◆护士资格
  • 1.【单选题】患者,男,43岁。近3个月来排便次数增多,下腹隐痛,直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块,经直肠镜检后确诊为直肠癌,需行直肠癌Miles手术。 护士指导患者正确使用人工肛门袋,下列哪项是错误的(  )
  • A.肛门袋内充满2/3排泄物时,须进行更换
  • B.选择大小合适的肛门袋
  • C.用清水清洗肛门袋
  • D.肛门袋需晾干后备用
  • E.造口周围皮肤干燥后才可安置造口袋
  • 参考答案:A
  • 解析:人工肛门袋的清洁:当肛门袋内充满1/3~1/2的排泄物时须及时更换清洗。(选A)
  • 2.【单选题】患者,女,35岁,主诉腹胀,4天未排便,触诊腹部较硬且紧张,可触及包块,肛诊未触及粪块。 肛管插入直肠的深度是( )
  • A.3~6cm
  • B.7~10cm
  • C.11~13cm
  • D.14~16cm
  • E.18~20cm
  • 参考答案:B
  • 解析:大量不保留灌肠时,肛管插入直肠的深度是7~10cm(选B)。
  • 3.【单选题】属产科特有检查的产前检查是(  )
  • A.测体重
  • B.血液检查
  • C.糖耐量测定
  • D.腹部四步触诊
  • E.测血压
  • 参考答案:D
  • 解析:四步触诊法可检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露部是否衔接。是产科特有的检查。(选D)
  • 4.【单选题】患者,女性,35岁。3天来不吃饭,只喝水,说有人一直在告诉她饭里有毒,要求家人陪同去派出所报案。该患者的症状是(  )
  • A.感觉障碍
  • B.知觉障碍
  • C.思维奔逸
  • D.被控制感
  • E.强制性思维
  • 参考答案:B
  • 解析:知觉障碍由于各种原因引起的知觉异常的现象。知觉的障碍是心理过程障碍中最常见的,同时也是许多精神病的主要症状。知觉障碍分错觉和幻觉2大类:错觉:对客观事物歪曲的知觉。临床上多见错听和错视。病理性错觉常在意识障碍时出现,带有恐怖色彩,多见于器质性精神障碍的谵妄状态。幻觉:没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。幻听:最常见,病人可听到单调的或复杂的声音。非言语性幻听属原始性幻听,如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声。最具有诊断意义的是言语性幻听,内容通常是对病人的命令、赞扬、辱骂或斥责,病人常为之苦恼和不安,并产生拒食、自伤或伤人行为。其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。有时幻听的内容就是病人心里想的事,病人体验到自已的思想同时变成了言语声,自已和他人均能听到,称为思维化声。多见于精神分裂症。故选B
  • 5.【单选题】患者,男,31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊,经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。 患者病情进一步加重,对其行气管切开术,污染敷料应(  )
  • A.紫外线照射
  • B.高压灭菌
  • C.焚烧
  • D.煮沸
  • E.浸泡
  • 参考答案:C
  • 解析:焚烧法属于干热法,是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法,主要用于无保留价值的污染物品,如污染的纸张,破伤风、气性坏疽等感染的敷料等。非典型肺炎患者伤口的敷料被污染,无需保留,且不耐高温、高湿、高压等,最简便易行的方法就是焚烧(选C)。
  • 6.【单选题】关于丹毒病人的护理,下列哪项是错误的(  )
  • A.急性期局部做热敷
  • B.局部硫酸镁湿敷
  • C.患肢抬高,制动
  • D.抗生素的应用
  • E.需床边隔离
  • 参考答案:A
  • 解析:丹毒急性期局部禁做热敷,热敷导致血流加快,加速病菌扩散,丹毒患者应注意休息,避免过度劳累,并适当隔离。如病变在下肢,则应卧床休息,抬高患肢。药物治疗以青霉素为首选,对青霉素过敏者可口服红霉素或磺胺类药物。局部可外涂20%~30%鱼石脂软膏,或用50%硫酸镁湿敷。(选A)
  • 7.【单选题】患者男性,15岁。既往体健。3天前受凉感冒后,出现寒战、高热,体温最高达39.9C,伴胸痛、咳嗽,咳铁锈色痰。血常规:白细胞30×109/L。查体:体温39.6C,心率126次/分,呼吸28次/分,血压158/96mmHg(1mmHg=0.133kPa),听诊双肺可闻及散在湿啰音。胸部X线平片示:双肺实变影。初步考虑,该患者为社区获得性肺炎(CAP)。该患者体温持续在39℃以上,24小时波动幅度不超过1℃。首先考虑,该患者感染的致病菌最可能是
  • A.肺炎杆菌
  • B.肺炎链球菌
  • C.铜绿假单胞菌
  • D.白假丝酵母
  • E.金黄色葡萄球菌
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:肺炎的分类与病原菌。 肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的致病菌之一,尤其好发于青壮年。患者往往在受凉、疲劳等诱因后急性起病,典型临床表现为突发寒战、高热、胸痛,咳铁锈色痰,根据题干可知,该患者的临床表现与上述情况相符,故该患者感染的致病菌可能是肺炎链球菌(B对);肺炎杆菌引发的肺炎,通常在年老体弱、有慢性心肺疾病等免疫力低下人群中多发,典型症状为咳砖红色胶冻样痰(A错);铜绿假单胞菌感染多见于存在基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下的患者,痰液特点多为黄绿色脓性痰(C错);白假丝酵母菌感染主要见于免疫功能严重受损的患者,多表现为咳嗽、咳白色黏痰(D错);金黄色葡萄球菌引起的肺炎,起病急骤,病情严重,多有脓血痰,可伴有全身中毒症状如感染性休克等,还常继发于皮肤感染、外伤等情况(错)。
  • 8.【单选题】急性乳腺炎的主要病因是( )
  • A.乳头破裂
  • B.乳头内陷
  • C.乳汁淤积
  • D.首次哺乳
  • E.乳管堵塞
  • 参考答案:C
  • 解析:急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,好发于产后3~4周,病人多见于产后哺乳期妇女,多为金黄色葡萄球菌感染所致,乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因,而不是乳管堵塞,因为先有了乳汁淤积,后才有乳管的堵塞(选C);其他选项均不是急性乳腺炎发生的主要病因,其中乳头破裂或皲裂是感染的主要途径。
  • 9.【单选题】患者,女性,68岁。同侧小脑幕裂孔疝早期,此时患者瞳孔的变化是
  • A.一侧瞳孔散大固定
  • B.双侧瞳孔缩小
  • C.双侧瞳孔扩大
  • D.单侧瞳孔扩大
  • E.单侧瞳孔缩小
  • 参考答案:E
  • 解析:同侧小脑幕裂孔疝早期,患者单侧瞳孔缩小。
  • 10.【单选题】急性风湿热治疗时,早期使用糖皮质激素的指征是(  )
  • A.舞蹈病
  • B.心脏炎
  • C.多发性关节炎
  • D.皮下结节
  • E.环形红斑
  • 参考答案:B
  • 解析:糖皮质激素具有显著抑制炎症反应的作用,可抑制多种原因造成的炎性反应。发生心脏炎者,一般采用糖皮质激素治疗,如口服泼尼松,可较快地控制症状。有心包炎、心脏炎并急性心力衰竭者可静脉注射地塞米松或滴注氢化可的松,至病情改善后改口服糖皮质激素治疗。(选B)

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