初级护师每日一练(2025年12月5日)

• 1.【单选题】患者女，33岁。因卵巢功能障碍给予辅助生育技术治疗。使用促排卵药物后出现下腹胀痛、腹水、胸水，B超示卵巢明显增大，该患者首先考虑（ ）
• A.输卵管妊娠破裂
• B.药物过敏
• C.多胎妊娠
• D.卵巢过度刺激综合征
• E.卵巢肿瘤
• 参考答案：D
• 解析：卵巢过度刺激综合征是一种由于诱发促排卵所引起的医源性并发症。表现为恶心、呕吐、腹部不适、体重增加、卵巢增大、胸腹腔积液、肾衰、血栓形成等，严重的可危及生命。

• 2.【单选题】患者，女，29岁。停经8周，阴道不规则流血10天，妇科检查：子宫如孕3个月大。两侧附件可触到鹅蛋大小囊性肿物，尿妊娠试验（+）。 该患者应首先考虑为（　　）
• A.侵蚀性葡萄胎
• B.葡萄胎
• C.妊娠合并子宫肌瘤
• D.妊娠合并卵巢囊肿
• E.卵巢肿瘤
• 参考答案：B
• 解析：结合题干：停经8周，子宫如孕3个月大，说明子宫与孕周不符，子宫增大明显，两侧附件触及鹅蛋大小囊性肿物为卵巢黄素化囊肿，因葡萄胎滋养细胞过度增生，产生大量hCG，刺激卵巢，而出现囊肿改变，称为卵巢黄素化囊肿。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎，有阴道流血的症状，转移灶表现，通常无子宫增大。（选B）

• 3.【单选题】患儿男，3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是（ ）
• A.房间隔缺损
• B.室间隔缺损
• C.法洛四联症
• D.动脉导管未闭
• E.右位心
• 参考答案：C
• 解析：法洛四联症是一种儿童常见的先天性心脏畸形，基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。常见临床症状为：唇、指（趾）甲、耳垂鼻尖、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位出现紫绀，头痛，头昏，呼吸加深加快，昏厥，抽搐，发育不良，蹲踞现象等。在胸骨左缘第2~4肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音，杂音响度与狭窄程度成反比。

• 4.【单选题】患者男，50岁。昏迷时由家人送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味可拟诊何病（ ）
• A.酒醉
• B.有机磷农药中毒
• C.糖尿病酮症酸中毒
• D.蛛网膜下腔出血
• E.癔症
• 参考答案：C
• 解析：糖尿病酮症酸中毒临床表现：早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmaul呼吸)，呼气中出现烂苹果味（丙酮所致)。

• 5.【单选题】营养性维生素D缺乏性佝偻病的主要原因包括（ ）
• A.日光照射不足
• B.生长发育过快
• C.肝肾功能不全
• D.维生素D摄入少
• E.以上都对
• 参考答案：E
• 解析：营养性维生素D缺乏性佝偻病的主要原因有：1围生期维生素D不足。2.日光照射不足。3.需要量增加：骨骼生长速度与维生素D和钙的需要量成正比，生长发育过快，需要量增加。4摄入不足：婴儿若户外活动少，缺乏阳光照射也易引起体内维生素D缺乏而导致佝偻病的发生。5疾病及药物影响：胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收；肝肾严重损害可致维生素D羟化障碍。

• 6.【单选题】原发性高血压最严重的并发症是（ ）。
• A.脑出血
• B.充血性心力衰竭
• C.肾功能衰竭
• D.冠心病
• E.糖尿病
• 参考答案：A
• 解析：原发性高血压是指病因未明的高血压，高血压的病理生理作用的主要靶器官是心脏和血管，引起全身小动脉改变，导致心、脑、肾等靶器官缺血，而脑动脉硬化，可发生脑动脉血栓形成和微小动脉瘤，如果动脉瘤破裂则引起脑出血，因脑对缺血缺氧的敏感性，会危及病人生命，为原发性高血压最严重的并发症(A对，BCDE错)。

• 7.【单选题】属于护理程序计划阶段内容的是（ ）
• A.分析资料
• B.提出护理诊断
• C.制订护理目标
• D.实施护理措施
• E.评价患者反映
• 参考答案：C
• 解析：护理计划的制订过程包括：排列护理诊断的优先顺序，制订预期目标，制订护理措施。所以C选项正确。

• 8.【单选题】良性前列腺增生的典型症状是（ ）
• A.尿频
• B.尿痛
• C.血尿
• D.尿潴留
• E.进行性排尿困难
• 参考答案：E
• 解析：良性前列腺增生的临床表现：尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。排尿困难是前列腺增生病人最重要的症状。

• 9.【单选题】难免流产（ ）
• A.宫颈口未开，子宫小于孕周
• B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小
• C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫小于孕周
• D.宫颈口扩张，子宫大于孕周
• E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破
• 参考答案：C
• 解析：难免流产：妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，子宫颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于子宫颈口。

• 10.【单选题】常发生杵状指(趾)的疾病不包括（　　）
• A.发绀性先天性心脏病
• B.支气管扩张
• C.缺铁性贫血
• D.肺脓肿
• E.支气管肺癌
• 参考答案：C
• 解析：(1)发绀性先天性心脏病主要临床表现为青紫，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。多于生后3～6个月逐渐出现青紫。见于毛细血管丰富的部位，如唇、指（趾）、甲床、球结膜等处。因患儿长期处于缺氧状态中，可使指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生性肥大，出现杵状指（趾）。 (2)支气管扩张早期或干性支气管扩张症可无阳性肺部体征。继发感染时可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分病人伴有杵状指（趾）。 (3)慢性肺脓肿（病程超过3个月）常有杵状指、贫血和消瘦。 (4)支气管肺癌患者可见Horner综合征、臂丛神经压迫综合征、异位内分泌综合征、神经肌肉综合征及肥大性骨关节病、高钙血症，还可有锁骨上及腋下淋巴结肿大，部分肺癌病人有杵状指（趾）。（选C）