初级护师每日一练(2026年5月17日)

• 1.【单选题】患者，女性，24岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。 有助于诊断的化验是
• A.肌电图
• B.血沉
• C.肾图
• D.抗Sm抗体
• E.关节X线片
• 参考答案：D
• 解析：系统性红斑狼疮典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑。结合题干患者面部可见紫红色蝶形红斑，可考虑为系统性红斑狼疮。一般认为抗SM抗体是SLE的标志抗体，故有助于诊断的化验是抗Sm抗体，答案为D。

• 2.【单选题】不属于局部麻醉的是（ ）
• A.神经阻滞
• B.区域阻滞
• C.硬膜外阻滞
• D.臂丛阻滞
• E.颈丛阻滞
• 参考答案：C
• 解析：麻醉剂作用于周围神经系统，使相应区域的痛觉消失，运动出现障碍，但病人意识清醒，称为局部麻醉。包括：表面麻醉，局部浸润麻醉，区域阻滞麻醉，神经阻滞麻醉，神经丛阻滞麻醉（颈丛阻滞，臂丛阻滞）。

• 3.【单选题】5岁小儿双下肢（包括臀部）烧伤面积估算为
• A.30%
• B.39%
• C.40%
• D.42%
• E.45%
• 参考答案：B
• 解析：儿童烧伤面积计算：头颈部面积=[9+(12-年龄)]%，双下肢面积=[46-(12-年龄)]%。所以该患儿烧伤面积=[46-(12-5)]%=39%。

• 4.【单选题】患儿，男，2岁。因肺部感染，需肌内注射青霉素治疗，最佳的注射部位是（　　）
• A.臀大肌
• B.臀中肌
• C.上臂三角肌
• D.股外侧肌
• E.腹部肌肉
• 参考答案：D
• 解析：对于2岁患儿因肺部感染需肌内注射青霉素治疗，‌最佳的注射部位是股外侧肌（大腿前外侧）‌。 成人肌肉注射多采用臀大肌（B对ACDE错）。

• 5.【单选题】小儿，男，3岁。身体健康，生长发育正常。 按公式计算，3岁男孩的体重、身高是多少（ ）
• A.12kg、91cm
• B.14kg、96cm
• C.16kg、98cm
• D.14kg、98cm
• E.12kg、85cm
• 参考答案：B
• 解析：由3岁小儿身高计算公式，身高=年龄×7+75(cm)可知3岁男孩的身高约96cm。3岁小儿体重计算公式，体重=年龄×2+8(kg)可知3岁男孩的体重约14kg。

• 6.【单选题】良性骨肿瘤的诊断特点为（ ）
• A.生长快
• B.局部症状明显
• C.X线检查示边缘清晰，无骨膜反应
• D.贫血和碱性磷酸酶水平增高
• E.容易有远处转移
• 参考答案：C
• 解析：良性骨肿瘤呈膨胀性骨病损，密度均匀，边界清楚。恶性骨肿瘤X线检查表现为病灶不规侧，密度不均，边界不清。骨质破坏呈虫蚀样或筛孔样。（答案选C）。

• 7.【单选题】冠状动脉粥样硬化性心脏病的常用手术方法是（ ）
• A.冠状动脉旁路术
• B.冠状动脉激光烧蚀
• C.冠状动脉球囊扩张
• D.大隐静脉-肺动脉吻合
• E.冠状动脉支架植入
• 参考答案：A
• 解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病可通过手术重建血流通道，改善心肌供血，消除症状，延长寿命。手术方法主要是冠状动脉旁路手术。最常采用的术式是将游离的大隐静脉或胸廓内动脉吻合在升主动脉与冠状动脉之间。

• 8.【单选题】患者，男，30岁。车祸入院后发生休克，急诊入院后予中凹卧位，护士需将其头、躯干(上身）和下肢分别抬高（　　）
• A.上身5°~10°，下肢15°~20°
• B.上身10°~20°，下肢20°~30°
• C.上身5°~10°，下肢20°~30°
• D.上身15°~20°，下肢10°~15°
• E.上身20°~25°，下肢20°~25
• 参考答案：B
• 解析：中凹卧位适用于：休克病人，抬高头胸部，有利于气道通畅，改善缺氧症状，抬高下肢，有利于下肢静脉血回流，增加回心血量。实施：抬高头胸部约10°~20°，抬高下肢20°~30°。（选B）

• 9.【单选题】脾切除术后1天应采取的体位是（ ）
• A.头高足低位
• B.去枕仰卧位
• C.半坐卧位
• D.倒卧位
• E.头低足高位
• 参考答案：C
• 解析：半坐卧位主要是使腹肌松弛，缓解疼痛，腹腔内脏下移，利于呼吸，渗出液下积，汇积于直肠凹，利于处理，防止通过网膜孔进入网膜囊引起更大感染，防止形成膈下脓肿。

• 10.【单选题】慢支急性发作期的临床表现特征为（ ）
• A.“咳”、“痰”、“喘"等症状迁延1个月以上
• B.“咳”、“痰”、“喘等症状迁延2个月以上
• C.长期咳痰，伴低热、乏力、盗汗、咳血
• D.症状基本消失保持2个月以上
• E.出现脓性痰，痰量明显增多
• 参考答案：E
• 解析：慢性支气管炎临床表现：晨间咳嗽较重，痰多为白色黏液或泡沫状，当感染时，痰量增多，往往清晨起床或体位变动时较明显，可有黄绿色脓性痰，偶带血。

• 1.【单选题】产褥期血性恶露一般持续约（ ）
• A.3日
• B.7日
• C.10日
• D.14日
• E.20日
• 参考答案：A
• 解析：血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3~4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

• 2.【单选题】急性肺水肿时用20%~30%乙醇湿化吸氧的目的是（ ）
• A.降低肺泡表面张力，使气道通畅
• B.降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散
• C.使渗出液挥发，减少肺泡内渗液
• D.减轻支气管痉挛，扩大通气面积
• E.提高肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡破裂消散
• 参考答案：B
• 解析：急性肺水肿时需静脉输液，给予20%~30%乙醇溶液湿化吸氧，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

• 3.【单选题】患儿，男，1岁8个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿7小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病，遵医嘱给予补液治疗，首先应考虑选择的液体为（　　）
• A.1：1液20ml/kg
• B.1：3液20ml/kg
• C.2：3液20ml/kg
• D.2：1液20ml/kg
• E.2：3：1液20ml/kg
• 参考答案：D
• 解析：重度脱水时无尿，四肢冷，血压低。根据题意可知患儿为重度脱水，首先快速静脉补液，即2:1等张含钠液20ml/kg（选D）。

• 4.【单选题】急性DIC的高凝血期治疗，下列正确的是（ ）
• A.使用一般止血药物治疗
• B.使用肝素治疗
• C.肝素与补充凝血因子同时进行
• D.使用抗纤溶药物
• E.输血
• 参考答案：B
• 解析：一般在急性DIC的高凝血期用肝素，在低凝血期，肝素与补充凝血因子同时进行。

• 5.【单选题】对于需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，以下哪一做法不正确（　　）
• A.患者不具备完全民事行为能力时，由其法定代理人签字
• B.患者因病无法签字时，由其授权的人员签字
• C.为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由责任护士代为签字
• D.因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录
• E.患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书
• 参考答案：C
• 解析：对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字（责任护士不可代为签字，C的说法错误）。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。（选C）

• 6.【单选题】患者，男，36岁。不慎从高处摔下，骑跨于木栏上，2小时后尿道外口滴血，并不能排尿，体检发现会阴部、阴茎、阴囊肿胀。最可能损伤的部位是（　　）
• A.尿道球部损伤
• B.尿道膜部损伤
• C.前列腺部损伤
• D.膀胱损伤
• E.阴囊破裂
• 参考答案：A
• 解析：尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤，多见于男性，男性前尿道损伤多发生于球部，这段尿道固定在会阴部，会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤，临床表现为尿道出血、疼痛、局部血肿、排尿困难，符合该患者的临床表现（选A）；膜部穿过尿生殖膈，因此尿道膜部损伤常见于骨盆骨折，伴有休克、疼痛、排尿困难、尿道外口常无流血或仅少量血液流出；因膀胱空虚时位于骨盆深处，受到周围筋膜、肌肉、骨盆及其他软组织的保护，除贯穿伤或骨盆骨折外，一般不易发生膀胱损伤，伴有休克、腹痛、排尿困难和血尿以及尿瘘。

• 7.【单选题】患者男，10岁。全身水肿，尿少半个月，BP:100/80mmHg,Hb:140g/L。尿蛋白（+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。 该患者肾病综合征首选的治疗药物为
• A.泼尼松
• B.环磷酰胺
• C.静脉输注白蛋白
• D.静脉输注甘露醇
• E.呋塞米
• 参考答案：A
• 解析：肾上腺糖皮质激素为治疗肾病综合征的首选药物。

• 8.【单选题】烧伤的病因不包括（ ）
• A.X射线
• B.激光
• C.强光
• D.电击
• E.酸碱等化学物质
• 参考答案：C
• 解析：烧伤泛指洛种热力、电流、激光、化学腐蚀剂、放射线等因素所致，始于皮肤、由表及里的一种损伤。强光尚不会造成烧伤。

• 9.【单选题】我国导致慢性肾衰竭最常见的原因是（ ）
• A.原发性肾小球肾炎
• B.输入异型血
• C.贫血
• D.水、电解质代谢和酸碱平衡失调
• E.多发性骨髓瘤
• 参考答案：A
• 解析：慢性肾衰竭常见病因有原发性和继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质性疾病、肾血管疾病、遗传性肾病等。我国常见的病因依次为原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎、梗阻性肾病、多囊肾等。原发性肾小球肾炎排在我国首位。

• 10.【单选题】男，18岁。因终未肾脏病行肾脏移植手术，其母亲为其供肾者，这种移植类型（ ）
• A.同基因移植
• B.同种异体移植
• C.异种移植
• D.同系移植
• E.自体移植
• 参考答案：B
• 解析：种系相同而基因不同，如人与人之间的移植，称同种异体移植，移植后会发生排斥反应。题中患者因终末肾脏病行肾脏移植手术，其母亲为其供肾者，这种移植类型为同种异体移植。（根据题意选B）。

• 11.【单选题】患者，男，45岁。颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法，不正确的是（ ）
• A.收缩压<100mmHg,呼吸不规则，应终止冬眠疗法
• B.终止时，先停物理降温，再停冬眠药物
• C.维持电解质及酸碱平衡
• D.开始时，先物理降温后用冬眠药物
• E.单人房间，室温18~20℃
• 参考答案：D
• 解析：冬眠疗法：先按医嘱静脉滴注冬眠药物，通过调节滴速来控制冬眠深度。待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。故D不正确。