◆护士资格
  • 1.【单选题】患者,女,55岁。腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹部X线检查提示:腹腔胀气,有数个液平。 该患者最可能的情况是(  )
  • A.股疝
  • B.腹股沟直疝
  • C.腹股沟斜疝
  • D.腹股沟淋巴结炎
  • E.粘连性肠梗阻
  • 参考答案:A
  • 解析:中年以上妇女,腹股沟韧带下方包块,伴肠梗阻症状,符合股疝的临床特点(选A)。
  • 2.【单选题】母亲带1岁男孩来院体检,经检查该小儿体格发育正常。 其体重约可达(  )
  • A.6~7kg
  • B.7~8kg
  • C.9~10kg
  • D.13~14kg
  • E.15~16kg
  • 参考答案:C
  • 解析:出生体重平均为 3.25kg,3~12月龄体重计算公式为:[年龄(月)+9]/2 ;1~6岁体重计算公式为:年龄(岁)×2+8,所以体重为1×2+8=10(kg)。(选C)
  • 3.【单选题】颅内压增高的重要客观体征是(  )
  • A.头痛
  • B.呕吐
  • C.视神经乳头水肿
  • D.口渴
  • E.尿频
  • 参考答案:C
  • 解析:颅内压增高是神经外科的常见综合征,是由于颅脑损伤、肿瘤、血管病、脑积水、炎症等多种病理损害发展至一定阶段使颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续超过正常值(成人70~200mmH₂O,儿童50~100mmH₂O),从而引起的相应综合征。颅内压增高的临床症状及体征包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿、意识障碍及生命体征的变化等;其中视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征;头痛、呕吐是最常见症状之一;口渴及尿频不是颅内压增高的常见症状。(选C)
  • 4.【单选题】初产妇25岁,产后15天,右乳胀痛伴发热、寒战。查体:T39℃,右乳出现肿块4cm×4cm,有压痛感。 最佳的治疗方法为(  )
  • A.早期、足量应用抗生素
  • B.终止哺乳
  • C.切开引流,及时排脓
  • D.局部热敷
  • E.中医中药治疗
  • 参考答案:D
  • 解析:急性乳腺炎护理:轻度乳腺炎在哺乳前湿热敷乳房3~5分钟,并按摩乳房,轻轻拍打和抖动乳房,哺乳时先喂患侧乳房,因饥饿时婴儿的吸吮力强,有利于吸通乳腺管。每次哺乳时应充分吸空乳汁,同时增加哺乳的次数,每次哺乳至少20分钟。哺乳后充分休息,饮食要清淡。若病情严重,需药物及手术治疗。(选D)
  • 5.【单选题】护士在向患者了解病情前,主动询问:“您昨晚睡得好吗?今天感觉怎么样?”。护士在与患者沟通时所采用的开场方式是(  )
  • A.夸赞式
  • B.分析式
  • C.关心式
  • D.开放式
  • E.问候式
  • 参考答案:E
  • 解析:良好的开场技巧有利于建立良好的护患关系,可根据不同情况采用适当的开场技巧。常用的技巧包括问候式、关心式、夸赞式与言它式。这些开场话语可以使患者感到护士的关心与爱护,使患者放松心情,然后自然地转入谈话正题。(选E)
  • 6.【单选题】Ⅱ型呼吸衰竭的诊断,下列哪项正确(  )
  • A.PaO【sub|2】55mmHg,PaCO【sub|2】30mmHg
  • B.PaO【sub|2】65mmHg,PaCO【sub|2】52mmHg
  • C.PaO【sub|2】52mmHg,PaCO【sub|2】59mmHg
  • D.PaO【sub|2】62mmHg,PaCO【sub|2】50mmHg
  • E.PaO【sub|2】64mmHg,PaCO【sub|2】52mmHg
  • 参考答案:C
  • 解析:Ⅱ型呼吸衰竭,又名高碳酸性呼吸衰竭,血气分析特点是PaO₂小于60mmHg,同时伴有PaCO₂大于50mmHg,pH常降低,系肺泡通气不足所致(选C)。
  • 7.【单选题】寒冷损伤综合征患儿,因早产入暖箱保暖,暖箱温度最高不宜超过( )
  • A.32℃
  • B.34℃
  • C.36℃
  • D.33℃
  • E.38℃
  • 参考答案:B
  • 解析:复温是治疗护理新生儿寒冷损伤综合征的关键措施,原则是循序渐进,逐步复温。重度硬肿症复温时,暖箱温度最高一般不超过34℃。(选B)
  • 8.【单选题】患者男,35岁。3个月来发热,乏力,盗汗、食欲不振。查体:体重减轻,一般状况尚可,实验室检查:痰结核分枝杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住入院,医嘱行PPD试验。 对于其6岁的儿子,正确的措施是(  )
  • A.查PPD阴性,可不用观察预防
  • B.查PPD阳性,可口服异烟肼预防
  • C.查PPD阴性,可口服吡嗪酰胺预防
  • D.查PPD阳性,可口服乙胺丁醇预防
  • E.查PPD阴性,可口服对氨基水杨酸钠预防
  • 参考答案:B
  • 解析:小儿结核菌素试验阳性表明体内有新的结核病灶,活动性的可能性很大,所以需要对其进行预防性化疗,而异烟肼为小儿结核的首选药,一般采用异烟肼每日10mg/kg,疗程6~9个月。(选B)
  • 9.【单选题】孕妇,女,27岁。第一胎,孕34周。突然无宫缩而阴道大量流液,诊断为胎膜早破。 对此孕妇采用期待疗法,为促进胎儿肺成熟,应用药物是(  )
  • A.雌激素
  • B.孕激素
  • C.雄激素
  • D.盐皮质激素
  • E.糖皮质激素
  • 参考答案:E
  • 解析:胎膜在临产前破裂称胎膜早破,常致早产、围产儿死亡,宫内及产后感染率升高,因此为防止早产时胎儿肺部发育不成熟而死亡,须应用糖皮质激素;糖皮质激素可增加肺泡表面活性物质的合成,促进早产儿的肺部发育,且可增加肺的顺应性和最大肺容积,促进肺实质结构发育成熟,改善呼吸功能并提高存活率。(选E)
  • 10.【单选题】某十二指肠溃疡患者,典型夜间腹痛2年,近1个月疼痛节律性消失,变为餐后腹痛呕吐,吐出大量隔宿食物,应考虑并发了( )
  • A.幽门梗阻
  • B.急性穿孔
  • C.慢性穿孔
  • D.癌变
  • E.出血
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查:消化性溃疡的并发症。 十二指肠溃疡反复发作可导致幽门瘢痕狭窄,表现为餐后上腹胀痛、呕吐隔宿食物(含酸臭味,不含胆汁)、胃型及振水音。根据题干可知,该患者的临床表现符合幽门梗阻特征(A对);急性穿孔表现为突发剧烈腹痛、腹膜刺激征(压痛反跳痛肌紧张)、肝浊音界消失(B错);慢性穿孔表现为腹痛规律改变、向腰背部放射,可形成包裹性脓肿(C错);癌变多表现为腹痛持续不缓解、体重下降、大便隐血持续阳性(D错);溃疡出血表现为呕血、黑便、头晕心悸(E错)。
◆护士资格
  • 1.【单选题】抑郁症的急性期,抗抑郁剂治疗至少(  )
  • A.1~2周
  • B.2~4周
  • C.4~6周
  • D.6~8周
  • E.8~12周
  • 参考答案:E
  • 解析:抑郁症急性期药物治疗推荐8~12周。目标为控制症状,尽量达到临床痊愈。治疗抑郁症时,一般药物治疗2~4周开始起效。如果患者用药治疗4~6周无效,可改用同类其他药物或作用机制不同的药物。(选E)
  • 2.【单选题】电复律治疗后的患者,护士给予的护理措施中应不包括(  )
  • A.心律恢复后可下床活动
  • B.测量心率、血压,每30分钟1次
  • C.注意肢体活动情况
  • D.注意面色、神志的变化
  • E.按医嘱给予抗心律失常药物
  • 参考答案:A
  • 解析:电复律后患者绝对卧床24小时,严密观察心律、呼吸、血压,每30分钟测量并记录1次直至平稳,并注意面色、神志、肢体活动,按医嘱给予抗心律失常药物维持窦性心律,观察药物不良反应。(选A)
  • 3.【单选题】患者,女,46岁。入院时腹痛剧烈, 诊断为肠胀气。护士应协助患者采取的体位是(  )
  • A.俯卧位
  • B.端坐卧位
  • C.侧卧位
  • D.半坐卧位
  • E.屈膝仰卧位
  • 参考答案:A
  • 解析:俯卧位适用范围:1)腰、背部检查,配合胰、胆管造影等。 2)腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后,病人不能平卧或侧卧。 3)胃肠胀气所致腹痛。原因:可使腹腔容积增大,以缓解胃肠胀气。(选A)
  • 4.【单选题】月经初潮后女性的一级预防保健重点是(  )
  • A.避孕指导
  • B.经期卫生指导
  • C.婚前检查指导
  • D.孕前检查指导
  • E.月经病治疗指导
  • 参考答案:B
  • 解析:青春期保健分三级。一级预防:根据青春期女性的生理、心理、社会行为特点,为培养良好的健康行为而给予的保健指导。二级预防:通过学校保健,定期体格检查,早期发现各种疾病和行为异常,减少或避免诱发因素。三级预防:指青春期女性疾病的治疗和康复。青春期保健以预防为重点。月经初潮后一级预防保健重点是给予月经期卫生保健指导。(选B)
  • 5.【单选题】直接输新鲜血200ml需要加入3.8%枸橼酸钠溶液的量是(  )
  • A.5ml
  • B.10ml
  • C.15ml
  • D.20ml
  • E.25ml
  • 参考答案:D
  • 解析:直接输血法是将供血者血液抽出后,立即输给病人的方法。适用于无血库而病人又急需输血时,以及婴幼儿的少量输血。是在静脉注射的基础上,加数支50ml注射器(根据输血量准备),3.8%枸橼酸钠溶液(每50ml血液中加3.8%枸橼酸钠溶液5ml)。所以直接输血200ml加3.8%枸橼酸钠溶液量为200÷50×5=20ml。(选D)
  • 6.【单选题】判断肺结核患者是否为传染源,最重要的依据是(  )
  • A.痰中带血
  • B.病灶有空洞
  • C.发热
  • D.痰菌阳性
  • E.结核菌素试验阳性
  • 参考答案:D
  • 解析:痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性说明病灶是开放的,具有传染性。(选D)
  • 7.【单选题】皮肤白皙的贫血患者就诊,护士检查时最能反映贫血的部位是(  )
  • A.面颊皮肤及上颚黏膜
  • B.手背皮肤及口腔黏膜
  • C.耳廓皮肤
  • D.颈部皮肤及舌面
  • E.睑结膜、指甲、口唇
  • 参考答案:E
  • 解析:皮肤黏膜苍白为各种贫血最常见的体征,其中以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。(选E)
  • 8.【单选题】患者,女, 72 岁。恶性肿瘤晚期,各脏器功能衰竭,为减轻环境因素对患者的影响,以下护理措施正确的是(  )
  • A.嘱咐家属说话声音应轻,避免患者听见
  • B.少接触、抚摸患者,避免影响其睡眠
  • C.多与患者沟通,以理解患者的意思
  • D.环境要热闹一些,避免患者孤独
  • E.闭眼困难,可用凡士林纱布覆盖双眼,防止角膜溃疡
  • 参考答案:E
  • 解析:对于眼睑不能自行闭合的患者,可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布保护角膜,防止角膜长时间暴露、干裂引起溃疡;尊重患者,不强迫与其交谈,提供安静舒适的环境,保持适当的陪伴,帮助患者了却未完成的心愿,同时加强基础护理,保证患者临终前的生活质量。(选E)
  • 9.【单选题】31岁第一胎,常规产科检查,骨盆狭窄,正确的描述是(  )
  • A.胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性
  • B.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
  • C.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因
  • D.骨盆出口狭窄可给予阴道试产机会
  • E.坐骨棘间径<10cm为中骨盆狭窄
  • 参考答案:E
  • 解析:中骨盆及骨盆出口平面狭窄常见于漏斗骨盆。即骨盆入口平面各径线正常,两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗。其特点是中骨盆及出口平面明显狭窄,坐骨棘间径小于10cm,坐骨结节间径小于8cm,耻骨弓角度小于90°。(选E)
  • 10.【单选题】病毒性脑膜脑炎血清特异性抗体滴度,恢复期高于急性期的倍数是(  )
  • A.1倍
  • B.15倍
  • C.25倍
  • D.4倍
  • E.5倍
  • 参考答案:D
  • 解析:恢复血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。(选D)
  • 11.【单选题】急性乳腺炎的主要病因是( )
  • A.乳头破裂
  • B.乳头内陷
  • C.乳汁淤积
  • D.首次哺乳
  • E.乳管堵塞
  • 参考答案:C
  • 解析:急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,好发于产后3~4周,病人多见于产后哺乳期妇女,多为金黄色葡萄球菌感染所致,乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因,而不是乳管堵塞,因为先有了乳汁淤积,后才有乳管的堵塞(选C);其他选项均不是急性乳腺炎发生的主要病因,其中乳头破裂或皲裂是感染的主要途径。

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