◆药事管理与法规
  • 1.【单选题】健康中国的战略主题是
  • A.科学发展公平公正
  • B.健康优先改革创新
  • C.以人民健康为中心,把健康融入所有政策
  • D.共建共享,全民健
  • 参考答案:D
  • 解析:健康中国的战略主题是:共建共享,全民健康
  • 2.【单选题】使用保健食品原料目录以外原料的保健食品和首次进口的保健食品,应当( )
  • A.经国务院食品安全监督管理部门注册
  • B.报国务院食品安全监督管理部门备案
  • C.报省级人民政府食品安全监督管理部门备案
  • D.经省级人民政府食品安全监督管理部门注册
  • 参考答案:A
  • 解析:使用保健食品原料目录以外原料的保健食品和首次进口的保健食品应当经国务院食品安全监督管理部门注册。首次进口的保健食品中属于补充维生素、矿物质等营养物质的,应当报国务院食品安全监督管理部门备案。其他保健食品应当报省(区、市)人民政府食品安全监督管理部门备案。进口的保健食品应当是出口国(地区)主管部门准许上市销售的产品。
  • 3.【多选题】根据《药品经营质量管理规范现场检查指导原则》,缺陷项目包括
  • A.次要缺陷项目
  • B.严重缺陷项目
  • C.主要缺陷项目
  • D.一般缺陷项目
  • 参考答案:BCD
  • 4.【单选题】根据《中华人民共和国食品安全法》,应当报国家相关职能管理部门申请备案,不需要申请注册的事项是
  • A.特殊医学用途配方食品的上市
  • B.婴幼儿配方乳粉的产品配方
  • C.补充维生素、矿物质类保健食品的首次进口
  • D.使用保健食品原料目录外的原料生产保健食品
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查保健食品的生产经营管理。 A选项,《食品安全法》将特殊医学用途配方食品参照药品管理的要求予以对待,规定该类食品应当经国家市场监督管理部门注册。 B选项,婴幼儿配方食品生产企业应当将食品原料、食品添加剂、产品配方及标签等事项向省级市场监督管理部门备案,婴幼儿配方乳粉产品配方应当经国务院市场监督管理部门注册批准。 C选项,首次进口的保健食品中属于补充维生素、矿物质等营养物质的,应当报国务院食品安全监督管理部门备案。因此答案选C。 D选项,使用保健食品原料目录以外原料的保健食品和首次进口的保健食品应当经国务院食品安全监督管理部门注册。
  • 5.【单选题】根据《处方管理办法》,关于处方书写规则的说法,错误的是
  • A.药品用法可以用规范的中文、英文书写。不得使用其他语言或缩写体
  • B.每张处方只限一名患者用药。 字迹清楚,不得涂改
  • C.药品名称应当用规范的中文名称书写。没有中文名称的可以用规范的英文名称书写
  • D.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用。特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名
  • 参考答案:A
  • 解析:还可以使用拉丁文或缩写体。
  • 6.【单选题】药品单体药店和零售连锁企业门店都不得经营的药品是( )
  • A.第二类精神药品
  • B.抗病毒药
  • C.中药配方颗粒
  • D.所有生物制品
  • 参考答案:C
  • 解析:第三十六条:药品经营企业不得经营疫苗、医疗机构制剂、中药配方颗粒等国家禁止药品经营企业经营的药品。
  • 7.【单选题】药品广告审查申请向
  • A.广告主所在地广告审查机关提出
  • B.国家药品监督管理局提出
  • C.药品经营企业所在地提出
  • D.发布广告媒介所在地提出
  • 参考答案:A
  • 解析:药品、特殊医学用途配方食品广告审查 申请应当依法向生产企业或者进口代理人等广告主所在地广告审查机关提出。医疗器械、保健食品广告审查申请应当依法向生产企业或者进口代理人所在地广告审查机关提出 。
  • 8.【单选题】2021年12月,国家出台《“十四五”国家药品安全及促进高质量发展规划》,明确进一步落实审评审批制度改革要求,持续推进化学药品仿制药一致性评价。药监部门将不断加强仿制药一致性评价工作,健全相关政策和技术标准,推动仿制药质量提升,进一步满足人民群众用药需求。开展仿制药一致性评价,一是有利于提升药品质量,促进仿制药与原研药的相互替代;二是有利于降低药品价格,减轻群众用药负担,保障药品可及性;三是有利于提升仿制药研发能力,促进我国仿制药产业整体提升;四是有利于提升制剂水平,推动我国制剂产品走向国际市场,促进制药行业高质量发展。 根据上述信息并结合实际,下列关于仿制药质量和疗效一致性评价的说法,错误的是( )
  • A.对已经批准上市的仿制药,按与原研药品质量和疗效一致的原则,分期分批进行质量一致性评价
  • B.参比制剂由国家药品监督管理局征询专家意见后确定,可以选择原研药品,也可以选择国际公认的同种药品
  • C.无参比制剂的,由药品生产企业进行临床有效性试验,在规定期限内通过质量一致性评价的仿制药,不予再注册
  • D.在质量一致性评价工作中,需改变已批准工艺的,应按相关规定提出补充申请,国家药品监督管理局设立绿色通道,加快审评审批
  • 参考答案:C
  • 解析:药品生产企业应将其产品按照规定的方法与参比制剂进行质量一致性评价,并向国家药品监督管理局报送评价结果。参比制剂由国家药品监督管理局征询专家意见后确定,可以选择原研药品,也可以选择国际公认的同种药品 。 无参比制剂的,由药品生产企业进行临床有效性试验 。 在规定期限内未通过质量一致性评价的仿制药,不予再注册。
  • 9.【单选题】根据《进口药材管理办法(试行)》,《进口药材批件》分一次性有效批件和多次使用批件。下列关于《进口药材批件》的说法,错误的是
  • A.多次使用批件的有效期为5年
  • B.一次性有效期批件的有效期为1年
  • C.《进口药材批件》编号格式为:国药材进字+4位年号+4位顺序号
  • D.对于濒危物种药材和首次进口药材的进口申请,颁发一次性有效批件
  • 参考答案:A
  • 解析:“此题教材有变动,为保持真题试卷的完整性,仅供参考;解析参照新版教材” (1)省级药品监督管理部门对符合要求的,发给一次性进口药材批件。进口药材批件编号格式为:(省、自治区、直辖市简称)药材进字+4位年号+4位顺序号。(2)《进口药材管理办法》自2020年1月1日起施行,原国家食品药品监督管理局2005年11月24日公布的《进口药材管理办法(试行)》同时废止。
  • 10.【单选题】特殊医学用途配方食品广告应当显著标明的是( )
  • A.本广告仅供医学药学专业人士阅读
  • B.请在医师或者临床营养师指导下使用
  • C.请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用
  • D.请仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用
  • 参考答案:B
  • 解析:特殊医学用途配方食品广告应当显著标明适用人群、“不适用于非目标人群使用”“请在医师或者临床营养师指导下使用” 。
◆中药学专业知识(一)
  • 1.【多选题】下列增加主药溶解度的措施有( )
  • A.采用混合溶剂或非水溶剂
  • B.使药物生成可溶性盐
  • C.将主药研成细粉
  • D.加入增溶剂
  • E.在药物分子结构上引入亲水基团
  • 参考答案:ABDE
  • 解析:为了提高注射液中药物的溶解度,或制备乳状液型、混悬液型注射液的需要,在保证安全有效的前提下,可考虑加入适量的增溶剂或乳化剂、助悬剂等。除另有规定外,供静脉用的注射液,慎用增溶剂;椎管内注射用注射液,不得添加增溶剂。常用的增溶剂有聚山梨酯80、蛋黄卵磷脂、大豆磷脂等;聚山梨酯80、大豆磷脂、蛋黄卵磷脂也可作为乳化剂;甘油可用作助悬剂。如果药物的亲水性增加,那么在水中的溶解度也会相应增加,故E选项正确。
  • 2.【多选题】性状鉴别的内容是
  • A.形状、大小
  • B.表面颜色、特征
  • C.质地、断面
  • D.功能、主治
  • E.气、味
  • 参考答案:ABCE
  • 解析:本题考查中药性状鉴定的内容。性状鉴定内容包括形状、大小、表面颜色、表面特征、质地、断面、气、味。
  • 3.【单选题】以半径为10cm的离心机每分钟4000转的转速离心15分钟,不应有分层现象的是
  • A.鱼肝油乳剂
  • B.薄荷水
  • C.炉甘石洗剂
  • D.右旋糖酐注射液
  • E.注射用双黄连(冻干)
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查中药制剂的临床应用注意事项。口服乳剂应以半径为10cm的离心机每分钟4000转的转速离心15分钟,不应有分层现象,鱼肝油乳剂属于口服乳剂。注射用无菌粉末常使用灭菌注射用水溶解后使用,注射用双黄连(冻干)属于注射用无菌粉末。B选项薄荷水属于溶液剂,C选项炉甘石洗剂属于混悬剂,D选项右旋糖酐注射液属于输液剂。
  • 4.【单选题】常用炒、蒸、烘等方法破坏酶的活性,以免有效成分损失的是( )
  • A.富含挥发油的药材
  • B.富含生物碱的药材
  • C.富含苷类的药材
  • D.富含有机酸的药材
  • E.富含油脂的药材
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查的是中药材产地加工的方法的知识点。含苷类药物常用炒、蒸、烘或暴晒的方法破坏或抑制酶的活性,以免有效成分酶解,保证饮片质量和药效。
  • 5.【单选题】吸湿性好,可吸收分泌液,但应注意长期应用可引起皮肤脱水干燥的软膏基质是( )
  • A.石蜡
  • B.蜂蜡
  • C.凡士林
  • D.羊毛脂
  • E.聚乙二醇
  • 参考答案:E
  • 解析:聚乙二醇吸湿性好,可吸收分泌液,易于洗除 。药物释放和渗透较快 。但应注意长期应用可引起皮肤脱水干燥;本品与苯甲酸、鞣酸、苯酚等混合可使基质过度软化,可降低酚类防腐剂的防腐能力 。
  • 6.【单选题】罗布麻叶中含有的加拿大麻苷,其结构类型是( )
  • A.黄酮苷
  • B.环烯醚萜苷
  • C.三萜皂苷
  • D.强心苷
  • E.甾体皂苷
  • 参考答案:D
  • 解析:罗布麻叶中的加拿大麻苷属于强心苷类。
  • 7.【单选题】可溶性颗粒检查( )
  • A.融变时限
  • B.崩解时限
  • C.溶化性
  • D.发泡量
  • E.溶散时限
  • 参考答案:C
  • 解析:据教材规定,可溶性颗粒剂需检查溶化性,即取规定量颗粒加适量水,搅拌后应能全部溶化或轻微浑浊,不得有异物或焦屑,以保证颗粒剂的溶解性能和服用效果。融变时限、崩解时限、发泡量、溶散时限均非可溶性颗粒的检查项目。
  • 8.【单选题】绿海葱苷是( )
  • A.苷元-(2,6-二去氧糖)x-(D-葡萄糖)y
  • B.苷元-(6-去氧糖)x-(D-葡萄糖)y
  • C.苷元-(D-葡萄糖)y
  • D.美丽毒毛旋花子苷-(D-葡萄糖)
  • E.苷元-(D-葡萄糖)y-(2,6-去氧糖)x
  • 参考答案:C
  • 解析:绿海葱苷属于Ⅲ型强心苷。
  • 9.【单选题】根茎多分枝,集聚成簇,形如鸡爪的是
  • A.草乌
  • B.味连
  • C.赤芍
  • D.远志
  • E.银柴胡
  • 参考答案:B
  • 解析:教材页码:P222-253 味连根茎多分枝,集聚成簇,形如鸡爪。
  • 10.【多选题】下列属于生物碱的沉淀试剂有( )
  • A.硅钨酸
  • B.浓硫酸
  • C.碘化铋钾
  • D.碘化汞钾
  • E.浓盐酸
  • 参考答案:ACD
  • 解析:本题考查的是生物碱的知识点。常见的生物碱沉淀试剂有:碘化铋钾试剂、碘化汞钾试剂、碘-碘化钾试剂、硅钨酸试剂、饱和苦味酸试剂、雷氏铵盐试剂。
◆中药学专业知识(二)
  • 1.【单选题】利水渗湿药中,能润肠通便的药是( )
  • A.冬葵子
  • B.车前子
  • C.地肤子
  • D.木通
  • E.石韦
  • 参考答案:A
  • 解析:一般润肠通便选种子或仁类药物。不是所有子都能润肠通便,如车前子、地肤子。冬葵子不仅有利水渗湿的作用,而且具有润肠通便的功效。
  • 2.【单选题】制备明胶空心胶囊时,甘油可作为
  • A.增稠剂
  • B.增塑剂
  • C.遮光剂
  • D.防腐剂
  • E.芳香矫味剂
  • 参考答案:B
  • 解析:增塑剂:如甘油、山梨醇、羧甲纤维素钠等,可增加襄壳的韧性与可塑性。
  • 3.【单选题】关于骨伤科接骨疗伤的中成药说法错误的是( )
  • A.是以接骨疗伤,治疗皮肉、筋骨、气血、脏腑经络损伤疾患为主要作用的中药制剂
  • B.适用于外伤或内伤等引发的跌打瘀肿、闪腰岔气、骨折筋伤等病证
  • C.本类中成药大多辛苦泄散、活血通脉,有伤津、堕胎之弊
  • D.孕妇及月经过多者禁用,阴虚津亏者慎用。
  • E.个别有毒,根据病情需要,可长期服用
  • 参考答案:E
  • 解析:凡以接骨疗伤,治疗皮肉、筋骨、气血、脏腑经络损伤疾患为主要作用的中药制剂,称为接骨疗伤剂。本类中成药主要具有活血化瘀、接骨续筋、消肿止痛之功,兼有通络、益气血、补肝肾等作用,适用于外伤或内伤等引发的跌打瘀肿、闪腰岔气、骨折筋伤等病证。本类中成药大多辛苦泄散、活血通脉,有伤津、堕胎之弊,故孕妇及月经过多者禁用,阴虚津亏者慎用。个别有毒,不宜过量或久服。
  • 4.【单选题】十全大补丸温补气血,其药物组成中的君药为( )
  • A.熟地黄、当归
  • B.熟地黄、白芍
  • C.熟地黄、党参
  • D.熟地黄、白术
  • E.熟地黄、川芎
  • 参考答案:C
  • 解析:十全大补丸【药物组成】熟地黄、党参、炒白术、茯苓、炙黄芪、当归、酒白芍、肉桂、川芎、炙甘草。方中君药为熟地黄、党参,二药相合,善温补气血。
  • 5.【单选题】某女,38岁,患肾虚不孕与风寒湿痹,宜选用的药是( )
  • A.补骨脂
  • B.淫羊藿
  • C.绞股蓝
  • D.肉苁蓉
  • E.益智
  • 参考答案:B
  • 解析:淫羊藿【功效】补肾阳,强筋骨,祛风湿。【主治病证】(1)肾阳虚衰之阳痿遗精、不孕、尿频、筋骨痿软。(2)风湿痹痛或肢体麻木拘挛。
  • 6.【单选题】某女,87岁。患乏力倦怠、直肠脱垂数年,近日又见时而自汗不已。证属气虚下陷、肌表不固,治当补气升阳、固表止汗,宜选用的药是( )
  • A.山药
  • B.黄芪
  • C.大枣
  • D.红景天
  • E.西洋参
  • 参考答案:B
  • 解析:黄芪的功效:补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水消肿。 【主治病证】 (1)脾胃气虚,脾肺气虚,中气下陷,气不摄血,气虚发热。 (2)自汗,盗汗。 (3)气血不足所致的疮痈不溃或溃久不敛。 (4)气虚水肿、小便不利。 (5)气血双亏,血虚萎黄,血痹肢麻,半身不遂,消渴。 山药【功效】益气养阴,补脾肺肾,固精止带。大枣【功效】补中益气,养血安神,缓和药性。红景天【功效】益气,平喘,活血通脉。西洋参【功效】补气养阴,清热生津。
  • 7.【单选题】患者,男。外感风热,症见头痛、项背强痛、脾虚泄泻,宜选用的中药是( )
  • A.荆芥
  • B.羌活
  • C.葛根
  • D.桑叶
  • E.藁本
  • 参考答案:C
  • 解析:葛根【功效】解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒。 【主治病证】①外感发热头痛,项背强痛。②热病口渴,消渴。③麻疹初起,透发不畅。④热泻、热痢初起,脾虚泄泻。⑤中风偏瘫,胸痹心痛。⑥酒毒伤中。
  • 8.【单选题】石榴皮的功效不包括( )
  • A.涩肠
  • B.止泻
  • C.敛肺
  • D.止血
  • E.驱虫
  • 参考答案:C
  • 解析:石榴皮功效:涩肠止泻、止血、驱虫。
  • 9.【多选题】云南白药治疗何种病症,服用方法是用酒送服( )
  • A.出血者
  • B.瘀血肿痛及未流血者
  • C.妇科各病
  • D.月经过多,红崩
  • E.毒疮初起
  • 参考答案:BC
  • 解析:云南白药【功能】化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。【用法用量】出血者用温开水送服;瘀血肿痛及未流血者用酒送服;妇科各病证,用酒送服;但月经过多、红崩,用温开水送服。毒疮初起,用药粉及酒调匀敷患处。如已化脓只需内服。凡遇较重的跌打损伤可先服保险子1粒。
  • 10.【单选题】理中丸的功能是( )
  • A.温中祛寒,回阳救逆
  • B.温中理气
  • C.温中补虚,缓急止痛
  • D.温中散寒,健胃
  • E.温中和胃
  • 参考答案:D
  • 解析:理中丸【功能】温中散寒,健胃。【主治】脾胃虚寒,呕吐泄泻,胸满腹痛,消化不良。
◆中药学综合知识与技能
  • 1.【单选题】某女,33岁。与家人争吵后症见肝气不疏,胸胁痞闷,食滞不清,呕吐酸水。医师处予柴胡舒肝丸,方中白芍宜选用( )
  • A.生白芍
  • B.醋白芍
  • C.炒白芍
  • D.酒白芍
  • E.白芍炭
  • 参考答案:D
  • 解析:生白芍擅长养血敛阴,平抑肝阳,用于血虚月经不调,痛经,头痛眩晕以及自汗、盗汗等。炒白芍性稍缓,以养血和营,敛阴止汗为主,用于血虚萎黄,腹痛,四肢挛痛,自汗盗汗等。酒白芍酸寒之性降低,入血分,善于调经止血,柔肝止痛,用于肝郁血虚,胁痛腹痛,月经不调,四肢挛痛。柴胡舒肝丸中为酒白芍。
  • 2.【单选题】预防药物性肾损伤,需要严格掌握各种药物的适应证,避免滥用。关于用药注意事项的说法错误的是( )
  • A.含重金属成分的中药可小剂量长期服用
  • B.对某些有肾损害高危因素者,药物应慎用或减量用
  • C.数种药物并用时,注意药物间的相互作用
  • D.因慢性病需长期服用可能蓄积的药物,应采用少量、间断服药方法
  • E.一旦发现有肾损害,应立即停药,并给予相应处理
  • 参考答案:A
  • 解析:预防药物性肾损伤,首先要严格掌握各种药物应用的适应证,避免滥用。其次也应注意下述事项。 1、药物应用中注意剂量、疗程,用药期间严密监测尿酶、尿蛋白及肾功能。对某些有肾损害高危因素者,药物应慎用或减量。 2、数种药物并用时,注意药物间的相互作用。 3、部分中草药有特殊煎煮时间要求,如山豆根煎煮时间越长,则毒性作用越强。同时煎煮器具选择不当,也可致毒,应避免用铝锅、铁锅煎药。 4、如果因慢性病需长期服用某类中药,对有蓄积可能的药物,应采用少量、间断服药的方法。含金属矿石成分的中药一般排泄极为缓慢,不但一次用量要严格控制,若长期服用,即使小剂量也易蓄积致肾损害。 5、一旦发现有肾损害,应立即停药,根据不同药物种类及其临床表现给予相应处理。
  • 3.【单选题】因含有毒物质硫化汞,老年人不宜久服和多服的中成药是
  • A.三物白散
  • B.牛黄清心丸
  • C.六神丸
  • D.舟车丸
  • E.肾气丸
  • 参考答案:B
  • 解析:本题主要考查老年人不宜久服和多服的中药。牛黄清心丸、磁朱丸处方中有朱砂,朱砂中含有硫化汞;六神丸、牛黄解毒丸中有雄黄,雄黄中含有硫化砷;舟车丸处方中有轻粉,轻粉主含氯化亚汞;疏风定痛丸和跌打丸处方中有马钱子,马钱子中含有士的宁;三物备急丸、三物白散、九龙丹处方中有巴豆,巴豆中含有巴豆毒素等。
  • 4.【单选题】鞣质可分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明,缩合鞣质的毒性较低,对肝脏无毒或只有轻度损害,可水解鞣质的毒性较高,长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。因含有大量可水解鞣质,进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸,极大量时可引起灶性肝细胞坏死的中药是(  )
  • A.川楝子
  • B.五倍子
  • C.苍耳子
  • D.黄药子
  • E.蓖麻子
  • 参考答案:B
  • 解析:五倍子中含有大量可水解鞣质,进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸,极大量时可引起灶性肝细胞坏死。
  • 5.【单选题】心阳不振证者,宜选用的方剂是
  • A.桃仁红花煎
  • B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
  • C.天王补心丹
  • D.归脾汤
  • E.补阳还五汤
  • 参考答案:B
  • 解析:心悸之心阳不振证的症状:心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱或沉细无力。治法为温补心阳,安神定悸,方剂应用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。故正确答案是B。
  • 6.【单选题】"阳中求阴"的治疗方法是指( )
  • A.在扶阳剂中适当佐以滋阴药
  • B.在滋阴剂中适当佐以扶阳药
  • C.在温阳散寒同时佐以寒凉药
  • D.在温阳散寒同时佐以扶阳
  • E.在滋阴清热同时佐以温阳
  • 参考答案:B
  • 解析:阳中求阴是指在补阴时适当配用补阳药,使阴得阳生而泉源不竭。
  • 7.【单选题】某男,32岁。近3天所在单位多人发热,患者1天前突然发热,高热不退,寒战,周身酸痛,无汗,口干,咽喉疼痛,舌质红,苔黄,脉浮数。宜选用的中医治法是( )
  • A.辛凉解表,宣肺清热
  • B.滋阴解表,润燥止咳
  • C.清热解毒,凉血泻火
  • D.辛温解表,宣肺散寒
  • E.疏散风寒,宣肺止咳
  • 参考答案:C
  • 解析:感冒:时行感冒 【症状】突然发热,高热不退,甚则寒战,周身酸痛,无汗,咳嗽,口干,咽喉疼痛,伴明显全身症状,呈现流行性发作,舌红,苔黄,脉浮数。 【治法】清热解毒,凉血泻火。 【方剂应用】清瘟败毒饮加减。 【中成药应用】清瘟解毒片、连花清瘟胶囊、维 C 银翘片、银翘伤风胶囊。
  • 8.【单选题】某女,52岁。近半月来,精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,时常手舞足蹈,骂詈喊叫,舌质淡,脉弦。辨证为心神失养,宜选用的基础方剂是( )
  • A.半夏厚朴汤
  • B.柴胡疏肝散
  • C.归脾汤
  • D.甘麦大枣汤
  • E.四君子汤
  • 参考答案:D
  • 解析:根据患者临床表现诊断为郁证心神失养证【症状】精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈,骂詈喊叫等。舌质淡,脉弦。【治法】甘润缓急,养心安神。 【方剂应用】基础方剂甘麦大枣汤加减。
  • 9.【单选题】某女,67 岁。骨蒸潮热,口干咽燥,心烦少寐,颧红盗汗,舌红少苔,脉细数。应采用的治法是 ( )
  • A.清退虚热
  • B.清热凉血
  • C.清热解毒
  • D.清热泻火
  • E.清热燥湿
  • 参考答案:A
  • 10.【单选题】小便时尿道疼痛,伴有急迫、艰涩、灼热等感觉,多属( )
  • A.肾气不固
  • B.湿热下注
  • C.下焦虚寒
  • D.热盛伤津
  • E.阴虚内热
  • 参考答案:B
  • 解析:小便时尿道疼痛,并常伴有急迫、艰涩、灼热等感觉的,多是湿热下注的淋证。小便后自觉空痛,多属肾气虚衰。尿后余沥不尽、不自主的排尿,或不能控制的尿滴沥,称为“尿失禁”,多属肾气不固,若伴见神志昏迷则多是危重证候。
◆药学综合知识与技能
  • 1.【单选题】患者,女,30岁,因下腹痛、阴道分泌物增多就诊,诊断为盆腔炎。该患者宜口服的经验性治疗方案是
  • A.米诺环素+甲硝唑
  • B.阿奇霉素+左氧氟沙星
  • C.阿奇霉素+米诺环素
  • D.左氧氟沙星+米诺环素
  • E.左氧氟沙星+甲硝唑
  • 参考答案:E
  • 2.【单选题】患者,女,27岁,确诊慢性乙型肝炎3年。近日化验结果:HBV-DNA 2×10【sup|5】copies/ml,ALT 122U/L。拟予以抗病毒治疗,首选的药物是
  • A.阿糖腺苷
  • B.恩替卡韦
  • C.泛昔洛韦
  • D.利巴韦林
  • E.膦甲酸钠
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查病毒性乙型肝炎的药物治疗。病毒性乙型肝炎抗病毒治疗药物有干扰素α和核苷(酸)类似物两大类,目前抗乙肝的核苷(酸)类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。基于抗病毒疗效和耐药方面的优势,恩替卡韦和替诺福韦被推荐为临床治疗乙肝的一线药物。
  • 3.【单选题】应用胆碱酯酶复活剂解救有机磷的注意事项为( )
  • A.胆碱酯酶复活剂能使失活的胆碱酯酶全部活化
  • B.切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用,以免毒性增加
  • C.胆碱酯酶复活剂可直接注射
  • D.凡是磷化锌中毒的患者使用均有效
  • E.凡是有机磷类杀虫药中毒者使用均有效
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查应用胆碱酯酶复活剂解救有机磷的注意事项的知识点。①胆碱酯酶复活剂对解除有机磷中毒呈现的烟碱样作用有效,促使患者昏迷苏醒的作用也比较明显;可是对毒碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差,故与阿托品合用可取得协同效果。②胆碱酯酶复活剂对内吸磷、对硫磷等中毒疗效较好,对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效,应以阿托品治疗为主。③复活剂要尽早应用外,应根据中毒程度,给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射,均可引起中毒。④此类药物在碱性溶液中水解生成剧毒的氧化物,故不能与碱性药物并用。
  • 4.【单选题】盐酸烯丙吗啡用于解救哪种药物中毒( )
  • A.汞中毒
  • B.有机磷中毒
  • C.吗啡中毒
  • D.三唑仑中毒
  • E.氰化物中毒
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查中毒解救的知识点。盐酸烯丙吗啡用于吗啡、哌替啶急 性中毒。
  • 5.【单选题】下列药物中,主要降低TG的药物是( )
  • A.非诺贝特
  • B.依折麦布
  • C.普罗布考
  • D.辛伐他汀
  • E.胆酸螯合剂
  • 参考答案:A
  • 解析:主要降低 TG 的药物包括贝特类、烟酸类和高纯度鱼油制剂。非诺贝特属于贝特类。主要降低胆固醇的药物这类药物主要抑制肝细胞内胆固醇的合成,加速LDL经受体介导的代谢,减少肠道内胆固醇的吸收。包括他汀类、PCSK9抑制剂、胆固醇吸收抑制剂、普罗布考、胆酸螯合剂等。
  • 6.【单选题】针对“用于退热、镇痛的非处方药物时,一日安全剂量建议不超过1.2g;作为抗炎、抗风湿治疗的处方药时,出于安全性考虑,每日不建议服用超过2.4g”的是( )
  • A.布洛芬
  • B.贝诺酯
  • C.吲哚美辛
  • D.阿司匹林
  • E.对乙酰氨基酚
  • 参考答案:A
  • 解析:布洛芬成人及12岁以上儿童用于退热、镇痛,普通制剂每次0.2~0.4g,每日3~4次;缓释制剂每次0.3~0.6g,每日2~3次。用于抗炎,普通制剂每次0.2~0.6g,每日3~4次;缓释制剂每次0.3~0.9g,每日2~3次。布洛芬用于退热、镇痛的非处方药物时,一日安全剂量建议不超过1.2g;作为抗炎、抗风湿治疗的处方药时,尽管国外有数据显示日剂量的上限可不超过3.6g,但是出于安全性考虑,每日不建议服用超过2.4g(包括复方制剂、栓剂等)。1~12岁儿童,每次5~10mg/kg,每6小时一次。
  • 7.【多选题】诱导季节性过敏性鼻炎发作的因素有( )
  • A.花粉
  • B.接触汽油、油漆、酒精、甲醛等
  • C.精神紧张、胃肠功能障碍等
  • D.流感
  • E.药品如磺胺类、奎宁、一些抗生素等
  • 参考答案:AB
  • 解析:季节性过敏性鼻炎的主要诱发因素为花粉。但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质。而车辆的增加,柴油废气中的芳香烃颗粒又加速过敏性炎症反应的发生。另外,汽油、油漆、乙醇、甲醛等接触物,它们虽然不是过敏原,却成为季节性过敏性鼻炎发作的强剌激因素。
  • 8.【单选题】水痘患者常出现
  • A.血红蛋白减少
  • B.中性粒细胞增多
  • C.嗜酸性粒细胞增多
  • D.血小板增多
  • E.淋巴细胞增多
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查血常规检查。①贫血患者红细胞生成减少,血红蛋白减少;②水痘属于传染病,会造成患者淋巴细胞增多;③嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏);皮肤病与寄生虫病(牛皮癣、湿疹);血液系统疾病。
  • 9.【单选题】治疗支气管哮喘患者咳嗽宜联合用的药为( )
  • A.茶碱
  • B.喷托维林
  • C.氨溴索
  • D.羧甲司坦
  • E.右美沙芬复方制剂
  • 参考答案:A
  • 解析:治疗支气管哮喘患者咳嗽宜联合用的药为茶碱。茶碱具有舒张支气管平滑肌及强心、利尿、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用,低浓度茶碱具有一定的抗炎作用。研究发现,茶碱的代谢有种族差异性,中国人与美国人相比,血浆药物分布浓度高,总体清除率低。因此,中国人给予较小剂量的茶碱即可起到治疗作用。
  • 10.【单选题】最容易吸湿的是( )
  • A.乙醇
  • B.硫酸钠
  • C.维生素D
  • D.鱼肝油乳
  • E.甘油
  • 参考答案:E
  • 解析:大多数药品在湿度较高的情况下,能吸收空气中的水蒸气而引湿,其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。
◆药学专业知识(一)
  • 1.【单选题】少数病人用药后发生与遗传因素相关(但与药物本身药理作用无关)的有害反应属于
  • A.继发性反应
  • B.毒性反应
  • C.特异质反应
  • D.变态反应
  • E.副作用
  • 参考答案:C
  • 解析:特异质反应是指少数特异体质患者对某些药物反应异常敏感。反应性质也可能与常人不同,但与药物固有的药理作用基本一致。特异质反应多是先天遗传异常所致的反应。
  • 2.【单选题】通过发生单电子氧化,形成o-次甲基醌和p-醌,进而与蛋白质发生共价结合产生肝脏毒性的药物是( )
  • A.依那普利
  • B.罗红霉素
  • C.曲格列酮
  • D.奥沙西泮
  • E.西咪替丁
  • 参考答案:C
  • 解析:含有苯胺、苯酚等结构[可代谢生成 p- 或 o- 醌、亚胺 - 醌或次甲基 - 醌;如:双氯芬酸(亚胺 - 醌)、奈法唑酮(亚胺 - 醌及氯代对醌)、普拉洛尔(亚胺 - 醌)、曲格列酮( o- 次甲基 -醌和 p- 醌)]。
  • 3.【多选题】生物等效性评价是指在相同试验条件下,用统计学方法评价试验制剂和参比制剂吸收程度和吸收速度的一致性用于评价生物等效性的药动学参数有( )
  • A.表观分布容积
  • B.达峰浓度
  • C.半衰期
  • D.达峰时间
  • E.血药浓度-时间曲线下面积
  • 参考答案:BDE
  • 4.【单选题】关于药物与血浆蛋白结合的特点,说法不正确的是( )
  • A.结合型药物不呈现药理活性
  • B.结合型药物不能通过血 -脑屏障
  • C.结合型药物可被肝脏代谢灭活
  • D.结合型药物不被肾脏排泄
  • E.药物被吸收入血后,有一部分与血浆蛋白发生可逆性结合,称结合型,另一部分为游离型
  • 参考答案:C
  • 解析:结合型药物不能经肝脏代谢
  • 5.【单选题】患者男,21岁,临床诊断为急性肠胃炎。处方:蒙脱石散3.0g,tid,冲服;盐酸左氧氟沙星片,0.2g,bid,口服;口服补液盐I散剂14.75g,qd。 按照分散体系分类,蒙脱石散属于( )
  • A.真溶液类
  • B.胶体溶液类
  • C.乳剂类
  • D.混悬液类
  • E.固体分散类
  • 参考答案:E
  • 解析:药物剂型按分散体系分类,固体分散类:散剂、丸剂、胶囊剂、片剂等普通剂型
  • 6.【多选题】关于药品塑料包材种类及性质的说法,正确的有
  • A.聚丙烯[PP]是目前塑料中最轻的一种,可作为高温消毒灭菌的包装材料,但耐老化性相对差
  • B.聚氯乙烯[PVC]具有良好的透光性,常被用作片剂、胶囊剂铝塑包装的泡罩材料,但不用作注射液容器
  • C.聚酯[PET]具有良好的耐热性、耐寒性和透光性,但因热水中煮沸易降解,不能经高温蒸汽消毒
  • D.聚乙烯[PE]可按密度和结构的不同进行分类,其中高密度聚乙烯[HDPE]硬度相对较强,其化学耐受性良好、阻透性较好
  • E.聚偏二氯乙烯IPVDC]具有良好的透光性和化学耐受性,但透水性和透气性较低
  • 参考答案:ABCDE
  • 解析:聚丙烯(PP)是丙烯的高分子聚合物,目前塑料中最轻的—种,可作为需高温消毒灭菌的包装材料,其缺点是耐老化性比聚乙烯(PE)差,常需加入一些抗氧剂。聚氯乙烯(PVC)是由氯乙烯单体聚合而成,透明性好,目前大量的PVC片材被用作片剂、胶囊剂的铝塑泡罩包装的泡罩材料。聚酯(PET)是—种含有酯键的聚合物,是一类树脂的总称,耐热性及耐寒性均较好,在热水中煮沸易降解;不能经受高温蒸汽消毒;易带静电;热封性差。聚乙烯(PE)可按密度和结构的不同,分为高密度聚乙烯(HDPE)、中密度聚乙烯(MDPE)、低密度聚乙烯(LDPE)以及线性低密度聚乙烯(LLDPE)等。HDPE是相对硬和韧的材料,对化学品耐受性强、阻透性好,透明性相对较低。聚偏二氯乙烯(PVDC)是偏二氯乙烯(VDC)与氯乙烯(VC)聚合而成,其透明性好,印刷性、热封性能及耐化学性能优异,最突出的特点是具备极低的透水和透氧性能。
  • 7.【单选题】属于洛伐他汀的作用靶点为( )
  • A.单胺氧化酶
  • B.血管紧张素转换酶
  • C.磷酸二酯酶
  • D.酪氨酸激酶
  • E.羟甲戊二酰辅酶A还原酶
  • 参考答案:E
  • 解析:洛伐他汀的作用靶点是羟甲戊二酰辅酶A还原酶。
  • 8.【单选题】庆大霉素可引起
  • A.药源性肝病
  • B.急性肾衰竭
  • C.血管神经性水肿
  • D.药源性耳聋和听力障碍
  • E.血管炎
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查药源性疾病。(1)致急性肾衰竭的药有:非甾体抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂、环孢素等。(2)致药源性肝病的有:四环素类、他汀类、抗肿瘤药。(3)致血管神经性水肿的有:卡托普利、依那普利、赖诺普利、喹那普利和雷米普利等。(4)致药源性耳聋和听力障碍的有:氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)、非甾体抗炎药、高效利尿药、抗疟药和抗肿瘤药等。(5)致血管炎的有:别嘌醇、青霉素、氨茶碱、磺胺类、噻嗪类利尿药、丙硫氧嘧啶、雷尼替丁、喹诺酮类和免疫抑制剂等。
  • 9.【单选题】β受体阻断药普拉洛尔因发生特质性硬化性腹膜炎,而被撤市的原因是( )
  • A.药物与非治疗部位靶标结合
  • B.药物代谢产物产生毒副作用
  • C.药物含有毒性基团
  • D.对细胞色素 P450 的作用引发的毒副作用
  • E.药物对心脏快速延迟整流钾离子通道(hERG) 的影响
  • 参考答案:B
  • 解析:β受体阻断药普拉洛尔( Practolol)在体内的代谢活化首先生成0-去烷基化生成化合物(对乙酰氨基酚),继之氧化生成亚胺-醌式结构化合物,该代谢活化产物可与蛋白发生不可逆结合生成产物,后者可导致临床上发生特质性硬化性腹膜炎,普拉洛尔由此而被撤出市场。
  • 10.【单选题】需要用米氏方程来描述其体内清除行为的药物属于( )
  • A.线性药物动力学特征药物
  • B.非线性药物动力学特征药物
  • C.单室模型特征药物
  • D.双室模型特征药物
  • E.非房室模型特征药物
  • 参考答案:B
  • 解析:非线性药动学过程通常用米氏方程来表征。
◆药学专业知识(二)
  • 1.【多选题】阿昔洛韦的使用注意事项包括( )
  • A.不与其他药物配伍
  • B.用药后不需大量饮水
  • C.宜缓慢静脉滴注
  • D.宜快速静脉滴注
  • E.用药后需大量饮水
  • 参考答案:ACE
  • 解析:本题考查阿昔洛韦的用药监护。 阿昔洛韦宜缓慢静脉滴注,以避免在肾小管沉积;静脉滴注后2h,尿药浓度高,此时应给患者充足的水;阿昔洛韦呈碱性,与其他药物混合容易引起pH改变,应避免配伍使用。
  • 2.【单选题】属于促血小板生成药的是( )
  • A.艾曲泊帕乙醇胺
  • B.酚磺乙胺
  • C.氨甲环酸
  • D.甲萘氢醌
  • E.氨基己酸
  • 参考答案:A
  • 解析:促血小板生成药艾曲泊帕乙醇胺本品口服用后吸收至少 52% ,代谢主要是通过裂解、氧化以及与葡糖醛酸、谷胱甘肽或半胱氨酸结合,代谢物通过粪便和尿排拙,尿中未检测到原型母体药物。 艾曲泊帕乙醇胺的消除半衰期约为 21 ~32h 。
  • 3.【多选题】属于四环素类的抗菌谱的是( )
  • A.螺旋体
  • B.立克次体
  • C.支原体
  • D.衣原体
  • E.革兰阴性厌氧菌
  • 参考答案:ABCDE
  • 解析:四环素为快速抑菌剂,常规浓度时有抑菌作用,高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。其抗菌谱广,包括革兰阳性、阴性需氧菌和厌氧菌,立克次体,螺旋体,支原体,衣原体,诺卡菌,放线菌,布鲁菌,免热病,惠普尔病和疟疾等,对阳性菌的抑制作用强于阴性菌,对铜绿假单胞菌无抗菌作用。可用于治疗多种感染性疾病,尤其适用于立克次体、支原体、衣原体感染。
  • 4.【单选题】可用于治疗厌氧菌感染和阴道滴虫病的药物是( )
  • A.甲硝唑
  • B.万古霉素
  • C.苯唑西林
  • D.环丙沙星
  • E.磺胺嘧啶
  • 参考答案:A
  • 解析:硝基咪唑类抗菌药物对厌氧菌具有强大的抗菌活性,对原虫包括滴虫、阿米巴和蓝氏贾第鞭毛虫也具有强大抗原虫作用。目前该类药物仍为治疗原虫和厌氧菌感染的重要选用药物。临床应用以来,耐药株很少发生。甲硝唑属于硝基咪唑类抗菌药物。
  • 5.【单选题】马普替林抗抑郁的作用机制是
  • A.通过抑制突触前膜对5-HT及NE的再摄取,使突触间隙的NE和5-HT浓度升高,促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用
  • B.通过抑制突触前膜对NE的再摄取,增强中枢NE能神经的功能
  • C.增加NE和5-HT的间接释放,增强中枢NE能及5-HT能神经的功能,并拮抗5-HT₂、5-HT₃受体以调节5-HT₁功能
  • D.抑制A型单胺氧化酶,减少NE、5-HT及多巴胺的降解,增强NE、5-HT和DA能神经功能
  • E.抑制突触前膜对5-HT的再摄取,并拮抗5-HT₁受体,也能拮抗中枢α₁受体
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查抗抑郁药的分类与作用机制。马普替林属于四环类抗抑郁药,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素(NE)的再摄取,增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能而发挥抗抑郁作用。
  • 6.【单选题】疟疾病因性预防的药物是( )
  • A.氯喹
  • B.青蒿素
  • C.乙胺嘧啶
  • D.伯氨喹
  • E.奎宁
  • 参考答案:C
  • 解析:口诀:乙胺预防伯氨传,氯喹青喹发作管。
  • 7.【单选题】关于糖皮质激素外用制剂使用注意事项的说法,错误的是( )
  • A.面部、阴部和皱褶部位的湿疹,需长期使用强效制剂
  • B.可用于过敏性皮炎的治疗
  • C.为控制的细菌或真菌感染不宜使用
  • D.若继发细菌或真菌感染,可与抗菌药或抗真菌药联合使用
  • E.若未使用中出现过敏症状应立即停药
  • 参考答案:A
  • 解析:超强效糖皮质激素制剂通常只用于严重、顽固的皮炎、湿疹及银屑病皮损,而且只能短期使用,皮损消退后即可停药,再发再用;或以弱效糖皮质激素制剂或非糖皮质激素类抗炎药维持治疗。
  • 8.【单选题】对COX-2的抑制作用具有较高选择性的药物是( )
  • A.阿司匹林
  • B.对乙酰氨基酚
  • C.塞来昔布
  • D.保泰松
  • E.布洛芬
  • 参考答案:C
  • 解析:本组题考查解热镇痛抗炎药的作用特点。布洛芬被广泛应用于解热镇痛和抗炎抗风湿,且无水杨酸反应。小剂量阿司匹林即可抑制血小板中前列环素的合成,用于防止血栓形成。塞来昔布为选择性诱导型环氧酶抑制剂,对COX-2选择性较高,胃肠道和肾的不良反应较少。
  • 9.【单选题】血浆半衰期最长的强心苷类药物是
  • A.洋地黄毒苷
  • B.甲地高辛
  • C.毛花苷丙
  • D.去乙酰毛花苷
  • E.地高辛
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查抗心力衰竭药中强心苷类药物的作用特点。A选项,洋地黄毒苷半衰期为7天以上;B选项,甲地高辛排泄速度比地高辛快;CD两项,毛花苷丙、去乙酰毛花苷属于速效强心苷;E选项,地高辛的半衰期为36h。
  • 10.【单选题】可以酸化尿液,用于代谢性碱中毒的药品是( )
  • A.氯化钾
  • B.乳酸钠
  • C.谷氨酸
  • D.硫酸镁
  • E.氯化铵
  • 参考答案:E
  • 解析:调节碱平衡药有氯化铵、氧化钠、盐酸精氨酸等,其中氯化铵为酸性盐,口服或静脉滴注后可酸化体液和尿液,纠正碱中毒。

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