◆三级基础知识
  • 1.【单选题】下列不属于筛查糖尿病主要方法的是
  • A.流行病学调查
  • B.常规体检
  • C.机会性筛查
  • D.随机抽查
  • E.高危人群筛查
  • 参考答案:D
  • 解析:筛查和确诊糖尿病患者通常可以通过以下几种方法。①机会性筛查。②高危人群筛查。③从已建立的人群健康档案、流行病学调查和糖尿病筛查时的血糖检测结果中发现需要管理的糖尿病患者。④从常规体检发现。⑤主动检测。⑥收集社区内已确诊患者的信息。
  • 2.【多选题】脑卒中危险因素包括
  • A.肥胖
  • B.颈动脉狭窄
  • C.高同型半胱氨酸血症
  • D.早期营养不良
  • E.长期被动吸烟者
  • 参考答案:ABCE
  • 解析:脑卒中的危险因素,除年龄、性别、种族和家族遗传性等不可干预的因素外,尚有许多已明确的可干预性危险因素,如高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄、肥胖、高同型半胱氨酸血症、缺乏体育活动等。
  • 3.【单选题】下列不属于预防糖尿病患者运动低血糖措施的是
  • A.糖尿病患者运动时应随时携带糖果备用
  • B.使用胰岛素的患者在运动前最好将胰岛素注射于运动肌肉
  • C.初次使用和改变运动量时,应注意监测血糖变化
  • D.晚上运动时应增加主食的摄入,以预防发生夜间低血糖
  • E.糖尿病患者参加运动初期建议同伴陪同
  • 参考答案:B
  • 解析:预防低血糖:①运动前的胰岛素应避免注射于运动肌肉,最好选择腹部。②在初次运动和改变运动量时,应监测运动前和运动后数小时的血糖水平,如运动时间长,还应考虑运动中的监测。根据监测的血糖变化和运动量,可酌情减小运动前胰岛素用量或增加碳水化合物摄入量。③运动前血糖水平若小于100mg/L,应进食碳水化合物20~30g后运动。④有些患者运动后低血糖的影响可持续48小时,必要时应在运动后进行更多的监测。
  • 4.【多选题】疾病保险的特点包括
  • A.疾病保险金的给付条件与疾病治疗行为的发生相关
  • B.疾病保险金的给付条件与医疗费用相关
  • C.疾病保险金的给付条件只依据疾病诊断结果
  • D.疾病保险的主要产品类型是重大疾病保险
  • E.为了防止被保险人带病投保,疾病保险合同通常设有等待期
  • 参考答案:CDE
  • 解析:疾病保险的特点:①保险金的给付条件只依据疾病诊断结果,不与治疗行为的发生或医疗费用相关。②疾病保险的主要产品类型是重大疾病保险,即当被保险人罹患保险合同中规定的重大疾病或疾病状态并符合其严重程度的定义时,保险公司按照约定保险金额履行给付责任的保险。③为了防止被保险人带病投保,降低逆选择的风险,疾病保险合同通常设有等待期。
  • 5.【单选题】某社区进行糖尿病自我管理健康干预项目,预期达到的参与百分比为80%。应参与人数为200人,实际参与人数160人。此次活动的有效指数是
  • A.1.2
  • B.0.8
  • C.1.5
  • D.1.0
  • E.0.9
  • 参考答案:D
  • 解析:有效指数为目标人群参与率/预期参与率。
  • 6.【单选题】体格检查时不包括
  • A.血压
  • B.脉率
  • C.体温
  • D.血型
  • E.心率
  • 参考答案:D
  • 解析:体格检查主要是医师借助视、触、叩、听及简单的工具所做的检查,主要包括一般检查(体温、心率、脉率、呼吸、血压等)和物理检查(内科、外科及其他专科检查等)。
  • 7.【多选题】食物中毒按病原分类包括
  • A.细菌性食物中毒
  • B.真菌及其毒素食物中毒
  • C.动物性食物中毒
  • D.有毒植物中毒
  • E.化学性食物中毒
  • 参考答案:ABCDE
  • 解析:食物中毒通常是由于食用了被致病菌或毒素污染的食品,被有毒化学品污染的食品,或食品本身含有有毒成分。一般按病原分为细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、动物性食物中毒、有毒植物中毒、化学性食物中毒。
  • 8.【多选题】实际无病但根据该诊断试验被定为有病的概率为
  • A.假阳性率
  • B.假阴性率
  • C.误诊率
  • D.第一类错误
  • E.第二类错误
  • 参考答案:ACD
  • 解析:假阳性率也称误诊率或第一类错误(仅),即实际无病但根据该诊断试验被定为有病的概率。特异度越高,误诊越少,理想的试验假阳性率应为0。
  • 9.【单选题】冠心病的病理基础是
  • A.冠状动脉痉挛
  • B.冠状动脉栓塞
  • C.冠状动脉受压
  • D.冠状动脉粥样硬化
  • E.冠状动脉供血不足
  • 参考答案:D
  • 解析:冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛,以及血栓形成,引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。
  • 10.【单选题】下列关于生活方式管理特点的叙述,正确的是
  • A.以个体或群体为中心,强调个体或群体的健康责任和作用
  • B.以个体或群体为中心,强调个体的健康责任和作用
  • C.以群体为中心,强调群体的健康责任和作用
  • D.以个体为中心,强调个体的健康责任和作用
  • E.以个体为中心,强调群体的健康责任和作用
  • 参考答案:D
  • 解析:生活方式管理的特点:①以个体为中心,强调个体的健康责任和作用。②以预防为主,有效整合三级预防。
◆三级基础知识
  • 1.【多选题】反馈技巧的要点有
  • A.随时打断对方谈话来表达自己对对方谈话的兴趣
  • B.恰当运用点头、伸大拇指等体语
  • C.支持对方正确观点和行为要态度鲜明
  • D.对于不同人提出的同样的问题.回答可以因人而异
  • E.纠正对方错误观点和行为要和缓、婉转、耐心
  • 参考答案:BCDE
  • 解析:反馈技巧:①在听对方的陈述时,要集中注意力,并随时用表情、体语来表示自己对对方谈话的兴趣,如微笑、点头等,以支持对方把交流进行下去。②恰当运用体语,比如点头、摇头、伸大拇指等。③支持对方的正确观点和行为要态度鲜明。④纠正对方错误观点和行为要和缓、婉转、耐心。⑤对有些敏感问题和难于回答的问题可以暂时回避,不做正面解答。⑥对于知识性问题或决策性问题,不要给对方似是而非、含糊不清的回答;搞清对方问题的核心,不要答非所问;了解对方的意图,针对问题的实质给予解答。⑦对于不同人提出的同样的问题,回答可以因人而异。
  • 2.【单选题】在盐与血压的国际协作研究(INTER—MAP)中,反映膳食钠/钾量的24小时尿钠/钾比值,我国人群在( )以上,而西方人群仅为我国人群的1/3~1/2
  • A.5
  • B.6
  • C.7
  • D.8
  • E.9
  • 参考答案:B
  • 解析:在盐与血压的国际协作研究(IN-TERMAP)中,反映膳食钠/钾量的24小时尿钠/钾比值,我国人群在6以上,而西方人群仅为2~3。
  • 3.【单选题】下列不属于临床实验室检查主要内容的是
  • A.病原学检验
  • B.血液学检验
  • C.免疫学检验
  • D.体液与排泄物检验
  • E.病理检查
  • 参考答案:E
  • 解析:临床实验室检查的主要内容:血液学检验、体液与排泄物检验、生化学检验、免疫学检验、病原学检验。
  • 4.【单选题】康复评定的目的不包括
  • A.制订可行的康复治疗措施
  • B.判断功能障碍的性质和部位
  • C.制订合理的康复目标
  • D.判断疾病的性质和程度
  • E.确定尚存的代偿能力情况
  • 参考答案:D
  • 解析:康复评定的目的:判断患者功能障碍的性质、部位、范围、程度,制订相应的康复目标;确定患者尚存的代偿能力情况;找出功能障碍的发展、转归和预后;制订可行的康复治疗措施;决定康复治疗后患者回归及去向的过程;根据治疗前后评定结果判定疗效等。
  • 5.【多选题】脂肪酸按碳链长度分为
  • A.一般长度脂肪酸
  • B.超长链脂肪酸
  • C.长链脂肪酸
  • D.中链脂肪酸
  • E.短链脂肪酸
  • 参考答案:CDE
  • 解析:脂肪酸是构成三酰甘油的基本单位。根据脂肪酸分子结构中碳链的长度分为短链脂肪酸(碳链中碳原子2~6个),中链脂肪酸(碳链中碳原子8~12个)和长链脂肪酸(碳链中碳原子超过14~24个)三类。
  • 6.【单选题】按每周至少饮酒l次计算,我国中年男性人群饮酒率为30%~66%,女性为2%~7%。男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生危险增加
  • A.25%
  • B.30%
  • C.35%
  • D.40%
  • E.45%
  • 参考答案:D
  • 解析:按每周至少饮酒1次为饮酒计算,我国中年男性人群饮酒率为30%~66%,女性为2%~7%。男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生危险增加40%。
  • 7.【单选题】高血压患者规范治疗百分比计算正确的是
  • A.规范治疗百分比=(每年社区能按照医嘱接受规范治疗的高血压患者人数)/(社区估算的总体高血压患者数)X100%
  • B.规范治疗百分比=(每年社区能按照医嘱接受规范治疗的高血压患者人数)/(当年社区中全部慢性病患者人数)×100%
  • C.规范治疗百分比=(每年社区能按照医嘱接受规范治疗的高血压患者人数)/(当年社区中全部高血压患者人数)×100%
  • D.规范治疗百分比=(每年社区能按照医嘱接受规范治疗的高血压患者人数)/(当年社区中接受治疗的高血压患者数)X100%
  • E.规范治疗百分比=(每年社区能按照医嘱接受规范治疗的高血压患者人数)/(社区实际管理的高血压患者总人数)X100%
  • 参考答案:C
  • 解析:高血压规范治疗百分比=(每年社区能按照医嘱接受规范治疗的高血压患者人数)/(当年社区中全部高血压患者人数)x100%,高血压治疗百分比=(每年在社区接受治疗的高血压患者人数)/(当年社区中全部高血压患者人数)×100%。
  • 8.【单选题】对新诊断的高血压,建议家庭自测血压连续( )日,每日早晚各( )次,每次测量( )遍
  • A.5   1   2
  • B.5   1   3
  • C. 7   1   3
  • D.7   2   3
  • E.5   2   3
  • 参考答案:C
  • 解析:对新诊断的高血压,建议家庭自测血压连续7日,每日早晚各1次,每次测量3遍。
  • 9.【单选题】健康风险评估的原理是
  • A.将人群的流行病学数据与个人数据比较来推测个人患病或死亡风险
  • B.以不同性别人群健康数据推测个人患病或死亡风险
  • C.以不同年龄阶段健康数据比较推测个人患病或死亡风险
  • D.以不同地区人群健康数据比较推测个人患病或死亡风险
  • E.以个人目前健康数据与个人既往健康数据比较推测个人患病或死亡风险
  • 参考答案:A
  • 解析:健康风险评估是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的运算过程。
  • 10.【单选题】下列关于生活方式管理特点的叙述,正确的是
  • A.以个体或群体为中心,强调个体或群体的健康责任和作用
  • B.以个体或群体为中心,强调个体的健康责任和作用
  • C.以群体为中心,强调群体的健康责任和作用
  • D.以个体为中心,强调个体的健康责任和作用
  • E.以个体为中心,强调群体的健康责任和作用
  • 参考答案:D
  • 解析:生活方式管理的特点:①以个体为中心,强调个体的健康责任和作用。②以预防为主,有效整合三级预防。
  • 11.【单选题】下列属于医疗保险给付保险金条件的是
  • A.客观病历记录
  • B.诊断结果
  • C.约定疾病的发生
  • D.约定医疗行为的发生
  • E.生活能力受损
  • 参考答案:D
  • 解析:医疗保险的保险金的给付条件是以医疗行为的发生或医疗费用支出作为依据,与疾病诊断不直接相关。
◆三级专业技能
  • 1.【单选题】易先生,吸烟史20年,每天1包烟,近期被查出患有舌癌。张某因连续吸5包香烟后诱发心肌梗死猝死。造成患癌和猝死的原因是烟草中的有害物质,烟草中最常见的有害物质有
  • A.甲醛、尼古丁、二氧化碳
  • B.焦油、尼古丁、一氧化碳
  • C.焦油、尼古丁、二氧化碳
  • D.焦油、尼古丁、甲醛
  • E.甲醛、尼古丁、一氧化碳
  • 参考答案:B
  • 解析:烟草中最常见的有害物质:焦油(多环芳香烃为其主要成分)、尼古丁(烟草成瘾主要物质)、一氧化碳(烟草烟雾中的主要成分)。
  • 2.【单选题】健康风险评估的主要作用就是将健康数据转变为健康信息,请从下列几个方面来描述健康风险评估的作用。健康风险评估如何用于干预措施的评估评价
  • A.健康风险评估通过自身信息系统,收集、追踪和比较评价指标的变化,从而对干预措施的有效性进行实时的评价和修正
  • B.健康风险评估只能评价全体健康风险的变化,无法判断个体健康干预的效果
  • C.健康风险评估通过自身的信息系统,收集、追踪和比较评价指标的变化,从而对群体干预措施的有效性进行实时的评价和修正
  • D.健康风险评估只能评价风险的变化,无法判断干预的依从性
  • E.健康风险评估只能评价体格健康风险的变化,无法判断群体健康干预的效果
  • 参考答案:A
  • 解析:健康风险评估通过自身的信息系统,收集、追踪和比较重点评价指标的变化,可对健康干预措施的有效性进行实时评价和修正。
  • 3.【单选题】建立居民个人健康档案常用的调查表不包括
  • A.疾病管理随访表
  • B.健康体检表
  • C.基本信息表
  • D.社区基本资料调查表
  • E.会诊与转诊记录表
  • 参考答案:D
  • 4.【单选题】成瘾行为,指成瘾后表现出的一系列心理、行为表现。吸烟、酗酒是常见的成瘾行为。“烟、酒作为社会生活的一种小媒介、润滑剂,常常使得社会人际交往更易成功”,属于影响成瘾行为的
  • A.团体效应
  • B.文化因素
  • C.社会心理因素
  • D.社会环境因素
  • E.传播媒介因素
  • 参考答案:B
  • 解析:文化现象对于成瘾行为起到了社会润滑作用,属于影响成瘾行为的文化因素。
  • 5.【单选题】健康风险评估的主要作用就是将健康数据转变为健康信息,请从下列几个方面来描述健康风险评估的作用。健康风险评估如何帮助个人修正不健康行为
  • A.健康风险评估通过个性化、量化的评估结果,帮助个人认识自身健康危险因素及其危害与发展趋势,指出个人应该努力改善的方向,帮助个人有的放矢地修正不健康的行为
  • B.健康风险评估与健康教育从不同的角度来促进个人的健康改善
  • C.健康风险评估通过个性化、量化的评估结果,帮助个人明确自己是否有可改变的危险因素
  • D.健康风险评估通过个性化、量化的评估结果,帮助个人了解当前健康状况,促使个人提高对疾病早诊断、早治疗的意识,改善自己的健康
  • E.健康风险评估通过个性化、量化的评估结果,帮助个人明确自己是否患有特定疾病
  • 参考答案:A
  • 解析:健康风险评估通过个性化、量化的评估结果,帮助个人认识自身健康危险因素及其危害与发展趋势,指出个人应该努力改善的方向,帮助个人有的放矢地修正不健康的行为。
  • 6.【单选题】李女士,47岁。BMl 28.0kg/m²,腰围88cm。血压135/80mmHg,空腹血糖4.7mmol/L,正常窦性心律心电图,肝、肾功能检查未见异常。如果对李女士已干预9个月,其体重状况仍未改善,则可以
  • A.控制饮食摄入量
  • B.进入强化管理干预
  • C.使用药物辅助治疗
  • D.改变干预目标
  • E.增加运动量至每周300分钟以上
  • 参考答案:B
  • 解析:李女士肥胖,腰围≥85cm,血压135/80mmHg,为高血压高危人群,干预9个月(>6个月)体重状况仍未改善,应执行强化管理干预。
  • 7.【单选题】易先生,吸烟史20年,每天1包烟,近期被查出患有舌癌。张某因连续吸5包香烟后诱发心肌梗死猝死。一般来说,戒断症状最严重的时间是
  • A.戒烟后1个月
  • B.戒烟后1年
  • C.戒烟开始前
  • D.戒烟后10年
  • E.戒烟后1周
  • 参考答案:E
  • 解析:戒断症状最严重的时间是戒烟后1周,戒烟后前3周都比较明显。
  • 8.【单选题】国家“十五”科技攻关计划项目“缺血性心血管疾病发病风险的评估”是目前常用的健康风险评估方法之一。请根据自己的理解回答下列问题。该模型的主要计算结果是
  • A.缺血性心血管病事件的预期患病人数
  • B.缺血性心血管病事件的5年发病绝对风险
  • C.出血性心血管病事件的10年发病绝对风险
  • D.缺血性心血管病事件的10年发病绝对风险
  • E.缺血性心血管病事件的预期发病时间
  • 参考答案:D
  • 解析:缺血性心血管疾病发病风险模型的主要汁算结果是缺血性心血管病(ICVD)的10年发病绝对风险。
  • 9.【单选题】王女士,55岁,体重65kg,身高160cm,为了帮助王女士控制体重,最适合发给她的传播资料是
  • A.海报
  • B.横幅
  • C.DVD录像
  • D.招贴画
  • E.控制体重知识的小册子
  • 参考答案:E
  • 解析:最适合给王女士发的是控制体重知识的小册子,信息量大,内容丰富。其余各项属于大众传播材料或媒介。
  • 10.【单选题】对高血压患者的随访方式不包括
  • A.门诊随访
  • B.家庭随访
  • C.电话随访
  • D.社会随访
  • E.集体随访
  • 参考答案:D
  • 解析:对高血压患者的随访方式:门诊随访、家庭随访、电话随访、集体随访。
◆三级专业技能
  • 1.【单选题】健康体检自测问卷包括健康素养问卷,通过该问卷可了解管理对象对一些健康指标的知晓情况。成年人三酰甘油正常值是
  • A.<0.56mmol/L
  • B.0.56~1.7mmol/L
  • C.0.56~2.3mmol/L
  • D.1.7~2.3mmol/L
  • E.>1.7mmol/L
  • 参考答案:B
  • 解析:三酰甘油(TG):正常值——0.56~1.70mmol/L;边缘水平——1.70~2.30mmol/L;升高——>2.30mmol/L。
  • 2.【单选题】褚女士,54岁,身高163cm,体重89kg,轻体力劳动者。成年后的体重增长最好控制在( )以内,超过( )则相关疾病危险将增加
  • A.2kg、4kg
  • B.3b、5kg
  • C.5kg、10kg
  • D.10kg、15kg
  • E.15kg、20kg
  • 参考答案:C
  • 解析:成年后的体重增长最好控制在5kg以内,超过10kg则相关疾病危险将增加。
  • 3.【单选题】健康体检自测问卷包括健康素养问卷,通过该问卷可了解管理对象对一些健康指标的知晓情况。成年人血压的理想值更接近
  • A.90/60mmHg
  • B.120/80mmHg
  • C.130/90mmHg
  • D.140/80mmHg
  • E.140/90mmHg
  • 参考答案:B
  • 解析:成年人血压的理想值更接近120/80mmHg。
  • 4.【单选题】健康风险评估的主要作用就是将健康数据转变为健康信息,请从下列几个方面来描述健康风险评估的作用。与健康风险评估帮助人们制定个性化的健康干预措施无关的是
  • A.健康风险评估能够区分可改变和不可改变的危险因素
  • B.健康风险评估能够明确个人或人群的主要健康问题
  • C.由于健康问题及危害因素是多重的,健康干预的内容和手段也是多方位的
  • D.健康风险评估能够区分高风险人群和一般危险人群
  • E.健康风险评估的结果可作为疾病治疗依据
  • 参考答案:E
  • 解析:健康风险评估有利于医生制订针对性强的系统教育方案。疾病治疗依据应为临床诊断。
  • 5.【单选题】健康管理的相关信息来源于各类卫生服务记录,卫生服务记录的主要载体是卫生服务记录表单。卫生服务记录表单一般不包括
  • A.基本信息
  • B.疾病预防
  • C.疾病管理
  • D.医疗服务
  • E.儿童保健
  • 参考答案:B
  • 解析:卫生服务记录表单一般包括基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。
  • 6.【单选题】褚女士,54岁,身高163cm,体重89kg,轻体力劳动者。脂肪在身体内的分布,其堆积程度与肥胖相关性疾病关联更强的是
  • A.臀部脂肪
  • B.腰部脂肪
  • C.腹部脂肪
  • D.胸部脂肪
  • E.腿部脂肪
  • 参考答案:C
  • 解析:腹部脂肪堆积程度与肥胖相关性疾病关联更强,腹型肥胖(向心性肥胖)是心脏病和脑卒中独立的重要危险因素。
  • 7.【单选题】李先生,30岁,身高180cm,体重86kg。李先生理想体重及体重指数分别为
  • A.65kg;22.5kg/m²
  • B.70kg;22.5kg/m²
  • C.75kg;26.5kg/m²
  • D.80kg;26.5kg/m²
  • E.60kg;28.5kg/m²
  • 参考答案:C
  • 解析:男性理想体重(kg)=身高(cm)~105=75。女性理想体重(kg)=身高(cm)=100。李先生BMI=86/1.8【sup|2】=26.5kg/m²。
  • 8.【单选题】刺先生,44岁,教师,身高175cm,体重98kg,血压145/88mmHg,饮食偏咸,有15年饮酒史,有25年烟龄,很少参加体育运动。父亲因冠心病去世,母亲健在,患高血压病。根据案例给出的信息,不合逻辑的信息是
  • A.有50年烟龄
  • B.肥胖
  • C.患冠心病或高血压的可能性大
  • D.有20年酒龄
  • E.存在糖尿病危险因素
  • 参考答案:A
  • 解析:蒋先生44岁,有50年烟龄为不合逻辑信息。有20年酒龄,为错误信息。
  • 9.【单选题】易先生,吸烟史20年,每天1包烟,近期被查出患有舌癌。张某因连续吸5包香烟后诱发心肌梗死猝死。二手烟暴露能使非吸烟者的患病风险增加,其可能造成的后果不包括
  • A.上呼吸道损伤
  • B.增加肺癌风险
  • C.新生儿猝死综合征
  • D.增加冠心病风险
  • E.2型糖尿病
  • 参考答案:E
  • 解析:2型糖尿病的危险因素不包括二手烟。
  • 10.【单选题】李女士,47岁。BMl 28.0kg/m²,腰围88cm。血压135/80mmHg,空腹血糖4.7mmol/L,正常窦性心律心电图,肝、肾功能检查未见异常。如果对李女士已干预9个月,其体重状况仍未改善,则可以
  • A.控制饮食摄入量
  • B.进入强化管理干预
  • C.使用药物辅助治疗
  • D.改变干预目标
  • E.增加运动量至每周300分钟以上
  • 参考答案:B
  • 解析:李女士肥胖,腰围≥85cm,血压135/80mmHg,为高血压高危人群,干预9个月(>6个月)体重状况仍未改善,应执行强化管理干预。
  • 11.【单选题】某健康体检机构接诊一位男性受检者,50岁,汉族,办公室工作,大学文化,身高175cm,体重87kg,血压130/85mmHg,请为其设计个性化体检套餐。 根据该受检者BMl值,判断其体重情况是
  • A.超重
  • B.严重肥胖
  • C.体重正常
  • D.肥胖
  • E.体重过低
  • 参考答案:D
  • 解析:该受检者BMl值为28.4kg/m²,为肥胖。

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