护士资格每日一练(2025年11月26日)

• 1.【单选题】患者，男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取（　　）
• A.头低足高位，头偏向一侧
• B.去枕平卧位
• C.平卧位，头偏向一侧
• D.端坐位
• E.患侧卧位
• 参考答案：A
• 解析：由患者咯血后出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭，可知患者为咯血导致的窒息，此时应采取头低足高位，头偏向一侧，轻拍背部促进血块的咳出。（选Ａ）

• 2.【单选题】患者，男，40岁。由家人背送急诊 。家属诉半小时前发现其不省人事，倒卧在家中床上，时有呕吐 。 查体：皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，分诊护士首先考虑该患者最有可能为（　　）
• A.安眠药中毒
• B.酒精中毒
• C.一氧化碳中毒
• D.有机磷中毒
• E.脑栓塞
• 参考答案：D
• 解析：特殊大蒜气味及皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小均为有机磷农药中毒诊断的重要依据（ D 对） 。

• 3.【单选题】患者男，60岁老人，因丧偶想要再娶妻，但儿女不支持，认为没有必要再要，对60岁老人有无性生活的必要说法正确的是（　　）
• A.没有必要
• B.有必要，可以经常性生活
• C.可以适当性生活
• D.不敢肯定是否有必要
• E.老人就不该有性生活
• 参考答案：C
• 解析：老年人进行适当的性生活有助于促进老年人的血液循环，对延缓衰老、保持活力有一定作用。（选C）

• 4.【单选题】患者，男，12岁。因急性白血病入院接受化疗，今晨血常检查结果显示:白细胞0.8X10【sup|9】/L，红细胞2.8X10【sup|9】/L，血小板40X 10【sup|9】/L，此患者目前最主要的护理措施为（　　）
• A.输新鲜血
• B.应用抗生素
• C.绝对卧床休息
• D.输血小板
• E.保护性隔离
• 参考答案：E
• 解析：急性白血病化疗期间最主要的观察项目就是血常规，如白细胞< 3.5X10【sup|9】/L或血小板< 80X10【sup|9】/L时，应暂停化疗，预防感染。白细胞< 1X10【sup|9】/L时，实行保护性隔离。血小板< 20X10【sup|9】/L，绝对卧床休息，协助做好生活护理。该患者白细胞0.8X10【sup|9】/L，血小板40X 10【sup|9】/L，为避免感染和出血，应实行保护性隔离。（选E）

• 5.【单选题】分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是（　　）
• A.主细胞
• B.壁细胞
• C.黏液细胞
• D.G细胞
• E.嗜银细胞
• 参考答案：A
• 解析：胃黏膜层有丰富的腺体，由功能不同的细胞组成：主细胞，分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞，分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞，分泌碱性黏液；胃窦部有G细胞分泌促胃液素；胃底部有功能不明的嗜银细胞。（选A）

• 6.【单选题】患者，女，32岁。因近2个月反复白带增多就诊。诊断为细菌性阴道病。护士指导其口服甲硝唑期间禁酒，服药后亦应禁酒的时间为（　　）
• A.12小时内
• B.24小时
• C.36小时
• D.48小时
• E.72小时
• 参考答案：B
• 解析：口服甲硝唑后需24小时禁酒，因为甲硝唑能抑制乙醛脱氢酶而干扰乙醇的氧化，加强乙醇的作用，从而使服用者出现面部潮红、头痛眩晕、腹部疼痛、恶心呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉等症状。（选B）

• 7.【单选题】轻度新生儿缺氧缺血脑病的主要表现是（　　）
• A.易激惹
• B.肌张力降低
• C.反射减弱
• D.反复惊厥
• E.呼吸暂停
• 参考答案：A
• 解析：新生儿缺氧缺血脑病轻度主要表现为兴奋、激惹,肢体及下颏可出现颤动,拥抱反射活跃,肌张力正常,呼吸平稳，一般不出现惊厥。上述症状一般在生后24小时内明显,3日内逐渐消失。辅助检查示脑电图正常,影像学诊断可无阳性表现。A对

• 8.【单选题】患者，男，20岁，腹部车祸伤1小时，烦躁不安，面色苍白，血压79/61mmHg，脉率118次/分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断，简单而可靠的检查是（　　）
• A.血常规
• B.腹部B超
• C.腹腔穿刺
• D.血尿淀粉酶
• E.X线胸腹联合透视
• 参考答案：C
• 解析：本题患者腹部撞伤1小时后出现烦躁不安、血压降低、脉搏加快情况，同时进行腹部叩诊发现移动性浊音，考虑有腹腔内出血情况发生。此时应进行腹腔穿刺，明确病因。若穿刺抽出不凝固血性液体，则提示腹腔内出血。（选C）

• 9.【单选题】孕妇，26岁。因重度子痫前期应用硫酸镁治疗，发生中毒现象，此时应给予（ ）
• A.肌内注射山莨菪碱
• B.静脉滴注50%葡萄糖
• C.静脉滴注低分子右旋糖酐
• D.静脉滴注10%葡萄糖
• E.静脉滴注10%葡萄糖酸钙
• 参考答案：E
• 解析：本题考查：子痫期的用药护理。 根据题干可知，该孕妇因应用硫酸镁治疗后发生中毒现象而硫酸镁中毒表现为腱反射消失、呼吸抑制、心搏骤停等。硫酸镁是一种常用解痉药物，但血镁浓度过高可导致中毒，需及时处理。硫酸镁中毒时，钙剂是特效解毒药，10%葡萄糖酸钙静脉滴注能与镁离子结合形成沉淀，迅速缓解中毒症状(E对)；山莨菪碱主要用于解除微血管痉挛(A错)；50%葡萄糖主要用于补充能量或高渗作用(B错)；低分子右旋糖酐用于扩充血容量、改善微循环(C错)；10%葡萄糖主要用于补充能量或稀释药物(D错)。

• 10.【单选题】患者，男，40岁。因多发性肋骨骨折、肺挫伤导致呼吸窘迫综合征，医生查房听诊时双肺有中小水泡音，管状呼吸音，X线胸片检查示两肺有散在斑片状阴影，可见支气管充气征。提示患者处于（　　）
• A.初期
• B.稳定期
• C.进展期
• D.进展期和末期
• E.末期
• 参考答案：C
• 解析：ARDS常常在严重创伤，感染后突然发病，临床上以进行性呼吸困难为其特征，但在早期体格检查时除呼吸音稍弱外，肺内常无啰音，X线检查也无显著变化。根据其病变程度分为以下三期：①初期：病人出现呼吸困难，呼吸频率加快，呼吸有窘迫感，检查无明显体征，X线检查也无显著变化。血气分析动脉血氧分压下降，一般性给氧病情不能缓解。②进展期：初期ARDS未经过充分有效治疗，病理变化进展而进入该期，不但临床上呼吸困难加重，同时出现发绀，此时听诊双肺可有中小水泡音，呼吸音变化出现管状呼吸音，病情继续恶化，病人出现昏迷，体温升高，X线胸部摄片可见网状阴影，继之肺出现斑点状或呈片状的阴影，血液生化检查呈现呼吸性及代谢性酸中毒。③末期：病人出现深度昏迷，呼吸困难及缺氧更加严重，由于长时间通气不良导致严重酸中毒、心律失常。当动脉血氧分压下降至3.3kPa（25mmHg），CO₂分压上升至7.3kPa（55mmHg）时，提示呼吸衰竭已达临终状态，病人将不可避免地发生心跳、呼吸停止，各种抢救措施已很难奏效。（选C）

• 1.【单选题】甲硝唑用于治疗阿米巴性肝脓肿时，最常出现的不良反应是（  ）。
• A.急性膀胱炎
• B.荨麻疹
• C.恶心、呕吐
• D.白细胞减少
• E.头痛眩晕
• 参考答案：C
• 解析：甲硝唑的不良反应：①消化道反应，最常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗。②神经系统症状，有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。③少数病例可发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。

• 2.【单选题】下列有关子宫内膜异位症的叙述，错误的描述是（　　）
• A.腹腔镜为首选手术方法
• B.卵巢最常见
• C.B超检查是诊断子宫内膜异位症的最佳方法
• D.绝经后异位内膜可萎缩
• E.用药物抑制排卵,可缓解疼痛
• 参考答案：C
• 解析：腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症最佳的方法。（选C）

• 3.【单选题】患者，女，78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院，病情稳定，医嘱二级护理。次日凌晨1时，患者坠床，造成颅内出血，虽经全力抢救，终因伤势过重死亡。患者不能复印的病历资料是（　　）
• A.体温单
• B.化验单
• C.门诊病历
• D.会诊记录
• E.医学影像检查资料
• 参考答案：D
• 解析：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料，不能复印的是会诊记录。

• 4.【单选题】患者男，30岁，被利器刺伤胸部引起开放性气胸，为预防感染可使用（  ）。
• A.激素
• B.维生素
• C.止痛药
• D.止血药
• E.抗生素
• 参考答案：E
• 解析：预防性使用抗生素可以明显减低感染几率。开放性气胸应用抗生素预防感染。

• 5.【单选题】判断结核菌素试验为阴性，则皮肤结节的直径为（　　）
• A.小于5mm
• B.5～9mm
• C.10～19mm
• D.20mm及以上
• E.不足20mm，但出现水疱
• 参考答案：A
• 解析：判断结核菌素试验为阴性，则皮肤结节的直径小于5mm（A对）。5～9mm为弱阳性（B错），10～19mmm为阳性（C错），20mm或不足20mm但出现水疱为强阳性（DE错）。

• 6.【单选题】应远离明火处保存的药物是（　　）
• A.抗毒血清
• B.胎盘球蛋白
• C.乙醚、乙醇
• D.肾上腺素
• E.棕色合剂
• 参考答案：C
• 解析：根据药物的不同性质，妥善保存：易燃、易爆的药物应单独存放，并密闭置于阴凉处，同时远离明火，以防意外。如乙醚、乙醇、环氧乙烷等（选C）。

• 7.【单选题】患者，男，50岁。慢性肾炎12年，伴高血压4年。近2个月来食欲下降，恶心、呕吐，精神萎靡，失眠，头晕疲乏，皮肤干燥、瘙痒，肾功能检查：尿素氮35.8mmol/L，肌酐780μmol/L，电解质检查示血钾轻度升高。 针对该患者，下列护理措施不正确的是（　　）
• A.观察体重、尿量变化及液体出入量情况
• B.高维生素、高热量、高生物效价低蛋白饮食
• C.卧床休息以减轻肾脏负担
• D.注意口腔护理和饮食调节
• E.若严重贫血，可输入库血
• 参考答案：E
• 解析：忌输库存血，因库存血含钾量较高（贮存5～8 天，每1000ml血液的血浆中含有22mmol的钾）。根据题意，该患者为慢性肾衰竭，血钾轻度升高，因此不可输入库存血。（选E）

• 8.【单选题】患儿，8个月，腹泻伴中度脱水，经补液后现已排尿，剩余液体有200ml，需用10％氯化钾溶液静脉补钾，最多给（　　）
• A.3ml
• B.6ml
• C.9ml
• D.12ml
• E.15ml
• 参考答案：B
• 解析：临床进行补钾治疗时，补钾浓度为0.15%~0.3%；分析题干有200ml液体，补钾浓度为不宜超过0.3%，以0.3%为补充钾最大浓度计算，根据题干要求计算：10%×a=0.3%x200，计算得出a=6，即200ml溶液内加入10％氯化钾的量不超过6ml。（B对）

• 9.【单选题】患者，男，89岁。患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院，患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出，两分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。 护士判断患者最可能发生了（　　）
• A.急性心肌梗死
• B.患者从噩梦中惊醒
• C.急性心力衰竭
• D.呼吸道痉挛导致缺氧
• E.痰液堵塞气道导致窒息
• 参考答案：E
• 解析：患者在剧烈咳嗷时，突然出现呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。应首先考虑为痰液堵塞气道导致窒息。（选Ｅ） 急性心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变（A错）。

• 10.【单选题】属于闭合性损伤的是（　　）
• A.擦伤
• B.裂伤
• C.刺伤
• D.穿透伤
• E.挫伤
• 参考答案：E
• 解析：皮肤、黏膜保持完整者为闭合性损伤，如挫伤、扭伤、挤压伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折及闭合性内脏伤等。皮肤、黏膜有破损者为开放性损伤，如擦伤、刺伤、切割伤及撕裂伤等。（选E）

• 11.【单选题】一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～15个/高倍视野，应考虑（　　）
• A.腰部挫伤
• B.肾挫伤
• C.肾部分裂伤
• D.肾全层裂伤
• E.肾蒂裂伤
• 参考答案：B
• 解析：根据患者的外伤史和现有的临床表现，查体见右腰部压痛、叩击痛，可判断为肾损伤，加上尿液镜检红细胞10～15个/高倍视野，即镜下血尿，判断为肾挫伤（选B）；腰部挫伤包含的内容较多，可能是腰部多种脏器中的一种，而患者已有镜下血尿的表现，故是肾脏的损伤；肾挫伤，肾组织损伤较轻，仅有瘀血和水肿，肾包膜和肾盂均完整，一般都能自行愈合，不造成严重的后果；肾部分裂伤，除肾脏实质有破裂外，同时合并有部分肾包膜或部分肾盂裂伤，并有不同程度的血液渗入肾盂或肾周围组织，损伤程度轻者仍可自行愈合，重者则需手术治疗；肾挫裂伤，须做CT，明确肾损伤的程度，有无血液和尿液外渗，题干中患者没有血压和脉搏的异常，故最有可能的诊断还是肾挫伤，而不是肾裂伤或肾蒂裂伤。