◆初级护师
  • 1.【单选题】初产妇,孕39【sup|+2】周后临产,现宫口开全2小时,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120次/分,产妇一般情况较好。 操作中应避免的错误是( )
  • A.胎头吸的时间应超过20分钟
  • B.放置吸引器
  • C.沿产轴方向牵拉
  • D.胎头即将娩出时应解除负压
  • E.抽成200~300mmHg的负压
  • 参考答案:A
  • 解析:行胎头吸引术,牵引时间不宜过长,一般20分钟内结束分娩。
  • 2.【单选题】关于产后出血的预防,不正确的是( )
  • A.与健全的孕期保健相关
  • B.与避免产程延长有关
  • C.与缩宫素能否及时使用有关
  • D.与充盈的膀胱能否及时排空有关
  • E.与是否早期哺解无关
  • 参考答案:E
  • 解析:产后出血的预防:①妊娠期:加强孕期保健,定期产前检查。②分娩期:第一产程密切观察产程进展,防止产程延长。第二产程严格执行无菌技术,胎肩娩出后立即给予缩宫素,以加强子宫收缩,减少出血。③产褥期:产后2小时内,要密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况,定时测量产妇的生命体征;督促产妇及时排空膀胱,以免影响宫缩致产后出血;早期哺乳,刺激子宫收缩,减少阴道出血量。
  • 3.【单选题】做尿蛋白定量检查,正确的采集尿标本方法是(  )
  • A.留24h尿
  • B.留睡前最后一次尿
  • C.留晨起第一次尿
  • D.随时可留尿
  • E.留取中段尿
  • 参考答案:A
  • 解析:24小时尿标本适用于体内代谢产物尿液成分定量检查分析,如蛋白、糖、肌酐等(A对)。留取24小时尿标本时,请病人于早7:00排空膀胱后开始留尿于容器中,至次晨7:00最后一次留尿于容器中。
  • 4.【单选题】阿胶的煎煮法为( )
  • A.煎汤代水
  • B.先煎
  • C.后下
  • D.烊化
  • E.包煎
  • 参考答案:D
  • 解析:烊化:胶质、黏性大和易溶的药物应单独烊化后再与其他药汁兑服,或单独服用,如阿胶、龟甲胶、鹿角胶等药物。
  • 5.【单选题】患者,男性,30岁,因胃肠胀气导致腹痛,此时宜取( )
  • A.半卧位
  • B.端坐位
  • C.俯卧位
  • D.站立位
  • E.侧卧位
  • 参考答案:C
  • 解析:俯卧位能使腹腔容积增大,可以缓解胃肠胀气引起的腹痛。
  • 6.【单选题】患者男,46岁。便秘,护士遵医嘱直肠插入甘油栓剂,软化粪便。操作错误的是患者取( )
  • A.侧卧位,膝部弯曲,暴露肛门
  • B.护士戴上手套或指套,以避免污染手指
  • C.插入肛门,并用示指将栓剂沿直肠壁朝脐部方向进入6~7cm
  • D.操作后患者如有便意,即可上厕所
  • E.若栓剂滑脱出肛门外,应予重新插入
  • 参考答案:D
  • 解析:甘油栓剂插入直肠后需要一段时间才能发挥作用,因此操作后患者如有便意不宜立即上厕所,需等待一段时间使药物溶解、发挥药效。
  • 7.【单选题】能够诊断系统性红斑狼疮的特征性病理依据是( )
  • A.苏木紫小体
  • B.洋葱皮样病变
  • C.疣状心内膜炎
  • D.血管炎
  • E.盘状红斑
  • 参考答案:A
  • 解析:苏木紫小体(狼疮小体)是抗核抗体作用于细胞和形成的蓝染的圆形或椭圆形物质,是诊断系统性红斑狼疮(SLE)的特征性依据。
  • 8.【单选题】患者男,28岁。下船时不慎跌倒,会阴部骑跨船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体发现会阴部断裂,给予手术治疗。 为了预防术后尿道狭窄,主要采取的措施是(  )
  • A.后期应定期做尿道扩张
  • B.留置导尿管7~14天
  • C.多饮水
  • D.局部理疗
  • E.预防感染
  • 参考答案:A
  • 解析:尿道狭窄扩张术可治疗尿道狭窄,一方面是起到对狭窄部位的机械扩张作用,另一方面起到按摩作用,增进局部血液循环,促进瘢痕软化和浸润吸收。(选A)
  • 9.【单选题】对严重腹部损伤,首要的急救措施是( )
  • A.禁食,输液
  • B.吸氧
  • C.预防休克
  • D.禁用吗啡类镇痛药
  • E.物理降温
  • 参考答案:C
  • 解析:对于腹部损伤病人的治疗原则:首先处理威胁生命的因素,如窒息、开放性气胸或张力性气胸、明显的外出血等,包括心肺复苏、止血、输液抗休克等。(根据题意选C)。
  • 10.【单选题】患者,男,56岁。高血压。巡视病房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫痰,端坐呼吸。考虑可能出现的情况是( )
  • A.左心衰竭
  • B.阻塞性肺气肿
  • C.上呼吸道感染
  • D.右心衰竭
  • E.肺炎
  • 参考答案:A
  • 解析:左心衰竭主要表现:1.呼吸困难:最早出现的是劳力性呼吸困难,晚期出现端坐呼吸。2.咳嗽、咳痰:早期即可出现,多发生在夜间,坐、立位可减轻,粉红色泡沫样痰为其特点。该患者咳嗽、咳粉红色泡沫痰,端坐呼吸,考虑左心衰竭。

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