◆药事管理与法规
  • 1.【多选题】根据《非处方药专用标识管理规定(暂行)》,关于非处方药标识管理规定的说明,正确的有( )。
  • A.乙类非处方药专用标识为绿色
  • B.甲类非处方药专用标识为红色
  • C.非处方药专用标识图案分为红色和绿色
  • D.经营非处方药的企业指南性专用标识为红色
  • 参考答案:ABC
  • 解析:本题考查的是非处方药的管理要求的知识点。非处方药专有标识图案分为红色和绿色,红色专有标识用于甲类非处方药品,绿色专有标识用于乙类非处方药品和用作指南性标志。
  • 2.【单选题】王某,65岁,患有高血压,社区医疗机构的医师为其开具了含有缬欣(缬沙坦分散片)的处方,王某拿着该处方到某零售药店购药,该零售药店的执业药师对处方进行审核和调剂。 有关该处方的说法,错误的是
  • A.该处方一般不得超过7日用量
  • B.如医师注明理由,该处方用量可适当延长
  • C.该处方不得超过5种药品
  • D.该处方不得含有中成药
  • 参考答案:D
  • 解析:①处方一般不得超过7日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。A、B正确。②每张处方不得超过5种药品。C正确。③西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方。D错误,故选D。
  • 3.【单选题】根据《药品经营质量管理规范》,在药品批发企业库房中 药品与地面间距( )
  • A.不少于5cm
  • B.不少于10cm
  • C.不少于15cm
  • D.不少于30cm
  • 参考答案:B
  • 解析:药品批发企业药品按批号堆码,不同批号的药品不得混垛,垛间距不小于 5 厘米,与库房内墙、顶、温度调控设备及管道等设施间距不小于30 厘米,与地面间距不小于 10 厘米。
  • 4.【单选题】可作为医疗机构制剂申报的品种有( )
  • A.溴化钾苯甲酸钠咖啡因合剂
  • B.鱼腥草注射液
  • C.葡萄糖注射液
  • D.格列本脲黄芪胶囊
  • 参考答案:A
  • 解析:根据《医疗机构制剂注册管理办法(试行)》,有下列情形之一的,不得作为医疗机构制剂申报:市场上已有供应的品种;含有未经国家药品监督管理部门批准的活性成分的品种;除变态反应原外的生物制品;中药注射剂;中药、化学药组成的复方制剂;医疗用毒性药品、放射性药品;其他不符合国家有关规定的制剂。
  • 5.【多选题】关于非处方药专有标识管理要求的说法,错误的有( )
  • A.非处方药药品标签 、说明书和各级销售包装单元包装印有通用名称的一面,其左上角是非处方药专有标识的固定位置
  • B.非处方药专有标识印刷时,标识下方必须标示“甲类”或者“乙类”字样
  • C.非处方药专有标识图案分别为绿色和红色,分别对应甲类非处方药和乙类非处方药
  • D.非处方药专有标识图案为水平短轴椭圆形背景下的“OTC”3个英文字母的组合
  • 参考答案:ABCD
  • 解析:(1)非处方药药品标签、使用说明书和每个销售基本单元包装印有中文药品通用名称(商品名称)的一面(侧),其右上角是非处方药专有标识的固定位置。 A错误。(2)单色印刷时,非处方药专有标识下方必须标示“甲类”或“乙类”字样。B错误。 (3)非处方药专有标识图案分为红色和绿色,红色专有标识用于甲类非处方药品,绿色专有标识用于乙类非处方药品和用作指南性标志。 C错误。(4)我国非处方药专有标识图案为椭圆形背景下的 OTC (Over the Counter) 3个英文字母的组合,这也是国际上对非处方药的习惯称谓。D错误。
  • 6.【单选题】2022年9月,药品监督管理部门根据举报,检查了辖区内某商品批发部甲[负责人A]和药品零售企业乙[经营范围:中成药、中药饮片、其他生物制品],期间询问了乙的营业员B、法定代表人C。 检查发现乙销售量最大的是布洛芬胶囊,销售记录显示自2020年12月1日以来,持续销售金额达22万元,店内还存有500盒,零售价10元一盒。包装上标注适应症缓解关节痛。B称该产品系从个人处购进。经检验,该产品成分仅含淀粉与碳酸氢钠,针对上述情形药品监督管理部门可对乙作出的处理方式是
  • A.没收22.5万元没收500盒“布洛芬胶囊",并按涉嫌妨害药品管理罪案件向公安机关移送
  • B.没收22.5万元,没收500盒"布洛芬胶囊",并按涉嫌销售假药。罪案件向公安机关移送
  • C.没收22万元,没收500盒"布洛芬胶囊",并按涉嫌销售假药。罪案件向公安机关移送
  • D.没收22万元,没收500盒"布洛芬胶囊",并按涉嫌妨害药品管理罪案件向公安机关移送
  • 参考答案:C
  • 解析:1.该产品系从个人处购进,属于从非法渠道购进药品。经检验,该产品成分仅含淀粉与碳酸氢钠,成分不符,属于假药。 2.生产、销售假药的,没收违法生产、销售的药品和违法所得,责令停产停业整顿,吊销药品批准证明文件,并处违法生产、销售的药品货值金额十五倍以上三十倍以下的罚款;货值金额不足十万元的,按十万元计算;情节严重的,吊销药品生产许可证、药品经营许可证或者医疗机构制剂许可证,十年内不受理其相应申请;药品上市许可持有人为境外企业的,十年内禁止其药品进口。
  • 7.【单选题】根据《药品经营质量管理规范》 测量范围在0℃~40℃之间的温湿度监测系统,测量设备的温度最大允许误差为( )
  • A.±2.0℃
  • B.±0.5℃
  • C.±0.1℃
  • D.±1.0℃
  • 参考答案:B
  • 解析:(1)测量范围在0℃~40℃之间,温度的最大允许误差为±0.5℃;(2)测量范围在-25℃~ 0℃之间,温度的最大允许误差为±1.0℃;(3)验证使用的温度传感器应当适用被验证设备的测量范围,其最大允许误差为±0.5 ℃,并经法定计量机构校准,校准证书复印件为验证报告的必要附件 。
  • 8.【单选题】开办药品批发企业中,必须具有大学本科以上学历且为执业药师和三年以上药品经营质量管理工作经验的是( )
  • A.市场部负责人
  • B.企业负责人
  • C.企业质量负责人
  • D.药品检验部门负责人
  • 参考答案:C
  • 解析:药品批发企业的质量负责人应当具有大学本科以上学历、执业药师资格和 3 年以上药品经营质量管理工作经历,在质量管理工作中具备正确判断和保障实施的能力。
  • 9.【单选题】关于医疗机构药学服务模式转变的说法,错误的是( )
  • A.从提供药品为主转变为提供优质、安全、人性化的药学专业技术服务为主
  • B.从“以药品为中心”转变为“以患者为中心”
  • C.从“以药品调剂为中心”转变为“以保障药品质量为中心”
  • D.从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上,以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”
  • 参考答案:C
  • 解析:药学服务模式转变的核心是从“以药品调剂(发药)为中心”转变为“以患者为中心、以临床药学服务为重点”,而非“以保障药品质量为中心”(药品质量保障是基础要求,并非模式转变的方向)。A选项医疗机构药学服务已从传统的“发药”向“药学技术服务”转型,重点提供用药指导、药物治疗管理等专业服务,该说法符合模式转变要求,正确;B选项“以患者为中心”是现代药学服务的核心理念,取代传统“以药品为中心”的单一供给思维,该说法正确;D选项在保障药品供应的基础上,强化药学专业技术服务(如参与临床查房、处方审核)是医疗机构药学服务的重要转型方向,该说法正确。
  • 10.【单选题】根据国务院办公厅《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》,关于仿制药供应保障及使用配套支持政策的说法,错误的是( )
  • A.促进“临床必需、疗效确切、价格合理”的仿制药研发,鼓励仿制重大传染病防治和罕见病治疗所需药品
  • B.药品集中采购机构要按照药品通用名编制采购目录,及时将符合条件的仿制药纳入采购目录范围
  • C.将与原研药质量和疗效一致的仿制药纳入与原研药可以相互替代的药品目录,在说明书标签中予以标注
  • D.加快制定医保药品支付标准,原研药、与原研药质量和疗效一致的仿制药按照相同标准支付
  • 参考答案:A
  • 解析:2018 年4月,国务院办公厅印发《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》,明确提出促进“临床必需、疗效确切、供应短缺”的仿制药研发,鼓励仿制重大传染病防治和罕见病治疗所需药品、处置突发公共卫生事件所需药品、儿童使用药品以及专利到期前一年尚没有提出注册申请的药品 。
◆中药学专业知识(一)
  • 1.【单选题】切面类白色至淡红棕色,粉性可见点状维管束及多数小亮点的饮片是( )
  • A.粉葛
  • B.泽泻
  • C.山药
  • D.土茯苓
  • E.天花粉
  • 参考答案:D
  • 解析:土茯苓切面类白色至淡红棕色,粉性,可见点状维管束及多数小亮点。 粉葛横切面可见有纤维形成的浅棕色同心性环纹,纵切面可见由纤维形成的数条纵纹。 泽泻断面黄白色,粉性,有多数细孔。山药断面白色,粉性。 天花粉断面白色或淡黄白色,富粉性,横切面可见黄色小孔(导管),略呈放射状排列,纵切面可见黄色条纹状木质部。
  • 2.【多选题】片剂制备中,以下情况需要加入稀释剂的是( )
  • A.主药剂量小于0.1g
  • B.含有较少的挥发油
  • C.含有较多的液体成分
  • D.含浸膏量较多
  • E.浸膏黏性太大
  • 参考答案:ADE
  • 解析:本题考查片剂辅料中稀释剂的使用范围,片剂制备中,当主药剂量小于0.1g、含浸膏量较多或浸膏黏性太大均需加稀释剂。
  • 3.【单选题】依据中药质量标准内容,葶苈子需要进行( )
  • A.色度检查
  • B.灰分测定
  • C.膨胀度检查
  • D.荧光分析鉴定
  • E.微量升华鉴定
  • 参考答案:C
  • 解析:膨胀度测定:膨胀度是药品膨胀性质的指标,是指每1g药品在水或其他规定的溶剂中,在一定的时间与温度条件下膨胀后所占有的体积(ml)。《中国药典》规定,车前子膨胀度不低于4.0;蛤蟆油膨胀度不低于55;葶苈子膨胀度南葶苈子不低于3,北葶苈子不低于12。
  • 4.【单选题】A、土荆皮 B、露蜂房 C、斑蝥 D、炉甘石 E、轻粉 外用杀虫,攻毒收敛疮,治疥癣、梅毒、疮疡溃烂的药是
  • A.土荆皮
  • B.露蜂房
  • C.斑蝥
  • D.炉甘石
  • E.轻粉
  • 参考答案:E
  • 解析:轻粉【功效】外用杀虫、攻毒、敛疮;内服祛痰消积,逐水通便。 【主治病证】(1)疥癣,梅毒,疮疡溃烂。(2)痰涎积滞,水肿鼓胀兼二便不利。 土荆皮【功效】杀虫,疗癣,止痒。 露蜂房【功效】攻毒杀虫,祛风止痛。 斑蝥【功效】攻毒蚀疮,破血逐瘀,散结消癥。 炉甘石【功效】明目去翳,收湿生肌。
  • 5.【单选题】苯甲酸用作中药合剂的抑菌剂,其用量不得过( )
  • A.0.03%
  • B.0.05%
  • C.0.1%
  • D.0.3%
  • E.0.5%
  • 参考答案:D
  • 解析:合剂可以根据需要加入适宜的附加剂。如需加入抑菌剂,除另有规定外,在制剂确定处方时,该处方的抑菌效力应符合《中国药典》抑菌效力检查法的规定,山梨酸和苯甲酸的用量不得超过0.3% ( 其钾盐、钠盐的用量分别按酸计),羟苯酯类的用量不得超过0.05%。
  • 6.【单选题】上述选项描述为乳香的是( )
  • A.呈二叉状分枝,粗枝表面有明显的环状裂纹
  • B.不呈二叉状分枝,两侧有细短的侧枝密生
  • C.呈滴乳状、油滴状或不规则小块,淡黄白色,与水共研形成白色乳状液
  • D.呈不规则颗粒状或黏结成团块,表面红棕色,破碎面不整齐,无光泽
  • E.主产于印度尼西亚和马来西亚,来源为棕榈科植物果实中渗出的红色树脂
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查的是常用树脂类中药的性状鉴别的知识点。乳香:长卵形滴乳状、类圆形颗粒或黏合成大小不等的不规则块状物。表面黄白色,半透明,被有黄白色粉末,久存则颜色加深。加水研磨成白色或黄白色乳状液。
  • 7.【多选题】下列关于植物药的采收原则的说法,正确的有( )
  • A.皮类药材一般宜在秋冬季采收
  • B.根及根茎类药材一般宜在秋冬季地上部分将枯萎时、春初发芽前或刚刚露苗时采收
  • C.叶类药材一般宜在叶片繁茂、色绿时采收
  • D.花类药材在含苞待放或开放时采收
  • E.种子类药材一般在种子、果实成熟时采收
  • 参考答案:BCDE
  • 解析:该题针对“中药材的采收”知识点进行考核。各类药材的一般采收原则是:①皮类药材一般宜在春末夏初采收; ②根及根茎类药材一般宜在秋冬季地上部分将枯萎时、春初发芽前或刚刚露苗时采收; ③叶类药材多在植物光合作用旺盛期,开花前或果实成熟前采收;④花类药材不宜在花完全盛开时采收,宜在含苞待放或开放时采收;5.种子类药材一般在种子、果实成熟时采收。
  • 8.【单选题】以下图中,藁本是
  • A.<img src="/upload/paperimg/2022040615591338601142f-1c073a79d383/1116579105.png" style="width:100%;"/>
  • B.<img src="/upload/paperimg/2022040615591338601142f-1c073a79d383/1116579106.png" style="width:100%;"/>
  • C.<img src="/upload/paperimg/2022040615591338601142f-1c073a79d383/1116579107.png" style="width:100%;"/>
  • D.<img src="/upload/paperimg/2022040615591338601142f-1c073a79d383/1116579108.png" style="width:100%;"/>
  • E.<img src="/upload/paperimg/2022040615591338601142f-1c073a79d383/1116579109.png" style="width:100%;"/>
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查看图识药。图中的中药分别是:细辛、石菖蒲、藁本、白前和威灵仙。
  • 9.【单选题】可用于治疗白斑病,轻则引起皮肤色素沉着,重则引起皮肤损伤甚至皮肤癌的物质。其化学结构类型是
  • A.二氢黄酮类
  • B.吲哚类生物碱
  • C.双核蒽醌类
  • D.芳香族挥发油
  • E.呋喃香豆素
  • 参考答案:E
  • 解析:教材页码:P161-163 呋喃香豆素主要是通过光敏反应发挥生物效应,可用于治疗白斑病。光敏性质就是对人体皮肤的一种伤害,轻则引起皮肤黄褐斑或色素沉着,重则引起皮肤损伤,甚至皮肤癌。
  • 10.【单选题】煮制川乌的目的是( )
  • A.增强补脾益气的功能
  • B.破酶保苷,便于切片
  • C.降低毒性,保证临床用药安全
  • D.消除致泻,增强乌须发、补肝肾作用
  • E.改变药性,扩大药用范围
  • 参考答案:C
  • 解析:制川乌毒性降低,可供内服。
◆中药学专业知识(二)
  • 1.【单选题】紫菀与款冬花均有的功效是
  • A.清肺化痰,润肠通便
  • B.消痰行水,降逆止呕
  • C.纳气平喘,固精止带
  • D.润肺下气,化痰止咳
  • E.泻肺平喘,利水消肿
  • 参考答案:D
  • 解析:紫菀与款冬花均有润肺下气,化痰止咳的功效。
  • 2.【单选题】某男,45岁,平日喜食辛辣,脾气暴躁。近日突发头晕耳鸣、咳嗽吐衄、痰多黄稠、咽膈不利、口渴心烦,证属肝火犯肺,宜选用的成药是(  )
  • A.导赤丸
  • B.芩连片
  • C.黛蛤散
  • D.西黄丸
  • E.新雪颗粒
  • 参考答案:C
  • 解析:该题主要考查黛蛤散的功能和主治。其功能:清肝利肺,降逆除烦。主治肝火犯肺所致的头晕耳鸣、咳嗽吐衄、痰多黄稠、咽膈不利、口渴心烦。故答案选C。
  • 3.【单选题】诃子煨用宜用于( )
  • A.止泻
  • B.敛肺
  • C.清火
  • D.利咽
  • E.开音
  • 参考答案:A
  • 解析:诃子功效:涩肠止泻,敛肺止咳,降火利咽。敛肺清火开音宜生用,涩肠止泻宜煨用,
  • 4.【多选题】蒲黄的功效不包括( )
  • A.活血祛瘀
  • B.收敛止血
  • C.利尿通淋
  • D.消肿生肌
  • E.宁心安神
  • 参考答案:DE
  • 解析:蒲黄的功效为活血祛瘀,收敛止血,利尿通淋。消肿生肌为白及的功效,宁心安神为景天三七的功效。
  • 5.【单选题】患者,女,17岁,感冒后,发热恶寒,无汗,头痛,鼻塞,喷嚏,咽痒咳嗽,四肢酸痛,中医辨证后处方为正柴胡饮。 正柴胡饮的功效为( )
  • A.辛凉透表,清热解毒
  • B.发汗解表,宣肺平喘
  • C.辛凉疏表,宣肺止咳
  • D.发散风寒,解热止痛
  • E.疏风解表,清热解毒
  • 参考答案:D
  • 解析:正柴胡饮颗粒【功能】发散风寒,解热止痛。【主治】外感风寒所致的感冒,症见发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛;流感初起、轻度上呼吸道感染见上述证候者 。辛凉透表,清热解毒为连翘解毒丸,发汗解表,宣肺平喘为表实感冒颗粒,辛凉疏表,宣肺止咳为桑菊感冒颗粒,疏风解表,清热解毒为双黄连。
  • 6.【单选题】四逆散的功能是
  • A.疏肝理气,消胀止痛
  • B.理气解郁,宽中除满
  • C.泻火疏肝,和胃止痛
  • D.透解郁热,疏肝理脾
  • E.疏肝理气,和胃止痛
  • 参考答案:D
  • 解析:气滞胃痛颗粒[功能]疏肝理气,和胃止痛。四逆散[功能]透解郁热,疏肝理脾。
  • 7.【单选题】双黄连口服液的功能是( )
  • A.益气解表,疏风散寒
  • B.解表散寒,祛风胜湿
  • C.发散风寒,解热止痛
  • D.疏风解表,清热解毒
  • E.疏风清热,宣肺止咳
  • 参考答案:D
  • 解析:双黄连口服液【功能】 疏风解表,清热解毒 。【主治】 外感风热所致的感冒,症见发热、咳嗽、咽痛 。
  • 8.【多选题】芥子的功效是
  • A.利气散结
  • B.通络止痛
  • C.温肺祛痰
  • D.宣肺利咽开音
  • E.润肠通便
  • 参考答案:ABC
  • 解析:本题考查芥子的功效。芥子辛散温通,既温肺祛痰,又利气散结,通络止痛。主治寒痰咳喘,悬饮胁痛。痰阻经络之肢体关节疼痛,阴疽流注。DE两项,芥子不具有利咽开音、润肠通便之功。
  • 9.【单选题】不属于既能祛风,又能活血的药物是
  • A.穿山龙
  • B.伸筋草
  • C.雷公藤
  • D.徐长卿
  • E.海风藤
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查相似药物的功效。穿山龙、伸筋草、雷公藤、徐长卿,均既能祛风,又能活血。穿山龙的功效为祛风除湿,活血通络,化痰止咳。伸筋草的功效为祛风除湿,舒筋通络,活血消肿。雷公藤的功效为祛风除湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒。徐长卿的功效为祛风止痛,活血通络,止痒,解蛇毒。海风藤功效祛风湿,通经络。故正确答案为E。
  • 10.【单选题】某男,28岁,起居环境卫生条件差,因疥癣导致大面积抓伤,可见血痂,宜选外涂药物是( )
  • A.硫黄
  • B.芒硝
  • C.轻粉
  • D.铅丹
  • E.砒石
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查的是杀虫燥湿止痒药的知识点。硫黄外用解毒、杀虫、止痒,内服补火、助阳、通便。主治:疥癣,湿疹,秃疮,阴疽恶疮,肾阳不足的阳痿、小便频数,肾虚喘促。 虚冷便秘。且可大面积外涂
◆中药学综合知识与技能
  • 1.【单选题】适用“热因热用”治则的是( )
  • A.热病见热象
  • B.寒病见热象
  • C.阴虚见热象
  • D.热病见寒象
  • E.寒病见寒象
  • 参考答案:B
  • 解析:热因热用又称“以热治热”。是指针对假热的临床表现,用热性药物进行治疗。适用于阴寒内盛、格阳于外,反见假热之象的真寒假热证。
  • 2.【单选题】某女,30岁,哺乳期后不久,症见心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力, 纳呆食少。舌淡红,脉细弱。 根据患者的症状,中医辨证为( )
  • A.阴虚火旺证
  • B.心脾两虚证
  • C.心阳不振证
  • D.瘀阻心脉证
  • E.气滞血瘀证
  • 参考答案:B
  • 解析:心悸之心脾两虚证:心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力, 纳呆食少。舌淡红,脉细弱。
  • 3.【多选题】中药煎煮程序描述正确的是( )
  • A.浸泡水温60℃内
  • B.浸泡时间一般不少于30分钟
  • C.水量高出药面2~5cm
  • D.成人每剂总煎出药液400~600ml
  • E.煎沸后煎15~20分钟
  • 参考答案:ABCDE
  • 解析:题目出处:十一章中药煎药,中药汤剂的煎煮。
  • 4.【单选题】某女,39岁。经期提前,经量多,色淡红,质清稀;神疲乏力,气短懒言,纳少便溏。舌淡红,苔薄白,脉细弱。中医辨证是
  • A.心气虚证
  • B.肝阴虚证
  • C.肾气虚证
  • D.脾气虚证
  • E.肾精不足证
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查月经先期之脾气虚证的辨证。根据患者“经期提前,经量多,色淡红,质清稀;神疲乏力,气短懒言,纳少便溏,舌淡红,苔薄白,脉细弱”,中医辨证为月经先期之脾气虚证。治法为补脾益气,摄血调经,方剂选用补中益气汤加减。中成药选用人参归脾丸(大蜜丸)、当归丸。故正确答案是D。
  • 5.【单选题】香连丸与甲氧苄啶同用后( )
  • A.两者产生药理拮抗作用
  • B.药理作用叠加,产生毒性
  • C.抗菌活性增强
  • D.酸碱性药物发生相互作用,加快药物排泄速度,使药效降低
  • E.形成金属螯合物,减少肠道吸收
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查中西药合理联用例举。香连丸与广谱抗菌增效剂甲氧苄啶联用后,其抗菌活性增强16倍。
  • 6.【单选题】哺乳期患者使用中药对婴幼儿影响最大的是( )
  • A.乳汁中浓度与乳母血中浓度相似的药物
  • B.乳汁中浓度小于乳母血中浓度的药物
  • C.乳汁中不含有乳母血中的药物
  • D.乳汁中浓度大于乳母血中浓度的药物
  • E.不易进入母乳的药物
  • 参考答案:D
  • 解析:题目出处:妊娠期患者和哺乳期患者的中药应用。哺乳期患者使用中药对婴幼儿影响最大的是乳汁中浓度高于乳母血中浓度的药物。
  • 7.【单选题】下列关于中药临方炮制说法错误的是( )
  • A.市场上没有供应的中药饮片,医疗机构可以根据本医疗医师处方的要求,在本医疗机构内炮制、使用
  • B.医疗机构炮制中药饮片,应当向所在地的省级人民政府药品监督管理部门备案
  • C.中药饮片应当按照国家药品标准炮制
  • D.中药临方炮制是适应中医辩证施治用药需求发展而来的一项传统制药技术
  • E.中药临方炮制是中药炮制的组成部分,是确保中药临床应用有效性和安全性的重要环节
  • 参考答案:B
  • 解析:医疗机构炮制中药饮片,应当向所在地设区的市级人民政府药品监督管理部门备案,而不是向省级人民政府药品监督管理部门备案。所以本题选B。
  • 8.【单选题】某男,患腹胀。医师处方中有京大戟、芫花,内服宜选用的炮制品是( )
  • A.酒炙品
  • B.醋炙品
  • C.蜜炙品
  • D.盐炙品
  • E.姜炙品
  • 参考答案:B
  • 解析:京大戟:有毒。1.5~3g,入丸散服,每次1g;内服醋制用。外用适量, 生用。 芫花:有毒。1.5~3g;醋芫花研末吞服,每日1次,每次0.6~0.9g。外用适量。 本题正确答案为B。
  • 9.【单选题】某男,55岁。眩晕,视物旋转,头重昏蒙,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐;舌苔白腻,脉濡。治疗宜选用的基础方剂是( )
  • A.天麻钩藤饮
  • B.归脾汤
  • C.二陈汤
  • D.半夏白术天麻汤
  • E.龙胆泻肝汤
  • 参考答案:D
  • 解析:题干辨证为“痰湿中阻证”,病机为痰湿蒙蔽清窍,半夏白术天麻汤能燥湿化痰、平肝息风,适配本证;A(平肝潜阳,治肝阳上亢)、B(益气养血,治气血亏虚)、C(燥湿化痰,无平肝息风作用)、E(清肝泻火,治肝火上炎)均不适配。
  • 10.【单选题】小青龙汤治疗痰多咳喘处方为:麻黄、白芍、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子,方中半夏应选用的炮制品是( )
  • A.生半夏
  • B.清半夏
  • C.姜半夏
  • D.法半夏
  • E.半夏曲
  • 参考答案:D
  • 解析:小青龙汤治疗痰多咳喘,方中用法半夏为宜。
◆药学综合知识与技能
  • 1.【单选题】患者,男,56岁,2型糖尿病15年。因出现疲乏无力、四肢冰冷、心跳加快、意识障碍被家属紧急送医。经检查后确诊为糖尿病酮症酸中毒,医师应立即采取的措施是
  • A.皮下注射短效胰岛素注射液
  • B.口服二甲双胍片
  • C.皮下注射门冬胰岛素注射液
  • D.静脉注射(重组)人胰岛素注射液
  • E.静脉注射德谷胰岛素注射液
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查糖尿病酮症酸中毒的抢救治疗。短效胰岛素经静脉注射用于抢救糖尿病酮症酸中毒,(重组)人胰岛素注射液为短效胰岛素。
  • 2.【单选题】对于有合并症或最近3个月有抗菌药物用药史的CPA患者,可用于首选方案药物耐药率较高地区抑或药物过敏或不耐受患者的替代治疗的药物是( )
  • A.多西环素
  • B.氨苄西林
  • C.莫西沙星
  • D.红霉素
  • E.阿莫西林
  • 参考答案:C
  • 解析:对于有合并症或最近3个月有抗菌药物用药史的患者,喹诺酮类可用于首选方案药物耐药率较高地区抑或药物过敏或不耐受患者的替代治疗。
  • 3.【单选题】治疗慢阻肺时,司机慎用的药物是( )
  • A.酮替芬
  • B.色甘酸钠
  • C.沙丁胺醇
  • D.异丙托溴铵
  • E.氟替卡松
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查慢阻肺治疗药物的注意事项。酮替芬具有嗜睡副作用。色甘酸钠突然停药容易哮喘复发。糖皮质激素容易加重真菌、细菌、病毒感染。抗胆碱药不能用于青光眼和前列腺增生。β【sub|2】受体激动剂可升高血压。
  • 4.【单选题】治疗高尿酸血症时,合用碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠的目的是
  • A.抗炎镇痛
  • B.减少尿酸生成
  • C.碱化尿液
  • D.利尿,增加尿量
  • E.改善尿路刺激征
  • 参考答案:C
  • 5.【单选题】关于非手术治疗患者抗菌药物的预防性应用原则,说法错误的是( )
  • A.用于尚无细菌性感染征象但暴露于致病菌感染环境的高危人群
  • B.预防用药适应证和抗菌药物选择应基于循证医学证据
  • C.不宜盲目选用广谱抗菌药或多药联合预防多种细菌的多部位感染
  • D.应限于针对某一段特定时间内可能发生的感染,而非任何时间可能发生的感染
  • E.治疗普通感冒建议马上运用抗菌药物控制
  • 参考答案:E
  • 解析:以下情况原则上不应预防使用抗菌药物:普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病;昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者;留置导尿管、深静脉导管以及建立人工气道(包括气管插管或气管切开)患者。
  • 6.【多选题】患者,女,56岁,一年前行子宫卵巢切除术,诊断为绝经综合征,适宜该患者的治疗方案是( )
  • A.口服:戊酸雌二醇0.5~2mg/d 或17β-雌二醇1 ~2mg/d或结合雌激素0. 3 ~0.625mg/d
  • B.经皮:半水合雌二醇贴片每 7 天(1/2 ~ 1)贴或雌二醇凝胶 0.5 ~ 1mg/d
  • C.口服:地屈孕酮10 ~ 20mg/d或微粒化孕酮200 ~ 300mg/d或醋酸甲羟孕酮4 ~ 6mg/d
  • D.D.口服复方制剂:雌二醇/雌二醇-地屈孕酮片(1/10 或2/10),1片/天,共28天
  • E.口服复方制剂:雌二醇-屈螺酮片,1片/天,连续给药
  • 参考答案:AB
  • 解析:单雌激素补充方案适用于子宫已切除的妇女,通常连续应用。 ①口服:戊酸雌二醇0.5 ~2mg/d或17β-雌二醇1 ~2mg/d或结合雌激素0. 3 ~0. 625mg/d。②经皮:半水合雌二醇贴片每7天(1/2~1)贴或雌二醇凝胶0.5 ~ 1mg/d, 后者涂抹于手臂、大腿、臀部等皮肤(避开乳房和会阴)。
  • 7.【单选题】肝脏具有十分重要和复杂的生理功能。首先是人体内各种物质代谢和加工的中枢,其次是生物转化和解毒功能,所有进入人体的药物或毒物,都会在肝脏发生氧化、还原、水解、结合等化学反应,最后以原形药或代谢物的形式排出体外。 成人男性γ-谷氨酰转移酶的正常值参考范围( )
  • A.<11U/L
  • B.≤50U/L
  • C.11~50U/L
  • D.<32U/L
  • E.7~32U/L
  • 参考答案:C
  • 解析:成人男性γ-谷氨酰转移酶的正常值参考范围11-50U/L;女性7-32U/L。
  • 8.【单选题】非那雄胺用于治疗充盈性尿失禁、前列腺增生症,其主要不良反应是
  • A.眼内压升高
  • B.体位性低血压
  • C.性功能减退、乳房增大
  • D.Q-T间期延长
  • E.骨骼肌震颤
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查治疗良性前列腺增生症药物的不良反应。①奥昔布宁是抗胆碱药,能松弛膀胱平滑肌,适用于急迫性尿失禁;但其可松弛睫状肌而造成眼内房水增多,可导致眼内压升高。②非那雄胺是5α还原酶抑制剂,抑制前列腺内双氢睾酮水平,发挥降低雄激素水平、缩小前列腺体积、提升最高尿流率的药理作用,可有效缓解充盈性尿失禁和前列腺增生症所致下尿路症状;但因其减少了机体内雄激素的合成,可导致男性性功能障碍和乳房增大。
  • 9.【单选题】儿科门诊为5岁儿童开具布洛芬混悬液,医师应采用的处方纸是
  • A.白色、右上角无标识处方纸
  • B.白色、右上角有标识处方纸
  • C.淡黄色处方纸
  • D.淡绿色处方纸
  • E.淡红色处方纸
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查处方。儿科门诊给儿童开具处方应采用淡绿色处方纸。
  • 10.【单选题】中成药舒肝丸具有舒肝和胃、理气止痛的功效,与其合用会导致作用相反、降低药效的药物是
  • A.甲氧氯普胺
  • B.复方利血平
  • C.氯苯那敏
  • D.地高辛
  • E.乳酶生
  • 参考答案:A
  • 解析:教材页码:P23-33 本题考查中西药合用。舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用,因舒肝丸中含有芍药,有解痉、镇痛作用,而甲氧氯普胺则能加强胃肠收缩,两者合用作用相反,会相互降低药效。
◆药学专业知识(一)
  • 1.【单选题】主要用于注射用灭菌粉末的溶剂的是( )
  • A.纯化水
  • B.制药用水
  • C.注射用水
  • D.饮用水
  • E.灭菌注射用水
  • 参考答案:E
  • 解析:灭菌注射用水主要用于注射剂的稀释剂或注射用灭菌粉末的溶剂。
  • 2.【单选题】当肝、肾功能减低时,应( )
  • A.增加给药次数
  • B.减少给药次数
  • C.给药次数保持不变
  • D.先减少给药次数再增加剂量
  • E.先减少剂量再增加给药次数
  • 参考答案:B
  • 解析:当肝、肾功能减低时,应减少给药次数
  • 3.【单选题】药物过敏试验的给药途径是( )
  • A.静脉滴注
  • B.肌内注射
  • C.皮下注射
  • D.皮内注射
  • E.脊髓腔注射
  • 参考答案:D
  • 解析:皮内注射 是将药物注射到真皮中,此部分血管稀少,吸收差,只用于诊断与过敏试验
  • 4.【单选题】手性药物的对映异构体之间在生物活性上有时存在很大差别。下列药物中,一个异构体具有麻醉作用,另一个对映异构体具有中枢兴奋作用的药物是( )
  • A.苯巴比妥
  • B.米安色林
  • C.氯胺酮
  • D.依托唑啉
  • E.普鲁卡因
  • 参考答案:C
  • 解析:氯胺酮为中枢性麻醉药物,只有 R -(+)-对映体才具有麻醉作用,而 S-(-)-对映体则产生中枢兴奋作用 。
  • 5.【单选题】可作为增塑剂存在于包衣液的处方中的是( )
  • A.二氧化钛
  • B.丙二醇
  • C.吐温80
  • D.醋酸纤维素酞酸酯(CAP)
  • E.司盘80
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考点为片剂的包衣材料。二氧化钛为遮光剂、丙二醇为增塑剂、醋酸纤维素钛酸酯(CAP)为肠溶性包衣材料。增塑剂主要有水溶性增塑剂(如丙二醇、甘油、聚乙二醇等)和非水溶性增塑剂(如甘油三醋酸酯、乙酰化甘油酸酯、邻苯二甲酸酯等)故本题答案为B。
  • 6.【多选题】下列药物对β-内酰胺酶有抑制作用的是( )
  • A.头孢美唑
  • B.克拉维酸
  • C.舒巴坦
  • D.替莫西林
  • E.环丙沙星
  • 参考答案:BC
  • 解析:克拉维酸、舒巴坦为β-内酰胺酶抑制剂,对β-内酰胺酶有抑制作用;
  • 7.【单选题】下列属于口服滴丸的水溶性基质是( )
  • A.PEG6000
  • B.虫蜡
  • C.液状石蜡
  • D.硬脂酸
  • E.石油醚
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查的是口服滴丸剂的常用基质。滴丸剂的基质包括水溶性和脂溶性两大类,滴丸水溶性基质常用的有聚乙二醇类(PEG6000、PEG4000等),硬脂酸钠、甘油明胶、泊洛沙姆、聚氧乙烯单硬脂酸酯(S-40)等。蜂蜡、虫蜡、硬脂酸、氢化植物油为脂溶性基质。液状石蜡、石油醚常作为滴丸制备过程中的冷凝液使用。
  • 8.【单选题】靶向治疗是继化疗之后出现的一个全新的治疗模式,显著改善驱动基因突变非小细胞肺癌( NSCLC )患者的生存时间以及生活质量。 目前为止,在中国获批上市用于一线治疗表皮生长因子受体 ( EGFR )突变的药物包括第一代的伊马替尼,以及第二代 EGFRTKI 埃罗替尼、达沙替尼和吉非替尼等。 埃罗替尼、 吉非替尼等靶向抗肿瘤药属于( )
  • A.雌激素受体调节剂
  • B.有丝分裂抑制剂
  • C.磷酸二酯酶抑制剂
  • D.Na+, K+-ATP 酶抑制剂
  • E.酪氨酸激酶抑制剂
  • 参考答案:E
  • 解析:酪氨酸激酶抑制剂的药物名字后面带“替尼”
  • 9.【单选题】采用古蔡氏法检测的药品中杂质是( )
  • A.氯化物
  • B.炽灼残渣
  • C.水分
  • D.砷盐
  • E.残留溶剂
  • 参考答案:D
  • 解析:砷盐(As)的检查法有古蔡氏法和二乙基二硫代氨基甲酸银(Ag- DDC)法,限量通常为百万分之一(1ppm)
  • 10.【单选题】氧氟沙星左旋体的抗菌活性是右旋体的9.3倍,产生该现象的原因是( )
  • A.构象异构
  • B.几何异构
  • C.光学异构
  • D.组成差异
  • E.代谢差异
  • 参考答案:C
  • 解析:氧氟沙星其S-( - )-对映异构体对细菌旋转酶抑制活性是R-(+)-对映异构体的9.3倍,是消旋体的1.3倍。构型异构包括手性异构。
◆药学专业知识(二)
  • 1.【单选题】下列属于长效β【sub|2】受体激动剂的药物是( )
  • A.特布他林
  • B.福莫特罗
  • C.异丙托溴铵
  • D.噻托溴铵
  • E.氟替卡松
  • 参考答案:B
  • 解析:常用的短效β【sub|2】受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林,长效β【sub|2】受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗。目前用作平喘药的M胆碱受体阻断剂有异丙托溴铵和噻托溴铵。其中异丙托溴铵为短效M胆碱受体阻断剂,噻托溴铵为长效M胆碱受体阻断剂。
  • 2.【单选题】关于氨基糖苷类药物作用特点的说法,错误的是( )
  • A.氨基糖苷类药物主要抑制细菌蛋白质合成,影响细菌细胞壁黏肽的合成
  • B.氨基糖苷类药物是浓度依赖型速效杀菌剂
  • C.氨基糖苷类药物对多数需氧的革兰阴性杆菌具有很强的杀菌作用
  • D.氨基糖苷类药物常见的不良反应为耳毒性和肾毒性
  • E.氨基糖苷类药物具有较强的抗生素后效应
  • 参考答案:A
  • 解析:氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成,还可影响细菌细胞膜屏障功能,导致细胞死亡。氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合,影响蛋白质合成过程的多个环节,使细菌蛋白质的合成受阻。青霉素类抗菌药物作用机制为干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成,使细菌细胞壁缺损,菌体失去渗透保护屏障导致细菌肿胀、变形,在自溶酶的激活下,细菌破裂溶解而死亡。 
  • 3.【单选题】患者,50 岁,高脂血症 3 年,长期服用阿托伐他汀钙控制血脂,需监测肝功能的指标,以下选项中不属于肝功能检测的是( )
  • A.CK
  • B.AST
  • C.ALT
  • D.ALP
  • E.TBIL
  • 参考答案:A
  • 解析:他汀类药物要监测肝功能指标,其他四个选项都和肝功能有关系,CK为肌酸激酶,以骨骼肌、心肌、平滑肌含量为多,其次是脑组织,胃肠道、肺和肾内含量较少。所以选A
  • 4.【单选题】以降低TG为主要治疗目标的药物是( )
  • A.洛伐他汀
  • B.吉非贝齐
  • C.考来烯胺
  • D.尼可地尔
  • E.普罗布考
  • 参考答案:B
  • 解析:贝丁酸类药是降低TG为主要治疗目标时的首选药。常规剂量下可使TG降低25%~50%,优于其他调节血脂药。目前用于临床的有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特、环丙贝特。
  • 5.【多选题】下列属于时间依赖型抗菌药物的是( )
  • A.青霉素
  • B.林可霉素
  • C.红霉素
  • D.四环素
  • E.甲硝唑
  • 参考答案:ABCD
  • 解析:大多数 PAE 或t1/2较短的 。 β一内酰胺类、林可霉素、 部分大环内酯类药物等属于此类。 评估此类药物的 PK/PD 指数主要有% T> MIC 。 对于时间依赖型抗菌药物应以提高% T >MIC 来增加临床疗效, 一般推荐日剂量分多次给药和(或)延长滴注时间的给药方案。
  • 6.【单选题】国内市售的口服补液盐有口服补液盐I、II、III,相关叙述错误的是( )
  • A.从成分上讲,口服补液盐I含有碳酸氢钠,其余两种没有
  • B.从成分上讲,口服补液盐II含有枸櫞酸钠,其余两种没有
  • C.从渗透压上讲,口服补液盐III是低渗性,其余两种不是
  • D.口服补液盐III是WHO推荐的口服补液盐方案
  • E.三种口服补盐液都含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查口服补液盐的药理作用与作用机制。补液盐国内市售3种配方,分别是: (1)口服补液盐I:葡萄糖11克、氯化钠1.75g,氯化钾0.75g、碳酸氢钠1.25g,用500ml稀释后服用; (2) 口服补液盐II:无水葡萄糖10g、氯化钠1.75g,氯化钾0.75g、枸橼酸钠1.45g,用500ml稀释后服用; (3)口服补液盐III:无水葡萄糖3.375g, 氯化钠0.65g,氯化钾0.375g,枸橼酸钠0.725g,用250ml水稀释后服用。其中,口服补液盐III是低渗性口服补液盐,钠和葡萄糖含最有所减少,是WHO推荐的低渗方案。随着临床研究的开展,证实较低的渗透压可减少排便量和腹泻持续时间。故正确答案为B。
  • 7.【单选题】化学结构中无甲硫四氮唑基团,不会引起双硫仑样反应的药物是
  • A.头孢地尼
  • B.头孢甲肟
  • C.头孢孟多
  • D.头孢替安
  • E.头孢哌酮
  • 参考答案:A
  • 解析:化学结构中没有甲硫四氮唑侧链和甲硫三嗪侧链的头孢菌素如头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟、头孢地尼、头孢他美酯、头孢吡肟等则无双硫仑样反应。
  • 8.【单选题】莫西沙星的作用机制是( )
  • A.干扰细菌DNA拓扑异构酶Ⅳ,影响DNA的合成
  • B.使细菌通透性屏障失效
  • C.抑制细菌细胞壁的合成
  • D.与细菌核糖体30S亚基结合,抑制细菌蛋白质合成
  • E.与细菌核糖体50S亚基结合,抑制细菌蛋白质合成
  • 参考答案:A
  • 解析:氟喹诺酮类除了选择性干扰细菌DNA旋酶或拓扑异构酶Ⅳ,抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡,干扰细菌DNA复制而杀菌,它还能使细菌菌体肿胀破裂,致细胞重要内容物外漏而杀菌。
  • 9.【多选题】下列关于可待因的描述,正确的选项有( )
  • A.镇痛强度为吗啡的1/10
  • B.镇咳强度为吗啡的1/4
  • C.无成瘾性
  • D.中枢镇咳药
  • E.用于中度疼痛
  • 参考答案:ABDE
  • 解析:本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用药的知识点。可待因有成瘾性,故C选项错误,本题选ABDE
  • 10.【单选题】用1%麻黄素液滴鼻的主要目的是( )
  • A.收缩血管,减轻炎症反应
  • B.收缩血管,降低其通透性
  • C.收缩鼻黏膜,改善鼻通气和鼻窦引流
  • D.收缩鼻黏膜,抑制腺体分泌
  • E.松弛平滑肌,减轻鼻肺反射
  • 参考答案:C
  • 解析:盐酸麻黄碱通过激动α肾上腺素受体引起血管收缩,从而减少鼻腔黏膜容积。其血管收缩作用比较持久而缓和,对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少,改善鼻腔通气,促进鼻窦引流,并可减轻局部炎症。

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