执业药师每日一练-2025年9月27日

1.【多选题】根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，属于严重药品不良反应的有
A.因正常使用药品导致显著的器官功能损伤
B.因正常使用药品导致住院或者住院时间延长
C.因正常使用药品导致死亡
D.因正常使用药品致癌、致畸、致出生缺陷
参考答案：ABCD
解析：严重药品不良反应是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：①导致死亡；②危及生命；③致癌、致畸、致出生缺陷；④导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤； ⑤导致住院或者住院时间延长；⑥导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。

2.【单选题】甲省乙医院使用丙药品上市许可持有人委托丁药品生产企业生产的某抗菌药物，发生严重不良反应，如该药品需要实施召回，制定召回计划并组织实施的主体是
A.甲省药品监督管理部门
B.乙医院
C.丙药品上市许可持有人
D.丁药品生产企业
参考答案：C
解析：本题考查药品生产、经营企业和使用单位有关药品召回的义务。《药品管理法》建立了药品上市许可持有人制度，在法律上规定药品上市许可持有人是药品召回的责任主体。故答案为C。

3.【单选题】有关资料显示，国外几十家，甚至几家医药批发企业就承担了全国的药品供应，而我国的药品批发企业，多数企业规模小，运营成本高，市场分散，经营行为不规范。目前，全国已有数千家药品商业企业实施了股份制改造，打破了地区、行业、所有制的限制，以联合、兼并、参股、控股的形式建立了大公司、大集团，并大量推广了代理配送制，总代理、总经销已经成为主要的销售方式，初步达到降低费用、增加效益的目的。《药品经营质量管理规范》规定，药品质量的主要责任人是
A.该企业的质量负责人
B.该企业的执业药师
C.该企业的企业负责人
D.该企业储存与养护部门负责人
参考答案：C
解析：企业负责人是药品质量的主要责任人，全面负责企业日常管理，负责提供必要的条件，保证质量管理部门和质量管理人员有效履行职责，确保企业实现质量目标并按照药品 GSP的要求经营药品。

4.【单选题】阿司匹林，作为处方药时可用于治疗风湿、类风湿性关节炎以及心血管疾病等，而作为非处方药时，出于安全性考虑，其适应症限定为解热、镇痛，并且阿司匹林分别作为处方药和非处方药管理时其使用的疗程、剂量也有所区别，对于这类既可作为处方药，又可作为非处方药使用的药品，称“双跨”药品。非处方药分为甲类非处方药和乙类非处方药，乙类非处方药更加安全。下列关于处方药和非处方药的说法，错误的是（）
A.非处方药专有标识图案分为红色和绿色，红色专有标识用于甲类非处方药品
B.非处方药专有标识图案单色印刷时，应在标识下方标示“甲类”或“乙类”
C.处方药的忠告语是： “凭医师处方销售购买和使用！”
D.执业药师或其他药学技术人员不在岗时可以销售甲类非处方药
参考答案：D
解析：执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员不在岗时，应当挂牌告知，并停止销售处方药和甲类非处方药。故D错。

5.【单选题】根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，国家将实行药品领域全链条、全流程的重大改革。下列关于推动药品流通体制改革措施的说法，错误的是( )
A.鼓励药品流通企业批发零售一体化经营
B.力争到2018年底，实现零售药店分级分类管理，全面实现零售连锁化
C.整治药品流通领域的突出问题，严厉打击租借证照等违法违规行为
D.规范零售药店互联网零售服务，推广“网订店取”“网订店送”等新型配送方式
参考答案：B
解析：“此题教材有变动，为保持真题试卷的完整性，仅供参考” 鼓励药品流通企业批发零售一体化经营（过期表述）。推进零售药店分级分类管理。提高零售连锁率。鼓励药品流通企业参与国际药品采购和营销网络建设。

6.【单选题】《药品生产许可证》许可事项变更不包括
A.企业法定代表人的变更
B.企业生产范围的变更
C.企业生产地址的变更
D.企业负责人的变更
参考答案：A
解析：“此知识点新版教材有变动，为保持真题试卷的完整，仅供考生参考”新版教材为《药品生产许可证》载明事项分为许可事项和登记事项。许可事项是指生产地址和生产范围等。登记事项是指企业名称、住所(经营场所)、法定代表人、企业负责人、生产负责人、质量负责人、质量受权人等。

7.【单选题】（中医用）刮痧板为
A.第一类医疗器械
B.第二类医疗器械
C.第三类医疗器械
D.特殊用途医疗器械
参考答案：A
解析：第一类医疗器械是风险程度低，实行常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械。如外科用手术器械（刀、剪、钳、镊夹、针、钩）、听诊器（无电能）、反光镜、反光灯、医用放大镜、（中医用）刮痧板、橡皮膏、透气胶带、手术衣、手术帽、检查手套、集液袋等。

8.【单选题】属于第一类精神药品的是（）
A.麦角胺
B.地芬诺酯
C.哌醋甲酯
D.麦角胺咖啡因片
参考答案：C
解析：我国生产及使用的第一类精神药品包括：哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙诺啡、γ-羟丁酸、氯胺酮、马吲哚、三唑仑。故选C。

9.【单选题】根据《药品经营质量管理规范》，关于药品批发企业储存管理的要求，说法不正确的是（）
A.拆除外包装的零货药品应当集中存放
B.企业储存药品的相对湿度为35%～75%
C.药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛，垛间距不小于5厘米
D.药品与非药品，外用药与其他药品应当分库储存，中药材和中药饮片分区储存
参考答案：D
解析：药品与非药品、外用药与其他药品分开储存，中药材和中药饮片分库储存。故D错。

10.【多选题】根据《抗菌药物临床应用管理办法》，关于医疗机构抗菌药物临床应用管理的说法，正确的有
A.村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准
B.严格控制特殊使用级抗菌药物使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用
C.医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量，同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过两种
D.医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制
参考答案：ABCD
解析：(1)《抗菌药物临床应用管理办法》规定：“未经县级卫生行政部门核准，村卫生室、诊所、社区卫生服务站擅自使用抗菌药物开展静脉输注活动的，由县级以上地方卫生行政部门责令限期改正，给予警告，逾期不改的，可根据情节轻重处以一万元以下罚款。” (2)严格控制特殊使用级抗菌药物使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。 (3)医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各“不得超过2种”。 (4)医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制。

1.【多选题】含挥发油的中药是（）
A.薄荷
B.肉桂
C.穿心莲
D.莪术
E.龙胆
参考答案：ABD
解析：含挥发油的常见中药有：薄荷、肉桂、莪术、艾叶。

2.【单选题】炼蜜规格中，适用于含黏性中等的药粉制丸的是（）
A.老蜜
B.蜜水
C.嫩蜜
D.中蜜
E.生蜜
参考答案：D
解析：中蜜适用于黏性中等的药粉制丸。

3.【单选题】中药的功效是指（）
A.中药的作用趋向
B.中药的作用部位
C.中药的安全程度
D.中药作用性质
E.中药防治诊断疾病及保健作用
参考答案：E
解析：本题考查的是中药的功效与主治的知识点。功效是指中药防治、诊断疾病及强身健体的作用。又称功能、功用、效能、效用。其有高级与初级之别。

4.【单选题】清热药青蒿的主要药理作用是
A.泻下
B.镇静
C.利尿
D.解热
E.抗寄生虫
参考答案：E
解析：本组题考各类中药药理作用。辛凉解表药柴胡的主要药理作用是解热；清热药青蒿的主要药理作用是抗疟原虫等寄生虫。

5.【多选题】含有马兜铃酸的中药有（）
A.细辛
B.关木通
C.洋金花
D.天仙藤
E.青木香
参考答案：ABDE
解析：含有马兜铃酸的中药有马兜铃、关木通、广防己、细辛、天仙藤、青木香、寻骨风等。

6.【单选题】北五味子的植物来源是
A.毛茛科
B.木兰科
C.伞形科
D.五味子科
E.五加科
参考答案：B
解析：教材页码：P269-281 五味子为木兰科植物五味子的干燥成熟果实，习称北五味子。

7.【单选题】宜用醋炙增强疏肝止痛作用的中药是
A.人参
B.车前子
C.黄芪
D.山药
E.柴胡
参考答案：E
解析：炙黄芪甘温而偏润，长于益气补中。多用于脾肺气虚，食少便溏，气短乏力或兼中气下陷之久泻脱肛、子宫下垂以及气虚不能摄血的便血、崩漏等；也可用于气虚便秘。醋柴胡的升散之性缓和，疏肝止痛的作用增强。多用于肝郁气滞的胁肋胀痛，腹痛及月经不调等。麸炒山药以补脾健胃为主。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多

8.【单选题】酸枣仁归心经，其作用特点是.
A．解郁安神
B．清心安神
C．开窍醒神
D．养心安神
E．补血安神
参考答案：D
解析：如心主神志的生理功能出现异常，常导致失眠、多梦、神志不宁、癫狂、痴呆、健忘、昏迷等症，分别选用酸枣仁(养心安神)、远志(宁心安神)、朱砂(镇惊安神)、麝香(开窍醒神)等即可减轻或消除上述各症，就云其归心经。

9.【单选题】强心苷易发生（）
A.氧化反应
B.水解反应
C.变旋
D.晶型转变
E.蛋白质变性
参考答案：B
解析：苷类、酰胺类、酯类结构易水解。强心苷分子中有苷键，易水解。

10.【单选题】临床医生治疗肺虚燥咳、脾胃虚弱、肾虚精亏病证，宜选用的饮片是( ）
A.生地黄
B.阿胶珠
C.熟地黄
D.制何首乌
E.酒黄精
参考答案：E
解析：酒黄精用于肺虚燥咳，脾胃虚弱，肾虚精亏。也能助其药势，使之滋而不腻，更好地发挥补益作用。

1.【多选题】关于四逆汤的叙述，正确的是
A.主治阳虚欲脱、四肢厥逆
B.组方中的君药为炮姜
C.功能为温中祛寒，回阳救逆
D.孕妇禁用
E.湿热、阴虚之腹痛、泄泻者忌用
参考答案：ACDE
解析：教材页码：P177 本题考查四逆汤的功能、主治病证、配伍意义和注意事项。B选项，四逆汤组方中用的是干姜而非炮姜，君药为附子。ACDE选项，四逆汤功能为温中祛寒，回阳救逆。主治阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝。组方中所含附子有毒，故不宜过量服用、久服，孕妇禁用。湿热、阴虚、实热所致的腹痛、泄泻者忌用。

2.【单选题】关于二陈丸的注意事项，叙述错误的是
A.痰湿内停者不宜用
B.服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物
C.肺阴虚所致的燥咳忌用
D.肺阴虚所致的咯血忌用
E.不宜长期服用
参考答案：A
解析：本题考查二陈丸的注意事项。二陈丸辛香温燥易伤阴津，故不宜长期服用。肺阴虚所致的燥咳、咯血忌用。服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物。二陈丸主治痰湿停滞导致的咳嗽痰多、胸脘胀闷、恶心呕吐。

3.【单选题】丝瓜络的功效有（）
A.降血压
B.凉血消肿
C.通络下乳
D.开胃生津
E.利小便
参考答案：C
解析：丝瓜络【功效】祛风，通络，活血，下乳【主治病证】(1)风湿痹痛，拘挛麻木。(2)肝郁胸胁胀痛，胸痹疼痛。(3)乳汁不通，乳痈肿痛，疮肿。

4.【单选题】补虚药中，具有平喘功效的药物是（）
A.蜂蜜
B.白扁豆
C.刺五加
D.红景天
E.饴糖
参考答案：D
解析：红景天的功效：益气，平喘，活血通脉。【特殊记忆】旅游去西藏高原之前喝一周的红景天汤是必备功夫，可以减轻高原反应，大家可以联想在高原上会气喘，此时之前的红景天就起作用啦。红景天在教材中没有禁忌症。

5.【单选题】天王补心丹的君药是（）
A.地黄
B.朱砂
C.柴胡
D.麦冬
E.丹参
参考答案：A
解析：天王补心丸【药物组成】地黄、天冬、麦冬、玄参、当归、丹参、酸枣仁（炒）、柏子仁、党参、五味子、茯苓、远志（制）、石菖蒲、朱砂、桔梗、甘草。方中地黄质润甘滋，苦寒清泄，善滋阴养血、凉血生津，以治阴虚内热之本，故重用为君药。记忆方法：天王-帝皇-地黄。

6.【单选题】某女，35岁，高龄妊娠12周，见倦怠乏力，不欲饮食，嗜睡，自汗。宜选择的药是（）
A.人参
B.党参
C.白术
D.黄芪
E.山药
参考答案：C
解析：白术【功效】健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。【主治病证】 (1)脾胃气虚之食少腹胀、便溏泄泻、倦怠乏力。 (2)脾虚水肿，痰饮眩悸。 (3)表虚自汗。 (4)脾虚气弱之胎动不安。

7.【单选题】某男，72岁。既患肾阳不足、膀胱虚寒之小便频数，又患寒郁气滞之疝痛。宜选用的药是（）
A.陈皮
B.川楝子
C.香附
D.甘松
E.乌药
参考答案：E
解析：乌药功效：行气止痛，温肾散寒。主治病证：（1）寒郁气滞之胸闷胁痛、脘腹胀痛、疝气疼痛及痛经。（2）肾阳不足、膀胱虚寒之小便频数、遗尿。

8.【单选题】患儿，男，8岁，素有遗尿习惯，近日小便次数频繁，遂就医，诊断为肾阳亏虚，宜选用的药物是（）
A.海螵蛸
B.桑螵蛸
C.肉豆蔻
D.乌梅
E.五倍子
参考答案：B
解析：桑螵蛸【功效】固精缩尿，补肾助阳。【主治病证】(1)肾虚不固，遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。(2)阳痿

9.【多选题】玉屏风散的药物组成有（）
A.黄芪
B.白术
C.白芍
D.防风
E.益智仁
参考答案：ABD
解析：玉屏风散【药物组成】黄芪、白术（炒）、防风。玉屏风散芪术风。玉屏风散不含白芍和益智仁。益智仁是缩泉丸的君药。

10.【单选题】既行气止痛，又温肾散寒的药是
A.木香
B.甘松
C.佛手
D.青皮
E.乌药
参考答案：E
解析：乌药【功效】行气止痛，温肾散寒。木香【功效】行气止痛，健脾消食。甘松【功效】行气止痛，开郁醒脾。佛手【功效】疏肝理气，和中，化痰。青皮【功效】疏肝破气，消积化滞。

1.【单选题】某男，45岁。坐骨神经痛来诊，症见肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。宜选用的基础方剂是（）
A.防风汤
B.乌头汤
C.薏苡仁汤
D.白虎汤
E.桃红饮合独活寄生汤
参考答案：C
解析：根据患者临床表现诊断为痹证着痹：【症状】肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。【治法】除湿通络，祛风散寒。【方剂应用】薏苡仁汤加减。

2.【多选题】造血系统常见的中药不良反应症状不包括
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.氮质血症
D.血小板减少性紫癜
E.发绀
参考答案：CE
解析：本题考查对中药不良反应中造血系统的毒性反应的掌握。造血系统的毒性反应有溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

3.【单选题】临床表现为胁肋胀痛，厌食口苦，舌红苔黄腻。辨析其证候是（）
A.脾胃湿热证
B.胆郁痰扰证
C.少阳病证
D.肝胆湿热证
E.肝气郁结证
参考答案：D
解析：肝胆湿热证临床表现常见胁肋满闷疼痛，黄疸，小便短赤，或小便黄而浑浊，或带下色黄腥臭，外阴瘙痒，或睾丸肿痛，红肿灼热，舌苔黄腻，脉弦数。一般以胁肋胀痛，身目发黄或阴部瘙痒，带下黄臭，舌红苔黄腻为辨证要点。

4.【单选题】某女，37岁。失眠多梦，心神不宁，烦躁，气短，自汗，头晕，健忘，腹胀纳差，舌淡苔薄，脉缓弱。宜选用的中成药是（）
A.益心舒胶囊
B.泻肝安神丸
C.脑力静糖浆
D.心速宁胶囊
E.滋肾宁神丸
参考答案：C
解析：根据患者临床表现，辨证为不寐心脾两虚证。常用中成药北芪五加片、眠安宁口服液、脑力静糖浆。脑力静糖浆临床用于心气不足，脾气虚弱所致不寐。症见失眠多梦，心神不宁，烦躁，气短，自汗，头晕，健忘，腹胀纳差，舌淡苔薄，脉缓弱；神经衰弱见上述证候者。

5.【单选题】某女，67岁。骨蒸潮热，口干咽燥，心烦少寐，颧红盗汗；舌红少苔，脉细数。应采用的治法是( )
A.清退虚热
B.清热凉血
C.清热解毒
D.清热泻火
E.清热燥湿
参考答案：A
解析：清退虚热法：适用于阴虚发热证。症见午后或夜间发热，手足心热，或骨蒸潮热，心烦少寐，颧红，盗汗，口干咽燥。舌红，少苔，脉细数。

6.【单选题】中医遣药组方时，生姜配黄芩属于
A.相杀配伍
B.相须配伍
C.相使配伍
D.相恶配伍
E.相反配伍
参考答案：D
解析：相须配伍中，金银花配连翘，可增强辛凉解表、疏散风热的作用。相恶配伍，生姜可温胃止呕，黄芩药性寒凉，可削弱生姜的温胃作用，即生姜恶黄芩，两药应避免同用相杀配伍：半夏畏生姜，或生姜杀半夏，生姜可以抑制半夏的毒副作用

7.【单选题】女性患儿，5岁，因发热、头痛、喉痒、咳嗽3天到儿科门诊治疗，经检查诊断为上呼吸道感染。给予清开灵25ml加10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。输入药液约50ml时，病人开始诉胸闷不适，继而呼吸急促、烦躁、惊叫，咯大量粉红色泡沫样痰，双肺可闻弥漫性湿性啰音，心律40次/分，口唇发绀，脉搏消失，血压未测及。诊断为过敏性休克。执业药师在指导婴幼儿用药时，下列不属于需特别提示提醒情况的是（）
A.药品之间有配伍禁忌
B.注射液滴注速度超过规定速度范围
C.使用氟喹诺酮、四环素类药物
D.药物剂量超出说明书范围的使用剂量
E.价格适宜的药品
参考答案：E
解析：婴幼儿和儿童的用药婴幼儿和儿童处在生长发育阶段，药物在体内药效学和药代学的特点和成人有着不同的特点，执业药师要注意研究婴幼儿及儿童的生理特点和用药特点，严格掌握用药指征和药物剂量。在指导使用中药时，要注意小儿为纯阳之体、体质柔嫩、气血未成、脏腑甚脆、伤残极易的特点，要避免或减少使用猛药重剂，以免伤害儿童及婴幼儿。在指导使用西药时，要推荐选择适宜的剂型、安全的品种、合理的剂量，要避免推荐儿童禁止使用的药物如氟喹诺酮类、四环素类等药物。要对患儿家长进行必要的用药教育，如药品的使用方法、使用疗程、药品保存及注意事项等。

8.【单选题】某男，68岁，手足麻木，突然发生口眼㖞斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，手足拘挛，关节酸痛。舌苔薄白，脉浮数宜选用的方剂是（）
A.天麻钩藤饮加减
B.补阳还五汤加减
C.血府逐瘀汤加减
D.真方白丸子加减
E.龙胆泻肝汤加减
参考答案：D
解析：中风：风痰入络证症状：肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼㖞斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症。舌苔薄白，脉浮数治法：祛风通络化痰方剂：真方白丸子加减中成药：大活络丸，再造丸，豨蛭络达胶囊

9.【单选题】某女，36岁。入睡困难，多梦易醒，心烦易怒，头晕目眩，耳鸣耳聋，口苦，目赤；舌红苔黄，脉弦数。宜选用的中成药是（）
A.礞石滚痰丸
B.益心胶囊
C.北芪五加片
D.泻肝安神丸
E.滋肾宁神丸
参考答案：D
解析：不寐：肝火扰心证【症状】不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤。舌红苔黄，脉弦而数。【治法】疏肝泻火，镇心安神。【方剂应用】龙胆泻肝汤。【中成药应用】泻肝安神丸，复方罗布麻颗粒。泻肝安神丸临床用于肝火亢盛，心神不宁所致不寐。症见入睡困难，多梦易醒，心烦易怒，头晕目眩，耳鸣耳聋，口苦，目赤，舌红苔黄，脉弦数；神经衰弱见上述证候者。

10.【单选题】某男，75岁，患中风3年，现左侧肢体僵硬拘挛，活动不遂，头痛头晕，面赤耳鸣，舌红，苔薄黄，脉弦。宜选用的中成药是 ( )
A.消栓颗粒
B.脑心通胶囊
C.醒脑再造胶囊
D.天麻钩藤颗粒
E.通天口服液
参考答案：D
解析：该试题已过期，为保证试卷完整性，仅供考生参阅。本题考查中医内科病证的辨证论治知识。肢体僵硬拘挛，活动不遂，头痛头晕，面赤耳鸣；舌红，苔薄黄，脉弦。宜选用的中成药天麻钩藤颗粒。

1.【单选题】单纯餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者首选（）
A.阿卡波糖
B.吡格列酮
C.格列喹酮
D.二甲双胍
E.胰岛素
参考答案：A
解析：2 型糖尿病的药物治疗（1） 2 型肥胖型糖尿病患者，首选二甲双胍。（2）对 2 型非肥胖型糖尿病患者来说，如果其胰岛 β 细胞储备功能良好且无高胰岛素血症则可应用促胰岛素分泌剂（格列奈类和磺酰脲类降糖药）。长效磺酰脲类控制不佳的 2 型糖尿病易使胰岛 β 细胞功能恶化，因磺酰脲类降糖药有低血糖不良反应，故使用时需密切监测血糖，不建议老年人使用。（3）单纯餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，首选 α- 葡萄糖苷酶抑制剂。（4）餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。（5）糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。（6）对于老年患者应选择降糖安全又平稳的降糖药物，如 α- 葡萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽 -1（GLP-1）、类似物、二肽基肽酶 -4（DPP-4）抑制剂、甘精胰岛素等，因其对低血糖的耐受能力差。（7） 2 型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童及青少年（但 10 岁以下儿童不推荐使用）；儿童及青少年 2 型糖尿病存在胰岛素抵抗，故二甲双胍在临床用于 10 岁以上儿童及青少年的 2 型糖尿病。（8）经常出差，进餐不规律的患者，选择每日 1 次用药（如格列美脲）更为方便，依从性好。（9）针对伴发疾病，抗高血压药、调脂药、抗血小板药和改善微循环药综合应用。

2.【单选题】患者，男，11个月，患有社区性肺炎，体温37.8℃。处方左氧氟沙星，每次口服0.1g，tid。药师在审核处方时，发现存在严重的错误，错误原因是（）
A.未注明皮试
B.所开药品不适合儿童
C.所开药品与诊断疾病不相符
D.给药途径不合理
E.未采用商品名开具处方
参考答案：B
解析：审核处方内容包括：须皮试药品是否注明过敏试验及结果判断；处方用药是否与诊断疾病相符；剂型、剂量是否正确；给药途径是否合理；是否有重复用药现象；多个药物之间是否有相互作用和配伍禁忌；其他用药是否适宜等。喹诺酮类抗菌药可导致体内金属离子流失，造成缺铁、缺钙、缺锌等，有抑制骨骼发育的风险，患儿长期服用可造成软骨症，故18岁以下儿童禁用喹诺酮类药物。

3.【单选题】对于冠状动脉支架植入的房颤患者，并有服用抗凝药物指征，应选用的治疗方式是（　　）
A.应考虑进行 1 个月的阿司匹林、氯吡格雷和口服抗凝药物三联治疗；其后应用氯吡格雷与口服抗凝药联合治疗
B.单用华法林或 NOAC 治疗
C.考虑应用 75mg/d 氯吡格雷和口服抗凝药物组成的双联疗法代替为期 1 个月的三联疗法
D.考虑大于 1 个月但不超过 6 个月的阿司匹林、氯吡格雷和口服抗凝药物三联治疗
E.在 1 ～ 3 日内及时启动抗凝治疗
参考答案：A
解析：①对于冠状动脉支架植入的房颤患者，如有服用抗凝药物指征，不论支架类型，应考虑进行 1 个月的阿司匹林、氯吡格雷和口服抗凝药物三联治疗；其后应用氯吡格雷与口服抗凝药物联合治疗。在冠心病稳定期（心肌梗死或 PCI 后 1 年），可单用华法林或 NOAC 治疗。②对于冠状动脉支架植入的房颤患者，如有服用抗凝药物指征，对于出血风险大于缺血风险的患者，应考虑应用75mg/d 氯吡格雷和口服抗凝药物（达比加群酯或利伐沙班）组成的双联疗法代替为期 1个月的三联疗法。③对于急性冠状动脉综合征合并房颤患者，如有服用抗凝药物指征，且缺血风险高而出血风险不高，应考虑大于1 个月但不超过 6 个月的阿司匹林、氯吡格雷和口服抗凝药物三联治疗。④对于已发生TIA 或轻度缺血性脑卒中的房颤患者，须在1 ～ 3 日内及时启动抗凝治疗。⑤对于已发生中至重度缺血性脑卒中的房颤患者，经多学科评估和权衡出血风险后，在 6 ～ 12 日内启动抗凝治疗。⑥对于已发生出血性脑卒中的房颤患者，在出血原因或相关风险因素已被纠正或控制后，口服抗凝药物治疗可在颅内出血 4 ～ 8 周后重启。

4.【单选题】输注过快会引起红人综合征，剂量≤1g的最小输注时间为1小时的药物是（）
A.万古霉素
B.两性霉素B
C.维生素K
D.雷尼替丁
E.莫西沙星
参考答案：A
解析：万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，因滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性剂量相关反应(即“红人综合征”)，故滴注速度必须严格控制。每0.5g至少加入100ml液体，静脉滴注时间控制在1小时以上(剂量≤1g的最小输注时间为1小时)。

5.【单选题】患者，男，22岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃。经实验室和X线胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是
A.阿莫西林
B.阿米卡星
C.亚胺培南-西司他丁
D.阿奇霉素
E.甲硝唑
参考答案：A
解析：本题考查社区获得性肺炎的药物治疗。对于门诊轻症患者的治疗，尽量使用生物利用度好的口服抗感染药物，建议口服阿莫西林或阿莫西林-克拉维酸治疗。青年无基础疾病患者或考虑支原体/衣原体感染患者可口服多西环素或米诺环素。由于大环内酯类药物可致心血管不良事件(尤其是Q-T间期延长或既往心律失常的患者)，同时我国肺炎链球菌及肺炎支原体对大环内酯类药物耐药率高，不建议单用大环内酯类药物。本题中患者是青壮年且无基础疾病，可选用多西环素、米诺环素或阿莫西林制剂，正确答案是A。

6.【单选题】根据药物对胎儿的危害，美国FDA将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，属于B级药物的是（）。
A.阿莫西林
B.葡萄糖
C.万古霉素
D.沙利度胺
E.卡马西平
参考答案：A
解析：本题考查的是用药安全。青霉素和阿莫西林属于妊娠B级药品。

7.【单选题】男性，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。该患者首选治疗方法为（）
A.止血
B.扩容
C.预防感染
D.甘露醇脱水
E.降压
参考答案：D
解析：脑出血患者应首先降低颅内压，防止发生脑疝。一般不用止血药物；不宜急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。颅内压升高者，应卧床、适度抬高床头、严密观察生命体征。需要脱水降颅压时，应给予甘露醇静脉滴注，而用量及疗程依据个体化情况而定;同时，注意监测心、肾功能及血电解质情况;必要时，也可用呋塞米、甘油果糖。患者BP220/120mmHg，应首先降低颅内压。

8.【单选题】患者，女，52岁，Ⅱ度房室传导阻滞多年，近期发现血压升高，非同日3次血压均高于160/90mmHg，不宜选用的抗高血压药物是（）
A.氢氯噻嗪
B.氨氯地平
C.美托洛尔
D.依那普利
E.厄贝沙坦
参考答案：C
解析：β受体拮抗剂：二至三度房室传导阻滞、严重支气管哮喘患者禁用。慢性阻塞性肺疾病、运动员、周围血管疾病或糖耐量异常者慎用。

9.【单选题】解热镇痛药缓解疼痛不超过（）
A.1日
B.3日
C.7日
D.2日
E.5日
参考答案：E
解析：解热镇痛药用于退热一般不超过3天；解热镇痛药用于镇痛一般不超过5天。

10.【单选题】经临床验证，一些毒物有相应的特效拮抗剂。因此，在进行排除毒物的同时，应积极使用特效拮抗剂。 “应用阿托品解救有机磷中毒”的叙述中，最正确的是（）
A.制止呼吸肌麻痹
B.制止肌肉纤维震颤及抽搐
C.拮抗有机磷呈现的毒蕈碱样反应
D.破坏磷酸酯类
E.使胆碱酶复活
参考答案：C
解析：本题考查的是中毒解救的知识点。应用阿托品解救有机磷中毒时，应要注意：（1）不能破坏磷酸酯类物质；（2）不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱；（3）不能用来预防有机磷中毒；（4）其作用仅在于能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性；（5）因阿托品对烟碱样作用无效，故不能制止肌肉纤维震颤及抽搐，而且对呼吸肌麻痹也无效。故A、B、D、E选项错误，本题选C。

1.【单选题】泡腾片的崩解时限是（）
A.3 分钟
B.5 分钟
C.15 分钟
D.30 分钟
E.2小时
参考答案：B
解析：泡腾片的崩解时限是5分钟

2.【单选题】药物制剂稳定性变化可分为物理性、化学性和生物性三大类。下列变化中，属于物理性变化的是（）
A.氧化变色
B.水解沉淀
C.沉降分层
D.降解变色
E.酶解霉败
参考答案：C
解析：本题考查药物的稳定性变化。药物的稳定性变化包括化学不稳定性变化、物理不稳定性变化和生物不稳定性变化。化学不稳定性变化包括水解、氧化、还原、光解、异构化、聚合、脱羧等反应;物理不稳定性变化包括混悬剂中颗粒结块、结晶生长，乳剂分层、破裂，胶体制剂老化，片剂崩解度、溶出速度的改变;生物不稳定性变化是由于受到微生物的污染，而致使药物制剂腐败变质。

3.【单选题】吗啡是一种强效的镇痛药它属于阿片受体激动剂，具有强大的镇痛急症，镇静以及镇咳效果。吗啡同时对呼吸中枢有抑制作用，过量使用可能会导致呼吸衰竭而死亡。 <img src="/upload/paperimg/20250605172019267804243-7854b0c0f1fb/20250521153103d5f2.png" style="width:100%;"/>患者在服用吗啡缓释片后，最理想也是最符合实际血药-浓度曲线的是（）<img src="/upload/paperimg/20250605172019267804243-7854b0c0f1fb/20250521153103d013.png" style="width:100%;"/>
A.曲线 E
B.曲线 A
C.曲线 B
D.曲线 C
E.曲线 D
参考答案：C
解析：制剂A、D吸收快，达峰时间短，峰浓度大，已超过最小中毒浓度，临床上可能会出现中毒反应。制剂B达峰比制剂A、D稍慢，血药浓度有较长时间落在最小中毒浓度与最小有效浓度之间，因此可以得到较好的疗效。制剂C、E的血药浓度一直在最小有效浓度以下，在临床上可能无效。因此，最理想也是最符合实际血药-浓度曲线的是曲线B

4.【多选题】可用于除去溶剂中热原的方法有（）
A.吸附法
B.超滤法
C.渗透法
D.离子交换法
E.凝胶过滤法
参考答案：ABDE
解析：除去药液或溶剂中热原的方法：吸附法、离子交换法、凝胶滤过法、超滤法、反渗透法、其他方法。

5.【单选题】利多卡因产生局麻作用的机制是（）
A.改变细胞周围环境的理化性质
B.影响细胞膜离子通道
C.影响生理活性物质及其转运体
D.干扰核酸代谢
E.作用于受体
参考答案：B
解析：细胞膜上存在离子通道，如钙离子、钠离子等通道，离子通道的开放或关闭影响细胞内外无机离子的转运，能迅速改变细胞功能。有些药物可以直接作用于离子通道，产生药理作用。如利多卡因阻滞钠离子通道抗心律失常、硝苯地平阻滞钙离子通道抗高血压等。

6.【单选题】《中国药典》规定崩解时限为5分钟的剂型是（）
A.含片
B.泡腾片
C.可溶片
D.薄膜衣片
E.口崩片
参考答案：B
解析：（1）糖衣片应在1小时内全部崩解；（2）含片不应在10分钟内全部崩解或溶化；（3）可溶片应在3分钟内全部崩解并溶化；（4）薄膜衣片：化学药品薄膜衣片应在30分钟内崩解，中药薄膜衣片应在1小时内全部崩解；（5）舌下片:应在5分钟内全部崩解并溶化；（6）泡腾片应在5分钟内崩解；（7）口崩片:应在60秒内全部崩解并通过筛网。

7.【单选题】以下选项在20位具有甲基酮结构的是( )
A.苯丙酸诺龙
B.米非司酮
C.黄体酮
D.甲睾酮
E.炔诺酮
参考答案：C
解析：孕激素在20位是甲基酮结构，黄体酮属于天然的孕激素，故在20位是甲基酮结构。苯丙酸诺龙属于同化激素；米非司酮属于抗孕激素；甲睾酮属于可口服的雄激素；炔诺酮属于睾酮结构改造的孕激素，不具有20位甲基酮结构。

8.【单选题】细菌合成和分解代谢的主要场所是（）
A.细胞壁
B.细胞膜
C.细胞质
D.质粒
E.核质
参考答案：C
解析：细胞质是细菌的内环境，含有丰富的酶类，是细菌合成和分解代谢的主要场所。

9.【单选题】属于药物的治疗指数的是（）
A.LD【sub|95】/ED【sub|5】
B.ED【sub|50】/LD【sub|50】
C.LD【sub|5】/ED【sub|95】
D.ED【sub|5】/LD【sub|95】
E.LD【sub|50】/ED【sub|50】
参考答案：E
解析：治疗指数TI是半数致死量LD【sub|50】与半数有效量ED【sub|50】的比值，其值越大越安全。

10.【单选题】常用的生物溶蚀性骨架材料是（）
A.羟丙甲纤维素
B.单硬脂酸甘油酯
C.大豆磷脂
D.无毒聚氯乙烯
E.醋酸纤维素酞酸酯
参考答案：B
解析：生物溶蚀性骨架材料：常用的有动物脂肪、蜂蜡、巴西棕榈蜡、氢化植物油、硬脂醇、单硬脂酸甘油酯等，可延滞水溶性药物的溶解、释放过程。

1.【单选题】增加胰岛素敏感性的药物是（）
A.格列本脲
B..二甲双胍
C..阿卡波糖
D..罗格列酮
E..胰岛素
参考答案：D
解析：本题考查的是内分泌系统疾病用药。目前在我国上市的噻唑烷二酮类(TZDs)药物有吡格列酮和罗格列酮。噻唑烷二酮类(TZDs) 主要效果为改善组织对胰岛素的作用敏感性。

2.【单选题】可以碱化尿液，用于代谢性酸中毒的药品是（）
A.氯化钾
B.乳酸钠
C.谷氨酸
D.硫酸镁
E.氯化铵
参考答案：B
解析：乳酸钠的适应证：用于代谢性酸中毒，碱化体液或尿液；用于高钾血症或普鲁卡因胺引起的心率失常伴有酸血症者

3.【单选题】属于肝药酶诱导剂,与华法林合用会减弱后者抗凝作用的药物是（）
A.氯苯那敏
B.唑吡坦
C.丙戊酸钠
D.苯妥英钠
E.佐匹克隆
参考答案：D
解析：苯妥英钠属于肝药酶诱导剂,与华法林合用会减弱后者抗凝作用

4.【单选题】适应症仅应用于治疗失眠的药物是( )
A.地西泮
B.佐匹克隆
C.苯巴比妥
D.氟西汀
E.咪达唑仑
参考答案：B
解析：地西泮：用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛及家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。佐匹克隆：用于失眠。其异构体有右佐匹克隆，作用于γ 氨基丁酸(GABA) 受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松地和抗惊厥等作用苯巴比妥：用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。氟西汀：用于抑郁症、强迫症以及神经性贪食症。咪达唑仑：用于睡眠障碍，失眠、特别适用于入睡困难者、手术或诊断性操作前给药。

5.【单选题】属于抗孕激素药，用于终止早孕的是（）
A.米非司酮
B.甲地孕酮
C.左炔诺孕酮
D.黄体酮
E.地屈孕酮
参考答案：A
解析：抗孕激素——米非司酮，与孕酮竞争孕激素受体，有终止妊娠的作用，只能作为避孕失败后的补救措施，不能当做常规的避孕药。

6.【单选题】可用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒感染的药物是
A.恩替卡韦
B.伐昔洛韦
C.索磷布韦
D.茚地那韦
E.奥司他韦
参考答案：C
解析：本题考查的是抗病毒药的分类和适应症。索磷布韦维帕他韦用于成人慢性丙型肝炎病毒感染治疗。，伐昔洛韦属于抗疱疹病毒药用于单纯性疱疹病毒感染的治疗。茚地那韦属于抗逆转录病毒药，用于治疗成人及儿童HIV-1感染。恩替卡韦属于抗乙型肝炎病毒药，用于慢性成人乙型肝炎的治疗，奥司他韦属于抗流感病毒药，用于甲型和乙型流感的治疗和预防。

7.【单选题】治疗青光眼宜选用（）
A.左氧氟沙星滴眼液
B.复方托吡卡胺滴眼液
C.毛果芸香碱滴眼液
D.碘苷滴眼液
E.阿昔洛韦滴眼液
参考答案：C
解析：本题考查的是眼科疾病用药。毛果芸香碱的适应证为：①用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、受体阻断剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。②用于检眼镜检查后，用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。

8.【单选题】迅速、可逆性地抑制血小板二磷酸腺苷P2Y12受体的药物是（）
A.替格瑞洛
B.华法林
C.利伐沙班
D.达比加群酯
E.替罗非班
参考答案：A
解析：1. 血栓素 A2（TXA2）抑制剂，代表药物阿司匹林。2. 二磷酸腺苷（ADP） P2Y12 受体阻断剂，细分为噻吩并吡啶类（噻氯匹定、氯吡格雷）和非噻吩并吡啶类（替格瑞洛）。3. 血小板糖蛋白（GP） Ⅱ b/ Ⅲ a 受体阻断剂，代表药物替罗非班、依替巴肽。

9.【单选题】通过抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取周围腺苷的药物是（）
A.噻氯匹定
B.替格瑞洛
C.氯吡格雷
D.替罗非班
E.双嘧达莫
参考答案：E
解析：本题考查抗血小板药的知识点，双嘧达莫通过抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取周围腺苷，局部腺苷浓度增高后，刺激血小板的腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷(cAMP) 增多，血小板聚集受到抑制。

10.【单选题】主要经胆汁排泄（仅有5%左右经肾排泄），可用于肾功能轻中度不全患者的磺酰脲类药物是
A.格列齐特
B.格列吡嗪
C.格列美脲
D.格列喹酮
E.格列本脲
参考答案：D
解析：主要经胆汁排泄（仅有5%左右经肾排泄），可用于肾功能轻中度不全患者的磺酰脲类药物是格列喹酮。

执业药师每日一练(2025年9月27日)

中药学专业知识（二）系统精讲班