初级护师每日一练(2026年4月22日)

• 1.【单选题】颅内压增高明显时，应避免（ ）
• A.CT检查
• B.MRI检查
• C.腰椎穿刺
• D.脑血管造影
• E.颅脑多普勒检查
• 参考答案：C
• 解析：颅内压增高明显时，腰穿有导致枕骨大孔疝的危险，应避免进行。

• 2.【单选题】65岁，头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。体查：血压180/130mmHg,意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大，该患者最可能的诊断是（ ）
• A.高血压病I级，高危
• B.高血压病Ⅱ级，高危
• C.高血压病Ⅲ级，很高危
• D.高血压病Ⅱ级，很高危
• E.高血压病I级，很高危
• 参考答案：C
• 解析：高血压的分级：Ⅲ级高血压收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg,3级高血压很高危，伴随临床并发症或合并糖尿病。本题患者血压180/130mmHg,意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大，该患者最可能的诊断是高血压病Ⅲ级，极高危。

• 3.【单选题】超声雾化吸入器需连续使用时，应间歇（ ）
• A.20分钟
• B.30分钟
• C.1小时
• D.2小时
• E.3小时
• 参考答案：B
• 解析：需连续使用雾化器时，中间应间隔30分钟。

• 4.【单选题】儿童中度贫血，血红蛋白值是（ ）
• A.90~120g/L
• B.30~60g/L
• C.60~100g/
• D.小于30g/L
• E.60~90g/L
• 参考答案：E
• 解析：儿童贫血分度：根据外周血血红蛋白含量或红细胞数，可将贫血分为4度：①血红蛋白从正常下限至90g/L者为轻度；②60~90g/L者为中度；③30~60g/L者为重度；④<30g/L者为极重度。

• 5.【单选题】患者男，58岁。右小腿陈旧性骨折，长期不愈，拟行内固定术。开始皮肤准备应在术前（ ）
• A.3日
• B.5日
• C.7日
• D.8日
• E.9日
• 参考答案：A
• 解析：内固定术术前3天开始皮肤的准备。（本题选A）。

• 6.【单选题】患儿，女，3岁。发热、咳漱、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐2次。体格检查：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，肝轻度肿大。 急性病毒性肝炎早期护理最主要的是（ ）
• A.卧床休息
• B.保肝药物
• C.免疫制剂
• D.抗病毒药物
• E.维生素类药物
• 参考答案：A
• 解析：病毒性肝炎目前无特效治疗，关键在于早期诊断，针对病因和一般情况进行治疗，缓解和延长代偿。对失代偿期病人主要是对症治疗、改善肝功能、抢救并发症。休息：代偿期病人适当减少活动，但仍可参加轻体力工作；失代偿期病人则应以休息为主，避免劳累是治疗中重要措施之一。

• 7.【单选题】患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是（ ）
• A.身体虚弱
• B.潜在并发症
• C.排泄形态改变
• D.体液不足
• E.营养失调
• 参考答案：D
• 解析：根据马斯洛人的基本需要层次论，生理需要位于需要层次的最底部，是需要首先给予满足的。主要护理诊断也是首优问题，直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。题干中患者，近期便血频繁，身体虚弱。便血频繁可致有效循环血量减少，体液不足，导致休克，危及病人生命。身体虚弱的原因是便血频繁，所以主要护理诊断是体液不足，与便血丢失体液有关。

• 8.【单选题】患者，女，28岁。乏力，心悸，两颧部发红，口唇发绀。查体：第一心音增强，心尖部可闻及舒张期隆隆期杂音。其杂音产生的原因是（ ）
• A.二尖瓣狭窄
• B.二尖瓣关闭不全
• C.主动脉瓣狭窄
• D.肺动脉瓣狭窄
• E.主动脉瓣关闭不全
• 参考答案：A
• 解析：二尖狭窄体征：心尖部可触及舒张期震颤；心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，是最重要的体征；心尖部第一心音亢进及二尖开放拍击音；肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。结合本题患者查体第一心音增强，心尖部可闻及舒张期隆隆期杂音，考虑为二尖瓣狭窄。

• 9.【单选题】进行鼻饲法的操作过程中，如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况时护士应（　　）
• A.检查胃管是否盘在口中
• B.暂停片刻
• C.嘱患者作深呼吸或做吞咽动作，随后迅速将胃管插入
• D.立即拔出，休息片刻后重插
• E.将患者的头向后仰，以便胃管顺利通过咽喉部
• 参考答案：D
• 解析：插管过程患者若出现恶心、呕吐症状，可暂停插入，嘱患者深呼吸或做吞咽动作;若出现呛咳、呼吸困难、发绀，表明误入气管，应立即拔出胃管，休息后重新插入。（D对）

• 10.【单选题】关于妊娠合并心脏病叙述哪项不对（ ）
• A.妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一
• B.妊娠32~34周血容量增加达高峰
• C.分娩第二期比第一期心脏负担重
• D.分娩第三期心脏负担仍很重
• E.产后2~3天心脏负担减轻
• 参考答案：E
• 解析：妊娠期心脏病的护理：妊娠32~34周、分娩期（第一产程末、第二产程）及产褥期的最初3日内，是患有心脏病孕产妇最危险的时期，护理时应严密监护，确保母婴安全。

• 1.【单选题】在炎症早期用冷疗的目的是（　　）
• A.增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能
• B.降低细胞新陈代谢和微生物的活力
• C.促进炎性分泌物的吸收和消散
• D.物理作用使体内的热通过传导发散
• E.通过传导和蒸发的作用使体温降低
• 参考答案：B
• 解析：冷疗可使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，从而限制炎症的扩散。因而适用于炎症早期。（选B）

• 2.【单选题】对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是（　　）
• A.预防呼吸道感染
• B.戒烟
• C.去除外界刺激因素
• D.呼吸功能锻炼
• E.体位引流
• 参考答案：D
• 解析：肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力减弱，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼吸效率降低，通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率，故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。（选D）

• 3.【单选题】慢性呼吸衰竭患者最早出现的表现是（ ）
• A.呼吸频率变慢
• B.“三凹征
• C.发绀
• D.头痛
• E.肺性脑病
• 参考答案：B
• 解析：呼吸困难是慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的症状，表现为呼吸浅快，出现“三凹征”。并发二氧化碳猪留时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。

• 4.【单选题】使用短效口服避孕药的妇女开始服第一片的时间一般为（ ）
• A.月经来潮的第10天
• B.月经来潮前第5天
• C.月经干净后第5天
• D.性生活前8小时
• E.月经来潮的第5天
• 参考答案：E
• 解析：短效口服避孕药如复方短效口服避孕药，用法及注意事项：自月经周期第5日起，每晚1片，连服22日不能间断，若漏服必于次晨补服1片。即对应选项月经来潮的第5天。

• 5.【单选题】初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕头痛，产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++)。诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是（　　）
• A.水肿
• B.蛋白尿
• C.原发性高血压
• D.全身小动脉痉挛
• E.宫腔内张力过高
• 参考答案：D
• 解析：子痫前期重度是指患者血压大于等于160/110mmHg，尿蛋白大于等于2.0/24h，或随机尿蛋白大于等于（++），血清肌酐大于106μmol/L，血小板小于100×10⁹/L，出现微血管溶血，血清ALT（丙氨酸转氨酶）或AST（天门冬氨酸转氨酶）升高，持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍，持续性上腹不适。分析题干患者与子痫前期重度相符。妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，是由于小动脉痉挛造成管腔狭窄、周围阻力增加、内皮细胞损伤、通透性增加、体液和蛋白质渗透，表现为血压升高、蛋白质、水肿和血液浓缩等（D对）；水肿、蛋白尿、高血压为子痫前期临床表现（ABC错）；宫腔内张力过高不是妊娠期高血压常见临床表现（E错）。

• 6.【单选题】某患者患肺结核病一年，现仍有发热、咳嗽、咯血等症状。为明确病因，最简便的检查是（ ）
• A.CT
• B.磁共振
• C.X线胸片
• D.痰结核分枝杆菌检查
• E.B超
• 参考答案：D
• 解析：痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰细菌培养阳性说明病灶是开放的，具有传染性。

• 7.【单选题】早期支气管肺癌的首选治疗方法为（　　）
• A.放射治疗
• B.手术
• C.免疫疗法
• D.非手术综合疗法
• E.药物治疗
• 参考答案：B
• 解析：手术治疗 ：一般认为Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲ期非小细胞肺癌病人首选手术，术后视情况进行放疗及化疗 。（选B）

• 8.【单选题】患者，女，24岁。查体中发现乳腺肿块，进一步检查确诊是乳腺癌。手术中将患侧的乳房切除。患者向护士倾诉，担心切除乳房后会影响夫妻感情。 根据罗伊适应模式，患者的担忧属于的适应层面或效应器是（ ）
• A.生理功能
• B.自我概念
• C.角色功能
• D.相互依赖
• E.认知功能
• 参考答案：D
• 解析：相互依赖是指个体与其重要关系人或支持系统间的相互关系，反映人的社交与人际交往能力，目的是保持个体的社会功能的完整性。

• 9.【单选题】停用抗甲状腺药物的指征是（　　）
• A.突发甲状腺危险
• B.眼突加剧
• C.严重胃肠反应
• D.急性粒细胞缺乏
• E.甲状腺肿大加剧
• 参考答案：D
• 解析：抗甲状腺药物的不良反应中，以粒细胞缺乏最为危险。用药期间注意观察药物的疗效及其不良反应，警惕粒细胞缺乏，定期复查血象。需长期用药，嘱病人不要任意间断、变更药物剂量或停药。WBC＜3×10⁹/L、粒细胞＜1.5×10⁹/L时应停药。D对，ABCE均错误

• 10.【单选题】输液时发生空气栓塞，应立即协助病人取（　　）
• A.左侧、头低足高位
• B.左侧、头高足低位
• C.去枕平卧位
• D.端坐位
• E.中凹卧位
• 参考答案：A
• 解析：空气栓塞危险的原因就是右心室肺动脉入口阻塞，血液不能进入肺内。因此可立即取左侧、头低足高位，使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口。（选A）

• 11.【单选题】预防牵引针眼感染的措施正确的是（ ）
• A.针眼敗处的分泌物不必处理
• B.针眼败处每日滴75%乙醇2次
• C.骨牵引针两端套上木塞或小瓶
• D.发现牵引针偏移时应立即矫正
• E.感染者应引流后，保持钢针原位牵引
• 参考答案：B
• 解析：牵引针孔感染：保持牵引针孔周围皮肤清洁，防止牵引针左右滑动，每日在针孔处滴75%酒精2次，无菌敷料敷盖。如针孔感染及时处理，必要时拔针换位牵引。