初级护师每日一练(2026年4月6日)

• 1.【单选题】早期食管癌的病变范围，是（ ）
• A.限于黏膜层
• B.侵入或侵透肌层
• C.远处淋巴结转移
• D.其他器官转移
• E.病变长度超过5cm
• 参考答案：A
• 解析：食管癌主要通过淋巴转移，首先进入黏膜下淋巴管，通过肌层到达肿瘤部位相应的区域淋巴管。早期食管癌侵犯黏膜固有层、黏膜肌层或下层，限于黏膜层。

• 2.【单选题】护士洗手时揉搓的时间不少于（　　）
• A.15秒
• B.30秒
• C.1分钟
• D.2分钟
• E.3分钟
• 参考答案：A
• 解析：护士通过洗手可清除手上的污垢和大部分暂居菌，以切断经手传播感染的途径，洗手时揉搓双手范围至腕上10cm。 持续 15 秒（选A）。

• 3.【单选题】引起疼痛的因素不包括（ ）
• A.生理因素
• B.物理损伤
• C.病理改变
• D.心理因素
• E.化学损伤
• 参考答案：A
• 解析：疼痛的内在因素主要包括：个体人口学特征、信仰与文化、行为作用、以往的疼痛经验、注意力、情绪因素、对疼痛的态度等，外在因素主要包括环境变化、社会支持、医源性方面等因素。

• 4.【单选题】患者，尿毒症，24小时尿量为180ml,该患者的排尿状况属于（ ）
• A.正常
• B.少尿
• C.尿闭
• D.尿潴留
• E.尿量偏少
• 参考答案：B
• 解析：少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。无尿或尿闭指24小时尿量少于100m或12小时内无尿液产生者。该患者24小时尿量180m所以属于少尿。

• 5.【单选题】下列哪项是临床死亡期的特征（ ）
• A.呼吸停止
• B.肌张力减退或消失
• C.血压下降
• D.意识模糊或丧失
• E.组织细胞新陈代谢停止
• 参考答案：A
• 解析：临床死亡期表现为：心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。

• 6.【单选题】系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为（ ）
• A.关节畸形
• B.关节附近肌肉萎缩
• C.非侵蚀性关节半脱位
• D.梭状指
• E.天鹅颈样畸形
• 参考答案：C
• 解析：关节痛是常见的症状之一，常见于指、腕、膝关节，伴红肿者少见。常出现对称性多关节疼痛、肿胀。10%病人因关节周围肌腱受损而出现Jaccoud关节病，其特点为可复位的非侵蚀性关节半脱位，可维持正常关节功能，关节X线片多无关节骨破坏。

• 7.【单选题】患者，女，51岁，因糖尿病需用胰岛素药物治疗，控制血糖，医嘱胰岛素4U， H 餐前30分钟。“H”，中文的正确含义是（　　）
• A.皮内注射
• B.皮下注射
• C.肌内注射
• D.静脉注射
• E.静脉点滴
• 参考答案：B
• 解析：胰岛素要在餐前30分钟皮下注射，“H”中文含义为皮下注射。皮内注射是ID，肌内注射是IM，静脉注射是IV，静脉点滴是ivgtt。（选B）

• 8.【单选题】患者，男，46岁。因高位小肠瘘入院，为保护局部皮肤，遵医嘱在瘘口处放置持续负压吸引管和滴液管。 负压的压力应当为（ ）
• A.3~3.6kPa
• B.3.6~4kPa
• C.4~6.6kPa
• D.6.6~8kPa
• E.10~20kPa
• 参考答案：E
• 解析：一般情况下负压以10~20kPa(75~150mmHg)为宜，具体应根据肠液黏稠度及日排出量调整。

• 9.【单选题】肥胖是指体重超过标准体重的（ ）
• A.5%
• B.10%
• C.12%
• D.15%
• E.20%
• 参考答案：E
• 解析：百分数在100%±10%之内为正常范围，增加10%~20%为超重，超过20%为肥胖，减少10%~20%为消瘦，低于20%为明显消瘦。标准体重的计算公式：我国常用的标准体重的计算公式为Broca公式的改良公式：男性：标准体重(kg)=身高(cm)-105。女性：标准体重(kg)=身高(cm)-105-2.5。实测体重占标准体重的百分数计算公式：（实测体重-标准体重)标准体重×100%。

• 10.【单选题】需考虑舒适和安全两个主要因素的环境是（ ）
• A.人文环境
• B.社会环境
• C.外环境
• D.治疗性环境
• E.医院物理环境
• 参考答案：D
• 解析：治疗性环境是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合病人恢复身心健康的环境，治疗性环境要考虑两个主要的因素：舒适和安全。

• 1.【单选题】患者，女，58岁。患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前禁用肥皂水灌肠，旨在避免发生（ ）
• A.肠穿孔
• B.肝性脑病
• C.肝衰竭
• D.术后感染
• E.上消化道大出血
• 参考答案：B
• 解析：门静脉高压患者术前为保护肝功能，预防肝性脑病，灌肠忌用肥皂水等减性液。

• 2.【单选题】妊娠合并糖尿病的孕妇极易发生（ ）
• A.酮症酸中毒
• B.血糖或高或低
• C.血糖代谢异常
• D.妊娠期高血压疾病
• E.妊娠期贫血
• 参考答案：A
• 解析：糖尿病酮症酸中毒由于妊娠期复杂的代谢变化，加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足，代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速，血清酮体急剧升高，进一步发展为代谢性酸中毒。

• 3.【单选题】器质性心脏病和其他疾病危重病人临终前发生的心律失常是（ ）
• A.预激综合征
• B.尖端扭转型室性心动过速
• C.心房扑动
• D.心室颤动
• E.Ⅲ度房室传导阻滞
• 参考答案：D
• 解析：心室颤动是器质性心脏病和其他疾病危重病人临终前发生的心律失常。

• 4.【单选题】病人男性，50岁，高血压18年，上班中出现头晕、头痛，血压180/100mmHg,同事将其送往医院治疗，不久症状好转，诊断短暂性脑缺血发作，这种发作最常见的病因是（ ）
• A.情绪激动
• B.高血压
• C.吸烟
• D.饮酒
• E.动脉粥样硬化
• 参考答案：E
• 解析：T1A常见的病因有：1.血流动力学改变：在脑动脉粥样硬化或管腔狭窄的基础上，当发生低血压或血压波动时，致病变血管的血流减少，出现一过性脑缺血症状；当血压回升，局部脑血流恢复正常，TIA的症状消失。2.微栓塞：来源于颈部和颅内大动脉，尤其是动脉分叉处的粥样硬化斑块和其他来源的微栓子。3.脑血管狭窄或痉挛：颅内外动脉因粥样硬化导致管腔狭窄，可引起一过性脑供血不足。4其他颅内动脉炎、无名动脉和锁骨下动脉闭塞时。所以最常见病因为动脉粥样硬化。

• 5.【单选题】患者，男，23岁。腹泻，初为黄水样，不久转为米泔水样便，出现脱水表现，患者烦躁不安，眼窝下陷，两颊深凹，精神呆滞。 该患者应患的疾病是（ ）
• A.乙型肝炎
• B.细菌性痢疾
• C.阿米巴痢疾
• D.轮状病毒感染性腹泻
• E.霍乱
• 参考答案：E
• 解析：白色米泔水（米油水）样便见于霍乱，副霍乱。所以E选项正确。

• 6.【单选题】患儿，男，7岁。在河边玩水时不慎溺水窒息。 患儿被救上岸后，首要的急救措施是（　　）
• A.打急救电话
• B.清除呼吸道异物和分泌物
• C.送往医院
• D.肌肉注射呼吸兴奋剂
• E.口对口人工呼吸
• 参考答案：B
• 解析：保持呼吸道通畅：立即清除口、鼻腔内的淤泥、杂草及呕吐物等。这是对淹溺者首要也是最重要的急救措施。（选B）。

• 7.【单选题】引起慢性呼吸衰竭最常见的病因是（　　）
• A.肺血管病变
• B.支气管-肺疾病
• C.神经-肌肉疾病
• D.气道阻塞性病变
• E.胸廓与胸膜病变
• 参考答案：B
• 解析：慢性呼吸衰竭主要是由支气管及肺部疾病引起，如慢性阻塞性肺病、重症肺结核、肺间质性纤维化、尘肺等。胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚、胸廓畸形亦可导致慢性呼吸衰竭。（选B）

• 8.【单选题】纽曼健康系统模式中抵抗线的功能是（　　）
• A.保护基本结构
• B.当抵抗线无效时，弹性防线被激活
• C.缓冲正常防御线
• D.防止压力源入侵
• E.保护正常防御线
• 参考答案：A
• 解析：抵抗线的主要功能是保护基本结构。当压力源入侵到正常防线时，抵抗线被无意识地激活，若抵抗线功能能有效发挥，它可促使个体恢复到正常防线的较强水平。若抵抗线功能失效，可导致个体能量耗竭，甚至死亡。（A对）

• 9.【单选题】消化性溃疡具有的特征性临床表现是（　　）
• A.反酸、嗳气
• B.节律性上腹痛
• C.消化功能紊乱
• D.恶心、呕吐
• E.营养失调
• 参考答案：B
• 解析：上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状，性质可分为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适，疼痛具有慢性过程、周期性发作、使用抑酸或抗酸剂缓解等特点，且部分患者疼痛可与进餐有相关节律性，如餐后痛或饥饿痛。由此可见，节律性上腹痛是本病的主要症状（选B）；其他如反酸、嗳气，消化功能紊乱、恶心呕吐、营养失调均不是消化性溃疡的主要症状（ACDE错）。

• 10.【单选题】出生后2个月内的小儿应接种的疫苗是（ ）
• A.白破疫苗
• B.乙型脑炎疫苗
• C.麻疹减毒活疫苗
• D.脊髓灰质炎疫苗
• E.白、百、破疫苗
• 参考答案：D
• 解析：脊髓灰质炎疫苗接种时间为2、3、4月龄、4周岁。白破疫苗接种时间为6周岁；乙型脑炎疫苗接种时间为8月龄、2周岁；麻疹减毒活疫苗接种时间为8月龄；白、百、破疫苗接种时间为3、4、5月龄，18~24月龄。

• 11.【单选题】患者，女，44岁，胆石症患者。今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐。腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680IU/L，该患者抽搐的原因最可能是（　　）
• A.低血糖
• B.低血钙
• C.高血糖
• D.高血钾
• E.低血氯
• 参考答案：B
• 解析：由题意可知，该患者恶心、呕吐、腹痛、抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680IU/dl（正常值40~180IU/dl）升高，判断该病人并发急性胰腺炎，胰腺炎的时候胰蛋白酶原激活胰蛋白酶，胰蛋白酶会激活包括脂肪酶在内的多种酶，脂肪酶促进脂肪分解形成脂肪酸，脂肪酸与钙离子结合形成皂化钙导致低血钙，引起抽搐。（B对）