初级护师每日一练(2026年6月26日)

• 1.【单选题】患者，男，49岁。3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，AFP阴性，B超发现肝右叶有3cm×3cm肿物，询问病史时不需要了解的是（ ）
• A.病毒性肝炎
• B.酒精中毒
• C.胆汁淤积
• D.日本血吸虫病
• E.食用霉变的花生和玉米
• 参考答案：E
• 解析：肝硬化病因有病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍、日本血吸虫病、化学毒物和药物等。排除法（答案选E）。

• 2.【单选题】按中国新九分法计算成人一侧上臂皮肤烧伤的面积是（ ）
• A.3%
• B.3.5%
• C.4%
• D.4.5%
• E.5%
• 参考答案：B
• 解析：中国新九分法：将人体按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%。适用于较大面积烧伤的评估，可简记为：3.3.3（头、面、颈），5.6.7（双手、双前臂、双上臂），5.7.13.21(双臀、双足、双小腿、双大腿)，13.13（躯干），会阴1。双上臂烧伤面积为7%，一侧上臂烧伤面积为3.5%。

• 3.【单选题】患者，女，30岁，因车祸受伤，呼之不应，胸廓无起伏，颈动脉无搏动。心肺初期复苏成功后，更重要的是恢复（　　）
• A.中枢神经功能
• B.循环功能
• C.代谢功能
• D.运动功能
• E.呼吸功能
• 参考答案：A
• 解析：使心跳、呼吸骤停的病人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施称为复苏，或心肺脑复苏,复苏的目的不仅是恢复自主心跳和呼吸，更重要的是恢复中枢神经系统功能，一般认为超过6分钟者，大脑多已发生不可逆转的损害,复苏存活的可能性微小。因此,心肺复苏抢救开始的时间应当不超过6分钟(A对)。

• 4.【单选题】关于羊水栓塞的处理，正确的是（　　）
• A.立即终止妊娠，可提高治愈率
• B.解除肺动脉高压，纠正缺氧
• C.慎用肾上腺皮质激素
• D.出血不止时，立即应用肝素抗凝
• E.静脉滴注缩宫素
• 参考答案：B
• 解析：一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即给予紧急处理。（1）羊水栓塞的最初阶段首先是纠正缺氧，解除肺动脉高压，防止心衰，抗过敏，抗休克。（B对）（2）DIC阶段应早期抗凝，补充凝血因子，应用肝素；晚期抗纤溶同时也补充凝血因子，防止大出血。（3）少尿或无尿阶段要及时应用利尿剂，预防与治疗肾衰竭。

• 5.【单选题】肝脾破裂（ ）
• A.腹穿有不凝固血液
• B.黄色浑浊有食物残渣
• C.腹穿液有粪臭味
• D.胰淀粉酶含量高
• E.草黄色透明腹水
• 参考答案：A
• 解析：诊断性腹腔穿刺手术：抽到液体后要仔细观察其性状，必要时可作涂片检查，以判断哪类脏器受损。若穿刺抽得不凝血，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血，因腹膜的去纤维作用使血液不凝固。肝、脾均是实质性脏器，（根据题意选A）。

• 6.【单选题】患者，26岁。37周妊娠，因阴道流液，疑胎膜早破入院。下列措施中不合当的是（ ）
• A.抬高臀部，防止脐带脱垂
• B.破膜12小时后应用抗生素
• C.使用促进胎儿肺成熟药物
• D.避免不必要的阴道检查
• E.严密观察胎心变化
• 参考答案：C
• 解析：胎膜早破患者妊娠<35周时，给予地塞米松10mg,静脉滴注，每日1次共2次，以促胎肺成熟。结合题干患者37周妊娠，胎肺已经成熟，故C选项错误。

• 7.【单选题】下列意识障碍中，属最轻度的是（　　）
• A.烦躁
• B.昏睡
• C.嗜睡
• D.浅昏迷
• E.意识模糊
• 参考答案：C
• 解析：（1）嗜睡：最轻度的意识障碍。病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡（选C）。 (2) 意识模糊：其程度较嗜睡深，病人有定向障碍、思维和语言也不连贯，对周围环境的理解和判断失常，可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等。 (3)昏睡：病人处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被勉强唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态。 (4)昏迷：最严重的意识障碍，病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能唤醒，按其程度可分为： ①浅昏迷：意识大部份丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或尿潴留。 ②中昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可表现防御反射、角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝、眼球无转动。 ③深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。

• 8.【单选题】一氧化碳与血红蛋白的亲和力要比氧与血红蛋白的亲和力大（ ）
• A.200~300倍
• B.350~400倍
• C.450~500倍
• D.550~600倍
• E.1000倍以上
• 参考答案：A
• 解析：一氧化碳与血红蛋白形成稳定的COHb,CO与Hb的亲和力要比氧与血红蛋白的亲和力大240倍。

• 9.【单选题】清创术的最佳时机是伤后（ ）
• A.6~8小时内
• B.8~10小时内
• C.10~12小时内
• D.24小时内
• E.48小时内
• 参考答案：A
• 解析：清创最好在伤后6~8小时内施行，这是手术的最佳时机。

• 10.【单选题】全身麻醉前用阿托品的主要目的是（　　）
• A.镇静
• B.减轻内脏牵引痛
• C.减弱迷走神经反射
• D.预防呕吐
• E.减少呼吸道腺体分泌
• 参考答案：E
• 解析：阿托品的作用：主要解除平滑肌痉挛，量大可解除小血管痉挛，改善微循环，同时抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心搏加快、瞳孔散大、眼压升高，兴奋呼吸中枢，解除呼吸抑制。 麻醉前用阿托品的主要目的是减少呼吸道腺体分泌。（选E）

• 1.【单选题】6个月小儿接触水痘后，注射丙种球蛋白的主要作用是（ ）
• A.杀灭水痘带状疱疹病毒
• B.防止并发症
• C.防止皮疹出现
• D.减轻发病症状
• E.激发患者的免疫潜能
• 参考答案：D
• 解析：水痘的对症支持治疗，可给予人血丙种球蛋白免疫治疗及血浆支持，以减轻症状和缩短病程。

• 2.【单选题】输血引起枸橼酸钠中毒反应的主要表现是（ ）
• A.寒战、发热、恶心、呕吐
• B.四肢麻木、腰部剧痛、胸闷
• C.手足抽搐、心率缓慢
• D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰
• E.血管神经性水肿伴呼吸困难
• 参考答案：C
• 解析：枸橼酸钠中毒反应临床表现：病人出现手足抽搐，血压下降，心率缓慢。心电图出现Q-T间期延长，甚至心搏骤停。

• 3.【单选题】新生儿败血症使用抗生素的原则不包括（　　）
• A.早期
• B.适量
• C.足量
• D.足疗程
• E.联合用药
• 参考答案：B
• 解析：新生儿败血症使用抗生素的原则包括早期、足量、足疗程，联合用药。（选B）

• 4.【单选题】患者，男性，45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周。进食后常出现上腹饱胀、呕吐、肠鸣音增加和腹泻，伴有心慌、头晕、乏力，面色苍白。该患者出现的并发症是（　　）
• A.早期倾倒综合征
• B.晚期倾倒综合征
• C.输入袢梗阻
• D.输出袢梗阻
• E.吻合口瘘
• 参考答案：A
• 解析：倾倒综合征是由于胃大部切除术后，失去幽门对胃排空的控制，导致胃排空过快所产生的一系列综合征。根据进食后症状出现的时间可分为早期与晚期2种类型。早期倾倒综合征多发生在餐后30分钟内，表现为上腹饱胀不适，恶心呕吐、腹泻、肠鸣频繁，可有绞痛；伴有全身无力、头昏、晕厥、面色潮红或苍白、大汗淋漓、心悸、心动过速等，符合该患者临床表现；晚期倾倒综合征又称低血糖综合征，表现为餐后2~4小时，病人出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，也可导致虚脱。吻合口梗阻的表现为进食后上腹饱胀、呕吐，呕吐为食物，不含胆汁；输入袢梗阻分为两种，急性完全性输入袢梗阻，表现为上腹部剧烈腹痛伴呕吐，呕吐物不含胆汁，上腹部扪及肿块；慢性不完全性输入袢梗阻临床表现为进食后15~30分钟左右，上腹突然胀痛或绞痛，并喷射状呕吐大量含胆汁液体，呕吐后症状消失；输出袢梗阻表现为上腹部饱胀不适，呕吐食物和胆汁；吻合口瘘多发生于术后1周内，引起腹膜炎症状和体征。（选A）

• 5.【单选题】社区护士在工作的社区进行支气管哮喘的健康讲座，介绍当前控制哮喘最有效的抗炎药物是（ ）
• A.茶碱类
• B.色甘酸钠
• C.糖皮质激素
• D.抗胆碱类药物
• E.磺胺类
• 参考答案：C
• 解析：糖皮质激素控制气道炎症最为有效，给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。

• 6.【单选题】使用无菌容器哪项是错误的（ ）
• A.打开容器盖，内面朝上稳妥放好
• B.取出物品后要立即盖严
• C.取出的物品未使用，应立即放回去
• D.持无菌容器应托底部
• E.每周消毒灭菌一次
• 参考答案：C
• 解析：无菌技术的操作原则：无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。

• 7.【单选题】肾移植供、受者淋巴细胞毒性试验的要求是（ ）
• A.<50%
• B.<10%或为阴性
• C.<30%
• D.<40%
• E.<20%
• 参考答案：B
• 解析：器官移植前，将供者和受者的淋巴细胞放在一起培养，观察其转化率，如转化率低于10%,可以移植。因培养需5~7日，故仅适用于活体肾移植。（答案选B）。

• 8.【单选题】患儿男，10个月。体温39℃，同时伴面色发绀，48小时以前出现抽搐，吃奶后呈喷射性呕吐。查体：颈项强直，此时最有价值的辅助检查为（ ）
• A.脑血管造影检查
• B.脑脊液检查
• C.头颅CT
• D.脑电图
• E.磁共振检查
• 参考答案：B
• 解析：化脓性脑膜炎典型表现：感染中毒症状、急性脑功能障碍症状、颅内压增高表现、脑膜刺激征。结合题干患者高热、面色发绀、抽搐、吃奶后呈喷射性呕吐，考虑为化脓性脑膜炎。脑脊液检查为化脓性脑膜炎确诊的重要依据。

• 9.【单选题】溶血反应发生时，护士首先应（ ）
• A.立即停止输血
• B.通知医生
• C.静脉滴注4%碳酸氢钠
• D.测量血压及尿量
• E.皮下注射肾上腺素
• 参考答案：A
• 解析：输血过程中，患者一旦发现溶血反应，护士应立即停止输血并通知医生。

• 10.【单选题】某氧化剂遇有机物放出新生态氧，使菌体蛋白质氧化死亡，而杀灭细菌、芽胞、真菌和病毒，该物质是（ ）
• A.戊二醛
• B.甲醛
• C.环氧乙烷
• D.过氧乙酸
• E.漂白粉
• 参考答案：D
• 解析：过氧乙酸为强氧化剂，遇有机物放出新生态氧，使菌体蛋白质氧化死亡。能杀灭细菌、芽胞、真菌和病毒。

• 11.【单选题】患儿女，10个月，因面色苍白2月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2×3cm,心肺无异常，肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L,血涂片见红细胞体积小、含色素低。 应采取的措施是（ ）
• A.输血治疗
• B.口服铁剂
• C.口服叶酸
• D.口服维生素C
• E.肌注维生素B【sub|12】
• 参考答案：B
• 解析：从题干得知该小儿为营养性缺铁性贫血。营养性缺铁性贫血的治疗关键是去除病因和铁剂治疗。1.去除病因：如有慢性失血性疾病，如钩虫病、肠息肉或肠道畸形等，应积极治疗原发病。2.饮食疗法：喂养不当者应改善膳食，纠正不良的饮食习惯，合理喂养，及时添加含铁丰富的食物及富含维生素C的食物，以增加铁的吸收。3.铁剂治疗：尽量给予铁剂口服治疗。