执业药师《药学专业知识二》涉及到的考点有很多,比较难集中。因此,小编对这些考前辅导的知识点进行了整理。今天为大家提供的是2020年执业药师《药学专业知识二》考前辅导:痛风的药物治疗,希望给各位考生带来帮助。


执业药师核心考点


痛风的药物治疗


治疗目标:急性发作期缓解关节疼痛及炎症,在发作间歇期控制血尿酸水平,预防复发及慢性痛风带来的多系统损害。


1.痛风急性发作期


以控制关节炎症(红肿、疼痛)为目的,尽早使用抗炎药。部分痛风患者在急性期时血尿酸水平可以是正常的,与急性期肾脏排泄尿酸增加有关。此阶段不能使用降尿酸药物。


(1)秋水仙碱治疗急性痛风的首选药物。


两种用法:


①首剂0.5——1mg顿服,以后0.5mg,每2小时,直至疼痛缓解或出现呕吐或腹泻,24小时内最大剂量为6mg,维持数天后停药。


②1mg,3次/日,1周后剂量减半,疗程2——3周。适合老年患者。多数患者在24——48小时内急性症状缓解。用于预防痛风发作,秋水仙碱0.5——1mg/日。秋水仙碱的特效还具有特征性诊断意义。


(2)糖皮质激素迅速缓解症状,但停药后易复发。


(3)对乙酰氨基酚及非甾体抗炎药(NSAIDs)


2.发作间歇期及慢性痛风及痛风性肾病期


降尿酸治疗目标:控制急性炎症反复发作,预防尿酸盐沉积,促进痛风石的吸收,防止慢性痛风性关节炎的进展。缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成,必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后2周左右)开始使用抑酸药别嘌醇。慢性期应长期(乃至终身)抑制尿酸合成,并用促进尿酸排泄药(苯溴马隆和丙磺舒)。


(1)预防复发,血尿酸应长期控制在360μmol/L(6.0mg/dl)以下。

(2)对于有痛风发作的患者,尿酸需控制在300μ mol/L(.50mg/dl)以下。

(3)降尿酸治疗的适应证:急性痛风复发(发作1次/年)、慢性痛风性关节炎、有痛风石、尿酸肾结石。降尿酸治疗须终身维持。


以上是考试100小编整理的2020年执业药师《药学专业知识二》考前辅导:痛风的药物治疗。考试100还给大家整理了执业药师模拟试题、历年试题、考试考点等考试资料,更多备考资料持续更新中。


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