 8.【单选题】患者,男,66岁。胸痛2小时急性心肌梗死。给予急诊溶栓治疗下列可以直接判断冠脉再通是否成功的是( )
  • A.胸痛2小时内基本消失
  • B.出现心律失常
  • C.心电图抬高ST段回降>50%
  • D.血清心肌酶峰值提前
  • E.冠脉造影示闭塞动脉再通
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:急性心肌梗死的治疗原则。 根据题干可知,该患者所患疾病为急性心肌梗死并进行溶栓治疗,由于溶栓治疗的核心目标是恢复冠脉血流,所以需评估冠脉再通情况。而心电图抬高的ST段回降超过50%,是判断冠脉再通较为可靠的指标。因为它直接反映了心肌电活动的改善与血流恢复的关系,所以可以直接判断冠脉再通是否成功(C对);胸痛缓解虽然常见于冠脉再通后,但胸痛也可能因心肌梗死范围较小、机体自身的疼痛调节机制等因素而减轻(A错);急性心肌梗死后出现心律失常较为常见,它可能是心肌电活动不稳定的表现(B错);血清心肌酶峰值提前明心肌坏死的进程有所改变,可能存在其他因素影响心肌酶的释放和代谢(D错);冠脉造影确实是判断冠脉是否再通的金标准,但它属于有创检查,一般不作为溶栓治疗后立即判断冠脉再通的首选方法(E错)。
  • 9.【单选题】患者,女性,22岁。上呼吸道感染需用青霉素治疗,在做青霉素皮试时,发生下列何种情况最严重(  )
  • A.过敏性休克
  • B.剥脱性皮炎
  • C.荨麻疹
  • D.发热
  • E.呼吸困难
  • 参考答案:A
  • 解析:青霉素过敏反应的临床表现多种多样,其中最严重的是过敏性休克(选A)。
  • 10.【单选题】患者刘先生,因高热行物理降温,物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上,其表述正确的是(  )
  • A.红圈,以红实线与降温前体温相连
  • B.红圈,以红虚线与降温前体温相连
  • C.红点,以红实线与降温前体温相连
  • D.蓝圈,以红虚线与降温前体温相连
  • E.蓝圈,以蓝虚线与降温前体温相连
  • 参考答案:B
  • 解析:物理降温或药物降温后30分钟所测的体温, 绘制在降温前体温的相应纵格内,以红"O" 表示,并用红色虚线与降温前的体温相连。下一次体温应与降温前体温相连(本题选B)。
◆护士资格
  • 1.【单选题】患者,男性,70岁。患肝性脑病。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常,3天未排便。进行肛管排气时肛管插入直肠的深度为(  )
  • A.5~ 7cm
  • B.7~10cm
  • C.11~14cm
  • D.15~18cm
  • E.19~22cm
  • 参考答案:D
  • 解析:肛管排气时肛管插入直肠插入的深度是15-18cm(D对)。
  • 2.【单选题】患者,女,22岁。就诊前40分钟口服对硫磷100ml,护士为该患者洗胃时不宜选用的溶液是(  )
  • A.清水
  • B.1:5000高锰酸钾溶液
  • C.温开水
  • D.生理盐水
  • E.2%碳酸氢钠溶液
  • 参考答案:B
  • 解析:对硫磷中毒洗胃可用碱性溶液或清水,禁用高锰酸钾溶液,因会使其氧化为毒性更强的对氧磷。(选B)
  • 3.【单选题】患者,男,75岁,慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰色黄、黏稠,不易咳出,伴有呼吸困难、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。 如果患者病情进一步发展,呼吸困难加重,查体:口唇发绀、颈静脉怒张,双肺散在湿啰音,心率120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。此时患者出现了(  )
  • A.心力衰竭
  • B.上消化道出血
  • C.急性肾衰竭
  • D.呼吸衰竭
  • E.肺性脑病
  • 参考答案:A
  • 解析:右心衰竭主要表现为心悸、气促、厌食、恶心、少尿等,体检可见右心衰竭体征,包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、水肿、肝肿大等。患者病情进展,出现了心力衰竭并发症,表现为右心衰竭。(选A)
  • 4.【单选题】患者男,15岁。夏季私自外出去池塘游泳,后不慎被淹溺,由于水、泥沙、杂草等堵塞呼吸道,造成窒息、心搏骤停。 患者心肺复苏成功后,送医院治疗,护士观察病情,不属于淹溺并发症的是( )
  • A.肺水肿
  • B.脑水肿
  • C.急性肾衰竭
  • D.低蛋白血症
  • E.急性呼吸窘迫综合征
  • 参考答案:D
  • 解析:复苏过程中可出现各种心律失常,甚至心室颤动,并伴有心力衰竭和肺水肿,可有不同程度的精神症状。24~48小时后出现脑水肿、急性呼吸窘迫综合征、溶血性贫血、急性肾衰竭或DIC的各种临床表现,合并肺部感染较为常见。(选C)
  • 5.【单选题】刘先生,56岁,因脑血栓昏迷2天,病情稳定后给予鼻饲。 有关鼻饲饮食护理操作错误的是(  )
  • A.喂食前注入少量温开水判断胃管位置
  • B.每次鼻饲量不超过200ml
  • C.灌注药物先将药片研碎溶解
  • D.每次喂食间隔不少于2h
  • E.应每日进行口腔护理
  • 参考答案:A
  • 解析:插管后,必须先证实胃管在胃内,方可灌注食物;胃管插至所标记处,先证实胃管在胃内,方法有三种: (1)将听诊器放在病人胃部,用无菌注射器迅速注入10ml空气,听到有气过水声(选A);(2)将胃管末端接无菌注射器回抽,可抽出胃液;(3)将导管末端放入盛有水的碗中,无气泡逸出。 鼻饲量每次不应超过200ml,间隔时间不少于2小时(BD对);通过鼻饲管给药时,应先核对药物,将药片研碎、溶解后,再灌入(C对);长期鼻饲的病人,应每日进行口腔护理,普通胃管每周更换1次,硅胶胃管每月更换1次(E对)。
  • 6.【单选题】患者,男性,55岁。吸烟30余年。因咳嗽,咳黄黏痰,痰液不易咳出2天来院。查体:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗,以急性支气管炎收入院。主要的护理问题是( )
  • A.清理呼吸道无效
  • B.气体交换受损
  • C.低效性呼吸型态改变
  • D.活动无耐力
  • E.舒适的改变
  • 参考答案:A
  • 解析:清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除,而使得呼吸道不能维持其通畅功能。 根据患者的表现主要的护理问题是清理呼吸道无效 。(选A)
  • 7.【单选题】两岁以内儿童臀大肌不发达,如使用臀大肌注射,容易损伤(  )
  • A.臀部动脉
  • B.臀部静脉
  • C.坐骨神经
  • D.臀部淋巴结
  • E.骨膜
  • 参考答案:C
  • 解析:2 岁以下婴幼儿因臀部肌肉发育不完善,臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险 ,应选用臀中肌、臀小肌注射。(C对)
  • 8.【单选题】血红蛋白尿常见于(  )
  • A.溶血性黄疸
  • B.尿道损伤
  • C.膀胱癌
  • D.肾癌
  • E.输尿管损伤
  • 参考答案:A
  • 解析:溶血性黄疸患者皮肤、黏膜呈浅柠檬色,急性溶血时可有发热、寒战、头痛、腰痛,并有不同程度的贫血表现,排酱油色或浓茶色尿液,也称血红蛋白尿。(选A)
  • 9.【单选题】王先生,50岁,患高血压5年。其日常进行运动锻炼时最大心率应为( )
  • A.100次/分
  • B.110次/分
  • C.120次/分
  • D.130次/分
  • E.140次/分
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:高血压患者的运动指导。 根据题干可知患者年龄为50岁,而最大心率可通过公式“220-年龄“"即可计算得出170次/分,而高血压患者运动时建议将心率控制在最大心率的60%-70%范围内。因此,王先生运动时的最大适宜心率为170×70%=120次/分左右(C对ABDE错)。
  • 10.【单选题】结核病的传染性最大的是(  )
  • A.原发型肺结核
  • B.浸润型肺结核
  • C.慢性纤维空洞性肺结核
  • D.活动性肺结核
  • E.血行播散型肺结核
  • 参考答案:C
  • 解析:慢性纤维空洞性肺结核传染性最强,痰中经常排菌,肺内传播主要方式是通过支气管播散。(选C)
  • 11.【单选题】支气管哮喘的典型表现是( )
  • A.发作性不伴哮鸣音的吸气性呼吸困难
  • B.发作性不伴哮鸣音的呼气性呼吸困难
  • C.反复发作伴哮鸣音的混合性呼吸困难
  • D.反复发作伴哮鸣音的呼气性呼吸困难
  • E.反复发作伴哮鸣音的吸气性呼吸困难
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查:支气管哮喘的临床表现。 支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病,其典型表现为反复发作的喘息、气急和胸闷,常伴有哮鸣音。哮喘的主要病理生理机制是气道高反应性和可逆性气流受限,这导致呼气气时气体排出受阻,从而出现呼气性呼吸困难(D对);吸气性呼吸困难以吸气费力、三凹征为特点,常见于大气道梗阻,如喉头水肿、气管异物(A错);气性呼吸困难是哮喘的主要特征,但哮喘发作时气道狭窄,气流通过时会产生哮鸣音,“不伴哮鸣音”不符合典型表现(B错);混合性呼吸困难的表现为吸气与呼气均费力,常见于广泛肺实质病变或胸廓受限,如重症肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液(C错);吸气性呼吸困难主因大气道梗阻,而哮鸣音为小气道特征,两者极少同时出现(E错)。

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