初级护师每日一练(2026年10月10日)

• 1.【单选题】酮症酸中毒的酮体来源于（ ）
• A.葡萄糖氧化不全
• B.三羧酸循环障碍
• C.蛋白质氧化分解加强
• D.脂肪酸β氧化过盛
• E.酮体排泄障碍
• 参考答案：D
• 解析：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，脂肪酸在肝脏经β氧化产生大量邱-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮，三者统称为酮体。当血清酮体积聚超过肝外组织的氧化能力时，出现血酮体升高，称酮血症，尿酮体排出增多称为酮尿症，临床上统称为酮症。

• 2.【单选题】缺铁性贫血表现（ ）
• A.全血细胞减少
• B.红细胞及血小板正常
• C.红细胞及血红蛋白均减少
• D.血小板减少
• E.周围血含大量原始和幼稚白细胞
• 参考答案：C
• 解析：缺铁性贫血是指当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。

• 3.【单选题】对妊娠合并急性病毒性肝炎，处理不恰当的是（ ）
• A.加强营养
• B.积极防治DIC
• C.临产时防止出血
• D.选用对肝损害小的广谱抗生素控制感染
• E.产后不宜哺乳，可用雌激素回奶
• 参考答案：E
• 解析：妊娠合并病毒性肝炎，对不宜哺乳者，可口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝退乳，不宜使用雌激素退乳。

• 4.【单选题】急性肾衰蝎少尿期危害最大的电解质改变是（ ）
• A.低血磷
• B.低血钙
• C.高血钾
• D.低血镁
• E.高血钠
• 参考答案：C
• 解析：高钾血症是少尿期最主要和最危险的并发症，高钾血症、水中毒是肾衰竭早期死亡最常见的原因。

• 5.【单选题】产后产妇血清中的人胎盘催乳素在产后多长时间即不能测出（ ）
• A.产后2小时
• B.产后4小时
• C.产后7小时
• D.产后1周
• E.产后2周
• 参考答案：C
• 解析：人人胎盘催乳素(hPL):妊娠5~6周时，通过放免法检测母血可测出hPL,随妊娠进展，分泌量持续增加，产后hPL迅速下降，约产后7h即不能测出。

• 6.【单选题】对特发性血小板紫癜病人进行健康教育的内容中，哪项错误（ ）
• A.尽量避免手术
• B.不要服用阿司匹林
• C.坚持服药，了解不良反应
• D.血小板低于20×10【sup|9】/L时，忌强体力劳动
• E.注意保暖，预防感染
• 参考答案：D
• 解析：血小板低于20×10【sup|9】/L者，要绝对卧床休息，保持心情平静。

• 7.【单选题】术后出现饮水呛咳的原因是（ ）
• A.甲状腺危象
• B.喉返神经损伤
• C.喉上神经内支损伤
• D.喉上神经外支损伤
• E.甲状旁腺损伤
• 参考答案：C
• 解析：喉上神经损伤多在处理甲状腺上极时损伤喉上神经所致。若损伤内支，则使喉部黏膜感觉丧失，患者饮水时易发生误咽或呛咳。若损伤外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。（选C）

• 8.【单选题】癫痫患者强直阵挛性发作时，不妥的护理措施是（ ）
• A.将患者就地平卧，松开领口和裤带，用软物垫在患者头下
• B.移走身边危险物品
• C.纱布包裹压舌板放于患者上、下磨牙之间，防止舌咬伤
• D.肢体抽搐时应用力按压
• E.密切观察病情，及时执行医嘱给予药物治疗
• 参考答案：D
• 解析：癫痫患者强直阵挛性发作时，抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。（选D）

• 9.【单选题】女性，30岁。自然分娩一女婴，产后2日护士发现会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是（ ）
• A.1:5000高锰酸钾
• B.50%硫酸镁
• C.2%碘酊
• D.5%碘伏
• E.75%酒精
• 参考答案：B
• 解析：会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是50%疏酸镁。

• 10.【单选题】耳穴压丸法使用乙醇消毒的浓度是（ ）
• A.75%
• B.70%
• C.65%
• D.60%
• E.55%
• 参考答案：A
• 解析：耳穴压丸法：用75%乙醇自上而下、由内到外消毒耳部皮肤。

• 1.【单选题】自子宫两侧伸出，达骨盆侧壁的韧带是（ ）
• A.圆韧带
• B.阔韧带
• C.主韧带
• D.子宫骶骨韧带
• E.骶结节韧带
• 参考答案：B
• 解析：子宫韧带共有4对，以维持子宫的正常位置。阔韧带：为一对翼形的腹膜皱襞，由子宫两侧至骨盆壁，将骨盆分为前、后两部分，维持子宫在盆腔的正中位置。子宫动、静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。

• 2.【单选题】患者男，30岁。因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T38,5℃，P120次/分，R30次/分，尿量24小时为250ml,尿比重1.010，血钠135mmol/L,血钾7.0mmol/L,pH7.3,尿素氮22mmol/L。 患者的治疗原则应是（ ）
• A.保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
• B.限制钾盐摄入
• C.迅速扩容，纠正休克
• D.保护心功能
• E.积极处理原发病
• 参考答案：A
• 解析：急性肾衰竭少尿期的治疗以维持内环境的相对平衡为总原则：①控制输入液量，“量出为入”，防止水中毒、肺水肿和心力衰竭的发生；②纠正高钾血症；③纠正酸中毒；④控制氮质血症：限制蛋白质摄入量，滴注葡萄糖和必需复基酸，以减少蛋白质分解和促进蛋白质合成，预防并积极抗感染等。

• 3.【单选题】腹外疝手术患者的出院指导，错误的是（ ）
• A.逐渐增加活动量
• B.半年内避免提举重物
• C.注意保暖，防止受凉
• D.咳嗽时按压切口
• E.保持排便通畅
• 参考答案：B
• 解析：腹外疝患者出院后应逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或举重物，故B不正确。

• 4.【单选题】李先生，45岁。间歇乏力、纳差8年，“乙肝”病史15年。6小时前突然恶心、呕吐，呕出胃内容物含暗红色血块物，量约1500ml。体检：体温37.5℃，脉博108次/分钟，血压86/60mHg,神志清，面色灰暗，巩膜黄染，右侧颈部可见一蜘蛛痣。心肺无异常。肝肋下未及，脾肋下4c,腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。双手肝掌明显，双下肢有凹陷性水肿。神经系统检查未见异常。辅助检查：WBC3.7×10【sup|9】/L,RBC2.9×10【sup|12】/L,Hb90g/L,PLT65×10【sup|9】/L,A/G:25/35。 临床诊断（ ）
• A.肝硬化
• B.感冒
• C.胆囊炎
• D.消化性溃疡
• E.肝炎
• 参考答案：A
• 解析：病毒性肝炎表现：1.全身症状和体征：疲倦、乏力、营养状况较差，消瘦、皮肤巩膜黄染、面色灰暗黝黑（肝病面容）。2.消化系统症状：进食后上腹饱胀，有时伴恶心、呕吐。3.出血和贫血：肠道吸收障碍、胃肠道失血等。4.内分泌失调：部分病人出现蜘蛛痣，主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域；手掌大小鱼际和指端腹侧部位皮肤发红称为肝掌。根据题目患者突然恶心、呕吐，呕出胃内容物含暗红色血块物。体检：面色灰暗，巩膜黄染，右侧颈部可见一蜘蛛痣，符合肝硬化表现。

• 5.【单选题】某患者胸廓饱满，前后径与横径约相等，肋间隙加宽，应属于（ ）
• A.缺钙胸廓畸形
• B.漏斗胸
• C.桶状胸
• D.扁平胸
• E.老年胸廓
• 参考答案：C
• 解析：桶状胸表现为胸廓呈桶状，前后径明显增大，甚至与左右径相等，肋间隙增宽。结合题干患者胸廓饱满，前后径与横径约相等，肋间隙加竞，故考虑为桶状胸。

• 6.【单选题】作出护理诊断的依据是（ ）
• A.病理诊断
• B.病历记录
• C.健康资料
• D.经验判断
• E.既往病史
• 参考答案：C
• 解析：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的依据，这些预期结果是由护士负责的。故诊断的依据是健康资料。

• 7.【单选题】反映肝损伤最敏感的指标为（ ）
• A.血清蛋白
• B.血清总胆红素
• C.ALP
• D.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)
• E.AST
• 参考答案：D
• 解析：肝损害时血清学检查血清转氨酶和Y-谷氨酰转肽酶水平正常或轻、中度升高，通常以丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高为主。所以选择D选项。

• 8.【单选题】上尿路结石患者，每天需保持尿量多少（ ）
• A.500ml以上
• B.1000ml以上
• C.1500ml以上
• D.2000ml以上
• E.2500ml以上
• 参考答案：D
• 解析：饮食与运动：每日饮水2500~3000ml,保持每日尿量在2000ml以上。对于高尿钙病人，限盐，保证每日钙摄入量<1000g,少食富含草酸的食物；适当运动。

• 9.【单选题】患者女，60岁。绝经5年，阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查：外阴阴道菱缩不明显，子宫体稍大，质软，活动良，附件(-)。 此病例的可能诊断是
• A.输卵管癌
• B.子宫内膜癌
• C.子宫肌瘤
• D.子宫颈癌
• E.子宫内膜增生
• 参考答案：B
• 解析：绝经后出现阴道流血为子宫内膜癌典型症状。随着病情发展，子宫逐渐增大，质稍软。结合题干患者绝经5年，阴道不规则流血2个月收入院，妇科检查：外阴阴道萎缩不明显子宫体稍大，质软，可初步怀疑是子宫内膜癌，答案为B。

• 10.【单选题】DIC常见病因不包括（ ）
• A.细菌性败血症
• B.严重车祸后
• C.恶性肿瘤
• D.电解质紊乱
• E.休克晚期
• 参考答案：D
• 解析：DIC常见病因：①感染是DIC最常见的原因。②严重创伤和恶性肿瘤。③休克。排除法选D。

• 11.【单选题】关于免疫性血小板减少症的诊断下列何项最有价值（ ）
• A.血小板计数
• B.骨髓象
• C.毛细血管脆性试验
• D.血小板相关lgG
• E.出、凝血时间
• 参考答案：B
• 解析：对于疑似TP的患者应进行骨髓穿刺。该项检查的主要目的是排除起血小板减少的其他疾病，避免误诊。