初级护师每日一练(2026年2月23日)

• 1.【单选题】有关子宫峡部的说法，错误的是（ ）
• A.是子宫颈和子宫体相连的狭窄部分
• B.非孕期仅1cm
• C.妊娠晚期及分娩期变长，构成子宫下段
• D.其下段为解剖学内口，上端为组织学内口
• E.组织学内口是宫颈管内膜与宫腔内膜的交界处
• 参考答案：D
• 解析：子宫腔是一个上宽下窄的三角形。在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，子子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称为解剖学内口；下端宫腔内膜开始转变为宫颈黏膜，称为组织学内口。

• 2.【单选题】腹外疝的发病基础是（ ）
• A.腹壁薄弱
• B.营养不良
• C.腹内压力增高
• D.腹部穿透伤
• E.继发于腹腔内脏器的损伤
• 参考答案：A
• 解析：腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出而形成。故腹外疝的发病基础是腹壁薄弱(A正确)。正常人腹壁强度正常，虽时有腹内压增高的情况，但不致发生疝，腹内压力增高只是腹外疝发生的原因之一而不是发病基础。

• 3.【单选题】黏膜下肌瘤合并感染可出现（ ）
• A.绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血
• B.贫血
• C.下腹部剧烈疼痛伴发热、恶心
• D.脓血性白带
• E.输尿管梗阻
• 参考答案：D
• 解析：黏膜下肌瘤合并坏死感染时，可有不规则阴道流血或脓血性排液等。长期经量过多可继发贫血。

• 4.【单选题】患者男，42岁，3年前诊断为“肾结石”。运动后突然出现左侧腰部疼痛难忍，向左侧大腿根部放射。遂来急诊，以“肾结石”收入院。 对患者的护理措施错误的是（　　）
• A.遵医嘱应用镇痛药物
• B.遵医嘱应用解痉药物
• C.卧床休息
• D.病情观察
• E.左侧腰部给予热敷，按摩，缓解肌肉痉挛
• 参考答案：E
• 解析：结石大、移动小的肾盂肾盏结石可无明显临床症状，活动后可引起上腹和腰部钝痛或隐痛。肾内小结石与输尿管结石可引起肾绞痛，常见于结石活动并引起输尿管梗阻的情况。肾绞痛可给予热敷和按摩，但不属于肌肉痉挛。（选E）

• 5.【单选题】包扎疗法护理措施中不正确的是（ ）
• A.采用吸水性强的敷料包扎，达到要求的厚度和范围
• B.抬高肢体
• C.观察肢体未梢的血循环情况
• D.保持敷料干燥
• E.焦痂可用5%碘酊涂擦，每日4~6次
• 参考答案：E
• 解析：包扎疗法护理如下：①采用吸水性强的敷料，包扎压力均匀，达到要求的厚度和范围；②抬高肢体，保持关节各部位尤其是手部的功能位和髋关节外展位；③观察肢体末梢的血循环情况，如皮温和动脉搏动；④保持敷料干燥，若被渗液浸湿污染或有异味，应及时更换：⑤预防中暑。暴露疗法的重点是保持创面干燥，促使焦痂早日形成泪完整，焦痂可用2%碘酊涂擦，每日4~6次，故E错误。

• 6.【单选题】尿潴留患者腹部叩诊呈（　　）
• A.实音
• B.鼓音
• C.清音
• D.过清音
• E.浊音
• 参考答案：A
• 解析：因为患者膀胱中充满尿液，叩诊呈实音（选A）。

• 7.【单选题】肛裂最常见于胸膝位时肛门的什么位置（ ）
• A.3点处
• B.6点处
• C.9点处
• D.12点处
• E.3点和6点处
• 参考答案：D
• 解析：肛裂病因尚不清楚，可能与多种因素有关，但直接原因大多是因长期便秘、粪便干结致排便时损伤肛管及其皮肤层。好发部位为肛管后正中线，即在胸膝位时肛门的12点处最多见。

• 8.【单选题】造成碳氧血红蛋白在体内蓄积的原因是（ ）
• A.一氧化碳(CO)与血红蛋白的亲和力大，解离速度慢
• B.氧和血红蛋白的亲和力大，解离速度慢
• C.形成磷酸化胆碱酯酶
• D.由于胆碱酯酶增多
• E.组织细胞内呼吸受到抑制
• 参考答案：A
• 解析：一氧化碳(CO)可与血红蛋白(Hb)结合，形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。CO与Hb的亲和力比氧与Hb亲和力大240倍，COHb不能携氧且不易解离，发生组织和细胞缺氧。

• 9.【单选题】肾切开取石手术采取的体位是（ ）
• A.膀胱截石卧位
• B.半坐卧位
• C.水平仰卧位
• D.侧卧位
• E.俯卧位
• 参考答案：D
• 解析：侧卧位：适用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部（肾及输尿管中上段）等手术。

• 10.【单选题】张力性气胸放置胸腔引流管的位置是在伤侧锁骨中线（ ）
• A.第1肋间
• B.第2肋间
• C.第3肋间
• D.第4~6肋间
• E.第6~8肋间
• 参考答案：B
• 解析：行胸膜腔闭式引流时，引流气体应放置在患侧锁骨中线第2肋间。

• 1.【单选题】患者女，41岁，月经量增多，经期延长2年，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件(-)，最可能的诊断是
• A.葡萄胎
• B.子宫内膜癌
• C.子宫颈癌
• D.功能失调性子宫出血
• E.子宫肌瘤
• 参考答案：E
• 解析：子宫肌瘤的表现为经量增多及经期延长、下腹部肿块、白带增多、压迫症状、腰酸背痛或下腹坠胀。结合题干患者月经量增多，经期延长2年，子宫增大，故考虑为子宫肌瘤。

• 2.【单选题】急性胃穿孔是（　　）
• A.板状腹
• B.妊状腹
• C.舟状腹
• D.柔韧感腹
• E.松软腹
• 参考答案：A
• 解析：胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。胃穿孔主要是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，很容易诱发胃穿孔，患者突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至全腹部，腹壁明显紧张，甚至强直硬如木板。（选A）

• 3.【单选题】急性肾小球肾炎患儿停用低盐饮食的条件是（ ）
• A.肉眼血尿消失
• B.镜下血尿消失
• C.水肿消失、血压正常
• D.艾迪斯计数正常
• E.血沉正常
• 参考答案：C
• 解析：急性肾小球肾炎患儿的饮食管理：对于水肿、血压高、尿少的患儿，适当限制盐和水的摄入，食盐以60g/(kgd)为宜，水分一般以不显性失水加尿量计算；有氮质血症者应适当限制蛋白，可给优质动物蛋白0.5g/(kgd),尿量增多。氨质血症消除后可恢复蛋白质供给，以保证儿童生长发育的需要。

• 4.【单选题】患者，女，44岁，胆石症患者。今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐。腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680IU/L，该患者抽搐的原因最可能是（　　）
• A.低血糖
• B.低血钙
• C.高血糖
• D.高血钾
• E.低血氯
• 参考答案：B
• 解析：由题意可知，该患者恶心、呕吐、腹痛、抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680IU/dl（正常值40~180IU/dl）升高，判断该病人并发急性胰腺炎，胰腺炎的时候胰蛋白酶原激活胰蛋白酶，胰蛋白酶会激活包括脂肪酶在内的多种酶，脂肪酶促进脂肪分解形成脂肪酸，脂肪酸与钙离子结合形成皂化钙导致低血钙，引起抽搐。（B对）

• 5.【单选题】下列为濒死期患者所做的护理是（　　）
• A.继续进行治疗
• B.撤去各种治疗性管道
• C.摆好身体姿势
• D.堵塞身体各个孔道
• E.劝家属离开病室
• 参考答案：A
• 解析：濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。濒死期的持续时间可随病人机体状况及死亡原因而异，猝死等病人可直接进入临床死亡期。此期生命处于可逆阶段，及时有效的抢救治疗，生命可复苏;反之， 则进入临床死亡期。（A对）

• 6.【单选题】以下哪项不是由于铁丢失过多导致的缺铁性贫血（ ）
• A.消化道畸形
• B.肠息肉
• C.蛋白过敏
• D.膈疝
• E.钩虫病
• 参考答案：A
• 解析：急、慢性失血可致铁丢失，如婴儿因蛋白过敏而发生的肠出血，有肠息肉、膈疝、钩虫病等均可引起小量肠出血导致铁丢失。

• 7.【单选题】社会距离通常是指（ ）
• A.1.1~4m
• B.4m以外
• C.50~120cm
• D.50cm以内
• E.45cm以内
• 参考答案：A
• 解析：人际交往中的距离主要分为4个区：(1)亲密距离：指沟通双方距离小于50cm,当护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时，与患者之间的距离；(2)个人距离：指沟通双方距离在50~100cm之间，人们与亲友交谈、护士与病人进行交谈时主要使用此区距离；(3)社会距离：沟通双方距离在1.1~4m之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等；（4)公众距离：沟通双方距离在4以上，一般用于正式公开讲话中，如上课、开会等。

• 8.【单选题】发生脑疝时瞳孔改变为（ ）
• A.双侧瞳孔等大，对光反应灵敏
• B.瞳孔散大，对光反应消失
• C.双侧瞳孔不等大，对光反应消失
• D.针尖样瞳孔
• E.双眼向同侧凝视
• 参考答案：C
• 解析：脑疝患者的瞳孔改变：早期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并有患侧上睑下垂、眼球外斜。如果脑疝进行性恶化，影响脑干血供时，脑干内动眼神经核功能丧失可致双侧瞳孔散大，对光反射消失。

• 9.【单选题】小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是（　　）
• A.窒息
• B.严重外伤
• C.心肌炎
• D.电解质紊乱
• E.急性失血
• 参考答案：A
• 解析：心跳呼吸骤停是临床上最危重的急症，表现为呼吸、心跳停止，意识丧失或抽搐，脉搏消失，血压测不出，心电图示心动极缓或心室颤动，若不及时救治极易引起死亡。临床小儿呼吸心搏骤停最主要最直接的原因是窒息，可见于各种原因所致的窒息，而引起成人呼吸心跳骤停的最直接原因是冠心病（A对BCDE错）。

• 10.【单选题】患者，女性，57岁，因高位肠梗阻剧烈呕吐2周。测得其pH7.60,CO【sub|2】CP32mmol/L。护士根据患者病情和实验室结果判断该患者酸碱失衡的性质是（ ）
• A.呼吸性酸中毒
• B.代谢性碱中毒
• C.呼吸性碱中毒
• D.混合性酸中毒
• E.代谢性酸中毒
• 参考答案：B
• 解析：代谢性碱中毒的病因包括H【sup|+】丢失过多，经胃丢失如幽门梗阻或高位肠梗阻引起的剧烈呕吐、长时间胃肠减压等可使大量的H【sup|+】、CI【sup|-】丢失，是外科病人发生代谢性碱中毒最常见的原因。辅助检查动脉血气分析失代偿期：血液pH>7.45,HCO【sub|3】【sup|-】明显增高，PCO【sub|2】正常或代偿性增高。结合题干患者因高位肠梗阻剧烈呕吐2周。测得其pH7.60,CO【sub|2】CP32mmol/L,故判断该患者酸碱失衡的性质是代谢性碱中毒，答案为B。

• 11.【单选题】患儿，男，1岁。住院期间因输液时查对不严，错输了药物，造成重度残疾，此类事故属于（ ）
• A.五级医疗事故
• B.四级医疗事故
• C.三级医疗事故
• D.二级医疗事故
• E.一级医疗事故
• 参考答案：E
• 解析：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。结合题干患者应输液药物错误，造成重度残疾，为一级医疗事故。