执业药师每日一练-2025年5月9日

1.【单选题】2019年6月29日，第十三届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议通过了《疫苗管理法》。该法要求疫苗由上市许可持有人按照采购合同约定，直接向疾控机构供应，疾控机构按照规定向接种单位供应，配送疫苗也应该遵循疫苗储存、运输的管理规范，全过程要符合规定的温度、冷链储存等等相关要求，而且能够做到实时地监测、记录温度，以保证疫苗的质量。这体现了
A.严格的研制管理
B.严格的生产准入管理
C.严格的过程控制
D.严格的流通和配送管控
参考答案：D
解析：考查药品监管法律法规和规范性文件。此题本质上是语文题，分析题干的关键词是“供应”“配送”。故答案为D。

2.【单选题】《医疗用毒性药品管理办法》属于
A.地方性法规
B.法律
C.行政法规
D.部门规章
参考答案：C
解析：国务院制定、发布的药品管理行政法规主要有11 部，包括《药品管理法实施条例》《中药品种保护条例》《禁毒条例》《戒毒条例》《易制毒化学品管理条例》《麻醉药品和精神药品管理条例》《反兴奋剂条例》《血液制品管理条例》《医疗用毒性药品管理办法》《放射性药品管理办法》《野生药材资源保护管理条例》等。

3.【多选题】下列属于医疗机构工作人员廉洁从业准则的有
A.合法按劳取酬，不接受商业提成
B.严守诚信原则，不参与欺诈骗保
C.恪守保密准则，不泄露患者隐私
D.恪守交往底线，不收受企业回扣
参考答案：ABCD
解析：医疗机构工作人员廉洁从业九项准则（1）合法按劳取酬，不接受商业提成。（2）严守诚信原则，不参与欺诈骗保。（3）依据规范行医，不实施过度诊疗。（4）遵守工作规程，不违规接受捐赠。（5）恪守保密准则，不泄露患者隐私。（6）服从诊疗需要，不牟利转介患者。（7）维护诊疗秩序，不破坏就医公平。（8）共建和谐关系，不收受患方“红包”。（9）恪守交往底线，不收受企业回扣。

4.【单选题】因药品缺陷向患者赔偿属于
A.民事责任
B.刑事责任
C.行政处罚
D.行政处分
参考答案：A
解析：责令停产停业、吊销许可证属于行政处罚，因药品缺陷向患者赔偿属于民事责任。

5.【单选题】李某，化学专业本科学历， 2021年毕业后便在一家药品生产企业从事药学岗位工作，则李某可以报考执业药师职业资格考试的年份是
A.2025 年
B.2022 年
C.2023 年
D.<p>2024年</p>
参考答案：D
解析：1.凡中华人民共和国公民和获准在我国境内就业的外籍人员，具备以下条件之一者，均可申请参加执业药师职业资格考试：（一）取得药学类、中药学类专业大专学历，在药学或中药学岗位工作满4 年；（二）取得药学类、中药学类专业大学本科学历或学士学位，在药学或中药学岗位工作满2年；（三）取得药学类、中药学类专业第二学士学位、研究生班毕业或硕士学位，在药学或中药学岗位工作满 1 年；（四）取得药学类、中药学类专业博士学位；（五）取得药学类、中药学类相关专业相应学历或学位的人员，在药学或中药学岗位工作的年限相应增加1年。2.由题干可知，李某是化学专业本科学历，属于相关专业，因此，其需要3年的相关工作经验才可以参加执业药师职业资格考试。

6.【单选题】医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到零售药店购药的是
A.医疗用毒性药品处方
B.精神药品处方
C.儿科处方
D.妇科处方
参考答案：D
解析：除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。故选D。

7.【单选题】血液制品生产单位在原料血浆投料生产前的处理措施不包括
A.必须使用有产品批准文号并经国家药品生物制品检定机构逐批检定合格的体外诊断试剂，对每一人份血浆进行全面复检，并作检测记录
B.原料血浆经复检不合格的，不得投料生产，并必须在省级药品监督管理部门监督下按照规定程序和方法予以销毁，并作记录
C.原料血浆经复检发现有血液途径传播的疾病的，必须通知供应血浆的单采血浆站，并及时上报所在地省级卫生健康主管部门
D.血液制品必须经过质量检验；经检验不符合国家标准的，严禁出厂
参考答案：D
解析：血液制品出厂前，必须经过质量检验；经检验不符合国家标准的，严禁出厂。

8.【单选题】根据《国家药品监督管理局关于药品信息化追溯体系建设的指导意见》和《药品信息化追溯体系建设导则》，承担药品追溯系统建设主要责任的是
A．药品上市许可持有人
B．药品使用单位
C．药品经营企业
D．国家药品监督管理部门
参考答案：A
解析：本题考查药品追溯制度。药品上市许可持有人和生产企业承担药品追溯系统建设的主要责任；国家药品监督管理部门应建设协同平台，提供准确的药品种及企业基本信息、药品追溯码编码规则的备案和管理服务以及不同药品追溯系统的地址服务，为药品追溯系统互联互通提供支持。

9.【单选题】属于麻醉药品的是
A.可愈糖浆
B.阿托品
C.司可巴比妥
D.羟考酮
参考答案：D
解析：本题考查我国生产和使用的麻醉药品和精神药品品种、含特殊药品复方制剂的品种范围。A选项为含可待因复方口服溶液，属于第二类精神药品。B选项属于医疗用毒性药品。C选项属于第一类精神药品，其他巴比妥是第二类精神药品。D选项属于麻醉药品。

10.【单选题】根据《野生药材资源保护管理条例》，国家一级保护野生药材物种是指
A.资源严重减少的主要常用野生药材物种
B.分布区域缩小的重要野生药材物种
C.资源处于衰竭状态的重要野生药材物种
D.濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种
参考答案：D
解析：考查国家重点保护野生药材的分级。 A选项，资源严重减少的主要常用野生药材物种属于三级保护野生药材物种。 BC选项，分布区域缩小，资源处于衰竭状态的重要野生药材物种属于二级保护野生药材物种。 D选项，濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种属于一级保护野生药材物种。

1.【单选题】关于处方权的说法，正确的是
注册的执业医师在全国范围内具有处方权
经注册的执业助理医师在其执业的医疗机构可取得相应的处方权
试用期人员在其执业的医疗机构没有处方权
执业医师经考核合格取得麻醉药品处方权后，可按照规定为自己开具麻醉药品处方
参考答案：C
解析：（1）注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权，故A错误。（2）注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效，故B错误。（3）试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核并签名或加盖专用签章后方有效，故C正确。（4）执业医师应当经过麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训，并考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。故D错误。

2.【单选题】根据《消费者权益保护法》，为了有效保障消费者的权益，约束经营者的经营行为，经营者应当保证在正常使用商品的情况下，其提供的商品应当具有的质量、性能、用途和有效期限，履行
A.保证安全的义务
B.接受监督的义务
C.保证质量的义务
D.提供信息的义务
参考答案：C

3.【单选题】根据《关于发布古代经典名方中药复方制剂简化注册审批管理规定的公告》，符合条件要求的经典名方制剂申请上市，下列说法错误的是
A.提供药学研究资料
B.提供非临床安全性研究资料
C.免报药效学研究及临床试验资料
D.由省级药品监督管理部门备案后上市
参考答案：D
解析：考查古代经典名方中药复方制剂的管理。符合条件要求的经典名方制剂申请上市，可仅提供药学及非临床安全性研究资料，免报药效学研究及临床试验资料。申请上市时由国家药品监督管理局批准发给药品批准文号。故答案为D。

4.【单选题】根据《医疗机构药事管理》，关于医院药师工作职责的说法，错误的是
A.负责处方或用药医嘱审核
B.负责指导病房（区）护士请领，使用与管理药品
C.参与临床药物治疗，对临床药物治疗提出意见或调整建议
D.开展药品质量检测，对所在医院的药物治疗负全责
参考答案：D
解析：医疗机构药师工作职责：（1）负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、调剂、静脉用药集中调配、医院制剂配制；（2）开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务；（3）开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警；（4）开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作；（5）开展药物利用评价和药物临床应用研究；（6）参与临床“药物”治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施；（7）参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测；（8）参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治；（9）协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责；（10）结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；（11）指导病房(区)护士请领、使用与管理药品；（12）提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识。

5.【单选题】根据《医疗器械监督管理条例》，对上市销售的医疗器械实行产品注册与备案管理，境外生产的第一类医疗器械应当
A．向省级药品监督管理部门备案
B．经省级药品监督管理部门审查，批准后发给注册证
C．经国家药品监督管理部门审查，批准后发给注册证
D．向国家药品监督管理部门备案
参考答案：D
解析：本组题考查医疗器械的上市管理。1.境内：第一类医疗器械向所在地市药监局申请备案；第二类医疗器械向所在地省药监局申请注册；第三类医疗器械向国家药监局申请注册。2进口：第一类医疗器械向国家药监局申请备案；第二类和第三类医疗器械向国家药监局申请注册。

6.【单选题】属于三级保护野生药材物种是
A.当归
B.羌活
C.杜仲
D.羚羊角
参考答案：B
解析：三级保护药材名称：川贝母、伊贝母、刺五加、黄芩、天冬、猪苓、龙胆、防风、远志、胡黄连、肉苁蓉、秦艽、细辛、紫草、五味子、蔓荆子、诃子（2 个品种）、山茱萸、石斛、阿魏、连翘、羌活。

7.【多选题】根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，生产企业未按照麻醉药品和精神药品年度生产计划安排生产的，应当承担的法律责任有
A.责令限期改正，给予警告，并没收违法所得和违法销售的药品
B.逾期不改正的，责令停产，并处两万元以上五万元以下的罚款
C.情节严重的，取消定点生产资格
D.十年内不得从事药品生产经营活动
参考答案：AC
解析：根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第67条的规定，定点生产企业违反麻醉药品和精神药品管理规定，有下列情形之一的，由药品监督管理部门责令限期改正，给予警告，并没收违法所得和违法销售的药品；逾期不改正的，责令停产，并处五万以上十万以下的罚款；情节严重的，取消其定点生产资格： ①未按照麻醉药品和精神药品年度生产计划安排生产的；②未依照规定向药品监督管理部门报告生产情况的； ③未依照规定储存麻醉药品和精神药品，或者未依照规定建立、保存专用账册的；④未依照规定销售麻醉药品和精神药品的； ⑤未依照规定销毁麻醉药品和精神药品的。

8.【单选题】药品广告必须符合真实性和合法性要求，不得在药品广告中出现
A.忠告语
B.药品批准文号
C.医疗机构名称、地址
D.药品经营企业名称
参考答案：C
解析：考查药品广告审查标准和内容要求。含有医疗机构的名称、地址、联系方式、诊疗项目、诊疗方法以及有关义诊、医疗咨询电话、开设特约门诊等医疗服务的内容不得在药品广告中出现。可见选项C符合题干。故答案为C。

9.【单选题】关于特殊医学用途配方食品和婴幼儿配方食品管理的说法，错误的是（）
A.婴幼儿配方食品的产品配方应向国家市场监督管理部门备案
B.特殊医学用途配方食品参照药品管理，须经国家市场监督管理部门注册
C.特殊医学用途配方食品广告参照药品广告有关管理规定
D.对出厂的婴幼儿配方食品实施逐批检验
参考答案：A
解析：本题考查特殊医学用途配方食品和婴幼儿配方食品管理的基本要求。其一，婴幼儿配方食品生产企业应当将食品原料、食品添加剂、产品配方及标签等事项向省（区、市）人民政府市场监督管理部门备案。也就是婴幼儿吃的饼干之类的辅食的产品配方应该由省级市场监督管理部门备案。其二，婴幼儿配方乳粉产品配方应当经国务院市场监督管理部门注册批准。也就是婴幼儿喝的奶粉是由国务院市场监督管理部门审批。选项A与此说法不一致。故答案为A。

10.【多选题】根据《药品管理法》，下列关于药品上市后风险管理的说法，错误的有
A.药品上市许可持有人应当采取相应风险管理措施，并在规定期限内按照要求完成相关研究；逾期未按照要求完成研究或者不能证明其获益大于风险的，国家药品监督管理局应当依法处理，直至注销药品注册证书
B.对药品生产过程中的重大变更，按照其对药品安全性、有效性和质量可控性的风险和产生影响的程度，按照省级以上药品监督管理部门的规定备案
C.必要时，国家可以对药品上市许可持有人开展上市后评价，经评价，对疗效不确切、不良反应大或者因其他原因危害人体健康的药品，应当注销药品注册证书
D.已被注销药品注册证书、超过有效期等的药品，应当由药品监督管理部门监督销毁或者依法采取其他无害化处理等措施
参考答案：BC
解析：（1）对药品生产过程中的变更，按照其对药品安全性、有效性和质量可控性的风险和产生影响的程度，实行分类管理。属于重大变更的，应当经国家药品监督管理局批准，其他变更应当按照国家药品监督管理局的规定备案或者报告。故B错。（2）药品上市许可持有人应当对己上市药品的安全性、有效性和质量可控性定期开展上市后评价。必要时，国家药品监督管理局可以责令药品上市许可持有人开展上市后评价或者直接组织开展上市后评价。经评价，对疗效不确切、不良反应大或者因其他原因危害人体健康的药品，应当注销药品注册证书。故C错。

11.【单选题】非处方药分为甲、乙两类，其分类的依据是药品的
A.专属性
B.经济性
C.安全性
D.给药途径
参考答案：C
解析：非处方药是指由国务院药品监督管理部门公布的，不需要凭执业医师和执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品。国家根据药品的安全性，又将非处方药分为甲、乙两类。故选C。

1.【多选题】盐酸-镁粉反应呈阳性的黄酮类化合物类型有
A.黄酮
B.查耳酮
C.黄酮醇
D.橙酮
E.二氢黄酮
参考答案：ACE
解析：盐酸-镁粉(或锌粉)反应是鉴别黄酮类化合物最常用的颜色反应。多数黄酮、黄酮醇、二氢黄酮及二氢黄酮醇类化合物显橙红色至紫红色，少数显紫色至蓝色，当B-环上有-OH或-OCH,取代时，呈现的颜色亦即随之加深。但查耳酮、橙酮、儿茶素类则无该显色反应。异黄酮类化合物除少数例外，也不显色。<img src="/upload/paperimg/202407191138354354589fc-529f22631a35/202407181557251be1.png" style="width:100%;"/>

2.【单选题】风湿马钱片具有祛风除湿、活血祛瘀、通络止痛的作用，用于风湿闭阻、瘀血阻络所致的痹病，处方组成：马钱子粉125g、炒僵蚕19g、乳香(炒)19g、没药(炒)19g、全蝎19g、牛膝19g、苍术19g、麻黄19g、甘草19g，制法：以上九味，全蝎、乳香，没药和炒僵蚕粉碎成细粉；麻黄、苍术分别用70%乙醇作溶剂进行渗漉，收集漉液约180ml，回收乙醇，浓缩成稠膏；甘草和牛膝加水煎煮三次，煎液滤过，滤液合并，浓缩成稠膏，与上述稠膏合并，加入马钱子粉及全蝎等四味药的细粉，混匀制成颗粒，干燥，压制成1000片，包糖衣即得。方中主要含有蜕皮激素类化合物的中药是
A.苍术
B.乳香（炒）
C.牛膝
D.麻黄
E.甘草
参考答案：C
解析：牛膝中含有甾体化合物，包括蜕皮激素及植物甾醇等。

3.【单选题】不加热，提取比较完全，但费时、消耗溶剂量大的方法
A.煎煮法
B.浸渍法
C.渗漉法
D.回流提取法
E.连续回流提取法
参考答案：C
解析：该题针对“溶剂法”知识点进行考核。用溶剂法提取中药材的有效成分，常用的方法有浸渍法、渗漉法、煎煮法、回流提取法、连续回流提取法等。其中不加热的方法有浸渍法和渗漉法。渗漉法是不断向粉碎的中药材中添加新鲜浸出溶剂，使其渗过药材，从渗漉筒下端出口流出浸出液的一种方法，提取比浸渍法完全，但该法消耗溶剂量大、费时长，操作比较麻烦。

4.【单选题】自然铜醋煅淬后的主要成分是
A.硫化亚铁
B.二硫化铁
C.氧化亚铁
D.四氧化三铁
E.醋酸铁
参考答案：E
解析：该题针对“煅法”知识点进行考核。自然铜主含二硫化铁及铜、镍、砷、锑等成分。经火煅后二硫化铁分解生成硫化铁，经醋淬后表面部分生成醋酸铁。

5.【单选题】除另有规定外，应遮光、密封，置阴凉处贮存的是
A.酊剂
B.合剂
C.乳膏剂
D.软膏剂
E.膏药
参考答案：A
解析：除另有规定外，应遮光、密封，置阴凉处贮存的是酊剂。

6.【多选题】乙型强心苷的性质是
A.溶于水
B.乙酐-浓硫酸反应阳性
C.间二硝基苯反应阳性
D.三氯乙酸-氯胺T反应阴性
E.亚硝酰铁氰化钠反应阴性
参考答案：ABE
解析：该题针对“强心苷的性质”知识点进行考核。乙型强心苷是在甾体母核的C17位连有六元不饱和内酯环的苷类，故可溶于水，可发生甾体母核的反应，如乙酐-浓硫酸反应、三氯乙酸-氯胺T反应应呈阳性；不能发生五元不饱和内酯环的反应，如间二硝基苯反应、亚硝酰铁氰化钠反应应呈阴性。本题选ABE。

7.【单选题】除另有规定外，脂肪性基质栓剂的融变时限是
A.5min
B.10min
C.30min
D.60min
E.120min
参考答案：C
解析：本题考查栓剂的质量要求。融变时限，除另有规定外，脂肪性基质栓剂应在30分钟内全部融化；水溶性基质的栓剂应在60分钟内全部溶解。

8.【多选题】下列关于热原的叙述，正确的是
A.细菌中以革兰阴性杆菌所产生的热原致热能力最强
B.热原是一种能引起动物体温升高的物质
C.真菌也能产生热原
D.病毒也能产生热原
E.热原是微生物的尸体或代谢产物
参考答案：ACDE
解析：热原是指注射后能引起恒温动物体温异常升高的致热物质。广义的热原包括细菌性热原、内源性高分子热原、内源性低分子热原及化学性热原等。药剂学上的“热原”通常是指细菌性热原，是微生物的代谢产物或尸体，注射后能引起特殊的致热反应。大多数细菌和许多霉菌甚至病毒均能产生热原，致热能力最强的是革兰阴性杆菌所产生的热原。

9.【单选题】知母来源于
A.百合科植物知母的干燥根
B.伞形科植物知母的干燥根及根茎
C.百合科植物知母的干燥根茎
D.毛茛科植物知母的干燥根
E.桔梗科植物知母的干燥根及根茎
参考答案：C
解析：知母为百合科植物知母的干燥根茎。本题选C

10.【单选题】除另外有规定外，以可可豆脂为基质的栓剂的融变时限是
A. 30min
B. 60min
C. 90min
D. 120min
E. 不检查
参考答案：A
解析：教材页码：P357-359 可可豆脂为油脂性基质，除另外有规定外，脂肪性基质的栓剂在30min内全部融化。

1.【单选题】二氧化钛在明胶空心胶囊中用作
A.增光剂
B.增稠剂
C.遮光剂
D.防腐剂
E.增塑剂
参考答案：C
解析：本题考查的是明胶空心胶囊的囊材组成的知识点。明胶空心胶囊的囊材是有遮光剂，如二氧化钛，可防止光对药物氧化的催化，增加光敏性药物的稳定性。

2.【多选题】关于眼用制剂中药物吸收途径及其影响因素的说法，正确的有（）。
A.适当增加滴眼剂的黏度有利于药物吸收
B.经眼角膜吸收的药物主要起局部治疗作用
C.结膜吸收是药物进入体循环的主要途径
D.眼用制剂的刺激性，可能影响药物的吸收与利用
E.从眼睑缝溢出的药液可能会流入鼻腔或口腔产生全身作用
参考答案：ABCDE
解析：本题考查的是眼用制剂中药物吸收的途径及影晌吸收的因素的知识点。①药物从眼睑缝隙的损失：溢出的药液大部分沿面颊流下，或从排出器官进入鼻腔或口腔，进而进入胃肠道。这也是某些作用强烈的眼用制剂，用药后有明显的全身作用的机制之一。若每次增加药液的用量，将使药液有较多的流失。②眼用制剂的刺激性，不仅给眼部带来不适，而且使结膜的血管和淋巴管扩张，增加了药物从外周血管的消除，并使泪液增加而稀释药物，影响药物的吸收与利用而降低药效。③增加黏度可使滴眼剂中药物与角膜接触的时间延长，有利于吸收。④角膜吸收是眼局部用药的有效途径。⑤药物经结合膜是吸收进去体循环的主要途径。故本题选ABCDE。

3.【单选题】<img src="/upload/paperimg/202407191350039688078e8-46ee103d5613/20240718160028f8ec.png" style="width:100%;"/>左图中的药材是
A.苦参
B.巴戟天
C.天花粉
D.白术
E.浙贝母
参考答案：C
解析：本题考查的是常用根及根茎类中药的的知识点。天花粉饮片的性状鉴别为：为类圆形、半圆形或不规则形厚片。外表皮黄白色或淡棕黄色。切面可见黄色木质部小孔，略呈放射状排列。气微，味微苦。看图再结合上述，可以推断出该图为天花粉。

4.【单选题】除另有规定外，应密闭贮存且存放环境温度不高于 30 ℃的是
A.散剂
B.注射剂
C.栓剂
D.煎膏剂
E.眼用制剂
参考答案：C
解析：除另有规定外，散剂应密闭贮存；注射剂应避光贮存；栓剂应密闭贮存且存放环境温度不高于 30 ℃；煎膏剂应密封，置阴凉处贮存；眼用制剂应遮光密封贮存。

5.【单选题】呈半球形，外果皮有颗粒状突起的药材是
A.菟丝子
B.地肤子
C.枳壳
D.牛蒡子
E.决明子
参考答案：C
解析：枳壳呈半球形，直径3~5cm。外果皮棕褐色至褐色，有颗粒状突起，突起的顶端有凹点状油室；有明显的花柱残迹或果梗痕。故本题选C

6.【单选题】迎光可见有闪烁的小亮点，并有羊膻气，味微苦的是
A.肉桂
B.秦皮
C.厚朴
D.杜仲
E.白鲜皮
参考答案：E
解析：白鲜皮迎光检视有闪烁的小亮点，切面乳白色，有羊膻气，味微苦。

7.【单选题】化合物结构类型为黄酮的是
A.槲皮素
B.黄芩素
C.丹参素
D.葛根素
E.花青素
参考答案：B
解析：槲皮素为黄酮醇类，黄芩素为黄酮类，丹参素为有机酸类，葛根素为异黄酮类，花青素为花色素类。

8.【单选题】按照中药丸剂的特点，通常含有刺激性中药的处方宜制成的丸剂是
A.水丸
B.糊丸
C.浓缩丸
D.蜜丸
E.滴丸
参考答案：B
解析：糊丸系指饮片细粉以米糊或面糊等为黏合剂制成的丸剂。糊丸溶散迟缓，释药缓慢，“取其迟化”可延长药效；同时减少药物对胃肠道的刺激性。含毒性饮片或刺激性饮片以及需延缓药效的方药，可制成糊丸。

9.【单选题】以上属于褐藻门的是
A.石莼
B.昆布
C.海人草
D.鹧鸪菜
E.灵芝
参考答案：B
解析：本题考查的是藻、菌、地衣类申药的性状鉴定的知识点。药用的褐藻有海藻、昆布等。

10.【单选题】除另有规定外，局部用散剂应为
A.粗粉
B.中粉
C.细粉
D.最细粉
E.极细粉
参考答案：D
解析：供制散剂的原料药均应粉碎。除另有规定外，内服散剂应为细粉；儿科用及局部用散剂应为最细粉。

11.【单选题】某药厂主要生产清开灵口服液（胶囊、软胶囊、颗粒、滴丸、片、泡腾片）。其药物组成为胆酸、猪去氧胆酸、黄芩苷、水牛角、金银花、栀子、板蓝根、珍珠母。处方中清热药金银花的主要有效成分是
A.小檗碱
B.绿原酸
C.色胺酮
D.癸酰乙醛
E.青蒿素
参考答案：B
解析：金银花的主要有效成分是绿原酸和异绿原酸。小檗碱是黄连、黄柏的有效成分；色胺酮是板蓝根、青黛的有效成分；癸酰乙醛是鱼腥草的有效成分；青蒿素是青蒿的有效成分。

1.【单选题】既涩肠止泻，又温肾散寒的成药是
A.参苓白术散
B.萆薢分清丸
C.金锁固精丸
D.固本益肠片
E.四神丸
参考答案：E
解析：四神丸【功能】温肾散寒，涩肠止泻。【主治】肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更泄泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。

2.【单选题】桑菊感冒片的功能是
A.益气解表，疏风散寒
B.解表散寒，祛风胜湿
C.发散风寒，解热止痛
D.疏风解表，清热解毒
E.疏风清热，宣肺止咳
参考答案：E
解析：桑菊感冒片【功能】疏风清热，宣肺止咳。【主治】风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。

3.【单选题】某男，30岁。患咽喉肿烂、口舌生疮。医师在方中选用牛黄配珍珠，该配伍的功效是
A.清热解毒，活血
B.清热解毒，利尿
C.清热解毒，散结
D.清热解毒，化痰
E.清热解毒，生肌
参考答案：E
解析：牛黄配珍珠：牛黄苦凉，功能清热解毒，息风止痉，化痰开窍；珍珠咸寒，功能镇心定惊，清肝除翳、收敛生肌。两药相配，治咽喉肿烂、口舌生疮，有清热解毒生肌之效；治痰热神昏、中风痰迷，有清心凉肝、化痰开窍之功。

4.【多选题】具有收敛固涩功效的是
A.石决明
B.牡蛎
C.赭石
D.蒺藜
E.龙骨
参考答案：BE
解析：石决明的功效：平肝潜阳，清肝明目。牡蛎的功效：平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。赭石的功效：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。蒺藜的功效：平肝，疏肝，祛风明目，散风止痒。龙骨的功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，收湿敛疮。均具有平肝潜阳的功效。牡蛎、龙骨有收敛固涩的作用。

5.【多选题】患者，男，50岁。高血压病病史5年，体虚肥胖，近日来眩晕，头痛，如蒙如裹，胸脘满闷。证属脾虚湿盛、痰浊内阻，推荐选用的中成药是半夏天麻丸，该药的功能有
A.宽中下气
B.理气和胃
C.健脾祛湿
D.化痰息风
E.清肺化痰
参考答案：CD
解析：半夏天麻丸【功能】健脾祛湿，化痰息风。【主治】脾虚湿盛、痰浊内阻所致的眩晕、头痛、如蒙如裹、胸脘满闷。

6.【单选题】小儿咽扁颗粒的功能是
A.清热解毒，活血消肿
B.清热利咽，解毒止痛
C.清热滋阴，祛痰利咽
D.健胃消积，驱虫
E.清热利咽，生津润燥
参考答案：B
解析：小儿咽扁颗粒【功能】清热利咽，解毒止痛。【主治】小儿肺卫热盛所致的喉痹、乳蛾，症见咽喉肿痛、咳嗽痰盛、口舌糜烂；急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。

7.【单选题】女，36岁,患胃下垂3年,近又见便秘、腹胀，用的中药是
A.陈皮
B.香附
C.枳实
D.沉香
E.木香
参考答案：C
解析：枳实，破气消积，化痰除痞。主治：食积便秘胀痛。泻痢里急后重。痰湿阻滞之胸脘痞满，痰滞胸痹证。胃扩张，胃下垂，脱肛，子宫脱垂。香附，疏肝理气，调经止痛。主治：肝气郁滞之胸胁、脘腹胀痛，疝气痛。肝郁之月经不调、痛经、乳房胀痛。脾胃气滞，脘腹胀痛。

8.【单选题】图示中药为秦皮的是
A.<img src="/upload/paperimg/202411011553396273040a0-8ce226b56f5e/202411011456599efd.png" style="width:100%;"/>
B.<img src="/upload/paperimg/202411011553396273040a0-8ce226b56f5e/20241101145700285c.png" style="width:100%;"/>
C.<img src="/upload/paperimg/202411011553396273040a0-8ce226b56f5e/20241101145700ca50.png" style="width:100%;"/>
D.<img src="/upload/paperimg/202411011553396273040a0-8ce226b56f5e/202411011457006371.png" style="width:100%;"/>
E.<img src="/upload/paperimg/202411011553396273040a0-8ce226b56f5e/20241101145701a61b.png" style="width:100%;"/>
参考答案：B
解析：A是肉桂；B是秦皮；C是厚朴；D是杜仲；E是地骨皮。

9.【多选题】肉桂所具有而附子不具有的功效是
A.补火助阳
B.回阳救逆
C.引火归原
D.散寒止痛
E.温通经脉
参考答案：CE
解析：附子的功效为回阳救逆、补火助阳、散寒止痛；肉桂的功效为补火助阳、引火归原、散寒止痛、温通经脉，肉桂所具附子不具的功效为引火归原、温通经脉。

10.【单选题】某女，44岁。素患血虚萎黄、月经不调，近日又见手足麻木。宜选用的药是
A.苏木
B.干漆
C.月季花
D.鸡血藤
E.王不留行
参考答案：D
解析：鸡血藤【功效】活血补血，调经止痛，舒筋活络。【主治病证】（1）月经不调，痛经，闭经，跌打损伤。（2）血虚萎黄。（3）手足麻木，肢体瘫痪，风湿痹痛。

1.【单选题】紫草膏
A.治疮疡剂
B.治烧伤剂
C.治瘰核乳癖剂
D.治痔肿剂
E.治疹痒剂
参考答案：A
解析：外科皮肤科常用药物治疮疡剂分类为解毒消肿剂、生肌敛疮剂、清热消痤剂。解毒消肿剂：连翘解毒丸、牛黄醒消丸、如意金黄散；生肌敛疮剂：生肌玉红膏、紫草膏、拔毒生肌散；清热消痤剂：当归苦参丸。紫草膏【功能】化腐生肌，解毒止痛。【主治】热毒蕴结所致的溃疡，症见疮面疼痛、疮色鲜活、脓腐将尽。

2.【单选题】宫血宁胶囊药简多能，善治血热崩漏等，其除能凉血止血外，又能
A.疏肝解郁，化瘀止痛
B.疏肝解郁，理气止痛
C.清热除湿，化瘀止痛
D.清热解毒，燥湿止带
E.清热除湿，理气止痛
参考答案：C
解析：宫血宁胶囊【功能】凉血止血，清热除湿，化瘀止痛。【主治】血热所致的崩漏下血、月经过多，产后或流产后宫缩不良出血及子宫功能性出血，以及慢性盆腔炎属湿热瘀结所致者，症见少腹痛、腰骶痛、带下增多。

3.【单选题】治疗中老年人、病后产后等虚性便秘，以及习惯性便秘属精血亏虚者的中成药是
A.麻仁胶囊
B.苁蓉通便口服液
C.通便灵胶囊
D.舟车丸
E.当归龙荟丸
参考答案：B
解析：本题考查苁蓉通便口服液的方义简释。 ①苁蓉通便口服液补润兼行，具有滋阴补肾、润肠通便之功，善治中老年人、病后产后等虚性便秘或习惯性便秘属精血亏虚者。 ②麻仁胶囊主治肠热津亏所致的便秘，症见大便干结难下、腹部胀满不舒。 ③通便灵胶囊主治热结便秘，长期卧床便秘，一时性腹胀便秘，老年习惯性便秘。 ④舟车丸属峻下剂，主治水停气滞所致的水肿，症见蓄水腹胀、四肢浮肿、胸腹胀满、停饮喘急、大便秘结、小便短少。 ⑤当归龙荟丸主治肝胆火旺所致的大便秘结。

4.【单选题】血府逐瘀口服液的功能不包括
A.活血
B.化瘀
C.益气
D.行气
E.止痛
参考答案：C
解析：血府逐瘀口服液【功能】活血祛瘀，行气止痛。【主治】气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒。

5.【单选题】辛热大毒，风寒湿或寒湿所致诸痛最适用的药物是
A.雷公藤
B.川乌
C.秦艽
D.防己
E.豨莶草
参考答案：B
解析：川乌辛热大毒，能祛风除湿，散寒止痛。主治风寒湿痹，寒湿头痛。心腹冷痛，寒疝腹痛。雷公藤辛凉大毒。防己、秦艽和豨莶草辛寒。

6.【单选题】当归龙荟丸的主治是
A.胃肠积滞所致的便秘
B.肠热津亏所致的便秘
C.肝胆火旺所致的便秘
D.高热后，阴津亏损所致的便秘
E.中老年人、病后产后等虚性便秘
参考答案：C
解析：当归龙荟丸【功能】泻火通便。【主治】肝胆火旺所致的心烦不宁、头晕目眩、耳鸣耳聋、胁肋疼痛、脘腹胀痛、大便秘结。

7.【多选题】能补肾阳、强筋骨、祛风湿的药物组是
A.紫河车
B.肉苁蓉
C.巴戟天
D.补骨脂
E.淫羊藿
参考答案：CE
解析：巴戟天、淫羊藿功效补肾阳、强筋骨、祛风湿。

8.【单选题】某男，72岁，既患气虚自汗，又患阴虚盗汗。宜选用的药物是
A.诃子
B.芡实
C.覆盆子
D.石榴皮
E.浮小麦
参考答案：E
解析：浮小麦的功效：益气，除热止汗。主治气虚自汗，阴虚盗汗；骨蒸劳热。

9.【单选题】能够增加难溶性药物溶出速度，提高生物利用度的剂型是
A.蜜丸
B.浓缩丸
C.水丸
D.滴丸
E.水蜜丸
参考答案：D
解析：滴丸的特点：生物利用度高，尤其是难溶性药物，在水溶性基质中高度分散可形成固体分散体，溶出速度快，奏效迅速，适用于急症治疗。

10.【单选题】具有活血通经功效的药物是
A.麝香
B.附子
C.安息香
D.石菖蒲
E.苏合香
参考答案：A
解析：麝香的功效：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。

11.【单选题】能宣肺止咳平喘，治风寒外束之喘咳气逆，宜选用的药物组是
A.麻黄与石膏
B.麻黄与苦杏仁
C.桂枝与苦杏仁
D.桂枝与薏苡仁
E.石膏与苦杏仁
参考答案：B
解析：考点为配伍意义。其中，能止咳平喘的药物有麻黄、杏仁。麻黄配苦杏仁：麻黄辛温宣散，功善宣肺平喘、发表散寒；苦杏仁苦温润降，功善平喘止咳，略兼宣肺。两药相配，宣肺降气而平喘止咳，治喘咳气逆，属风寒束肺者尤宜。故选B。

1.【单选题】医师为了表达用药意图和要求，会在中药处方中应用不同的术语，对药品的产地、炮制、品质、采时、新陈等特殊要求加以注明。下列与药名有关的术语中，属于对品质有特殊要求的是
A.田三七
B.香白芷
C.陈佛手
D.鹅枳实
E.建泽泻
参考答案：D
解析：药材的品质优劣直接影响到疗效，历代医家都非常重视药材的质量优劣，医师处方对药品质量提出了要求的属术语有明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明、净山楂等。

2.【单选题】蒙药的效能名称共有
A.8个
B.10个
C.12个
D.17个
E.25个
参考答案：D
解析：本题考查的是蒙药基础知识的知识点。

3.【单选题】根据五行相克关系确定的治法是
A.脾肾阳虚证临床表现为五更泄泻，采用益火补土法
B.肺脾两虚证临床表现为痰多清稀，采用培土生金法
C.脾虚不运证临床表现为水肿胀满，采用培土制水法
D.肺肾阴虚证临床表现为干咳少痰，采用金水相生法
E.肝肾阴虚证临床表现为头晕目眩，采用滋水涵木法
参考答案：C
解析：本题考查五行学说在疾病治疗中的应用。培土制水法适用于脾虚不运、水湿泛溢导致的水肿胀满，属于根据相克关系确定的治则治法。ABDE均属于根据相生关系确定的治则治法。5个选项中只有C选项是根据五行相克关系确定的治法，快速锁定答案，故正确答案是C。

4.【单选题】《肘后备急方》属于
A.方书典籍
B.药品专著
C.本草典籍
D.医学典籍
E.中医药文摘
参考答案：A
解析：本题考查的是常用古典文献的知识点。方书典籍主要内容是方剂运用。肘后方是方书典籍。

5.【单选题】某男，38岁。潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤；舌红少苔，脉细数。宜选用的中成药是
A.健脾生血颗粒
B.虚汗停颗粒
C.参苏丸
D.知柏地黄丸
E.归脾丸
参考答案：D
解析：汗证阴虚火旺的症状：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴。舌红少苔，脉细数。中成药应用:知柏地黄丸，心脑舒口服液。知柏地黄丸临床用于阴虚火旺所致盗汗。症见潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。

6.【单选题】香连丸与甲氧苄啶同用后
A.两者产生药理拮抗作用
B.药理作用叠加，产生毒性
C.抗菌活性增强
D.酸碱性药物发生相互作用，加快药物排泄速度，使药效降低
E.形成金属螯合物，减少肠道吸收
参考答案：C
解析：本题考查中西药合理联用例举。香连丸与广谱抗菌增效剂甲氧苄啶联用可使其抗菌活性增强。

7.【单选题】喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼扇动、不能平卧为特征的疾病。可参考喘证来辨证论治的西医疾病是
A.上呼吸道感染
B.肺源性心脏病
C.慢性阻塞性肺疾病
D.口腔溃疡
E.慢性咽炎
参考答案：B
解析：教材页码：P128 西医学的肺炎、支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘以及癔病等发生呼吸困难时，可参考喘证辨证论治。

8.【单选题】肾脏是药物排泄的主要途径，肾功能不全者用药更应谨慎，对可能致肾损害的药物应尽量不用，下列药物应慎用的是
A.何首乌
B.蟾酥
C.斑蝥
D.黄药子
E.川楝子
参考答案：C
解析：本题考查常见对肾功能有影响的中药。肾功能不全者用药更应谨慎，对可能致肾损害的药物应尽量不用，凡必须用者，应尽量采用肾损害较小的药物来替代，可短期或交替使用，切不可滥用。常见对肾功能有影响的动物药有斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣、蜂毒等。何首乌、黄药子、川楝子属于引起肝损伤的常见植物药，蜈蚣、鱼胆、蟾酥、斑蝥、猪胆属于引起肝损伤的常见动物药。故正确答案是C。

9.【单选题】目为肝之窍，同时五脏六腑之精气皆上注于目，故眼目的异常变化，不仅关系于肝，还能反映其他脏腑的病变。下列关于眼目变化与主病的叙述，错误的是
A.白睛黄染，多属黄疸
B.眼胞红肿，肝经风热
C.瞳孔散大，精气衰竭
D.眼窝下陷，脾胃气虚
E.目眦淡白，气血不足
参考答案：D
解析：望目，包括观察眼神，以及眼睛外形、颜色和动态等方面的变化。眼胞红肿，多为肝经风热；目胞浮肿，如卧蚕状，多为水肿；眼窝下陷，多是津液亏耗；目眦赤烂，多属湿热；小儿睡眼露睛，多属脾虚，气血不足；瞳孔散大，是为精气衰竭；白睛黄染，常见于黄疸；目眦淡白，属气血不足。诸经热盛，均可见到目赤，凡开目而欲见人者，属阳证；闭目而不欲见人者，为阴证。两目上视或斜视、直视，多见于肝风，或为动风先兆。

10.【单选题】41.按照斗谱编排基本原则，因植物来源相同但入药部位和功效不同，不能排列在一起的饮片是
A.板蓝根与大青叶
B.阿魏与鸡矢藤
C.陈皮与青皮
D.山药与天花粉
E.麻黄与麻黄根
参考答案：E
解析：麻黄与麻黄根因植物来源相同但入药部位和功效不同，不能排列在一起。

1.【单选题】老年人用药时剂量的选择应
A.按说明书服用
B.从最大剂量服用
C.从最小剂量服用
D.首次服用剂量加倍
E.首次服用剂量减半
参考答案：C
解析：本题考查的是老年人的中药应用。

2.【单选题】某女，22岁。一个月前感冒，就诊后感冒症状减轻，现仍然鼻塞，涕黄稠量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽、痰多。舌红，苔黄、脉浮数。诊断为急性鼻窦炎，中医辨证是
A.胆经郁热
B.脾胃湿热
C.风寒袭肺
D.肝火上扰
E.风热蕴肺
参考答案：E
解析：鼻渊：风热蕴肺证。症状：鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，可伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽、痰多。舌红，苔黄、脉浮数。治法：祛风清热宣窍。方剂应用：泻白散合辛夷清肺饮加减。中成药应用：利鼻片，鼻渊通窍颗粒，鼻渊片，鼻舒适片。

3.【单选题】中西药不合理联用会降低疗效的是
A.补中益气汤与抗胆碱酶药联用
B.黄连解毒汤与降血脂药联用
C.六君子汤与抗震颤麻痹药联用
D.黄连与抗生素联用
E.瓦楞子与酸性药物联用
参考答案：E
解析：题目出处：十二章中西药的联合应用，中西药联用的举例。碱性较强的中药及中成药，如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等，不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用，以免因联用而疗效降低。

4.【单选题】心烦失眠，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津。治宜选用的中成药是
A.礞石滚痰丸
B.滋肾宁神丸
C.脑力静糖浆
D.泻肝安神丸
E.柏子养心丸
参考答案：B
解析：心烦失眠，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津属于心肾不交所致不寐，治疗可选用滋肾宁神丸

5.【单选题】质地较轻且用量较少的药物，应放在斗架的部位是
A.高层
B.中上层
C.较下层
D.中下层
E.最底层
参考答案：A
解析：本题主要考查对斗谱编排基本原则的掌握情况。质地较轻且用量较少的药物，应放在斗架的高层；质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污染的药物(如炭药)，多放在斗架的较下层；质地松泡且用量较大的药物，多放在斗架最底层的大药斗内。

6.【多选题】含格列本脲成分的中成药使用注意事项是
A.磺胺过敏者禁用
B.白细胞减少患者禁用
C.孕妇及哺乳期妇女禁用
D.高热及肝功能不全患者慎用
E.甲状腺功能亢进症患者慎用
参考答案：ABCDE
解析：考查对含西药组分的中成药品种知识的掌握。磺胺过敏、白细胞减少者禁用，孕妇及哺乳期妇女不宜使用，肝肾功能不全、体虚高热、甲状腺功能亢进者慎用含格列本脲成分的中药。

7.【单选题】下列表现不属于亡阳证的临床表现的是
A.冷汗淋漓
B.手足逆冷
C.精神疲惫
D.喘渴烦躁
E.神情淡漠
参考答案：D
解析：亡阳：亡阳，是指机体的阳气发生突然性脱失，而致全身功能突然严重衰竭的病机变化。多由于外邪过盛，正不敌邪，阳气突然大量耗伤而脱失；或因素体阳虚，正气不足，又因疲劳过度等多种因素而诱发；或过用汗法，汗出过多，阳随津泄，阳气骤虚而外脱等所致；而慢性消耗性疾病之亡阳，则多由阳气严重耗散而衰竭，虚阳外越所致。临床表现可见冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、精神疲惫、神情淡漠，甚则见昏迷、脉微欲绝等症状。

8.【单选题】神识昏糊、胡言乱语、声高有力，所属的是（）
A.谵语
B.错语
C.独语
D.郑声
E.狂言
参考答案：A
解析：语言错乱：“言为心声”，语言错乱多属于心的病变。若神识昏糊、胡言乱语、声高有力的，是谵语，常见于热扰心神的实证；神志不清、语言重复、时断时续、声音低弱的，是郑声，属于心气大伤、精神散乱的虚证。若言语粗鲁、狂妄叫骂、失去理智控制的为狂言，常见于狂证，是痰火扰心所致。喃喃自语、讲话无对象、见人便停止的是独语，常见于癫证，多是心气虚、精不养神的表现。而语言謇涩，则多属于风痰上扰的病变。

9.【单选题】患者喘息咳嗽反复发作30余年，每年寒冷季节发病。本次因外感复发，加重1周入院。患者现症见喘息胸闷，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，夜卧难平，神疲畏寒，汗出肢冷，面唇青紫，双下肢轻度浮肿，舌淡苔薄，脉沉弱。医师处以肾气丸治疗。其中医的诊断及辨证应为
A.喘证—肾不纳气
B.咳嗽—肺阴亏耗
C.喘证—久喘肺虚
D.咳嗽—痰湿蕴肺
E.喘证—风寒闭肺
参考答案：A
解析：题目出处：内科常见病辨证论治。肾不纳气的症状：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌红少津，脉细数

10.【单选题】地高辛与下列哪味药物联用应降低剂量
A.杜仲叶
B.大青叶
C.枸骨叶
D.银杏叶
E.枇杷叶
参考答案：D
解析：本题考查中西药合理联用例举。银杏叶与地高辛合用可促进主动脉细胞内钙离子水平升高，使地高辛的游离血药浓度升高，易造成中毒，因此，临床上两者联合使用时应适当降低地高辛剂量，并进行血药浓度的监测。

11.【单选题】某男，40岁。小便浑浊如米泔水，尿时热涩疼痛，口干舌红苔黄腻，脉濡数。宜选用的基础方剂是( )
A.石韦散
B.小蓟饮子
C.八正散
D.程氏萆薢分清饮
E.沉香散
参考答案：D
解析：根据患者临床表现诊断为淋证膏淋：【症状】小便浑浊，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干。舌质红，苔黄腻，脉濡数。【治法】清热利湿，分清泄浊。【方剂应用】基础方剂程氏萆薢分清饮加减。

1.【单选题】MHT治疗方案中，雌孕激素序贯用药分为周期序贯和连续序贯，属于连续序贯的是
A.雌激素加孕激素连续用药
B.雌激素加孕激素间断用药
C.在雌激素的基础上每月加用10-14天孕激素，不需要停雌激素
D.在雌激素的基础上每月加用10-14天孕激素，每个周期停用雌激素2-7天
E.在雌激素的基础上每月加用10-24天孕激素
参考答案：C
解析：雌孕激素序贯用药分为周期序贯和连续序贯，属于连续序贯的是在雌激素的基础上每月加用10-14天孕激素

2.【单选题】药学服务的具体工作不包括
A.处方审核及处方点评
B.参与临床药物治疗和治疗药物监测
C.药物利用研究和评价及药学信息服务
D.药物不良反应监测和报告
E.对医生所开处方发现错误后，可自行决定修改并发药
参考答案：E
解析：药师只能审核、调剂处方，无开具，修改处方权利

3.【单选题】患者，女，78岁。因房颤长期服用胺碘酮片。近一个月以来，胃食管反流病服用奥美拉唑肠溶片治疗，因疗效不佳拟加用促胃肠动力药。该患者宜选用的药物是
A.甲氧氯普胺片
B.伊托必利片
C.莫沙必利片
D.多潘立酮片
E.普芦卡必利片
参考答案：B
解析：由于甲氧氯普胺疗效差，副作用大，目前应用较少，故不选A。莫沙必利未见单独服用引起心脏严重不良反应报道,但对5-HT【sub|4】受体激动剂相关的心血管不良反应仍须引起重视，避免与可延长QT间期的药物如氟卡尼、胺碘酮等药物合用，故不选C。多潘立酮均可导致QT间期延长，同时由题干可知，该患者目前正在服用胺碘酮，若合用会导致QT间期延长的不良反应加重，故不选D。普芦卡必利片主要用于改善便秘，故不选E。

4.【多选题】治疗深静脉血栓形成的药物有
A.华法林
B.肝素
C.达比加群酯
D.利伐沙班
E.尿激酶
参考答案：ABCDE
解析：ABCDE均为治疗深静脉血栓形成的药物

5.【多选题】在高温天气里易发生中暑，预防中暑，保持健康应该要
A.高温天气时，不要饮用含乙醇或大量糖分的饮料
B.注意补充盐分和矿物质
C.在户外应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装
D.不要将婴幼儿或6 ～ 1 2 岁儿童单独留在车里
E.气温≥32℃里应尽量避免外出
参考答案：ABCDE
解析：注意正确的饮水方法高温天气里，不论运动量大小，都需要增加液体的摄入，不应等到口渴时才喝水。如果需要在高温的环境里进行体力劳动或剧烈运动，至少每小时喝2~4杯凉水（500~1000ml），水温不宜过高，饮水应少量多次。高温天气时，不要饮用含乙醇或大量糖分的饮料，因这些饮料会导致失去更多的体液。注意补充盐分和矿物质大量出汗将会导致体内盐分与矿物质的流失，流失的盐分与矿物质必须得到补充以满足人体正常的需求。穿着合适的衣服并涂抹防晒霜在户外应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装。如果一定要进行室外活动，须注意防晒、降温。仔细计划行程高温天气（气温≥32℃时）里应尽量避免外出。不要将婴幼儿或6~12岁儿童单独留在车里，即使在还算凉爽的天气里，但在太阳照射下车内温度仍然会迅速升高并造成危险，即便在车窗留了缝隙，车内温度还是可以在泊车后10分钟内上升近7℃，此时留在车里的任何人都有发生中暑甚至死亡的风险。

6.【单选题】药师应主动向患者提供咨询的情况是
A.新药信息
B.胶囊能否打开服用
C.注射药品的溶解或溶解后稀释的容积
D.如何避免漏服药物以及漏服后的补救方法
E.同一种药品有多种适应证或用法用量复杂
参考答案：E
解析：当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时。属于药师应主动向患者提供的咨询

7.【单选题】敏感化作用的配伍用药是
A.纳洛酮用于解救吗啡中毒
B.应用地高辛与氢氯噻嗪
C.阿托品联用吗啡镇痛
D.青蒿素与乙胺嘧啶或磺胺多辛联用延缓抗药性
E.普萘洛尔与美西律联用治疗室性早搏和心动过速
参考答案：B
解析：一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷类药敏感化，容易发生心律失常。增强。

8.【单选题】根据药品不良反应因果关系评价标准，ADR报表内容填写不齐全、等待补充，或因果关系难以定论，缺乏文献资料佐证；评为
A.可能
B.很可能
C.可能无关
D.待评价
E.无法评价
参考答案：D
解析：待评价：报表内容填写不齐全，等待补充后再评价，或因果关系难以定论，缺乏文献资料佐证。

9.【单选题】患者因高血压同时服用厄贝沙坦和缬沙坦,属于
A.有用药禁忌
B.无适应证用药
C.重复用药
D.无明确指征联合用药
E.无正当理由超说明书用药
参考答案：C
解析：重复用药是指无正当理由为同一患者同时开具2 种以上药理作用机制相同的药物。

10.【单选题】适用于急迫性尿失禁的药物是
A.米多君
B.奥昔布宁
C.度他雄胺
D.哌唑嗪
E.非那雄胺
参考答案：B
解析：抗胆碱能药物通过竞争性抑制乙酰胆碱，从而抑制膀胱的不稳定收缩，是治疗急迫性尿失禁的首选药物。抗胆碱能药物代表有奥昔布宁、索利那新等。故本题选B

1.【单选题】不属于高血脂范畴的是
A.胆固醇含量高于正常值
B.三酰甘油含量高于正常值
C.低密度脂蛋白胆固醇含量高于正常值
D.高密度脂蛋白胆固醇含量高于正常值
E.高密度脂蛋白胆固醇含量低于正常值
参考答案：D
解析：本题考查高血脂。高密度脂蛋白与胆固醇结合后，可以将胆固醇带回肝脏分解，有利于降低高血脂。

2.【单选题】肾移植患者应用环孢素应经常测定其血浆浓度属于( )
A.禁忌证
B.药物相互作用
C.药品不良反应
D.治疗药物监测
E.合理用药信息
参考答案：D
解析：治疗药物监测 ( TDM) TDM 是临床药学工作的一项重要内容。目前，治疗药物监测工作已从最初的对地高辛、氨基糖昔类抗生素、抗癫痫药的血药浓度监测扩展到对器官移植者应用免疫抑制剂(环抱素、吗替麦考酚国旨)的监测等。通过监测，及时了解每名患者的个体血浆药物水平，规避中毒风险，保证了治疗药物的安全有效，延长了患者的存活时间。

3.【单选题】胆石症与胆囊炎抗感染治疗首选的抗菌药物是
A.头孢克洛
B.头孢曲松
C.青霉素
D.匹维溴铵
E.熊去氧胆酸
参考答案：B
解析：抗感染治疗胆道感染（如急性胆囊炎、急性胆管炎）常由肠杆菌科（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属等）引起，另外也可见非发酵菌（不动杆菌、铜绿假单胞菌）、拟杆菌属、肠球菌等。所以在选用抗菌药物时可首选第三代头孢菌素（如头孢他啶、头孢曲松）与甲硝唑联用，也可选用头孢哌酮－舒巴坦、哌拉西林－他唑巴坦。

4.【多选题】下列剂型符合“连续用药3天症状未缓解，应向执业医师咨询或及时去医院就诊”叙述的是
A.滴耳剂
B.滴眼剂
C.涂膜剂
D.眼膏剂
E.滴鼻剂
参考答案：AE
解析：滴耳剂连续用药 3 天患耳仍然疼痛，应停止用药，及时去医院就诊；滴鼻剂连续用药 3 天以上，症状未缓解应向执业医师咨询

5.【单选题】伴有喘息的急性支气管炎患者可选用的药物是
A.祛痰药
B.镇咳药
C.第一代抗组胺药
D.减充血药
E.β受体激动剂
参考答案：E
解析：伴有喘息的急性支气管炎患者可选用的是β受体激动剂。

6.【单选题】不属于药学服务的特殊人群是
A.小儿、老人
B.住院患者
C.特殊体质者
D.血液透析者
E.孕期妇女
参考答案：B
解析：特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者听障、视障人士等。

7.【单选题】患者，男， 35 岁，上腹隐痛，伴反酸，入院检查。自述自 1周前无明显诱因出现中上腹痛，伴反酸进食后可缓解，无恶心、呕吐，既往体健，无家族遗传病史。患者体格检查： BP 120/70mmHg，心率 80 次／分，律齐，腹软，中上腹轻压痛，无反跳痛。胃镜检查：十二指肠球部溃疡，呼气试验呈阳性。诊断：十二指肠球部溃疡，幽门螺杆菌感染。根除幽门螺杆菌的最佳治疗方案是
A.质子泵抑制剂＋阿莫西林＋铋剂
B.质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑
C.质子泵抑制剂＋克拉霉素＋铋剂
D.质子泵抑制剂＋克拉霉素＋乙胺丁醇＋铋剂
E.质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林＋铋剂
参考答案：E
解析：四联疗法， Hp 根除率较高，质子泵抑制剂+ 克拉霉素 +阿莫西林 + 铋剂

8.【单选题】患者，女，63岁，2型糖尿病4年，通过饮食和运动控制血糖。近半年，因餐后血糖升高明显开始服用西格列汀片100mgqd。2天前，患者在晚餐前出现无力、心悸、大汗症状，血糖2.9mmol/L，服用糖果后症状缓解。该患者出现的症状与西格列汀之间的因果关系是
A.肯定
B.可能无关
D.很可能
E.可能
参考答案：E

9.【单选题】哪些专业技能是从事药学服务的药师必须具备的
A.沟通技能
B.药物警戒技能
C.药历书写技能
D.咨询与用药教育技能
E.调剂技能
参考答案：E
解析：本题考查药师必须具备的专业技能。本题的“陷阱”是“必须具备”。从事药学服务的药师必须具备的是调剂技能。

10.【单选题】米氮平最常见不良反应是
A.嗜睡
B.直立性低血压
C.性功能障碍
D.体重增加
E.口干便秘
参考答案：D
解析：体重增加为米氮平最常见不良反应

11.【单选题】用于骨质疏松症防治时，维生素D推荐剂量为
A.400～600IU
B.600～800IU
C.1000～1200IU
D.500～700IU
E.800～1200IU
参考答案：E
解析：老年人维生素D推荐剂量为800～1200IU。

1.【单选题】重金属汞中毒时，临床上可用二巯基丙醇作为解毒剂。二巯基丙醇解毒的机制是
A.与金属汞离子形成离子-偶极相互作用复台物，产生解毒作用
B.与金属汞离子形成电荷转移复合物，产生解毒作用
C.与金属汞离子形成金属离子络合物，产生解毒作用
D.与金属汞离子形成离子键结合物，产生解毒作用
E.与金属汞离子形成氢键复合物，产生解毒作用
参考答案：C
解析：金属离子络合物是由金属离子与具有供电子基的配位体结合而成。金属络合物还可用作金属中毒时的解毒剂，如二硫基丙醇可作为锑、砷、汞的整合解毒剂。

2.【单选题】吗啡是一种强效的镇痛药它属于阿片受体激动剂，具有强大的镇痛急症，镇静以及镇咳效果。吗啡同时对呼吸中枢有抑制作用，过量使用可能会导致呼吸衰竭而死亡。 <img src="/upload/paperimg/202407171418292831861d2-58b7f739d2ed/202407161530516d95.png" style="width:100%;"/>将可待因的 6 位羟基氧化成酮，同时将 7 位的双键氢化得到的镇痛药物羟考酮。根据其构效关系，羟考酮的化学结构为（）
A.<img src="/upload/paperimg/202407171418292831861d2-58b7f739d2ed/202407161530517c92.png" style="width:100%;"/>
B.<img src="/upload/paperimg/202407171418292831861d2-58b7f739d2ed/20240716153052f9fe.png" style="width:100%;"/>
C.<img src="/upload/paperimg/202407171418292831861d2-58b7f739d2ed/20240716153052053e.png" style="width:100%;"/>
D.<img src="/upload/paperimg/202407171418292831861d2-58b7f739d2ed/202407161530521ebd.png" style="width:100%;"/>
E.<img src="/upload/paperimg/202407171418292831861d2-58b7f739d2ed/202407161530525b45.png" style="width:100%;"/>
参考答案：D
解析：D是将可待因的 6 位羟基氧化成酮，同时将 7 位的双键氢化得到羟考酮；A是可待因；B是纳洛酮；C是烯丙吗啡；E是海洛因。

3.【单选题】脂质体注射剂不需要检查的质量项目是
A.包封率
B.渗漏率
C.相对摄取率
D.热源
E.溶出度
参考答案：E
解析：脂质体注射液除了要满足该脂质体所属剂型的常规要求外（例如，脂质体注射剂首先要符合注射剂的质量要求；片剂脂质体首先要符合片剂的质量要求），还应符合以下要求：1.形态、粒径及其分布2.包封率通常要求脂质体的药物包封率达 80%以上。3.载药量4.脂质体的稳定性（1）物理稳定性：主要用渗漏率表示，即在贮存期间脂质体的包封率变化情况。（2）化学稳定性：①磷脂氧化指数；②磷脂量的测定；③防止氧化的措施。注射剂不需要检查药物溶出度。

4.【单选题】下列关于药物制剂稳定性试验指导原则的说法，错误的是
A.影响因素试验包括高温试验、高湿试验与强光照射试验
B.进行长期试验，市售包装在温度30℃±2℃、相对湿度65%±10%的条件(北方气候)下放置12个月
C.高温试验温度高于加速试验10℃以上
D.稳定性试验可为药品的生产、包装、贮存、运输条件提供科学依据，同时通过试验建立药品的有效期
E.加速试验是在温度40℃±2℃、相对湿度75%±5%的条件下放置6个月
参考答案：B
解析：长期试验：市售包装，在温度25°C±2°C、相对湿度60%±10%的条件(北方气候)下放置12个月，或在温度30°C±2°C、相对湿度65% ±5%的条件(南方气候)下放置 12个月。

5.【多选题】属于受体信号转导第二信使的有
A.环磷酸腺苷（cAMP）
B.环磷酸鸟苷（cGMP）
C.钙离子（Ca2+）
D.一氧化氮（NO）
E.乙酰胆碱（Ach）
参考答案：ABCD
解析：最早发现的第二信使是环磷酸腺苷（cAMP），目前已经证明环磷酸鸟苷（cGMP）、二酰基甘油（DG）和三磷酸肌醇（IP【sub|3】）及一氧化氮（NO）、钙离子（Ca2+）、廿碳烯酸类等都属于受体信号转导的第二信使。

6.【多选题】符合血浆蛋白结合的特点有
A.蛋白结合有置换现象
B.可逆性饱和性和竞争性
C.毒副作用较大的药物可起到减毒和保护机体的作用
D.蛋白结合可作为药物贮库
E.药物的疗效取决于其结合型药物浓度
参考答案：ABCD
解析：本题考查的是生物药剂学。药物与血浆蛋白结合是可逆过程，有饱和现象，游离型和结合型之间存在着动态平衡关系。血浆药物浓度通常指血浆中的药物总浓度，即包括游离药物与结合药物，但药物的疗效取决于其游离型浓度。药物与血浆蛋白可逆性结合，是药物在血浆中的一种贮存形式。毒副作用较大的药物与血浆蛋白结合可起到减毒和保护机体的作用

7.【单选题】结构中具有三氮唑环，羟基化代谢物具有更强的活性，药物药效由原药和代谢物共同完成，该药是
A.氟康唑
B.伏立康唑
C.酮康唑
D.伊曲康唑
E.咪康唑
参考答案：D
解析：本题考查的是抗真菌药。伊曲康唑结构中含有1，2，4-三氮唑和1，3，4-三氮唑，在体内代谢产生羟基伊曲康唑，活性比伊曲康唑更强，但半衰期比伊曲康唑更短，其药效由原型药物和代谢物共同完成。

8.【单选题】LD【sub|50】与ED【sub|50】的比值叫做
A.最大效应（效能）
B.治疗指数
C.效价强度
D.安全范围
E.最小有效量
参考答案：B
解析：药物的安全性一般与其LD【sub|50】的大小呈正比，与ED【sub|50】成反比。故常以药物LD【sub|50】与ED【sub|50】的比值表示药物的安全性，称为治疗指数。本题选B。

9.【单选题】体内发生乙酰化代谢产生肝毒性的药物是
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.氟康唑
D.乙胺丁醇
E.乙胺嘧啶
参考答案：A
解析：异烟肼是含有酰肼基结构的抗结核药，酰肼基具有还原性，可水解成毒性较大的游离肼，与金属离子(如铜离子)络合，酰肼基可发生乙酰化代谢，产生乙酰肼，引起肝毒性。但黄种人是乙酰化快代谢型，代谢的乙酰肼多，肝毒性大。而白种人属于乙酰化慢代谢型，产生的乙酰肼被谷胱甘肽结合解毒，肝毒性小，主要是神经毒性。乙胺丁醇含2个手性中心，只有3个异构体，临床上用右旋体的药物；吡嗪酰胺含有吡嗪环结构，在体内酰胺键被水解成羧酸，降低周边环境pH，抑制细菌生长；氟康唑是含有2个三氮唑环的抗真菌药物；乙胺嘧啶是二氢叶酸合成酶抑制剂的磺胺类药物，能透过血-脑屏障，脑膜炎首选。

10.【单选题】《中国药典》规定,药物中未定性或末确证结构的杂质的表量应小于
A.0.2%
B.0.5%
C.1%
D.0.1%
E.2%
参考答案：D
解析：对于表观含量在0. 1%及以上的杂质，以及表观含量在0.1%以下的具强烈生物作用的杂质或毒性杂质，予以定性或确证其结构。

1.【单选题】液体制剂专供无破损皮肤揉搽用的是
A.洗剂
B.含漱剂
C.搽剂
D.灌洗剂
E.涂剂
参考答案：C
解析：本题考查搽剂的概念。

2.【单选题】两性霉素B注射液为胶体分散系统，若加入到含大量电解质的输液中出现沉淀是由于
A.直接反应引起
B.pH改变引起
C.离子作用引起
D.盐析作用引起
E.溶剂组成改变引起
参考答案：D
解析：胶体分散体系加到含有电解质的输液中，会因盐析作用而产生凝聚。如两性霉素B注射液，只能加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注。如果在大量电解质的输液中则能被电解质盐析出来，以致胶体粒子凝聚而产生沉淀。

3.【单选题】制备注射剂的制法中，凡是对热敏感在水溶液中不稳定的药物适合采用
A.灭菌溶剂结晶法制成注射用无菌分装产品
B.冷冻干燥制成的注射用冷冻干燥制品
C.喷雾干燥法制得的注射用无菌分装
D.无菌操作制备的溶液型注射剂
E.低温灭菌制备的溶液型注射剂
参考答案：B
解析：本题考点为粉针剂的特点。制备注射剂的制法中，凡是对热敏感在水溶液中不稳定的药物适合采用冷冻干燥制成的注射用冷冻干燥制品。故本题答案是B。

4.【单选题】属于吸入气雾剂的给药部位是
A.肝脏
B.肺
C.心脏
D.肾脏
E.十二指肠或小肠上部
参考答案：B
解析：本题考点为药物的非胃肠道吸收。经肺部吸收是气雾剂。故本题答案为B。

5.【多选题】属于肝药酶抑制剂的药物是
A.苯巴比妥
B.苯妥英
C.氯霉素
D.西咪替丁
E.利福平
参考答案：CD
解析：常用的肝药酶抑制剂有：双香豆素类、华法林、磺胺苯吡唑、甲苯磺丁脲、羟布宗、别嘌醇、西咪替丁、氯霉素、地昔帕明、去氧甲睾酮、5-氨基水杨酸、单胺氧化酶抑制剂

6.【单选题】阿托伐他汀是
A.通用名
B.化学名
C.拉丁名
D.商品名
E.俗名
参考答案：A
解析：通用名通常是指有活性的药物物质，故阿托伐他汀是药品通用名。

7.【单选题】8.单室模型药物静脉滴注过程中的血药浓度公式为<img src="/upload/paperimg/20240717153315874467553-3004774c608d/202407161608196116.png" style="width:100%;"/>,其中k与k0的单位分别是
A.h, h-1
B.h-1,mg/h
C.mL/h, mg/h
D.h-1,h-1
E.h-1,h.ug/mL
参考答案：B
解析：k是消除速率常数，单位为时间的倒数，如min-1. h-1等。k0为零级静脉滴注速度，单位为mg/h，mg/min等

8.【单选题】在注射剂中，用于调节渗透压的辅料是（）
A.乳酸
B.果胶
C.甘油
D.聚山梨酯80
E.酒石酸
参考答案：C
解析：注射剂的等渗调节剂：氯化钠、葡萄糖、甘油

9.【多选题】吐温类表面活性剂的作用包括
A.增溶作用
B.助溶作用
C.乳化作用
D.润湿作用
E.润滑作用
参考答案：ACD
解析：表面活性剂分阴离子型、阳离子型、两性离子型和非离子型。表面活性剂具有乳化作用，形成O/W型乳剂HLB值应为8-16，吐温类HLB值在此范围内，故具有乳化剂的作用，形成O/W型乳剂；表面活性剂具有增溶作用，增溶作用最适HLB值范围为15～18，吐温类HLB值在9.6～16.7，故吐温类具有增溶作用；促进液体在固体表面铺展或渗透作用叫润湿作用，起这种作用的表面活性剂称为润湿剂，吐温类为非离子型表面活性剂具有润湿作用。而助溶作用是指添加助溶剂增加药物溶解度的作用，润滑剂则是片剂物料中为了助流、抗黏和润滑而添加的辅料。此题考查表面活性剂的应用。

10.【单选题】热原性质不包括（　　）
A.耐热性
B.滤过性
C.挥发性
D.水溶性
E.被强酸强碱破坏
参考答案：C
解析：热原性质包括水溶性（溶于水）、不挥发、耐热、过滤性（可被活性炭吸附）、可被强酸强碱性强氧化剂和超声波破坏、可被离子交换树脂吸附。

11.【单选题】属于芳基丙酸类的非甾体抗炎药是
A.阿司匹林
B.可待因
C.萘普生
D.双氯芬酸
E.吲哚美辛
参考答案：C
解析：本题考查的是羧酸类的非甾体抗炎药。非甾体抗炎药按含有的药效团分为羧酸类和非羧酸类两大类。含有的羧酸药效团的非甾体抗炎药物主要有芳基乙酸类药物和芳基丙酸类药物。其中属于芳基丙酸类的非甾体抗炎药有布洛芬、萘普生、萘丁美酮、依托度酸等。

1.【多选题】长期使用可引起血钾升高的药物有
A.缬沙坦
B.依那普利
C.氢氯噻嗪
D.硝苯地平
E.螺内酯
参考答案：ABE
解析：长期使用ACEI类(依那普利)、ARB(缬沙坦)类药物以及螺内酯可使血钾水平升高。氢氯噻嗪可使血钾降低而导致低钾血症。

2.【单选题】华法林使用前，其他适应证的目标范围是
A.2.0～3.0
B.3.0～4.0
C.4.0～5.0
D.5.0～6.0
E.7.0～8.0
参考答案：A
解析：本题考查的是血液系统疾病用药。华法林初始剂量宜小，目前国内多推荐为3mg。用药次日起即应根据凝血酶原时间调整剂量，应维持INR在2-3 之间。

3.【单选题】利那洛肽治疗成人便秘型肠易激综合征的最佳服用方法是( )
A.每日首餐前服药1次，至少餐前30分钟服用
B.饭后半小时温水服用
C.一日服药2次，早晚服用，或睡前服用1次
D.首次排便前服用大剂量，维持阶段服用较低剂量
E.晚间睡前一次性服用每日总剂量
参考答案：A
解析：利那洛肽【用法用量】口服:成人推荐一日 290μg,至少首餐前 30分钟服用。

4.【单选题】不良反应多，治疗窗窄，个体差异大，与很多药物存在不良的相互作用，已降为二线用药的平喘药物是（　　）
A. 孟鲁司特
B. 沙美特罗
C. 氟替卡松
D. 茶碱
E. 异丙托溴铵
参考答案：D
解析：黄嘌呤类：茶碱类药物不良反应多,治疗窗窄个体差异大,与很多药物存在不良相互作用,已降为二线用药。

5.【多选题】生长抑素的适应症包括
A.严重急性食管静脉曲张出血
B.严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性靡烂性胃炎或出血性胃炎
C.胰腺外科术后并发症的预防和治疗
D.胰瘘、胆瘘和肠瘘的辅助治疗
E.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗
参考答案：ABCDE
解析：本题考查的是生长抑素适应症。生长抑素的适应症包括：①严重急性食管静脉曲张出血。②严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。③胰腺外科术后并发症的预防和治疗。④胰、胆和肠瘘的辅助治疗。⑤糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。

6.【单选题】不属于雷美替胺的不良反应的是
A.嗜睡
B.头晕
C.便秘
D.催乳素水平升高
E.睾丸素水平下降
参考答案：C
解析：褪黑素类药物雷美替胺常见有嗜睡、头晕、恶心、乏力和头痛。可能发生催乳素水平升高和睾丸素水平下降。

7.【单选题】患者，男，63岁，BMI 28.73kg/m2，既往患有高血压、2型糖尿病、高脂血症。目前使用硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、瑞舒伐他汀钙片。因间断胸前区压榨性疼痛3个月入院，查体:血压165/93mmHg，心率70次/分，冠脉造影显示：冠状动脉左前降支狭窄50%，新诊断冠心病，给予阿司匹林肠溶片，单硝酸异山梨酯缓释片治疗。该患者入院后查空腹血糖8.3mmol/L，糖化血红蛋白8.5%，加用利拉鲁肽注射液。关于该药的说法，错误的是
A.能以葡萄糖浓度依赖的方式，增加胰岛素的合成和分泌
B.可增加饱腹感、延缓胃排空
C.主要不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐和腹泻
D.皮下注射给药，一日2次，早晚餐前30分钟给药
E.能在降低血糖的同时，有利于减轻体重
参考答案：D
解析：本题考查的是利拉鲁肽的临床应用注意。利拉鲁肽属于胰高血糖素样肽-1受体激动剂，仅用于皮下注射，应在大腿、腹部或上臂皮下注射给药。一日1次，可在日间任意时间注射，但应维持每日用药时间恒定。注射时间与进食无关。

8.【单选题】被还原后的代谢物可抑制细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡，并可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，使原虫的氮链发生断裂的是
A.磺胺甲噁唑(SMZ)
B.替硝唑
C.甲氧苄啶(TMP)
D.莫西沙星
E.呋喃妥因
参考答案：B
解析：本题考查抗菌药物的药理作用与作用机制。(1)呋喃妥因可被细菌的黄素蛋白还原，其产生的活性产物可抑制乙酰辅酶A等多种酶，从而改变细菌的核糖体蛋白及其他大分子蛋白，导致细菌代谢紊乱并损伤其DNA。(2)硝基咪唑类(替硝唑)杀菌机制尚未完全阐明，本类药物被还原后的代谢物可抑制细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。本类药物抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应，使原虫的氮链发生断裂。(3)磺胺甲噁唑作用于二氢叶酸合成酶，干扰叶酸合成的第一步，而甲氧苄啶作用于叶酸合成的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，因此二者合用，可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，从而干扰细菌的蛋白合成。故正确答案为B。

9.【单选题】疥疮的治疗药物不包括
A.过氧苯甲酰
B.克罗米通
C.林旦霜
D.苯甲酸苄酯
E.硫黄软膏
参考答案：A
解析：局部应用杀灭疥虫药，其中以林旦霜疗效最佳，其次是克罗米通(优力肤)、苯甲酸苄酯、硫黄软膏，被公认为特效药。

10.【单选题】蒙脱石不溶于水，使用时，需要加入一定量的水形成混悬液后服用，有利于其在胃肠道黏膜表面的散布。因此建议每包蒙脱石散（3g），至少加入水的体积是
A.10ml
B.50ml
C.100ml
D.200ml
E.300ml
参考答案：B
解析：本题考查的是蒙脱石的用法用量。蒙脱石，3g药物，需使用50ml温水，搅匀后服用。急性腹泻服用时，首剂加倍。

1.【单选题】厄他培南不推荐用于中枢神经系统感染，是因为
A.在脑脊液中浓度较低
B.中枢神经系统不良反应严重
C.抗菌谱不能覆盖
D.中枢神经系统感染耐药现象严重
E.体内半衰期短
参考答案：A
解析：本题考查厄他培南的临床应用注意。厄他培南在脑脊液中浓度较低，不推荐用于中枢神经系统感染。故正确答案为A。

2.【单选题】患儿，男，5岁，体重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘”。入院查体：T36.6℃，BP110/65mmHg，P100bpm，R26bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97×10【sup|9】/L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：<img src="/upload/paperimg/202407051123187683645a6-b3f3746d6ef5/211.png" style="width:100%;"/> 关于患儿出院后带药“丙酸氟替卡松吸入气雾剂”，下列说法错误的是
A.只能吸入给药
B.属于长效β【sup|2】;受体激动剂
C.作为哮喘维持治疗药物
D.可根据患者症状逐渐减量
E.应在吸气时吸入
参考答案：B
解析：本题考查的是呼吸系统疾病用药。丙酸氟替卡松属于吸入性肾上腺糖皮质激素。

3.【单选题】下列不宜用于前列腺增生、青光眼患者的抗组胺药是
A.氯雷他定
B.氯苯那敏
C.西替利嗪
D.咪唑斯汀
E.特非那定
参考答案：B
解析：第一代抗组胺药会产生抗胆碱能、抗5-羟色胺、抗多巴胺作用，造成口干、便秘、排尿困难、心律失常、体位性低血压、心动过缓、散瞳、视物模糊、眼压升高等症状，因此不适用于前列腺增生、青光眼患者使用。氯苯那敏属于第一代抗组胺药。

4.【多选题】关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法，正确的是
A.大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用可产生协同作用
B.阿奇霉素与喹诺酮类药物合用，可增加 QT间期延长的风险
C.克拉霉素为肝药酶抑制剂，与华法林合用可增强华法林的抗凝活性
D.红霉素可抑制肝药酶活性，与环孢素合用可增加环孢素的血药浓度
E.琥乙红霉素与辛伐他汀合用，可增加肝毒性
参考答案：BCDE
解析：林可霉素作用机制与大环内酯类相同。由于它们在细菌核糖体 50S 亚基上的结合点与红霉素和氯霉素相同或相近，不宜同时使用。

5.【单选题】下列选项中，不属于甲氧氯普胺的禁忌证的是
A.肠梗阻
B.胃穿孔
C.帕金森综合征
D.胃出血
E.恶心、呕吐
参考答案：E
解析：不属于甲氧氯普胺的禁忌证的是恶心、呕吐，其为适应症。

6.【单选题】可用于肝性脑病的药物是
A.甘油
B.酚酞
C.乳果糖
D.聚乙二醇4000
E.硫酸镁
参考答案：C
解析：乳果糖可用于肝性脑病（用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态）。

7.【单选题】属于细胞周期特异性药物的是
A.柔红霉素
B.奥沙利铂
C.甲氨蝶呤
D.氟尿嘧啶
E.长春碱
参考答案：E
解析：教材页码：P338-339 本题考查长春碱类药物的作用特点。长春碱类作用机制为与微管蛋白结合，抑制微管聚合，从而使纺锤丝不能形成，细胞有丝分裂停止于中期，属细胞周期特异性药物，主要作用于M期细胞。干扰转录过程和阻止RNA合成的药物(如柔红霉素)、破坏DNA的铂类化合物(如奥沙利铂)、干扰核酸生物合成的药物(如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶)均属于细胞增殖周期非特异性抑制剂。

8.【单选题】哪个药物属于窄谱抗菌药
A.头孢菌素
B.氯霉素
C.磺胺嘧啶
D.异烟肼
E.庆大霉素
参考答案：D
解析：异烟肼只用于抗结核杆菌，为窄谱抗菌药。

9.【多选题】华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华法林合理使用的说法中正确的有（）
A.华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间，因此起效缓慢
B.华法林和肝素类似，体外也有抗凝活性
C.为了加快华法林的起效，临床一般通过增加初始给药剂量的方法，加速已合成的凝血因子II的清除
D.华法林的抗凝作用能被维生素K【sub|1】所拮抗，因此在用药期间不应进食富含维生素K【sub|1】的绿色果蔬，如菠菜等
E.华法林应用过量易致出血，对于严重的出血可以使用维生素K【sub|1】、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗
参考答案：AE
解析：华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间，因此起效缓慢；华法林仅在体内具有抗凝作用，体外没有抗凝活性；通过增加华法林初始给药剂量的方法，不能加速已合成的凝血因子Ⅱ的清除，高剂量反而会因为蛋白C和蛋白S的合成减少和迅速清除而致初始阶段呈高凝状态，甚至出现血栓；华法林的抗凝作用能被维生素K【sub|1】所拮抗，聚集在肝脏的维生素K【sub|1】，可通过旁路被维生素K环氧化物还原酶所还原，因此在用药期间进食富含维生素K食物应尽量稳定。华法林应用过量易致出血，对于严重的出血可以使用维生素K【sub|1】、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗。故本题答案为A、E。

10.【单选题】属于肾素抑制药的是
A.地尔硫䓬
B.阿利吉仑
C.硝苯地平
D.厄贝沙坦
E.福辛普利
参考答案：B
解析：本题考查抗高血压的分类、药理作用与作用机制。(1) 阿利吉仑属于肾素抑制药。(2) 选择作用于L-型钙通道的药物根据药物与动脉血管和心脏的亲合力及作用，分为二氢吡啶类CCB与非二氢吡啶类CCB,二氢吡啶类CCB (硝苯地平)主要作用于动脉，而非二氢吡啶类CCB--苯烷胺类 (如维拉帕米)和苯噻嗪类(如地尔硫䓬)的血管选择性差，对心脏具有负性变时、负性传导及负性变力作用。

11.【单选题】属于胃黏膜保护药的是
A.胶体果胶铋
B.胃蛋白酶
C.腺苷蛋氨酸
D.莫沙必利
E.硫普罗宁
参考答案：A
解析：胃黏膜保护剂进入胃肠道后可迅速与黏膜结合，尤其是与受损黏膜部位结合后形成薄膜，覆盖在黏膜表面，使之不再受到各种有害物质(消化液、药物等)的侵袭，起隔离作用。胃黏膜保护剂还可促使消化道黏膜细胞分泌黏液等保护性物质，有促进黏膜修复的作用。胃薄膜保护剂适用于治疗所有与消化道黏膜损伤有关的疾病，有的胃黏膜保护剂还同时兼有抗酸作用，如碱式碳酸铋;有的还具有杀灭幽门螺杆菌的作用，枸橼酸铋钾、胶体果胶铋。

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