初级护师每日一练(2026年8月29日)

• 1.【单选题】患儿，4岁。高热8小时、呕吐4次、惊厥2次于8月中旬入院。查体：T40℃，BP65/40mmHg,昏睡，皮肤呈花纹状，四肢端冷，面色苍白，腮腺不大，心肺腹检查未见异常，腱反射亢进，为明确诊断，最有意义的检查是（ ）
• A.血涂片找疟原虫
• B.大便常规及培养
• C.血常规及培养
• D.血气分析
• E.脑脊液检查
• 参考答案：B
• 解析：中毒型细菌性痢疾患儿起病急骤，高热甚至超高热，反复惊厥。休克型以周围循环衰竭为主要表现。面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、皮肤花纹，可伴有心功能不全、少尿或无尿及不同程度的意识障碍。肺循环障碍时，突然呼吸加深加快，呈进行性呼吸困难，直至呼吸衰竭。结合题干患者高热8小时、呕吐4次、惊厥2次，体温高达40℃，休克血压，昏睡，皮肤呈花纹状，四肢端冷，面色苍白，考虑为中毒型细菌性痢疾休克型。从粪便标本中培养出痢疾杆菌是确诊细菌性痢疾的最直接的证据。

• 2.【单选题】腹部闭合性损伤最常见的受损内脏是（ ）
• A.小肠
• B.肾
• C.肝
• D.肠系膜
• E.脾
• 参考答案：E
• 解析：腹部闭合性损伤常见的受损内脏依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。

• 3.【单选题】辣椒的性味为（ ）
• A.热性
• B.平性
• C.凉性
• D.温性
• E.寒性
• 参考答案：A
• 解析：辣椒的性味为热性。

• 4.【单选题】肾积水最好的治疗方法是（ ）
• A.肾盂穿刺引流术
• B.肾造瘘术
• C.解除梗阻的手术
• D.肾切除术
• E.以上均是
• 参考答案：C
• 解析：肾积水治疗应优先选择解除梗阻、引流尿液。

• 5.【单选题】下列哪一项不是评价营养不良的指标（ ）
• A.体重下降超过10%
• B.血浆白蛋白小于30g/L
• C.血浆转铁蛋白小于200mmol/L
• D.血糖高于160mg/dL
• E.握力明显减弱
• 参考答案：D
• 解析：评价营养不良的指标有：1.体重，3个月内体重下降>5%，即存在营养不良。2.体质指数。3.握力测定。4.人体组成测定可准确地测定体脂、瘦组织群和体细胞群等各组成含量，了解疾病状况下机体各种成分的改变情况和营养状况。故排除法选D。

• 6.【单选题】用尸单包裹尸体前一般将一张尸体识别卡系于尸体的（ ）
• A.颈部
• B.停尸屉外
• C.腕部
• D.踝部
• E.腰部
• 参考答案：C
• 解析：将一张尸体识别卡系在尸体右手腕部，尸单包裹尸体后，用绷带在胸部、腰部、踝部固定牢固。将第二张尸体识别卡缚在尸体腰前的尸单上。便于尸体运送及识别。移尸于平车上，盖上大单，送往太平间，置于停尸屉内。将第三张尸体识别卡插在尸屉外面，便于识别尸体。（选C）

• 7.【单选题】急性蜂窝织炎最常见的致病菌是（ ）
• A.铜绿假单胞菌
• B.金黄色葡萄球菌
• C.溶血性链球菌
• D.破伤风梭菌
• E.大肠埃希菌
• 参考答案：C
• 解析：急性蜂窝织炎常见致病菌为溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，少数由厌氧菌和大肠埃希菌起。

• 8.【单选题】患者女，45岁。患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、言语不清睡眠障碍，有扑翼样震颤，脑电图异常。 对该病人的护理措施不正确的是（ ）
• A.低热量饮食
• B.暂停蛋白质摄入
• C.清除肠内积血
• D.生理盐水灌肠
• E.口服25%硫酸镁溶液30~60ml
• 参考答案：A
• 解析：肝性脑病患者应给予高热量饮食，保证每天热量供应，当维持正氮平衡的热量不够时，蛋白分解代谢增强，导致氨基酸生成及产氨过多，从而增加肝性脑病发生的危险性。

• 9.【单选题】患者，男，45岁。因消化道大出血给予静脉输血1500ml,期间出现手足抽搐、牙龈出血、血压下降、心率缓慢，该患者可能发生（ ）
• A.枸橼酸钠中毒反应
• B.空气栓塞
• C.过敏反应
• D.溶血反应
• E.急性肺水肿
• 参考答案：A
• 解析：枸橼酸钠中毒反应：表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢，心室颤动，甚至发生心脏停搏。该患者手足抽搐、牙龈出血、血压下降、心率缓慢，可能发生枸橼酸钠中毒反应。

• 10.【单选题】患者女，45岁。皮疹半年，加重伴高热1周，活动后轻度呼吸困难。实验室检查:尿蛋白1.0g/d， 抗Sm抗体阳性。心脏B超检查提示小量心包积液，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现 最佳的治疗方案是（　　）
• A.抗病毒治疗
• B.抗结核药物治疗
• C.大剂量激素口服治疗
• D.大剂量抗生素治疗
• E.甲基强的松龙静脉冲击疗法
• 参考答案：E
• 解析：糖皮质激素是目前治疗重症自身免疫病的首选药物，可显著抑制炎症反应，抑制抗原抗体反应。诱导缓解期,根据病情用泼尼松0.5~1mg/(kg.d),晨起顿服，病情稳定后2周或疗程6周内，缓慢减量;若病情允许,以10mg/d泼尼松小剂量长期维持治疗。 对于有重要脏器急性进行性损伤时(如肺泡出血、合并癫痫发作或明显精神症状、严重溶血性贫血等),可采用激素冲击治疗，即用甲泼尼龙500 ~ 100mg,缓慢静滴，每天1次,连用3~5天为1个疗程，可较快控制病情活动，达到诱导缓解。选E