初级护师每日一练(2026年6月24日)

◆初级护师

2.【单选题】正确的无菌技术操作是（）
A.解开无菌包系带卷放在包布内面
B.将无菌盘盖巾扇形折叠开口边向外
C.用无菌持物钳夹取无菌油纱布
D.将无菌敷料接无菌溶液瓶口倒溶液
E.打开无菌容器盖使外面向上放于桌上
参考答案：B
解析：铺无菌盘单巾铺盘法：双手捏住无菌治疗巾一边外面两角，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层折成扇形，开口边缘向外，治疗巾内面构成无菌区。注意手不可触及治疗巾内面。

4.【单选题】初产妇，33岁，妊娠39周。不规律宫缩3小时，B超检查：胎儿双顶径为10cm,该孕妇空腹血糖为8.2mmol/L。该孕妇最适合的分娩方式是（）
A.剖宫产
B.自然分娩
C.胎头吸引
D.产钳助产
E.会阴侧切
参考答案：A
解析：空腹血糖≥7.0mmol/L即可确诊为糖尿病，孕39周双顶径的平均值为9.3cm,妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，如有胎位异常、巨大儿、病情严重需终止妊娠时，常选择剖宫产，本题胎儿双顶径为10cm,考虑巨大J儿，且孕妇空腹血糖为8.2mmol/L,故应选择剖宫产。

5.【单选题】不属于法洛四联症的临床表现的是（　　）
A.杵状指
B.潜伏青紫
C.发育滞后
D.蹲踞现象
E.缺氧发作
参考答案：B
解析：法洛四联症临床表现：多见于婴儿期，逐渐发绀。可见气急、乏力、杵状指、有下蹲踞习惯、晕厥、抽搐。查体：胸骨左缘第2～4肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音，杂音响度与狭窄程度成反比；肺动脉瓣区第二心音减弱。并发症为脑血栓（最常见）、脑脓肿、感染性心内膜炎、红细胞增多症。潜伏青紫，也叫左→右分流型，常见于房缺、室缺和动脉导管未闭。其机制为肺循环压力超过体循环。青紫型也叫右 → 左分流型。常见于法洛四联症（选B）。

6.【单选题】患者，女，40岁。与家人争执后服敌敌畏100ml,出现呼吸困难，瞳孔缩小，视力模糊。肌肉颤动。其发病机理是（）
A.谷丙转氨酶过多
B.去甲肾上腺素过多
C.胆碱酯酶失活
D.肾上腺素过多
E.乙酰胆碱失活
参考答案：C
解析：有机磷农药中毒的发生机制为：有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。（答案选C）。

8.【单选题】患者，男，68岁。有肝硬化病史15年。1周前出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，2天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T37.1℃，P100次／分，R24次／分，BP110／70mmHg，患者出现昏睡状态，可以唤醒，醒时可回答简单问题，常有神志不清和幻觉，扑翼样震颤可引出。检查可见蜘蛛痣肝掌，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率100次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。下列措施中，不正确的是（　　）
A.保持大便通畅，肥皂水灌肠
B.口服新霉素
C.应限制蛋白质摄入
D.口服或鼻饲25%硫酸镁30～ 60ml 导泻
E.避免使用含氨药物、催眠药、麻醉药
参考答案：A
解析：该患者是由肝硬化引起的肝性脑病，治疗要点包括去除肝性脑病发作的诱因、保护肝功能免受进一步损伤以及治疗氨中毒及调节神经递质。大便通畅有利于清除肠内含氮物质。便秘者，可口服或鼻饲 25% 硫酸镁 30 ～ 60 ml 导泻，也可用生理盐水或弱酸溶液灌肠，忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织，使肝昏迷加重。（选A）

9.【单选题】排卵性功血的治疗原则是（　　）
A.防止子宫内膜炎病变
B.恢复黄体功能
C.积极止血
D.调整周期
E.促排卵
参考答案：B
解析：排卵性功血多发生于生育年龄妇女。常见有两种类型 : 黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落。排卵性功血应以恢复其黄体功能为治愈目标。对于急性大出血及有子宫内膜癌高危因素的病人采用刮宫术止血，刮宫是立即有效的止血措施，而且刮出物送检可明确诊断以排除器质性疾病。（选B）

10.【单选题】产褥感染主要症状包括（）
A.急性外阴炎会阴切口红肿痛
B.急性子宫内膜炎恶露多臭下腹压痛
C.急性盆腔结缔组织炎下腹痛盆腔包块
D.急性宫颈炎宫颈充血脓性分泌物
E.以上都是
参考答案：E
解析：产褥感染的三大主要症状是发热、疼痛、恶露异常。如：1.急性外阴、阴道、宫颈炎。2.子宫感染。3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎。4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎。5.血栓性静脉炎。6.脓毒血症及败血症。

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