◆初级护师
  • 1.【单选题】食管部分切除食管胃吻合术病人术后最严重的并发症是( )
  • A.肺炎、肺不张
  • B.吻合口瘘
  • C.吻合口狭窄
  • D.乳糜胸
  • E.出血
  • 参考答案:B
  • 解析:食管癌的并发症护理:吻合口痿是食管癌术后极为严重的并发症,死亡率高达50%。
  • 2.【单选题】恶性肿瘤术后第1年,复查的时间是( )
  • A.每半个月1次
  • B.每1个月1次
  • C.每3个月1次
  • D.每4~6个月1次
  • E.每8个月1次
  • 参考答案:C
  • 解析:肿瘤病人应终身随访,在手术治疗后最初2年内至少每3个月复查1次,之后每半年复查1次,5年后每年复查1次。随访可早期发现复发或转移征象。
  • 3.【单选题】颅内压增高病人可出现的脉搏是( )
  • A.间歇脉
  • B.缓脉
  • C.丝脉
  • D.脉短绌
  • E.洪脉
  • 参考答案:B
  • 解析:缓脉:每分钟低于60次,见于颅内压增高、黄疸、甲状腺功能减退症、病态窦房结综合征等病人。
  • 4.【单选题】诊断急性心肌梗死特异性最高的血清酶是( )
  • A.肌红蛋白
  • B.丙氨酸氨基转移酶(ALT)
  • C.乳酸脱氢酶同工酶(LDH)
  • D.肌酸激酶(CK)
  • E.肌酸磷酸激酶同工酶MB(CPK-MB)
  • 参考答案:E
  • 解析:肌酸激酶同工酶(CK-MB),对判断心肌坏死的临床特异性较高,在起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常。由于首次STEMI后肌钙蛋白将持续升高一段时间(7~14天),CK-MB适于早期(<4小时)AMI诊断和再发MI诊断。所以本题选E。
  • 5.【单选题】产妇,28岁。胎膜早破,自然分娩后第3天。查体:体温39℃,下腹疼痛,恶露血性浑浊、有臭味,宫底平脐,宫体压痛,白细胞17×10【sup|9】/L,中性粒细胞80%。最主要的处理原则是( )
  • A.心理护理
  • B.加强营养
  • C.控制感染
  • D.高热护理
  • E.严密观察
  • 参考答案:C
  • 解析:恶露血性、浑浊有臭味,下腹疼痛、宫底压痛,白细胞增多,中性粒细胞增多,是急性子宫内膜炎、子宫肌炎的表现,说明患者产褥感染,应针对病源,防止感染扩散。
  • 6.【单选题】一氧化碳(CO)中毒的主要机制是(  )
  • A.CO破坏红细胞膜
  • B.CO与血红蛋白结合形成不能携带气的COHb
  • C.CO破坏血红蛋白结构
  • D.CO引起血液凝固性发生改变
  • E.CO对脑细胞造成不可逆损伤
  • 参考答案:B
  • 解析:一氧化碳是无色、无臭、无味的气体,含碳物质燃烧不完全时,可产生一氧化碳(CO),俗称煤气。一氧化碳经呼吸道进入血液,与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍,而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍,故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧,而且还影响氧合血红蛋白正常解离,即氧不易释放到组织,从而导致组织和细胞的缺氧。此外,CO还可抑制细胞色素氧化酶,直接抑制组织细胞内呼吸。这些因素更加重组织、细胞缺氧。(B对)
  • 7.【单选题】小儿嗅觉发育完善的年龄为( )
  • A.2个月
  • B.3个月
  • C.6个月
  • D.1岁
  • E.出生时
  • 参考答案:E
  • 解析:小儿出生时味觉和嗅觉已发育完善。新生儿对不同味道如甜、酸、苦等可产生不同反应,闻到乳香会寻找乳头;3~4个月时能区别好闻和难闻的气味;4~5个月的婴儿对食物的微小改变已很敏感。
  • 8.【单选题】硫脲类药物作用机理为( )
  • A.使无机碘氧化成有机碘
  • B.抑制TSH分泌
  • C.抑制交感神经的兴奋性
  • D.破坏体内已合成的甲状腺激素
  • E.抑制无机碘氧化成有机碘
  • 参考答案:E
  • 解析:常用的ATD分为硫脲类和咪唑类两种,其抗甲状腺的作用机制相同,通过抑制甲状腺内过氧化物酶及碘离子转化为新生态碘或活性碘,故E是正确的。
  • 9.【单选题】门静脉压力的正常范围是( )
  • A.9~21cmH【sub|2】O
  • B.13~24cmH【sub|2】O
  • C.17~28cmH【sub|2】O
  • D.25~35cmH【sub|2】O
  • E.30~50cmH【sub|2】O
  • 参考答案:B
  • 解析:门静脉压力的正常范围是13~24cmH【sub|2】0。
  • 10.【单选题】下面哪项是治疗呼吸衰竭最关键的措施( )
  • A.治疗原发病
  • B.祛除诱因
  • C.支持疗法
  • D.纠正缺氧和CO【sub|2】,猪留
  • E.纠正酸碱平衡失调
  • 参考答案:D
  • 解析:呼吸衰竭的处理原则:保持呼吸道通畅,迅速纠正缺氧、改善通气、积极治疗原发病、消除诱因、加强一般支持治疗和对其他重要脏器功能的监测与支持、预防和治疗并发症。因此纠正缺氧和CO【sub|2】潴留,是治疗呼吸衰竭最关键的措施。(答案选D)。

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