◆初级护师
  • 1.【单选题】患者,40岁。行子宫肌瘤切除术,拔尿管后8小时未排尿,诉下腹部剧烈胀痛,有尿意但不能排出。检查:耻骨联合上膨隆,可触及一囊性包块。 患者目前出现的护理问题是( )
  • A.尿潴留
  • B.压力性尿失禁
  • C.膀胱刺激征
  • D.真性尿失禁
  • E.假性尿失禁
  • 参考答案:A
  • 解析:尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能白主排出。病人主诉下腹胀痛,排尿困难。体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。结合题干患者拔尿管后8小时未排尿,诉下腹部剧烈胀痛,有尿意但不能排出。检查耻骨联合上膨隆,可触及一囊性包块。考虑为尿潴留。
  • 2.【单选题】不孕症患者,检测卵巢有否排卵,取子宫内膜最好是在月经来潮的( )
  • A.12小时内
  • B.14小时内
  • C.16小时内
  • D.18小时内
  • E.20小时内
  • 参考答案:A
  • 解析:因不孕症进行诊刮,应选择月经来临前或月经来潮12小时内,以便判断有无排卵。
  • 3.【单选题】患儿,女性,2岁,诊断为化脓性胸膜炎,体温39°℃,降温处理后,复测体温的时间是( )
  • A.60分钟
  • B.30分钟
  • C.90分钟
  • D.120分钟
  • E.180分钟
  • 参考答案:B
  • 解析:为高热病人降温后应在30分钟后测量体温。
  • 4.【单选题】急腹症患者,一般情况较好,应选卧位是( )
  • A.平卧位
  • B.去枕平卧
  • C.中凹卧位
  • D.半卧位
  • E.侧卧位
  • 参考答案:D
  • 解析:半坐卧位适用范围:(1)某些面部及颈赔部手术后病人。采取半坐卧位可减少局部出血。(2)胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾病引起呼吸困难的病人,有利于脓液、血液及渗出液的引流。(3)腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。便于流,还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外,腹部手术后病人采取半坐卧位可以缓解疼痛,促进舒适,有利于切口愈合。(4)疾病恢复期体质虚弱的病人。采取半坐卧位,有利于病人向站立位过渡,使其逐渐适应体位改变。
  • 5.【单选题】下列关于卵巢良性肿瘤的临床表现,错误的是( )
  • A.初期肿瘤较小
  • B.病人多无症状
  • C.常在妇科检查时偶然发现
  • D.当肿瘤增长至中等大小时,病人不会感到腹胀
  • E.可出现压迫症状
  • 参考答案:D
  • 解析:卵巢良性肿瘤:初期肿瘤较小,病人多无症状,常在妇科检查时偶然发现。当肿瘤增长至中等大小时,病人可感腹胀或扪及肿块。较大的肿瘤占满盆腔时可出现压迫症状,如尿频、便秘、腰骶部疼痛等。
  • 6.【单选题】严密隔离的具体措施不正确的是( )
  • A.患者住单人病室,过道门窗关闭,患者走出病室须戴口罩
  • B.禁止探视与陪护
  • C.接患者须戴口罩、帽子,穿隔离衣、隔离鞋
  • D.患者的用物应严格消毒处理
  • E.病室每天消毒一次
  • 参考答案:A
  • 解析:严密隔离时,病人应住单间病室,通向过道的门窗须关闭。室内用具力求简单、耐消毒,室外门上挂有明显隔离标志,禁止探视、陪护及病人出病室。故A不正确。
  • 7.【单选题】某产妇,28岁。分娩后第2天,会阴侧切伤口水肿明显。正确的处理措施为( )
  • A.75%乙醇湿敷
  • B.95%乙醇湿敷
  • C.1%乳酸溶液坐浴
  • D.50%硫酸镁湿热敷
  • E.1:5000高锰酸钾溶液坐浴
  • 参考答案:D
  • 解析:热水坐浴用于会阴部、肛门手术后,水肿严重者局部用50%疏酸镁湿热敷。
  • 8.【单选题】林先生在输液过程中由于输液过快,短时间内输入大量液体引起急性肺水肿,以下不利于减轻肺内液体渗出的措施是( )
  • A.加压给氧
  • B.停止输液
  • C.头低脚高位
  • D.给予扩血管药物
  • E.30%酒精湿化给氧
  • 参考答案:C
  • 解析:对于急性肺水肿患者护理:①应立即停止输液并迅速通知医生,进行紧急处理。如果病情允许,可协助病人取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。②给予高流量氧气吸入。同时,湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液降低肺泡内泡沫表面张力。③遵医属给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物,以稳定病人紧张情绪,扩张周围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负荷。④必要时进行四肢轮扎等。因此,取头低脚高位是不正确的,应取端坐位。
  • 9.【单选题】患者女,30岁。急性盆腔炎,观察病情时发现腹痛加剧、寒战、高热、恶心、呕吐腹部拒按,应考虑( )
  • A.感染加重
  • B.腹腔内出血
  • C.合并阑尾炎
  • D.脓肿破裂
  • E.合并泌尿感染
  • 参考答案:D
  • 解析:急性盆腔炎患者脓肿破裂,会出现腹痛加剧、寒战、高热、恶心、呕吐、腹部拒按等症状,应及时通知医生。对于可疑脓肿破裂者需立即进行剖腹探查。
  • 10.【单选题】尿道球部损伤的常见原因是( )
  • A.高处跌下
  • B.下腹部撞击
  • C.会阴部骑跨伤
  • D.腹部挤压
  • E.骨盆骨折
  • 参考答案:C
  • 解析:尿道球部损伤的常见原因是会阴部骑跨伤。

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