初级护师每日一练(2025年3月28日)

◆初级护师

2.【单选题】哪项是糖尿病患者控制饮食的目的（）
A.减轻体重，防止肥胖
B.减慢肠蠕动
C.延缓消化吸收
D.减少胰液的分泌
E.减轻胰岛细胞负担
参考答案：E
解析：医学营养治疗：又称饮食治疗，是所有糖尿病治疗的基础，预防和控制糖尿病必不可少的措施，也是年长者、肥胖型、少症状轻型病人的主要治疗措施，对重症和1型糖尿病病人更应严格执行饮食计划并长期坚持。MNT的目的是维持理想体重，保证未成年人的正常生长发育，纠正已发生的代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常水平，减缓B细胞功能障碍的进展。

3.【单选题】患者男性，25岁，心包、纵隔术后2小时，患者引流液呈现鲜红色，有凝块。血压90/60mmHg,脉搏95次/分，患者主诉出冷汗。该患者可能的临床症状是（）
A.引流负压过大
B.活动性出血
C.正常现象
D.术后发热
E.以上说法均正确
参考答案：B
解析：心包、纵隔引流管的护理：术后3~4小时内，引流液呈鲜红色，有较多血凝块，伴有血压下降、脉搏增快、躁动、出冷汗等低血容量的表现，考虑有活动性出血的可能，应立即通知医师进行处理。结合题干患者心包、纵隔术后2小时，引流液呈现鲜红色，有凝块，出现血压下降、脉搏增快、出冷汗等低血容量表现，考虑为活动性出血，答案为B。

5.【单选题】痰静置后分层见于（　　）
A.细菌性肺炎
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.浸润性肺结核
E.支气管肺癌
参考答案：C
解析：支气管扩张症患者将痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层现象，即上层为泡沫，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物；此为支气管扩张患者痰液特征性表现；常见的细菌性肺炎包括肺炎球菌肺炎和葡萄球菌肺炎，肺炎球菌肺炎患者有典型的铁锈色痰，葡萄球菌肺炎多为脓痰，量多，带血丝或脓血状；慢性支气管炎患者多为白色黏液和浆液泡沫性痰；浸润性结核患者多为干咳，或少量黏液痰；支气管肺癌依据不同的类型咳痰情况不一，中央型肺癌痰液呈血性，肺泡细胞癌可见大量黏液痰（选Ｃ）。

7.【单选题】初产妇，会阴侧切。产后第3天，体温39.0℃，伴脉速、头痛。下腹疼痛，恶露有臭味。最有效的对因治疗为（）
A.鼓励产妇多饮水
B.给予半流质饮食
C.取半卧位
D.保证室内通风
E.用敏感、足量、高效抗生素
参考答案：E
解析：产褥感染的临床表现：①全身表现：发热、寒战等感染表现，严重者可出现感染性休克；②盆腔外阴感染表现：下腹部疼痛、恶露有异味等，严重者可出现腹膜刺激征。该患者产后3天，体温异常升高，下腹疼痛，恶露有异味，考虑发生了产褥感染。应清除感染物，未能明确病原体时，应根据临床表现及临床经验选用敏感、足量、高效抗生素，待细菌培养和药敏试验结果选择抗生素。

10.【单选题】患儿，男，2岁。因“发热、犬吠样咳嗽、声嘶1天，夜间症状较重”就诊。查体可见三凹征，吸气性喉鸣，咽部充血。最可能的诊断是（　　）
A.急性支气管炎
B.急性感染性喉炎
C.咽-结合膜热
D.疱疹性咽峡炎
E.毛细支气管炎
参考答案：B
解析：急性感染性喉炎是指喉部黏膜的急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难、三凹征为特征，冬春季多发，且多见于婴幼儿，分析题干，患儿表现与急性感染性喉炎相符；急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症，常继发于上呼吸道感染，患者大多先有上呼吸道感染症状，以咳嗽为主要症状，初为刺激性干咳，以后有痰，婴幼儿症状较明显，有腹泻、发热及呕吐等症状；咽-结合膜热是由于腺病毒引起的，以发热、咽炎及结合膜炎为主要症状的一种疾病；疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病；毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染，表现为起病急骤、喘憋明显，很快出现呼气性呼吸困难及缺氧症状，但全身中毒症状不严重。（选B）

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