◆初级护师
  • 1.【单选题】初产妇,孕39【sup|+2】周后临产,现宫口开全2小时,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120次/分,产妇一般情况较好。 此时应采取的分娩方式是( )
  • A.会阴侧切术
  • B.剖宫产
  • C.自然分娩
  • D.会阴侧切+胎头吸引术
  • E.会阴侧切+产钳术
  • 参考答案:D
  • 解析:会阴切开缝合术适应症:子宫收缩乏力,第二产程延长者。初产妇需要进行胎头吸引,产钳或臀部助产时。产妇,胎儿异常需要缩短第二产程者。早产,预防早产儿颅内出血。胎头吸引术适应症:第二产程延长者,胎头拔露于会阴部达半小时,胎儿未能娩出者。正常情况初产妇第二产程应为1~2小时,该产妇进入第二产程已达2小时,胎膜已破,宫缩减弱应尽快结束第二产程,给予阴道助产,行会阴侧切术。胎头棘下2cm位置较低,第二产程延长,应行胎头吸引术。
  • 2.【单选题】严重贫血时出现晕厥、神志模糊的原因是( )
  • A.脑血栓形成
  • B.高血压脑病
  • C.颈椎病
  • D.短暂癫痫
  • E.脑缺氧
  • 参考答案:E
  • 解析:血红蛋白含量减少,血液携氧能力下降,引起全身各组织和器官缺氧与功能障碍。由于脑组织的缺血、缺氧,无氧代谢增强,能量合成减少,严重贫血者可出现晕厥。
  • 3.【单选题】新生儿窒息复苏后护理,下列哪项不正确( )
  • A.保暖,维持体温在36.5℃左右
  • B.早期哺乳
  • C.供给营养和液体
  • D.加强监护
  • E.保持呼吸道通畅,给氧
  • 参考答案:B
  • 解析:新生儿窒息复苏后应加强监护,监测神志、肌张力、体温、心率、血氧饱和度等。病情稳定后将患儿放置在暖箱中保暖维持肛温36.5-37.5℃。保持呼吸道通畅,合理给氧,观察用药反应。给予家庭支持,做好家长的健康宣教工作。不应该过早哺乳,以防患儿窒息加重,应在窒息好转后再喂养。
  • 4.【单选题】患者,男,36岁。肛门不适1年,今晨排便后肛门剧痛就诊。医生诊断:混合痔。护士对患者解释混合痔应是( )
  • A.内痔与前哨痔同时存在
  • B.外痔与前哨痔同时存在
  • C.肛瘘与前哨痔同时存在
  • D.内痔、外痔在不同位置同时存在
  • E.直肠上、下静脉丛吻合处形成的内外痔
  • 参考答案:E
  • 解析:混合痔:因直肠上下静脉丛互相吻合,致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成,临床上兼有内、外痔的特征。
  • 5.【单选题】腹腔穿刺液为血性时提示( )
  • A.结核性腹膜炎
  • B.胃十二指肠急性穿孔
  • C.绞窄性肠梗阻
  • D.膀胱破裂
  • E.急性重症胰腺炎
  • 参考答案:C
  • 解析:呕吐物、胃肠减压液或肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体,应警惕绞窄性肠梗阻发生的可能。
  • 6.【单选题】孕妇,25岁。孕24周,近日来子宫急剧增大,孕妇自觉呼吸费力、不能平卧。体检:口周紫、下肢水肿,经辅助检查排除胎儿畸形。此时,最佳的处理是(  )
  • A.及时终止妊娠
  • B.人工破膜引产
  • C.经腹穿刺放羊水
  • D.控制饮食和水分
  • E.单纯利尿消肿
  • 参考答案:C
  • 解析:患者青年孕妇,孕24周,子宫急剧增大,孕妇自觉呼吸费力、不能平卧,口周紫绀,下肢水肿,应诊断为羊水过多。该患者目前出现呼吸困难,且已排除胎儿畸形,此时经腹穿刺放羊水是最佳的处理措施。选项A及时终止妊娠适用于羊水过多且症状严重,经积极处理后仍无法缓解的患者,但该患者目前症状尚可通过穿刺放羊水缓解,故排除。选项B人工破膜引产适用于胎儿畸形者,但该患者已排除胎儿畸形,故不选。(选C)
  • 7.【单选题】传染病法规定:乙类传染病的农村上报时间是发病后( )
  • A.6小时内
  • B.12小时内
  • C.20小时内
  • D.36小时内
  • E.48小时内
  • 参考答案:B
  • 解析:乙类传染病为严格管理的传染病,城镇要求发现后6h内网络直报,农村不超过12h。
  • 8.【单选题】护士小张为患者进行输血治疗,其执行过程中不正确的是( )
  • A.同时采集同病房另一患者的血标本
  • B.库血取出后,30分钟内输入
  • C.输血前再次与他人核对
  • D.血液中不得随意加入药品
  • E.发生严重反应,立即停止输血
  • 参考答案:A
  • 解析:进行输血注意事项:1.输血时须两人核对无误方可输入。2.认真检查库血质量。库血取出后,30分钟内给病人输入,以免放置过久,血液变质或污染。3.血液内不得随意加入其他药品,密切观察有无输血反应,如发生严重反应,应立即停止输血。4输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水等。利用排除法,排除选项,且同时采集同病房另一患者的血标本容易把血液混淆。
  • 9.【单选题】急性肠套叠多见于( )
  • A.2~10岁的儿童
  • B.青壮年
  • C.2岁以内的儿童
  • D.6个月婴儿
  • E.老年人
  • 参考答案:C
  • 解析:肠套叠分原发和继发两种。95%为原发性,多见于婴幼儿。2岁以下婴幼儿多为急性发病。
  • 10.【单选题】尿液呈酱油色多见于( )
  • A.阻塞性黄疸
  • B.肾性肿瘤
  • C.泌尿系统感染
  • D.急性溶血
  • E.丝虫病
  • 参考答案:D
  • 解析:血红蛋白尿:大量红细胞在血管内破坏,形成血红蛋白尿,呈浓红茶色或酱油色,见于血型不合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

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