初级护师每日一练(2026年7月24日)

◆初级护师

1.【单选题】对肾病综合征有确诊价值的尿检结果是（　　）
A.脓尿
B.肉眼血尿
C.管型尿
D.24小时尿蛋白定量测定＞3.5g
E.镜下血尿
参考答案：D
解析：肾病综合征的诊断要点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿等。其中24 小时尿蛋白定量测定大于3.5g、血清白蛋白小于30g/L为诊断的必要条件，而24小时尿蛋白定量测定大于3.5g为确诊肾病综合征最具价值的尿检结果（选D）；脓尿是指尿液中含有大量的脓细胞，多见于尿路感染（A错）；尿液中含一定量的红细胞称为血尿，在显微镜下才能发现红细胞称为镜下血尿，肉眼能够看到血色的尿称为肉眼血尿，血尿多见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核、败血症等，亦可为正常人一过性血尿（BE错）；管型尿是指尿液中含一种蛋白质在肾小管管腔中凝聚而成的一种圆柱状物质，肾病综合征患者亦可出现管型尿，但不能依据此单一标准进行诊断（C错）。

3.【单选题】化疗药物不慎溢出血管外，处理不正确的是（）
A.停止注药或输液
B.多局部冷敷
C.多热敷24h
D.局部封闭
E.保留针头回抽药液
参考答案：C
解析：化疗药物外渗时应：①停止。立即停止药物注入。②回抽。使用注射器回抽静脉通路中的残余药液后，拔除无损伤针。③X线。深部组织发生中心静脉化疗药物外渗时，应遵医嘱行X线检查确定导管尖端位置。④评估。评估肿胀范围及外渗液体量，确认外渗的边界并标记；观察外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉、关节活动和外渗远端组织的血运情况。⑤解毒。遵医嘱可使用相应的解毒药和治疗药物，常用解毒药有右丙亚胺、50%~100%二甲亚砜、1/6mmo/L疏代疏酸钠、150U/ml透明质酸。⑥封闭。遵医嘱应用利多卡因等进行局部封闭。⑦冷敷或热敷。化疗药物外渗发生24~48小时内，宜给予干冷敷或冰敷，每次15~20分钟，每天≥4次：但植物碱类化疗药物外渗可给予干热敷，成人温度不宜超过50~60℃，患儿温度不宜超过42℃。⑧抬高。抬高患肢，避免局部受压，局部肿胀明显，可给予50%硫酸镁、如意金黄散等湿敷。⑨记录。记录症状和体征，外渗发生时间、部位、范围、局部皮肤情况、输液工具、外渗药物名称、浓度和剂量、处理措施。

4.【单选题】二尖瓣狭窄发生血管栓塞的主要原因是（）
A.肺淤血
B.下肢静脉淤血
C.血脂高
D.血管弹性差
E.心房颤动易致栓子脱落
参考答案：E
解析：二尖狭窄患者并发血栓栓塞：以脑动脉栓塞最多见，其余依次为外周动脉和内脏(脾、肾、肠系膜)动脉栓塞。栓子来源于左心耳或左心房。栓子来源于右心房可导致肺栓塞。心房颤动、左心房增大、栓塞史或心输出量明显降低为其危险因素。（本题选E）。

8.【单选题】输血后肝炎属于哪种感染（）
A.交叉感染
B.自身感染
C.医源性感染
D.二重感染
E.呼吸道感染
参考答案：C
解析：医源性感染是医院内感染的一部分，指在医院实施手术、治疗、诊断、预防等技术措施（如静脉内插管、导尿管、注射针剂、输血、吸入疗法、烧伤治疗等）的过程中，滥用抗生素以及应用免疫制剂等而引起的感染。

9.【单选题】男性患儿，12岁，上感发热，体温40°℃，应选择（）
A.头部、足底用冰袋
B.乙醇拭浴
C.头部冷湿敷
D.温水浴
E.以上均可
参考答案：B
解析：乙醇拭浴：通过蒸发散热，用于高热病人降温。A项“头部、足底用冰袋中，足底使用冰袋是错误的，足底使用冰袋会引起一过性冠状动脉收缩。且该患儿体温为40℃，应选用散热能力较强的方式进行冷疗。（本题选B）项。