初级护师每日一练(2026年2月15日)

• 1.【单选题】甲状腺功能亢进症的患者，突然出现双下肢不能活动，检查：双下肢膝反射减退，无肌菱缩，你认为最可能的疾病是（ ）
• A.重症肌无力
• B.甲状腺功能亢进性肌病
• C.周期性麻痹
• D.周围神经炎
• E.软病
• 参考答案：C
• 解析：甲状腺毒症性周期性瘫痪、也叫周期性麻痹，多见于亚洲青年男性，发病诱因包括运动、高糖饮食、饱餐、注射胰岛素等，病变主要累及下肢，常伴有低钾血症。慢性肌病者主要累及近端肌群的肩、髋部肌群，肌无力为进行性，伴肌菱缩，尿肌酸排泄量增高，还可伴发重症肌无力。

• 2.【单选题】多尿是指成人24h尿量大于（ ）
• A.1000ml
• B.1500ml
• C.2000ml
• D.2500ml
• E.3000ml
• 参考答案：D
• 解析：正常人每天平均尿量约为1500ml,多尿指每天尿量超过2500ml。结合题干，D项符合题意。

• 3.【单选题】X线检查示心脏外形轻至中度扩大，肺动脉段突出。可见肺门“舞蹈”征，肺野充血，主动脉影缩小。提示（ ）
• A.室间隔缺损
• B.房间隔缺损
• C.动脉导管未闭
• D.法洛四联症
• E.主动脉瓣关闭不全
• 参考答案：B
• 解析：房间隔缺损X线检查：心脏外形星现轻中度扩大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，可见肺门“舞蹈”征，肺野充血，主动脉影缩小。

• 4.【单选题】肝脏的营养供应来源是（　　）
• A.肝动脉
• B.肝动脉和门静脉
• C.肝静脉
• D.门静脉
• E.下腔静脉
• 参考答案：D
• 解析：门静脉汇集来自肠道的血液，供给肝脏营养。（选D）

• 5.【单选题】围生期是指（ ）
• A.妊娠28周至出生后7天
• B.出生脐带结扎到满7天
• C.出生脐带结扎到满28天
• D.妊娠28周至出生后28天
• E.出生脐带结扎到满30天
• 参考答案：A
• 解析：胎龄满28周至出生后7足天，称围生期。

• 6.【单选题】男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg,皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。 本例最适宜考虑用的药物是（ ）
• A.甲磺丁脲
• B.格列本脲
• C.格列喹酮
• D.二甲双弧
• E.卡托普利
• 参考答案：D
• 解析：糖尿病酮症酸中毒：早期主要表现为乏力和“三多一少”症状加重。随后失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味（丙酮味）。双胍类：此类药物通过减少肝脏葡萄糖的输出、延缓葡萄糖从胃肠道吸收入血、改善外周胰岛素抵抗和加速无氧酵解而降低血糖，并可能有助于延缓或改善糖尿病心血管并发症。常用药物有二甲双胍和格华止。该患者皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，（本题选D）。

• 7.【单选题】色甘酸钠主要用于（ ）
• A.预防哮喘发作
• B.合并感染的哮喘发作
• C.制止哮喘发作
• D.解除哮喘持续状
• E.以上均不能
• 参考答案：A
• 解析：色甘酸钠主要通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。

• 8.【单选题】肾积水严重感染的输尿管结石患者适宜（ ）
• A.体外冲击波碎石
• B.输尿管肾镜取石
• C.输尿管肾镜碎石
• D.经皮肾镜取石
• E.输尿管切开取石
• 参考答案：E
• 解析：开放手术适用于结石远端存在梗阻、部分泌尿系统畸形、结石嵌顿紧密、其他治疗无效，肾积水感染严重或病肾功能丧失的尿石症。

• 9.【单选题】全麻后，患者清醒的标志是（　　）
• A.能正确答问
• B.出现躁动
• C.已睁眼
• D.轻推有反应
• E.能说话
• 参考答案：A
• 解析：清醒程度-OAAS评分：5分，对正常声音呼名反应迅速，完全清醒（A对）；4分，对正常声音呼名反应迟钝，语速较慢；3分，仅在大声或反复呼唤后有反应，言语模糊，目光呆滞；2分，对轻推或轻拍有反应，不能辨其言语；1分，对轻推或轻拍无反应，昏睡。

• 10.【单选题】典型的腹外疝中，最常见的疝内容物是（ ）
• A.小肠
• B.大网膜
• C.盲肠
• D.阑尾
• E.结肠
• 参考答案：A
• 解析：疝内容物中以小肠最为多见，大网膜次之。

• 1.【单选题】法洛四联症胸部X线检查最具特征性的表现是（ ）
• A.梨形心
• B.靴形心
• C.烧瓶心
• D.肺门阴影增大
• E.肺血管纹理增多
• 参考答案：B
• 解析：法洛四联症胸部X线检查：心脏大小正常或稍增大。典型者心影呈“靴形”，系由于右心室肥大使心尖圆钝上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。

• 2.【单选题】煮沸消毒灭菌时，错误的操作是（ ）
• A.物品完全浸没在水中
• B.大小相同的盆应重叠
• C.有轴节的器械宜打开
• D.橡胶类用纱布包裹
• E.橡胶类待水沸后放入
• 参考答案：B
• 解析：煮沸消毒法：适用于耐湿、耐高温的物品。将水煮沸(100℃)后经510mi,可杀灭细菌繁殖体，达到消毒效果。在水中加入1%~2%碳酸氢钠，沸点可达105摄氏度，除增强杀菌作用外，还有去污防锈作用。煮沸消毒时应注意：橡胶类用纱布包裹，待水沸后放入，消毒后及时取出；器械的轴节及容器的盖要打开，物品的各面都应与水接触；尖锐器械不宜使用此方法，以免受热损坏变钝。

• 3.【单选题】支气管哮喘发作时，两肺满布哮鸣音，其最主要的病理改变（ ）
• A.支气管内黏稠分泌物增多
• B.肺泡过度充气膨胀
• C.支气管黏膜充血肿胀
• D.支气管平滑肌痉挛
• E.痰栓塞细支气管
• 参考答案：D
• 解析：哮喘发生均与气道的变应性炎症有关。在哮喘发病中，多种细胞参与此过程，这些炎症细胞释放炎症介质和细胞因子，使支气管平滑肌痉挛，气道黏膜水肿，腺体分泌增多，而引起支气管广泛狭窄、阻塞及哮喘发作。（答案选D）。

• 4.【单选题】关于环境与护理的叙述，不正确的是（ ）
• A.人的内环境是指机体各器官功能与调节机制的运转状态
• B.人的内环境不稳定，一般会随外界环境的变化而变化
• C.社会环境是人们为了满足物质和精神文化生活的需要而创设的环境
• D.治疗性环境是适合患者恢复身心健康的环境
• E.舒适和安全是创设治疗性环境要考虑的主要因素
• 参考答案：B
• 解析：人的内环境是指机体各器官功能与调节机制的运转状态。一个生物体要生存就必须保持其内环境处于动态的、相对稳定的状态。当外环境发生变化时，机体会自主地、最大限度地调节内环境的状态来适应外环境的变化，达到新的动态平衡，维持机体的健康状态。

• 5.【单选题】患者，女，37岁。慢性阑尾炎，入院2天，拟行择期手术。术前1天患者自诉心悸、血压升高、头痛、头晕、面色苍白、呕吐、腹泻、烦躁不安、夜间失眠等。 正确的护理诊断是（ ）
• A.心功能不全
• B.舒适改变：头痛
• C.腹泻
• D.抑郁
• E.体液不足与呕吐、腹泻有关
• 参考答案：E
• 解析：护理诊断的陈述包括3个要素，主要有三部分(PES)、二部分(PE)陈述方式。三部分陈述多用于现存的护理诊断；二部分陈述多用于潜在的护理诊断。针对该患者目前健康问题，正确的陈述是体液不足与呕吐、腹泻有关。“舒适改变：头痛”这一描述不完整，介于二部分与三部分陈述之间：腹泻、抑郁、心功能不全为一部分陈述(P),用于健康的护理诊断。

• 6.【单选题】关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗原则的叙述，错误的是
• A.加强营养支持
• B.加大补液量
• C.使用有效抗生素
• D.机械通气
• E.选用呼气末正压通气
• 参考答案：B
• 解析：急性呼吸窘迫综合征的治疗原测：①迅速纠正低氧血症，改善肺泡换气功能。主要治疗方法是机械通气，选用呼气终末正压通气(PEEP)。②维持有效循环，防止液体过量及肺水肿发生。治疗中应准确记录出入量，患者若有低血容量，必须及时补液以支持循环。输液总量进行控制，以晶体液为主，辅以胶体液，适当补充蛋白质及血浆，液体入量偏多时，适当使用利尿药，以排出更多水分。③使用有效抗生素治疗感染。④营养支持。

• 7.【单选题】患儿，男，8个月。不会翻身，不认母亲。有新生儿缺血缺氧性脑病病史。查体：体重8.5kg,头围40cm,前卤0.5cmX0.5cm,四肢肌张力增高，腱反射活跃。该患儿最有可能的诊断是（ ）
• A.急性感染性多发性神经根神经炎
• B.急性小脑性共济失调
• C.急性播散性脑脊髓炎
• D.脊髓灰质炎
• E.脑性瘫痪
• 参考答案：E
• 解析：脑性瘫痪是指由于各种原因造成发育期胎儿或婴儿非进行性的脑损伤。临床以运动发育和姿势异常为主要特征，常伴有智力、感觉、行为异常。该患儿有新生儿缺血缺氧性脑病病史，现8个月，四肢肌张力增高，腱反射活跃，最有可能的诊断是脑性瘫痪。

• 8.【单选题】下列关于冬眠低温治疗期间的护理措施，错误的是（ ）
• A.复温时应先停止使用冬眠药物
• B.收缩压低于80mmHg应停药
• C.冬眠期间不宜翻身或移动体位
• D.降温前先给病人使用冬眠药物
• E.通常体温降至32℃~34℃
• 参考答案：A
• 解析：冬眠低温疗法时间一般为3~5日，停止治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物，任其自然复温。

• 9.【单选题】急性乳腺炎的治疗原则是（ ）
• A.消除感染、排空乳汁
• B.及时行脓肿切排
• C.应用大剂量抗生素
• D.先抗炎治疗，待脓肿形成后行脓肿切排
• E.停止哺乳，抗炎治疗
• 参考答案：A
• 解析：急性乳腺炎的治疗原测为：控制感染，排空乳汁。

• 10.【单选题】患者，身高180cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。 护士如何做到使患者体位稳定和舒适（ ）
• A.胸前放枕，支起上身
• B.抬高床头30~50cm,膝下垫高15cm
• C.背部放枕支托，防侧倒
• D.足下放软枕，防下滑
• E.身前放小桌及枕，以求稳定舒适
• 参考答案：B
• 解析：阑尾炎术后采取半坐卧位或斜坡卧位可以减轻腹壁张力，有助于缓解疼痛，要达到半坐卧位，很明显选B。C.背部放枕支托，防侧倒为侧卧位姿势；E.身前放小桌及枕，以求稳定舒适为端坐位姿势。

• 11.【单选题】关于分娩过程的描述，以下哪个选项是正确的（ ）
• A.第一产程是指从宫口开全至胎儿娩出的阶段
• B.潜伏期是指宫口扩张6cm至宫口开全的阶段
• C.活跃期是指规律宫缩至宫口扩张达6cm的阶段
• D.在第二产程中，未实施硬膜外麻醉的初产妇不应超过3小时
• E.第三产程是指从临产开始至宫口开全的阶段
• 参考答案：D
• 解析：未实施硬膜外麻醉者，初产妇不应超过3h;经产妇不应超过2h。