初级护师每日一练(2025年12月10日)

• 1.【单选题】患者，男性，30岁，因黑色稀便三日入院，三日来，每日解黑色稀便2次，每次约200克，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾未触及。 可能的诊断是（ ）
• A.胃溃疡并出血
• B.十二指肠溃疡并出血
• C.食道与胃底静脉曲张破裂出血
• D.胃癌并出血
• E.急性胃粘膜损害所致的出血
• 参考答案：B
• 解析：十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)表现为空腹痛，即餐后24小时或（及）午夜痛，进食或服用抗酸剂后可缓解，结合题干该患者常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解，诊断为十二指肠溃疡。出血：是消化性溃疡最常见的并发症，轻者仅表现为黑粪、呕血，重者可出现周围循环衰竭，甚至低血容量性休克应积极抢救。结合题干该患者因黑色稀便3日入院，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解，故诊断为十二指肠溃疡并出血。

• 2.【单选题】8岁患儿，因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查：蛋白(++)，红细胞20+/HP，诊断为急性肾小球肾炎。对其处理正确的是（　　）
• A.给镇痛药
• B.给大剂量青霉素
• C.适当下床活动，防止血栓形成
• D.低盐、高糖、高蛋白饮食
• E.低盐、高维生素饮食
• 参考答案：E
• 解析：本病无特异治疗。休息：急性期需卧床2～3周，直到肉眼血尿消失、水肿减退、血压正常，才可下床作轻微活动。血沉正常可上学，但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。饮食：对有水肿高血压者应限盐及水。水分一般以不显性失水加尿量计算。有氮质血症者应限蛋白。抗感染：有感染灶时用青霉素10～14天。对症治疗：利尿，降压。（E对，ABCD错）

• 3.【单选题】轮状病毒性肠炎大便性状为（ ）
• A.蛋花汤样，无腥臭，少量黏液
• B.脓血便，腥臭，多量黏液
• C.泡沫豆腐样，无腥臭，少量黏液
• D.赤豆汤血水样，有特殊腥臭
• E.暗绿色水样便，腥臭，多量黏液
• 参考答案：A
• 解析：轮状病毒肠炎：秋，冬季流行，多见6-24个月的婴幼儿，4岁以上少见，潜伏期1-3日，起病较急，常伴有发热，呕吐、上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便每日几次到几十次，量多，呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴有脱水、酸中毒。

• 4.【单选题】下列最易发生关节脱位的部位是（　　）
• A.膝关节
• B.肩关节
• C.踝关节
• D.下颌关节
• E.肘关节
• 参考答案：B
• 解析：关节脱位最为常见为肩关节脱位，因为肩关节活动度最大，最灵活，其次肩关节肱骨头比较大，而关节盂比较浅小，稳定性较差。（选B）

• 5.【单选题】排泄性尿路造影检查前的护理，下列哪项是错误的（ ）
• A.常规肠道准备
• B.妊娠为禁忌症
• C.做碘过敏试验
• D.鼓励病人多饮水
• E.禁食，排空小便
• 参考答案：D
• 解析：造影前应做碘过敏试验，阴性者做充分肠道准备，限制饮水6~12小时，以使尿液浓缩，增加尿路造影剂浓度，使显影更加满意。（本题选D）。

• 6.【单选题】新生儿，男，胎龄40周。经剖官产下，其母在妊娠期合并糖尿病，无其他合并症。护士应重点监测新生儿的（ ）
• A.血压
• B.血糖
• C.心率
• D.呼吸
• E.体温
• 参考答案：B
• 解析：妊娠期糖尿病对新生儿的影响：1新生儿呼吸窘迫综合征：高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，后者具有结抗糖皮质激素促进肺泡Ⅱ型细胞表面活性物质合成及释放的作用，使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少，胎儿肺成熟延迟，故NRDS发生率增加。2新生儿低血糖：新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。故母亲在妊娠期合并糖尿病护士应重点监测新生儿的血糖，以免发生新生儿低血糖和新生儿呼吸窘迫综合征。

• 7.【单选题】对急腹症病人的处理错误的是（ ）
• A.禁饮食、按需要实施胃肠减压
• B.积极应用抗生素抗感染
• C.便秘者行低压灌肠
• D.禁用吗啡等强镇痛剂
• E.及时纠正体液失衡
• 参考答案：C
• 解析：本题选择错误的选项，外科急腹症病人在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用镇痛药、禁服泻药、禁止灌肠：

• 8.【单选题】患者男，76岁，有胃溃疡病史8年，突然呕血200ml,血压50/20mmHg,心率200次/分，此时首先应采取的措施是（ ）
• A.准备给予止血药物
• B.立即开放静脉补充血容量
• C.嘱病人禁食
• D.准备急查超
• E.嘱病人严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧
• 参考答案：B
• 解析：低血容量性休克临床表现：主要表现为中心静脉压(CVP)降低、回心血量减少、心输出量下降所造成的低血压和心率加快。该患者有胃溃疡病史，出现呕血，可能是胃穿孔引起的出血，血压低，心率快。治疗原测：及时补充血容量、治疗其病因和制止其继续失血、失液。故应立即开放静脉补充血容量。

• 9.【单选题】脑瘫患儿康复治疗的重点是（ ）。
• A.呼吸功能维持
• B.皮肤护理
• C.营养支持
• D.预防感染
• E.功能训练
• 参考答案：E
• 解析：对脑瘫患儿，应早期发现，及时治疗以减轻躯体功能性障碍。评估躯体功能障碍的程度，加强健康教育指导，说明活动和锻炼的重要性。

• 10.【单选题】患者，男，70岁，因冠心病病情危重住院治疗，后由于经济原因，患者及家属执意要求出院，此时护士应（　　）
• A.报告上级行政部门
• B.让患者去找值班医生
• C.按患者及家属意愿同意患者出院
• D.本着救死扶伤的原则，强制留患者住院治疗
• E.让患者或其法定监护人在自动出院栏上签字，做好护理记录后让患者出院
• 参考答案：E
• 解析：疾病未愈亦可出院，但是要经过手续，不能强行出院。一般医院的制度是这样的，如果病情不允许出院，但病人要求出院，需要让患者或其法定监护人在自动出院栏上签字，做好护理记录后让患者出院，以规避医方责任。（E对）