执业药师每日一练-2024年4月27日

1.【单选题】按照《非处方药专有标识管理规定（暂行）》，负责审核登记非处方药专有标识的机构是
A.国家药品监督管理部门
B.国家市场监督管理部门
C.国家卫生健康主管部门
D.国家出版管理部门
参考答案：A
解析：非处方药专有标识是用于已列入《国家非处方药目录》，并通过药品监督管理部门审核登记的非处方药药品标签、使用说明书、内包装、外包装的专有标识，也可用作经营非处方药药品的企业指南性标志。故正确答案是A。

2.【单选题】根据《易制毒化学品管理条例》，药品类易制毒化学品经营企业拒不接受药品监督管理部门监督检查的，给予的行政处罚不包括
A.责令改正
B.对所有人员给予警告
C.情节严重的，对单位处1万元以上5万元以下罚款
D.情节严重的，对直接负责的主管人员以及其他直接责任人员处1千元以上5千元以下罚款
参考答案：B
解析：考查违反药品类易制毒化学品管理规定的法律责任。警告对象是直接负责的主管人员以及其他直接责任人员，故选项B错误。

3.【单选题】受理境内药品再注册申请的部门是
A.所在地省（区、市）药品监督管理部门
B.药品审核查验中心
C.国家药品不良反应监测中心
D.药品审评中心
参考答案：A
解析：境内生产药品再注册申请由持有人向其所在地省（区、市）药品监督管理部门提出。

4.【多选题】《“十三五”国家药品安全规划》确定的到2020年完善执业药师制度工作的目标和任务包括（）
A.所有零售药店主要管理者具备执业药师资格
B.实施执业药师国家资格互认，完善国际执业药师交流
C.健全执业药师制度体系，强化继续教育与实训培养
D.所有零售药店营业时有执业药师指导合理用药
参考答案：ACD
解析：《“十三五”国家药品安全规划》确定执业药师服务水平显著提高的发展目标，到2020年，每万人口执业药师数超过4人，所有零售药店主要管理者具备执业药师资格、营业时有执业药师指导合理用药。另外，将执业药师队伍建设（列入专业素质提升项目）作为“十三五”国家药品安全规划的重要任务，要求健全执业药师制度体系，建立执业药师管理信息系统，实施执业药师能力与学历提升工程，强化继续教育和实训培养。

5.【单选题】根据《国务院办公厅关于加强个人诚信体系建设的指导意见》，相关部门或企业应该及时归集执业药师在相关活动中形成
A.采购信息
B.销售信息
C.注册信息
D.诚信信息
参考答案：D
解析：考查执业药师业务规范。由题干的政策文件名称，可以推断出答案为D，注意这种解题技巧。故答案为D。

6.【单选题】下列属于国家药品监督管理局职责的是
A.组织开展中药资源普查工作
B.组织指导药品犯罪案件侦查工作
C.开展药品使用监测、临床综合评价和短缺药品预警工作
D.制定执业药师资格准入制度，指导监督执业药师注册工作
参考答案：D
解析：(1)中医药管理部门负责中药资源普查工作，促进中药资源的保护、开发和合理利用。故A错误。(2)公安部门组织指导药品犯罪案件侦查工作。故B错误。(3)卫生健康部门开展药品使用监测、临床综合评价和短缺药品预警工作。故C错误。(4)国家药品监督管理部门制定执业药师资格准入制度，指导监督执业药师注册工作。故D正确。

7.【单选题】承担依法实施药品注册管理所需的药品注册检验的是
A.国家药品监督管理局药品审评中心
B.中国食品药品检定研究院
C.国家药典委员会
D.国家药品监督管理局药品评价中心
参考答案：B
解析：考查药品注册管理机构和事项划分。负责检验的是中国食品药品检定研究院，负责检查的是国家药品监督管理局食品药品审核查验中心，负责通用名称核准的是国家药典委员会，负责监测与评价的是药品评价中心，负责制证送达的是国家药品监督管理局行政事项受理服务和投诉举报中心。

8.【单选题】根据《药品管理法》应处以违法批发的药品货值金额十倍以上二十倍以下的罚款（货值金额不足十万的元，按十万元计算）的违法情形是
A.生产假药
B.销售劣药
C.零售劣药
D.销售假药
参考答案：B
解析：考查生产、销售、使用假药的行政责任，生产、销售、使用劣药的行政责任。此题本质是语文题，但是需要适应记忆假药的罚款区间是15～30倍，劣药的罚款区间是10～20倍。可见，上限均为下限的2倍，因为只需要记住下限“假为15，劣为10”。比如，这样就分析出来了假药的罚款下线为15倍，也就是本题肯定是劣药。本题是批发（销售）行为，答案为B。

9.【单选题】根据《药品经营质量管理规范》，药品零售企业质量管理制度的内容不包括
A.药品有效期管理
B.药品退货管理
C.计算机系统管理
D.环境卫生、人员健康的规定
参考答案：B
解析：考查药品经营质量管理规范的零售主要内容。药品零售企业管理的特点是：面向患者销售药品、提供药学服务。药品一经销售，除非质量原因，一般不允许退货，因此也没必要设置药品退货管理制度。

10.【单选题】王某刚刚取得全日制中药学类大专学历并在药店工作，其报名条件中的工作年限要求是
A.1年
B.2年
C.4年
D.7年
参考答案：C
解析：考查职业资格考试。根据执业药师报考条件，报名条件中的药学类、中药学类工作年限要求大专4年，本科2年，硕士研究生1年，博士可以立即报考。

11.【单选题】关于医疗机构抗菌药物临时采购程序，不符合规定的是
A.临时采购程序启动的前提是特殊治疗需用本机构抗菌药物供应目录以外的抗菌药物
B.临时采购应由药学部门提出申请
C.临时采购需说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由
D.临时采购需经抗菌药物管理工作组审核同意，由药学部门临时一次性购入使用
参考答案：B
解析：考查抗菌药物的购进。选项B将“临床科室”偷换概念为“药学部门”，医院内有权力使用药品的是临床科室，药学部门只能被动采购临床科室需要的药品。故答案为B。

1.【单选题】某药材加工成饮片，习称"蝴蝶片"。该药材来源于（）。
A.五加科
B.伞形科
C.百合科
D.姜科
E.龙胆科
参考答案：B
解析：川芎来源伞形科植物川芎Ligusticum chuanxiong Hort.的干燥根茎。主产于四川省都江堰市、彭州市、崇州市。贵州、云南、陕西、湖北亦产。多为栽培。饮片为不规则厚片，外表皮黄褐色或褐色，有皱缩纹。横切片切面黄白色或灰黄色，散有黄棕色小油点，可见明显波状环纹或多角形纹理。纵切片边缘不整齐，呈蝴蝶状，习称"蝴蝶片"，切面灰白色或黄白色，散有黄棕色小油点。质坚实，气浓香，味苦、辛、微甜。答案选B

2.【单选题】人参皂苷Re的结构类型是
A.螺旋甾烷醇型
B.达玛烷型
C.齐墩果烷型
D.乌索烷型
E.羽扇豆烷型
参考答案：B
解析：本题考点是皂苷的结构类型及其常见化合物。备选答案中只有A选项为甾体皂苷结构类型，其余均为三萜皂苷结构类型，B选项为四环三萜结构类型，C、D、E选项为五环三萜结构类型。人参皂苷Re为达玛烷型四环三萜皂苷。

3.【单选题】煎膏剂含糖浓度高，若制备时炼糖程度把握不好，成品易出现的质量不稳定现象是
A.絮凝
B.凝聚
C.返砂
D.破裂
E.聚集
参考答案：C
解析：煎膏剂含糖浓度高，制备时常常因为炼糖程度把握不好导致成品放置过程中析出糖的结晶，俗称“返砂”。“返砂”后的煎膏剂属于质量不稳定，不宜使用。

4.【单选题】涩味所示的效用是
A.利水渗湿
B.清热泻火
C.温里散寒
D.收敛固涩
E.和中缓急
参考答案：D
解析：涩能收、能敛，同酸味一样有收敛固涩作用，如治滑脱诸证的龙骨，治久痢脱肛的赤石脂，治崩漏带下的海螵蛸等，均具涩味。习惯将涩附于酸。涩味药大多能敛邪，邪气未尽者慎用。答案选D

5.【多选题】关于饮片的干燥方法，叙述正确的是
A.一般色浅、含黏液类、淀粉类的饮片宜晒干
B.易褪色、易挥发和气味易散失及含有不耐高温成分的饮片宜阴干
C.一般药物干燥的温度以不超过80℃为宜
D.含芳香挥发性成分的饮片以不超过60℃为宜
E.干燥后的饮片含水量应控制在5%～10%为宜
参考答案：ABC
解析：饮片的干燥方法中，一般色浅、含黏液类、淀粉类饮片宜晒干，如桔梗、浙贝母、玉竹、山药等；易褪色、易挥发和气味易散失及含有不耐高温成分的饮片宜阴干，如荆芥、玫瑰花、槟榔、黄柏等。干燥的温度，一般药物以不超过80℃为宜。含芳香挥发性成分的饮片以不超过50℃为宜（故D选项错误）。干燥后的饮片含水量应控制在7%～13%为宜（故E选项错误）。其他选项均正确。

6.【单选题】以下图中，所示为肉桂的是
A.<img src="/upload/paperimg/20220406164525390100933-b794f8526782/1116564405.png" style="width:100%;"/>
B.<img src="/upload/paperimg/20220406164525390100933-b794f8526782/1116564406.png" style="width:100%;"/>
C.<img src="/upload/paperimg/20220406164525390100933-b794f8526782/1116564407.png" style="width:100%;"/>
D.<img src="/upload/paperimg/20220406164525390100933-b794f8526782/1116564408.jpg" style="width:100%;"/>
E.<img src="/upload/paperimg/20220406164525390100933-b794f8526782/1116564409.png" style="width:100%;"/>
参考答案：B
解析：本题考查要点是看图识药。要求考生掌握考试教材所附图片以及和图片相关的知识点，图示药材分别是秦皮、肉桂、杜仲、香加皮和厚朴。

7.【单选题】花色素及其苷元的颜色随pH不同而改变，pH＜7时一般显示
A.蓝色
B.红色
C.紫色
D.棕色
E.绿色
参考答案：B
解析：花色素及其苷元的颜色随pH不同而改变，一般显红色（pH<img src="/upload/paperimg/2023070414201924410316d-20225d693b5d/20230627130357897f.png" style="width:100%;"/>7）、紫色（pH=8.5）、蓝色（pH＞8.5）等颜色。

8.【单选题】某地区为了解中药材的市场销售、流通情况，由药检部门进行检查，现场抽检一种药材，观察可见本品表面灰黄色或黄褐色，粗糙，有不规则结节状隆起、须根及须根残基，有的节间表面平滑如茎杆。上部多残留褐色鳞叶，顶端常留有残余的茎或叶柄。质硬，断面不整齐，皮部橙红色或暗棕色，木部鲜黄色或橙黄色，呈放射状排列，髓部有的中空。气微，味极苦。为进一步确定该药材基原，可通过下列哪种理化方法进行鉴别（）
A.泡沫反应测定
B.溶血指数测定
C.微量升华
D.荧光分析
E.膨胀度
参考答案：D
解析：荧光分析：利用中药中所含的某些化学成分，在紫外光或自然光下能产生一定颜色的荧光性质进行鉴别。利用荧光显微镜观察中药化学成分存在的部位。如黄连含小檗碱成分，折断面在紫外光灯下，显金黄色荧光，木质部尤为显著，说明在木质部小檗碱含量较高。用荧光法鉴别，需将药材（包括断面、浸出物等）或经酸、碱处理后，置紫外光灯下约10cm处观察所产生的荧光现象。紫外光波长为365nm，如用短波254～265nm时，应加以说明，因两者荧光现象不同。答案选D

9.【多选题】下列饮片的原植物属于豆科的有
A.苦参
B.山豆根
C.葛根
D.粉葛
E.甘草
参考答案：ABCDE
解析：苦参为豆科植物苦参的干燥根。山豆根为豆科植物越南槐的干燥根及根茎。葛根为豆科植物野葛的干燥根。粉葛为豆科植物甘葛藤的干燥根。甘草为豆科植物甘草、胀果甘草、或光果甘草的干燥根及根茎。故正确答案是ABCDE。

10.【单选题】洋金花花冠每一裂片短尖下有明显的纵脉纹
A.1条
B.3条
C.5条
D.4条
E.7条
参考答案：B
解析：洋金花Daturae Flos为茄科植物白花曼陀罗Datura metel L．的干燥花。主产于江苏、浙江、福建、广东等省。多为栽培。药材多皱缩成条状，完整者长9~15cm。花萼呈筒状，长为花冠的2/5，灰绿色或灰黄色，先端5裂，基部具纵脉纹5条，表面微具毛茸；花冠呈喇叭状，淡黄色或黄棕色，顶端5浅裂，裂片先端有短尖，短尖下有明显的纵脉纹3条，两裂片之间微凹，雄蕊5，花丝贴生于花冠筒内，长为花冠的3/4；雌蕊1，柱头棒状。烘干品质柔韧，气特异；晒干品质脆，气微，味微苦。答案选B

11.【单选题】最有利于药物透皮吸收的软膏基质是
A.蜂蜡
B.羊毛脂
C.硅酮
D.乳剂型基质
E.氢化植物油
参考答案：D
解析：基质组成、类型和性质，直接影响药物的释放、穿透和吸收。一般认为药物的吸收在乳剂型基质中最好，在吸水性软膏基质（凡士林加羊毛脂）、硅酮及豚脂中次之，在烃类基质中最差。若基质的组成与皮脂分泌物类似，则利于某些药物透过皮肤。水溶性基质聚乙二醇对药物的释放较快，但对药物的穿透作用影响不大，制成的软膏较难透皮吸收。

1.【单选题】华佗再造丸的功能是
A.理气，宽胸，止痛
B.活血祛瘀，通脉活络
C.益气养血，活血通络
D.活血化瘀，化痰通络，行气止痛
E.理气，活血，止痛
参考答案：D
解析：本题考查相似中成药的功能。血塞通颗粒的功能是活血祛瘀，通脉活络；冠心苏合滴丸的功能是理气，宽胸，止痛；元胡止痛片的功能是理气，活血，止痛；华佗再造丸的功能是活血化瘀，化痰通络，行气止痛。

2.【多选题】天南星的性能特点有
A.甘润苦降
B.善祛脾胃湿痰
C.苦燥辛散
D.温化有毒
E.善祛经络风痰
参考答案：CDE
解析：天南星【性能特点】本品苦燥辛散，温化有毒，药力较强。湿痰、风痰皆宜，兼寒者尤佳，兼热者当配苦寒之品。生者外用攻毒散结、消肿而止痛，治痈疽、瘰疬。功似半夏而力强，尤善祛经络风痰而止痉。治脾胃湿痰，以半夏为主，治经络风痰，以天南星为主。

3.【单选题】患者，26岁，外感病邪，犯少阳证，症见寒热往来，胸胁苦满，食欲不振，中医诊断处方小柴胡颗粒。小柴胡颗粒的功能为（）。
A.发汗解表
B.调和营卫
C.疏风解表
D.解表散热，疏肝和胃
E.清热解毒
参考答案：D
解析：小柴胡颗粒（片）【药物组成】柴胡、黄芩、党参、大枣、生姜、姜半夏、甘草。【功能】解表散热，疏肝和胃。【主治】外感病邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。

4.【单选题】能收敛止血的药物是
A.小蓟
B.槐花
C.炮姜
D.仙鹤草
E.艾叶
参考答案：D
解析：本组题考查止血药仙鹤草的功效。备选药小蓟、槐花为凉血止血药，无收涩之性，可排除A、B；炮姜、艾叶为温经止血药，亦无收涩之性，亦排除C、E；唯仙鹤草有良好收敛止血功效，应用广泛，故1题选D;备选药物中，解毒止痢，杀虫截疟，补虚都是仙鹤草的功效，故2、3、4题均选D。

5.【单选题】患儿，男，4岁。外出感受风寒，1天后感冒，刻下症见发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽有痰、咽喉肿痛、口渴。证属外感风寒、肺胃蕴热证，宜选用的中成药是
A.正柴胡饮颗粒
B.解肌宁嗽丸
C.感冒清热颗粒
D.儿感清口服液
E.小儿热速清口服液
参考答案：D
解析：本题考查儿感清口服液的主治。儿感清口服液主治小儿外感风寒、肺胃蕴热证，症见发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽有痰、咽喉肿痛、口渴。故正确答案为D。

6.【单选题】内服通利二便，外用杀虫敛疮的药物是
A.铅丹
B.轻粉
C.土荆皮
D.白矾
E.雄黄
参考答案：B
解析：本题主要考查同时具有内服通利二便，外用杀虫敛疮功效的药物。铅丹外用拔毒去腐，敛疮生肌，收湿，杀虫，止痒，止痛，止血，去死肌恶肉；内服攻毒，截疟，镇惊，止泻痢，止吐，止消渴。轻粉外用杀虫，攻毒，敛疮；内服祛痰消积，逐水通便。土荆皮杀虫止痒。白矾外用解毒杀虫，燥湿止痒；内服止血止泻，祛痰开闭。雄黄解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟，定惊。故答案应选择B。

7.【单选题】血塞通颗粒的功能是
A.理气，宽胸，止痛
B.活血祛瘀，通脉活络
C.益气养血，活血通络
D.活血化瘀，化痰通络，行气止痛
E.理气，活血，止痛
参考答案：B
解析：本题考查相似中成药的功能。血塞通颗粒的功能是活血祛瘀，通脉活络。

8.【单选题】消食，尤宜治外感表证兼食积的药物是
A.山楂
B.麦芽
C.鸡内金
D.莱菔子
E.神曲
参考答案：A
解析：本题考查相似药物的性能特点。山楂药力强，善治油腻肉积。麦芽消食健胃，善治米、面、薯、芋等积滞。神曲消食兼能发表，善治外感表证兼食积。

9.【单选题】某女，40岁。少腹有包块2年，逐渐增大，3个月前闭经，至今未行，症见面色黯黑，潮热羸瘦，肌肤甲错，证属瘀血内停所致的癥瘕、闭经，治当活血破瘀、通经消癥，宜选用的成药是（）。
A.女金丸
B.乌鸡白凤丸
C.大黄䗪虫丸
D.七制香附丸
E.少腹逐瘀丸
参考答案：C
解析：大黄䗪虫丸【功能】活血破瘀，通经消癥。【主治】瘀血内停所致的癥瘕、闭经，症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦、经闭不行。

10.【单选题】能收敛止血，止痢的药是
A.仙鹤草
B.侧柏叶
C.苎麻根
D.小蓟
E.大蓟
参考答案：A
解析：本题主要考查止血药功效的异同。仙鹤草功效收敛止血、止痢、截疟、补虚；侧柏叶凉血止血，祛痰止咳；苎麻根功效凉血止血，安胎，清热解毒；小蓟凉血止血，散瘀消痈；大蓟凉血止血，散瘀消痈。

11.【单选题】沉香研末内服，成人每次用量是
A.3～6g
B.4～9g
C.1～2g
D. 10～25g
E.0.5～1.5g
参考答案：E
解析：本题考查沉香的用量。沉香内服：煎汤，1～5g，后下；研末，每次0.5～1.5g；亦入丸散或磨汁服。故正确答案为E。

1.【单选题】某男，65岁。猝然心痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，因气候骤冷，骤遇风寒而发病并加重，形寒，痛甚时冷汗出，手足不温，心悸气短，舌苔薄白，脉沉紧。应采取的治法是
A.理气活血，通脉止痛
B.益气活血，通脉止痛
C.通阳泄浊，豁痰宣痹
D.辛温散寒，宣通心阳
E.益气养阴，活血通脉
参考答案：D
解析：本题主要考查胸痹寒凝心脉证的治则。胸痹寒凝心脉证的治则为辛温散寒，宣通心阳。

2.【多选题】酸性较强的西药不能与下列含皂苷类成分的中药联用有
A.人参
B.三七
C.远志
D.桔梗
E.川乌
参考答案：ABCD
解析：含有皂苷成分的中药，如人参、三七、远志、桔梗等，不宜与酸性较强的药物合用。因在酸性环境与酶的作用下，皂苷极易水解失效。故此题应选ABCD。

3.【单选题】黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安.完谷不化，腹部喜暖，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。辨析其证候是
A.寒湿泄泻
B.湿热泄泻
C.伤食泄泻
D.肝郁泄泻
E.肾阳虚衰泄泻
参考答案：E
解析：本题主要考查泄泻肾阳虚衰证的临床表现。黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，完谷不化，腹部喜暖，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。证属肾阳虚衰泄泻。

4.【单选题】卫生部药品标准中药成方制剂有
A.1～6册
B.1～15册
C.1～16册
D.1～20册
E.1～48册
参考答案：D
解析：《中华人民共和国卫生部药品标准》、《国家药品监督管理局标准》及其他《中华人民共和国卫生部药品标准》又简称《部颁标准》，包括卫生部药品标准中药成方制剂1～ 20册。故此题应选D。

5.【单选题】火的病变影响及金的称为
A.相生
B.相克
C.相乘
D.相侮
E.母病及子
参考答案：C
解析：火与金之间存在着相克关系，即"火克金"。火的病变影响及金，即是火克金太过，应称为相乘，故答案为C。

6.【单选题】某女，31岁。乳汁郁积结块，皮色不变，肿胀疼痛，伴恶寒发热，周身酸楚，口渴，便秘；舌苔薄，脉数。首选的中成药是
A.牛黄化毒片
B.九一散
C.活血解毒丸
D.乳核散结片
E.乳康片
参考答案：C
解析：本题考查乳痈的辨证论治。根据患者的症状可诊断为乳痈之气滞热壅证。乳痈之气滞热壅证临床表现为乳汁郁积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛；伴恶寒发热，周身酸楚，口渴，便秘；舌苔薄，脉数。首选瓜蒌牛蒡汤加减。常用中成药有活血解毒丸、活血消炎丸。故正确答案是C。 A选项，牛黄化毒片为乳痈热毒炽盛证常用中成药。 B选项，九一散为乳痈热毒炽盛证常用中成药。 D选项，乳核散结片为乳癖肝郁痰凝证常用中成药。 E选项，乳康片为乳癖肝郁痰凝证常用中成药。

7.【单选题】“真阳”实际上是指
A.心阳
B.肾阳
C.脾阳
D.肝阳
E.肺阳
参考答案：B
解析：本题主要考查对五脏生理功能的理解。肾阳称为元阳、真阳，为一身阳气之本。

8.【单选题】某女，42岁。因月经不调就诊，诊断为月经后期之血虚证，宜选用的中成药是
A.四物益母丸
B.春血安胶囊
C.益母丸
D.调经丸
E.调经活血片
参考答案：A
解析：血虚证常用中成药为复方益母草膏和四物益母丸。

9.【单选题】关于《本草纲目》记载正确的是
A.全书9卷
B.收载药物1746种
C.附图1190幅
D.将药物分作16部
E.方剂16834首
参考答案：D
解析：《本草纲目》将药物分为16部。

10.【单选题】某男，40岁。3年前头部曾受外伤，经住院治疗症状改善。近6个月反复头痛，部位固定在左颞部，痛如锥刺；舌紫暗，苔薄白，脉涩。宜选用的方剂是 ( )
A.羚角钩藤汤加减
B.通窍活血汤加减
C.川芎茶调散加减
D.补阳还五汤加减
E.桃仁承气汤加减
参考答案：B
解析：本题考查中医内科病证的辨证论治知识。头痛证属瘀血头痛症状表现为：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌紫暗，或有瘀斑，瘀点，苔薄白，脉细或细涩。由题干可知患者有外伤史，根据关键字“头痛部位固定在左颞部、痛如针刺”可辨证属瘀血头痛。治法：活血化瘀，通窍止痛。方剂：通窍活血汤加减。中成药：血府逐瘀口服液，通天口服液，逐瘀通脉胶囊，丹七片。

11.【多选题】某女，35岁。身体不适来院就诊，医师辨证处以丹栀逍遥丸进行治疗，该患者可能患有的常见病有
A.郁证
B.月经先期
C.内伤发热
D.崩漏
E.眩晕
参考答案：ABC
解析：本题考查中成药的应用。丹栀逍遥丸为月经先期之肝郁血热证、郁证之肝气郁结证、内伤发热之气郁发热证常用的中成药。故正确答案是ABC。

1.【单选题】饮水冲淡药物对感受器的刺激是指
A.利胆药
B.抗利尿药
C.舌下片（丸）
D.苦味健胃药
E.胃黏膜保护剂
参考答案：D
解析：苦味健胃药不要加水冲淡，也不要多喝水，服后不要漱口。这些药物通过苦味剌激舌部味觉感受器及未梢神经，促进唾液和胃液分泌而增加食欲。

2.【单选题】容易引起体重增加的抗焦虑药物是
A.米氮平
B.曲唑酮
C.文拉法辛
D.氟西汀
E.丁螺环酮
参考答案：A
解析：本题考查抗焦虑药。米氮平可产生嗜睡、镇静、口干、体重增加、食欲增加、头晕和疲乏等不良反应。

3.【单选题】提供的药物信息和建议是否均来自受过专门药学培训的人员
A.新颖性
B.权威性
C.归因性
D.合理性
E.网站人员
参考答案：B
解析：权威性：具有使人信服的力量和威望的性状，让人对结果不产生怀疑。提供的药物信息受过专门药学培训的人员，更能让人信服。

4.【单选题】注射给药的降糖药是
A.格列吡嗪
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.西格列汀
E.利拉鲁肽
参考答案：E
解析：本题考查降糖药。降糖药注射制剂有胰岛素及胰岛素类似物和胰高血糖素样肽-1类似物(GLP-1类似物，如利拉鲁肽、艾塞那肽)。

5.【单选题】变异型心绞痛发作应首选的药物是
A.单硝酸异山梨酯
B.硝酸甘油
C.美托洛尔
D.氨氯地平
E.地尔硫䓬
参考答案：D
解析：变异型心绞痛发作应首选的药物是CCB类，备选项中符合的是氨氯地平。β受体阻断剂不能用于变异型心绞痛患者。

6.【多选题】对于肝功能不全患者言而，下列药物服用后会出现起效慢、药效差特点的有
A.可待因
B.依那普利
C.环磷酰胺
D.阿司匹林
E.普萘洛尔
参考答案：ABC
解析：本题考查肝功能不全对药效的影响。肝脏是代谢药物的主要器官，肝损伤会减慢药物代谢，使药效增强。但对于前体药物，需要经肝脏代谢后才能发挥药效，所以这些药物在肝损伤患者体内代谢减少、起效减慢、作用减弱。A、B、C均是前体药物。

7.【单选题】运动员长期使用可促进肌肉合成，但易导致雄性化和心脑血管疾病的兴奋剂是
A.苯丙酸诺龙
B.人促红细胞生成素
C.可待因
D.氢氯噻嗪
E.可卡因
参考答案：A
解析：本题考查兴奋剂的用药目的和危害。蛋白同化激素苯丙酸诺龙能促进肌肉合成。人促红细胞生成素可提高红细胞携氧能力。可待因有镇痛和成瘾性。氢氯噻嗪具有利尿、降低体重作用。可卡因具有兴奋作用。

8.【单选题】依据"处方"的含义及其重要意义，属于处方的医疗文书是
A.临床诊断书
B.药品出库单
C.病区领药单
D.病区用药医嘱单
E.患者化验报告单
参考答案：D
解析：本题考查属于处方的其他医疗文书。本题的"陷阱"是把基础医疗机构或药房调剂人员不熟悉的"病区用药医嘱单"误导为不正确的答案。

9.【单选题】用于治疗溃疡性结肠炎，应多饮水，保持高尿流量，以防结晶尿的发生，必要时服用碳酸氢钠碱化尿液的药物是
A.柳氮磺吡啶
B.氢化泼尼松
C.丙磺舒
D.克林霉素
E.万古霉素
参考答案：A
解析：本题考查溃疡性结肠炎治疗药物。糖皮质激素应于晨起服用，达到症状完全缓解后开始减量，通常每周减5mg，减至20mg/d时每周减2.5mg至停用；注意减药速度不宜太快，以防症状复发或出现撤药反应。柳氮磺吡啶服用期间应多饮水，保持高尿流量，以防结晶尿的发生，必要时服用碱化尿液的药物。

10.【单选题】治疗急性细菌性扁桃体炎，应选择合适的抗菌药物和疗程，适用于青霉素过敏者，500mg qd po，疗程3日的药物是
A.甲硝唑
B.阿莫西林
C.阿奇霉素
D.克林霉素
E.磺胺甲噁唑
参考答案：C
解析：本题考查急性细菌性扁桃体炎的药物治疗。A组β溶血性链球菌是最常见的细菌性病原体，青霉素是首选的抗菌药物；大环内酯类药物和克林霉素的治疗效果与青霉素相同，但可引起更多的不良反应，而国内的细菌耐药性监测结果显示，A组β溶血性链球菌对大环内酯类药物和克林霉素耐药率较高，因此仅用于青霉素过敏的患者。抗菌治疗可选用口服青霉素V钾或阿莫西林，疗程10天；或苄星青霉素单次肌内注射。使用阿奇霉素的疗程为3天，克林霉素的疗程为5～7天。

11.【多选题】根据临床类型将冠心病分为
A.猝死型
B.心肌梗死型
C.缺血性心肌病型
D.心绞痛型
E.无症状性心肌缺血型
参考答案：ABCDE
解析：冠心病可分为心绞痛型、猝死型、心肌梗死型、缺血型

1.【单选题】某实验室对四种利尿药利尿作用进行了检测。以每日排钠量为效应指标进行比较，得到以下量-效曲线图。请根据图回答下列问题。<img src="/upload/paperimg/20230718133222289322042-5f929d2becdb/202307121212272104.png" style="width:100%;"/> 四种利尿药中效价强度按從大到小排序正确的为（）
A.环戊噻嗪>氢氯噻嗪>呋塞米>氯噻嗪
B.氢氯噻嗪>环戊噻嗪>呋塞米>氯噻嗪
C.呋塞米>环戊噻嗪>氢氯噻嗪>氯噻嗪
D.氯噻嗪>呋塞米>环戊噻嗪>氢氯噻嗪
E.环戊噻嗪>氯噻嗪>氢氯噻嗪>呋塞米
参考答案：A
解析：本题考查的是对效价强度的理解。效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效剂量或浓度的比较，指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对剂量或浓度，其值越小则强度越大，效价强度由大到小排序依次是环戊噻嗪＞氢氯噻嗪＞呋塞米＞氯噻嗪。

2.【单选题】为增加制剂的稳定性，易水解的青霉素应制成
A.制成前体药物
B.制成固体剂型
C.直接压片
D.包衣
E.制成稳定的衍生物
参考答案：B
解析：本题考查药物制剂稳定性中药物稳定化的其他方法。青霉素易水解，应制成固体粉针剂。

3.【单选题】微球具有靶向性和缓释性的特点，但载药量较小。下列药物不宜制成微球的是（）
A.阿霉素
B.亮丙瑞林
C.乙型肝炎疫苗
D.生长抑素
E.二甲双胍
参考答案：E
解析：微球的用途： (1) 抗肿瘤药物载体：如阿霉素明胶微球、丝裂霉素明胶微球、顺铂聚乳酸微球、甲氨蝶呤明胶微球、阿霉素聚乳酸微球等，为治疗晚期癌症提供有效途径。 (2) 多肽载体：目前已上市的有注射用亮丙瑞林、奥曲肽、生长激素、曲普瑞林等生物技术药物的微球制剂或埋植剂。 (3) 疫苗载体：目前，进行研究的疫苗控释制剂主要是微球或其他微粒制剂，包括类毒素疫苗如白喉、破伤风、气性坏疽、霍乱等，病毒疫苗如乙肝疫苗等，核酸疫苗及人工合成疫苗等。 (4)局部麻醉药实现长效缓释：例如聚乳酸、聚乙醇酸及聚乳酸-2-乙醇酸共聚物微球的研制。

4.【单选题】关于非线性药物动力学特点的说法，正确的是
A.消除呈现一级动力学特征
B.AUC与剂量成正比
C.剂量增加，消除半衰期延长
D.平均稳态血药浓度与剂量成正比
E.剂量增加，消除速率常数恒定不变
参考答案：C
解析：具有非线性动力学特征的药物，其体内过程有以下特点：(1)药物的消除不呈现一级动力学特征，即消除动力学是非线性的。(2)当剂量增加时，消除半衰期延长。(3)AUC和平均稳态血药浓度与剂量不成正比。(4)其他可能竞争酶或载体系统的药物，影响其动力学过程。因此答案选C。

5.【单选题】下列药物易氧化的是
A.硫酸阿托品
B.氢溴酸后马托品
C.氯霉素
D.左旋多巴
E.头孢菌素类
参考答案：D
解析：药物的氧化过程与化学结构有关，如酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类药物较易氧化。酚类药物有肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠等。故正确答案是D。

6.【单选题】某实验室对四种利尿药利尿作用进行了检测。以每日排钠量为效应指标进行比较，得到以下量-效曲线图。请根据图回答下列问题。<img src="/upload/paperimg/20230718133222289322042-5f929d2becdb/20230712121227d17c.png" style="width:100%;"/> 四种利尿药中效價强度最小的是（）
A.环戊噻嗪
B.氢氯噻嗪
C.呋塞米
D.氯噻嗪
E.无法比较
参考答案：D
解析：本题考查的是对效价强度的理解。效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效剂量或浓度的比较，指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对剂量或浓度，其值越大则强度越小，引起50%效应量时氯噻嗪需要的剂量最大，效价强度最小。

7.【单选题】阿托品用于解除胃肠痉挛时，会引起口干、心悸、便秘等，属于
A.变态反应
B.毒性反应
C.停药反应
D.继发反应
E.副作用
参考答案：E
解析：本题考查药物的不良反应按性质的分类。药物的不良反应按性质主要有副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、继发反应、变态反应、特异质反应及依赖性。其中阿托品用于解除胃肠痉挛时，会引起口干、心悸、便秘等副作用。

8.【单选题】首个在喹诺酮分子中引入氟原子的药物是
A.盐酸诺氟沙星
B.盐酸环丙沙星
C.盐酸左氧氟沙星
D.加替沙星
E.依诺沙星
参考答案：A
解析：本题考查的是喹诺酮类药物。6位引入的氟原子增加喹诺酮类药物与靶酶DNA螺旋酶作用和增加进入细菌细胞的通透性，因而使得抗菌活性增加；氟原子使药物与细菌DNA螺旋酶的结合力增大2～17倍，同时由于氟原子的亲脂性，药物对细菌细胞壁的穿透能力也增加了1～70倍。第一个引入氟原子的喹诺酮类药物是盐酸诺氟沙星。

9.【单选题】包糖衣时包隔离层的目的是
A.为了形成一层不透水的屏障，防止糖浆中的水分浸入片芯
B.为了尽快消除片剂的棱角
C.使其表面光滑平整、细腻坚实
D.为了片剂的美观和便于识别
E.为了增加片剂的光泽和表面的疏水性
参考答案：A
解析：隔离层是在片芯外起隔离作用的衣层，以防止水分透入片芯。常用材料有玉米朊乙醇溶液、邻苯二甲酸醋酸纤维素乙醇溶液以及明胶浆等。

10.【单选题】下列有关药物在体内的分布的说法，不正确的是
A.药物随着血液循环到达体内各组织器官的过程称为分布
B.药物的疗效取决于其游离型浓度
C.药物分布与体内循环与血管透过性有关
D.药物分布与组织的亲和力有关
E.药物与血浆蛋白结合为不可逆的过程
参考答案：E
解析：本题考查生物药剂学中药物的分布及其的因素。药物分布是随血液循环到达体内各组织器官的过程，药物的疗效取决于其游离型浓度，药物分布与体内循环与血管透过性有关、与分布与组织的亲和力有关，药物与血浆蛋白结合为可逆的过程（E选项）。

11.【单选题】水杨酸乳膏中可作为乳化剂的是
A.聚乙二醇4000
B.十二烷基硫酸钠
C.羟苯乙酯
D.甘油
E.硬脂酸
参考答案：B
解析：本题考查的是乳膏剂的处方分析。水杨酸乳膏中，液状石蜡、硬脂酸和白凡士林为油相成分，十二烷基硫酸钠及硬脂酸甘油酯(1:7)为混合乳化剂，甘油为保湿剂，羟苯乙酯为防腐剂。

1.【单选题】使用呋塞米时，较少发生耳毒性的情况是
A.频繁静脉输注给药
B.快速静脉输注给药
C.口服方式给药
D.同时使用氨基糖苷类药物
E.患者肾功能不全
参考答案：C
解析：本题考查袢利尿药的不良反应。袢利尿药的耳毒性多发生于频繁、快速静脉输注给药；口服方式给药较少发生。肾功能不全或同时使用其他耳毒性(如并用氨基糖苷类)药物时较易发生耳毒性。故正确答案为C。

2.【多选题】醋酸棉酚的不良反应有
A.肌无力
B.食欲减退
C.恶心
D.呕吐
E.闭经
参考答案：ABCDE
解析：醋酸棉酚的不良反应有肌无力、食欲减退、恶心、呕吐、心悸及肝功能轻度改变；可引起绝经的更年期症状出现，如闭经、性欲减退、潮热、皮肤瘙痒、出汗等。故正确答案是ABCDE。

3.【多选题】青霉素的抗菌谱包括
A.革兰阳性球菌
B.草绿色链球菌
C.梭状芽孢杆菌
D.支原体、立克次体
E.肠球菌
参考答案：ABCE
解析：青霉素类药适用于革兰阳性球菌所导致的各种感染，如血流感染、肺炎、脑膜炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒、产褥热等。也用于治疗草绿色链球菌和肠球菌属所导致的心内膜炎（与氨基糖苷类联合应用）；梭状芽孢杆菌所导致的破伤风、气性坏疽、白喉、流行性脑脊髓膜炎、鼠咬热、梅毒、钩端螺旋体病、奋森（Vincent）咽峡炎、放线菌病等。故正确答案是ABCE。

4.【多选题】茶碱及氨茶碱与下列哪些药品合用，可降低茶碱血清浓度
A.红霉素
B.依诺沙星
C.苯巴比妥
D.利福平
E.维拉帕米
参考答案：CD
解析：本题考查黄嘌呤类药物的药物相互作用。茶碱及氨茶碱与下列药品合用，可提高茶碱血清浓度，毒性增强，这些药品包括红霉素、罗红霉素、克拉霉素、克林霉素、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、西咪替丁、地尔硫䓬、维拉帕米、咖啡因、美西律，其中尤以红霉素和依诺沙星明显。合用苯巴比妥、利福平，茶碱血药浓度下降。茶碱与苯妥英钠相互干扰吸收，二者血清浓度均下降，合用时二者均需要增加剂量。

5.【多选题】避免与索磷布韦维帕他韦合用的药物有
A.圣·约翰草
B.卡马西平
C.苯巴比妥
D.胺碘酮
E.利福布丁
参考答案：ABCDE
解析：本题考查索磷布韦维帕他韦的临床应用注意。（1）避免与强效P-糖蛋白（P-gp）诱导剂或强效细胞色素P450（CYP）诱导剂类药品（利福平、利福布丁、圣·约翰草、卡马西平、苯巴比妥和苯妥英）联合使用。联合用药会显著降低索磷布韦或维帕他韦的血药浓度。（2）与胺碘酮合用可出现严重的心动过缓，不建议与胺碘酮合用。故正确答案为ABCDE。

6.【单选题】叶酸可用于巨幼细胞贫血治疗时，为改善神经症状，应同时并服
A.叶酸
B.烟酸
C.维生素B<img src="/upload/paperimg/20230719132000366242181-4c2b06e41abd/20230710141506156f.png" style="width:100%;"/>
D.维生素B<img src="/upload/paperimg/20230719132000366242181-4c2b06e41abd/202307101415061b17.png" style="width:100%;"/>
E.维生素C
参考答案：D
解析：本题考查抗贫血药的作用特点。（1）叶酸可用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血；小剂量用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形。叶酸服后可迅速纠正巨幼细胞贫血的异常现象，改善贫血，但不能阻止因维生素B<img src="/upload/paperimg/20230719132000366242181-4c2b06e41abd/20230710141506bdaa.png" style="width:100%;"/>缺乏所致的神经损害，如脊髓亚急性联合变性；且若仍大剂量服用叶酸，由于造血旺盛而消耗维生素B<img src="/upload/paperimg/20230719132000366242181-4c2b06e41abd/20230710141506261b.png" style="width:100%;"/>，则可进一步降低血清维生素B<img src="/upload/paperimg/20230719132000366242181-4c2b06e41abd/202307101415066cdd.png" style="width:100%;"/>含量，反使神经损害向不可逆方向发展。宜同时并服维生素B<img src="/upload/paperimg/20230719132000366242181-4c2b06e41abd/20230710141506cf00.png" style="width:100%;"/>，以改善神经症状。（2）维生素B1<img src="/upload/paperimg/20230719132000366242181-4c2b06e41abd/20230710141506118e.png" style="width:100%;"/>是唯一的一种需要内因子辅助吸收的维生素，维生素B<img src="/upload/paperimg/20230719132000366242181-4c2b06e41abd/20230710141506ef19.png" style="width:100%;"/>口服后，在胃中与胃黏膜壁细胞分泌的内因子形成维生素B<img src="/upload/paperimg/20230719132000366242181-4c2b06e41abd/20230710141506fce2.png" style="width:100%;"/>内因子复合物，该复合物进入至回肠末端时与回肠黏膜细胞的微绒毛上的受体结合，通过胞饮作用进入肠黏膜细胞，再吸收入血液。有的人由于肠胃异常，缺乏这种内源因子，即使膳食中来源充足也会患恶性贫血。

7.【单选题】半衰期30～36小时，最常用于口服的强心苷是
A.洋地黄毒苷
B.米力农
C.多巴酚丁胺
D.毒毛花苷K
E.地高辛
参考答案：E
解析：地高辛口服吸收迅速而完全，生物利用度高达90%以上，服药后1h血浆药物浓度达峰值，经4h达显效，6～12h达峰效应，血清治疗浓度15～25ng/ml，血浆蛋白结合率达97%。主要经肝微粒体酶代谢消失，消除半衰期一般为4～7天。由胆汁排出，再循环后，由尿排出

8.【单选题】从ACEI转换成沙库巴曲缬沙坦钠，必须在停止ACE抑制剂治疗至少
A.12小时
B.18小时
C.24小时
D.30小时
E.36小时
参考答案：E
解析：本题考查沙库巴曲缬沙坦的用法用量。本品可以与食物同服，或空腹服用。如果从ACEI转换成本品，必须在停止ACE抑制剂治疗至少36小时之后才能开始应用本品。故正确答案为E。

9.【单选题】用过氧乙酸溶液进行肺结核患者的器皿消毒，所用溶液为
A.1：100液
B.1：200液
C.1：500液
D.1：1000液
E.1：100000液
参考答案：A
解析：本题考查过氧乙酸的用法用量。（1）空气消毒：1：200液（约0.1%浓度）对空气喷雾，每立方米使用30ml。（2）预防消毒：食具、毛巾、水果、蔬菜等用1：500液洗刷浸泡，禽蛋用1：1000液浸泡，时间5分钟，密闭50～60分钟。（3）消毒可能被污染的物品：①诊后洗手，1：500液洗2分钟；接触肺结核或麻风时用1：200液洗手，每日更换1～2次；②体温计，用1：200液浸泡30分钟，消毒液每日更换1～2次；③餐具、药瓶、玻片、吸管等玻璃或瓷器器皿上的油污或血迹应先洗去，用1：200液浸泡，肺结核患者的器皿用1：100液浸泡；④地表、家具、墙壁、浴盆等用1：500液均匀喷雾或擦洗；⑤垃圾废物用1：500液喷雾或浸泡，肺结核患者的物品用1：100液；⑥生活污水：按1：10万浓度加药并混匀，放置2小时。

10.【单选题】布地奈德的局部抗炎能力约为皮质醇的
A.15倍
B.25倍
C.40倍
D.100倍
E.1000倍
参考答案：E
解析：本题考查肾上腺皮质激素的作用特点。布地奈德属于强效肾上腺皮质激素，其与肾上腺皮质激素受体的亲合力约为皮质醇的200倍，其局部抗炎能力约为后者的1000倍；皮下给药的效能约为皮质醇的40倍，而其口服给药的效能约为后者的25倍。吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是强的松龙的15倍，是氢化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的1.6～3倍。布地奈德吸入、雾化给药避免了口服给药显著的肝脏首关效应（降解85%～95%）及低效能的代谢产物，获得相对更高的局部抗炎作用，减少哮喘患者的支气管高反应性，与全身给药治疗相比显示出了显著优势。

11.【单选题】四环素类抗菌药物抗菌谱广，但无抗菌作用的是
A.立克次体
B.支原体
C.铜绿假单胞菌
D.衣原体
E.螺旋体
参考答案：C
解析：本题考查四环素类抗菌药物的药理作用。本类药为快速抑菌剂，常规浓度时有抑菌作用，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。其抗菌谱广，包括革兰阳性、阴性需氧菌和厌氧菌，立克次体，螺旋体，支原体，衣原体，诺卡菌，放线菌，布鲁氏菌，兔热病，惠普尔病和疟疾等，对阳性菌的抑制作用强于阴性菌，对铜绿假单胞菌无抗菌作用。可用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于立克次体、支原体、衣原体感染。故正确答案为C。

执业药师每日一练(2024年4月27日)

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