初级护师每日一练(2026年4月3日)

• 1.【单选题】患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及皿级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。该患儿可能的诊断
• A.房间隔缺损
• B.室间隔缺损
• C.动脉导管未闭
• D.法洛四联症
• E.肺动脉狭窄
• 参考答案：D
• 解析：法洛四联症的临床表现为多于生后3~6个月逐渐出现青紫，见于毛细血管丰富的部位，如唇、指、甲床、球结膜等处，查体可见胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音减弱。结合题干患儿杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，考虑为法洛四联症。（本题选D）。

• 2.【单选题】患儿，男，7岁。3天来眼睑水肿，每天尿量小于400ml，肉眼血尿、高血压，以急性肾小球肾炎收入院。 如患儿主诉剧烈头痛、恶心、眼花，可能出现的并发症是（　　）
• A.严重循环充血
• B.高血压脑病
• C.水钠潴留加重
• D.药物副作用
• E.急性肾衰竭
• 参考答案：B
• 解析：高血压脑病：血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而至脑水肿 。表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷 。 若能及时控制高血压，脑病症状可迅速消失 。（B对）

• 3.【单选题】2级肌力是指（ ）
• A.正常肌力
• B.肢体能做抗阻力动作
• C.肢体可移动位置，但不能抬起
• D.肌肉可轻微收缩，但不能产生动作
• E.肌力完全丧失
• 参考答案：C
• 解析：2级肌力：肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。

• 4.【单选题】急性腹膜炎术后拔除胃管后应（　　）
• A.流食
• B.半流食
• C.禁食
• D.软食
• E.低脂饮食
• 参考答案：A
• 解析：急性腹膜炎手术后继续禁食、胃肠减压，待肠蠕动恢复后，拔除胃管，给予水及流质饮食，逐步恢复正常饮食。（A对）

• 5.【单选题】下列关于糖尿病对孕妇的影响的叙述中，不正确的是（　　）
• A.受孕率相对高
• B.流产率相对高
• C.妊娠期高血压疾病发生率相对高
• D.手术产率相对高
• E.羊水过多发生率高
• 参考答案：A
• 解析：糖尿病对孕妇的影响：受孕率基本不受影响；流产率相对较高；妊娠期高血压疾病发生率相对高。孕妇及围生儿预后较差。由于巨大儿发生率明显增高，手术产率、产伤及产后出血发生率也明显增高。羊水过多发生率高，也增加了胎膜早破和早产的发生率。（选A）

• 6.【单选题】患者，34岁。平常月经规律，停经40天，阴道淋漓出血12天，今天突发下腹痛，并伴恶心，呕吐而就诊。检查体温36.4℃，脉搏120次/分，血压80/50mmHg(11/7kPa),尿绒毛膜促性腺激素(hCG)测定(+)，内诊，后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁触到触痛明显包块。 根据患者情况，可能的诊断是
• A.卵巢囊肿蒂扭转
• B.黄体破裂
• C.难免流产
• D.阑尾炎
• E.异位妊娠
• 参考答案：E
• 解析：异位妊娠的临床表现：停经6~8周后出现不规则流血、腹痛、晕厥与休克。腹部包块。辅助检查：阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。所以根据题干患者停经40天，阴道淋漓出血12天，下腹痛，并伴恶心，呕吐，后穹隆饱满，宫颈举痛明显，右侧宫旁到触痛明显包块。则患者可能的诊断为异位妊娠。

• 7.【单选题】法洛四联症的病理畸形不包括（ ）
• A.肺动脉狭窄
• B.主动脉骑跨
• C.房间隔缺损
• D.室间隔缺损
• E.右心室肥厚
• 参考答案：C
• 解析：法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚四个病理畸形。

• 8.【单选题】罗伊适应模式中对“人”的阐述不正确的是（　　）
• A.人是一个适应系统
• B.包括个体、家庭、群体、社区人群
• C.人不断的调整自己去适应变化的环境
• D.人体的生理调节器和认知调节器构成了适应的过程
• E.人的适应性反应体现在生理功能和角色功能保持平衡状态
• 参考答案：E
• 解析：罗伊适应模式的内容包括对五个基本要素的描述，包括人、护理目标、护理活动、健康和环境。罗伊认为生理调节器与认知调节器共同作用于四个适应层面即生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖，护士通过对以上四个层面的个体行为观察可以辨别个体所做的反应是适应性反应还是无效反应（选E）；罗伊适应模式认为人是一个适应系统，人作为护理的接受者，可以是个体，也可以是家庭、群体、社区或者社会人群；人作为一个有生命的系统，处于不断的与其环境互动的状态，在系统与环境之间存在信息、物质和能量的交换，是一种开放的系统，在此过程中人通过不断的调整去适应变化的环境；人体的生理调节器和认知调节器构成了适应的过程。

• 9.【单选题】患者，女，32岁。反复出现右侧肋部胀痛并伴寒战，高热，轻度黄疸，为明确诊断应首选的检查是（ ）
• A.血、尿淀粉酶
• B.CT
• C.B超
• D.ERCP
• E.X线
• 参考答案：C
• 解析：胆管结石的创临床表现为腹痛，寒战高热，黄疸。结合题干患者反复出现右侧肋部胀痛并伴寒战，高热，轻度黄疸，考虑为胆管结石，腹部超声检查可发现结石并明确大小和部位，是首选检查方法。（答案选C）。

• 10.【单选题】Ⅰ期愈合是指（　　）
• A.伤口无感染的愈合
• B.伤口无瘢痕的愈合
• C.所有无菌切口的愈合
• D.虽无感染但是延期的愈合
• E.无感染且呈线状瘢痕的愈合
• 参考答案：E
• 解析：①一期愈合：又称原发愈合，伤口组织修复以原来的细胞组织为主，连接处仅有少量纤维组织。伤口边缘整齐、严密、平滑，呈线状。②二期愈合：又称瘢痕愈合。伤口组织缺损较大或曾发生化脓性感染，由肉芽组织填充，纤维组织大量增生，需周围上皮逐渐覆盖或植皮后才能愈合。修复时间长，遗留有明显的瘢痕挛缩或瘢痕增生，影响外观和功能。（选E）

• 1.【单选题】下列哪项提示左心功能不全（ ）
• A.水冲脉
• B.交替脉
• C.奇脉
• D.脉搏短绌
• E.洪脉
• 参考答案：B
• 解析：交替脉脉博一强一弱交替出现但节律正常。交替脉是左心衰竭的重要体征。

• 2.【单选题】体格检查示颈静脉怒张及肝-颈静脉回流征（+），提示患者（　　）
• A.左心衰竭
• B.肥厚性心肌病
• C.全心衰竭
• D.右心衰竭
• E.病毒性心肌炎
• 参考答案：D
• 解析：颈静脉怒张及肝-颈静脉回流征阳性是右心衰竭的特征性体征（选D）。

• 3.【单选题】休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予哪种药物治疗（ ）
• A.强心药
• B.利尿剂
• C.血管扩张药
• D.血管收缩药
• E.大量皮质激素
• 参考答案：A
• 解析：中心静脉压正常，血压低，应考虑心功能不全或血容量不足，并进行补液试验。补充足够液体后，血压偏低，应考虑心功能不全，则给予强心药，减慢输液。

• 4.【单选题】控制哮喘急性发作的首选药物是（　　）
• A.脱离过敏原
• B.沙丁胺醇
• C.高浓度茶碱
• D.色甘酸钠
• E.糖皮质激素
• 参考答案：B
• 解析：β₂受体激动剂：主要通过舒张支气管平滑肌，改善呼吸道阻塞，是控制哮喘急性发作的首选药物。常用短效β₂受体激动药有沙丁胺醇、特布他林和非诺特罗。（选B）

• 5.【单选题】导致发生自然流产的最主要原因是（ ）
• A.宫颈松弛
• B.染色体异常
• C.母儿血型不合
• D.内分泌功能失调
• E.子宫畸形
• 参考答案：B
• 解析：导致发生自然流产的原因中最常见的是染色体异常。

• 6.【单选题】男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 该病人目前最适宜的体位是
• A.侧卧位
• B.半卧位
• C.平卧位
• D.头低足高位
• E.中凹卧位
• 参考答案：E
• 解析：本题易错项是B,不选B的原因是：该患者已经处于休克状态，因此应采取休克体位半卧位是气胸患者病情稳定时的体位。本题答案为E。休克体位：将病人置中凹卧位，即头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°，使膈肌下移，促进肺扩张，有利于呼吸；同时增加肢体回心血量，改善重要脏器血液供应。

• 7.【单选题】女性，30岁。右前臂骨折石膏绷带固定。 病人石膏绷带固定后护理，错误的是（ ）
• A.肢体平放于体侧
• B.患肢可做握拳动作
• C.患肢手指可做伸屈运动
• D.疼痛难忍勿自行服用止痛剂
• E.保持石膏清洁，免受潮
• 参考答案：A
• 解析：石膏绷带固定后护理：1.患肢应适当抬高，以促进静脉血液回流。2.石膏绷带固定后应鼓励病人做患侧握拳运动以及手指伸屈运动等功能锻炼。3.疼痛时应及时就诊，针对病因进行处理，切勿自行服用止痛药。4.保持石膏清洁干燥，避免受潮，否测石膏软化，无法有效固定患肢。

• 8.【单选题】被称为“孤府”的脏腑是（ ）
• A.胃
• B.小肠
• C.大肠
• D.膀胱
• E.三焦
• 参考答案：E
• 解析：张介宾等医家将三焦称之为“孤府”。（根据题意选E）。

• 9.【单选题】患者，男，61岁。确诊直肠癌入院治疗。入院后护士热情接待患者，详细介绍病房的环境及注意事项等。根据佩皮劳人际关系模式，这一阶段属于（　　）
• A.熟悉期
• B.认识期
• C.确认期
• D.开拓期
• E.解决期
• 参考答案：B
• 解析：佩皮劳人际关系模式将人际关系（护患关系）分为4个连续的阶段:认识期、确认期、开拓期和解决期。 ①认识期：认识期是了解问题的时期，是护士和病人见面后互相认识的阶段。（选B） ②确认期：确认期是确定适当的专业性帮助的时期。 ③开拓期：此期病人可以得到根据其需要和利益而提供的所有可能的服务。 ④解决期：此期病人的需要已经在护士和病人的共同努力下得到满足，因而他们之间的治疗性关系可以结束。

• 10.【单选题】关于支气管扩张病人窒息的抢救，错误的是（ ）
• A.对大咯血及意识不清的病人，应在病床旁备好急救设备
• B.出现窒息征象时，应立即取头低脚高45°俯卧位
• C.给予低浓度吸氧
• D.头偏向一侧，轻拍背部
• E.必要时用吸痰管进行负压吸引
• 参考答案：C
• 解析：支气管扩张病人窒息的抢救：对大咯血及意识不清的病人，应在病床旁备好急救设备，一旦病人出现窒息征象，应立即取头低脚高45°俯卧位，头偏向一侧，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。必要时用吸痰管进行负压吸引。给予高浓度吸氧。做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。

• 11.【单选题】关于急性盆腔炎，下列处理不正确的是（ ）
• A.立即手术治疗
• B.半卧位休息
• C.补液及纠正电解质失衡
• D.静脉滴注广谱抗生素
• E.高热量、高蛋白、高维生素流质饮食
• 参考答案：A
• 解析：抗生素治疗是急性盆腔炎主要的治疗手段。对药物治疗无效，脓肿形成及可疑脓肿破裂者需立即行剖腹探查。故A不正确。