◆初级护师
  • 1.【单选题】病人,女性,患风湿性心脏病,妊娠32周,入院时体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属于( )
  • A.Ⅰ级
  • B.Ⅱ级
  • C.Ⅲ级
  • D.Ⅳ级
  • E.无法判断
  • 参考答案:D
  • 解析:心功能分级:Ⅰ级:病人患有心脏病,但日常活动量不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等心表症状。Ⅱ级:体力活动轻度受限。休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现上述症状,休息后很快缓解。Ⅲ级:体力活动明显受限。休息时无症状,低于平时一般活动量时即可引起上述症状,休息较长时间服级后症状方可缓解。级:任何体力活动均会引起不适。休息时亦有心衰的症状,稍有体力活动后症状即加重。如无须静脉给药,可在室内或床边活动者为V级,不能下床并需静脉给药支持者为Vb级。该患者体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属V级。
  • 2.【单选题】患者男,22岁,大便带血有脓,诊断为“慢性细菌性痢疾”,医嘱: 1.0%新霉素保留灌肠 肛管插入直肠的深度是(  )
  • A.15~20cm
  • B.3~5cm
  • C.7~10cm
  • D.10~14cm
  • E.25~30cm
  • 参考答案:A
  • 解析:润滑肛管前段,排气夹管后。左手垫卫生纸分开臀部并暴露肛门口,嘱病人深呼吸,右手将肛管轻轻插入直肠15~ 20cm,液面距离肛门不超过30cm,注入药液。(选A)
  • 3.【单选题】慢性呼衰时哪项措施对呼吸道通畅不利( )
  • A.采用快速利尿剂
  • B.无力排痰者翻身拍背
  • C.痰液干结者补液
  • D.糖皮质激素
  • E.口服或雾化祛痰剂
  • 参考答案:A
  • 解析:慢性呼衰时避免大量利尿引起的血液浓缩、痰液黏稠,加重气道阻塞及低钾血症。
  • 4.【单选题】类风湿性关节炎病人( )
  • A.关节疼痛呈游走性
  • B.多无关节畸形
  • C.关节疼痛发作突然
  • D.有关节畸形
  • E.多累及单一关节
  • 参考答案:D
  • 解析:类风湿性关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节,常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节,晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位,如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。故本题的答案为D。
  • 5.【不定项题】很难唤醒,血压、心率、心排血量增加,肾上腺素大量分泌的睡眠周期是( )。
  • A.正相睡眠第I期
  • B.正相睡眠第Ⅱ期
  • C.正相睡眠第Ⅲ期
  • D.正相睡眠第Ⅳ期
  • E.异相睡眠期
  • 参考答案:E
  • 解析:快波睡眠:很难唤醒。眼肌活跃,眼球迅速转动,除眼肌外全身肌肉松弛,出现梦境,血压、心率、心排出量增加,肾上腺素大量分泌。
  • 6.【单选题】人体能量最主要的来源是( )
  • A.糖
  • B.脂肪
  • C.蛋白质
  • D.纤维素
  • E.水
  • 参考答案:A
  • 解析:碳水化合物又称糖类,是人们饮食中热量的主要来源。
  • 7.【单选题】确诊肺结核最特异的方法是( )
  • A.CT检查
  • B.X线检查
  • C.结核菌素试验
  • D.痰结核菌检查
  • E.纤维支气管镜检查
  • 参考答案:D
  • 解析:痰结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
  • 8.【单选题】卵巢恶性肿瘤的治疗原则是( )
  • A.手术为主,化疗、放疗为辅
  • B.化疗为主,手术、放疗为辅
  • C.放疗为主,化疗、手术为辅
  • D.化疗、放疗为主,手术为辅
  • E.手术、放疗为主,化疗为辅
  • 参考答案:A
  • 解析:卵巢恶性肿瘤治疗以手术为主,辅以化疗、放疗等综合治疗方案。(本题选A)。
  • 9.【单选题】下列哪项不是临床肾结核的病理特点( )
  • A.干酪样脓肿
  • B.空洞性溃疡
  • C.脓肾
  • D.钙化形成肾结石
  • E.“肾自截”或“自家肾切除”
  • 参考答案:D
  • 解析:肾结核的早期病变主要是肾皮质内炎性细胞浸润后形成的多发性结核结节,随着病变发展,病灶浸润逐渐扩大,侵入肾髓质后病变不能自愈,进行性发展,结核结节彼此融合,形成干酪样脓肿,从肾乳头处破入肾盏肾盂形成空洞性溃疡,逐渐扩大蔓延累及全肾。肾盏颈或肾盂出口因纤维化发生狭窄,可形成局限的闭合脓肿或结核性脓肾。结核钙化也是肾结核常见的病理改变,可为散在的钙化斑块,也可为弥漫的全肾钙化。少数病人全肾广泛钙化时,其内混有干酪样物质,肾功能完全丧失,输尿管常完全闭塞,含有结核杆菌的尿液不能流入膀胱,膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合,膀胱刺激症状也逐渐缓解甚至消失,尿液检查趋于正常,这种情况称之为“肾自截”。但病灶内仍存有大量活的结核杆菌,仍可作为病源复发,不能因症状不明显而予以忽视。综上所述选择D。
  • 10.【单选题】能预防局麻药中毒,局麻术前常用药物是( )
  • A.吗啡
  • B.阿托品
  • C.硫喷妥钠
  • D.巴比爱类
  • E.氯丙嗪
  • 参考答案:D
  • 解析:麻醉前给予巴比妥类或苯二氨卓类药物,以提高毒性阈值,预防局麻药中毒。
◆初级护师
  • 1.【单选题】一位中学生因为车祸骨折而住院,担心其学习受到影响而出现沮丧。焦虑,不能安静休息,这属于( )
  • A.角色行为缺如
  • B.角色行为冲突
  • C.角色行为强化
  • D.角色行为消退
  • E.角色行为社会化
  • 参考答案:B
  • 解析:患者角色适应可分为:角色行为缺如、角色行为冲突、角色行为强化、角色行为消退。角色行为冲突指病人在适应病人角色过程中,与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调,常发生于由健康角色转向病人角色时。病人常表现为烦躁不安、茫然或悲伤,是一种视疾病为挫折的心理表现。
  • 2.【单选题】关于晚期产后出血处理,不妥的是( )
  • A.按摩子宫
  • B.使用宫缩剂
  • C.无感染征象不使用抗生素
  • D.疑有胎盘残留,应行刮宫术
  • E.剖宫产者必要时开腹探查
  • 参考答案:C
  • 解析:晚期产后出血应给予足量广谱抗生素防治感染。故C项错误。
  • 3.【单选题】子宫肌瘤临床表现月经过多时,与下述哪项关系特别密切( )
  • A.肌瘤大小
  • B.肌瘤生长部位
  • C.肌瘤多少
  • D.病人体质
  • E.有无并发症
  • 参考答案:B
  • 解析:月经过多多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤,肌瘤使宫腔及内膜面积增大,影响子宫收缩可有经量增多、经期诞长症状。
  • 4.【单选题】频死现象发生的反应( )
  • A.短暂双侧扩瞳
  • B.侧扩瞳,对侧肢体瘫痪
  • C.心跳增强
  • D.血压升高
  • E.对光反应消失
  • 参考答案:E
  • 解析:濒死又称临终期,此期机体各系统的功能极度衰弱,中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态,表现意识模糊或丧失,各种反射减弱或迟钝,肌张力减退或消失,心跳减弱,血压下降,呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。
  • 5.【单选题】患者,男,62岁。食管癌晚期伴肺转移。住院治疗3个月后,病情不断恶化。医护人员给予姑息疗法,尽量减轻其痛苦,最后患者平静离开人世,护士给予及时的尸体护理。 尸体护理时头部垫枕的主要目的是( )
  • A.安慰家属
  • B.易于辨认
  • C.使尸体位置良好
  • D.防止胃内容物流出
  • E.防止面部淤血变色
  • 参考答案:E
  • 解析:尸体护理时,将床支架放平,使尸体仰卧,头下置一软枕,留一层大单遮盖尸体,防止面部瘀血变色。
  • 6.【单选题】患者,男,28岁。上腹痛,发热,恶心4小时后出现右下腹痛,查体:右下腹固定性压痛,无腹肌紧张及反跳痛。应考虑的阑尾炎病理类型是( )
  • A.单纯性
  • B.化脓性
  • C.坏疸性
  • D.阑尾穿孔
  • E.阑尾周围脓肿
  • 参考答案:A
  • 解析:单纯性阑尾炎仅有轻度上腹部或脐部隐痛。结合题干患者仅右下腹固定性压痛,无腹肌紧张及反跳痛,考虑为单纯性阑尾炎。
  • 7.【单选题】血压125/80mmHg,心率88次/分,基础代谢率为( )
  • A.21%
  • B.22%
  • C.25%
  • D.24%
  • E.30%
  • 参考答案:B
  • 解析:基础代谢率常用的计算公式:基础代谢率(%)=脉压+脉率-111=(125-80)+88-111=22%。
  • 8.【单选题】患者男,49岁。既往有胆结石,晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L,于今日住院治疗。饮食方面应注意( )
  • A.低纤维饮食
  • B.少食多餐
  • C.高脂饮食
  • D.低蛋白饮食
  • E.禁食
  • 参考答案:E
  • 解析:急性胰腺炎患者应禁食,持续胃肠减压,以防止呕吐、减轻腹胀、降低腹内压。轻型急性胰腺炎一般1周后可开始进食无脂低蛋白流质,并逐渐过渡至低脂饮食。重症急性胰腺炎待病情稳定、淀粉酶恢复正常、肠麻痹消失后,可通过空肠造瘘管行肠内营养支持,并逐步过渡至全肠内营养及经口进食。结合本题患者既往有胆结石,晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L,考虑。性胰腺炎,(本题选E)。
  • 9.【单选题】护士记录病人资料不符合要求的是( )
  • A.收集资料后需及时记录
  • B.描述资料的词语应确切
  • C.内容要正确反映病人的问题
  • D.客观资料应尽量用病人的语言
  • E.避免护士的主观判断和结论
  • 参考答案:D
  • 解析:客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。如“病人体温37.5℃“血红蛋白70g/L”病人1周内体重下降2kg等。故D不正确。
  • 10.【单选题】大部分乳房淋巴液的流向是( )。
  • A.经皮下交通淋巴管流至腹股沟淋巴结
  • B.经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结
  • C.沿肋间淋巴管流至胸骨旁淋巴结
  • D.经腹直肌鞘和肝镰状韧带淋巴管进入肝脏
  • E.经胸大、小肌间淋巴结流至锁骨下淋巴结
  • 参考答案:B
  • 解析:乳房大部分淋巴液流至腋窝淋巴结,部分乳房上部淋巴液可直接流向锁骨下淋巴结。
  • 11.【单选题】患者,女,50岁。因内痔住院,拟行手术治疗,经检查发现直肠后正中位有一痔核,截石位是(  )
  • A.3点
  • B.4点
  • C.6点
  • D.9点
  • E.12点
  • 参考答案:C
  • 解析:在用时钟肛门定位法对病变进行定位时,应先写明何种体位,再以肛门为中心,假设肛门周围是一个时钟,而病变部位则为时针所指的部位,该患者取截石位时,则以肛门前(上)方中点为12点,后(下)方中点为6点,痔核所指方向应为正下,因此正确答案为6点,若为膝胸位,则刚好相反(C对ABDE错)。

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