初级护师每日一练(2026年1月17日)

• 1.【单选题】患者女，63岁。突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院。血压200/140mmHg,立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是（ ）
• A.生理盐水
• B.10%葡萄糖
• C.15%山梨醇
• D.20%甘露醇
• E.25%甘露醇
• 参考答案：D
• 解析：急性脑出血时需要立即给予脱水利尿药以减轻脑水肿，脱水治疗的护理最常用高渗性脱水药，如20%甘露醇250ml,在15~30分钟内快速静脉滴注，每日2~4次，静注后10~20分钟开始颅内压下降，约维持4~6小时，可重复使用通过减少脑组织中的水分，缩小脑的体积，起到降低颅内压的作用。若同时使用利尿药，降低颅内压效果更好。脱水治疗期间，应准确记录出入量，并注意纠正利尿药引起的电解质紊乱。停止使用脱水药时，应逐渐减量或延长给药间隔，以防止颅内压反跳现象。

• 2.【单选题】患者，男，34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法，下列不正确的是（ ）
• A.检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水
• B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖饮食
• C.晚餐后口服造影剂，禁食、禁饮至次日晨
• D.检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空
• E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片
• 参考答案：A
• 解析：胆囊B超检查饮食：做检查前3日禁食牛奶、豆制品等易发酵产气食物。检查当日早晨禁食，第一次B超检查后，若胆囊显影良好，还需了解胆囊收缩功能，可进高脂肪餐，如烹调油煎2个荷包蛋或奶油巧克力40~50g。30~45分钟后，进行第二次B超检查，若效果不明显，可再等待30~45分钟后再次检查。故A不正确。

• 3.【单选题】有助于维护和修复小儿肠道黏膜屏障功能的常用药物是（ ）
• A.青霉素
• B.黄连素
• C.制霉菌素
• D.蒙脱石散
• E.双歧杆菌
• 参考答案：D
• 解析：肠黏膜保护剂的应用：具有吸附病原体和毒素、保护肠黏膜的作用，如蒙脱石散。

• 4.【单选题】法洛四联症中对患儿的影响最重的是（ ）
• A.肺动脉狭窄
• B.室间隔缺损
• C.主动脉骑跨
• D.右心室肥厚
• E.动脉瓣关闭不全
• 参考答案：A
• 解析：法洛四联症主要由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄：以漏斗部狭窄多见。②室间隔缺损。③主动脉骑跨：主动脉骑跨于室间隔之上。④右心室肥厚：为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果。以上4种畸形中以肺动脉狭窄最重要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。

• 5.【单选题】新生儿窒息后出现惊厥，双眼凝视，下列哪项检查手段可以确诊（ ）
• A.头颅B超检查
• B.头颅CT检查
• C.脑电图检查
• D.磁共振检查
• E.血生化检测
• 参考答案：B
• 解析：影像学检查：所有惊厥患儿应做脑电图检查。怀疑颅内出血、占位性病变和颅脑畸形者可做头颅CT及MRI检查。头颅B超适用于前囟未闭的婴儿，对脑室内出血、脑积水有诊断价值。新生儿窒息后出现惊厥，双眼凝视，首选头颅CT检查。故选择B选项。

• 6.【单选题】患者，男，28岁。因损伤性血胸行胸腔闭式引流，每小时引流出200ml血液，已连续3小时，当前最有效的处理措施是（　　）
• A.快速输液
• B.快速输血
• C.大量止血剂
• D.手术探查
• E.继续观察
• 参考答案：D
• 解析：剖胸止血术：通过补充血容量或抗体克处理,病情无明显好转且出现胸膜腔内活动性出血者,需迅速做好剖胸止血术的准备。胸膜腔内活动性出血的征象为：①脉搏逐渐增快，血压持续下降；②血压虽有短暂回升,又迅速下降;③血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容持续降低;④胸腔闭式引流血量≥200m/h,并持续2~3小时以上；⑤胸膜腔穿刺抽血很快凝固,或因血凝固抽不出,且胸部X线示胸膜腔阴影继续增大者。（选D）

• 7.【单选题】关于消化性溃疡病人饮食错误的是（ ）
• A.适量摄取脱脂牛奶
• B.溃疡活动期少食多餐，增加餐间零食
• C.避免刺激性食物
• D.避免夜间及睡前进食
• E.症状重者可以面食为主
• 参考答案：B
• 解析：消化性溃疡病人在溃疡活动期，以少食多餐为宜，每天进餐4~5次，避免餐间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律。（根据题意选B）。

• 8.【单选题】少年慎补，老年慎泻，为（ ）
• A.因人制宜
• B.因时制宜
• C.因病制宜
• D.因地制宜
• E.因证制宜
• 参考答案：A
• 解析：因人制宜：是根据病人的年龄、性别、体质等不同特点，考虑用药的治则。所谓老年慎泻、少年慎补即是。

• 9.【单选题】下列可引起心跳、呼吸骤停的是（ ）
• A.心房扑动
• B.窦性早搏
• C.心室颤动
• D.心房颤动
• E.房性早搏
• 参考答案：C
• 解析：心室颤动一旦发生，表现为迅速意识丧失、抽搐、发绀，继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡。查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到。

• 10.【单选题】急性脓胸的主要临床表现不包括（　　）
• A.高热
• B.呼吸深慢
• C.胸痛
• D.脉搏加快
• E.全身乏力
• 参考答案：B
• 解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的临床表现。急性脓胸时患者常有高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力、白细胞增高等急性感染征象。积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰等症状。体检发现患侧语颤减弱、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减弱或消失，严重者可伴有发绀和休克。（选B）

• 1.【单选题】老年男性泌尿系统梗阻常见的病因是（ ）
• A.前列腺增生症
• B.先天性畸形
• C.盆腔内疾病
• D.结石、损伤
• E.包皮过长
• 参考答案：A
• 解析：前列腺增生是老年男性泌尿系统梗阻最常见的病因。

• 2.【单选题】患者表现无精打采，注意力极不易集中，此种心理反应属于（ ）
• A.退化
• B.退缩
• C.否认
• D.依赖
• E.卑微
• 参考答案：B
• 解析：忧郁期：当病人发现身体状况日益恶化，协商无法阻止死亡来临，产生很强烈的失落感“好吧，那就是我”，出现悲伤、退缩、情绪低落、沉默、哭泣等反应，要求与亲朋好友见面，希望由他喜爱的人陪伴照顾。

• 3.【单选题】胃大部切除术后24小时内常见的并发症是（　　）
• A.吻合口梗阻
• B.胃肠吻合口破裂
• C.胃出血
• D.十二指肠残端破裂
• E.倾倒综合征
• 参考答案：C
• 解析：胃大部切除术后24小时内，患者可能因为术中止血不彻底、吻合口渗血、应激性溃疡等原因出现胃出血。胃肠吻合口破裂或瘘多发生在术后1周内；十二指肠残端破裂—般多发生在术后24～48小时。（选C

• 4.【单选题】有机磷农药中毒体内聚集最多的是（ ）
• A.碳氧血红蛋白
• B.乙酰胆碱
• C.磷酸化胆碱酯酶
• D.高铁血红蛋白
• E.硫氰酸盐
• 参考答案：B
• 解析：有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱崩能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。

• 5.【单选题】关于青霉素的使用，下列说法错误的是（ ）
• A.皮试时皮内注入0.1ml含青霉素50U
• B.20分钟后观察试验结果
• C.过敏性休克的特点是反应迅速、强烈、消失慢
• D.皮内过敏试验结果阴性也会发生过敏性休克
• E.过敏性休克首选急救药物为盐酸肾上腺素
• 参考答案：C
• 解析：青霉素过敏性休克属于I型变态反应，发生率约为5/10000~10/10000，特点是反应迅速、强烈、消失快。

• 6.【单选题】脑出血最常见的原因是（ ）
• A.肺心病
• B.高血压
• C.心肌病
• D.风心病
• E.冠心病
• 参考答案：B
• 解析：高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化是脑出血最常见的原因。

• 7.【单选题】患者男，65岁。脑出血昏迷，病人咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给病人气管内吸痰，下列方法正确的是（ ）
• A.吸净口腔痰液后继续吸气管内痰
• B.插管时打开负压吸引
• C.吸痰时从深部向上提拉，左右旋转
• D.一次吸痰不超过30s
• E.吸痰后插管内痰液吸水冲净后再用
• 参考答案：C
• 解析：吸痰时采用左右旋转并向上提管的手法，以利于呼吸道分泌物的充分吸净，每次吸痰时间不超过15秒。

• 8.【单选题】新生儿肺炎的处理是（　　）
• A.保持安静,减少搬动
• B.尽早使用气道内正压通气（ CPAP）辅助呼吸、气管插管用氧
• C.正确使用抗生素
• D.尽早喂养,促进胎便排出
• E.保暖,复温
• 参考答案：C
• 解析：新生儿肺炎应针对病原体选择合适的抗生素,如肺炎链球菌、B族β溶血性链球菌肺炎选用青霉素;金黄色葡萄球菌肺炎可选用头孢菌素;呼吸道合胞病毒肺炎可选用利巴韦林(病毒唑);衣原体肺炎可选用红霉素。（选C）

• 9.【单选题】关于颅中窝骨折病人的护理，错误的是（ ）
• A.禁止腰椎穿刺
• B.枕部垫无菌巾
• C.禁忌堵塞鼻腔
• D.床头抬高15°~30°
• E.用抗生素溶液冲洗鼻腔
• 参考答案：E
• 解析：颅骨骨折脑脊液漏患者禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经皇腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。故E选项错误。

• 10.【单选题】关于社区卫生服务的原则，错误的是（ ）
• A.以为人民服务为原则
• B.以经济效益为首位
• C.坚持量力而行
• D.以社区人群需求为导向
• E.坚持执行结构调整政策
• 参考答案：B
• 解析：社区卫生服务的原则中坚持把社会效益放在首位。故B选项错误。

• 11.【单选题】骨牵引术，能防止过度牵的护理措施是（ ）
• A.抬高床尾15°~30°
• B.鼓励功能锻炼
• C.定时测定肢体长度
• D.每天用70%酒精滴牵引针孔
• E.保持有效的牵引作用
• 参考答案：C
• 解析：牵引期间避免过度奉引：每日测量被牵引的肢体长度，并与健侧进行对比；也可通过X线检查了解骨折对位情况，及时调整牵引重量。