初级护师每日一练(2026年4月20日)

• 1.【单选题】患者，男，36岁。不慎从高处摔下，骑跨于木栏上，2小时后尿道外口滴血，并不能排尿，体检发现会阴部、阴茎、阴囊肿胀。最可能损伤的部位是（　　）
• A.尿道球部损伤
• B.尿道膜部损伤
• C.前列腺部损伤
• D.膀胱损伤
• E.阴囊破裂
• 参考答案：A
• 解析：尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤，多见于男性，男性前尿道损伤多发生于球部，这段尿道固定在会阴部，会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤，临床表现为尿道出血、疼痛、局部血肿、排尿困难，符合该患者的临床表现（选A）；膜部穿过尿生殖膈，因此尿道膜部损伤常见于骨盆骨折，伴有休克、疼痛、排尿困难、尿道外口常无流血或仅少量血液流出；因膀胱空虚时位于骨盆深处，受到周围筋膜、肌肉、骨盆及其他软组织的保护，除贯穿伤或骨盆骨折外，一般不易发生膀胱损伤，伴有休克、腹痛、排尿困难和血尿以及尿瘘。

• 2.【单选题】五行之“火"的五方是（ ）
• A.东
• B.南
• C.中
• D.西
• E.北
• 参考答案：B
• 解析：南是属于五行之“火的五方。

• 3.【单选题】原位癌是指（ ）
• A.浸润癌
• B.不典型增生
• C.癌前病变
• D.未发生转移的癌
• E.未突破基底膜的癌
• 参考答案：E
• 解析：从病理形态上看，癌前期上皮增生明显，伴有不典型增生；原位癌变仅限于上皮层内，是未突破基膜的早期：浸润癌测突破基膜向周围组织浸润、发展，破坏和侵蚀周围组织的正常结构。

• 4.【单选题】原发性闭经指（ ）
• A.年满20岁仍无月经来潮者
• B.年满18岁仍无月经来潮者
• C.年满16岁仍无月经来潮者
• D.年满11岁仍无月经来潮者
• E.年满12岁仍无月经来潮者
• 参考答案：C
• 解析：年龄超过16岁（有地域性差异），第二性征已发育且无月经来潮者，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者称为原发性闭经。

• 5.【单选题】患者男，50岁，18年前曾患肺结核，近2个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阳性。应考虑的诊断为（ ）
• A.肺结核
• B.肺囊肿
• C.非良性肿瘤
• D.肺脓肿
• E.肺癌
• 参考答案：E
• 解析：肺癌早期表现为刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝，胸痛，发热等。影像学检查示肺部可见块状阴影，边缘不清或呈分叶状，周围有毛刺。该患者刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，考虑为肺癌。

• 6.【单选题】针对尖锐湿疣不合适的处理措施是（ ）
• A.局部用药为主
• B.孕妇无需治疗，选择剖宫产终止妊娠即可
• C.大的尖锐湿疣可行手术切除
• D.治疗期间禁止性生活
• E.可用冷冻治疗，CO【sub|2】激光治疗
• 参考答案：B
• 解析：尖锐湿疣敌处理原则：妊娠期常不必切除病灶。治疗主要目的是缓解症状。巨大尖锐湿疣可直接手术切除疣体，待愈合后再行局部药物治疗。妊娠期间禁用足叶草碱、咪喹莫特乳膏和干扰素。若病灶局限于外阴部，病人可经阴道分娩。若病灶广泛，易发生软产道裂伤引起大出血或巨大病灶堵塞软产道时，应行剖宫产术结束分娩。

• 7.【单选题】甲状腺腺体内有单个的自主性高功能结节，患者无眼球突出属于（ ）
• A.原发性甲亢
• B.继发性甲亢
• C.高功能腺瘤
• D.单纯性甲状腺肿
• E.甲状腺癌
• 参考答案：C
• 解析：高功能腺瘤腺体内有单个的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变，病人无眼球突出。

• 8.【单选题】外科冲洗手消毒正确的刷手范围是（ ）
• A.双手
• B.双手和前臂下2/3处
• C.双手和前臂
• D.双手、前臂和上臂下1/3
• E.双手和前臂下1/3处
• 参考答案：D
• 解析：冲洗手消毒方法：取适量的手消毒剂揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2~6min,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。

• 9.【单选题】主腐熟水谷的脏腑是（　　）
• A.小肠
• B.胃
• C.大肠
• D.脾
• E.胆
• 参考答案：B
• 解析：胃是机体对饮食物进行消化吸收的重要脏器，主受纳腐熟水谷，有“太仓”、“水谷之海”之称。（选B）

• 10.【单选题】腮腺炎最常见的并发症是（ ）
• A.脑膜脑炎
• B.睾丸炎或卵巢炎
• C.胰腺炎
• D.中耳炎
• E.扁桃体炎
• 参考答案：A
• 解析：脑膜脑炎为流行性腮腺炎最常见的并发症，其次还有睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎。

• 1.【单选题】治疗癫痫持续状态首选的药物是（ ）
• A.卡马西平
• B.乙琥胺
• C.苯巴比妥
• D.地西泮
• E.扑米酮
• 参考答案：D
• 解析：癫痫持续状态的治疗要点：处理并发症、迅速控制发作是治疗的关键，故首选地西泮控制发作。

• 2.【单选题】门腔静脉吻合术的主要目的是（ ）
• A.减少腹水形成
• B.降低门静脉压力
• C.消除脾功能亢进
• D.改善肝功能
• E.阻断侧支循环
• 参考答案：B
• 解析：门腔静脉吻合术是指通过选择肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行吻合，使压力较高的门静脉系血液分流入压力较低的腔静脉中，降低门静脉压力，制止出血。

• 3.【单选题】胸椎椎体压缩大于1/5的年轻病人骨折后用石膏固定的方法为（ ）
• A.石膏腰围
• B.石膏背心
• C.头颈胸石育
• D.石膏床
• E.塑形石膏
• 参考答案：B
• 解析：胸椎椎体压缩大于1/5的年轻病人骨折后，应用高低桌或双踝悬吊复位，复位后石膏背心固定3个月，固定期间坚持每日背肌锻炼。（根据题意选B）。

• 4.【单选题】脓尿是指每高倍视野含有脓细胞不少于（ ）
• A.10个
• B.8个
• C.7个
• D.9个
• E.5个
• 参考答案：E
• 解析：白细胞及脓细胞：如每高倍视野中超过5个即为增多，称镜下脓尿。

• 5.【单选题】中暑衰竭（ ）
• A.大量出汗导致失水失钠，血容量不足而致周围循环衰竭
• B.大量出汗后口渴，而饮水过多，盐分补充不足
• C.大量出汗后口渴，而饮水过多，引起脑组织水肿
• D.烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿
• E.高温下大量出汗仍不足，以散热或体温调节功能障碍出汗减少致汗闭
• 参考答案：A
• 解析：热衰竭（又称中暑衰竭）为最常见的一种。多由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而引起周围循环衰竭。主要表现为头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊，体温基本正常。

• 6.【单选题】患者，男，28岁。上腹痛、发热、恶心4小时后，出现右下腹痛。查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑哪种病理类型的阑尾炎（　　）
• A.单纯性
• B.化脓性
• C.坏疽性
• D.阑尾穿孔
• E.阑尾周围脓肿
• 参考答案：A
• 解析：阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，典型的临床表现为右下腹压痛，早期会有厌食、恶心、呕吐、乏力、发热等症状；根据阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化，可分为四种病理类型：单纯性阑尾炎，病变多只限于黏膜和黏膜下层，阑尾外观轻度肿胀，浆膜充血并失去正常光泽，表面有少量纤维素性渗出物，临床症状和体征均较轻；化脓性阑尾炎，亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎，常由单纯性发展而来，症状和体征较重；坏疽性及穿孔性阑尾炎是重型阑尾炎，可引起急性弥漫性腹膜炎。根据患者病情可判断临床表现和体征都较轻，属于单纯性阑尾炎（A对BCDE错）。

• 7.【单选题】支气管扩张主要的诊断依据是（ ）
• A.痰涂片或细菌培养
• B.胸部X线检查
• C.胸部CT检查
• D.纤维支气管镜检查
• E.支气管造影
• 参考答案：C
• 解析：参考最新版教材用书：支气管扩张症影像学检查：①高分辨CT(HRCT)可在横断面上清楚地显示扩张的支气管，由于无创、易重复和易接受的特点，已成为支气管扩张症的主要诊断方法。故正确答案为C。②胸部X线检查：囊状支气管扩张的气道表现为显著的囊腔，腔内可存在气液平面。由于受累肺实质通气不足、菱陷，扩张的气道往往聚拢，纵切面可显示“双轨征”，横切面显示“环形阴影”，并可见气道壁增厚。③纤支镜检查：当支气管扩张呈局灶性且位于段支气管以上时，可发现弹坑样改变。

• 8.【单选题】医院感染管理最有效的措施是建立三级监控体系（ ）
• A.设立医院感染管理科及专职人员
• B.健全各项规章制度
• C.切断感染链，如医院建筑、设施布局合理：定期检查各种规章制度落实情况：消毒
• D.灭菌效果监测：医院污物污水处理；合理使用抗感染药物
• E.加强医院感染知识宣教，明确医务人员职责
• 参考答案：D
• 解析：医院感染管理最有效的必须切实做到：切断导致医院感染发生的三个必备条件，即：感染源、传播途径、易感人群构成的感染链。其措施是：医院建筑、环境及设施布局合理，有利于消毒隔离；定期检查各种规章制度落实情况，如：清洁、消毒、灭菌：洗手技术、无菌技术及隔离技术：消毒灭菌效果监测：医疗污物及污水处理；合理使用抗生素等。对应选项0。

• 9.【单选题】一般儿童患者输液速度为每分钟（ ）
• A.10~20滴
• B.20~40滴
• C.40~60滴
• D.70~80滴
• E.85~90滴
• 参考答案：B
• 解析：静脉输液滴速：根据年龄、病情及药物性质调节滴速，一般成人每分钟40~60滴，儿童每分钟20~40滴。

• 10.【单选题】儿童肥胖症的下列辅助检查结果中，错误的是（　　）
• A.血浆三酰甘油增高
• B.胆固醇增高
• C.低胰岛素血症
• D.脂肪肝
• E.体重指数超过标准
• 参考答案：C
• 解析：小儿肥胖症辅助检查除体重指数超过标准外，血清甘油三酯、胆固醇增高；常有高胰岛素血症；肝脏超声波常有脂肪肝。（选C）

• 11.【单选题】上尿路结石患者，每天需保持尿量多少（ ）
• A.500ml以上
• B.1000ml以上
• C.1500ml以上
• D.2000ml以上
• E.2500ml以上
• 参考答案：D
• 解析：饮食与运动：每日饮水2500~3000ml,保持每日尿量在2000ml以上。对于高尿钙病人，限盐，保证每日钙摄入量<1000g,少食富含草酸的食物；适当运动。