◆护士资格
  • 1.【单选题】患者,男,25岁,以“肺炎”入院。主诉寒战、咳嗽、胸痛,持续数日体温不退。体温单如下图所示。该患者的热型属于(  ) <img src="/upload/paperimg/202501021156422112967f6-4e2a13a1c4f3/20241226101943c741.png" style="width:100%;"/>
  • A.回归热
  • B.弛张热
  • C.间歇热
  • D.稽留热
  • E.不规则热
  • 参考答案:D
  • 解析:根据图片体温在39℃~40℃以上的高水平,达数天或数周的特点属稽留热主要特点;而弛张热主要特点:体温在39.0℃以上,24h体温差达1℃以上,每日体温波动较大,由图可见前八天温差都不超过1℃(选D)。
  • 2.【单选题】肺结核最主要的传播途径是(  )
  • A.食物和水
  • B.毛巾或餐具
  • C.皮肤接触
  • D.尘埃
  • E.飞沫
  • 参考答案:E
  • 解析:肺结核主要经呼吸道传播,也可通过污染的食物或食具感染。题干中问最主要的传播途径,应该选呼吸道传播,选项E飞沫属于呼吸道传播。(选E)
  • 3.【单选题】患者,女,24岁。连续熬夜加班后出现咳嗽、咳铁锈色痰伴发热。查体:体温38. 9C,脉搏102次/分,呼吸26次/分,血压125/ 76mmHg。患者自诉右胸痛,咳嗽或者深呼吸时更加明显。胸部X线:右下肺斑片状阴影,以“右下肺炎链球菌肺炎"收入院。 导致该患者右胸痛最可能的原因是(  )
  • A.肋软骨炎
  • B.自发性气胸
  • C.肋间神经痛
  • D.胸膜炎
  • E.呼吸肌疲劳
  • 参考答案:D
  • 解析:患者胸痛明显,特别是在咳嗽、深呼吸时加剧,往往提示炎症累及胸膜,存在胸膜炎(选D)。
  • 4.【单选题】心电图心房活动呈规律的锯齿状波动,心房率250~350次/分,考虑为(  )
  • A.室性期前收缩
  • B.心房扑动
  • C.室性心动过速
  • D.心室扑动
  • E.心房纤颤
  • 参考答案:B
  • 解析:心房扑动:心房活动呈规律的锯齿状扑动波,称F波。心房率通常在250~350次/分。(选B)
  • 5.【单选题】大量心包积液严重呼吸困难时,最有效易行的治疗方法是( )
  • A.心包穿刺放液
  • B.吸氧
  • C.应用镇静剂
  • D.应用大量利尿剂
  • E.切开心包引流
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查:心包疾病的护理措施。 心包穿刺放液是治疗大量心包积液伴严重呼吸困难的首选方法,操作简便且能快速减轻心包内压力,缓解心脏压塞症状(A对);吸氧虽有助于改善缺氧,但无法直接解决心包积液引起的机械性压迫问题,属于对症支持治疗(B错);镇静剂可减轻患者焦虑,但可能抑制呼吸,加重呼吸困难(C错);利利尿剂通过减少血容量减轻水肿,但对心包积液本身无影响,且可能因脱水导致循环血量减少,加重病情(D错);外科心包切开引流适用于反复心包积液或化脓性心包炎,但属于有创手术,紧急情况下首选更简便的穿刺术(E错)。
  • 6.【单选题】患者,女,32岁,出现言语缓慢、语量减少,语声甚低,反应迟缓,但思维内容并不荒谬,能正确反映现实。患者自觉“脑子不灵了”“脑子迟钝了”“度日如年”。诊断为抑郁症,其核心症状是(  )
  • A.思维迟缓、情感低落
  • B.思维贫乏、情感低落
  • C.思维迟缓、情感淡漠
  • D.思维贫乏、情感淡漠
  • E.思维中断、情感高涨
  • 参考答案:A
  • 解析:抑郁发作的表现可分为核心症状、心理症状群与躯体症状群三个方面。核心症状包括心境或情绪低落,兴趣减退以及乐趣丧失三主征。这是抑郁的关键症状,诊断抑郁状态时至少应包括此三种症状中的一个。(选A) 思维迟缓:即联想抑制,联想速度的减慢、数量的减少和困难。病人表现为言语缓慢、语量减少,语声甚低,反应迟缓,但思维内容并不荒谬,能够正确反映现实。病人自觉“脑子不灵了’’“脑子迟钝了”’多见于抑郁症。 思维贫乏:指联想数量减少,概念与词汇贫乏,脑子空洞无物。病人表现为沉默少语,答话时内容大致切题,但单调空洞或词穷句短,常泰然回答“不知道”“什么也没想”。见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。
  • 7.【单选题】患者,女,50岁。患甲状腺功能减退症2年,家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝,经常猜疑别人,家人都无法和其进行交流和相处,该患者目前存在的主要心理问题是(  )
  • A.焦虑
  • B.恐惧
  • C.社交障碍
  • D.角色紊乱
  • E.自我形象紊乱
  • 参考答案:C
  • 解析:患者记忆力严重减退、反应迟钝,经常猜疑别人,家人都无法和其进行交流和相处,是属于甲状腺功能减退引起的精神情绪改变而导致的社交障碍。(C对)
  • 8.【单选题】对于HBV易感者受到HBV污染的锐器伤后,应在几小时内注射乙肝免疫球蛋白(  )
  • A.半小时
  • B.1小时
  • C.2小时
  • D.12小时
  • E.24小时
  • 参考答案:E
  • 解析:对于HBV易感者受到HBV感染的锐器伤后,应在24h内注射乙型肝炎免疫球蛋白。(选E)
  • 9.【单选题】临床确定早孕最早及最重要的症状是(  )
  • A.停经
  • B.早孕反应
  • C.尿频
  • D.乳房增大
  • E.情绪不稳定
  • 参考答案:A
  • 解析:月经周期正常的生育年龄妇女,一旦月经过期10天或以上,应首先考虑早期妊娠的可能。停经是妊娠最早、最重要的症状。(选A)
  • 10.【单选题】交替脉见于(  )
  • A.左心衰竭
  • B.胸腔积液
  • C.胸腔积气
  • D.肺气肿
  • E.肺淤血
  • 参考答案:A
  • 解析:交替脉:脉搏强弱交替出现但节律正常。交替脉是左心衰竭的重要体征。(A对)
◆护士资格
  • 1.【单选题】患者,男,60岁。活动时胸骨后疼痛,休息数分钟可缓解,反复发作半年。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。最可能的诊断的是(  )
  • A.主动脉瓣狭窄
  • B.肺动脉瓣狭窄
  • C.二尖瓣狭窄
  • D.二尖瓣关闭不全
  • E.主动脉瓣关闭不全
  • 参考答案:A
  • 解析:主动脉瓣区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音是主动脉瓣狭窄最重要的体征,可向颈部传导。(选A)
  • 2.【单选题】人表皮生长因子受体-2过度表达的转移性乳腺癌患者单独使用环磷酰胺化疗时,其可能出现的典型不良反应,不包括( )
  • A.心脏毒性
  • B.骨髓抑制
  • C.低血压
  • D.出血
  • E.肝肾毒性
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查:化疗药物环磷酰胺的不良反应。 环磷酰胺的常见心血管反应以心悸、心肌损伤为主,而低血压通常与血管扩张药物或休克状态相关(C错,为本题正确答案);环磷酰胺可引起心肌损伤,尤其大剂量使用时可能导致心律失常或心力衰竭,属于其不良反应(A对); 环磷酰胺作为细胞毒性药物,主要通过抑制骨髓造血功能发挥作用,可导致白细胞、血小板减少,是典型不良反应(B对);骨髓抑制导致血小板减少可引发出血倾向(如皮肤瘀斑、鼻出血等),属于环磷酰胺的间接不良反应(D对);环磷酰胺代谢产物需经肝肾排泄,可引起肝细胞损伤或膀胱炎(如血尿),属于其常见毒性反应(E对)。
  • 3.【单选题】患者男,36岁。近几个月来出现语无伦次,行为怪异,认为“有人要害我”,即使在家里也会紧张害怕、坐立不安,与人说话时总是压低音量,不时东张西望。 进行护患会谈时,患者表现极为焦虑,护士正确的做法是(  )
  • A.尽量压低声音与患者交谈
  • B.会谈当时做好沟通记录
  • C.以正常声调向患者解释说明他现在所处的地点,向患者保证他的安全
  • D.终止会谈
  • E.保持沉默
  • 参考答案:C
  • 解析:有被害妄想的患者常对周围环境保持高度警惕,担心自己的安危。若患者表现出这种不安,护士要冷静地说明和保证患者的安全。(选C)
  • 4.【单选题】初产妇, 24岁。妊娠 40 周,待产。产妇规律宫缩8小时,宫口开大3指,胎心 136 /分 ,宫缩 3-4次/分,每次持续 50 秒。产妇精神紧张,不断叫嚷,“活不成了” 。对该产妇首先采取的护理措施是(  )
  • A.适当休息
  • B.做好心理调适
  • C.鼓励进食
  • D.定时排尿
  • E.按时做肛检
  • 参考答案:B
  • 解析:该产妇规律宫缩 8 小时,宫口开大 3 指,处于第一产程。由于第一产程时间较长,宫缩痛加上对分娩的担心和害怕,使初产妇容易产生精神紧张等情绪,应及时提供分娩过程的信息,增强产妇对自然分娩的信心,做好心理护理。(选B)
  • 5.【单选题】患者,男,65岁,因长期卧床,骶尾部皮肤出现紫红色,皮下有硬块,表面形成小水疱。针对该症状首要护理措施是( )
  • A.用无菌纱布包扎,并减少摩擦
  • B.消毒后用无菌注射器抽出水疱内液体
  • C.消毒后剪开全部水泡
  • D.无需处理,等待水疱自行破裂愈合
  • E.剪开水泡后外敷促进伤口愈合的敷料
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查:压力性损伤的护理措施。 炎性浸润期(Ⅱ期)压力性损伤的小水疱应保持水疱完整性,用无菌纱布包扎保护,避免摩擦导致水疱破裂增加感染风险(A对);对于直径>5mm的水疱,可在消毒后抽液,且首要措施应为保护而非穿刺(B错);剪开疱壁会破坏皮肤屏障,增加感染机会,仅适用于疱液浑浊、疑有感染的水疱(C错);等待破裂可能增加感染风险,且破裂后创面暴露易加重损伤(D错);剪开水疱属于有创操作,需在评估后进行(E错)。
  • 6.【单选题】患者男,52岁。因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤出现红肿,压之不褪色。为预防患者发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是(  )
  • A.更换敷料
  • B.测量血压
  • C.被动运动
  • D.鼻饲营养
  • E.皮下注射
  • 参考答案:C
  • 解析:根据患者的临床表现,判断此时处于淤血红润期,主要护理要点是解除受压点,由于患者丧失自理能力,必须借助他人的帮忙来完成,这种运动属于被动运动。(选C)
  • 7.【单选题】患者男,29岁。因患感冒使原有的哮喘症状加重。患者自感空气不足,胸闷,呼吸费力,不能平卧,下列护理措施不妥的是(  )
  • A.稳定患者情绪,以配合治疗和护理
  • B.按医嘱给药,吸氧
  • C.卧床休息,半坐卧位
  • D.提高室内湿度,保持空气清新
  • E.及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅
  • 参考答案:D
  • 解析:提供安静、舒适,温度、湿度适宜的环境,湿度在50%-60% ,室温维持在18 - 22"C ,保持空气流通,避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬等诱因。湿度过高时,潮湿的空气利于细菌的繁殖,可增加医院感染的发生率;同时,机体蒸发作用减弱,出汗受到抑制,病人感觉闷热,尿液排出增多,加重了肾脏的负担 。 湿度过低时,空气干燥,水分大量蒸发,可致口干舌燥、咽痛、烦渴等,对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利 。(D错,为本题的正确答案)
  • 8.【单选题】脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于(  )
  • A.按摩、推拿治疗
  • B.注射激素
  • C.手术治疗
  • D.枕额吊带牵引
  • E.围领和颈托
  • 参考答案:C
  • 解析:脊髓型颈椎病症状进行性加重时,应及时采用手术治疗。手术方式常采用经前路椎间盘摘除植骨融合术、经后路椎管扩大成形术等,目的是解除压迫,获得颈椎稳定性。(选C)
  • 9.【单选题】分泌碱性黏液,保护胃黏膜的细胞是(  )
  • A.胃主细胞
  • B.胃黏液细胞
  • C.胃腺壁细胞
  • D.胃窦部G细胞
  • E.胃壁平滑肌细胞
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查的是消化系统解剖生理。胃的黏液细胞,分泌碱性黏液,有保护黏膜、 对抗胃酸腐蚀的作用。主细胞分泌胃蛋白酶和凝乳酶原。壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子; 胃窦部有G 细胞分泌促胃液素(B 对)。
  • 10.【单选题】老年人沐浴时,下列选项不妥的是(   )
  • A.选用中性肥皂
  • B.冬季每日沐浴1次
  • C.浴后用润肤油保护皮肤
  • D.水温适宜35~40°C
  • E.勿空腹沐浴,注意安全
  • 参考答案:B
  • 解析:冬季天气寒冷不必每天沐浴。(选B)
  • 11.【单选题】患儿女,4岁。咳嗽3天,体温39°C,双肺有干性及不固定湿啰音,以“急性支气管炎”收入院。护士指出家长处理错误的是(  )
  • A.多饮水
  • B.用冷毛巾湿敷额头
  • C.多休息
  • D.口服镇咳药
  • E.来医院就诊
  • 参考答案:D
  • 解析:急性支气管炎的护理措施:鼓励患儿多饮水,促进毒素排泄和降低体温;体温超过38.5°C给予物理降温,如温水浴、冷湿敷等。小儿一般不用镇咳药或镇静药,以免抑制咳嗽反射,影响痰液咳出(选D)。

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